إن بكاء الطفل الذي لا يستطيع الكلام ليس وسيلة للتلاعب بأمه، بل هو اللغة الوحيدة المتاحة له للتواصل مع عالم الكبار. ماذا يريد الطفل أن "يقول" بدموعه، ولماذا البكاء لأكثر من 10 دقائق مضر له وكيفية تهدئة الهستيريا - نقول لك

١٥ أغسطس، ٢٠١٤· نص: إيفجينيا كاربوفسكايا· صورة: صراع الأسهم

طبيب أطفال من شبكة عيادات سمينايا الطبية

طبيبة الأعصاب إيرينا تيتوفا

"الطفل السليم يصاب بنوبات غضب! أين هذا الخير؟!" - هكذا عادة تتفاعل الجدات مع دموع الأطفال، وغالباً من بعدهم الأمهات والآباء. لكن البكاء والصراخ في السنة الأولى من الحياة، عندما لا يزال الطفل غير قادر على التحدث، أمر طبيعي تماما: بالنسبة لحديثي الولادة، هذه هي الطريقة الوحيدة لإبلاغ البالغين عن رغباته أو أن هناك خطأ ما فيه. الطفل السليم والمهذب لن يبكي بدون سبب! وكلما أسرعت الأم في مساعدة الطفل عندما يشكو من شيء ما، قلّت معاناة نظامه العصبي وأصبح الانطباع أكثر إيجابية عن بيئته - المنزل الذي يعيش فيه.

ولا تستمع لمن يقول: "ابك واهدأ". لا يمكنك تدليل طفلك حتى يبلغ عامه الأول! ولكن في هذا العصر، يمكنك إما إنشاء ثقة الطفل في سلامة وموثوقية هذا العالم، أو تدميرها.

لماذا يصاب الطفل بنوبات الغضب؟

قد تكون أسباب البكاء مختلفة، ولكن هناك شيء واحد مشترك بينها: يشعر الطفل بعدم الراحة، وهو ما يجب على الأم ملاحظته والقضاء عليه على الفور. فكيف لتهدئة نوبة الغضب؟ فيما يلي تصنيف تقريبي لأسباب البكاء، مما سيساعد الوالدين على التعامل مع الموقف بسرعة وتهدئة الطفل.

1. الجوعهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك رضيعيلقي نوبات الغضب. من السهل جدًا التمييز بين البكاء "الجائع" وبين الأنواع الأخرى من الهستيريا: يبدأ الطفل في البكاء بعد وقت معين بعد الرضاعة، ويقوم بحركات مص بفمه، و"يمسك" الثدي، ويمد ذراعيه. البكاء متطلب وعالي والوجه مؤسف. إذا لم تعطيه أمه ثدياً أو زجاجة، فسيصاب بالاختناق والهستيري. كيفية تهدئة الهستيريا في هذه الحالة؟ إذا كان سبب البكاء هو الجوع، بعد إطعام الطفل سوف يهدأ على الفور.

2. المغص المعوي. تنشأ بسبب عدم نضج الأنظمة الأنزيمية لدى الطفل، ردود الفعل التحسسية- الاضطرابات الغذائية للأم المرضعة. تتراكم الغازات في أمعاء الطفل وتضغط على جدرانها مسببة الألم. كيفية تهدئة نوبة الغضب الناجمة عن المغص؟ بداية، لاحظي أن البكاء يكون متقطعًا، على فترات متقطعة. يصرخ الطفل بصوت عالٍ ويبدأ بالبكاء، ثم يهدأ لفترة قصيرة. أثناء البكاء، قد يسحب ساقيه. الرضاعة لا تقضي على البكاء، ويبدأ الطفل بالصراخ مباشرة بعد تناول الطعام. يحاربون المغص بالطريقة التالية. حاول تدفئة الطفل وحمله بين ذراعيك وضمه بالقرب منك. ضع وسادة تدفئة بالماء الدافئ أو فيلمًا مطويًا عدة مرات وكويه بمكواة ساخنة على بطنك. غالبًا ما يساعد أنبوب الغاز: سوف تمر الغازات وسيشعر الطفل بخفة. هناك أيضًا أدوية خاصة لا تمتصها الأمعاء ولكنها تعمل فقط على المثانة الغازية وتكسر جدارها وبالتالي تخفف الألم عند الطفل (يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها!).

3. عدم الراحة. في كثير من الأحيان، يصاب الطفل بنوبات غضب إذا كان ببساطة يبلل حفاضاته أو "يملأ" حفاضاته. تجنبي طفح الحفاضات، فهو يجعل الأطفال غير مرتاحين، وبالطبع يسبب البكاء. ويحدث نفس الشيء إذا دخل بعض الفتات تحت الملابس، أو إذا كانت هناك طبقات أو زخارف على الملابس يمكن أن تسبب وخزًا أو فركًا لجلد الطفل الرقيق. قد يبكي الطفل إذا سئم من الاستلقاء في وضع واحد وأراد أن يتدحرج. وأحيانًا يرغب في التواصل أو لا يريد النوم، ويحاولون جاهدين أن يناموه - في هذه الحالة يكون الاحتجاج مضمونًا.

4. الإرهاق. يتعب الأطفال بسرعة كبيرة بسبب فرط استثارة الجهاز العصبي. الطفل متوتر ويبكي بعد الاستيقاظ وقد تكون عيناه مغمضتين - وهذه علامة على الإثارة المفرطة والتعب وعدم القدرة على النوم. غالبًا ما يكون هذا النوع من الهستيريا مصحوبًا بالتثاؤب والأنين والتعبيرات العاطفية عن القلق والاستياء.
يفقد الطفل الاهتمام بالعالم من حوله أولاً، وبعد ذلك يبدأ في التحرك بقلق أو الأنين أو البكاء بصوت عالٍ. كلما بكى الطفل لفترة أطول، كلما أصبح أكثر تعباً. من المهم أن تعرف أن الطفل لا يستطيع دائمًا أن يهدأ من تلقاء نفسه ويغفو: فكلما زاد تعبه، كلما كان أقوى وأطول في البكاء. كيفية تهدئة نوبة غضب الطفل الرضيع؟ في هذه الحالة، ستساعدك التقنيات التالية:

  • ضعي طفلك على صدرك أو بطنك. سوف يهدئه دفء جسدك وصوت نبضات قلبك، ويذكره بالحياة داخل بطن أمه ويحفزه على الشعور بالراحة.
  • تغيير موقفك. على سبيل المثال، احملي طفلك في وضع عمودي، أو على العكس من ذلك، ضعيه في وضع أفقي. تتيح لك هذه الطريقة تخفيف توتر العضلات أو تقليل الحمل على مجموعة عضلية معينة.
  • تهوية الغرفة. إن تدفق الهواء النقي سيعطي الطفل الفرصة للتنفس بشكل أعمق، والتهوية الطبيعية للرئتين ستزيد من تدفق الأكسجين إلى الدماغ.
  • تغيير الإضاءة. ربما تتأذى عيون الطفل من الضوء الساطع جدًا أو على العكس من ذلك أن الغرفة مظلمة جدًا؟ وبناء على ذلك، إما إغلاق الستائر أو تشغيل الأضواء الخافتة.
  • أطفئ التلفاز واطلب من الآخرين التزام الصمت. ربما يكون الطفل خائفًا ببساطة من الأصوات العالية والحادة.
  • غني تهويدة. حتى بالنسبة للأطفال الأصغر سنا، فإن التهويدات لها تأثير مهدئ، وإيقاعاتها تتوافق مع إيقاع النوم الذي يولده دماغنا.

5. الألم. ويكون البكاء متواصلاً مع نوبات دورية من الصراخ اليائس، ويصبح الطفل في حالة هستيرية، وهذا على الأرجح بسبب زيادة الألم. في مثل هذا البكاء يمكن سماع المعاناة.
لو يزعج بطنيالطفل يصرخ يلوي ساقيه ويسحبهما إلى بطنه. يجب مراقبة هذا الألم عن كثب، لأنه بالإضافة إلى المغص العادي، هناك آلام خطيرة في البطن (على سبيل المثال، مع الانغماس)، والتي تتطلب تدخل جراحي عاجل.
عندما يكون الطفل التسنينبالإضافة إلى البكاء، سيضع كل شيء في فمه، وقد يعاني من زيادة في إفراز اللعاب. سيكون الطفل متقلبًا وترتفع درجة حرارته و براز رخو. البكاء ممل، وطويل الأمد، مع انفجارات عالية في الليل.
البكاء مع التهاب الأذن الوسطى- ثم يعبث الطفل بأذنه (أو كليهما في وقت واحد). كقاعدة عامة، عند الأطفال حديثي الولادة، يحدث (التهاب الأذن الوسطى) الحاد كمضاعفات للعدوى داخل الرحم أو على خلفية سيلان الأنف. البكاء بصوت عال، حاد، مع نغمات مؤلمة. بعد أن بدأ الطفل بالكاد في تناول الطعام، يتخلى عن صدره ويرفض البدء في تناول الطعام مرة أخرى لفترة طويلة.
قد يرفض الطفل أيضًا الرضاعة الطبيعية ويبكي بسبب عملية التهابية في الغشاء المخاطي للفم.
أخيراً، في بعض الأحيان يبكي الأطفال قبل أن يتبولوا. إذا حدث هذا بشكل منهجي، فهذا يعني أن الطفل قد يكون لديه عملية التهابية. إذا كان البكاء أثناء التبول مصحوبًا بالحمى، فيجب استشارة الطبيب.

6. ارتفاع درجة الحرارة أو التبريد الزائد. التنظيم الحراري عند الرضع غير ناضج، لذلك ترتفع درجة حرارة الأطفال بسرعة أو تنخفض درجة حرارتهم، ويتفاعلون مع الأحاسيس غير المريحة بالدموع. كيفية التعرف على الأعراض وكيفية تهدئة نوبة الغضب؟ عندما يشعر الطفل بالحرارة، يتحول لونه إلى اللون الأحمر، ويبدأ في النحيب، ويحرر ذراعيه وساقيه، ويندفع في سريره. تظهر بقع حمراء على الجلد - حرارة شائكة. يشتد البكاء وقد ترتفع درجة الحرارة (تصل إلى 37-37.5 درجة). إذا كان الطفل يشعر بالبرد، في البداية يتحول البكاء المفاجئ والصاخب تدريجياً إلى أنين، وتبدأ الحازوقة. تصبح الذراعين والساقين باردة عند اللمس، ويكون جلد الصدر والظهر باردًا.

7. الصداع النصفي عند الرضع- سبب خاص لنوبات غضب الأطفال. يعاني بعض الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بنقص الأكسجة أثناء الحمل أو الولادة من الصداع الناجم عن زيادة الضغط داخل الجمجمة واضطرابات الجهاز العصبي وزيادة الاستثارة. غالبًا ما يعتمد هؤلاء الأطفال على الطقس: فهم يتفاعلون بشكل حاد مع التغيرات في الضغط الجوي وتغيرات الطقس - على سبيل المثال، يتصرفون بشكل مضطرب في ظل الرياح القوية أو المطر أو تساقط الثلوج. سوف "يخبرك" طفلك عن الصداع عن طريق البكاء لفترة طويلة، وهو أمر يصعب إيقافه. سيكون من الصعب تهدئة الطفل، وسوف يرفض الصدر أو الزجاجة، وقد يكون النبض ملحوظا على اليافوخ.

8. نقص الانتباه. هناك سبب آخر تافه لإصابة طفلك بنوبات الغضب وهو الملل! طفلك يشعر بالوحدة الشديدة. وفي الوقت نفسه يبكي بشكل متقطع وعيناه مفتوحتان: وكأنه ينادي ويستمع ويتحقق مما إذا كان هناك أحد قريب. إذا لم يحدث شيء نتيجة لذلك، يصبح البكاء مستمرًا. كيفية تهدئة الهستيريا؟ فقط خذي الطفل بين ذراعيك، وتحدثي معه، واستمتعي به، وهدئيه.

كيفية تهدئة نوبة الغضب وكيفية الرد على بكاء الطفل

بادئ ذي بدء، اكتشف سبب البكاء باستخدام طريقة الإزالة. ربما يكون لدى الطفل حفاضات قذرة أو يريد النوم؟ بعد ذلك، تحقق من الملابس (ربما تكون باردة أو على العكس من ذلك، ساخنة للغاية)، وحالة عربة الأطفال أو مكان النوم: هل كل شيء نظيف وسلس ومريح، هل هناك أي طفح جلدي أو طفح جلدي على جلد الطفل؟ إذا بكى الطفل، خذيه بين ذراعيك وأعطيه ثديًا أو زجاجة. هل يصرخ أثناء احتجازه؟ هزه وتحدث معه بلطف وأظهر له شيئًا مثيرًا للاهتمام.

إن وصفة "دعني أبكي" عندما يصاب الطفل بنوبة غضب هي أبعد ما تكون عن الأكثر فعالية وبالتأكيد ليست الأفضل. البكاء يستنزف طاقة طفلك ويقلل مستويات الأكسجين في الدم.. حاولي ألا تتركي طفلك يبكي لأكثر من 10 دقائق. أولاً، كلما طال بكاءه، زادت صعوبة تهدئته لاحقاً. ثانيا، ليس آمنا للغاية: البكاء القوي للغاية على المدى الطويل يمكن أن يسبب تشنجا عاطفيا في الجهاز التنفسي - توقف التنفس، وهو محفوف بالإغماء وحتى هجوم التشنجات.

القاعدة الأساسية في أي موقف، حتى أكثر المواقف التي لا يمكن التنبؤ بها: كلما كانت الأم أكثر ثقة، كان الطفل أكثر هدوءًا. لكن الأمر مختلف تمامًا إذا لاحظت بكاءً مفاجئًا أو غير عادي لطفلك. إذا لم يتم العثور على أسباب واضحة للقلق، ويستمر الطفل في الصراخ والقتال الهستيري، فمن الأفضل أن تكون آمنًا وتتصل بالطبيب: سيكون قادرًا على فحص الطفل وتقديم التوصيات المناسبة. بعد كل شيء، حتى الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يصابوا بأمراض جراحية حادة (انفتال الأمعاء، فتق خانق، التهاب الزائدة الدودية)، والتهاب يضغط على النهايات العصبية ويسبب الألم، وكذلك التشوهات الخلقية المصحوبة بالألم.

يشتمل النظام الصوتي لدى الطفل على رئتين وأحبال صوتية وفم. يستخدم هذه الأعضاء للتواصل. لا تحتوي جميع الطرز تقريبًا على وظيفة اتصال لفظي مثبتة مسبقًا، لذا فإن المحاولات الأولى "للتواصل" ستبدو بلا معنى بالنسبة لك. وهذا خطأ شائع يرتكبه معظم المبتدئين. تحتوي هذه الإشارات الصوتية، التي تسمى صرخات، على كمية هائلة من المعلومات!

يبكي الطفل عندما تكون حفاضته مبللة، وهو جائع، وهو حار أو بارد، وهو متعب، ويعذبه الغاز، وهو مريض، ويحتاج إلى المودة والراحة. بعض العارضات يبكين فقط لسماع صوتهن. إذا بكى طفلك، فإن درجة وتكرار الإشارات الصوتية سوف تساعدك على تحديد ما تعنيه. أنواع مختلفة من البكاء تشير إلى ظروف مختلفة. إذا تمكنت من تحديد السبب، فتذكر نوع البكاء حتى تتمكن في المستقبل من فهم ما يحدث للطفل على الفور.

حفاضات مبللة أو متسخة. سيساعدك نظام الرائحة على تحديد ما إذا كانت الحفاضة متسخة. عن طريق إدخال إصبع واحد داخل الحفاضة، يمكنك تحديد ما إذا كانت مبللة أم لا. استبدله إذا لزم الأمر - يجب أن يتوقف البكاء.

جوع. يعاني الطفل من الجوع حوالي 7-10 مرات في اليوم. تقدم له الطعام. قد يحتاج طفلك إلى الهدوء قبل أن يبدأ بتناول الطعام. وإذا توقف البكاء، فالسبب هو الجوع.

حار أو بارد. تبكي معظم العارضات كثيرًا إذا كانت ساخنة. قد ترتفع درجة حرارة جسم الطفل، لكنه لا يحتوي على نظام تنبيه للمستخدم. التحقق من الملابس التي يرتديها وتغييرها إذا لزم الأمر. افحص طفلك بعناية لتحديد ما إذا كان يشعر بالحرارة. قد تكون بشرته حمراء أو رطبة عند اللمس. لا تضع أشياء كثيرة عليه.

تعب. أثناء البكاء، قد يفرك الطفل عينيه، أو يتثاءب، أو يغفو، مما يعني أنه يحتاج إلى الدخول في وضع النوم.

غازات. إذا تململ طفلك أو رفع ساقيه نحو بطنه، فقد يكون هناك غازات زائدة في جهازه الهضمي. ساعديه على التجشؤ أو احمليه حتى تخرج الغازات.

المودة والمواساة. إذا شعر طفلك وكأنه تُرك بمفرده لفترة طويلة أو كان شديد الانفعال، فقد يحتاج فقط إلى العناق والطمأنينة. حاولي وضع مسكن – طبيعي أو صناعي – في فمه.

مرض. إذا كان الطفل مريضا ويشعر بعدم الراحة، فإنه يبدأ في البكاء. أولاً، تأكد من أن الأسباب المذكورة أعلاه ليست هي سبب بكاءك. إذا بكى طفلك بشكل مستمر لمدة 30 دقيقة، اتصلي بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

انتباه. في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية تحديد سبب البكاء. لا داعي للذعر وحاولي مرة أخرى أن تفهمي سبب بكاء طفلك.

في الواقع، يبدأ معظم الأطفال حديثي الولادة بملاحظة ذلك طقوس مهمةمرحلة الطفولة بعد الولادة مباشرة. تلعب الصرخة الأولى للمولود الجديد دورًا مهمًا للغاية - فهي تساعد على ملء رئتيه بالهواء ومنعه من الاعتماد على الأكسجين الذي يزوده به الجهاز الدوري لأمه. الآن يستطيع التنفس من تلقاء نفسه. حتى بدون شرح الدورة الدموية للجنين وحديثي الولادة، ربما لا تحتاجين إلى أن نخبرك أن بكاء الطفل في غرفة الولادة هو الأكثر الحدث الذي طال انتظارهللجميع. وعادةً ما تعلن عن ولادة طفل سعيد يتمتع بصحة جيدة، وتقابل هذه الصرخة في جميع أنحاء العالم تقريبًا بدموع الفرح والارتياح. يمكن أن يختلف نوع البكاء الذي قد يحدث في الأيام التالية بشكل كبير من طفل لآخر، ولكن من المرجح أن تجد طفلاً ينام طوال الوقت تقريبًا ولا يبكي إلا عندما يريد أن يأكل.

بالنسبة لجميع الرضع والأطفال الصغار، يعد البكاء شكلاً من أشكال التواصل؛ فهو يعبر فقط عن الاحتياجات. وهكذا، في معظم الحالات، يكون البكاء استجابة للجوع، أو الانزعاج (على سبيل المثال، الحفاضات المبللة)، أو الانفصال عن أحد الوالدين، ويتوقف عند تلبية الاحتياجات (على سبيل المثال، التغذية، وتغيير الحفاضة، والراحة). هذا البكاء طبيعي ويميل إلى الانخفاض في مدته وتكراره بعد عمر 3 أشهر. ومع ذلك، يجب فحص البكاء الذي يستمر بشكل يتجاوز الاحتياجات الروتينية والراحة، أو الذي يستمر لفترة أطول من المعتاد بالنسبة للطفل، لتحديد السبب المحدد.

لماذا يبكي الطفل؟

يمكن للأم ذات الخبرة والملاحظة تحديد سبب البكاء عن طريق:

  • تبدأ صرخة الجائع بنداء، وتتحول تدريجياً إلى صرخة اختناق. عندما تأتي الأم ولكن لسبب ما تتردد في الرضاعة وتبكي
    يتحول إلى صرخة غاضبة ومتطلبة، وأثناء فترات التوقف يقوم الطفل بحركات بحث برأسه؛
  • البكاء المؤلم له دلالة المعاناة العميقة، التي تتحول إلى اليأس. لها طابع متساوي ومستمر ومرتبط بشكل مباشر
    مع الألم. يفسح المجال بشكل دوري لصرخة يائسة تعكس الألم المتزايد وطلب المساعدة. ومع توقف الألم يتوقف الطفل عن البكاء وينام؛
  • عند التبول والتغوط، يصدر الطفل صريرًا أو أنينًا أو نخرًا، مما يفسح المجال لصرخة غاضبة إذا لم تساعد الأم الطفل ولا تضعه على القصرية؛
  • إذا أراد الطفل أن ينام، لكنه متعب أو عصبي، كقاعدة عامة، فإنه يتذمر بشكل رتيب وحزين، ويتثاءب وغالبا ما يغلق عينيه.

عندما ينام مولود جديد بعد أحاسيس الولادة الشديدة ويفتح عينيه على العالم الجديد الضخم الذي انفتح أمامه، يمكنك المراهنة على أن أيًا منهم سيبدأ في البكاء حتمًا وعلى الفور. ويجب القول أن أحد الدروس الأولى والأكثر فائدة التي يمكن تعلمها من ذلك هو أن الأطفال لا يبكون دائمًا لنفس الأسباب التي يبكون بها البالغون. بعد كل شيء، معظمنا يبكي عندما نشعر بالألم أو الحزن. ونعتقد أنه لهذا السبب ينزعج الكثير من الآباء من صوت بكاء طفلهم، ويشعرون بالعجز التام إذا لم يتمكنوا من إيقاف بكاء الطفل، وإيقافه فورًا، معتبرين إياه صرخة استغاثة. من ناحية أخرى، يتمتع الأطفال بقدرة خارقة على الاندفاع في البكاء (بدون دموع، بالطبع، والتي لا تظهر عادة حتى الشهر الأول أو نحو ذلك، انظر أدناه) إذا كانوا خائفين، أو جائعين، أو حارين أو باردين، أو متعبين. ، مبتلون، يشعرون بالملل، والقلق، وتعذبهم الغازات... حسنًا، لقد فهمت الصورة. نحن ننظر إلى هذا الموقف بهذه الطريقة: يضطر الأطفال إلى البكاء كثيرًا لسبب واحد فقط - ليس لديهم طرق أخرى للتعبير عن مشاعرهم بكميات كافية. إذا ذكّرت نفسك بأن البكاء ليس دائمًا مرادفًا للألم أو الضيق، فستقل احتمالية أن تكون على وشك البكاء في الأشهر المقبلة.

بصوت عالٍ وبدون دموع

معظم الأطفال لا يذرفون الدموع حرفياً، ليس لأنهم لا يبكون بما فيه الكفاية، ولكن ببساطة لأن الغدد الدمعية لديهم لم تتطور بشكل كامل بعد. على الرغم من أنك قد لا تفكرين في بكاء طفلك كهدية (على الأقل ليس بعد البكاء الأول في غرفة الولادة)، فقد تشعرين في الواقع بتأثر شديد عندما يتجاوز طفلك مرحلة البكاء ويبكي بدموع حقيقية للمرة الأولى.

خرافات حول إشارة البكاء

تخبرك معظم الكتب أن غرائز الأبوة والأمومة تتطور بسرعة، وستتمكنين قريبًا من تحديد سبب كل بكاء طفلك. نحن بالتأكيد لا نريد التقليل من أهمية أخذ البكاء على محمل الجد، ونحن نتفق تمامًا على أنه يجب عليك محاولة فهم المعنى الحقيقي وراء كل بكاء طفلك، ولكن في تجربتنا غالبًا ما يكون قول هذا أسهل من فعله. عندما لا تكونين متأكدة تمامًا من سبب بكاء طفلك، ابحثي عن الأسباب الواضحة أولًا - الجوع، أو الحفاضات المتسخة أو المبللة، أو التعب - وحاولي أيضًا التأكد من عدم وجود سبب خطير محتمل وراء البكاء: حرارةأو دبوسًا عالقًا أو شعرة طائشة أو خيطًا ملفوفًا حول الإصبع (السببان اللذان تم الاستشهاد بهما بشكل شائع واضطررنا إلى إدراجهما هنا هما في الواقع نادران جدًا). لكن بالنسبة لأولئك منكم الذين ما زالوا غير قادرين على تحديد سبب بكاء مولودكم الجديد أو بكائه، ويشعرون بعدم الكفاءة نتيجة لذلك، نأمل أن نتمكن من إقناعكم بأن تكونوا أقل انتقادًا لأنفسكم من خلال القول بأننا لم نفعل ذلك. لم أفكر دائمًا في تعريف الأسباب التي تجعل بكاء الأطفال حديثي الولادة مهمة سهلة. لقد بذلنا قصارى جهدنا وأعطينا الطفل كل شيء حرفيًا (في بعض الأحيان كان "كل شيء" لدينا محدودًا جزئيًا بسبب حرماننا من النوم الذي لا نهاية له). إذا كان بوسع أطفالنا أن يتذكروا طفولتهم وكان من الممكن أن نناقش معهم علنًا حول "أوجه القصور" الخاصة بآبائنا، فمن المحتمل أن يقولوا إننا نطعمهم عندما يحتاجون إلى تغيير الحفاضات، ونضعهم في الفراش عندما يشعرون بالجوع، ونفرط في الطعام. أطعمتهم واستمتعت عندما كانوا متعبين. من المحتمل أن تكون هناك أوقات تكون فيها احتياجات طفلك واضحة، ولكن من الأفضل أن تضع في اعتبارك أنه ستكون هناك أيضًا أوقات لا تكون فيها متأكدًا من أي شيء على الإطلاق، باستثناء أنك ربما ترغب في تمزيق شعرك.

صرخة محسوبة

في الأسابيع والأشهر الأولى، ذكّري نفسك أنه من الطبيعي تماماً أن يبكي طفلك. عادة، سيزيد الأطفال حديثو الولادة من كمية البكاء التي يقومون بها خلال النهار من حوالي ساعتين عند عمر أسبوعين إلى 4 ساعات عند ثلاثة أشهر. الضوء في نهاية النفق: الكمية بكاء الاطفالومن هذه النقطة فصاعدًا، يبدأ في الانخفاض تدريجيًا، وبمرور الوقت، يصبح فهم السبب أسهل كثيرًا.

هل هذا مغص؟

افتح أي كتاب عن رعاية الأطفال، وربما تجد إشارة لما يسميه العديد من الآباء المرعوبين "المغص". ومع أن القاعدة هي أن المغص لا يحدث إلا بعد عمر الثلاثة أشهر تقريبًا، فقد أدرجنا هذه المسألة في باب البكاء دون مرجع أو شرط، إذ يبدأ بعض الآباء في القلق عليه منذ ولادة الطفل تقريبًا، ثم استمري في القيام بذلك عند كل صرخة أو عصبية طفيفة للطفل، معتبرة أنها خطوة واحدة فقط نحو المغص الكامل (أو بدايته). في كثير من الأحيان، يفكر الناس في المغص عندما يبكي طفل يبدو بصحة جيدة لفترة طويلة. للراحة، نفضل أن نفكر في البكاء بسبب المغص كنطاق واسع - من أولئك الذين يبكون بشكل متقطع لبضع دقائق إلى أولئك الذين يبكون لساعات دون انقطاع. الوقت وحده هو الذي سيخبرك ما إذا كان طفلك حديث الولادة يعاني من "المغص" حقًا، أي أنه يعاني من نوبات بكاء منتظمة، غالبًا في المساء وبدون سبب واضح. والخبر السار هو أن معظم الأطفال الذين يعانون من المغص (وحتى أولئك الذين لا يعانون منه) يتخطون فترة البكاء المفرط عند عمر 3 إلى 6 أشهر تقريبًا.

السيطرة على المغص

لأن لا أحد يعرف السبب الحقيقيالمغص، ويواصل العديد من الآباء والخبراء عزو سبب البكاء إلى وجود آلام في المعدة و/أو أخطاء في تغذية الطفل، وقد تم مؤخرًا تقديم التحليل الأكثر عملية ومنطقية للمغص (ما يجب فعله حيال ذلك) للآباء والأمهات في كتاب رعاية الطفل "أسعد طفل في المبنى" لطبيب الأطفال هارفي كارب. لقد درس الدكتور كارب النظريات السابقة للمغص بعناية، ثم اقترح خمس قواعد للآباء: التقميط؛ الوضع على الجانب/ المعدة بينما يكون الطفل مستيقظًا؛ الطمأنينة؛ هزاز وامتصاص. نحن وهو نعتبر هذه القواعد فعالة جدًا في تهدئة الطفل المصاب بالمغص خلال الأشهر القليلة الأولى من حياته.

هل التهدئة تعني التدليل؟

بالتأكيد ليس عليك أن تمنعي نفسك من الاستجابة لبكاء مولودك الجديد خوفاً من إفساده. في الواقع، خلال الأشهر القليلة المقبلة، يمكنك حذف كلمة "تدليل" تمامًا من قائمة مخاوفك التربوية. في كل مرة تحاولين الاستجابة بسرعة لصرخات مولودك الجديد، فإنك ببساطة ترسلين إشارة إلى طفلك بأنك موجود وستساعده دائمًا.

كيفية تهدئة بكاء الطفل

ولكن كيف نفهم بالضبط ما يحتاجه؟ على الرغم من أننا أخبرناك بالفعل أن الأمر ليس سهلاً دائمًا، فمن المحتمل أن تلاحظين بعد بضعة أيام أنه في كل مرة ينام فيها طفلك، فإنه يبكي بطريقة مميزة. أو ربما لديه بكاء خاص ينتهي مباشرة بعد أن يبدأ بتناول الطعام. عندما تبدأين في التقاط هذه الإشارات والاستجابة لها وفقًا لذلك، سيبدأ طفلك في الشعور بالراحة عندما يعلم أنه يستطيع التواصل معك، على الأقل جزئيًا. إذا لم تتمكني من تحديد نوع البكاء، ففكري في آخر مرة أكل فيها طفلك، أو نام، أو غيّر حفاضاته. إذا مرت عدة ساعات، فقد يكون الوقت قد حان للقيام بكل خطوة من هذه الخطوات الثلاث مرة أخرى. فيما يلي بعض الطرق الأخرى لتهدئة طفلك.

  • مساعدة مهنية.في معظم الكتب، يتم حفظ أسوأ السيناريوهات لوقت لاحق. ولكن ليس في بلدنا. نريدك أن تعلم على الفور أنه إذا بدا لك في أي وقت أن طفلك ببساطة لا يمكن عزاءه أو أنه يبكي بشكل لا يطاق لفترة طويلة، أو أنه يبدو مريضًا أو يبكي وهو يختنق، ضع الكتاب جانبًا واتصل بطبيب الأطفال على الفور: هذا هو ما هناك ل !
  • تهدئة نفسك.لذا، الآن سنقرر أنك قد قمت بتقييم الوضع وتعتقد أن التدخل الطبي غير مطلوب. والخطوة التالية هي أن تأخذ نفسا عميقا وتحاول الاسترخاء. يستطيع الأطفال التقاط التوتر من حولهم وقد يبدأون في البكاء إذا شعروا باهتزازات سلبية. في بعض الأحيان تكون أفضل خطوة يمكنك اتخاذها هي تهدئة نفسك أولاً، حتى لو كان ذلك يعني التوقف طفل يبكيإلى مكان آمن وخذ استراحة قصيرة.
  • قماط بإحكام.حاولي تقميط طفلك بإحكام (كما هو موضح سابقًا). نعتقد أن هذا مبرر لأن جميع الأطفال حديثي الولادة يقضون 9 أشهر مع الشعور المألوف بالضيق والأمان في مساحة صغيرة جدًا داخل الرحم. من خلال محاكاة هذا الشعور بالراحة والأمان، غالبًا ما تساعد تقنيات التقميط في التحكم في البكاء وتعزيز النوم.
  • دع كل شيء يتحرك.أي مولود جديد قضى فترة كافية من الوقت في الرحم، ببساطة، غير معتاد على العيش بدون حركة. ونتيجة لذلك، قد تجد أن طفلك قد يقتنع بفكرة أن قلة الحركة والنشاط يمكن أن تكون ممتعة وهادئة. في هذه الأثناء، يمكنك تجربة أساليب الحركة التي تم اختبارها عبر الزمن: من المؤكد أن الحمل أو التدحرج في عربة الأطفال أو هز سرير الأطفال أو ركوب السيارة سيسعد طفلك الباكي أو المضطرب. تخدم مقاعد الأطفال الاهتزازية المشهورة جدًا أو أراجيح الأطفال أيضًا غرض تهدئة الطفل بالحركة. فقط ضعي في اعتبارك أنه يجب عليك دائمًا تقييد طفلك بشكل آمن وفقًا للتعليمات، ومراقبته عند استخدام مثل هذه الأجهزة، وشراء الملحقات المصممة لراحة الأطفال (مساند الرأس الإضافية، وأحزمة الأمان التي تثبت الطفل بشكل آمن، والمقاعد المنخفضة في الوضع الأوتوماتيكي) تقلبات، الخ.).
  • مؤثرات صوتية بسيطة.قد يستمتع طفلك أيضًا بالأصوات الهادئة والمكتومة المشابهة للأمواج السائل الذي يحيط بالجنينأو نبض قلب الأم ونبض الأوعية الدموية. قد تجد، كما اكتشف الكثيرون من قبل، أن أصوات المكنسة الكهربائية غسالة، الماء المتدفق من الحمام أو نبض قلب الشخص (احمل طفلاً على صدرك أو ضع تسجيلاً لنبضات القلب على جهاز تسجيل) يصنع العجائب. بالإضافة إلى الجهود المبذولة لتهدئة الطفل، سوف تحصل على شقة مرتبة أو ملابس مغسولة أو جسم نظيف كمكافأة! بغض النظر عما إذا كنت موسيقيًا أم لا، جرب الطنين أو تشغيل اللحن. أظهرت الأبحاث أن بعض الأطفال حديثي الولادة يهدأون جيدًا بشكل خاص عند سماع أغنية أو أغانٍ ندندنها أو نشغلها لهم حتى قبل ولادتهم!
  • العكس يجذب.المس يدي وقدمي طفلك. إذا كان الجو باردًا، ألبسه المزيد من الملابس أو لفه ببطانية. إذا كان حارًا أو متعرقًا، قم بإزالة طبقة واحدة من الملابس. انظر، ربما يكون مهتما بتغيير الوضع: إذا كان الضوء ساطعا، أطفئه، إذا كان الظلام، قم بتشغيل بعض المصباح. إذا كان الصوت صاخبًا جدًا، قم بخفض مستوى الصوت. إذا كان الجو هادئًا على غير العادة، فجرّب أحد المؤثرات الصوتية البسيطة الموضحة أعلاه. هادئ جدا؟ امشي معه. خلاصة القول: لا يوجد علم حقيقي هنا، الأمر كله يتعلق بإيجاد حلولك البسيطة والسهلة وتعديلها.
  • "يمر."إذا كان هناك شخص ما بالقرب منك، فلا ترفض مساعدته حتى تكون مستعدًا للمحاولة مرة أخرى بنفسك.
  • اعطائها الوقت. إذا فشلت كل الخطوات الأخرى، ضعي طفلك على الأرض وانتظري بصبر حتى يهدأ من تلقاء نفسه. البكاء في حد ذاته لن يؤذي طفلك، لذا إذا لم تكن في مزاج يسمح لك بإيقافه، فلا بأس أن تتركي طفلك يبكي لفترة من الوقت. إذا نفد صبرك وتحتاج إلى فترة راحة، فلا تشعري بالذنب تجاه وضع طفلك في مكان آمن (في سرير أو في مقعد السيارة) حتى تعود إلى رشدك.

عندما لا يتوقف البكاء

الآن بعد أن حاولنا أن نشرح لك سبب بكاء الأطفال حديثي الولادة، نريد أن نقدم لك قاعدة عامةبخصوص الأطفال حديثي الولادة والبكاء. حتى لو كان البكاء الذي لا يطاق لا يعني دائمًا أن هناك سببًا داخليًا خطيرًا تسبب فيه، فلا يزال عليك دائمًا الاتصال بالطبيب في مثل هذه الحالات.

إذا بكى الطفل

يمكن أن يكون بكاء الطفل بسبب الجوع، أو التعب، أو آلام البطن، أو الحمى، أو الحرارة، أو البرد، أو الحفاضات الرطبة. إذا قمت بفحص كل شيء، واستمر الطفل في الصراخ، فأنت بحاجة إلى البحث عن السبب مع طبيب الأطفال الخاص بك. البكاء أو الصراخ المتكرر للطفل قد يشير إلى نوع من المرض أو المشاكل الرضاعة الطبيعية. وفي غياب كليهما، لم يتبق سوى طريقة واحدة: الذهاب إلى موعد مع المتخصصين الذين يتعاملون مع مشاكل بكاء الأطفال. بعد كل شيء، الصراخ المستمر لا يستنفد الطفل نفسه فقط ويساهم في تطوير حالة القلق المزمن، ولكنه يستنفد أيضا الجهاز العصبي للوالدين. ولذلك فمن الأفضل اللجوء إلى مساعدة المتخصصين عاجلاً وليس آجلاً. يمكنك الحصول على معلومات حول الاستشارات حول مشاكل بكاء الأطفال في المراكز العائلية أو نوادي الوالدين أو عيادات الأطفال (كقاعدة عامة، بالنسبة للمشاكل الطبية، من الأفضل الاتصال بمكتب صحة الطفل).

ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك

غالبًا ما يشكل صراخ الأطفال تحديًا كبيرًا للآباء. البكاء المستمر يمكن أن يضعف ثقتك بنفسك، خاصة إذا كان هذا هو طفلك الأول. بادئ ذي بدء، عليك التأكد من أن الجوع أو المرض ليس وراء البكاء.

إذا لم تتمكن من العثور على السبب، جرب النصائح التالية:

  • كخطوة أولى، حاول تهدئة نفسك. ركز على تنفسك، وأخفض كتفيك وحاول قبول الوضع كما هو.
  • خذ الطفل بين ذراعيك. سيساعد الاتصال الوثيق بين الجلد والجلد على تقليل إجهاد طفلك. اجلس في زاوية ليست مشرقة وهادئة حيث تشعر عادةً بالارتياح.
  • اطلب من أفراد الأسرة الآخرين عدم إزعاجك خلال النصف ساعة القادمة لتسهيل تهدئة الطفل.
  • لا تحاول "إيقاف" البكاء. غني لطفلك أغنية هادئة وهزه بلطف بين ذراعيك. انتظري بصبر حتى يهدأ الطفل تدريجيًا من تلقاء نفسه.
  • إذا كنت أمًا مرضعة، فضعي طفلك على ثديك. وهذا له أيضًا تأثير مهدئ. أو أعطيه مصاصة حتى يتمكن من امتصاص التوتر.
  • لقد أثبت حمل الطفل عليك في وشاح أو حقيبة ظهر فعاليته عدة مرات. اطلبي من القابلة أن تشرح لك تقنية ربط الوشاح. الشعور بدفء جسمك، يهدأ الطفل بشكل أسرع.

مساعدة في الانتفاخ

يتم توفير الإغاثة عن طريق الاستعدادات الخاصة (على سبيل المثال، مع الشمر) أو المراهم. يجب فرك كمية صغيرة براحة اليد بالكامل في اتجاه عقارب الساعة حول سرة الطفل. ثم يجب عليك رفع الطفل بين ذراعيك، وبطنه إلى أسفل، وأرجحته بخفة في الهواء مثل الطائرة. في هذه الحالة، يتم تمرير يد واحدة بين ساقي الطفل، وتدعم بطنه بقوة. واليد الأخرى تخلق دعمًا للصدر، مع وضع الرأس على ساعدك. علاج آخر للمساعدة في الانتفاخ هو كيس من بذور الكرز دافئًا قليلاً، والذي يجب وضعه على بطن الطفل لمدة 10 دقائق تقريبًا.

أسباب بكاء الطفل الرضيع

عضلات قلبية:

الجهاز الهضمي:

سببأعراض مشبوهةالنهج التشخيصي
إمساك تمزقات أو شقوق الشرج. تاريخ انخفاض وتيرة البراز والبراز الصلب والمتكتل. بطن ممدودة التقييم السريري
التهاب المعدة والأمعاء أصوات الأمعاء المفرطة النشاط. براز رخو ومتكرر التقييم السريري
الارتجاع المعدي تاريخ التجشؤ أو التقوس أو البكاء بعد الرضاعة دراسة عملية البلع. عينة من المريء لتحديد درجة الحموضة
الانغلاف المعوي آلام شديدة في البطن مع فترات من الراحة وغياب الألم. البراز مع اتساق هلام الكشمش الأشعة السينية لتجويف البطن. حقنة شرجية هوائية
عدم تحمل بروتين الحليب الانتفاخ. القيء. إسهال اختبار البراز الهيم
المتلوي براز مدمي. لا أصوات الأمعاء. المعدة المؤلمة الأشعة السينية للبطن

عدوى:

سببأعراض مشبوهةالنهج التشخيصي
التهاب السحايا حمى. سلوك لا يطاق وسرعة الانفعال. السحائية البزل القطني لاختبار CSF
التهاب الأذن الوسطى طبلة الأذن حمامية، غير شفافة، منتفخة التقييم السريري
التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) حمى، وضيق في التنفس، وأزيز، وانخفاض أصوات التنفس عند التسمع الأشعة السينية الصدر
التهابات الجهاز التنفسي العلوي حمى> 3 أيام. لا توجد أعراض أخرى تحليل وثقافة البول

إصابة:

سببأعراض مشبوهةالنهج التشخيصي
القرنيات البكاء دون ظهور أعراض أخرى اختبار الفلورسين
كسر، جرعة زائدة ورم، وآفات كدمية في الأطراف فحص الهيكل العظمي بالأشعة السينية لتحديد الكسور الحالية والقديمة
عاصبة الشعر تورم أطراف أصابع القدم أو الأصابع أو القضيب مع التفاف الشعر حول العضو القريب من التورم التقييم السريري
إصابة في الرأس مع نزيف داخل الجمجمة صرخة خارقة لا تطاق. ورم موضعي في الجمجمة رأس الأشعة المقطعية
متلازمة هز الرضيع صرخة لا تطاق، خارقة الأشعة المقطعية لفحص شبكية الرأس

آخر:

سبب البكاء:

  • العضوية في<0,05% случаев,
  • وظيفية في 95٪.

عضوي. الأسباب العضوية، على الرغم من ندرتها، يجب أن تؤخذ في الاعتبار دائمًا. يتم تصنيف الأسباب التي يجب أخذها في الاعتبار على أنها أمراض القلب والجهاز الهضمي والمعدية والصدمات. ومن بين هذه الحالات، قصور القلب، والانغلاف المعوي، والانفتال، والتهاب السحايا، والنزيف داخل الجمجمة بسبب صدمة الرأس، والتي قد تهدد الحياة.

المغص هو البكاء المفرط الذي ليس له سبب عضوي واضح ويستمر على الأقل 3 ساعات يوميا لأكثر من 3 أيام في الأسبوع لأكثر من 3 أسابيع.

من أهم المهام لعقل ومشاعر الآباء الجدد أن يتعلموا التعرف على أسباب بكاء الطفل والاستجابة بشكل صحيح للبكاء، وفي معظم الحالات يكون البكاء نتيجة لحقيقة أن المعدة فارغة والطعام يبكي. الحفاضات ممتلئة، ويهدأ الطفل باتخاذ التدابير المناسبة. ولكن حتى في هذه الحالات العادية، فإن الأطفال حديثي الولادة يبكون بقدر ما يستطيعون - باستمرار، وسرعة الانفعال، واليأس. صراخهم يبدو وكأنه اتهام: "أنا لا أحب الطريقة التي تغازلني بها!"

إذا سمعت بيانًا في بكاء طفلك بأنه غير مرتاح أو أن شيئًا ما يزعجه، فلا داعي للذعر: فأنت تفعل كل شيء بشكل صحيح. إذا كنت محرومة من النوم، وكان جسمك مؤلمًا (خاصة بعد الولادة القيصرية)، وهرمونات جسمك في حالة من الغضب، فقد تجد نفسك تراودك أفكار حول مدى صعوبة التعامل مع المولود الجديد. مثل هذه الأفكار تتبادر إلى ذهن حتى الآباء الأكثر تفانيًا.

ما هو شعورك وماذا يجب أن تفعل عندما يبكي طفلك؟ أولا وقبل كل شيء، من المهم جدا أن نفهم الغرض من البكاء. تذكر أن المولود الجديد عاجز تمامًا ولا يمكنه فعل أي شيء لنفسه باستثناء مص الثدي أو الزجاجة (أو واحد أو اثنين من أصابعه التي انتهت بطريق الخطأ في فمه). إذا لم يلبي الكبار جميع احتياجاته، فهو ببساطة لن ينجو. بالنسبة للطفل، البكاء هو الطريقة الوحيدة والأكثر فعالية لتحفيز الآخرين على العمل. إن بكاء المولود الجديد أمر مزعج ومزعج بشكل خاص لأنه يهدف إلى إثارة مجموعة متنوعة من المشاعر غير السارة، خاصة لدى الأشخاص الأقرب إلى الطفل. الأفعال التي تتوقف عادةً عن البكاء - الطعام، تنظيف الحفاضات والملابس، الحمل، المداعبة والهديل - تلبي في الوقت نفسه احتياجات الطفل الحيوية الأكثر إلحاحًا.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل، لا داعي للتساؤل عما إذا كان لديه أسباب وجيهة للبكاء. إنه لا يحاول على الإطلاق إغضابك عمدًا، أو التلاعب بك، أو اختبار مقدار ما يمكنك فعله، أو استنزاف آخر قوتك وتسميم حياتك. لذلك عليك بالتأكيد أن تفعل شيئًا ما، وألا تغطي أذنيك، على أمل أن يجف البكاء من تلقاء نفسه. في هذا العصر، لا يمكن إفساد الطفل، وفي المراحل الأولى من حياته، من الأفضل المبالغة في الاهتمام والرعاية بدلاً من إعطائه القليل جداً. إن الطفل الرضيع، على الرغم من عدم قدرته على التعبير عن امتنانه أو سروره للآخرين، إلا أنه في حاجة ماسة إلى السلام والأيدي الحنونة والحب الدائم. هذا ليس الوقت المناسب للمحاولات العقيمة "لتربية" و"بناء شخصية" و"تأديب" الطفل. (في غضون بضعة أشهر، سيكون لديك الكثير من الفرص لتولي هذه المهام الهامة.)

ماذا يحاول الطفل أن يقول عندما يبكي؟ على الأرجح، هذا هو ما يدور حوله:

  • إنه جائع ويريد أن يطعم.
  • لديه حفاضات مبللة أو متسخة.
  • يشعر بالرطوبة أو الحرارة أو البرودة أو عدم الراحة.
  • يريد أن يعقد.

في مكان ما بين أسبوعين وثلاثة أشهر، سوف تشك مرة واحدة على الأقل في أن شيئًا فظيعًا قد حدث للطفل. منذ يوم واحد أو بضعة أيام فقط كنت تعرف كيفية تهدئته. للقيام بذلك، كان يكفي إطعامه كل بضع ساعات، وتغيير الحفاضات، وهزه حتى ينام وهديله. وهو الآن عصبي المزاج في فترة ما بعد الظهر أو في وقت مبكر من المساء، ولا شيء يساعد لمدة ساعة كاملة...ساعتين...ثلاث ساعات...

وأحيانا، لأسباب غير معروفة، يبدأ الطفل فجأة بالصراخ أو الصراخ في منتصف الليل. ماذا يحدث؟ لا يمكنك أن تعرف على وجه اليقين. لكن ستشعرين بتحسن إذا أدركت أن العديد من الأطفال يبكون بين الحين والآخر، بعضهم كل يوم، ويبدو أن آخرين عازمون على تسجيل رقم قياسي عالمي لأطول فترة يبكون فيها.

البكاء: السبب ليس الجوع أو الحفاضات المبللة فقط

ستتضمن إنجازات طفلك طرقًا جديدة للتعبير عن عدم الرضا: ستلاحظ أن البكاء أصبح وسيلة فعالة بالنسبة له لتوسيع "مفرداته". في حالات مختلفة، سيكون الطفل ساخطًا بطرق مختلفة: سوف "يقول" عن الجوع بطريقة مختلفة عن التعبير عن عدم الرضا عن عدم احترام الطبيب الذي يفحصه، وسوف يتفاعل مع التطعيم بطريقة غير متوقعة تمامًا. يبكي المولود الجديد بنفس الطريقة لأي سبب من الأسباب – بإصرار ورتابة. ويحاول الطفل الأكبر من أربعة أشهر جذب انتباه الكبار إلى أحداث حياته بمساعدة الصراخ الذي يختلف بشكل كبير حسب الموقف. شاهد واستمع بعناية وسوف تتعلم التمييز بين "أنا جائع" و"أشعر بالملل" أو "أريد اللعبة التي رميتها للتو على الأرض".

ستساعدك القدرة على التمييز بين شدة البكاء ونغمة صوته على فهم ما إذا كنت بحاجة إلى الإسراع فورًا نحو الطفل، أو ما إذا كان قادرًا تمامًا على الانتظار حتى تنتهي من عملك، وفي السنة الأولى من الحياة، سيكتشف الطفل إنه، مما يثير سخطه الشديد، ليس مركز الكون - على أي حال، ذلك الجزء منه الذي تمكن بالفعل من إتقانه. إذا تم إطعام الطفل، وجفت حفاضاته، وكل شيء آخر على ما يرام، فتردد قليلاً قبل الاقتراب منه، راغبًا في تهدئة الزئير الغاضب "أحتاج إلى الاهتمام الآن".

تقييم البكاء عند الأطفال

قصة. يركز تقييم التاريخ السريري على بداية البكاء، ومدته، والاستجابة لمحاولات الراحة، وتكرار أو تفرد النوبات. من الضروري سؤال أولياء الأمور عن الأحداث أو الظروف ذات الصلة، بما في ذلك. التطعيمات الأخيرة، والصدمات النفسية (مثل السقوط)، والاتصال بالأشقاء، والالتهابات، وتعاطي المخدرات، وارتباط البكاء بالتغذية وحركات الأمعاء.

تركز مراجعة الأنظمة على أعراض الاضطرابات المسببة، بما في ذلك الإمساك والإسهال والقيء وتقوس الظهر والبراز المتفجر والدموي (اضطرابات الجهاز الهضمي)؛ الحمى والسعال والصفير واحتقان الأنف وصعوبة التنفس (عدوى الجهاز التنفسي)، والألم الواضح أثناء الاستحمام أو تغيير الحفاضات (الصدمة).

يجب أن يتضمن التاريخ الطبي نوبات البكاء السابقة والظروف التي قد تؤهب للبكاء (مثل أمراض القلب وتاريخ تأخر النمو).

فحص طبي. يبدأ الفحص بمراجعة العلامات الحيوية، وخاصة الحمى وتسرع التنفس. أثناء المراقبة الأولية، يتم تقييم الرضيع أو الطفل بحثًا عن علامات الخمول أو الضيق وملاحظة كيفية تفاعل الوالدين مع الطفل.

يتم خلع ملابس الرضيع أو الطفل وفحصه بحثًا عن علامات الضائقة التنفسية (على سبيل المثال، المنخفضات فوق الترقوة وتحت الضلع، الزرقة). يتم فحص سطح الجل بالكامل للتأكد من عدم وجود تورم وكدمات وسحجات.

يركز الفحص التسمعي على تحديد علامات عدوى الجهاز التنفسي (مثل صعوبة التنفس، والصفير، وانخفاض أصوات التنفس) وضعف القلب (مثل عدم انتظام دقات القلب، وإيقاع الراكض، والنفخة الانقباضية، والنقر الانقباضي). يتم تحسس البطن بحثًا عن علامات الحنان. تتم إزالة الحفاضة لفحص الأعضاء التناسلية والشرج بحثًا عن علامات التواء الخصية (على سبيل المثال، كيس الصفن الأحمر الكدمي، والألم عند الجس)، وشعر القضيب، والفتق الإربي (على سبيل المثال، تورم في الفخذ أو كيس الصفن)، والشقوق الشرجية.

يتم فحص الأطراف بحثًا عن علامات الكسر (مثل التورم والحمامي والألم والألم مع الحركة السلبية). أصابع اليدين والقدمين - لوجود خصلات الشعر.

يتم فحص الأذنين بحثًا عن علامات الإصابة (مثل الدم في القناة أو خلف طبلة الأذن) أو العدوى (مثل طبلة الأذن المنتفخة الحمراء). يتم صبغ القرنيات بالفلورسين ويتم فحصها تحت الضوء الأزرق لاستبعاد تآكل القرنية، ويتم فحص قاع العين من خلال منظار العين بحثًا عن علامات النزيف. (في حالة الاشتباه في حدوث نزيف في شبكية العين، يوصى بإجراء فحص من قبل طبيب عيون.) يتم فحص البلعوم الفموي بحثًا عن علامات مرض القلاع أو تآكل الفم. يتم تحسس الجمجمة بعناية لتحديد الكسر.

إشارات تحذير. الأعراض التالية تثير القلق بشكل خاص:

  • توقف التنفس،
  • كدمات وسحجات ،
  • التهيج الشديد ،
  • الحمى وعدم القدرة على العزاء (التهاب السحايا) ،
  • الحمى عند الطفل الأكبر سنا<6 недель.

تفسير النتائج. هناك ما يبرر ارتفاع مؤشر الشك عند تقييم البكاء. قلق الوالدين هو متغير مهم. إذا كان هناك قلق كبير، يجب على الطبيب أن يكون حذرًا حتى في غياب أدلة قاطعة، حيث أن الآباء قد يتفاعلون لا شعوريًا مع أشياء خفية ولكن

تغيرات مذهلة. على العكس من ذلك، قد تشير مستويات القلق المنخفضة جدًا، خاصة في غياب تفاعل الوالدين مع الرضيع أو الطفل، إلى وجود مشكلة في الترابط أو عدم القدرة على تقييم وإدارة احتياجات الطفل. يجب أن يثير عدم الاتساق بين التاريخ والعرض السريري مخاوف بشأن احتمال حدوث عنف.

ومن المفيد التمييز بين الاهتمامات المشتركة. على سبيل المثال، في وجود الحمى، من المرجح أن تكون المسببات المعدية؛ تشير الضائقة التنفسية دون حمى إلى وجود مسببات قلبية أو ألم محتمل. يتوافق تاريخ حركات الأمعاء أو آلام البطن عند الفحص مع مسببات الجهاز الهضمي. غالبًا ما تشير الأعراض المحددة إلى أسباب محددة.

من المفيد أيضًا تحديد إطار زمني للبكاء. البكاء المتقطع على مدى أيام أقل إزعاجًا من البكاء المفاجئ والمستمر. من المفيد معرفة ما إذا كان الصراخ يحدث فقط في أوقات معينة من النهار أو الليل. على سبيل المثال، قد يرتبط البكاء الليلي الأخير لدى رضيع أو طفل سليم بصحة جيدة بالذعر الليلي أو الإمساك.

طبيعة البكاء تدل أيضًا. يمكن للوالدين في كثير من الأحيان التمييز بين البكاء المؤلم بطبيعته وبين البكاء المتهور أو الخوف. من المهم تحديد حدة البصر. يتطلب الطفل أو الطفل الذي لا يمكن عزاءه المزيد من الاهتمام من الطفل السليم أو الطفل الذي يمكن تهدئته بسهولة.

اختبارات. يهدف الاختبار إلى تحديد السبب المحتمل ويركز على الحالات المحتملة التي تهدد الحياة ما لم يكن التاريخ والفحص البدني كافيين لإجراء التشخيص. إذا كانت هناك أدلة سريرية محددة قليلة أو معدومة وإذا لم تتم الإشارة إلى الاختبار على الفور، فقد تكون المراقبة الدقيقة وإعادة التقييم مناسبة.

علاج البكاء عند الأطفال

يجب علاج الاضطراب العضوي الأساسي. يعد الدعم والتشجيع أمرًا مهمًا للآباء عندما لا يعاني الرضيع أو الطفل من حالة مرضية واضحة. يمكن أن يكون التقميط طفلك في الأشهر الأولى من الحياة مفيدًا. إن حمل ذراعيك والاستجابة للبكاء في أسرع وقت ممكن يساعد على تقليل مدة البكاء. بالنسبة للآباء الذين يشعرون بالقلق بشأن بكاء طفلهم، فإن الحافز المهم هو أخذ استراحة من بكاء الطفل ووضعه في بيئة آمنة لبضع دقائق. إن تثقيف الوالدين و"منحهم الإذن" بالراحة يساعد في منع العنف. إن تقديم المساعدة للآباء والأمهات الذين يبدون مرهقين يمكن أن يمنع حدوث مشاكل في المستقبل.

سنخبرك بحديثي الولادة والرضع في هذه المادة.

البكاء هو وسيلة للتواصل

يحتاج المولود الجديد والطفل الصغير الذي لا يستطيع الكلام بعد إلى البكاء كوسيلة للتواصل مع العالم. الزئير العالي هو الطريقة الوحيدة المتاحة للطفل للتعبير عن عدم رضاه، وإطلاق إنذار، وطلب المساعدة. وقد قدمت الطبيعة كل شيء بطريقة تجعل جميع الأشخاص الجدد في هذا العالم قادرين تمامًا على التعامل مع سلاح هائل مثل البكاء.

يمكن للصرخة الأولى بعد الولادة مباشرة أن تخبر طبيب حديثي الولادة ذي الخبرة كثيرًا:

  • هدير قوي وواثقيشير ظهور الطفل إلى أن الطفل يتمتع بالقوة والصحة والنشاط.
  • قلة البكاء أو الصرير الهادئ والخمول بدلاً من البكاء العالي- الأعراض المزعجة التي تجبر الأطباء على فحص الطفل بعناية أكبر من أجل تحديد الأمراض التي تمنعه ​​من التنفيذ الكامل للبرنامج الذي وضعته الطبيعة.

عادةً ما تنشأ الصعوبات في تفسير أسباب صراخ ودموع المولود الجديد للوالدين فقط في الأيام والأسابيع الأولى بعد الخروج من مستشفى الولادة. ثم تكتشف الأمهات بحساسية النغمات الخاصة والتغيرات في الحجم والنبرة والمزاج في صرخة الطفل. وهذا يسمح لهم بالبدء تدريجياً في فهم ابنهم أو ابنتهم دون كلمات، فقط من خلال البكاء.

البكاء في حد ذاته، من وجهة نظر طبية، هو رد فعل نفسي جسدي لعامل مزعج خارجي أو داخلي. ترتبط عملية الزئير بالتغيرات في ضغط الدم والتنفس. لدى الأطفال ممرات هوائية ضيقة جدًا، والبكاء بصوت عالٍ يسمح لهم أحيانًا بتعويض نقص الأكسجين عن طريق ضخ رئتيهم بقوة.

الأطفال، على عكس البالغين، يمكنهم البكاء دون دموع. وبالنسبة لجميع الأطفال، فإن البكاء، من بين أمور أخرى، هو رد فعل منعكس للألم.

مع تقدمنا ​​في السن، يضعف هذا المنعكس ويتوقف عن الوجود، مثل العديد من ردود الفعل الأخرى لدى الأطفال.

من المعتاد في الطب تحديد ثلاثة أنواع رئيسية من بكاء الأطفال:

  • رئيسي - كوسيلة للاتصال؛
  • غاضب - كوسيلة لإعطاء اللون العاطفي؛
  • مؤلم - كمظهر منعكس للألم.

أبكي إلى المعتادفي الأساس، من وجهة نظر فسيولوجية، فهي تتميز بالتوقف المؤقت، والضبابية، ونعومة التجويد.

عند البكاء من الألميبدأ الطفل بالصراخ بشكل حاد وخارق حتى الزفير الكامل، وبعد ذلك، بعد استنشاق قصير متشنج، يستأنف الزئير.

البكاء الغاضب- أسلوب نغمي خاص لجذب الانتباه . في هذه الحالة، يمكن للطفل أن يغير تعبيرات وجهه بشكل فعال ويبكي بشكل هستيري، خاصة أثناء الزفير. لا توجد ملاحظات خارقة حتى الزفير الكامل، كما هو الحال في الألم. يمكن أن يكون البكاء الغاضب هو الأطول بين جميع أنواع بكاء الأطفال.

معظم المنشورات والموسوعات الطبية، عند النظر في مسألة بكاء الأطفال، تسلط الضوء على نوع آخر - البكاء المتلاعب.بمساعدتها، يمكن للأطفال الذين لا يحتاجون حاليًا إلى تلبية بعض الاحتياجات الفسيولوجية تحقيق ما يريدون في الوقت الحالي. دائمًا ما يكون الأمر مصطنعًا إلى حدٍ ما، حيث لا يأخذ الطفل نفسًا عميقًا ويزفر.

يمكن أن يكون البكاء مرضيًا أيضًاوعادة ما يرتبط باضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي وآفات عضوية في الدماغ.

هناك شيء من هذا القبيل البكاء العنيفيتم ملاحظته أحيانًا في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد والشلل الكاذب. لكن مثل هذه الحالات نادرة جدًا.

الأسباب الأكثر شيوعًا

إن فهم سبب بكاء الطفل باستمرار ليس بالأمر الصعب إذا كنت تعرف الأسباب الرئيسية التي تجعله يفعل ذلك. قد ينبه الرضيع الآخرين بصوت عالٍ لأسباب معينة:

جوع

أقوى عامل فسيولوجي يجعل الطفل يصرخ. في هذه الحالة، عادة ما يستخدم الأطفال ما يسمى بالبكاء الغاضب. هذا هو السبب الأكثر شيوعا للزئير. بسبب بنية الجهاز الهضمي، يأكل الأطفال حديثي الولادة قليلاً وفي كثير من الأحيان - ولا تزال معدتهم صغيرة جدًا. أي تغيير في كمية الطعام الوارد (عادة بدرجة أقل) يسبب احتجاجًا عنيفًا لدى الطفل.

في البداية، إذا شعر الطفل بالجوع مؤخرًا، فإن البكاء يحمل نغمات جذابة.إذا لم تستجب الأم ولم يكن هناك طعام، يصبح البكاء الجائع طويلًا وعاطفيًا للغاية. عادة ما يتحدثون عنه - فهو يبكي بشدة أو "يتدحرج".

لمعرفة ما إذا كان طفلك جائعاً، فقط ضعي إصبعك على خده ودغدغيه بخفة. فإذا كان رد فعله على ذلك هو إدارة رأسه نحو الإصبع وفتح فمه والتعبير عن حركات "البحث" لعضلات الوجه، فلا شك أن الطفل جائع بالتأكيد. عادة يتوقف الصراخ بعد رضاعة الطفل. البكاء المتكرر بسبب الجوع هو سبب لإعادة النظر في النظام الغذائي للطفل. ربما ليس لديه ما يكفي من حليب الأم لإشباع جوعه بالكامل.

سيساعدك طبيب الأطفال على فهم هذه المشكلة من خلال تقييم معدل نمو الطفل وزيادة وزنه واقتراح الحل الصحيح.

عطش

وهذا عامل احتجاجي قوي آخر، لأن الماء أمر حيوي بالنسبة للطفل. الأطفال الذين يتغذون على حليب الأم هم أقل عرضة للبكاء من العطش مقارنة بالأطفال الذين يتغذون على الحليب الاصطناعي. إذا كان الطفل يأكل خليطًا، ويمتص كمية كافية من التغذية لعمره، لكنه لا يزال يشارك في "سباقات الماراثون" الصاخبة بين الوجبات، فأنت بحاجة إلى اعتبار العطش هو السبب الرئيسي.

من السهل التحقق من الإصدار - ما عليك سوى تقديم الماء الدافئ المغلي لطفلك من زجاجة أو ملعقة. إذا هدأ الطفل بعد الشرب، فلا داعي للقلق لدى الأم. من الصعب جدًا التمييز بين البكاء والعطش والبكاء الجائع، لكن هذا ممكن.

كما أنه يتمتع بشخصية غاضبة، ولكن عند طلب الماء، لن يصرخ الطفل بحماس، بل سيكون بكاءً أكثر مملة ورتابة.

ألم

الأحاسيس المؤلمة تسبب البكاء المنعكس عند الطفل. بمعنى آخر، البكاء يحدث قبل ظهور الرغبة في البكاء. البكاء المؤلم يكون حادًا دائمًا. وتستمر نوبة الصراخ حتى يقوم الطفل بالزفير بشكل كامل، فيصرخ الطفل إلى أقصى سعة رئته.

إذا كان الألم خفيفًا، وكان الألم خفيفًا وطويلًا، فيصبح البكاء رتيبًا ومؤلمًا وطويلًا وحزينًا. تجدر الإشارة إلى أن المشاكل الصحية المختلفة تسبب أنواعاً مختلفة من البكاء، المزيد حول هذا الموضوع أدناه.

خوف، رعب، أسباب نفسية

يبدو أن المولود الجديد لا يفهم أي شيء من حوله. في الواقع، منذ الأيام الأولى لحياتهم المستقلة، يتعلم الأطفال الشعور والتجربة. ونتيجة لذلك، فإن الطفل الذي يبلغ من العمر أسبوع ونصف فقط، يعرف تمامًا كيفية التعبير عن الملل والخوف والشعور بالوحدة. ومن الطبيعي أن يفعل كل هذا بالبكاء.

مع نمو الطفل، فإن نطاق العواطف التي ستجعل الطفل يبكي ويبكي - بحلول 3-4 أشهر، يبدأ الطفل في التمييز من معه، وعندما يرتبط بأمه، يمكنه البكاء بين ذراعي والده. يمكن للطفل أن يبكي عندما تغادر والدته المنزل، ويمكنه أيضًا الاحتجاج على تركه بمفرده في غرفة الأطفال.

في كثير من الأحيان، يصبح هذا البكاء سريعًا تلاعبًا.

عدم ارتياح

بكاء الطفل يمكن أن يسبب أي انتهاك لأفكاره حول وجود مريح.

عادة ما تسبب الحفاضات المبللة أو المتسخة بكاءً عاليًا احتجاجًا لا يتوقف حتى عند حمل الطفل. وفي كل الأحوال سيبكي الطفل حتى يتم تغيير الحفاض.

قد يبكي الطفل - بشكل مثير للشفقة وجذاب مع تنهدات - من البرد إذا كان باردًا، أو من الحر إذا كان يتعرق.

يشعر الأطفال أيضًا بعدم الارتياح في المواقف التي يتلقون فيها اهتمامًا متزايدًا من عدد كبير من الأشخاص. لذلك، من الإرهاق، إذا تم انتهاك الروتين اليومي، يمكن للطفل أن يكون متقلبا. سيكون البكاء مؤلمًا، وحزينًا، ورتيبًا إلى حدٍ ما، مع فترات توقف قصيرة.

بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد الأسباب الفسيولوجية لزئير الأطفال.- الجوع والعطش وعدم الراحة. من السهل جدًا تهدئة الطفل عند البكاء بهذه الطريقة - فأنت بحاجة إلى إطعام الطفل الجائع ووضع الطفل المتعب في السرير وتغيير الطفل الرطب وتدفئة الطفل البارد.

إذا كان الطفل ممتلئاً، فقد تم إعطاؤه شيئاً للشرب، ويرتدي حفاضات جافة أو حفاضة جديدة، والغرفة ليست ساخنة أو باردة، ويستمر البكاء، عليك التفكير في أسباب الألم المرضي المصاحب للألم . وهناك العديد من الخيارات هنا بحيث لا يكون من المنطقي دائمًا اكتشاف المشكلة بنفسك. في بعض الأحيان يكون من الأسهل الاتصال بالطبيب.

الأسباب المرضية للبكاء

اثناء تناول الطعام

يمكن أن يرتبط الزئير أثناء تناول الطعام بمجموعة متنوعة من الاضطرابات. السبب الأكثر شيوعًا هو انسداد الأنف وضعف التنفس الأنفي. إذا لم يتمكن الطفل من الاستنشاق من خلال أنفه، فسيكون من الصعب عليه أن يمتص. سوف يسقط الثدي أو الزجاجة، ويبكي لفترة من الوقت، ثم يأكل بلهفة مرة أخرى. ستكون الأم قادرة على تخمين هذا السبب من خلال الشهقة الغاضبة المميزة لطفلها.

يمكن تنظيف الأنف من المخاط المتراكم باستخدام الشافطة ويمكن غرس قطرات مضيق للأوعية. سيتم حل المشكلة.

عند استخدام الأدوية المضيقة للأوعية، فإن الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنها يمكن أن تسبب إدمانًا مستمرًا للمخدرات، لذلك يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

قد يبكي الطفل أثناء الرضاعة بسبب التهاب الأذن الوسطى. عند الأطفال، تم تصميم الأنبوب السمعي بشكل مثير للاهتمام - فهو قصير وأكثر أفقية، وبالتالي يخترق مخاط الأنف والسوائل بسهولة. وهذا يجعل التهاب الأذن الوسطى من أكثر الأمراض شيوعًا في سن مبكرة.

مع التهاب الأذن الوسطى، يبكي الأطفال بشكل مميز تماما. في البداية - من الجوع، وعندما يتم تقديم الثدي أو الحليب الصناعي لهم، بمجرد أن يبدأوا في الرضاعة، يستسلمون وينفجرون في صرخة خارقة. والحقيقة هي أنه أثناء حركات المص يزداد الألم في الأذن.

يمكنك مساعدة طفلك من خلال التأكد أولاً من أن سبب البكاء هو التهاب الأذن الوسطى. إذا ضغطت بإصبعك برفق على الزنمة (الغضروف قبل استنشاقه في الأذن)، فإن الطفل المصاب بالتهاب الأذن سوف يتفاعل بشكل حاد مع مثل هذا الإجراء - سيزداد الألم، وكذلك البكاء. إذا أعطى هذا الاختبار نتيجة إيجابية، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بالطبيب والحصول على الوصفات الطبية - قطرات في الأذن، والتوصيات المحتملة للإجراءات البدنية.

قد تمنع بعض مشاكل الفم طفلك من تناول الطعام بشكل طبيعي. على سبيل المثال، التهاب الفم. في هذه الحالة، لن يكون القلق والبكاء ذا طبيعة حادة وخارقة، بل سوف يتذمر الطفل ويشكو من أحاسيس غير سارة في الفم أثناء الرضاعة. يتم فحص فم الطفل ولثته بأيدٍ نظيفة بمساعدة نفسه بمصباح يدوي صغير. إذا وجدت في الفم ما يسمى بمرض القلاع، وكذلك القرحة، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بالطبيب والحصول على وصفة طبية للعلاج.

قد يبكي الطفل أثناء الأكل لأنه لا يحب طعم الحليب. على سبيل المثال، أكلت أمي الثوم أو أي شيء حار، وتتطور براعم التذوق لدى الطفل بشكل جيد للغاية.

مع صرخة حادة أثناء تناول الطعام، يشير الأطفال إلى أن الهواء قد دخل إلى المريء. وهذا ممكن إذا ابتلع الطفل الهواء أثناء المص، وإذا انتهكت الأم تقنية الرضاعة الطبيعية، وكذلك مع الرضاعة الصناعية.

بالنسبة للأطفال الاصطناعيين، تحتاج إلى استخدام حلمات خاصة مضادة للمغص عالية الجودة والتأكد من أن الطفل لا يبتلع الهواء. يمكنك التعامل مع مثل هذا البكاء من خلال جعل الطفل يشعر بالتحسن. للقيام بذلك، يتم تحويل الطفل إلى وضع مستقيم ويتم النقر عليه برفق على ظهره حتى يخرج الهواء المبتلع الزائد. بعد التجشؤ، يفقد الطفل عادة الشعور بالضغط في المعدة والمريء، ويتوقف البكاء.

إذا لم يكن هناك أي من الأسباب المذكورة، وكان البكاء أثناء الأكل ثابتا، فيجب عليك بالتأكيد عرض الطفل على الطبيب لفحص حالة الجهاز الهضمي لاستبعاد الأمراض الخطيرة، بما في ذلك التشوهات الخلقية.

بعد الوجبة

البكاء بعد الأكل قد يدل على إصابة الطفل بمغص الرضع. عادة ما تصاحب هذه الظاهرة الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من حياة الطفل. بسبب الخلل في الجهاز الهضمي، واحتمال الإفراط في التغذية، تتراكم الغازات في أمعاء الطفل، مما يضغط على جدران الأمعاء. في الوقت نفسه، يبكي الطفل بصوت عال وصاخبة، ويسحب ساقيه، ويهز ذراعيه وساقيه.

إن الحفاضات الدافئة التي يتم تسويتها ووضعها على البطن، ووضعها على البطن قبل الوجبات، ستساعد على تخفيف حالة الطفل، حيث أنها تحفز حركية الأمعاء، وكذلك الأدوية التي تعتمد على سيميثيكون - "Bobotik"، "Espumizan". من المفيد أن تقومي بتدليك بطن طفلك بحركة دائرية في اتجاه عقارب الساعة.

وهذا عادة ما يساعد، ولكن إذا لم تكن هناك نتيجة، يجب عليك استشارة الطبيب مرة أخرى لاستبعاد المشاكل المعوية.

بين الوجبات

يحدث أن يستيقظ الطفل في وقت أبكر من المتوقع ويبدأ في البكاء. إذا أكل جيدًا في الرضاعة السابقة فلا فائدة من تقديم الطعام له ، فهذا لن يؤدي إلا إلى الإفراط في التغذية. بالإضافة إلى ذلك، يرفض العديد من الأطفال الحليب بأنفسهم عندما لا يشعرون بالجوع.

قد يكون سبب هذه الاستيقاظ غير المقرر هو الأحاسيس غير السارة بسبب الحفاضات المبللة، والتقميط الضيق، مما يعيق الحركة، وتصبح أذرع الطفل مخدرة. كما أن البرد أو الحرارة تمنع الطفل من النوم بسلام. الإصلاح بسيط للغاية.

من الضروري التأكد من أن درجة الحرارة في الغرفة لا تزيد عن 20-21 درجة مئوية، ورطوبة الهواء عند مستوى 50-70٪. يجب أن تكون الحفاضات مطابقة للحجم، وليست ضيقة جدًا أو فضفاضة. تحتها لا ينبغي أن يكون هناك التهاب الجلد الحفاظي أو طفح الحفاض أو التهيج.

المناخ غير المريح يمكن أن يسبب نوبات البكاء عند تغيير الملابس أو تغيير الحفاضات.

إذا كانت الغرفة باردة جدا، فإن هذه الإجراءات تسبب إزعاجا واضحا للطفل. يتعارض رد الفعل التحسسي أيضًا مع النوم الطبيعي. أي التهاب جلدي مصحوب بطفح جلدي يسبب الحكة والانزعاج الذي يتفاعل معه الطفل بالبكاء. البكاء نفسه في هذه الحالة له طابع حزين وهادئ وقلق.

الملابس غير المريحة، التي تهيج طبقاتها بشرة الطفل الرقيقة، هي أيضًا سبب شائع للتمزقات الصغيرة. إذا كان هذا هو سبب البكاء، فبعد تزويد الطفل بملابس مريحة وغير ملحومة مصنوعة من الأقمشة الطبيعية، سيتوقف الاستيقاظ والبكاء.

أثناء وبعد السباحة

قد يكون هناك عدة أسباب لمثل هذا الزئير. أولا، هي درجة حرارة الماء. يمكن أن يكون الأمر غير سار بالنسبة للطفل - حار جدًا أو بارد جدًا. من الأفضل الالتزام بـ "المعيار الذهبي" وتسخين ماء الاستحمام إلى 37 درجة.

ثانيا، قد يكون سبب البكاء هو الجوع البسيط، لأن العديد من الآباء يستحمون الطفل في المساء مباشرة قبل الرضاعة.

في هذه الحالة، يجدر مراجعة روتين التمارين المسائية وتغيير موعد الاستحمام قبل نصف ساعة، عندما لا يكون الطفل جائعاً جداً بعد، أو بعد نصف ساعة، عندما يتم امتصاص ما يتم تناوله ولن يتم طرده أثناء إجراءات المياه .

أثناء التدليك

في كثير من الأحيان يتفاعل الأطفال مع التدليك بالبكاء. إذا تم ذلك من قبل الأم، فإن الزئير أثناء التلاعب يكون أقل شيوعًا. معالج التدليك المدعو غريب عن الطفل، ولمساته غير مألوفة للطفل، لذا فهي ليست ممتعة بالنسبة له. قد تشير البكاء الذي يمزق القلب أثناء التدليك إلى أن حركات الضغط لدى شخص بالغ تتم بقوة مفرطة، فالطفل يعاني ببساطة من الألم.

لا يستحق مواصلة التدليك إذا كان الطفل يبكي. هذا الإجراء يحسن الصحة ويجب أن يجلب المتعة. يجب الانتظار حتى يهدأ الطفل والمحاولة مرة أخرى، مع استبدال الضغط بحركات التمسيد، والنبرة الغاضبة بأغنية لطيفة.

التدليك العلاجي، الذي تتمثل مهمته في تصحيح بعض الأمراض (زيادة قوة العضلات لا يمكن اعتبارها مرضًا، لأنها مميزة لجميع الأطفال حديثي الولادة تقريبًا)، تسبب دائمًا بعض الألم في المفاصل والعضلات التي تعاني من مشاكل، والبكاء أكثر من مناسب هنا.

إذا لم يكن من الممكن رفض الإجراءات، فعليك فقط تحملها.

نفس الوقت في المساء

هذه مشكلة شائعة جدًا في العائلات التي يكبر فيها الطفل. كثير من الآباء يلومون المغص على هذا. ومع ذلك، يميل الأطباء أكثر إلى تفسير آخر لهذه الظاهرة - البكاء العاطفي. يشعر الطفل بالتعب أثناء النهار، وقد تلقى انطباعات جديدة، وفي المساء، كقاعدة عامة، تحدث الكثير من الأحداث في حياته - التدليك والاستحمام والحمامات الهوائية. لذلك، فإن بكاء المساء، وهو ما يسمى التنهدات المتكررة بشكل منهجي، هو نوع من "الإفراج" العاطفي، لأن الأطفال يحتاجون أيضًا إلى التخلص بطريقة ما من مخاوفهم.

في هذه الحالة، يمكن أن تكون طبيعة بكاء الطفل موجودة- بعض الأطفال متعبون ويئونون والبعض الآخر يصرخون بشكل هستيري وينفجرون بالبكاء. إذا كان الطفل يبكي قبل الذهاب إلى السرير، أو لا يهدأ عند هزه لينام، أو يهدأ ولكن ليس لفترة طويلة، فأنت بحاجة فقط إلى التعامل مع هذا الأمر بالتفهم. عادة ما تختفي هذه الظاهرة دون أن يترك أثرا بعد بضعة أشهر، عندما يصبح الجهاز العصبي للطفل أقوى إلى حد ما. إذا استمرت المشكلة عليك عرض طفلك على طبيب أعصاب، فقد يحتاج إلى مساعدة بالمهدئات العشبية، وكذلك الحمامات العشبية.

مع الأطفال الذين يتسمون بالتأثر والضوضاء في المساء، تحتاج إلى المشي أكثر في الهواء الطلق أثناء النهار والسماح لهم بالتعبير عن مشاعرهم.

أثناء التبول أو التبرز

إن الطفل الذي يبكي بصوت عالٍ وحاد قبل التبول، مباشرة بعد هذا الإجراء، قد يعاني من الألم الحاد الذي يصاحب التهاب المثانة ومشاكل أخرى في الجهاز البولي التناسلي. من الضروري فحص بول طفلك وعرضه على طبيب الأطفال.

إذا بكى الطفل وتوتر، فمن المحتمل أن يكون لديه مشاكل في حركة الأمعاء أو الإمساك. عادة، لا ينبغي أن يسبب التغوط أي إزعاج لطفلك. همهمات الطفل، ولكن لا يصرخ.

ظهور الصراخ والدموع أثناء التبرز يدل دائما على أن الطفل يعاني من مشاكل صحية. من الضروري عرض الطفل على طبيب الأطفال، وإذا لزم الأمر، إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن للتأكد من عدم إصابة الطفل بانسداد أو انفتال معوي أو فتق.

البكاء المستمر

من المؤكد أن الطفل الذي يبكي معظم النهار والليل يحتاج إلى فحص شامل من قبل طبيب أعصاب وطبيب أطفال.

في كثير من الأحيان، السبب وراء استيقاظ الطفل كل ساعة وتقوس ظهره والبكاء بصوت عالٍ هو زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يمكن الإشارة إلى الاضطرابات في وظائف الجهاز العصبي المركزي من خلال البكاء المطول أو الرتيب الطويل (في ملاحظة واحدة) الذي يمزق القلب دون سبب واضح. بمعنى آخر، يتم تغذية الطفل، جاف، يرتدي ملابس مريحة، لا يعاني من الإمساك أو الانتفاخ، ولكن هناك احتجاج.

تشمل العلامات المؤلمة الزئير الذي يقترن بما يلي:

  • الاختلالات الحركية.
  • انتهاكات موقف العضلات الحركية.
  • التشنجات.
  • التنفس المتقطع، حيث يصدر الطفل صفيراً بين نوبات البكاء.

يجب فحص كل هذه الحالات على الفور من قبل الأطباء. في بعض الحالات، يجدر استدعاء سيارة إسعاف.

كيف تتعلم أن تفهم الطفل؟

انها في الواقع ليست صعبة على الإطلاق. بمجرد أن تتعرف الأم والأب على طفلهما بشكل أفضل، ويتعرفان على تفضيلاته وشخصيته، سيكونان قادرين على تخمين ما يحتاجه الطفل بدقة من خلال طبيعة البكاء في وقت أو آخر.

حتى يتقن الطفل الكلام، سيتعين عليك أن تتحمل حقيقة أن البكاء سيكون مصحوبًا بالتسنين والغثيان ونقص الانتباه. جميع الأطفال، دون استثناء، يريدون أن يكونوا محبوبين ويحتاجون إلى التواصل.

إذا لم يتم العثور على سبب فسيولوجي أو مرضي للبكاء، والأطباء يهزون أكتافهم، فأنت بحاجة إلى إعادة النظر في أسلوبك في التواصل مع الطفل، واسأل نفسك ما إذا كان الطفل يحظى بما يكفي من الاهتمام والمودة والحب والرعاية.

لا يبكي الأطفال حديثي الولادة تقريبًا بدون سبب وجيه. ولكن بالفعل في عمر 2-3 أشهر يكون الطفل قادرًا تمامًا على إظهار مزاجه وعواطفه ومخاوفه واهتماماته. يجب على الآباء الاستماع بعناية أكبر لطفلهم. هذا لا يعني أن جميع أفراد الأسرة يجب أن يتجولوا على رؤوس أصابعهم ويسعدوا فرد الأسرة الجديد. لكن يمكن لجميع البالغين معرفة الأسباب الحقيقية للبكاء واتخاذ إجراءات معينة تتوافق مع أفكار آبائهم حول التربية.

بعد أن تعلمت سماع وفهم دوافع بكاء طفل ما، لا تعتقد أنه من خلال الخبرة المكتسبة ستتمكن من فهم طفل آخر بسرعة.

  • مقياس أبغار
  • عندما يبدأ بالسماع والرؤية
  • لماذا طفلي منزعج ويبكي باستمرار؟ هذا السؤال مناسب لأولياء أمور الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة. ولذلك، نريد أن ننظر إلى هذه المشكلة بمزيد من التفصيل.

    لماذا الطفل شقي؟

    تواجه معظم الأمهات والآباء كل يوم إحجام الطفل عن الأكل أو النوم أو ارتداء الملابس أو الذهاب إلى روضة الأطفال أو المشي. يبكي الطفل، ويرفض الامتثال للمطالب المقترحة، وفي بعض الأحيان يصرخ أو يتذمر فقط. هناك عدة أسباب رئيسية لهذا السلوك:

    • جسدي - تشمل هذه المجموعة أمراضًا مختلفة مثل التعب والجوع والرغبة في الشرب أو النوم. يشعر الطفل بالسوء، لكنه لا يستطيع أن يفهم سبب حدوث ذلك. لذلك، من المهم جدًا أن يلتزم الآباء بالروتين اليومي، وإطعام الطفل وشربه ووضعه في السرير في الوقت المحدد.
    • يحتاج الطفل إلى الاهتمام - يمكن منع معظم نوبات الغضب لدى الأطفال عن طريق زيادة وقت التواصل. حب الأم مهم بالنسبة لشخص صغير مثل الهواء. إذا لم يتلق القدر المناسب من الاهتمام، فسوف "يسحبه" بكل طريقة ممكنة. لذلك، ليست هناك حاجة للانتظار حتى يبدأ الطفل في حالة هستيرية. فقط اترك ما تفعله، وأغلق هاتفك والإنترنت واحتضن طفلك. العب معه واسأل عن الأخبار واقضيا الوقت معًا.
    • يريد الطفل أن يحصل على ما يريد - فالرجل الصغير يفهم تمامًا أين تكمن نقاط الألم لدى الوالدين ويعرف كيفية الضغط عليهم. لذلك، إذا كانت أمي أو أبي يدفع أهواء ماليا، فسوف يتعلم الطفل بسرعة استخدام المخطط الجديد. من المهم جدًا تعليم الطفل التفاوض والبحث عن حلول جديدة لمشاكله.

    لقد صممتها الطبيعة بحيث يثير بكاء الطفل رد فعل عاطفيًا قويًا لدى البالغين. هذا جيد جدًا، لأن التفكير أحيانًا ينقذ حياة وصحة شخص صغير. إذا كان الطفل يبكي طوال الوقت، فأنت بحاجة إلى فهم سبب قيامه بذلك.

    الرضع

    يتذكر العديد من الآباء برعب العمر منذ الولادة وحتى ثلاثة أو أربعة أشهر. لماذا يكون الطفل متقلبا باستمرار ويبكي خلال هذه الفترة؟ ويمكن تحديد الأسباب التالية:

    • الطفل جائع - في بعض الأحيان لا يكون لدى الأم ما يكفي من الحليب أو أن التركيبة الصناعية لا تناسبه. إذا لم يكتسب الطفل الوزن بشكل جيد، يوصي الأطباء ببدء تغذية تكميلية إضافية.
    • ويعتقد أن سبب المغص هو وجود غازات في الأمعاء. لذلك يجب على الأم المرضعة مراقبة نظامها الغذائي واستبعاد عدد من الأطعمة التي تحتوي على الألياف. بالإضافة إلى ذلك، يصف طبيب الأطفال عادة قطرات تساعد على تحسين عمل الجهاز الهضمي.
    • عدوى البرد أو الأذن - سيساعد الطبيب في القضاء على هذه المشكلة. ويجب على الأم الإبلاغ على الفور عن أي مشاكل قد تنشأ وتغيرات في سلوك الطفل.
    • الحفاضات المبللة - يتفاعل العديد من الأطفال بشكل حاد مع تغيير الملابس في الوقت المناسب. لذلك، يجب عليك استخدام الحفاضات أو تغيير ملابس طفلك في الوقت المحدد.
    • الشعور بالوحدة - يفتقد الأطفال البالغين ويهدأون فورًا بعد احتجازهم.

    لسوء الحظ، من الصعب جدًا على الآباء عديمي الخبرة تحديد سبب شقاء الطفل وبكائه باستمرار. لذلك، يجب عليهم الاستماع بعناية للطفل والاستجابة لاحتياجاته على الفور.

    أهواء في سنة واحدة

    عندما يكبر الطفل، يواجه المحظورات الأولى. غالبًا ما يكون رد فعل الأطفال عنيفًا جدًا: فهم يصرخون ويرمون الأشياء ويدوسون بأقدامهم. إذا كان الآباء على دراية بالخصائص المرتبطة بالعمر، فسيتمكنون، إلى أقصى حد ممكن، من منع ما يجب فعله عندما يصرخ الطفل (سنة واحدة) ويبكي؟ الطفل متقلب لأسباب مختلفة. لذا عليك أولاً تحديدها:

    • الطفل متقلب بسبب المرض أو الصراع الداخلي - فهو لا يفهم سبب شعوره بالسوء، ويعبر عن احتجاجه بطريقة متاحة له.
    • احتجاجات ضد الرعاية المفرطة - يريد المزيد من الحرية، ويرفض الملابس المقدمة أو العودة إلى المنزل من المشي.
    • يسعى إلى تقليد والديه - دعه يشارك في شؤونه. بفضل هذا، يمكنك أن تكون دائما في مكان قريب، وفي الوقت نفسه تعليم طفلك استخدام أشياء جديدة.
    • يتفاعل مع التوتر العاطفي - فالشدة والتحكم المفرطان يتسببان في إصابة الطفل بنوبات من البكاء. لذلك، حاول أن تعامله كشخص، وليس كائنًا يجب أن ينفذ إرادتك دون أدنى شك.

    لا تنس أن هناك أيضًا أسبابًا غير مرئية لدموع الأطفال. في بعض الأحيان يكون الطفل متقلبًا باستمرار ويبكي فقط لأن مزاجه من النوع الضعيف. هذا يعني أن الطفل يصبح سريعًا مفرطًا في الإثارة ويتفاعل بشكل حاد مع المحفزات ويتعب على الفور. مع تقدم العمر، سوف يتعلم كيفية إدارة سلوكه، ولكن من المهم الآن مراقبة روتينه اليومي والراحة في الوقت المناسب.

    سنتان

    في هذا العصر الصعب، حتى الأطفال الأكثر طاعة يتحولون إلى طغاة صغار. يشتكي الآباء من عدم قدرتهم على التعامل مع أهواء ومتطلبات الطفل. يعاني العديد من الأطفال من مشاكل في النوم، وزيادة في الإثارة، وأحيانًا نوبات الغضب الأولى. إذن ما هي أسباب النزوة التي يمكن تحديدها عندما يبلغ الطفل عامين:

    • التنشئة الاجتماعية - في هذا العصر، يجب على الطفل أن يتعلم قواعد جديدة للتواصل والتفاعل مع الآخرين. لذلك يتفاعل بشكل حاد مع القيود التي تؤثر على استقلاله وحرية عمله.
    • إتقان الكلام - حتى يتمكن الطفل من صياغة ما يشعر به أو يريد القيام به بالكلمات. ولذلك فهو يخفف التوتر العصبي بالصراخ والبكاء.
    • الطاقة غير المنفقة - من المهم جدًا أن يتمكن الطفل من التحرك واللعب بنشاط خلال النهار. يؤدي الصلابة إلى حقيقة أنه في المساء لا يستطيع أن يهدأ ويغفو.
    • الإجهاد العاطفي - يشعر الطفل بمشاعر البالغين، ويواجه صعوبة في تجربة الصراعات العائلية والمشاجرات بين البالغين.

    عندما يبلغ الطفل عامين، يدخل في مرحلة الأزمة. لذلك، من المهم جدًا التعامل مع مشاكله الشخصية بفهم والرد عليها بشكل صحيح.

    أزمة ثلاث سنوات

    المرحلة الجديدة من نمو الطفل تكون مصحوبة برد فعل عنيف من جانبه. وفي هذا العمر يصبح واعياً لذاته كفرد، ويظهر الضمير "أنا" في حديثه. يحاول الطفل أن يفعل كل شيء بنفسه، لكنه لا ينجح دائما. لذلك "ينتقم" من والديه بالدموع والصراخ. ماذا علي أن أفعل؟ ينصحك علماء النفس بالتصالح مع الموقف والتغلب عليه.

    ماذا تفعل إذا كان طفلك شقيًا ويبكي باستمرار؟

    يجد كل والد حله الخاص للمشكلة. لن يؤدي المسار المختار دائما إلى نتيجة إيجابية، وأحيانا يؤدي إلى تفاقم الوضع. ماذا تفعل إذا بكى الطفل:


    متى ترى الطبيب

    يعتبر الخبراء أنه من الطبيعي أن يظهر الطفل عدم رضاه مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. إذا كان الطفل متقلبًا ويبكي باستمرار، بل وأكثر من ذلك، فهو يعاني من نوبات غضب حقيقية، فهذا سبب لطلب المساعدة من أخصائي مؤهل. ربما ستساعد بضع زيارات فقط إلى طبيب نفساني الأطفال في استعادة السلام والهدوء في الأسرة.

    خاتمة

    يجب على كل والد أن يفهم أن النزوات في سن مبكرة أمر طبيعي تمامًا. لذلك، من المهم جدًا تعلم كيفية التعرف على الأسباب والقضاء عليها في الوقت المناسب.

    صرخة طفل. دموع. تنهدات مريرة. علاوة على ذلك، في مكان يبدو فارغًا، يكون هذا على الأكثر عقابًا حقيقيًا للوالدين، وعلى الأقل يكون اختبارًا. اختبار كفاءة الوالدين.

    كيف يكون رد فعل الوالدين إذا كان الطفل يحب البكاء على تفاهات؟ بناء على ملاحظاتي الخاصة ومراقبة منتديات الآباء، أستنتج أنه لا توجد طرق كثيرة. شيء آخر هو أنه في معظم الحالات، يتم اختيار طريقة منع الطفل من البكاء لأي سبب من الأسباب بشكل حدسي من قبل الوالدين أو مأخوذة من ترسانة أساليب الجد القديم. ولن يكون هناك أي خطأ في ذلك إذا كانت المهمة الرئيسية ليست محاولة العثور على "زر إيقاف التشغيل" لبكاء الطفل، ولكن الرغبة في فهم السبب الحقيقي للدموع التي تبدو بلا سبب.

    لماذا تبحث عن سبب، الشيء الرئيسي هو عدم البكاء

    وفي مجموعة أساليب التربية الوالدية حول كيفية إيقاف الطفل عن البكاء لأي سبب نجد: تجاهل الدموع، وإجراء محادثات جادة حول موضوع "البكاء غبي"، ونعطي أمثلة إيجابية، إذا بكى الصبي، فإننا نناشد إلى حقيقة أن "الرجال الحقيقيون لا يبكون". نزور طبيب أعصاب ونسلح أنفسنا بالأدوية التي تهدئ الجهاز العصبي.

    التهديدات والتلاعب مثل: "إذا لم تتوقف عن البكاء، سأتركك هنا"، "توقف عن البكاء، وإلا فلن أشتري لك قطعة شوكولاتة".- تحويل انتباه الطفل: "انظر إلى الفيلة"وكذلك العنف الجسدي المباشر والعقاب، تكتمل صورة الإجراءات التي يتخذها التربويون لحل المشكلة الصعبة المتمثلة في كيفية إيقاف الطفل عن البكاء لأي سبب.

    في أغلب الأحيان، يحقق الآباء هدفهم: يتوقف الطفل عن البكاء، لكن سعر حل المشكلة يبقى وراء الكواليس. صحيح، ليس لفترة طويلة. من المؤكد أننا سنجني الثمار المؤسفة لأخطائنا التربوية، حتى لو لم تكن لدينا أي فكرة عن السبب الجذري لسيناريو حياة الطفل السلبي.

    وكما تعلمون فإن الجهل لا يعفينا من عواقب الجهل. عندما لا ندرك ما نقوم به، لا نرى السمات المميزة الداخلية للطفل، فلا يمكننا التنبؤ بكيفية عمل أساليب تعليمنا عليه، وكيف ستؤثر على نفسيته. يعمل علم النفس المتجه للنظام على إزالة الفجوات في معرفة الوالدين.


    تافه أم لا تافه؟

    لنبدأ بالأساسيات: يختلف جميع الأطفال ليس فقط في الخصائص الخارجية، بل يختلفون أيضًا في الخصائص العقلية الداخلية. ما ليس مهمًا لشخص ما قد يكون معنى الحياة لشخص آخر. يمكن أن تختلف قيم الحياة ونوع التفكير والسلوك لدى أطفالنا اختلافًا جذريًا عن قيمنا. لذلك، على سبيل المثال، ينظر بعض الآباء إلى الخسارة العادية للعبة قديمة على أنها تافهة، والدموع التي، على الأقل، مضيعة للوقت. بالنسبة للطفل، على سبيل المثال، وهبت مع ناقل بصري، فإن فقدان اللعبة هو مأساة حقيقية.

    من الذكريات

    عندما كنت طفلاً، كان لدي أرنب محشو مفضل، وبطريقة ما لم أتمكن من العثور عليه في مكانه. إما أن الأخ لعب دون جدوى وقام بتغطية آثاره بإلقاء الأرنب في مجرى القمامة، أو جاء أطفال الجيران للزيارة، ولكن بعد بحث طويل لم يتم العثور على اللعبة. لقد اختفى أرنبي فاسيا.

    - اه اه اه،- أنا بكيت.

    جاء الآباء إلى الصراخ.

    - فكر فقط، لقد فقدت لعبة - يا لها من تافه، سنشتري واحدة جديدة.

    - لا أريد واحدة جديدة، أريد فاسيا!


    لم يفهم والداي ما كان يدور في روحي، فتاة ذات ناقل بصري. لم تكن مجرد لعبة قديمة ومهترئة، بل كانت صديقي الذي رويت له حكاياتي الخيالية، والذي كنت أهتم به، والذي أحببته. لم يكن لإقناع والدي أي تأثير علي. إذا لم تصل الكلمات إلى ابنتي، فلتجلس وحدها في الغرفة وتفكر، هذا ما قررته الأم.

    - بمجرد أن تتوقف عن البكاء، يمكنك الخروج،- قالت.

    جلست لفترة طويلة، أبكي ليس فقط من فقدان فاسيا، ولكن أيضا من الاستياء. من الجيد أن جدتي جاءت لزيارتي، وأشفقت علي، وتعاطفت مع حزني، وأعطت والدي أمراً:

    - إنه يبكي، دعوه يبكي. لا تعاقبها على البكاء.

    بدأت أمي بالشكوى:

    - فكيف لا نعاقب؟ لا يفهم الكلام، يبكي لأي سبب وبدون سبب. ليس لدي القوة للمشاهدة.

    - عندما يكبر سيتوقف.

    الأطفال الضعفاء والحساسين

    المراجع: أولغا لوبوفا

    تمت كتابة المقال بناءً على مواد تدريبية “ علم نفس ناقل النظام»