Ключът към успешната бременност и нормалното развитие на плода в утробата е нормалното функциониране на вътрешни органибъдещата майка и липсата на каквито и да било патологии. Същото важи и за плацентата, органът, отговорен за доставянето на кислород и хранителни вещества на плода. Хората също наричат ​​този орган „детско място“. Ако по определени причини плацентата не се справя с функциите си, тогава лекарите говорят за нейната недостатъчност или ранно узряване. Каква заплаха може да представлява това за бебето?

Причини за ранно съзряване на място на детето на 31-36 седмици

Обикновено плацентата има 3 степени на зрялост, а четвъртата - нулева. До 30-та седмица от бременността нулевата зрялост на органа е оптимална, което означава, че плацентата се справя с функциите си и бременността се развива нормално. Като правило, по време на скринингово изследване на бременна жена на 31-36 седмици, тя се диагностицира със зрялост на плацентата 1, което също е норма. Ако на този етап „мястото на бебето“ има втора или дори трета степен на зрялост, това означава, че органът не се справя с функциите си и има редица причини за това. Тези причини най-често включват:

• водене на нездравословен начин на живот - пушене, пиене на алкохол, пиене на твърде много кафе;
• чест стрес;
• липса на сън и значителен физически или емоционален стрес;
• самостоятелно приемане на лекарства, по-специално антибиотици или аналгетици;
• минали вирусни инфекции и други заболявания по време на бременност.

Опасни последици от ранното стареене на мястото на детето на 31-36 седмици

Плацентата е един вид „посредник“ между тялото на майката и тялото на нероденото бебе, затова е изключително важно този орган да се справи със своите отговорности преди самото раждане - това ще гарантира раждането на здраво бебе . На период от 31-36 седмици феталните церебрални извивки се подобряват и с ранното съзряване на „детското място“ в този период детето получава недостатъчно количествокислород, което може да доведе до негативни последици:

• преждевременно раждане;
• , което може да доведе до смърт;
• умствена изостаналост и физическо развитиена фона на недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата и пренос на кислород и полезни хранителни вещества към плода;
• инфекция на плода, тъй като плацентата вече не може напълно да защити детето и да „филтрира“ вещества, влизащи в матката.

Стареене на плацентата: лечение на 31, 32, 33, 34, 35, 36 седмици

Ако ранното съзряване на детското място се открие чрез ултразвук, жената трябва да бъде под постоянното наблюдение на лекарите. Сега предродилна клиникаще трябва да посещавате много по-често и може би дори да отидете в болницата за известно време. Не трябва да отказвате хоспитализация, ако гинекологът настоява, защото всеки бъдеща майказаинтересовани да имат здраво бебе навреме.

Лекарите не могат да възстановят първоначалните функции на плацентата по време на ранното й узряване, но техните действия са насочени към възстановяване на оптималния кръвен поток в съдовете на органа и поддържане на състоянието на плода в матката. За това на пациента се предписва:

• интравенозно приложение на разтвор на глюкоза с витамини за хранене на плода;
• спазмолитици - за отпускане на кръвоносните съдове и осигуряване на по-добър достъп на хранителни вещества и кислород до плода;
• ако е необходимо, се предписват лекарства, използвани за дихателна недостатъчност.

В допълнение към поддържащата терапия с лекарства, жената трябва да премахне нервния стрес, да се опита да почива повече и да диша чист въздух.

Раждане по време на стареене на бебето на 31, 32, 33, 34, 35, 36 седмици

За да се оцени степента на риск за плода по време на ранното узряване на плацентата на 31, 32, 33, 34, 35, 36 седмици от бременността, в допълнение към ултразвука, жената се подлага на специални изследвания - и. Ако развитието на плода не съответства на гестационната му възраст и се забави с 2 или повече седмици, тогава жената трябва да бъде изпратена в болница за лечение. С прогресирането на патологията от мястото на детето и очевидни признациАко възникне фетална хипоксия, лекарите могат да предложат на пациента цезарово сечение по-рано от очакваното - това ще спаси живота на бебето и ще му позволи да бъде доставено в интензивно отделение.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специално за сайта уебсайт

Диагностиката на състоянието на плацентата по време на бременност се обръща специално внимание, тъй като тя е центърът поддържане на животабъдещо дете. От състоянието на плацентата директноЗависи и здравословното състояние на плода. В тази светлина диагнозата „стареене на плацентата“ звучи като смъртна присъда за бременна жена.

плацента

Плацентата е уникален орган, който се развива и функциониранеизключително по време на бременност. По време на бременността на жената плацентата преминава през всички етапи на своята еволюция: формиране, растеж, стареене, самоунищожение.

Плацентата се образува приблизително 10-12 дни след зачеването, веднага след имплантирането оплоденяйца в стената на матката. През следващите 1,5-2 месеца има активен процес на плацентация - това е постепенното узряване на плацентата. В края на първия триместър плацентата вече има характерна дисковидна форма и напълно изпълнява възложените й от природата функции за защита и хранене на нероденото бебе.

Важно: преди да започне образуването на плацентата, което означава през първите 14 дни след зачеването, оплоденяйцето не преживява директенвлиянието на всички онези „вредни неща“, които бъдещата майка си позволява. След появата на плацентата всички токсични вещества, консумирани от бременната жена (никотин, алкохол), пряко засягат здравето на нероденото дете.

Накрая образувайки сепрез първите три месеца от бременността плацентата впоследствие само увеличава размера си пропорционалнорастеж на плода. До края на бременността теглото му е приблизително 17-18% от теглото на плода, а размерът му достига 20 см в диаметър.

През втората половина на 3-тия триместър на бременността плацентата започва да „остарява“, което се дължи на наближаващото доставка. Обикновено плацентата изпълнява функциите си до момента на раждането на бебето, след което мисията й е да поддържане на животабебето се счита за завършено и плацентата „умира“ - престава функцияи се изхвърля от тялото на родилката.

Стареене на плацентата: как се случва

Има 2 вида стареене на плацентата:

Физиологичен- нормален етап от еволюцията на плацентата, който започва не по-рано от 36-37 акушерска седмица. Плацентата постепенно губи функциите си поради появата на калцификати (солни отлагания), намаляване на площта и изтъняване.

Патологични или преждевременно(ранно) – застрашава благосъстоянието на нероденото дете и изисква възможно най-ранна диагностика и медицинска намеса. Диагнозата "ранно стареене на плацентата" се поставя само въз основа на ултразвукова диагностика. В същото време лекарите оценяват степента на зрялост на плацентата, която обикновено трябва кореспондирамследните показатели:

Важно: Можем да говорим за патологично ранно узряване на плацентата само ако гестационната възраст ясно не съответства на идентифицираната степен на зрялост на плацентата: например преди 26 седмици е открита 1 степен на зрялост.

Как се диагностицира състоянието на плацентата?

Само лекар може да даде качествена оценка на състоянието на плацентата въз основа на ултразвуково изследване, по време на което се изследват следните параметри:

• местоположение в матката;
• структура или степен на зрялост;
• размери ;
• Дебелината на плацентата - до 36 седмица от бременността е приблизително равна на гестационната възраст в седмици (допустими са флуктуации от 2 mm в двете посоки).

Преждевременноузряване на плацентата диагностициран, ако :

• плацентата е по-зряла, отколкото трябва да бъде на този етап от бременността;
• разкрива се вторично намаляване на размера на плацентата и нейното изтъняване.

Но всяко от тези състояния на плацентата може да се класифицира като физиологично нормално, ако по никакъв начин не засяга здравето на плода и не му причинява дискомфорт. В крайна сметка нероденото дете е „мишената“ в случай на патология функциониранеплацента Следователно всяко подозрение за ранно стареене на плацентата е причина за провеждане на допълнителни изследвания с помощта на доплер ултразвук и кардиотокография(CTG), с помощта на които можете надеждно да оцените състоянието на бебето и степента му вътрематочнострадание.

Важно: Бременната жена не може самостоятелно да определи ранното стареене на плацентата си, тъй като най-често това състояние е напълно безсимптомно.

Каква е опасността ненавременностареене на плацентата

Глоба еволюцияплацентата трябва кореспондирамузряване на плодовете. Колкото по-близо е моментът на раждане, толкова по-готово е бебето да се роди и толкова по-стара става плацентата. Ако плацентата узрява по-бързо от развитието на бременността, това означава, че скоро тя няма да може напълно да отговори на нуждите на плода от хранене и кислород. На първо място, това ще има най-плачевния ефект върху здравето на нероденото дете. Повечето често срещанипоследици от ранното стареене на плацентата:

1. Детето се ражда с недостатъчно телесно тегло.
2. Диагностициран фетоплацентарна провал, поради което плодът изпитва недостиг на кислород и хранителни вещества. Поради това здравето на нероденото дете може да бъде сериозно засегнато. На първо място, нервната система и мозъкът на бебето страдат от липса на кислород - в този случай можем да говорим за забавяне вътрематочноразвитие на детето.
3. Раждането може да започне преждевременно.
4. В тежки случаи може да настъпи вътрематочна смърт на плода.

Важно: За бременна жена най-добрата застраховка срещу всички неблагоприятенпоследствия патологичниУзряването на плацентата е навременното завършване на всички ултразвукови прегледи и стриктното спазване на препоръките на лекуващия лекар.

Причини за преждевременно стареене на плацентата

Плацентата е образувание, богато на кръвоносни съдове, в него непрекъснато протича кръвоток, обмен на хранителни вещества и кислород между организмите на плода и майката. Постепенно някои от неговите части сякаш умират и престават да изпълняват функциите си. В резултат на това съседни функциониранеучастъци от плацентата лягат и те от своя страна се износват по-бързо. Така обикновено протича прогресивното стареене на плацентата.

ДА СЕ преждевременноСтареенето на плацентата се причинява преди всичко от тези фактори, които влияят негативно върху състоянието на кръвоносните съдове, кръвообращението и метаболизма като цяло:

• ендокринни заболявания - диабет, заболявания на щитовидната жлеза;
• хронично сърдечно или бъбречно заболяване;
• плацента превия - тоест нейното прикрепване близо до вътрешната маточна ос;
• отлепване на плацентата - в резултат на което отлепената зона не изпълнява функциите си.

Фактори, които значително повишават риска от синдрома патологичнистареещата плацента са:
всяко нараняване на матката отвън: в резултат на удари, падания; всяко нараняване на стените на матката: в резултат на предишни аборти или усложнени предишни раждания; лоши навици на бъдещата майка: пушене и пиене на алкохолни напитки; дефицит или наднормено телесно тегло на бременната жена; диагностицирананемия при бременна жена; употреба на определени лекарства по време на бременност; прееклампсия; многоплодна бременност; предишни инфекциозни заболявания по време на бременност.

Важно: Комбинацията от няколко от тези фактори значително увеличава риска от ранно узряване на плацентата при бременна жена.

Какво да направите, ако сте диагностицирани с "ранно стареене на плацентата"?

1. Първо, необходимо е да се изясни естеството на стареенето на плацентата в този конкретен случай. Може би говорим за физиологиченстареене на плацентата - тогава това е вариант на нормата и не изисква никаква намеса.
2. Ако стареенето на плацентата преждевременно, тогава самата бременна жена не трябва да прави нищо. Тактиката и тактиката на лечение се определят от лекаря. Важно е бременната жена да спазва стриктно всички медицински препоръки.
3. Може да се наложи да се подложат на допълнителни изследвания с помощта на доплеров ултразвук и кардиотокографияза оценка на степента вътрематочнокомфорт на нероденото дете. Това е умна стъпка от страна на лекаря - в крайна сметка цялото по-нататъшно лечение (ако е необходимо) ще бъде насочено специално към подобряване на състоянието на плода.
4. Трябва да сте по-внимателни Да се препоръки лекари, който възнамерявам « подмладявам плацента». Това V корен неграмотен изразяване. Процес стареене плацента необратим, Мога само забави неговият И предотвратявам вреден последствия За бебе.
5. При лесно степени нарушения кръвообръщение V система « майка—дете» Може би ограничавайте себе си извънболнична лечение И постоянен наблюдение с страни лечение лекар.
6. IN сериозно случаи бременна жена лекар Може би Препоръчвам легни си V болница, да се максимум елиминирам фетоплацентарна провал. Не разходи да рискуваш здраве неговият бъдеще бебе И отказвам от лечение – V като този случай риск тежък последствия се увеличава много пъти.
7. в време стационарен лечение бременна жена се въвеждат лечебен лекарства с предназначение подобрения кръвоснабдяване, насищане кръв питателна вещества И кислород. При необходимост Държани лечение свързани заболявания.
8. Спешен случай доставка – екстремни мярка, който се прилага само V случай пълен загуба плацента техен функции. IN такива ситуации цезарово сечение раздел – единствения начин спаси живот бъдеще да хлапе.

важно: При своевременно откриване рано стареене плацента И грамотен по-нататък провеждане бременност Мога да избегна практически всеки усложнения, свързани с това патология бременност.

Видео - какво е плацентата и за какво е предназначена

Предотвратяване преждевременно стареене плацента

Специфични предотвратяване това състояние Не съществува. За Да отида, да се максимум сигурен себе си И неговият бебе от всички видове патологии бременност, бъдеще мама Трябва само:

• изключвам или минимизирам всичко фактори риск рано стареене плацента;
• по време на пас всичко медицински прегледи И Ултразвук—прожекции;
• последвам препоръки лечение лекар.

Преждевременно стареенеплацентата възниква по много причини и може да се появи при всяка жена, очакваща раждането на бебе. Това състояние изисква корекция, но с отговорно отношение ви позволява да носите и раждате дете нормално. Бременната жена трябва да спазва всички предписания на лекаря и да се грижи за здравето си.

Функции на плацентата

Плацентата е независим орган на женското тяло, уникален с това, че се появява само по време на бременност. Има формата на диск и изпълнява посреднически функции между тялото на майката и детето. Този орган работи в две посоки - доставя кислород, витамини, микроелементи и хранителни вещества на плода и в същото време извежда отпадъчните продукти.

Плацентата завършва своето образуване през първите 12 седмици след прикрепването на зиготата към стените на матката. До 8 месеца плацентата продължава да расте едновременно с растежа на плода. Органът служи като връзка между оплодената клетка и майчиния организъм, представлява бариера срещу инфекции и вредни веществаи предпазва плода от механични повреди. Ранно развитиеплацентата пред нормалните показатели води до факта, че детето не получава защитата и храненето, от което се нуждае.

Причини за преждевременно узряване на плацентата

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Една от патологиите на бременността се счита за преждевременно (ранно) узряване на плацентарната тъкан, което застрашава преждевременната бременност. Тя може да бъде причинена от един или повече фактори, които усложняват процеса на бременност. Не може да бъде:

• лоша екология;
• усложнения и заплаха от спонтанен аборт поради аборт, ендометрит, аденомиоза, фиброиди;
• заболявания на бременна жена (соматични или ендокринни);
• функционални нарушения (киста, аднексит, други заболявания на яйчниците);
• инфекциозни заболявания, както генитални, така и респираторни, ротавирус.

Има голяма вероятност от ранно стареене на плацентата при пациенти със захарен диабет, хипертония, нарушена бъбречна функция, хипо- и хипертиреоидизъм. Хроничната гестоза увеличава натоварването на утероплацентарния комплекс и принуждава мястото на бебето да работи с по-голяма активност. През първия триместър тялото компенсира това натоварване и след това кръвоснабдяването на плода се влошава и започва ускорен растеж, а след това и преждевременно съзряване на плацентата.

Проблемът с преждевременното развитие на плацентния орган е характерен за случаите на изосерологична несъвместимост между майката и бебето. Кога се проявява при различни Rh фактори в кръвта? хемолитична болест, плодът се нуждае от по-интензивно кръвоснабдяване, натоварването на органа се увеличава и стареенето на плацентата се ускорява. Преждевременното узряване на плацентата крие сериозен риск от спонтанен аборт.

Плацентата узрява рано при жените пушачки, както и при тези с наднормено или поднормено тегло. Тези, които не водят, също са податливи на патология. здрав образживот, движи се малко, пие алкохол, наркотици, както и бременни жени, които ограничават диетата си, например не ядат месо. Рискът се увеличава при опасни условия на труд: тежки физически натоварвания, силни вибрации, химикали, радиация. Ранното узряване на плацентата през първия и втория триместър може да бъде компенсирано.

Степени и признаци на преждевременно стареене на плацентата

Плацентата обикновено се развива по график в съответствие със седмицата на бременността:

• образуване и растеж - в 1-2 триместър;
• активен растеж - на 30-35 седмица;
• зрялост - на 35-39 седмици;
• стареене - до момента на раждането.

Лекарите изследват състоянието на органа за период от 5-6 месеца, като 21 седмици се считат за така наречения екватор. В този момент плацентата достига дебелина 23-30 mm, тя е добре развита и прикрепена към стената на матката. Ако плацентата узрее предсрочно, това се счита за вариант на нормата. Преждевременното узряване понякога започва още на 27-29 седмица, но не изисква намеса - достатъчно е медицинско наблюдение.

По-нататъшният растеж се извършва с редовност от 1-1,5 cm за 7 дни. Дебелината на стените на плацентата достига 36,5-46 mm на 8-9 месеца. Ако растежът настъпи по-бързо, тогава рискът от стареене на плацентата преди нормалните дати се увеличава. Това означава, че тялото на жената и мястото на детето работят под повишено натоварване.

Има 3 степени на патология. Първата степен означава, че органът започва да старее, докато е още в активна фаза на растеж. Втората степен се открива във фазата на зрялост на плацентата, когато обменът на газ намалява и детето може да изпита кислороден глад. Третата степен възниква, когато стареещият орган започне да се подготвя за процеса на раждане. Понякога лекарите трябва да прибягнат до цезарово сечение, за да спасят живота на бебето.

Въз основа на здравословното си състояние и външни признаци жената не забелязва развитието на патология. Възможно е да се диагностицира ускорено узряване на орган с помощта на ултразвук, поради което е толкова важно да не пропускате последващия преглед.

Движенията на плода в корема могат да показват наличието на аномалии. Ако детето е твърде активно или се движи необичайно малко, тогава такива промени показват кислороден глад. Така се проявяват етапи II и III на преждевременното узряване на плацентата.

Има и случаи на забавено развитие на плацентния орган. Лекарите установяват защо това се случва с помощта на цялостен преглед, но причините са идентични - инфекции, хронични заболявания, нарушения в работата на хормоналната и ендокринната система на тялото. Ако периодът на бременност е дълъг, тогава е показана хоспитализация за незряла плацента.

Колко опасно е това явление?

Първата степен на преждевременно стареене на плацентата не изисква спешна намеса, т.к не застрашава живота на жената или безопасността на бременността. Може да стане причина за развитието на недохранване - леко забавяне на растежа. Началото на втората степен е опасно, когато мястото на старото бебе е диагностицирано преди 32 седмици или третото - преди 37. Ако патологията прогресира, тогава слабата степен заплашва да стане по-тежка, така че е важно да посетите лекар в време и следвайте инструкциите му.

Основната опасност е кислородното гладуване на плода, свързано с патологията. При хипоксия е възможно забавяне на развитието и намаляване на скоростта на развитие на детето. Колкото по-силни са признаците, че плацентата е узряла преди време, толкова по-голяма е опасността, т.к Кръвоснабдяването на мястото на бебето се влошава и могат да се развият нарушения, водещи до преждевременно раждане и в редки случаи до смърт на плода.

Какви последствия заплашват, ако плацентата узрее преждевременно, е трудно да се предвиди. Процесът може да се забави, но ако не обърнете внимание на това, детето ще страда. В тежки случаи започва отлепване на плацентата и амниотична течност, е необходима спешна медицинска помощ. Ранното съзряване в този случай не означава, че детето ще се развива по-бързо и по-добре от нормалното. Показания за спешна консултация с лекар са спирането на движенията на детето или активните му движения.

Диагностични мерки

Узряването на плацентата е почти незабележимо за бъдещата майка. Също така не се определя чрез кръвен тест или външен преглед. Ултразвукът помага да се идентифицира патологията. Инструменталните методи могат да открият удебеляване на стените на органа, поради което рутинният скрининг е толкова важен.

Ако възникне подозрение, лекарят може да предпише допълнителен доплеров преглед. Тази техника ви позволява да проверите състоянието на плацентарния кръвен поток, да прецените дали растящото дете е достатъчно снабдено с кислород и полезни вещества. Доплерографията помага за проследяване на етапите на бременността.

По състоянието на бебето в утробата също може да се съди за нормалното протичане на процеса на бременност. За тази цел се използва кардиотокография - метод за наблюдение на жизнената активност на плода. Лекарите слушат сърдечния му ритъм, броят движенията му, откриват хипоксия и оценяват нейната степен. За изясняване на диагнозата може да се предпише биохимичен кръвен тест на бъдещата майка.

Лечение на ранното стареене на плацентата

Ако една жена е диагностицирана с ранно узряване на плацентата, лекарите предписват поддържаща терапия. Лечението се състои в преодоляване на фетоплацентарната недостатъчност и премахване на проблемите, които са причинили патологията. Необходимо е да се премахнат вредните фактори, да се откаже от пушенето и да се избягва пасивното пушене, да се лекуват инфекции и да се бори с късната токсикоза.

Ако причината за ранното стареене е хронично заболяване на жената, тогава е необходимо да се коригира приема лекарстваили изберете други лекарства, стриктно спазвайте диета. В същото време се предписват лекарства за подобряване на плацентарния кръвен поток. По това време е по-добре да отидете в болницата и да бъдете под постоянно медицинско наблюдение. Препоръчва се прием на витамини и лекарства, които намаляват тонуса на матката.

Характеристики на бременността и раждането

При правилно и внимателно отношение към собственото здраве откриването на мястото на застаряващото дете няма да се превърне в пречка за успешна бременност. Важно е да следвате предписанията на Вашия лекар, да водите здравословен начин на живот, да се храните добре и да си почивате достатъчно. С помощта на кръвен тест лекарят ще определи какво липсва на тялото и ще предпише витамини и лекарствена терапия.

С тази диагноза гинекологът редовно наблюдава етапите на развитие на плацентата и растежа на плода. Може да се предпише допълнителен преглед и жената често се приема в болницата за съхранение. Всичко това не пречи да родите дете по естествен начин навреме. Поддържащата терапия помага за преодоляване на опасни прояви на патология.

Преждевременно стареене на плацентата - този термин плаши руските лекари на много бъдещи майки. Защо тази диагноза е толкова опасна, на какво основание се прави и как се лекува патологията?

Плацентата, известна като "детското място", е орган, който се образува при бременна жена и функционира до раждането на детето. Благодарение на плацентата хранителните вещества и кислородът могат да бъдат доставени на бебето. А развитието на бебето зависи от състоянието на плацентата. Ако той няма достатъчно храна, има голяма вероятност от забавяне на развитието му, а в тежки случаи дори смърт.

Как и защо плацентата старее

По време на бременност плацентата се променя и бавно развива своя ресурс. Лекарите познават 4 степени на зрялост на плацентата: 0,1,2,3. 0 - плацентата е в идеален ред. Степен 3 обикновено се появява на 38 седмици или повече. Тези степени се определят от лекаря по ултразвукова диагностика. Взема се предвид структурата на плацентата, нейната структура и дебелина. Преждевременното узряване на плацентата се диагностицира при най-малкото отклонение от нормата.

Защо „детството“ на някои жени бързо „остарява“? Обикновено са виновни цял набор от проблеми. Това е неконтролираната употреба на различни лекарства (включително хранителни добавки, витамини), вирусни заболявания (грип, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и др.), Тютюнопушене, пиене на алкохол и наркотици и др. Но по-често причините за преждевременното стареене на плацентата остават неясни.

Колко опасна е патологията и какви са последствията от нея?

Може би трябва да започнем с това как правилно се прави тази диагноза. Много лекари го пишат без причина. И узряването на „бебешкото място“ се счита за ускорено, ако степента на зрялост на период до 32 седмици надвишава втората или лекарят поставя третата степен на период по-малък от 36 седмици. И тогава тази „диагноза“ изобщо не е диагноза, а точка, на която лекарят трябва да обърне внимание и най-вероятно да проведе допълнителен преглед. И това е ултразвук с изследване на кръвния поток на плода и кардиотокография (CTG). Тоест преждевременното стареене на плацентата на 32, 33, 34 седмици изобщо не е смъртна присъда и често дори не е причина за безпокойство. Що се отнася до неправилните диагнози, нашите руски лекари много обичат да говорят за тази патология, като дават първата степен на зреене до 30 седмици вместо нула. Не е правилно. Какви последствия от преждевременното стареене на плацентата все още са възможни? Всичко зависи от това колко лошо е било състоянието на плацентата и до какви специфични нарушения в развитието на детето е довело. Най-често това е раждането на бебета с ниско тегло.

Как да се лекува?

За съжаление няма да е възможно да върнете „детското място“ в първоначалното му състояние. Много майки, след като са прочели за опасностите от преждевременното стареене на плацентата, молят своя лекар да предпише лекарства, които ще помогнат на бебето да получи хранителните вещества и кислорода, които му липсват. Но трябва да се опитате да направите нещо само ако има признаци на страдание на плода. И те се откриват чрез доплерография и CTG; ултразвукът също помага при диагностицирането, защото с него можете да измерите всички части на тялото на детето и да кажете с много голяма степен на вероятност дали то има изоставане в развитието. Ако да и продължи повече от 2 седмици, жената ще бъде приета в болница за лечение. В трудни ситуации може да се предложи Цезарово сечениепреди очакваната дата на раждане.

Как се лекува тази патология? Както писахме по-рано, плацентата не може да бъде „излекувана“. Но на бебето може да се помогне малко. За това на жената се дават глюкозни препарати, някои лекарства, предписани за дихателна недостатъчност, както и такива, които намаляват тонуса на матката.

13.04.2019 11:55:00 Бързо отслабване: най-добрите съвети и методи Разбира се, здравословното отслабване изисква търпение и дисциплина, а бързите диети не водят до дългосрочни резултати. Но понякога няма време за дълга програма. За да отслабнете възможно най-бързо, но без глад, трябва да следвате съветите и методите в нашата статия!

13.04.2019 11:43:00 ТОП 10 продукта срещу целулит Пълната липса на целулит остава мечта за много жени. Но това не означава, че трябва да се отказваме. Следните 10 храни стягат и укрепват съединителната тъкан – яжте ги възможно най-често!

11.04.2019 20:55:00 Тези 7 храни ви правят дебели Храната, която ядем, оказва силно влияние върху теглото ни. Спортът и физическата активност също са важни, но второстепенни. Затова трябва да внимавате при избора на продукти. Кои ни правят дебели? Разберете в нашата статия!

Бременните жени се страхуват от „старата плацента“ като от огън, защото повечето от тях ще бъдат изпратени в болница, където ще бъдат още по-уплашени от възможната загуба на детето, забавянето му в растежа и развитието и, разбира се , повече от един литър физиологични разтвори ще бъдат инжектирани в тялото на жената заедно с други лекарства. Те ще „подмладят” плацентата! Очевидно много лекари нямат представа, че „подмладяването“ на плацентата е проява на неграмотност.

Нека поговорим за структурата на плацентата и кои плацентни включвания са нормални и кои не. Плацентата се развива постепенно от трофобластните въси през първия и втория триместър на бременността; тоест растежът и развитието на плацентата е процес, който отнема определен период от време. Специфичният механизъм на кръвоснабдяване позволява обмен на кислород и хранителни вещества между майката и детето, без да се смесват две различни кръвоносни системи – на майката и на плода. Така плацентата е един вид мост между тялото на майката и тялото на бебето. Тъй като плацентата е производно на плода, т.е. развива се от определени клетки на феталното яйце, често с нарушения в развитието на плода се наблюдават нарушения в развитието на плацентата, както и промени, които не са признаци на "нормална" плацента.

Плацентата има уникалната способност да изпълнява функцията си дори при аномалии от страна на майката или плода, както и при частично увреждане или отлепване. Наличието на включвания в плацентата не винаги е признак за лоша функция, тъй като функцията може да се изпълнява ефективно до края на цялата бременност. Лекарите често говорят за плацентарна недостатъчност въз основа само на един ултразвуков признак, без дори да разглеждат състоянието на плода. Най-лошото е, че се предписват лекарства, които нямат нищо общо с лечението на плацентарната недостатъчност.

Нека обсъдим въпроса какво означава да имаш „недостиг“ на нещо от медицинска гледна точка. Когато говорят за бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност, те имат предвид преди всичко функционална недостатъчност, т.е. органът престава да изпълнява напълно функциите си. Ако един орган не изпълнява функцията си, кой страда от това? Естествено, цялото тяло на болен човек. Когато говорим за функцията на плацентата, каква е нейната роля? На първо място, обменът на хранителни вещества, кислород, въглероден диоксид между майката и детето. Второ, защитната функция - плацентата не позволява на много вещества и микроорганизми да навлязат в тялото на плода, като е добра бариера. Трето, плацентата произвежда редица важни биологични вещества, които са необходими за нормалното развитие на детето и протичането на бременността като цяло. Ако плацентата не изпълнява функцията си правилно или напълно, тогава кой ще започне да страда от такъв проблем? Не майка! Първо дете. Как страда детето? Без да получава достатъчно вещества и кислород, той може да забави растежа си или да прояви признаци на кислороден глад - хипоксия. Често ултразвуковите лекари не гледат развитието на плода, но след „копаене“ в плацентата и маточните съдове веднага издават заключение: плацентарна недостатъчност. Ами плодовете? Ако сърдечната честота е показана (и тя почти винаги е нормална), това вече е добре. И ето как обикновено пишат: „Плодът е без особености. Не е открита патология." И нито дума повече. Така че, ако не се установи нищо лошо от страна на детето, това не означава ли, че плацентата се справя с функцията си и бебето расте и се развива според очакванията?

Ако говорим за функционална недостатъчност на даден орган, тя може да възникне остро или да се развие постепенно (хронично). Остър провал е тежко състояниенуждаещи се от спешна помощ. Остра плацентарна недостатъчност възниква при отлепване на плацентата, особено увреждане големи размери. В повечето от тези случаи единствената възможност за лечение ще бъде спешно раждане и спасяване на детето и майката (поради кървене).

Хроничната функционална недостатъчност настъпва бавно, без сериозна опасност за човешкото тяло, докато всички механизми за компенсация спрат да работят. За неговото развитие трябва да съществува определени условия: органна недостатъчност, постоянно присъстващ рисков фактор, време. Така например сърдечна недостатъчност не може да настъпи при човек с здраво сърцеи нормално кръвно налягане дори в напреднала възраст. На фона на сърдечно-съдовите заболявания, сърдечната недостатъчност е усложнение и често изисква сериозни мерки по отношение на лечението.

Ако човек злоупотребява с алкохол, тогава черният дроб и панкреасът за дълъг период от време компенсират натоварването и повишения метаболитен процес, неутрализирайки алкохола в тялото, но с увреждане на нивото на клетките на тези органи под формата на панкреатит и цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, панкреатична недостатъчност и редица други проблеми. Предстоящата функционална недостатъчност на даден орган може да бъде разпозната с помощта на редица диагностични тестове, биохимични показатели на кръв и други телесни течности, тъй като всички процеси в тялото ни, включително болестта, започват на ниво химични реакции.По отношение на хроничната плацентарна недостатъчност, трябва да са налице определени предпоставки, за да възникне този дефицит и да се развие дотолкова, че да се появят отклонения в развитието на плода. Какви са тези предпоставки? От страна на майката това могат да бъдат общи заболявания, най-често високо кръвно налягане (хипертония при бременност) и диабет, както и тютюнопушене, употреба на наркотици и алкохол. Това могат да бъдат и инфекциозни заболявания, особено остри вирусни заболявания. От страна на детето и плацентата това може да са малформации на плацентата или плода, хидропс на плода, отлепване на плацентата и редица други проблеми. Отново, не всички жени с високо кръвно налягане изпитват плацентарна недостатъчност, особено ако жената контролира налягането с лекарства.

По този начин промените в плацентата не означават лоша функция на този орган и обратното, липсата на промени не винаги е гаранция за добро функциониране на плацентата. И критерият за оценка на работата на плацентата винаги ще бъде състоянието на „крайния резултат“ от нейната функция - състоянието на плода. Разбира се, има и други оценки на функцията на плацентата, но това не са непременно нивата на някои хормони, които някои лекари проверяват толкова внимателно. Подходът към изучаването на всеки въпрос трябва да бъде изчерпателен, а не повърхностен и да има логична последователност. Ако състоянието на плода е нормално, малко вероятно е бременността да е застрашена от някакъв вид плацентарна недостатъчност, още повече на фона на отличното здраве на майката и липсата на лоши навици. Следователно, понякога заключенията на някои лекари за плацентарна недостатъчност на фона на добро развитиедете и уелнесмайка. Подобни изводи внасят само хаос и страх в живота на бъдещата майка и освен това водят до създаването на омагьосан кръг от безкрайно изследване и лечение.

Какво всъщност „плаши“ лекарите, особено ултразвуковите лекари, за плацентата толкова много, че веднага предлагат жената да се подложи на интензивно лечение (еднакво за всички случаи). Не се лекува болестта, а ултразвуковите признаци! Най-вече лекарите се „придържат“ към дебелината на плацентата и нейните включвания - „калцификации“, по които съдят за нейната старост.

До 20 седмици плацентата расте и се развива, така че най-често размерът и дебелината на феталното място, както и мястото на неговото закрепване се изследват с ултразвук по-късно, след 20 седмици, ако бременността не е придружена от кървене или забавяне на растежа на плода. Ако бременността протича с усложнения, изследването на плацентата с ултразвук се извършва по-рано.

Плацентата тежи 1/6-1/7 от теглото на плода и при раждането тежи 500-600 г. От майчината страна има около 20 лобула. Пъпната връв обикновено се закрепва в центъра на мястото на бебето, а в редки случаи и на други места в плацентата.

И така, какво обикновено се гледа и измерва на ултразвук и защо се правят заключения, които понякога не отговарят на истината? Как да разберете дали изследването е направено правилно или с грешки? Винаги е важно да се знае разположението на плацентата и най-често жените се ужасяват (защото усърдно се плашат) от предлежание на плацентата, когато закрепването и образуването на плацентата се случва много близо до или в областта на вътрешния os на шийката на матката. За щастие, в повечето случаи, когато плацентата расте, нейните краища „мигрират“, тоест те се отдалечават от шийката на матката, което е добър знак по отношение на прогнозата за бременност. Но дори ако една жена има централна плацента превия, това не означава, че тя трябва да лежи почти неподвижна през цялата бременност. Изключително рядко е необходимо да се „запази“ бременността, като се използва строг режим на легло. Почивката на легло, напротив, има твърде много странични ефектии сериозни усложнения и не трябва да се злоупотребява при никакви обстоятелства.

Освен това лекарите често плашат жените с хипертонус на матката, особено на мястото на поставяне на плацентата. „Ужасно е, имам хипертонус на матката и ме изчакват!“ Факт е, че на мястото на закрепване на плацентата структурата на вътрешната обвивка на ендометриума има определена специфика и мускулният слой на матката може и трябва да бъде „леко напрегнат“. Това място съдържа голям бройвенозни съдове и се нарича ретроплацентарен комплекс. Именно това много често се бърка с мускулните контракции на матката и се нарича "хипертонус". Използването на цветен доплер ултразвук помага да се види разликата между ретроплацентарния комплекс и локалната (локална) контракция на матката. В допълнение, използването на ултразвукови сензори, дразнене на предната стена на корема и шийката на матката с вагинални сензори може да провокира контрактилна активност на матката, която неопитен лекар ще „припише“ на хипертоничност.

Лекарите се интересуват от дебелината на плацентата - тук има и много „страшни“ заключения. Тъй като образуването на плацентата обикновено завършва до четвъртия месец на бременността, дебелината се измерва при образуваната плацента, а не по-рано, с изключение на случаите, когато размерът на плацентата надхвърля допустимите граници за зряла плацента . Обикновено след 20 седмици дебелината на плацентата трябва да бъде от 1,5 до 5 см. Някои лекари приемат 4 см като горна граница, но в повечето случаи дебелина до 5 см няма да бъде патология (и нормална развитието на плода ще бъде доказателство за тази норма). Отново, грешките при измерване на дебелината на плацентата започват с неправилни маркировки върху ултразвуковото изображение. Понякога ултразвуковата сянка на плода, особено когато плацентата е прикрепена към задната стена на матката, се бърка с плацентата, а мускулният слой на матката и ретроплацентарният маточен комплекс също погрешно ще се считат за част от плацентата. . Ако измерването на дебелината не се извършва строго перпендикулярно на стените на плацентата, тогава дебелината също може да бъде определена неправилно. Дебелината на плацентата също зависи от нейната форма, като формата може да бъде под формата на торта (тогава плацентата е тънка) или сферична (тогава плацентата е по-дебела). В повечето случаи този тип детски места не са патология, освен ако в тях не се открият други промени или аномалии.

Ретроплацентарният комплекс (RPC) е много важна част от матката, която включва част от вътрешната обвивка на матката, мускулния слой на матката и съдържа голям брой съдове, които събират венозна кръв от плацентата. Ширината на ретроплацентарния комплекс може да достигне 1 cm, а RPC често погрешно се включва в „състава“ на плацентата при измерване на нейната дебелина. В допълнение, RPC може да се сбърка не само с „хипертоничност“, но и с кръвоизлив, фиброматозни възли и други включвания.

„Тънката“ плацента (под 1,5 cm) се наблюдава по-рядко от „дебелата“ плацента и често е резултат от малформация на феталното място. Плодът обикновено изостава в растежа. Рядко при това се наблюдава тънка плацента сериозно усложнение, като прееклампсията, за която ще говорим в друга глава. Този тип плацента може да се появи при жени с вроден захарен диабет (тип 1).

„Дебелата“ плацента (повече от 5 см) се среща при редица заболявания на майката и плода (придобит захарен диабет (тип 2), „Rh-конфликт“) и може да е признак на оток на феталното място при редица случаи вирусни инфекциимайка (говорим за първична инфекция с вируси, а не за носителство на вируси), както и със сифилис. При жени с високо кръвно налягане (хипертония) плацентата може да има сферична форма, така че нейната дебелина често се увеличава. Редица малформации на плацентата могат да бъдат придружени от по-голяма дебелина.

Ако дебелината на плацентата е повече или по-малко от допустимите норми, не може да се предпише прибързано лечение, тъй като е невъзможно да се „излекува“ плацентата, както е невъзможно да се подмлади. Следователно молбите за „лечение на плацентата“ са проява на медицинска неграмотност. Освен дебелината, винаги е важно да се вземе предвид структурата на плацентата и както споменах по-рано, състоянието на бебето. И тук бременните очаква друга неприятна изненада – калцификати. „О, ти, скъпа, имаш толкова много калций. Ще търсим скрити инфекции. Ще подмладим плацентата, иначе няма да я донесеш” – не са ли тези думи, които най-често се чуват от една “нещастна” бременна жена?

До 12-та седмица от бременността плацентата става еднаква по структура (хомогенност), но от средата на втория триместър и през третия триместър в плацентата могат да се появят включвания или образувания, които не винаги ще са признак на нещо лошо и опасни за плода - под формата на кисти или бучки. Задачата на лекаря е ясно да определи разликата между „лошо“ и „добро“ и наблюдението на състоянието на плацентата и плода за определен период от време (2-4 седмици) ще му помогне в това.

Отлагането на калциеви соли (фосфати) в плацентата е нормално, физиологично явление и до края на втория - началото на третия триместър калциевите отлагания могат да се забележат в плацентата при 50% от жените; по време на раждането, в повече от 75% от случаите плацентата има калциеви отлагания.

Проблемът е също така, че при извършване на ултразвук хомогенността на плацентата и наличието на калцификации ще зависи от „техническата настройка“ на контраста на изображението на екрана на ултразвуковия апарат. За да разберете това, помнете как се променя изображението на черно-бял екран, ако добавите контраст или намалите яркостта. В такива случаи изображението „се вълнува“, нали?

Преди това степента на калцификация на плацентата определяше зрелостта на белите дробове на плода, т.е. готовността на детето за живот извън матката. Много проучвания обаче показват, че няма връзка между количеството калциеви отлагания и зрелостта на белите дробове на плода. Класификацията на степента на зрялост на плацентата се използва все по-рядко в практиката, тъй като определянето на степента (градацията) на зрялост зависи от това, което вижда специалистът, извършващ ултразвук, т.е. това е субективно зависимо определение. Когато лекарите установяват, че степента на зрялост на плацентата няма голямо практическо значение по отношение на прогнозата на бременността, се приема, че степента на зрялост на плацентата е важна при заболявания на майката (хипертония, захарен диабет, и др.), както и при аномалии в растежа и развитието на плода Но се оказва, че тези твърдения нямат сериозни клинични доказателства, тоест това е само теоретично предположение - практиката показва, че калцификацията на плацентата не е важна по отношение на прогнозата за бременност. Но ако сте били диагностицирани със степента на зрялост на плацентата, тогава трябва да знаете, че за норма се считат 1 и 2 степен на зрялост след 27 седмици от бременността и 3 степени на зрялост след 32 седмици от бременността. Ако нивото ви на зрялост е по-ниско, всичко е наред, няма нужда да се притеснявате. Към момента на раждането половината от плацентите с калцификати са с първа степен на зрялост, в почти 40% от случаите плацентата е с втора степен на зрялост и до 20% с трета степен. Това означава, че след 32 седмици първата, втората и третата степен на зрялост на плацентата са проява на нормата. Следователно практическото значение на определянето на зрелостта на плацентата намалява значително с напредването на бременността.

Слуховете, че плацентата на първораждащите жени има по-малко калциеви включвания в сравнение с плацентата на многораждалите жени, също бяха опровергани от клинични проучвания. Броят на калциевите включвания не зависи от броя на бременностите. Също така не е открита връзка между броя на включванията и възрастта на бременната жена. Зависимостта на плацентарната калцификация от сезона на годината не е потвърдена, въпреки че това беше предложено в по-ранни клинични проучвания през 70-80-те години.

Преждевременна зрялост на плацентата се наблюдава при бременни жени, които пушат (5-15 цигари на ден), като при такива жени по-често се наблюдава 3 етап на зрялост на плацентата по време на раждане. Известно е, че много жени пушачки раждат деца със забавен растеж, тоест малки деца. Но когато плацентите от трета степен на зрялост на жени пушачки се сравняват с жени непушачки, броят на забавените зародиши е еднакъв и в двете групи. Това означава, че не степента на зрението („стареенето“) на плацентата играе роля при интраутеринното забавяне на растежа.

Връщайки се на калцификатите, отлагането им е нормален (повтарям, нормален) процес на узряване (не стареене!) на плацентата. Защото, ако намерите недостатък в думата „стареене“, възниква логичен въпрос: нима плодът, с растеж и развитие, не старее всеки ден? Бременната жена не остарява ли през тези девет месеца, в които ражда потомството си? Така че нека наричаме нещата с истинските им имена. Съвременното акушерство не признава калцификацията на плацентата като патологичен признак.

Възможно е да има и други включвания в плацентата, които не винаги са признак за сериозен проблем. Например, често се откриват включвания на фибрин (продукт на разпадане на кръвта), което е резултат от малки кръвоизливи в плацентарната тъкан под формата на туморни или нишковидни отлагания. Натрупвания на кръв (хематоми) в резултат на малки инфаркти на плацентата се срещат в 25% от случаите към края на бременността и по време на раждането.

От всички тумори на плацентата два вида са по-чести: хориоангиома и тератома. Малките тумори най-често не влияят на хода на бременността. Жените, чиито тумори са големи, изискват внимателно наблюдение.

Също така по време на ултразвук често се откриват включвания с форма на киста. Единичните кисти обикновено не представляват риск за бременността. Множеството кисти изискват медицинска помощ и наблюдение, тъй като те могат да бъдат проява на трофобластна болест. Прибързаните заключения не трябва да служат като причина за преждевременно прекъсване на бременността.

По отношение на прогнозата за бременност (а това е, което най-често интересува жените), важно е да се разбере, че от гледна точка на съвременната медицина (повтарям: съвременната медицина, а не медицината отпреди 20 години) плацентата е ненормална. Що се отнася до формата и структурата на плацентата, броят на лобовете е ненормален, защото обикновено, въпреки че мястото на бебето има до 20 лоба, като цяло то се състои от един голям дял. Два или повече лоба на плацентата не са чести (до 3% от случаите), обикновено единият лоб е по-развит, а другият е допълнителен. В такива случаи жената е изложена на риск от отлепване на плацентата и кървене. Съществуват и редица други патологични форми на плацентата.

Размерът на плацентата също играе роля в прогнозата за бременност. Някои лекари се опитаха да измерят обема на плацентата, но се оказа, че обемът на плацентата не играе съществена роля при изпълнението на нейната функция. И мястото, където е прикрепена плацентата, играе роля, то правилна височинаи развитие, което е по-лесно да се определи чрез измерване на дебелината на плацентата.

Placenta accreta представлява особена опасност. Обикновено между плацентата и мускулния слой на матката има съответен слой, който не позволява на хорионните въси да проникнат в мускулния слой на матката. Но в редица случаи развитието на този „защитен“ слой е нарушено и такова нарушение най-често се наблюдава при жени, претърпели операция на матката (цезарово сечение, отстраняване на фиброматозни възли, аборт). В 2/3 от случаите се наблюдава не само placenta accreta, но и placenta previa.

Има три форми на плацента акрета, в зависимост от степента на проникване на хориона в стената на матката и дори извън нея: плацента акрета, плацента инкрета, плацента перкрета. Последните два вида плацента са най-лошият вариант, когато плацентните въси проникват в целия мускулен слой на матката, достигайки до външната обвивка и извън матката. Такава плацента може да прерасне в пикочен мехурили ректума, причинявайки кървене от тези органи. Лекарите погрешно поставят други диагнози (бъбречни камъни, хемороиди и др.), Което води до неправилна тактика на управление на такива бременни жени. Ето защо, ако се появи кърваво изхвърляне в урината или изпражненията, е необходимо да се подложите на задълбочен преглед. Преди това в повечето случаи такава бременност завършваше с прекъсване с отстраняване на матката и част от увредения орган, но напоследък лекарите започнаха да използват консервативни методи на лечение - след раждането плацентата остава в маточната кухина и при някои случаи се предписва химиотерапия.

В допълнение към промените в плацентата, промените в мембраните и пъпната връв също могат да бъдат проява както на нормални, така и на необичайни състояния. При откриване на аномалии в развитието на плода трябва да се вземе решение за продължаване на бременността или нейното прекъсване, като се вземе предвид продължителността на бременността и жизнеспособността на плода извън тялото на майката. Ако плодът се развива нормално, без забавяне на растежа, тогава такава бременност може да се наблюдава до раждането.

Връщайки се към въпроса за плацентарната недостатъчност, бих искал да засегна съвременната гледна точка върху биохимичните показатели за функцията на плацентата, които все още се използват от някои лекари в постсъветските страни. В края на 60-те и началото на 70-те години в редица страни се измерва нивото на женския хормон естриол и се предполага, че жените с ниски нива на този хормон имат значително по-малък шанс да износят и родят дете, отколкото при нормални нива на този хормон. Въпреки това, както показва практиката, този тип диагностика има ниска чувствителност към повечето усложнения на бременността, т.е. при редица сериозни акушерски проблеми нивата на естриол са нормални. Освен това се оказа, че жените с нормална бременност и нормален резултат също могат да имат ниски нива на естриол. Протичането и изходът на бременността не зависи от нивото на естриол. Следователно този вид анализ е загубил своята практическа стойност.

Малко по-късно те започнаха да определят друг хормон - плацентарен лактоген, но в тази посока получените данни бяха много противоречиви и незначителни. Оказа се, че клиничните изследвания за определяне на връзката между нивата на лактоген и резултатите от бременността са проведени много хаотично, с големи грешки. Освен това се оказва, че отклонения в нивата на лактоген от нормата има при еднакъв брой жени, както във високорисковата група, така и в групата без риск. Резултатът от високорискови бременности е взет под внимание, което води до предположението, че нивата на лактоген са свързани с лоша прогноза за бременност. Но резултатът от бременността в други групи (нисък риск и контрол) е пропуснат, което от научна гледна точка свежда практическата стойност на подобно клинично изследване до нула. За съжаление, някои лекари в постсъветските страни все още използват определянето на биохимични кръвни маркери за определяне на функцията на плацентата, докато в чужбина този тип диагностика е нещо от миналото.

Същото може да се каже и за страстта на нашите лекари да определят "хормоналното огледало" на бременна жена чрез изследване на цитологични (клетъчни) намазки от повърхността на шийката на матката и вагината. За чуждестранните лекари такова определяне на хормоналните нива е станало история и, просто казано, защо да гадаем по клетки, когато нивата на всички необходими хормони и други вещества могат да бъдат определени в кръвта? Но зад всички биохимични изследвания се крие още една истина - те са твърде скъпи както за бюджета на лечебното заведение, така и за бременната (зависи от чий джоб е плащането), а по отношение на прогнозата за бременност не са много информативен.

Така, когато говорим за плацентата и нейната функция, винаги е важно да погледнем „крайния резултат” от нейното въздействие – плода. Нека ви напомня още веднъж, че няма лечение на плацентата, нейното „подмладяване“ и всичко, което съветските и постсъветските лекари предписват, е почит към старите догматични традиции и презастраховане. Можете да лекувате болестта на майката, а в някои случаи (редки случаи) можете да лекувате заболявания на плода, но подходът трябва да бъде индивидуален и да зависи от вида на заболяването и наличието на подходящи лекарства в арсенала на акушерството.