Инсултът е опасно заболяване, което води до нарушено мозъчно кръвообращение и редица негативни симптоми. Всяка година половин милион души се диагностицират с това заболяване само в Русия и до една трета от всички пациенти умират. Квалифицираната и правилна първа помощ, предоставена на ранен етап, както и своевременното доставяне на пациента в болницата, удвоява вероятността за оцеляване.

Първите признаци на мозъчен инсулт

В повечето случаи (с или) инсултът има свои предшественици и първи признаци, които могат да се използват за точна диагностика на мозъчно-съдов инцидент.

1. Загуба на съзнание и ступор.
2. Тежка сънливост или, напротив, възбуда.
3. Сърцебиене със световъртеж.
4. Изпотяване, гадене и повръщане.
5. Частична или пълна загуба на ориентация във времето и/или пространството.
6. Частична или пълна загуба на контрол върху отделни части на тялото, парализа на долните и горните крайници.
7. Хемипареза в острия стадий.
8. Нарушения на зрителното възприятие и говорния апарат, загуба на чувствителност.

Ако подозирате, трябва спешно да се обадите на линейка, за предпочитане линейка. След това започнете да извършвате следните дейности:

1. Поставете човека хоризонтално и поставете възглавница под главата, като я повдигнете над тялото под ъгъл от 25-30 градуса.
2. Отворете капаците и прозорците на закрито или поставете човека на сянка, ако е на открито.
3. Ако пациентът започне да повръща, незабавно го обърнете на една страна, за да не се задави.
4. Поддържайте контакт с пациента, ако е в съзнание, но при никакви обстоятелства не му давайте да яде или пие.
5. Веднага след поставяне в хоризонтално положение разхлабете възлите, колана, вратовръзката и други стегнати дрехи на човека.
6. Измерете кръвното си налягане - ако е повишено, веднага дайте бета-блокер като Атенолол.
7. Ако дишането изчезне или сърцето спре, извършете реанимационни мерки. Извършете прекордиален удар (с ръба на стиснат юмрук, в областта на долната средна трета на гръдната кост, два сантиметра над мечовидния израстък) - това ще започне да изпомпва сърцето. След това започнете компресия на гръдния кош и изкуствено дишане.

Действия на пациента по време на инсулт

1. При първото подозрение за инсулт трябва незабавно да информирате другите за проблема и да вземете хоризонтална позиция с възглавница под главата си.
2. Не приемайте лекарства, не пийте вода или течности сами.
3. В повечето случаи по време на инсулт човек не може самостоятелно и адекватно да контролира собствените си действия, така че не може да предприеме никакви допълнителни действия. Пациентът трябва да информира роднини, приятели или линейка за състоянието си възможно най-бързо преди загуба на говорна функция или парализа.

За да предотвратите исхемичен инсулт (първичен или повторен), трябва:

1. Променете радикално собствения си начин на живот.
2. Откажете се от тютюнопушенето и алкохолизма.
3. Следете периодично кръвното си налягане - ако редовно надвишава 140 на 90, трябва да се консултирате с лекар.
4. Намалете до минимум броя на стресовите ситуации.
5. Лекувайте всякакви, дори не много опасни, сърдечно-съдови заболявания, бъдете постоянно наблюдавани от лекар, ако имате диабет.
6. Нормализирайте теглото си, като преминете на диета и правите редовна физическа активност върху тялото си.

Пациентът успешно преживя инсулта - сега се нуждае от цялостно възстановяване, включващо редица медицински, физиологични и социално-психологически процедури.

Най-важният етап са първите три месеца, през този период двигателните и други функции започват да се възстановяват. При липса на напредък шансовете за пълно възстановяване практически не съществуват.

Списъкът с класически техники включва консервативна лекарствена терапия, класове с масажист, логопед, физиотерапевтични процедури, кинезио- и неврофизиотерапия, както и ерго-адаптивност.

Полезни упражнения

Всякакви физически и други видове упражнения могат да се извършват само след предварително съгласуване с лекуващия лекар, който ще разработи индивидуален режим на обучение с точния брой подходи и цикли на повторение.

Ако пациентът е на легло и не може да се движи самостоятелно, обикновено се препоръчва просто удължаване/флексия/въртене на лактите, коленете, стъпалата, пръстите и други части на тялото. Рационално е да се използват шини и други медицински системи.

В допълнение, стискането на ръцете над глезените, повдигането на ръцете над главата с плавна амплитуда, както и въртенето на очните ябълки, зрителната фиксация върху отдалечени/близки обекти и др., Спомагат за възстановяване на контрола върху движенията.

В седнало или изправено положение наборът от упражнения е много по-голям:

1. От седнало положение повдигнете коленете си към гърдите, извивайки гърба си и задържайки дъха си в пика на упражнението.
2. Седейки на стол, стиснете лопатките и хвърлете главата си назад.
3. Повдигнете куги над главата си и ги спуснете до коленете си.
4. Изпънете ръцете си отстрани с помощта на разширител.
5. От изправено положение (крака на ширината на раменете), наклонете торса си настрани, след това бавно приклекнете (краката събрани).
6. Хвърлете малък предмет на пода, след това го вземете без помощ и го поставете на масата.
7. Други упражнения.

Освен това не забравяйте за възстановяването на паметта и речта. Ако с второто е по-лесно да се справите, като изпълнявате прости упражнения за избутване на езика напред, сгъване на устните в тръба и други лицеви активни действия, тогава възстановяването на паметта е по-трудно - необходими са сложни упражнения, включително аритметика и логическо обучение, т.к. както и прием на ноотропни лекарства.

В този труден за пациента период от време правилното хранене ще се превърне в един от крайъгълните камъни на бързата и ефективна рехабилитация на пациента. Главни точки:

1. След пристъп и възстановяване на физиологичния минимум на пациента, той се нуждае от поне два литра течност на ден под формата на бульони, слаб чай, нискомаслено мляко и др.
2. В острия и подострия период на заболяването калоричното съдържание на храната трябва да бъде ниско, но в същото време хранителната стойност трябва да е достатъчна за поддържане на нормални жизнени функции.
3. В първите дни след инсулт храната се смила старателно на паста и човекът се храни от чаена лъжичка. Пийте от миниатюрен чайник или специална бутилка.
4. При липса на рефлекс за преглъщане храната се доставя в тялото през тръба, естествено трябва да е течна с добавяне на витамини. При тежки неврологични нарушения и загуба на основни двигателни функции се прибягва до интравенозно приложение на хранителни разтвори.
5. След окончателното възстановяване на рефлекса на преглъщане и общото подобряване на състоянието на организма е позволено да се въвеждат повече твърди храни - зеленчуци, котлети на пара, картофено пюре, рохко сварени яйца и др.

Основните характеристики на диетата след инсулт включват избягване на сладки и мазни храни, сол, пикантни закуски, алкохол, силен чай/кафе и всякакъв вид маринати/пушени меса. Препоръчително е пациентите с хипертония да въведат повече елда, сушени кайсии, зеле и смокини в ежедневната си диета - те съдържат магнезиеви и калиеви соли, които са полезни след инсулт.

Диетолозите отбелязват, че хората, които са претърпели инсулт, често изпитват редовен запек. Препоръчително е да се борите с тях не с лекарства и клизми, а с правилен подбор на хранителен план, който включва освен всичко изброено по-горе, хранене само с черен хляб от пълнозърнесто брашно, сини сливи, мед, пресни плодове (с изключение на такива, които повишават кръвното налягане), както и минерали.води със слабително действие.

Полезно видео

Елена Малишева в предаването „Живей здравословно“. Първа помощ при инсулт

Първа помощ при инсулт

Доболничната експозиция се счита за един от основните фактори за нормализиране на състоянието при инсулт. Според изследвания до 20% от всички пациенти умират на етапа преди транспортирането на човек в болница.

Останалите, при ненавременна или неправилна помощ, рискуват да останат инвалидизирани, с траен неврологичен дефицит (около още 40%).

Първичните предлекарски мерки у дома и на улицата придобиват много „творчески“ характер, дори и най-пълното ръководство не може да вземе предвид всички нюанси.

Теорията често се разминава с практиката. Следователно списъците и алгоритмите имат приблизителен характер, посочват необходимите действия и строги забрани, които трябва да се спазват.

Първата помощ при инсулт преди пристигането на линейката няма за цел да излекува човека и да предотврати транспортирането му до болницата. Дори лекар в "полеви" условия не е способен на това.

Необходимо е да се стабилизира състоянието, да се сведат до минимум рисковете от смърт и инвалидност поради липса на външна помощ. С компетентен подход има всички шансове да постигнете целта си, макар и трудно.

Класическата схема включва голяма група действия и малко по-малък брой строги забрани. Грижите за хеморагичен и исхемичен инсулт ще бъдат еднакви.

Трябва да се успокоите, да стабилизирате емоционалния си фон

Особено нервни са хората, които нямат или имат минимален опит в оказването на първа помощ.

Стресовата ситуация води до объркване в дейността, човек се суети, движи се много, бяга, но всичко безуспешно, тъй като няма целенасоченост и това е хаотична работа.

Това означава, че времето, необходимо за първа помощ, се увеличава, ефективността на мерките намалява и шансовете на жертвата за благоприятен изход и запазване на основните функции на централната нервна система и дори живота намаляват.

Извикай линейка

Задача от първостепенна важност при най-малкото съмнение за инсулт. Много малко можете да направите сами. Когато се обаждате, не забравяйте да кажете на диспечера за предполагаемата диагноза и кратко и ясно опишете ситуацията.

Омаловажавайки, човек рискува да направи фатална грешка. Екипите на Бърза помощ не са пълни с персонал, а ако има достатъчно персонал, из града се движат малко коли, така че лекарите са принудени да класират и сортират случаите по спешност.

Важно е жертвата да е в списъка с приоритети, тогава екипът ще пристигне много по-бързо. В противен случай съществува риск да не чакате лекарите няколко часа или дори повече.

Оценете обективните признаци и функциите на тялото, които играят ключова роля

Сърдечно-съдовата система се изследва чрез сърдечна честота (пулс на каротидната артерия) и ниво на налягане. И двата показателя спадат на фона на инсулт или се увеличават леко и едва след това „увисват“ до минимални нива, защото тялото е в стресово състояние.

По-често се развива тахипнея (увеличаване), намаляване на честотата, повърхностност и невъзможност за нормално слушане показват възможно увреждане на дихателния център в мозъчния ствол.

Тогава има и други признаци. Като дълбок припадък. Задължително се оценяват и най-простите рефлекси. Като реакцията на зениците към светлина. Намалената скорост на реакция е отрицателно нещо.

Идентифицирайте обективни признаци на инсулт

Представени са от неврологични дефицити с различна тежест.

Например изкривяване на лицето поради парализа на лицевите мускули от страната, противоположна на локализацията на лезията, невъзможност за контрол на крайниците, дълбока загуба на съзнание, дисфункция на говора, конвулсии.

Това са неспецифични признаци, така че е невъзможно да се каже нещо точно веднага. Диагностиката е необходима в болнична обстановка и то само след предоставяне на висококачествена болнична помощ.

Свързани материали:

• Признаци на микроинсулт в и в

Разговор на пациента за оплаквания

Ако лицето е в съзнание. От една страна, това ще ви позволи да се ориентирате по-добре в ситуацията, от друга страна, това ще помогне да се намали времето, когато лекарите пристигнат.

Те ще започнат да задават едни и същи въпроси и едва тогава ще транспортират пациента до болницата. По-добре е да предотвратите такава неразумна загуба на време.

Оплакванията могат да включват главоболие, световъртеж (светът се върти пред очите ви), гадене, чувство на настръхване, изтръпване на крайниците, цялото тяло, объркване, слабост, сънливост, дискомфорт при преглъщане, усещане за буца в гърлото (не винаги).

Внимание:

Важно е да интервюирате пациента възможно най-кратко, за да не го претоварите с информация и да го принудите да мисли интензивно. В това състояние може да бъде опасно.

Осигурете на човек пълно спокойствие

Елиминирайте излагането на силен шум и светлинни стимули, говорете по-малко с жертвата и не му позволявайте да се движи.

Поставете пациента по гръб

Главата трябва да е малко по-висока от нивото на тялото, както и самото тяло трябва да бъде повдигнато. Това ще осигури адекватен приток на кръв към мозъка и ще предотврати неравномерната хемодинамика, когато крайниците получават повече хранителни вещества и кислород, отколкото церебралните структури.

Позицията може да се промени, ако жертвата е в безсъзнание. Има две възможности.

• Оставете в това положение и просто завъртете главата си леко настрани. Това ще предотврати аспирацията на стомашно съдържимо по време на повръщане и следователно ще премахне асфиксията и смъртта.
• Вторият възможен вариант е да го поставите настрани. Ефектът ще бъде приблизително същият. Следователно въпросът се решава по преценка на лицето, което оказва спешна помощ.

Вторият вариант се счита за по-безопасен по отношение на предотвратяването на аспирация.

Успокои човек

Алгоритъмът на действията включва нормализиране на емоционалния и психически фон. Инсултът е тежък стрес от всяка гледна точка. Следователно нормалната реакция на пациента е страх и паника.

Възможна психомоторна възбуда. Необходимо е да се обясни на пациента същността на състоянието, без да се навлиза в подробности, да се говори за положителните перспективи за лечение и възможността за пълно възстановяване.

Осигурете нормален приток на чист въздух

Ако пациентът е на улицата, няма да има проблеми. Струва си да отворите прозорец или прозорец на закрито. Това частично ще компенсира хипоксията (кислородно гладуване на мозъка), за да не провокира по-нататъшно влошаване.

Постоянно наблюдение на състоянието

Трябва внимателно да наблюдавате дишането и сърдечната си дейност. Ако се развият отклонения, се провеждат мерки за реанимация. Как точно?

Индиректен сърдечен масаж, когато спре (). Това е начин за възстановяване на функционирането на мускулен орган.

Извършва се по спешност. Трябва да поставите отворената си длан в центъра на гърдите си, а другата ръка да е отгоре.

Ритмично натискайте областта на дълбочина от няколко сантиметра със скорост 80-100 движения в минута.

Оказването на спешна помощ е физически трудна задача. Затова идеалният вариант е на всеки 1-2 минути човек да се сменя с друг, който със свежи сили да извършва същите дейности и така в кръг.

Ако медицинските работници не пристигнат до 10 минути и е възможно сами да транспортирате пострадалия до болницата, не се колебайте.

Защото при инсулт минутите наистина се броят. Забавянето намалява шансовете за оцеляване или възстановяване на висшата нервна дейност без усложнения.

След пристигането на лекарите всички дейности се прекратяват. Трябва накратко да опишем ситуацията отново с две думи. Ако е необходимо, пациентът се придружава до болницата.

Представеният списък е приблизителен. Това не е твърд алгоритъм, не е последователност.

В реални условия понякога е необходимо да се извършат няколко действия наведнъж, за да се постигне резултат. Следователно оказването на първа помощ има значителен дял от импровизация.

Какво да не правим

Що се отнася до забраните, те са строги. Те не трябва да се нарушават, в противен случай пациентът ще страда още повече. Какво точно да избягваме:

• Положение на тялото, при което главата е под нивото на тялото.Ще настъпи катастрофално хемодинамично нарушение и ще се развие критична исхемия. Инсултът ще се влоши. Ще настъпи смърт на пациента.
• Всякаква физическа активност е изключена.Човек трябва да лежи и да се движи възможно най-малко. Инсултът не винаги е критично състояние, при което пациентът лежи по корем и не може не само да ходи, но и да говори.

Много зависи от локализацията на разрушаването, скоростта на развитие и интензивността на неврологичния дефицит, общото здравословно състояние и устойчивостта на негативни фактори.

Затова трябва стриктно да наблюдавате всяка дейност и да я спрете. При въображаемо благополучие е възможно спонтанно влошаване. Лекарите трябва да разберат проблема.

• Спешната помощ при инсулт изключва употребата на неизвестни лекарства.Ако човек е обсъдил възможността за състояние с лекаря си, той трябва да изясни какви лекарства приема, дали има препоръки в това отношение и едва тогава да даде хапчета. До степен, че самият потърпевш не може да ги изпие по обясними причини.

Любителската дейност е строго изключена. В изключителни случаи можете да прибягвате до инжекции с цереброваскуларни лекарства, като Piracetam, Actovegin.

Но за това трябва да има пълна увереност, че няма инсулт. Това означава, че няма кръвоизлив.

И че не го прави, за да не провокира влошаване. Невъзможно е да разберете това на око, затова определено не се препоръчва да поемате рискове.

• Не можете да ядете или пиете много течности.Ако загубите съзнание, ще настъпи обилно повръщане, което може да доведе до аспирация (проникване на маси от стомашно-чревния тракт в дихателните пътища).
• Не можете да измиете лицето си, да вземете вана или душ.Противно на това, което може би си мислите, промяната в температурата няма благоприятен ефект върху кръвоносните съдове. Това е стрес за цялата система.

В никакъв случай не трябва да разчитате на собствените си сили. Задачата на първата помощ е да стабилизира състоянието до пристигането на лекарите. То не замества транспортирането до болница, пълното интензивно лечение или болничните грижи.

Ако тези точки не се спазват, първите действия в случай на инсулт рискуват да станат последни.

Какво да направите, ако загубите съзнание

Нарушението показва тежко състояние на инсулт. Отрицателен прогностичен знак.

Необходимо е да обърнете пациента на една страна, както вече беше споменато, или леко да промените позицията на главата. За да се предотврати навлизането на повърнатото в дихателните пътища.

Да удряте човек по бузите, да викате силно, да го разклащате за раменете е не само противопоказно, но и глупаво от гледна точка на здравия разум. Невъзможно е да изведете човек от припадък по този начин, но е напълно възможно да навредите на здравето му.

Когато се развие загуба на съзнание, е особено важно да се наблюдава състоянието на човека. Оценете сърдечната честота и запазването на нормалната дихателна активност.

Тъй като са вероятни церебрален оток, дисфункция на мозъчния ствол и смърт. При първите отклонения се извършва реанимация, доколкото позволяват собствените сили.

За конвулсии

Болезнените доброволни мускулни спазми се появяват на фона на увреждане на париеталните, темпоралните и фронталните дялове на мозъка. Те са изключително неудобни за пациента.

Невъзможно е радикално да се повлияе на състоянието на нещата, единственото нещо, което си струва да се препоръча след пароксизъм (атака), когато приключи, е да обърнете главата на пациента настрани.

Хипертоничният език не може да потъне. А при пълно отпускане на мускулите това е напълно възможно и много опасно.

Тонично-клоничните припадъци, подобно на други аномалии, се развиват не само на фона на инсулт.

Те са възможни при мозъчни тумори, идиопатична, криптогенна или недиагностицирана епилепсия, невроинфекции и наранявания.

Следователно е невъзможно да се разграничат състоянията сами. Случва се причината за ситуацията да не е това, за което другите мислят. Включително лекари. Изисква се диагностика.

Преди пристигането на специалистите се предполага, че става дума за инсулт, тъй като симптомите са почти неразличими.

В случай на сърдечен арест

Асистолията е остра спешна медицинска помощ. Може да се окаже, че е необратимо, така че шансовете за възстановяване не са налице във всички случаи. Но бездействането е забранено.

В много ситуации, за съжаление, говорим за увреждане на мозъчния ствол. Не непременно основно. Огнището може да е в противоположната част на мозъчните структури.

Но това е затворена система, която съществува в изключително тесни условия. Поради това се увеличава вътречерепното налягане и количеството на цереброспиналната течност. Това означава, че косвено е възможно увреждане на багажника с развитие на катастрофални симптоми.

С разрушаването на подкоровите структури шансовете за „стартиране“ на сърцето са минимални. Няма стимулация на мускулния орган от централната нервна система. В такава ситуация е почти невъзможно да се помогне.

Основата на реанимацията е непряк сърдечен масаж (техниката е представена по-горе). Трябва да правите около 80-120 движения в минута, гърдите се натискат 5-6 сантиметра.

За да постигнете ефекта, ще трябва да положите много усилия. Това изисква добра физическа подготовка, но бързо те изтощава. Напълно възможно е максимумът, който може да направи човек, да е 30-80 секунди.

Много хора нямат опит в това, така че клиничните препоръки не съветват да се прибягва до техниката без умения и психологическа готовност.

Възстановяването на сърдечната дейност може да се счита за условен успех. Но рецидив е вероятно всеки момент. Струва си да се наблюдава внимателно пациента.

Действия на улицата

Първата помощ при инсулт у дома изисква по-малко усилия, тъй като извън стените има допълнителни рискове. Няма много принципни разлики.

За какво говорим:

• Може да се почувствате зле, да паднете или да загубите съзнание на опасно място. Например на натоварено нерегламентирано преминаване. Човекът трябва да бъде транспортиран далеч от рисковете и на безопасно място възможно най-бързо
• През студения сезон жертвата се пренася на закрито.
• Яката трябва да се разхлаби и бижутата по тялото да се отстранят. За да се избегне компресия на каротидния синус и каротидната артерия. В противен случай ще има още по-голямо влошаване на мозъчния трофизъм.
• Ако е възможно, трябва да включите други хора в първа помощ, които биха могли временно да поемат. Например, ако е необходимо да се извърши сърдечен масаж. Може би някой ще се съгласи да транспортира пациента до болница, ако линейката закъснее или изобщо не пристигне.
• Задължително е да се обадите на близките на човека, за да разберат за случилото се. След пристигането на линейката кажете за движението на жертвата до болницата (номер на болницата).

Първата помощ при инсулт е трудна задача. Не е лесно да изпълните всички стъпки правилно дори с медицинско образование.

Но при правилно лечение пациентът има всички шансове да се възстанови и да запази живота и здравето си. Това е ключов момент заедно с действията на лекарите.

Навременната грижа за инсулт и правилната терапия могат не само да спасят живота на човек, но и да сведат до минимум последствията от атака, което в бъдеще се отразява на качеството на живота му. За съжаление, последствията от заболяването често са много тежки, тъй като хората около тях не разпознават болестта навреме и пациентът не получава лечение. Следователно, за да можете да окажете първа помощ в случай на нарушено кръвообращение в мозъка, е необходимо внимателно да проучите неговите признаци и да разберете какви действия трябва да се предприемат.

Какво да правите, ако имате инсулт: спешна помощ и действия

Най-често нарушенията на мозъчното кръвообращение се срещат при хора на възраст над 45 години. Рисковата група включва пациенти със захарен диабет, хипертония, аритмия и нарушения на кръвосъсирването. Симптомите, които обикновено показват инсулт, включват:

• главоболие;
• световъртеж;
• пристъпи на внезапна сънливост, слабост или умора;
• повишено кръвно налягане;
• усещане за топлина, последвано от усещане за студ.

Ако човек изпитва такива заболявания, не трябва да отлагате времето, а да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и ще предпише курс на лечение.

Като се има предвид, че ефективността на терапията зависи от това колко бързо е установено нарушение на мозъчния кръвоток и е предоставена първа помощ при инсулт, трябва да сте наясно с всички признаци на заболяването.

Ако човек има нарушено мозъчно кръвообращение, той ще изпита следните симптоми:

• Силно главоболие;
• усещане за слабост;
• световъртеж;
• изтръпване на крайниците от едната страна;
• изтръпване на половината лице;
• изкривено лице;
• внезапна загуба на равновесие, често придружена от гадене или припадък;
• влошаване на качеството на речта (може да се появи усещане за „каша в устата“);
• внезапен епилептичен припадък;
• рязко влошаване на зрението, двойно виждане;
• загуба на обичайни умения като четене или писане.

Ако има минимално подозрение за нарушение на мозъчното кръвообращение, пациентът трябва да бъде помолен да се подложи на прост тест. Помолете го да се усмихне, кажете „тридесет и три“, протегнете ръцете си напред и замръзнете в това положение за няколко секунди. Ако пациентът не може да се справи с поне една от задачите, трябва бързо да се обадите на линейка. При това трябва да се настоява да пристигне не обикновен лекарски екип, а специализиран неврологичен екип.

Първа помощ преди пристигането на линейката

Инсултът е спешен случай, така че няма време за отлагане. В очакване на пристигането на екипа на линейката, който трябва да достави пациента в специализирано медицинско заведение, е необходимо да се облекчи състоянието на човека чрез оказване на първа помощ.

Първо трябва да проверите дишането на пациента. Повръщането се счита за един от симптомите на мозъчен кръвоизлив, така че повръщането може да попречи на нормалното дишане. При установяване на проблеми с дишането дихателните пътища се освобождават - пациентът се поставя настрани и устната кухина се почиства чрез увиване на пръст в носна кърпа или парче марля.

При наличие на тонометър и глюкомер се измерва кръвното налягане на пациента и се определя количеството захар в кръвта. Времето за извършване на измерванията и резултатите се записват и след това се съобщават на гостуващия екип от лекари.

Много е важно да се знае точно кога пациентът е получил инсулт. След като сте открили човек, който има признаци на инсулт, трябва да си спомните или да се опитате да разберете кой и кога последно е видял пациента в нормално състояние.

Първата помощ при инсулт не включва приемане на лекарства, които понижават кръвното налягане. В първите часове след нарушение на мозъчното кръвоснабдяване повишеното ниво на налягане е необходима норма, която помага на мозъка да се адаптира към случилото се.

На лице, за което се подозира, че има инсулт, не трябва да се дава храна или напитки, тъй като изядената храна или изпитата вода може да влоши състоянието на пациента.

Ако човек, загубил съзнание, падне и се озове на пода, той може да бъде преместен, като промени позицията на тялото си. Има мнение, че е забранено да се движи човек, чието кръвоснабдяване на мозъка е нарушено. Това твърдение обаче е мит, който не отговаря на реалността.

Пациентът трябва да бъде разположен така, че главата и горната част на тялото му да са повдигнати. За да улесните дишането, разкопчайте дрехите или премахнете пречещите предмети. В стаята, където лежи пациентът, е необходимо да се осигури приток на въздух от улицата чрез отваряне на прозорец или прозорец.

Един от симптомите на нарушен мозъчен кръвоток е епилептичен припадък, при който пациентът губи съзнание. Няколко секунди след загубата на съзнание пациентът започва да изпитва конвулсивни мускулни контракции в цялото тяло, които продължават няколко минути. Конвулсивните припадъци са единични или следват един след друг. Ако човек има епилептичен припадък, трябва да го предпазите от удари в пода, стените или мебелите с възглавница или друго меко нещо, пъхнато под главата му. Главата на човека се държи, като се избърсва пяната от устата с кърпа или кърпа, за да се предотврати навлизането й в дихателните пътища. За да не се нарани пациентът по време на припадък, като прехапе езика си, между зъбите трябва да се пъхне малка пръчка или друг здрав продълговат предмет, увит в няколко слоя плат.

По време на припадък не се прави опит да се държат крайниците на пациента със сила или да се разхлабят схванатите пръсти. Тези действия могат да доведат до влошаване на припадъка и да ви изложат на риск от случайно счупване или изкълчване. Също така е забранено да се опитвате да приведете пациента в съзнание с помощта на амоняк, тъй като това може да доведе до спиране на дишането. Освен това, ако пациентът започне да получава конвулсии, съществува риск от разливане на амоняк и причиняване на химическо изгаряне на тъканта.

Човек с епилептичен припадък не може да бъде преместван от място на място.

Ако пулсът на пациента престане да се осезае, настъпи сърдечен арест и дихателната дейност спре, незабавно започват реанимационни процедури. Преди да пристигне медицинският екип или да се възстанови белодробната функция, на пациента се правят гръдни компресии и изкуствено дишане уста в нос или уста в уста.

PMP

Пристигналият екип на Бърза помощ трябва да транспортира пациента до специализирано лечебно заведение, където ще му бъде осигурено лечение. След като човек, претърпял кръвоизлив, е хоспитализиран, трябва да се уверите, че лекарите са извършили всички необходими манипулации. Пациентът трябва да се подложи на компютърна томография на мозъка. Без томография е невъзможно точно да се определи дали пациентът е имал кръвоизлив или не, вида на инсулта и кои части на мозъка са били увредени.

Пациентите също трябва да преминат лабораторни изследвания, по-специално за определяне на нивото на насищане с кислород в кръвта. При съмнение за инсулт се прави и кардиограма и се измерва кръвно налягане.

Има две форми на заболяването:

• хеморагичен (считан за най-опасния вид заболяване, при което има сериозна заплаха за живота), е кръвоизлив в мозъка, по време на който стената на артерията се разкъсва;
• исхемична (най-честата форма на заболяването), при която настъпва мозъчно увреждане поради нарушено кръвоснабдяване, причиняващо недостиг на кислород.

Формите на инсулт имат сходни симптоми и различни механизми на развитие, но изискват различни методи на лечение. Ако в резултат на компютърна томография не е открит хеморагичен инсулт при човек, е необходимо след това да се извърши магнитно резонансно сканиране, което в случай на исхемичен инсулт позволява да се получи максимално количество на информация. Ако има време, се извършва по-подробно изследване на пациента, извършва се ултразвуково сканиране на мозъчните съдове и ангиография. Въз основа на резултатите от изследването на пациента се предписва програма за лечение.

Ако човек има исхемичен инсулт, на пациента се предписва тромболитична терапия. Спешният метод може значително да намали и дори да премахне последствията от кръвоизлив, което значително увеличава възможността за пълно възстановяване. На пациента се прилага интравенозно лекарство, което разтваря кръвен съсирек, блокиращ церебрална артерия. Въпреки това, тромболитичната терапия е възможна само през първите три часа от момента на кръвоизлива. Освен това този метод на лечение може да се използва само в специализирано медицинско заведение.

Техниката, използвана при исхемичен инсулт, може значително да влоши състоянието на човек, претърпял хеморагичен инсулт, чието лечение често изисква операция.

Познаването на първите симптоми на нарушения на мозъчното кръвоснабдяване и способността за разпознаване на заболяването ви позволява да осигурите навременна медицинска помощ на пациента. Съвременните медицински методи и технологии за лечение позволяват ефективна борба с болестта, така че човек, който е претърпял инсулт след рехабилитация, има всички шансове да се възстанови и да се върне към нормалния начин на живот.

Инсултът е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, което води до различни негативни последици: нарушена памет, реч, мислене и др. Ако подозирате инсулт, когато се появят първите признаци, не трябва да губите време, а трябва незабавно да се обадите лекар.

Първата помощ при инсулт също е важна, тъй като бъдещата прогноза до голяма степен зависи от това колко правилно са направени първите стъпки. Какво да направите, ако се получи инсулт? Как да помогнем на човек преди пристигането на линейката?

Признаци на инсулт при мъже и жени

Преди да окажете първа помощ при инсулт, е необходимо да се уверите, че това е остър мозъчно-съдов инцидент. Факт е, че симптомите в много отношения са подобни на други заболявания.

В деня, предхождащ атаката, човек може да изпита предшестващи симптоми, които се изразяват във вегетативно-съдова дистония, характеризираща се с:

• болка в областта на гръдния кош с остър или тъп характер, възникваща под формата на продължителни атаки;
• необяснима тревожност;
• зачервяване на лицето, подуване на венозните съдове на слепоочията;
• скокове на кръвното налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• синдром на остра болка в епигастричния регион и нарушение на стомашно-чревния тракт: запек и диария;
• повишено изпотяване;
• общо неразположение;
• слабост в крайниците.

Такива клинични прояви се считат за чести и могат да бъдат характерни за много други заболявания. Но ако те бързо се развият в по-тежки симптоми, това директно показва инсулт. Именно на този етап е важно да се осигури спешна първа помощ за предстоящ инсулт, което ще помогне за намаляване на тежестта на негативните последици.

Сред основните признаци на атака:

• треперене (тремор) на крайниците;
• нарушена подвижност на ръцете и краката: неудобство, неестественост;
• загуба на чувствителност в крайниците;
• нарушение на речта: несвързаност, неяснота;
• нарушение на зрителната функция: замъглено зрение, поява на воал, кръгове пред очите;
• нарушена координация на движенията;
• загуба на краткотрайна памет;
• нарушение на ориентацията в пространството;
• замаяност, припадък;
• загуба на чувствителност от едната страна на лицето и торса;
• синдром на гадене и повръщане, шум в главата и ушите.

За да потвърдите, че е настъпил инсулт, е необходимо да проверите дали човекът може самостоятелно да държи ръката си успоредно на пода за 10 секунди и да повдигне крака си от опората. Ако това не е възможно, трябва незабавно да се обадите на лекар, тоест спешна медицинска помощ.

Ефективност на спешната помощ

Много хора не са склонни да водят здравословен начин на живот, което няма най-добър ефект върху състоянието на органите и системите, включително кръвоносните съдове на мозъка. Според статистиката най-високата смъртност в страната е от инсулт. За да се намали рискът от смърт и да се сведат до минимум други негативни последици, е важно да се осигури правилна първа помощ за инсулт в първите часове.

Негативната прогноза до голяма степен зависи от факта, че при съмнение за инсулт хората около пациента не бързат да предприемат медицински действия, защото дори не знаят какви са те. Всеки може да окаже първа помощ и това не е никак трудно.

Процедура за спешна помощ

Ако човек получи инсулт, развитието на необратими промени настъпва за няколко часа. Терапевтичният прозорец, който продължава 4,5 часа, е период, през който могат да бъдат предотвратени сериозни последствия, ако се окаже правилна медицинска помощ.

По-голямата част от това време обаче се изразходва за предварителни медицински мерки, пристигане на лекар и транспортиране на човек с атака до болница. Ето защо не се препоръчва да губите нито минута и ако се появят тревожни симптоми, незабавно осигурете първа помощ и се обадете на лекар.

Алгоритъм на действията за оказване на първа помощ при инсулт у дома:

1. На първо място, е необходимо да се успокои пациентът, тъй като прекомерното безпокойство само ще влоши състоянието.
2. След това жертвата се поставя на леглото, главата се повдига (30 градуса).
3. Ако има повръщане, човекът се поставя на неговата страна, което ще избегне рефлукс на повръщане в дихателните пътища и в резултат на това нарушаване на дихателната функция.
4. Компресиращите елементи на облеклото се разхлабват: яка, колан.
5. Ако имате високо кръвно налягане, трябва да запишете показанията и да ги съобщите при пристигането на лекаря. По правило хипертонията е естествено явление в първите часове след пристъпа.
6. Препоръчително е долните крайници да се поставят в купа с гореща вода. Това ще позволи на кръвта да тече от мозъка към долната част на торса, като по този начин ще намали натиска върху съдовете на главата.

Спазването на такива правила помага за премахване на бързата смърт и дълбока инвалидност.

Какво да не правим

Преди пристигането на линейката са забранени определени действия по време на оказване на първа помощ при инсулт.

На първо място, това не позволява на пациента да заспи. Сред първите симптоми са общо неразположение и повишена сънливост, но заспиването по време на инсулт е строго забранено. Лекарствата за първа помощ са най-ефективни в първите часове след атаката.

Второто ограничение е изключването на всякакви лекарства, храна, напитки. Това е особено опасно при хеморагичен инсулт, който се счита за по-рядък от исхемичния инсулт. В този случай атаката е причинена от спукан кръвоносен съд и всякакви лекарства могат само да влошат състоянието.

Пиенето и яденето също са изключени. В някои случаи, по време на атака, функцията за преглъщане е нарушена и пиенето на течности или храни може да причини проблеми с дишането.

Понякога се случва екипът на Бърза помощ да не пътува дълго време или изобщо да не може да пристигне при повикване. Въпреки това е строго забранено да шофирате сами превозно средство, за да стигнете до медицинско заведение. Можете да помолите съсед или случаен минувач да закара човек с инсулт в болницата.

Характеристики на спешната помощ

За да предоставите правилна първа помощ, се препоръчва да проучите как да се държите в различни ситуации, например, ако успеете да намерите жертва на улицата, ако е в безсъзнание или в безсъзнание.

Първа помощ на улицата

Помощта на човек с инсулт, ако ситуацията е настъпила на улицата, не се различава от терапевтичните мерки, провеждани у дома:

1. Пострадалият се полага хоризонтално, а при повръщане - на една страна.
2. Тесните елементи на облеклото се разхлабват (яка, колан).
3. Ако възникне атака в близост до стая, в която тонометърът случайно е попаднал, се препоръчва да се измери налягането. Ако е повдигната, главата на пациента се повдига, ако е ниска, той се оставя да лежи върху опора.
4. Ако има конвулсивен синдром, жертвата се поставя на една страна. Всеки наличен предмет, увит в плат, се вкарва в устната кухина и се оставя до края на атаката.

Преди пристигането на линейката е важно да останете близо до пациента и да наблюдавате състоянието му.

Ако пациентът е в съзнание

Ако съзнанието на жертвата не е нарушено, за потвърждаване на диагнозата се препоръчва да попитате лицето за името му или къде живее. Като правило, поради загуба на краткотрайна памет, пациентът няма да може да отговори на такива прости въпроси.

Необходимо е да се успокои пациентът и да не му се позволява да изпада в паника. Вълнението и страхът само влошават клиничните прояви на инсулт. Важно е да му осигурите удобна позиция (можете да седнете с възглавница под гърба си).

Ако пациентът е в безсъзнание

Какво да направите в случай на инсулт, ако жертвата е загубила съзнание: поставете го настрани, извадете подвижните протези от устата му (ако има такива), уверете се, че диша.

Необходима е спешна помощ дори в случаите, когато пациентът е в нетрезво състояние. Според статистиката приблизително 25-30% от хората, починали у дома, са били в това състояние.

Ако пациентът не диша или няма пулс

Ако няма признаци на дишане и е невъзможно да се усети пулсът, първата помощ при инсулт се състои от компресия на гръдния кош, изкуствено дишане през носа или уста в уста.

Спешна медицинска помощ при инсулт

След оказване на първа помощ при инсулт, по-нататъшните терапевтични мерки се извършват от лекар в болница. Характеристиките на лечението се различават в зависимост от вида на инсулта, който може да бъде исхемичен и хеморагичен.

Ако сте диагностицирани с исхемична атака

При исхемичен инсулт настъпва внезапно остро нарушение на кръвообращението в определена част на мозъка. Основната терапия след постъпване на пациента в болница е следната:

• при намаляване на мозъчния оток;
• поддържане на сърдечната функция;
• наблюдение на дихателната функция и общата температура;
• възстановяване на водно-електролитния баланс.

Специфичното лекарствено лечение може да елиминира източника на остро нарушение на кръвния поток:

• интравенозно приложение на тромболитично лекарство, което помага за разтварянето на кръвен съсирек, който предотвратява нормалния кръвен поток към мозъка;
• прилагане на антикоагулант, който помага за предотвратяване на растежа на кръвен съсирек;
• въвеждане на невропротектор, който помага за инхибиране на патологичната верига от неврохимични реакции.

Допълнителни мерки включват възстановяване на загубени функции, възникнали поради смъртта на част от мозъка.

Ако сте диагностицирани с хеморагичен инсулт

При транспортирането на жертвата до медицинско заведение екипът на линейката извършва реанимационни мерки, които се състоят в прилагане на лекарства, които понижават кръвното налягане, облекчават психомоторната възбуда и конвулсиите.

След потвърждаване на диагнозата се установява точното място на кръвоизлива, определя се степента му на разпространение в мозъчната тъкан, определя се лечение, което може да бъде медикаментозно и хирургично.

Хирургичната терапия включва хирургично отстраняване на хематома, което ще намали подуването на мозъка и ще предотврати негативните последици, причинени от изместване на органни структури. Операцията може да бъде микрохирургична ендоскопска или класическа микрохирургична, ако няма противопоказания (кома, локализация на хематома в медиалната част на мозъчното полукълбо).

Консервативната терапия включва постигане на същите цели като хирургическата терапия, но се провежда, когато е невъзможно да се използват хирургични техники. Те използват лекарства, които нормализират кръвното налягане и сърдечната дейност, забавят увреждането на части от мозъка и възстановяват дейността им. За спиране на кръвоизлива се прилагат хемостатични средства.

Видео инструкция

Заключение

Инсултът е опасно заболяване, което може да причини смърт, ако не се лекува навреме. 50% от успеха и благоприятната прогноза зависи от правилното предоставяне на първа помощ. Ето защо, ако се появят тревожни симптоми, които показват атака, не е необходимо да губите време, а незабавно да вземете предлекарски мерки.