Promjene na koži se javljaju kod mnogih osoba s dijabetesom. U nekim slučajevima čak mogu biti i prvi simptom za dijagnosticiranje bolesti. Otprilike trećina ljudi s ovom patologijom tijekom života doživljava simptome kao što su svrbež kože, gljivične ili bakterijske infekcije. Razvijaju se i druge, rijeđe kožne komplikacije. Mnogi kozmetički proizvodi razvijeni su za dubinu hidrataciju kože i ublažavanje simptoma. Obično pružaju privremeno poboljšanje i zahtijevaju redovnu upotrebu za postizanje optimalnih rezultata.

Najopasnije komplikacije kod dijabetesa su zarazne komplikacije. Da biste ih spriječili, morate slijediti pravila njege.

Svrab kože

Svrab kože jedan je od prvih znakova dijabetesa. Često je uzrokovano oštećenjem nervnih vlakana smještenih u gornjim slojevima dermisa, što je povezano s visokim nivoom šećera u krvi. Međutim, i prije nego što su živci oštećeni, u njima se javlja upalna reakcija s oslobađanjem aktivnih tvari - citokina, koji uzrokuju svrab. U teškim slučajevima, ovaj simptom je povezan sa zatajenjem jetre ili bubrega koje je rezultat oštećenja dijabetičkog tkiva.

Svrab prate i neke kožne bolesti:

• gljivične infekcije stopala;
• infekcije;
• necrobiosis lipoidica.

Svrab kod dijabetesa obično počinje na donjim ekstremitetima. U tim istim područjima često se gubi osjetljivost kože i javlja se trnci ili peckanje. Pacijent osjeća nelagodu od obične odjeće, često se budi noću i osjeća stalnu potrebu da se češe. Međutim, možda nema drugih vanjskih znakova bolesti.

Ovisnost kožnih lezija o vrsti dijabetesa

Sljedeće lezije su mnogo češće kod osoba s dijabetesom od prosjeka. Međutim, neki od njih su karakterističniji za određenu vrstu bolesti.

Kod bolesti tipa 1 najčešće se uočava sljedeće:

• periungualna telangiektazija;
• necrobiosis lipoidica;
• dijabetičke bule;
• vitiligo;
• lichen planus.

Kod osoba sa patologijom tipa 2 češće se uočava sljedeće:

• sklerotične promjene;
• dijabetička dermatopatija;
• ksantomi.

Infektivne lezije se uočavaju kod osoba s oba tipa dijabetesa, ali još češće kod drugog od njih.

Tipične promjene na koži

Dermatolozi primjećuju različite probleme s kožom kod dijabetesa. Različiti patološki procesi imaju različite prirode, a samim tim i različite tretmane. Stoga, kada se pojave prve promjene na koži, potrebno je kontaktirati endokrinologa.

Dijabetička dermatopatija

Prati pojavu mrlja na prednjim površinama nogu. Ovo je najčešća promjena kože kod dijabetesa i često ukazuje na neadekvatno liječenje. Dermatopatija su male okrugle ili ovalne smeđe mrlje na koži, vrlo slične pigmentnim mrljama (madežima).

Obično se opažaju na prednjoj površini nogu, ali u asimetričnim područjima. Pege nisu praćene svrabom ili bolom i ne zahtijevaju liječenje. Razlog za pojavu ovih promjena je dijabetička mikroangiopatija, odnosno oštećenje kapilarnog korita.

Necrobiosis lipoidica

Bolest je povezana s oštećenjem najmanjih krvnih žila kože. Klinički karakterizira pojava jednog ili više mekih žućkasto-smeđih plakova koji se polako razvijaju na prednjoj površini noge tokom nekoliko mjeseci. Mogu postojati nekoliko godina. Kod nekih pacijenata oštećenje se javlja na grudima, gornjim udovima i trupu.

Na početku patologije pojavljuju se papule smeđe-crvene ili boje mesa, koje se polako prekrivaju voštanim premazom. Okolna granica je blago podignuta, a središte spušteno i poprima žuto-narandžastu nijansu. Epiderma postaje atrofična, istanjena, sjajna, a na njenoj površini vidljive su brojne teleangiektazije.

Lezije imaju tendenciju da rastu periferno i da se spajaju. U ovom slučaju se formiraju policiklične figure. Plakovi mogu ulcerirati, a kako čirevi zacijele, nastaju ožiljci.

Ako nekrobioza zahvaća druge dijelove tijela, a ne noge, plakovi mogu biti locirani na uzdignutoj, natečenoj bazi i prekriveni malim mjehurićima. U ovom slučaju ne dolazi do atrofije kože.

1. Dijabetička dermatopatija
2. Necrobiosis lipoidica

Periungualna telangiektazija

Pojavljuju se kao crvene proširene tanke žile,

koje su posljedica gubitka normalne mikrovaskulature i proširenja preostalih kapilara. Kod osoba s dijabetičkim lezijama ovaj se simptom uočava u polovini slučajeva. Često se kombinuje sa crvenilom periungualnog nabora, upalom tkiva, upornim zaglavcima i povredama zanoktice.

Vitiligo

Pojava svijetlih mrlja na koži obično se javlja kod dijabetesa tipa 1 kod 7% pacijenata. Bolest se razvija u dobi od 20-30 godina i povezana je s poliendokrinopatijom, uključujući insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, autoimuno oštećenje štitne žlijezde i patologiju hipofize. može se kombinovati sa gastritisom, pernicioznom anemijom, gubitkom kose.

Bolest se teško liječi. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju izlaganje sunčevoj svjetlosti i da koriste kreme za sunčanje sa ultraljubičastim filterom. Za izolirane male mrlje na licu mogu se koristiti masti s glukokortikosteroidima.

1. Periungualna telangiektazija
2. Vitiligo

Lichen planus

Ova lezija kože opažena je kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1. Klinički se manifestuje ravnim crvenilom nepravilnog oblika na zapešćima, donjem dijelu stopala i nogu. Patologija također utječe na usnu šupljinu u obliku bijelih pruga. Potrebno je razlikovati ove manifestacije od neželjenih lihenoidnih reakcija na lijekove (na primjer, protuupalne ili antihipertenzivne lijekove), ali točna diferencijacija je moguća tek nakon histološkog pregleda lezije.

Dijabetički plikovi (bule)

Ovo stanje kože je rijetko, ali ukazuje na uporno visok nivo šećera u krvi. Dijabetičke bule su vrlo slične plikovima koji se javljaju kod opekotina. Lokalizirani su na dlanovima, stopalima, podlakticama i donjim ekstremitetima. U roku od nekoliko sedmica, lezije spontano nestaju, osim ako se ne pojavi sekundarna infekcija i ne razvije se supuracija. Komplikacija najčešće pogađa muškarce.

Uobičajeni uzroci bulozne dermatoze su traume, ali se lezija može javiti i spontano. Veličina pojedinačnog mjehurića varira od nekoliko milimetara do 5 cm.

Podrijetlo dijabetičkih bula je nejasno. Sadrže bistru tečnost i nakon toga zarastaju bez ostavljanja ožiljaka. Samo ponekad ostaju mali ožiljci, koji dobro reagiraju na tretman vanjskim sredstvima.

Bolest je povezana sa slabom kontrolom bolesti i visokim nivoom šećera u krvi.

1. Lichen planus
2. Dijabetičke bule

Dijabetička rubeoza

Ovo je trajno ili privremeno crvenilo epiderme obraza, rjeđe čela ili ekstremiteta. Povezan je sa pogoršanjem dotoka krvi u kapilare tokom mikroangiopatije.

Pioderma

Kožne manifestacije dijabetes melitusa često uključuju infektivne lezije. To je zbog smanjenog imuniteta i poremećene opskrbe krvlju. Svaka infekcija koja se javlja u pozadini dijabetičke angiopatije je teža. Takvi ljudi češće imaju karbunule, akne i druge vrste.

Tipična lezija kože kod dijabetesa je. Ovo je duboka upala folikula dlake koja dovodi do stvaranja apscesa. Crveni, natečeni, bolni čvorići se pojavljuju na dijelovima kože koji imaju dlake. Ovo je često prvi simptom dijabetesa.

1. Dijabetička rubeoza
2. Pioderma

Gljivične infekcije

Kožne bolesti kod dijabetes melitusa često su povezane s gljivičnim infekcijama. Stvoreni su posebno povoljni uslovi za razmnožavanje gljivica roda Candida. Najčešće se oštećenja razvijaju u kožnim naborima s povećanom temperaturom i vlagom, na primjer, ispod mliječnih žlijezda. Zahvaćeni su i interdigitalni prostori na šakama i stopalima, uglovi usana, pazusi, prepone i genitalije. Bolest je praćena svrabom, pečenjem, crvenilom i bijelim premazom na zahvaćenim područjima. Takođe se može razviti.

Granuloma annulare

Ovo je kronična, recidivirajuća kožna bolest sa raznolikom kliničkom slikom. Osipi mogu biti pojedinačni ili višestruki, locirani potkožno ili u obliku čvorova. Kod dijabetesa se uočava pretežno diseminirani (široko rasprostranjen) oblik.

Izvana, lezija izgleda kao debele papule (tuberkule) u obliku sočiva i nodule ružičasto-ljubičaste ili boje mesa. Spajaju se u brojne prstenaste ploče sa glatkom površinom. Nalaze se na ramenima, gornjem dijelu tijela, na stražnjoj strani dlanova i tabana, u potiljku, na licu. Broj elemenata osipa može doseći nekoliko stotina, a njihova veličina može biti i do 5 cm. Obično nema pritužbi, ponekad postoji umjereni, povremeni svrab.

1. Gljivične infekcije
2. Granuloma annulare

Dijabetička skleroza kože

Promjene na koži su uzrokovane oticanjem gornjeg dermisa, poremećajem strukture kolagena, nakupljanjem kolagena tipa 3 i kiselih mukopolisaharida.

Skleroza je dio sindroma "dijabetičke ruke", pogađa oko trećine ljudi s varijantom bolesti ovisnom o inzulinu i klinički podsjeća na progresivnu. Veoma suva koža na stražnjoj strani dlanova i prstiju se zadeblja i zateže, a u području međufalangealnih zglobova postaje hrapava.

Proces se može proširiti na podlaktice, pa čak i na torzo, oponašajući sklerodermu. Aktivno i pasivno kretanje u zglobovima je ograničeno, prsti zauzimaju stalan položaj umjerene fleksije.

Može se javiti i crvenilo i zadebljanje kože na gornjem dijelu trupa. Ovo se opaža kod 15% pacijenata. Zahvaćena područja su oštro razgraničena od zdrave kože. Ovo stanje je 10 puta češće kod muškaraca. Proces počinje postepeno, loše je dijagnosticiran i obično se javlja kod gojaznih osoba.

Xanthomas

Loša kontrola šećera u krvi može dovesti do razvoja ksantoma, žutih papula (osipa) koji se nalaze na stražnjoj strani udova. Ksantomi su povezani sa povišenim nivoom lipida u krvi. U ovom stanju, masti se nakupljaju u ćelijama kože.

1. Dijabetička skleroza kože
2. Ksantomi

Dijabetička gangrena

Ovo je teška infekcija stopala koja se javlja kada je dotok krvi u ekstremitete značajno poremećen. Utječe na nožne prste i pete. Izvana, lezija izgleda kao crno nekrotizirano područje, koje je od zdravog tkiva ograničeno crvenilom upalne zone. Bolest zahtijeva hitno liječenje;

Dijabetički ulkus

Ovo je okrugla, duboka lezija koja slabo zacjeljuje. Najčešće se javlja na stopalima i na dnu palca. Čir nastaje pod uticajem različitih faktora, kao što su:

• ravna stopala i drugi deformiteti koštanog skeleta stopala;
• periferna neuropatija (oštećenje nervnih vlakana);
• ateroskleroza perifernih arterija.

Sva ova stanja češće se uočavaju kod dijabetesa.

1. Dijabetička gangrena
2. Dijabetički ulkus

Acanthosis nigricans

Manifestira se kao simetrične hiperpigmentirane promjene u obliku kožnih plakova, koji se nalaze na fleksornim površinama zglobova i područjima koja su podložna intenzivnom trenju. Keratinizirani simetrični tamni plakovi također se nalaze u aksilarnim naborima, na vratu i na dlanovima.

Češće je to povezano s inzulinskom rezistencijom i gojaznošću, rjeđe može biti znak malignog tumora. Akantoza je i jedan od znakova Cushingovog sindroma, akromegalije, sindroma policističnih jajnika, hipotireoze, hiperandrogenizma i drugih poremećaja endokrine funkcije.

Crna akantoza

Tretman

Kako i čime ublažiti svrab kod dijabetesa?

Prvo pravilo je normalizacija nivoa šećera u krvi, odnosno kompletno lečenje osnovne bolesti.

Kod svraba bez drugih vanjskih znakova mogu pomoći sljedeće preporuke:

• ne uzimajte tople kupke koje isušuju kožu;
• nanesite hidratantni losion na cijelo tijelo odmah nakon što se koža osuši prilikom pranja, s izuzetkom prostora između prstiju;
• izbjegavajte hidratantne kreme s bojama i mirisima, najbolje je koristiti hipoalergene proizvode ili posebne farmaceutske preparate za njegu kože za dijabetes;
• Pridržavajte se potrebne dijete, izbjegavajte jesti jednostavne ugljikohidrate.

Njega kože kod dijabetesa uključuje i sljedeća pravila:

• koristite meki neutralni sapun, dobro ga isperite i nježno osušite površinu kože bez trljanja;
• nježno obrišite područje između prstiju, izbjegavajte pretjerano znojenje stopala;
• izbjegavajte traume kože, periungualnog nabora i kutikule prilikom njege noktiju;
• koristite samo pamučno donje rublje i čarape;
• Ako je moguće, nosite otvorene cipele koje omogućavaju da vaša stopala budu dobro prozračena;
• Ako se pojave mrlje ili oštećenja, obratite se endokrinologu.

Stalno suva koža često puca i može se inficirati. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije u budućnosti. Stoga, ako dođe do oštećenja, obratite se ljekaru. Osim lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i funkciju perifernih živaca (na primjer, Berlition), endokrinolog može propisati i ljekovite masti. Evo najefikasnijih za dijabetes:

• Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: za suvoće, pukotine, ogrebotine;
• Metiluracil, Stizamet: za slabo zarastajuće rane, dijabetičke čireve;
• Reparaf: za gnojne rane, trofične čireve;
• Solcoseryl: gel - za svježe lezije koje plaču, mast - za suhe rane koje zacjeljuju;
• Ebermin: vrlo efikasan lijek za trofične čireve.

Liječenje treba provoditi samo pod nadzorom ljekara. Infekcija kod dijabetesa se vrlo brzo širi i zahvata duboke slojeve kože. Poremećena opskrba krvlju i inervacija stvaraju uslove za nekrozu tkiva i stvaranje gangrene. Liječenje ovog stanja je obično hirurško.

Reakcije kože na insulin

Ne zaboravite da su mnoge lezije kože kod dijabetesa povezane s primjenom inzulina. Proteinske nečistoće u lijeku, konzervansi i sam molekul hormona mogu uzrokovati alergijske reakcije:

• Lokalne reakcije dostižu maksimalnu težinu u roku od 30 minuta i nestaju nakon sat vremena. Javljaju se kao crvenilo, ponekad se javlja.
• Sistemske manifestacije dovode do crvenila kože i difuznog osipa na urtikariji. Anafilaktičke reakcije su rijetke.
• Često se uočavaju kasne reakcije preosjetljivosti. Uočavaju se 2 sedmice nakon početka primjene inzulina: čvorić svrbeža pojavljuje se na mjestu injekcije 4-24 sata nakon njega.

Ostale komplikacije injekcija inzulina uključuju stvaranje kože, keratinizaciju, purpuru i lokaliziranu pigmentaciju. Terapija inzulinom također može dovesti do lipoatrofije, ograničenog gubitka masnog tkiva na mjestu injekcije, 6-24 mjeseca nakon početka liječenja. Gojazna djeca i žene češće pate od ove patologije.

Lipohipertrofija klinički podsjeća na (wen) i manifestira se mekim čvorovima na mjestu čestih injekcija.

Dermatološke promjene kod osoba s tolerancijom na glukozu jedan su od glavnih znakova razvoja dijabetes melitusa. Bolest karakterizira disfunkcija gotovo svih metaboličkih procesa (proteini, masti, ugljikohidrati), a to zauzvrat utječe na kožu.

Dijabetes melitus je suha koža, pa se tako često klasifikuju promjene na koži dijabetičara. Kod 90% ljudi koji pate od ove dijagnoze razvijaju se različiti problemi s kožom, mijenja se struktura kože, pojavljuju se potamnjenje, ljuštenje, čirevi ili plikovi.

U normalnim uslovima, koža, zbog visokog sadržaja vode, ima visok stepen elastičnosti. Ali, ako se razvije dijabetes, koža postaje troma, suha s pojavom žarišta ljuštenja, jer patološko stanje karakterizira kršenje mnogih metaboličkih procesa, uključujući vodu.

Također, nastanak suhoće potiče visok nivo šećera u krvi i nakupljanje toksičnih supstanci iz poremećenog metabolizma. Sve ove promjene u tijelu uzrokuju ne samo probleme kože gornjeg sloja, već dovode i do promjena u znojnicama, lojnim žlijezdama i folikulima dlake.

Bitan. Često pojava dermatoloških simptoma poput opadanja kose, suhe kože, svrbeža i perutanja ukazuje na početak dijabetes melitusa.

Sa razvojem dijabetesa, cijelo tijelo prolazi kroz patološke promjene, a dijabetes je samo jedan od mnogih negativnih faktora.

Glavni uzroci kožnih problema su:

• disfunkcija gotovo svih metaboličkih procesa;
• oslabljen imunološki sistem;
• pojava upalnih procesa u sloju epidermisa, folikulima dlake, lojnim i znojnim žlijezdama (posljedica dijabetesa);
• nakupljanje supstanci poremećenog metabolizma u ćelijskom tkivu;
• razvoj mikroangiopatije i dijabetičke polineuropatije kod dijabetesa.

Zbog stvaranja svih navedenih faktora, koža dijabetičara je izložena infekciji patogenim mikroorganizmima. Kako osnovna bolest napreduje, uočavaju se postepene promjene na koži.

Promjene koje se javljaju na koži kod dijabetesa

Oštećenje kože kod dijabetes melitusa manifestuje se ljuštenjem, svrabom, suhoćom, a ponekad se pojavljuju čirevi ili plikovi. S vremenom, kada su žarišta ljuštenja pogođena, počinju otpadati u cijelim pločama. Kod ovakvog oštećenja vlasišta, kosa dijabetičara počinje da opada.

Dlanovi i stopala su pod većim rizikom od problema, jer su to dijelovi tijela koji su stalno u stanju trenja. Prije svega, oni postaju keratinizirani, pojavljuju se žuljevi i kurje oči i dobivaju žućkastu nijansu.

Glavne promjene na koži karakteriziraju se na sljedeći način:

• koža postaje gruba i suha na dodir, stalno se stanji;
• stopala i dlanovi postaju keratinizirani i pojavljuju se žuljevi;
• primjećuje se rast ploča nokta;
• koža poprima žućkastu nijansu.

Nemoguće je potpuno isključiti već razvijene kožne bolesti i kod dijabetesa tipa 2 i kod dijabetesa tipa 1. Ali jednostavna higijenska pravila, o kojima ćemo govoriti malo kasnije, pomoći će vam da pokušate poboljšati situaciju.

Pažnja. Dijabetičari s kožnim problemima ne bi trebali koristiti običan sapun, jer tvari koje se nalaze u njemu smanjuju kiselost epiderme, čime se smanjuje njegova otpornost na patogene agense. Takvim osobama se preporučuje korištenje pH neutralnog sapuna, a bolje je očistiti lice kozmetičkim hidratantnim mlijekom ili posebnim vodenim rastvorom.

Klasifikacija dermatoloških promjena na koži kod dijabetičara

Moderna znanost, proučavajući kožne manifestacije dijabetes melitusa, opisuje više od 30 vrsta dermatoloških problema koji se javljaju kao posljedica dijabetesa ili služe kao preduvjet za razvoj patologije.

Svi su podijeljeni u 3 grupe:

Tabela br. 1. Grupe dermatoloških promjena.

Grupa	Pojašnjenje
	Poremećaji kože koji su direktno povezani sa razvojem dijabetes melitusa. To uključuje: dijabetička ksantomatoza; necrobiosis lipoidica; svrab dermatoze; dijabetička dermopatija; dijabetički plikovi itd.
	Razvoj sekundarnih dermatoza izazivaju gljivični, bakterijski i zarazni čimbenici, čiji se recidivi javljaju na pozadini dijabetes melitusa.
	Dermatološke lezije koje se pojavljuju pod utjecajem lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa. To uključuje: lipodistrofija nakon injekcije; košnice; toksikoderma; ekcematozne reakcije itd.

Dijabetičke dermatoze u pravilu se javljaju u prilično teškom obliku i teško se liječe. Dijagnozu i propisivanje lijekova sprovode endokrinolog i dermatolog.

Primarni

U ovu grupu spadaju dermatoze koje su posljedica razvoja dijabetes melitusa. Ozbiljnost patoloških stanja zavisi od progresije osnovne bolesti. Pogledajmo neke probleme kože koji spadaju u primarnu grupu.

Pruritične dermatoze

Ovaj problem se naziva i neurodermatitis. Osip na koži kod dijabetesa karakterizira prisutnost svraba. Svrab dermatoza može se klasificirati kao prvi signal razvoja dijabetesa.

Područje lokalizacije:

• trbušni nabori;
• intimno područje;
• udovi.

Ne postoji direktna ovisnost o intenzitetu svraba i težini dijabetesa, ali prema medicinskim zapažanjima, povećanje svraba se bilježi u periodu "tihe" i blagog toka osnovne bolesti. Svrab dermatoza može se pojaviti već kod utvrđene dijagnoze dijabetesa, kada pacijent ne obraća dužnu pažnju na kontrolu šećera u krvi.

Dijabetička dermopatija

Ovo je jedna od najčešćih lezija kože kod dijabetesa. Nastaje kao rezultat angiopatije (disfunkcija mikrocirkulacije krvotoka koji opskrbljuje nutrijente epidermu).

Problem se manifestuje kao smeđe-crvene papule prečnika od 5 do 12 mm koje se pojavljuju na prednjoj strani potkolenice. Uglavnom se formiraju kod muškaraca sa dijabetesom, mrlje na koži, spajaju se u jednu cjelinu, formiraju jednu atrofičnu mrlju, pokrov na ovom mjestu postaje tanji.

Klinička slika nije izražena, nema bolova, ali povremeno pacijent osjeća svrab i peckanje na bolnom mjestu. Ne postoji posebna terapija protiv bolesti, dermopatija po pravilu prolazi sama od sebe nakon 1-2 godine.

Ksantomatoza eruptivna

Pojavljuje se uglavnom zbog neadekvatne kontrole nivoa šećera u krvi i visokog nivoa triglicerida. Odgovarajući dijabetički osip na koži izgleda kao tvrd, voštani plak u obliku graška. Žute su boje i okružene crvenim oreolom.

Postoji svrab u području lokalizacije, mogu se otkriti:

• na zadnjici;
• na licu;
• na dlanovima;
• stražnja površina gornjih udova.

Ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes i koji imaju visok nivo holesterola su u opasnosti.

Necrobiosis lipoidica

Necrobiosis lipoidica je kronični problem kože koji karakterizira stvaranje steatoze (zamjena stanica masnim tkivom). Uzrok problema je razvoj dijabetes melitusa. Rizična grupa uglavnom uključuje žene u dobi od 15 do 45 godina s dijagnozom dijabetesa tipa 1, ali se ne mogu isključiti slučajevi razvoja patologije kod dijabetičara bilo koje dobi i spola.

Bitan. Težina kliničke slike nekrobioze i progresija dijabetesa nisu direktno povezani.

Razlog za razvoj je:

• mikroangiopatija (oštećenje malih krvnih žila koje opskrbljuju epidermalni sloj korisnim tvarima);
• sekundarni nekrobiotski poremećaji.

U početnoj fazi dermatoze, pacijent razvija karakteristične male pojedinačne plakove na prednjoj strani potkoljenice, čija boja može varirati od žute do ljubičaste. Lokalizirano područje postaje tanje i na njemu se pojavljuju čirevi.

Fokalne formacije imaju tendenciju povećanja veličine duž periferije. Kada se pojave ulceracije, pacijent osjeća bol. Nakon zarastanja na mjestima ostaju smeđi ožiljci.

Zanimljiva činjenica. Prema znanstvenim istraživanjima, kod 1/5 dijabetičara nekrobioza se može pojaviti nekoliko godina (od 1 do 10 godina) prije nego što se pojave prvi simptomi dijabetesa.

Dijabetički plikovi

Dijabetički plikovi su osip na koži uzrokovan dijabetes melitusom koji se javlja prilično rijetko. Ovi plikovi liče na plikove od opekotina.

Područje lokalizacije:

• leđa;
• prsti na rukama i nogama;
• noge;
• stopala;
• podlaktice.

Dermatoza je obično bezbolna, ne zahtijeva poseban tretman i prolazi sama od sebe. Ljudi sa dijabetičkom neuropatijom su u opasnosti.

Periferna ateroskleroza

Ovaj problem se izražava karakterističnim oštećenjem krvnih sudova donjih ekstremiteta. Nastaju aterosklerotski plakovi koji blokiraju protok krvi u žilama. Utiče na ishranu kože, na nogama se primećuje stanjivanje i suva koža.

Čak i male rane i ogrebotine dovode do stvaranja gnoja. Pacijenti osjećaju bol u mišićima nogu, koja se obično javlja prilikom hodanja ili druge fizičke aktivnosti. Uz mirovanje, bol nestaje.

Granuloma annulare

To su kožni problemi koje karakterizira pojava lučnog ili prstenastog osipa.

Područje lokalizacije:

• ruke;
• prsti;
• stopala.

Do danas nije utvrđen uzrok razvoja dermatoze, ali liječnici kažu da je glavni uzrok razvoja dijabetes melitus i poremećaj metabolizma ugljikohidrata koji prati bolest. Rizičnu grupu najčešće čine žene i djeca.

Sekundarni

Sekundarnu grupu čine dijabetičari kod kojih se razvijaju gljivične, bakterijske i infektivne dermatoze.

Kandidijaza

Kandidijaza je gljivična manifestacija dijabetes melitusa na koži; Kako se simptomi povećavaju, primjećuje se bjelkasta prevlaka, a kasnije se pojavljuju pukotine i čirevi. Nije zahvaćena samo koža, već i sluzokože.

Mikoza

Mikoza također spada u bakterijsku floru i razvija se kada patogeni mikoze dođu u kontakt s kožom. Kada se proguta, gljiva se počinje aktivno razmnožavati. Pacijenti sa dijabetesom, kao što znamo, imaju jako oslabljen imuni sistem, pa je njihova koža podložnija patogenim agensima.

Ako je mikoza lokalizirana na strukturi nokta (onihomikoza), tada se manifestira promjenom boje ploče nokta, njenom delaminacijom ili zadebljanjem. Nokti na nogama su često zahvaćeni kada se ploča zadeblja, dodatno opterećuje nožni prst, što pri hodanju u cipelama dovodi do stvaranja dijabetičkog čira.

Mikoza je praćena svrabom i iritacijom. Za ublažavanje tegoba dijabetičarima se preporučuje svakodnevna upotreba kozmetičkih krema koje sadrže antibakterijske i fungicidne komplekse.

Dopuštena je i upotreba talka i masti koje sadrže cink oksid, oni ne samo da pomažu u uklanjanju svrbeža, već i sprječavaju daljnji razvoj gljivične infekcije.

Bakterijske kožne bolesti

U medicinskoj praksi postoji veliki broj bakterijskih infekcija koje ugrožavaju kožu dijabetičara. Najčešći uzročnici bolesti su streptokoki i stafilokoki.

Ove bakterije predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, posebno ako nema redovne kontrole šećera. Dovode do stvaranja čireva, karbunula, flegmona, ječma i bolesti strukture noktiju.

Bitan. Bakterijske infekcije mogu dovesti do sepse ili gangrenoznih formacija. Prilično ih je teško liječiti, što situaciju dodatno pogoršava. Rane inficirane bakterijama u dijabetičkom stopalu prijete pacijentu amputacijom udova, a ako se ne liječi na vrijeme i smrću.

Bakterijske infekcije, pridružene dijabetesu, dovode do dugotrajnog i radno intenzivnog liječenja. U nekim situacijama potrebno je povećati dozu primljenog inzulina.

Terapija počinje tek nakon utvrđivanja vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibiotik. Ali prije primanja rezultata testa, pacijentu se propisuju tableti širokog spektra antibakterijskih lijekova.

Ako je indicirano, izvode se kirurški zahvati, na primjer, otvaranje čireva ili dreniranje apscesa. Pozitivan rezultat liječenja ovisi o normalizaciji metabolizma ugljikohidrata i razine glukoze u krvi.

Dermatoze koje se javljaju tokom uzimanja lekova

Svi znamo da je dijabetes bolest koja zahtijeva stalno liječenje, što je razlog alergijskih dermatoza.

Osip i plakovi

Razne dijabetičke mrlje na koži, osip, udubljenja i plakovi mogu nastati kao alergijska reakcija tijela na insekte, hranu, uključujući lijekove. Osobe s dijagnozom dijabetesa tipa 1 trebaju biti posebno pažljive na promjene koje se pojavljuju u gornjem sloju epiderme.

Često se plakovi i osip lokaliziraju u područjima gdje se daju injekcije inzulina. Ova pojava se naziva post-injekciona lipodistrofija, karakteriše je atrofija ili hipertrofija masnog tkiva na mestu redovne injekcije.

Zbog stalne iritacije, koža počinje da reaguje pojavom osipa, plakova i crvenila. Povećani rizik se javlja kada se inzulin ubrizgava više puta u isto područje tijela.

Koprivnjača

Pod negativnim utjecajem osnovne bolesti, imunitet osobe se smanjuje, zbog čega se kronične patologije pogoršavaju i dodaju nove. Često koža sa niskom otpornošću na patogene mikroorganizme reagira stvaranjem dermatitisa, a ponekad i urtikarije.

Glavno područje lokalizacije:

• stopala;
• dlanovi;
• skočni zglobovi.

Smatra se da je upravo na tim dijelovima kože slaba cirkulacija krvi, a to je povoljan faktor za pojavu urtikarije koja se izražava pojavom karakterističnog sitnog osipa s mjehurićima.

Toksidermija

Toksidermija se odnosi na toksično-alergijske dermatoze. Izražava se upalnim procesom koji, kao i drugi brojni dermatitisi, zahvata kožu, ali u rijetkim slučajevima u rizičnoj zoni su zahvaćene sluzokože. Javlja se uglavnom pod uticajem droga.

Rezultat lezije je primjena lijekova:

• kroz respiratorni sistem;
• na probavni sistem;
• injekcija u mišićno tkivo;
• injekcija direktno u venu.

Upalni proces je lokaliziran na različitim dijelovima tijela, sluznicama i unutrašnjim organima, ovisno o putu ulaska alergena.

Simptomi mogu varirati:

• crvenilo;
• pojava osipa i mrlja;
• erozivne formacije na koži.

Dijabetičko stopalo

Odvojeno, potrebno je reći o sindromu dijabetičkog stopala, jer je to prilično česta pojava koja prijeti osobi amputacijom udova, pa čak i smrću. Sindrom označava razvoj gnojno-destruktivnih lezija stopala. Kod pacijenata sa dijabetesom rizik od razvoja gangrenoznih formacija se povećava 15 puta.

S razvojem dijabetičkog stopala primjećuju se sljedeće karakteristike:

1. Stopala prestaju da osećaju bol. Ova činjenica je olakšana oštećenjem nervnih završetaka.
2. Pacijent ne osjeća nikakav dodir niti promjene temperature.
3. Nastale rane, čak i one najmanje, ne mogu zacijeliti.

Bitan. Suha koža s dijabetesom na nogama već je dokazana činjenica. Stalno trenje kože stopala i pritisak cipela doprinosi njenom pucanju i stvaranju čireva. Da biste uklonili ovaj faktor, posebnu pažnju treba obratiti na higijenu donjih ekstremiteta i koristiti hidratantne kreme i ulja.

Sindrom dijabetičkog stopala manifestira se:

• trofični ulkusi;
• gnojne rane koje postaju kronične;
• osteomijelitis kostiju;
• flegmona stopala;
• gangrenozne formacije na prstima, dijelu stopala ili čak cijelom njegovom području.

Dijabetičko stopalo je prilično ozbiljna komplikacija dijabetes melitusa. Složenost liječenja je zbog činjenice da se pacijenti često obraćaju liječnicima već u fazi razvoja patologije kada je moguće spasiti život samo amputacijom uda.

Zato je važno shvatiti da je prevencija kožnih oboljenja i pravovremeno traženje medicinske pomoći sastavni faktor uspješnog ishoda i otklanjanja mogućeg invaliditeta.

Imajte na umu da je higijena stopala za dijabetičare nešto drugačija nego za obične zdrave ljude. Glavni zadatak je uvijek ispraviti razinu glukoze u krvi i normalizirati metabolizam ugljikohidrata. Postizanje pozitivne dinamike u toku dijabetesa moguće je samo zajedničkim naporima endokrinologa i dermatologa.

Za dijabetičare je razvijena posebna tehnika njege kože stopala. Gotovo sve klinike imaju prostorije ili čak čitava odjeljenja u kojima se obavljaju razgovori i opservacije pacijenata sa dijabetičkim stopalom.

Dijagnostika

U nekim situacijama ljudi se konsultuju sa lekarom ako imaju neku vrstu dermatitisa, a kao rezultat dijagnoze postavlja se dijagnoza dijabetesa. Prije svega, osoba se šalje na analizu krvi kako bi se odredio nivo glukoze. Inače, dijagnoza kožnih patologija provodi se na isti način kao i kod običnih ljudi.

Na osnovu eksternog pregleda i instrumentalnih dijagnostičkih metoda, dermatolog određuje vrstu dermatoze. Da bi se utvrdila priroda sekundarnih lezija kože, propisuju se bakteriološki testovi. Liječenje se propisuje samo na osnovu rezultata istraživanja.

Kako se provodi tretman?

Najosnovniji korak u liječenju bilo koje kožne bolesti kod dijabetičara je dijeta. Pravilna prehrana vam omogućava da normalizirate proizvodnju hormona inzulina, poboljšate stanje kože i cijelog tijela u cjelini.

U zavisnosti od vrste dermatoze, lekar propisuje upotrebu masti, gelova, rastvora i sl., koji imaju antiinflamatorno i antimikrobno dejstvo. Osim toga, dijabetičari bi trebali redovno koristiti razne hidratantne biljne kreme i ulja za omekšavanje i vlaženje suhe i keratinizirane kože.

Bitan. Metoda liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o vrsti dermatoze i njenim manifestacijama. Primarni zadatak je ispraviti razinu šećera u krvi i obnoviti metabolizam ugljikohidrata, odnosno otkloniti komplikacije dijabetesa.

Narodni recepti

Da biste eliminirali pojavu mogućih problema s kožom, možete koristiti recepte tradicionalne medicine. Ali, vrijedi naglasiti da će ovi lijekovi pomoći samo u prisustvu blažih oblika dermatoze i kao njihova prevencija ako bolest napreduje, liječenje se provodi samo prema preporukama i receptima liječnika.

Jednostavni recepti tradicionalne medicine:

1. Kupke na bazi odvara strune i hrastove kore poboljšat će stanje kože.
2. Dijabetička dermatoza dobro reaguje na liječenje alojem. Ovaj recept je vrlo jednostavan, potrebno je odrezati donje listove biljke, oprati ih i očistiti od trnja. Nanesite meku kožu na žarišna područja.
3. Uvarak od brezovih pupoljaka ublažit će upalu kože. Tečnost se mora utrljati u upaljena područja kože.
4. U ublažavanju svraba pomoći će losion od uvaraka listova mente, hrastove kore i kantariona. Za pripremu recepta uzmite 1 supenu kašiku suvih sastojaka i dodajte 1 čašu vode. Krčkajte na laganoj vatri 5-7 minuta. Navlažite salvetu toplom tečnošću i stavite je na upaljeno područje kože.
5. 1 limun sameljite u blenderu zajedno sa koricom, nakon što ste uklonili semenke, i 100 grama suvog korena celera. Dobijenu smjesu stavite u vodeno kupatilo i zagrijavajte 1 sat. Nakon što se lijek ohladi, prebacite ga u staklenu posudu i stavite u hladnjak. Uzimati oralno na prazan želudac prije jela. Trajanje kursa je 2 godine ili više.

Prevencija

Prije početka liječenja kožnih patologija, potrebno je normalizirati razinu šećera u krvi i obnoviti sve metaboličke procese u tijelu.

Kao preventivnu mjeru, dijabetičari se trebaju pridržavati sljedećih preporuka:

• koristite higijenske proizvode sa potrebnim pH nivoom kako biste sprečili isušivanje kože i ne izazivali alergije i iritacije;
• koža na stopalima zahtijeva posebnu pažnju, područja između prstiju moraju se redovito vlažiti posebnim kremama i uljima;
• stalno podmazujte keratiniziranu kožu posebnim kozmetičkim uljem;
• pažljivo pratite higijenu intimnog područja;
• Poželjno je nositi odjeću samo od prirodnih vlakana koja se nigdje ne cijede i ne trljaju;
• ako nastanu čirevi ili rane, moraju se dezinfikovati i ostaviti otvorenim;
• Nemojte se samoliječiti, ali ako dođe do ozbiljnijeg oštećenja kože, obratite se specijalistu.

Povoljna prognoza ovisi o tome koliko je pravovremeno započeto liječenje i koliko je efikasno bilo moguće obnoviti metaboličke procese u tijelu. Najvažniji faktor u pozitivnoj dinamici oporavka je poštivanje preporuka liječnika i pažljiva njega kože.

Dobar dan dragi prijatelji! U uslovima naše medicine i dostupnosti interneta, mnoge probleme morate sami riješiti. Kako se ne biste zbunili u obilju informacija, nudim vam pouzdan i tačan izvor od stručnjaka.

Razgovarajmo o početnim simptomima i znacima dijabetes melitusa kod odraslih, koje su prve manifestacije na koži i drugim organima započete bolesti. Iskreno se nadam da ćete nakon čitanja članka dobiti iscrpne odgovore na svoja pitanja.

Kako prepoznati prve simptome dijabetesa

Rani znaci dijabetesa mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Samo poznavanjem početnih manifestacija bolesti moguće je na vrijeme prepoznati i započeti liječenje. Siguran sam da znate da postoje različite vrste dijabetesa, na primjer dijabetes mladih i dijabetes odraslih ili starijih osoba. U medicini se češće dijele na: dijabetes melitus tip 1 ili 2. Ali postoji mnogo više tipova nego što mislite.

I iako su uzroci ovih vrsta dijabetesa različiti, primarne manifestacije su iste i povezane su s učinkom povišenog nivoa glukoze u krvi. Postoji razlika u brzini pojave dijabetes melitusa tipa 1 ili 2, stepenu ozbiljnosti, ali će glavni simptomi biti isti.

Dijabetes melitus tip 2, koji je često uzrokovan neosjetljivošću na inzulin, može biti praktički asimptomatičan dugo vremena. Kada se kod ovog tipa, kao posljedica iscrpljivanja rezervi pankreasa, razvije nedostatak hormona inzulina, manifestacije dijabetesa postaju izraženije, što primorava da se potraži liječnička pomoć.

Ali do tada su se, nažalost, već razvile velike vaskularne komplikacije, ponekad i nepovratne. Saznajte kako spriječiti komplikacije na vrijeme.

Početni znaci dijabetesa

Razmotrimo najčešće i glavne manifestacije dijabetes melitusa kod odrasle osobe.

Žeđ i učestalo mokrenje

Ljudi počinju da se žale na suvoću i metalni ukus u ustima, kao i na žeđ. Mogu piti 3-5 litara tečnosti dnevno. Jedan od prvih znakova dijabetesa je često mokrenje, koje se može pojačati noću.

Sa čime su povezani ovi znaci dijabetesa? Činjenica je da kada nivo šećera u krvi prijeđe prosječno 10 mmol/l, on (šećer) počinje da prelazi u urin, uzimajući sa sobom vodu. Zbog toga pacijent mnogo i često mokri, tijelo dehidrira, a pojavljuju se suhe sluzokože i žeđ. Zaseban članak - preporučujem da ga pročitate.

Žudnja za slatkim kao simptom

Neki ljudi imaju povećan apetit i često žele više ugljikohidrata. Ovo može biti zbog dva razloga.

• Prvi razlog je višak inzulina (dijabetes tipa 2), koji direktno utiče na apetit, povećavajući ga.
• Drugi razlog je „izgladnjivanje“ ćelija. Budući da je glukoza glavni izvor energije za tijelo, ako ne uđe u ćeliju, što je moguće i kod manjka i kod neosjetljivosti na inzulin, nastaje glad na ćelijskom nivou.

Znakovi dijabetesa na koži (fotografija)

Sljedeći znak dijabetesa, koji se javlja među prvima, je svrab kože, posebno perineuma. Osoba s dijabetesom često je podložna zaraznim bolestima kože: furunkuloza, gljivične bolesti.

Doktori su opisali više od 30 vrsta dermatoza koje se mogu javiti kod dijabetesa. Mogu se podijeliti u tri grupe:

• Primarni – nastaju kao posljedica metaboličkih poremećaja (ksantomatoza, nekrobioza, dijabetički plikovi i dermatopatije, itd.)
• Sekundarni – kada je povezan s bakterijskom ili gljivičnom infekcijom
• Problemi s kožom tokom liječenja lijekovima, odnosno alergijske i nuspojave

Dijabetička dermatopatija - najčešća kožna manifestacija dijabetes melitusa, koja se manifestuje kao papule na prednjoj površini potkoljenice, smećkaste boje i veličine 5-12 mm. S vremenom se pretvaraju u pigmentirane atrofične mrlje koje mogu nestati bez traga. Ne postoji tretman. Na slici ispod postoje znakovi dijabetesa na koži u obliku dermopatije.

Dijabetički balon ili pemfigus se javlja prilično rijetko, kao manifestacija dijabetes melitusa na koži. Nastaje spontano i bez crvenila na prstima, šakama i stopalima. Plikovi dolaze u različitim veličinama, tečnost je bistra i nije inficirana. Obično zarastaju bez ožiljaka za 2-4 sedmice. Fotografija prikazuje primjer dijabetičke bešike.

Xanthoma javlja se kada je metabolizam lipida poremećen, što često prati dijabetes. Inače, glavnu ulogu imaju povišeni trigliceridi, a ne holesterol, kako neki veruju. Žućkasti plakovi se razvijaju na fleksornim površinama udova, osim toga, ovi plakovi se mogu formirati na licu, vratu i koži grudi.

Necrobiosis lipoidica rijetko se javlja kao simptom dijabetes melitusa na koži. Karakterizira ga fokalna lipidna degeneracija kolagena. Češće se javlja kod dijabetesa tipa 1 mnogo prije pojave očiglednih znakova. Bolest se može javiti u bilo kojoj životnoj dobi, ali najčešće u dobi od 15 do 40 godina i to uglavnom kod žena.

Na koži nogu uočavaju se velike lezije. Počinje plavkasto-ružičastim mrljama, koje zatim prerastaju u ovalne, jasno izražene indurativno-atrofične plakove. središnji dio je blago utonuo, a rub se uzdiže iznad zdrave kože. Površina je glatka, ali se može ljuštiti na rubovima. Ponekad postoji ulceracija u centru, koja može biti bolna.

Trenutno ne postoji tretman. Koristite masti koje poboljšavaju mikrocirkulaciju i metabolizam lipida. Ubrizgavanje kortikosteroida, inzulina ili heparina u zahvaćeno područje često pomaže. Ponekad se koristi laserska terapija.

Svrab kože, kao i neurodermatitis se može javiti mnogo prije pojave dijabetesa. Istraživanja pokazuju da može trajati od 2 mjeseca do 7 godina. Mnogi ljudi vjeruju da je svrab kože čest kod otvorenog dijabetesa, ali se ispostavilo da je najintenzivniji i najtrajniji kod latentnog dijabetesa.

Najčešće svrbe trbušni nabori, prepone, laktove i međuglutealna šupljina. Obično svrbi samo na jednoj strani.

Gljivične lezije kože kod dijabetesa

Kandidijaza, poznata kao drozd, vrlo je čest problem u dijabetologiji, moglo bi se reći i prijeteći znak. U osnovi, koža je pogođena gljivicama iz roda Candidaalbicans Javlja se uglavnom kod starijih ljudi i vrlo gojaznih pacijenata. Lokaliziran je u velikim naborima kože, između prstiju na rukama i nogama, na sluznicama usta i genitalija.

Prvo se u pregibu pojavljuje bijela pruga pilinga stratum corneuma, zatim se pojavljuju pukotine i erozije. Erozije su glatke u sredini, plavkastocrvene boje i imaju bijeli rub oko perimetra. Ubrzo se u blizini glavnog žarišta pojavljuju takozvane "ispadanje" u obliku pustula i vezikula. Ugrađuju se i pretvaraju se u erozije, sklone spajanju procesa.

Potvrda dijagnoze je jednostavna - pozitivna kultura na kandidijazu, kao i vizuelna identifikacija gljivica tokom mikroskopskog pregleda. Tretman se sastoji u tretiranju zahvaćenih područja alkoholom ili vodenim rastvorima metilen plavog, briljantnog zelenog, Castellani tečnosti i mastima koje sadrže bornu kiselinu.

Propisuju se i antimikotičke masti i oralni lijekovi. Tretman se nastavlja sve dok promijenjena područja u potpunosti ne nestanu i još tjedan dana za konsolidaciju rezultata.

Problemi sa zubima

Jedan od očiglednih simptoma početne šećerne bolesti mogu biti problemi sa zubima, kao i česti stomatitisi i parodontalne bolesti. Ovi problemi nastaju u pozadini kontaminacije gljivama kvasca roda Candida, kao i povećanja populacije patogene flore u ustima zbog smanjenja zaštitnih svojstava sline.

Simptomi dijabetesa i vid

Promjena tjelesne težine

Znakovi dijabetesa mogu uključivati ​​ili gubitak težine ili, obrnuto, debljanje. Oštar i neobjašnjiv gubitak težine javlja se uz apsolutni nedostatak inzulina, koji se javlja kod dijabetesa tipa 1.


Kod dijabetesa tipa 2 vaš vlastiti inzulin je više nego dovoljan i osoba se s vremenom samo deblja, jer inzulin igra ulogu anaboličkog hormona koji stimulira skladištenje masti.

Sindrom hroničnog umora kod dijabetesa

Zbog poremećenog metabolizma ugljikohidrata, osoba doživljava osjećaj stalnog umora. Smanjenje performansi povezano je i sa izgladnjivanjem ćelija i toksičnim efektima viška šećera na organizam.

Ovo su početni znakovi dijabetesa i ponekad nije važno o kojoj se vrsti dijabetesa radi. Razlika će biti samo u brzini porasta ovih simptoma i stepenu ozbiljnosti. Kako liječiti i, pročitajte sljedeće članke, ostanite sa nama.

Sa toplinom i pažnjom, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Osoba sa dijabetesom mora razumjeti ozbiljnost kožne patologije povezane s glavnim problemom. Da bi se kontrolisale kožne odbojne manifestacije dijabetes melitusa, pacijent treba da bude pod nadzorom lekara koji prati sve promene. U osnovi, u slučaju dijabetes melitusa s kožnim manifestacijama, uz obaveznu pravovremenu dijagnozu, sasvim je moguće spriječiti ih. Bolest od dijabetesa, fotografija bolesne osobe.

Prisutnost mnogih kožnih bolesti kod dijabetes melitusa jasno je prikazana na fotografiji. Uzrok kožnih oboljenja kod dijabetesa tipa 2 i tipa 1 je visok sadržaj glukoze uz nakupljanje toksina zbog poremećenog metabolizma. Istovremeno se strukturno rekonstruišu epidermis sa dermisom, kao i lojne i znojne žlezde sa folikulima dlake. Sve kožne bolesti povezane s dijabetesom tipa 2 i tipa 1 prikazane su na fotografiji u članku.

Koža s dijabetesom može se vidjeti na fotografiji. Na palpaciju je vrlo hrapav i suv, dolazi do smanjenja turgora, na njemu su mrlje, a mogu biti i bubuljice. Blijeđenje i opadanje kose se češće javljaju nego kod zdrave osobe. To je zbog visoke osjetljivosti folikula dlake na disfunkciju metaboličkih procesa. Ako osoba ima znakove difuzne ćelavosti, može se reći da je dijabetes slabo kontroliran ili da se razvijaju komplikacije. Kod dijabetesa, uključujući njegove kožne manifestacije, na primjer, suhoću, svrbež, ponovnu pojavu gljivičnih i bakterijskih infekcija, možemo govoriti o početnoj bolesti.

3 vrste dijabetičke patologije kože:

• ako osoba ima primarne lezije, glavni razlog su komplikacije. Uočava se i oštećenje perifernih živaca i krvnih žila s disfunkcijom metaboličkih procesa. To uključuje dijabetičku dermopatiju, pemfigus, lipoidnu nekrobiozu, osip, ksantomatozu i druge patologije;
• uzrok sekundarnih lezija su kožne bolesti koje se razvijaju zbog infekcije bakterijama i gljivicama koje se ponavljaju u pozadini dijabetesa;
• treći tip se manifestuje lekovima izazvanim dermatozama izazvanim lekovima tokom lečenja patologije. To uključuje toksikermu, urtikariju i lipodistrofiju uzrokovanu injekcijama.

Mnoge manifestacije na zahvaćenoj koži mogu se promatrati dugo vremena, sklone su čestim egzacerbacijama i potrebno je njihovo liječenje. Sve lezije kože kod dijabetes melitusa su detaljno prikazane na fotografiji.

Česte dermatoze

Najčešća lezija kože povezana s ovom bolešću je dijabetička dermopatija. Poremećaji mikrocirkulacije javljaju se u krvnim sudovima koji hrane kožu. Na prednjoj strani noge uočavaju se crveno-smeđe papule, smještene simetrično, promjera od 5-7 do 10-12 mm. Nakon nekog vremena mogu se spojiti u obliku okruglih ili ovalnih atrofičnih mrlja, sa stanjivanjem kože u budućnosti. Mrlje ne uzrokuju bol, ali pacijenti mogu osjetiti svrab i peckanje u zahvaćenom području. Mrlje uočene kod dijabetes melitusa, fotografija.

Često je ova patologija karakteristična za muškarce kod njih bolest traje dugo. Nema potrebe za liječenjem dijabetičke dermopatije. Fotografije predstavljene u članku mogu dati detaljnu ideju o tome.

Kako se pojavljuje osip?

Osip koji se javlja kod dijabetes melitusa kod odraslih karakterističan je za dijabetički pemfigus. Osip uočen kod dijabetesa, fotografija.

Osip se može primijetiti ako pacijent ima tešku fazu bolesti, javlja se praćen razvojem neuropatije kod dijabetes melitusa i rijetko je. Osip vidljiv na koži kod dijabetes melitusa, fotografija.

Tip osipa koji se opaža kod dijabetes melitusa, na primjer, na nogama, sličan je strašnim mjehurićima nakon opekotina.

Ovi plikovi se javljaju na falangama prstiju gornjih i donjih ekstremiteta. Pemfigus na koži ne izaziva bol nakon tri nedelje nestaje ako se nivo šećera u krvi normalizuje. Mogu ostati samo mrlje. Dijabetička bešika je prikazana na fotografiji.

Vrste primarnih dermatoza

Ako pacijent ima dijabetičku sklerodermiju, tada je njegova koža zadebljana. Lokalizacija se javlja u cervikotorakalnoj kičmi. Pacijenti sa drugom vrstom bolesti su podložniji.

Ako pacijent ima vitiligo, tada zbog hiperglikemije dolazi do utjecaja na pigmentne stanice koje stvaraju melanin. Rezultat su bezbojne mrlje različitih veličina i oblika. Lokalizacijom se smatra trbuh, prsa, a ponekad i lice. Češće se ove mrlje opažaju kod pacijenata s prvom vrstom patologije. Liječenje je lokalno, korištenjem steroida i mikropigmentacije.

Ako osoba ima simptome necrobiosis lipoidica, osip je papulast, crven ili je predstavljen plakovima koji se nalaze na vanjskoj strani noge, koji se naknadno pretvaraju u prstenaste formacije u kojima su žile proširene u središtu. Ponekad mogu postojati čirevi. Osipi povezani sa dijabetes melitusom, fotografija.

Ako pacijent ima znakove svrbežne dermatoze, javljaju se različite vrste osipa, odnosno blago crvenilo sa jakim svrabom, koje nastaje zbog hiperglikemije. Ovi signali mogu ukazivati ​​na početak patologije. Osip na koži uočen kod dijabetes melitusa, fotografija.

Teleangiektazija u nokatnom krevetu ─ osip ovdje predstavljaju paukove vene sa proširenim žilama u nokatnom krevetu.

Primarne dermatoze mogu uključivati ​​i osip na licu, osip u obliku visoko pigmentiranih kožnih nabora, žutu nijansu noktiju i kože. Osip koji se može vidjeti kod dijabetesa, pogledajte fotografiju u članku.

Ako osoba ima manifestacije kožnih oznaka, bilo akrohordona ili akantokeratoderme, koža ima bradavičast izgled. Najčešće se nalazi u pazuhu, na vratu ili ispod bradavice dojke. Koža u početku ima „baršunasti“ izgled sa izraženom pigmentacijom, koja podsjeća na sumot sa izgledom prljave kože.

Ako pacijent ima zadebljane i zbijene prste (sklerodaktilija), višestruke papule se nalaze u grupi, utiču na ekstenzornu površinu zglobova prstiju i ometaju kretanje u zglobovima između falanga. To može otežati ispravljanje prstiju kako bolest napreduje. Liječenje se sastoji od normalizacije šećera u krvi.

Kada pacijent pokaže eruptivnu ksantomatozu, koja nastaje zbog činjenice da zbog poremećaja metaboličkih procesa trigliceridi u krvi premašuju normu, osip je predstavljen žutim plakovima koji su okruženi crvenim rubom. Nalaze se u predjelu lica i stražnjice, na pregibu udova, na stražnjoj strani gornjih i donjih udova. Često postoji jak svrab. Osip koji se pojavljuje na nogama kod dijabetesa, fotografija.

Bakterije i gljivice

Bolest koja pogađa kožu gljivicama kod pacijenata sa dijabetesom, a uzrokovana je uzročnikom Candida albicans, naziva se kandidijaza. Ako se ova bolest ponovi, onda možemo govoriti o manifestaciji jednog od početnih simptoma dijabetesa. Česte patologije: vulvovaginitis, svrbež u anusu, angularni heilitis ili „zastoji“, pelenski osip, gljivične bolesti noktiju, produžene erozije uzrokovane blastomicetima. Liječenje treba provoditi antifungalnim i antivirusnim sredstvima, antibioticima i mastima.

Promjene na koži, na primjer, nogu kod dijabetesa, manifestiraju se suhoćom, mikropukotinama, uz minimalnu osjetljivost ili njen potpuni gubitak. Zbog toga se rana možda uopće neće osjetiti. A anaerobna vrsta bakterija na taj način ulazi u ranu, s njihovim naknadnim razmnožavanjem i oštećenjem mekih tkiva. Daljnje promjene mogu biti u obliku čireva, može se razviti gangrena, a tada će ud biti potrebno amputirati.

Dermatoze uzrokovane lijekovima javljaju se kod pacijenata s dijabetesom melitusom koji su prisiljeni uzimati lijekove koji snižavaju šećer, što može izazvati različite alergijske reakcije, na primjer, akne s dijabetesom melitusom prikazanim na fotografiji u članku.

Dijabetes melitus je česta bolest koja se manifestuje poremećajem metabolizma ugljenih hidrata, tečnosti, masti i proteina. Razvoj dijabetesa uzrokovan je nedovoljnom proizvodnjom inzulina.

Rezultat neravnoteže inzulina je povećan sadržaj glukoze u svim biološkim tekućinama u tijelu.

Dijabetes melitus ima različite simptome, jer ova bolest pogađa gotovo sve unutrašnje sisteme tijela.

Bitan! Gotovo svi pacijenti imaju kožne patologije. Ponekad su suha koža, svrab nepoznate etiologije, često ponavljajuća i teško lječiva zarazna oboljenja i dermatoze prvi simptomi dijabetes melitusa.

Razlozi razvoja

Teški metabolički poremećaji koji su svojstveni dijabetes melitusu dovode do patoloških promjena u većini organa i sustava, uključujući kožu.

Razlog za razvoj kožnih bolesti kod dijabetes melitusa je očigledan. To su ozbiljni metabolički poremećaji i nakupljanje produkata nepravilnog metabolizma u tkivima. To dovodi do poremećaja u dermisu, znojnim žlijezdama i epidermi. Osim toga, lokalni imunitet se smanjuje, što dovodi do infekcije kože patogenim mikroorganizmima.

U teškim slučajevima bolesti, koža pacijenata podliježe općim promjenama. Postaje grub, pojavljuje se ljuštenje i gubi se elastičnost.

Klasifikacija kožnih manifestacija

Do danas je detaljno opisano oko tri desetine različitih dermatoza - kožnih bolesti koje se razvijaju kao prethodnici dijabetesa ili na pozadini bolesti.

1. Primarne kožne bolesti. U ovu grupu dermatoza spadaju sve kožne bolesti koje su uzrokovane metaboličkim poremećajima.
2. Sekundarne bolesti. U ovu skupinu spadaju infektivne bolesti kože (gljivične, bakterijske) koje se razvijaju u bolesnika s dijabetesom zbog smanjenja općih i lokalnih imunoloških odgovora.
3. U treću grupu spadaju kožne bolesti uzrokovane upotrebom lijekova za liječenje osnovne bolesti.

Primarna grupa

Primarne dermatoze su dijabetička dermopatija, koju karakteriziraju promjene na malim krvnim žilama.

Dijabetička dermopatija. Dermatozu karakteriziraju promjene na malim krvnim žilama koje su izazvane metaboličkim poremećajima. Bolest se manifestira kao svijetlosmeđe mrlje prekrivene ljuspicama kože koja se ljušti. Mrlje su okruglog oblika i obično su lokalizirane na koži nogu.

Dermopatija ne izaziva nikakve subjektivne senzacije, a njenu manifestaciju pacijenti često pogrešno smatraju pojavom staračkih pjega na koži. Za ovu dermatozu nije potreban poseban tretman.

Često su predznaci razvoja dijabetes melitusa. Međutim, ne postoji direktna povezanost između jačine svraba i težine metaboličkih poremećaja. Naprotiv, često pacijenti čiji se dijabetes javlja u latentnom ili blagom obliku češće pate od perzistentnog svraba.

Sekundarna grupa

Dijabetičari često razvijaju gljivične dermatoze, posebno kandidijazu, karakterističnu manifestaciju dijabetesa. Bolest počinje pojavom jakog svrbeža kože u kožnim naborima. Tada se javljaju karakteristični simptomi kandidijaze - pojava bjelkaste prevlake na maceriranoj koži, a kasnije i stvaranje čireva.

Bakterijske infekcije kože kod dijabetesa nisu ništa manje česte. To mogu biti pioderma, erizipel, karbunkuli, panaritijumi, flegmoni.
Najčešće su kožne bakterijske dermatoze uzrokovane streptokoknom ili stafilokoknom florom.

Dermatoze uzrokovane lijekovima

Pacijenti sa dijabetesom su primorani da doživotno uzimaju lekove. Zbog toga se mogu javiti različite alergijske reakcije.

Dijagnostičke metode

Da biste postavili dijagnozu, potrebno je napraviti analizu krvi.

Pacijenti koji posjećuju dermatologa s različitim kožnim oboljenjima obično se upućuju na pretrage, koje uključuju i test šećera. Često se pacijentima nakon posjete dermatologu zbog dermatoze dijagnosticira dijabetes.

Inače, dijagnoza dermatoza kod dijabetesa provodi se na isti način kao i kod bilo koje kožne bolesti. Vrši se vanjski pregled, instrumentalna i laboratorijska ispitivanja. Da bi se utvrdila priroda sekundarnih dermatoza, provode se bakteriološke analize za identifikaciju infektivnih agenasa.

Tretman

Bitan! Režim liječenja kožnih manifestacija ovisi o vrsti dermatoze. Prije svega, odabire se terapija usmjerena na ispravljanje metaboličkih procesa, odnosno liječenje uzroka kožnih bolesti - dijabetesa.

Primarne dijabetičke dermatoze u pravilu ne zahtijevaju poseban tretman. Kada se stanje stabilizira, simptomi kožnih manifestacija se povlače.

Za liječenje infektivnih dermatoza koristi se specifična terapija korištenjem antibakterijskih ili antifungalnih lijekova.

Tretmani po receptima tradicionalne medicine

Da biste smanjili vjerojatnost kožnih manifestacija kod dijabetesa, možete koristiti recepte tradicionalne medicine:

1. Potrebno je uzeti 100 grama korijena celera i jedan cijeli limun sa korom. Samljeti u blenderu (ukloniti sjemenke limuna), zagrijati dobijenu smjesu u vodenom kupatilu 1 sat. Zatim stavite u staklenu teglu i čuvajte u frižideru. Uzimajte kašičicu mješavine ujutro prije jela i vodu. Tok liječenja treba biti dug - najmanje 2 godine.
2. Da biste poboljšali stanje kože, možete koristiti kupke s dodatkom izvaraka od hrastove kore ili strune.
3. Pripremite izvarak od pupoljaka breze i obrišite upaljenu kožu za dermatoze uzrokovane dijabetesom.
4. Dobro pomaže u liječenju aloe dermatoze. Samo trebate odrezati listove i, uklanjajući trnje i kožu, nanijeti na mjesto osipa ili na područja upale na koži.
5. Za ublažavanje svraba kože preporučuje se upotreba losiona od uvaraka od listova mente, kantariona i hrastove kore. Od 3 supene kašike mešavine na čašu vode priprema se uvarak. Navlažite salvete pripremljenom toplom čorbom i nanesite na zahvaćenu kožu.

Prognoza i prevencija

Prognoza za dermatoze uzrokovane dijabetesom ovisi o tome koliko je u potpunosti moguće ispraviti stanje pacijenta i obnoviti metabolizam.

Prevencija razvoja kožnih dermatoza uključuje korištenje posebne njege kože. Potrebno je koristiti samo najblaže deterdžente, po mogućnosti bez mirisa, te koristiti hidratantne kreme. Za grubu kožu na stopalima koristite plovućac ili posebne turpije. Ne biste trebali sami odrezati nastale žuljeve ili koristiti narodne lijekove da ih spalite.

Odjeću je potrebno birati samo od prirodnih tkanina, svakodnevno mijenjati donje rublje, čarape ili čarape. Odjeću je potrebno odabrati prema veličini tako da ništa ne trlja ili stišće kožu.

Ako se formiraju male ranice, treba odmah dezinficirati kožu, ali rane nemojte prekrivati ​​flasterom. Ako se na koži pojavi bilo kakav osip, obratite se dermatologu.