Moždani udar je opasna bolest koja za posljedicu ima poremećenu cerebralnu cirkulaciju i niz negativnih simptoma. Svake godine se samo u Rusiji dijagnosticira pola miliona ljudi od ove bolesti, a do trećine svih pacijenata umre. Kvalificirana i ispravna prva pomoć pružena u ranoj fazi, kao i brza isporuka pacijenta u bolnicu, udvostručuje vjerovatnoću preživljavanja.

Prvi znaci moždanog udara

U većini slučajeva (sa ili), moždani udar ima svoje preteče i prve znakove, koji se mogu koristiti za preciznu dijagnozu cerebrovaskularnog infarkta.

1. Gubitak svijesti i stupor.
2. Teška pospanost ili, naprotiv, uznemirenost.
3. Palpitacija sa vrtoglavicom.
4. Znojenje, mučnina i povraćanje.
5. Djelomični ili potpuni gubitak orijentacije u vremenu i/ili prostoru.
6. Djelomični ili potpuni gubitak kontrole nad pojedinim dijelovima tijela, paraliza donjih i gornjih udova.
7. Hemipareza u akutnoj fazi.
8. Povrede vizualne percepcije i govornog aparata, gubitak osjetljivosti.

Ako sumnjate, morate hitno pozvati hitnu pomoć, po mogućnosti hitnu pomoć. Nakon toga počnite sa sljedećim aktivnostima:

1. Položite osobu vodoravno i stavite jastuk ispod glave, podižući ga iznad tijela pod uglom od 25-30 stepeni.
2. Otvorite kapke i prozore u zatvorenom prostoru ili stavite osobu u hlad ako je na otvorenom.
3. Ako pacijent počne da povraća, odmah ga okrenite na bok kako se ne bi ugušio.
4. Održavajte kontakt sa pacijentom ako je pri svijesti, ali mu ni pod kojim okolnostima ne dajte ništa za jelo ili piće.
5. Odmah nakon postavljanja u vodoravni položaj, olabavite čvorove, kaiš, kravatu i druge uske odjevne predmete osobe.
6. Izmjerite krvni pritisak – ako je povišen, odmah dajte beta blokator kao što je Atenolol.
7. Ako disanje nestane ili srce stane, izvedite mjere oživljavanja. Izvedite prekordijski udarac (ivicom stisnute šake, u predjelu donje srednje trećine grudne kosti, dva centimetra iznad ksifoidnog nastavka) - to će pokrenuti rad srca. Nakon toga počnite s kompresijama grudnog koša i umjetnim disanjem.

Radnje pacijenta tokom moždanog udara

1. Pri prvoj sumnji na moždani udar morate odmah obavijestiti druge o problemu i zauzeti horizontalni položaj s jastukom ispod glave.
2. Nemojte sami uzimati lijekove, piti vodu niti konzumirati tekućine.
3. U većini slučajeva, tokom moždanog udara, osoba ne može samostalno i adekvatno kontrolirati svoje postupke, pa ne može poduzimati nikakve dodatne radnje. Pacijent treba što prije obavijestiti rodbinu, prijatelje ili hitnu pomoć o svom stanju prije gubitka govorne funkcije ili paralize.

Da biste spriječili ishemijski moždani udar (primarni ili rekurentni), trebali biste:

1. Radikalno promijenite vlastiti stil života.
2. Ostavite pušenje i ovisnost o alkoholu.
3. Povremeno kontrolišite krvni pritisak – ako redovno prelazi 140 do 90, trebalo bi da se obratite lekaru.
4. Minimizirajte broj stresnih situacija.
5. Liječite bilo koje, čak i ne baš opasne, kardiovaskularne bolesti, budite pod stalnim nadzorom ako imate dijabetes.
6. Normalizirajte svoju težinu tako što ćete se držati dijete i redovno obavljati fizičku aktivnost na svom tijelu.

Pacijent je uspješno preživio moždani udar - sada mu je potreban sveobuhvatan oporavak, uključujući niz medicinskih, fizioloških i socio-psiholoških zahvata.

Najvažnija faza su prva tri mjeseca, u tom periodu počinju se obnavljati motoričke i druge funkcije. U nedostatku napretka, šanse za potpuni oporavak praktički ne postoje.

Lista klasičnih tehnika uključuje konzervativnu medikamentoznu terapiju, časove sa masažerom, logopedom, fizioterapeutske procedure, kinezio- i neurofizioterapiju, kao i ergo-adaptabilnost.

Korisne vježbe

Bilo koje fizičke i druge vrste vježbi mogu se izvoditi samo nakon prethodnog dogovora sa ljekarom koji će Vam razviti individualni režim treninga s tačnim brojem pristupa i ciklusa ponavljanja.

Ako je pacijent na krevetu i ne može se samostalno kretati, obično se preporučuje jednostavno proširenje/fleksija/rotacija laktova, koljena, stopala, prstiju i drugih dijelova tijela. Racionalno je koristiti udlage i druge medicinske sisteme.

Osim toga, hvatanje ruku preko gležnjeva, podizanje ruku iznad glave glatkom amplitudom, kao i rotiranje očnih jabučica, vizualna fiksacija na udaljenim/bliskim objektima, itd., pomažu vraćanju kontrole nad pokretima.

U sjedećem ili stojećem položaju raspon vježbi je mnogo veći:

1. Iz sjedećeg položaja podignite koljena do grudi, savijajući leđa i zadržavajući dah na vrhuncu vježbe.
2. Sjedeći na stolici, stisnite lopatice i zabacite glavu unazad.
3. Podignite kugi iznad glave i spustite ih na koljena.
4. Ispružite ruke u stranu koristeći ekspander.
5. Iz stojećeg položaja (stopala u širini ramena), nagnite torzo u stranu, a zatim polako čučnite (stopala zajedno).
6. Bacite mali predmet na pod, a zatim ga podignite bez pomoći i stavite na sto.
7. Ostale vježbe.

Osim toga, ne zaboravite na vraćanje pamćenja i govora. Ako je lakše nositi se s drugom izvođenjem jednostavnih vježbi guranja jezika naprijed, savijanja usana u cijev i drugih facijalno aktivnih radnji, tada je vraćanje pamćenja teže - potrebne su složene vježbe, uključujući aritmetičku i logičku obuku, kao što je kao i uzimanje nootropnih lijekova.

U ovom teškom periodu za pacijenta, pravilna ishrana će postati jedan od kamena temeljaca pacijentove brze i efikasne rehabilitacije. Glavne tačke:

1. Nakon napada i obnavljanja fiziološkog minimuma pacijenta potrebno mu je najmanje dvije litre tekućine dnevno u obliku čorbe, slabog čaja, nemasnog mlijeka itd.
2. U akutnom i subakutnom periodu bolesti kalorijski sadržaj hrane treba biti nizak, ali istovremeno nutritivna vrijednost treba biti dovoljna za održavanje normalnih životnih funkcija.
3. Prvih dana nakon moždanog udara hrana se dobro melje u pastu i osoba se hrani iz kašičice. Pijte iz minijaturnog čajnika ili posebne boce.
4. U nedostatku refleksa gutanja, hrana se prirodno dostavlja u tijelo kroz cjevčicu, trebala bi biti tečna s dodatkom vitamina. U slučaju teškog neurološkog poremećaja i gubitka osnovnih motoričkih funkcija pribjegava se intravenskoj primjeni hranjivih otopina.
5. Nakon konačnog obnavljanja refleksa gutanja i općeg poboljšanja stanja organizma, dozvoljeno je uvođenje više čvrste hrane - povrća, parenih kotleta, pire krumpira, meko kuhanih jaja itd.

Osnovne karakteristike prehrane nakon moždanog udara uključuju izbjegavanje slatke i masne hrane, soli, začinjenih grickalica, alkohola, jakog čaja/kafe i bilo koje vrste marinada/dimljenog mesa. Hipertoničarima je preporučljivo da u svakodnevnu prehranu uvedu više heljde, suhih kajsija, kupusa i smokava – sadrže magnezijeve i kalijeve soli koje su korisne nakon moždanog udara.

Nutricionisti napominju da ljudi koji su pretrpjeli moždani udar često imaju redovitu konstipaciju. Preporučljivo je boriti se protiv njih ne lijekovima i klistirima, već pravilnim odabirom plana ishrane, koji uključuje, pored svega navedenog, jedenje isključivo crnog kruha od integralnog brašna, suhih šljiva, meda, svježeg voća (osim one koje povećavaju krvni pritisak), kao i mineralne vode sa laksativnim dejstvom.

Koristan video

Elena Malysheva u programu "Živi zdravo". Prva pomoć za moždani udar

Prva pomoć za moždani udar

Prehospitalna izloženost se smatra jednim od glavnih faktora u normalizaciji stanja moždanog udara. Prema studijama, do 20% svih pacijenata umre u fazi prije transporta osobe u bolnicu.

Ostali, uz neblagovremenu ili nepravilnu pomoć, rizikuju da postanu invalidni, sa upornim neurološkim deficitima (oko još 40%).

Primarne predmedicinske mjere kod kuće i na ulici poprimaju vrlo „kreativan“ karakter ni najpotpuniji priručnik ne može uzeti u obzir sve nijanse.

Teorija se često razlikuje od prakse. Stoga su liste i algoritmi približne prirode, ukazuju na potrebne radnje i stroge zabrane kojih se mora pridržavati.

Prva pomoć za moždani udar prije dolaska hitne pomoći nema za cilj da izliječi osobu i spriječi njen transport u bolnicu. Za to nije sposoban čak ni doktor u “terenskim” uslovima.

Neophodno je stabilizovati stanje, minimizirati rizike od smrti i invaliditeta usled nedostatka spoljne pomoći. Uz kompetentan pristup, sve su šanse za postizanje cilja, iako s poteškoćama.

Klasična shema uključuje veliku grupu radnji i nešto manji broj strogih zabrana. Liječenje hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara bit će isto.

Morate se smiriti, stabilizirati svoju emocionalnu pozadinu

Posebno su nervozni ljudi koji nemaju ili imaju minimalno iskustvo u pružanju prve pomoći.

Stresna situacija dovodi do zbrke u aktivnostima, osoba se nemiri, puno se kreće, trči, ali sve bezuspješno, jer nema svrsishodnosti i to je haotičan rad.

To znači da se vrijeme potrebno za prvu pomoć povećava, efikasnost mjera smanjuje, a šanse žrtve za povoljan ishod i očuvanje osnovnih funkcija centralnog nervnog sistema, pa i života, smanjuju.

Pozovite hitnu pomoć

Zadatak od najveće važnosti i pri najmanjoj sumnji na moždani udar. Vrlo malo možete učiniti sami. Prilikom poziva, obavezno recite dispečeru očekivanu dijagnozu i kratko i jasno opišite situaciju.

Umanjujući značaj, osoba rizikuje da napravi fatalnu grešku. Ekipe Hitne pomoći nisu u potpunosti popunjene, a ako ima dovoljno osoblja, gradom se vozi malo automobila, pa su ljekari prinuđeni da rangiraju i sortiraju slučajeve po hitnosti.

Bitno je da žrtva bude na listi prioriteta, tada će ekipa mnogo brže stići. U suprotnom postoji rizik da se doktori ne čekaju nekoliko sati ili čak i duže.

Procijenite objektivne znakove i tjelesne funkcije koje igraju ključnu ulogu

Kardiovaskularni sistem se ispituje pulsom (puls na karotidnoj arteriji) i nivoom pritiska. Oba pokazatelja padaju na pozadini moždanog udara, ili se blago povećavaju i tek onda „spuštaju“ na minimalne nivoe, jer je tijelo u stresnom stanju.

Tahipneja (pojačanje) se češće razvija, smanjuje se učestalost, površnost i nemogućnost normalnog slušanja ukazuju na moguće oštećenje respiratornog centra u moždanom stablu.

Zatim postoje i drugi znakovi. Kao duboka nesvjestica. Najjednostavniji refleksi također se nužno procjenjuju. Kao reakcija zenica na svetlost. Smanjena brzina odgovora je negativna stvar.

Identifikujte objektivne znakove moždanog udara

Predstavljaju ih neurološki deficiti različite težine.

Na primjer, izobličenje lica zbog paralize mišića lica na strani suprotnoj od lokalizacije lezije, nemogućnost kontrole udova, dubok gubitak svijesti, poremećaj govora, konvulzije.

Ovo su nespecifični znaci, tako da je nemoguće odmah reći nešto precizno. Dijagnostika je potrebna u bolničkom okruženju, i to tek nakon pružanja visokokvalitetne bolničke njege.

Povezani materijali:

• Znakovi mikromoda iznutra i iznutra

Intervjuirajte pacijenta radi pritužbi

Ako je osoba pri svijesti. S jedne strane, to će vam omogućiti da se bolje snalazite u situaciji, s druge strane, pomoći će da se smanji vrijeme dolaska ljekara.

Počeće da postavljaju ista pitanja i tek onda će prevesti pacijenta u bolnicu. Bolje je spriječiti takvo nerazumno gubljenje vremena.

Pritužbe mogu uključivati ​​glavobolje, vrtoglavicu (svijet se vrti pred vašim očima), mučninu, osjećaj naježivanja, utrnulost udova, cijelog tijela, zbunjenost, slabost, pospanost, nelagodu pri gutanju, osjećaj knedle u grlu (nije uvijek).

pažnja:

Važno je što kraće intervjuisati pacijenta kako ga ne bi opterećivali informacijama i ne bi ga prisiljavali na intenzivno razmišljanje. U ovom stanju može biti opasno.

Omogućite osobi potpuni mir

Uklonite izlaganje intenzivnoj buci i svjetlosnim podražajima, manje razgovarajte sa žrtvom i ne dozvolite joj da se kreće.

Položite pacijenta na leđa

Glava treba da bude nešto viša od nivoa tela, kao što i samo telo treba da bude podignuto. To će osigurati adekvatan dotok krvi u mozak i spriječiti neravnomjernu hemodinamiku, kada udovi primaju više hranjivih tvari i kisika nego cerebralne strukture.

Položaj se može promijeniti ako je žrtva bez svijesti. Postoje dvije opcije.

• Ostavite u tom položaju i jednostavno okrenite glavu malo u stranu. Ovo će sprečiti aspiraciju želudačnog sadržaja tokom povraćanja, a samim tim i eliminisati gušenje i smrt.
• Druga moguća opcija je da ga položite na bok. Učinak će biti približno isti. Dakle, pitanje se rješava po nahođenju osobe koja pruža hitnu pomoć.

Druga opcija se smatra sigurnijom u smislu sprječavanja aspiracije.

Smiri osobu

Algoritam akcija uključuje normalizaciju emocionalne i mentalne pozadine. Moždani udar je ozbiljan stres sa bilo koje tačke gledišta. Stoga je normalna reakcija pacijenta strah i panika.

Moguća psihomotorna agitacija. Pacijentu je potrebno objasniti suštinu stanja, ne ulazeći u detalje, govoriti o pozitivnim izgledima za liječenje i mogućnosti potpunog oporavka.

Osigurajte normalan protok svježeg zraka

Ako je pacijent na ulici, neće biti problema. Vrijedi otvoriti prozor ili prozor u zatvorenom prostoru. Ovo će djelomično nadoknaditi hipoksiju (izgladnjivanje mozga kisikom) kako se ne bi izazvalo daljnje pogoršanje.

Stalno praćenje stanja

Morate pažljivo pratiti svoje disanje i srčanu aktivnost. Ako se pojave odstupanja, provode se mjere reanimacije. Kako tačno?

Indirektna masaža srca kada prestane (). To je način da se obnovi funkcionisanje mišićnog organa.

Izvodi se hitno. Otvoreni dlan treba da stavite na sredinu grudi, sa drugom rukom na vrhu.

Ritmički pritiskajte područje do dubine od nekoliko centimetara brzinom od 80-100 pokreta u minuti.

Pružanje hitne pomoći je fizički zahtjevan zadatak. Stoga je idealna opcija da se svaka 1-2 minute zamijeni druga osoba koja će svježim snagama provoditi iste aktivnosti i tako u krug.

Ako medicinski radnici ne stignu u roku od 10 minuta, a moguće je i sami prevesti žrtvu u bolnicu, ne oklijevajte.

Jer kod moždanog udara minute se zaista računaju. Kašnjenje smanjuje šanse za preživljavanje ili oporavak više nervne aktivnosti bez komplikacija.

Po dolasku ljekara sve aktivnosti se prekidaju. Moramo još jednom ukratko opisati situaciju. Ukoliko je potrebno, pacijent se prati u bolnicu.

Prikazana lista je približna. Ovo nije rigidni algoritam, nije niz.

U stvarnim uslovima, ponekad je potrebno izvršiti nekoliko radnji odjednom da bi se postigao rezultat. Dakle, prva pomoć ima značajan udio improvizacije.

Šta ne raditi

Što se tiče zabrana, one su stroge. Ne smiju se kršiti, inače će pacijent još više patiti. Šta tačno izbegavati:

• Položaj tijela u kojem je glava ispod nivoa tijela. Doći će do katastrofalnog hemodinamskog poremećaja i razviti kritičnu ishemiju. Moždani udar će se pogoršati. Doći će do smrti pacijenta.
• Svaka fizička aktivnost je isključena. Osoba treba što manje ležati i kretati se. Moždani udar nije uvijek kritično stanje u kojem pacijent leži pognut i ne može ne samo hodati, već i govoriti.

Mnogo zavisi od lokalizacije destrukcije, brzine razvoja i intenziteta neurološkog deficita, opšteg zdravstvenog stanja i otpornosti na negativne faktore.

Stoga morate strogo pratiti svaku aktivnost i zaustaviti je. Spontano pogoršanje moguće je uz imaginarno blagostanje. Doktori bi trebali razumjeti problem.

• Hitna pomoć za moždani udar isključuje upotrebu nepoznatih lijekova. Ako je osoba razgovarala sa svojim doktorom o mogućnosti nekog stanja, treba da razjasni koje lijekove uzima, da li postoje preporuke u vezi s tim, pa tek onda dati tablete. Do te mjere da sama žrtva ne može da ih popije iz očiglednih razloga.

Amaterska aktivnost je strogo isključena. U izuzetnim slučajevima, možete pribjeći injekcijama cerebrovaskularnih lijekova, kao što su Piracetam, Actovegin.

Ali za to mora postojati potpuno povjerenje da nema moždanog udara. To znači da nema krvarenja.

I da nema, kako ne bi izazvao pogoršanje. To je nemoguće razumjeti na oko, stoga se definitivno ne preporučuje rizikovati.

• Ne možete jesti niti piti puno tečnosti. Ako izgubite svijest, javit će se obilno povraćanje koje može dovesti do aspiracije (prodiranje masa iz gastrointestinalnog trakta u respiratorni trakt).
• Ne možete umivati ​​lice, kupati se ili tuširati. Suprotno onome što mislite, promjena temperature nema blagotvoran učinak na krvne sudove. Ovo je stres za cijeli sistem.

Ni u kom slučaju se ne treba oslanjati na vlastitu snagu. Zadatak prve pomoći je stabilizacija stanja do dolaska ljekara. Ne zamjenjuje prijevoz do bolnice, punu intenzivnu njegu ili bolničku njegu.

Ako se ove točke ne poštuju, prve akcije u slučaju moždanog udara rizikuju da postanu posljednje.

Šta učiniti ako izgubite svijest

Kršenje ukazuje na teško stanje moždanog udara. Negativan prognostički znak.

Pacijenta je potrebno okrenuti na bok, kao što je već spomenuto, ili lagano promijeniti položaj glave. Da bi se spriječilo da povraćanje uđe u respiratorni trakt.

Udaranje osobe po obrazima, glasno vikanje, drmanje za ramena ne samo da je kontraindicirano, već je i glupo sa stanovišta zdravog razuma. Nemoguće je na ovaj način izvući osobu iz nesvjestice, ali je sasvim moguće naštetiti njegovom zdravlju.

Kada dođe do gubitka svijesti, posebno je važno pratiti stanje osobe. Procijenite broj otkucaja srca i očuvanje normalne respiratorne aktivnosti.

Zbog cerebralnog edema, disfunkcije moždanog stabla i smrti su vjerojatni. Kod prvih odstupanja, reanimacija se provodi koliko to vlastite snage dozvoljavaju.

Za konvulzije

Bolni voljni grčevi mišića javljaju se u pozadini oštećenja parijetalnog, temporalnog i frontalnog režnja mozga. Izuzetno su neugodne za pacijenta.

Nemoguće je radikalno uticati na stanje stvari, jedino što je vredno preporučiti, kada dođe do paroksizma (napada), kada dođe do njegovog kraja, je okretanje glave pacijenta u stranu.

Hipertonični jezik ne može potonuti. A uz potpuno opuštanje mišića, to je sasvim moguće i vrlo opasno.

Toničko-klonički napadi, kao i druge abnormalnosti, razvijaju se ne samo na pozadini moždanog udara.

Mogući su kod tumora mozga, idiopatske, kriptogene ili nedijagnosticirane epilepsije, neuroinfekcija i ozljeda.

Stoga je nemoguće samostalno razlikovati stanja. Dešava se da razlog za situaciju nije ono o čemu drugi misle. Uključujući doktore. Potrebna dijagnoza.

Prije dolaska specijalista pretpostavlja se da se radi o moždanom udaru, jer se simptomi gotovo ne razlikuju.

U slučaju srčanog zastoja

Asistolija je akutna hitna medicinska pomoć. Može se ispostaviti da je nepovratan, tako da šanse za oporavak nisu prisutne u svim slučajevima. Ali sjedenje skrštenih ruku je zabranjeno.

U mnogim situacijama, nažalost, govorimo o oštećenju moždanog stabla. Ne nužno primarni. Fokus može biti u suprotnom dijelu cerebralnih struktura.

Ali ovo je zatvoreni sistem koji postoji u izuzetno skučenim uslovima. Zbog toga se povećava intrakranijalni pritisak i količina cerebrospinalne tečnosti. To znači da je posredno moguće oštećenje trupa s razvojem katastrofalnih simptoma.

Uz uništavanje subkortikalnih struktura, šanse za "pokretanje" srca su minimalne. Nema stimulacije mišićnog organa iz centralnog nervnog sistema. U takvoj situaciji je gotovo nemoguće pomoći.

Osnova reanimacije je indirektna masaža srca (tehnika je prikazana gore). Potrebno je napraviti oko 80-120 pokreta u minuti, prsa se pritiskaju 5-6 centimetara.

Da biste postigli efekat, moraćete da uložite mnogo truda. Ovo zahtijeva dobru fizičku pripremu, ali vas brzo iscrpljuje. Sasvim je moguće da je maksimum koji osoba može učiniti 30-80 sekundi.

Mnogi ljudi nemaju iskustva u tome, pa kliničke preporuke ne savjetuju pribjegavanje tehnici bez vještine i psihološke spremnosti.

Obnavljanje srčane aktivnosti može se smatrati uslovnim uspjehom. Ali recidiv je vjerovatno u svakom trenutku. Vrijedi pažljivo pratiti pacijenta.

Akcije na ulici

Prva pomoć za moždani udar kod kuće zahtijeva manje napora, jer postoje dodatni rizici izvan zidova. Nema mnogo fundamentalnih razlika.

o čemu pričamo:

• Možete se osjećati loše, pasti ili izgubiti svijest na opasnom mjestu. Na primjer, na prometnom neregulisanom prelazu. Osoba treba biti prevezena dalje od rizika i na sigurno što je prije moguće
• U hladnoj sezoni žrtva se prenosi u zatvorenom prostoru.
• Ogrlicu treba olabaviti i ukloniti nakit s tijela. Kako bi se izbjegla kompresija karotidnog sinusa i karotidne arterije. U suprotnom će doći do još većeg pogoršanja trofizma mozga.
• Ako je moguće, morate uključiti druge osobe u prvu pomoć koje bi mogle privremeno preuzeti. Na primjer, ako je potrebno obaviti masažu srca. Možda će neko pristati da preveze pacijenta u bolnicu ako hitna pomoć kasni ili uopšte ne stigne.
• Neophodno je nazvati rodbinu osobe kako bi saznali šta se dogodilo. Nakon dolaska hitne pomoći, recite o kretanju žrtve do bolnice (bolnički broj).

Prva pomoć za moždani udar je težak zadatak. Nije lako izvesti sve korake ispravno čak ni uz medicinsko obrazovanje.

Ali uz pravilan tretman, pacijent ima sve šanse da se oporavi i održi život i zdravlje. Ovo je ključna tačka uz postupke ljekara.

Pravovremeno zbrinjavanje moždanog udara i pravilna terapija ne samo da mogu spasiti čovjekov život, već i minimizirati posljedice napada, što u budućnosti utiče na kvalitet njegovog života. Nažalost, posljedice bolesti su često vrlo teške, jer ljudi oko njih ne prepoznaju bolest na vrijeme, a pacijent se ne liječi. Stoga, da bismo mogli pružiti prvu pomoć u slučaju poremećenog krvotoka u mozgu, potrebno je temeljito proučiti njegove znakove i saznati koje radnje treba poduzeti.

Šta učiniti ako doživite moždani udar: hitna pomoć i radnje

Najčešće se poremećaji cerebralne cirkulacije javljaju kod osoba starijih od 45 godina. Rizičnu grupu čine pacijenti sa dijabetesom, hipertenzijom, aritmijom i poremećajima krvarenja. Simptomi koji obično ukazuju na moždani udar uključuju:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• napadi iznenadne pospanosti, slabosti ili umora;
• povišen krvni pritisak;
• osećaj toplote praćen osećajem hladnoće.

Ako osoba doživi takve tegobe, ne treba odlagati vrijeme, već se obratiti liječniku koji će postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

S obzirom da učinkovitost terapije ovisi o tome koliko je brzo uočena povreda moždanog krvotoka i pružena prva pomoć za moždani udar, trebali biste biti svjesni svih znakova bolesti.

Ako osoba ima poremećenu cerebralnu cirkulaciju, osjetit će sljedeće simptome:

• Jaka glavobolja;
• osjećaj slabosti;
• vrtoglavica;
• utrnulost udova na jednoj strani;
• utrnulost polovine lica;
• iskrivljeno lice;
• iznenadni gubitak ravnoteže, često praćen mučninom ili nesvjesticom;
• pogoršanje kvaliteta govora (može se pojaviti osjećaj "kaše u ustima");
• iznenadni epileptički napad;
• oštro pogoršanje vida, dvostruki vid;
• gubitak uobičajenih vještina kao što su čitanje ili pisanje.

Ako postoji minimalna sumnja na poremećaj cerebralne cirkulacije, od pacijenta treba tražiti da se podvrgne jednostavnom testu. Zamolite ga da se nasmiješi, izgovorite "trideset tri", ispružite ruke naprijed i zamrznite se u ovom položaju na nekoliko sekundi. Ako se pacijent ne može nositi s barem jednim od zadataka, morate brzo pozvati hitnu pomoć. Istovremeno, potrebno je insistirati da ne dođe običan tim ljekara, već specijalizirani neurološki tim.

Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći

Moždani udar je hitan slučaj, tako da nema vremena za odlaganje. Dok se čeka dolazak ekipe Hitne pomoći, koja pacijenta mora dostaviti u specijaliziranu medicinsku ustanovu, potrebno je osobi olakšati situaciju pružanjem prve pomoći.

Prvo morate provjeriti pacijentovo disanje. Povraćanje se smatra jednim od simptoma cerebralne hemoragije, pa povraćanje može ometati normalno disanje. Uoče li se respiratorni problemi, pročišćavaju se dišni putevi – pacijent se stavlja na bok i čisti usna šupljina umotavanjem prsta u maramicu ili komad gaze.

Ako postoje tonometar i glukometar, pacijentu se mjeri krvni tlak i utvrđuje količina šećera u krvi. Vrijeme uzimanja mjerenja i rezultati se bilježe i potom prijavljuju gostujućem timu ljekara.

Veoma je važno tačno znati kada je pacijent imao moždani udar. Nakon što ste otkrili osobu koja ima znakove moždanog udara, morate se sjetiti ili pokušati otkriti tko je i kada posljednji put vidio pacijenta u normalnom stanju.

Prva pomoć za moždani udar ne uključuje uzimanje lijekova koji snižavaju krvni tlak. U prvim satima nakon kvara u opskrbi cerebralnom krvlju, povećan nivo pritiska je neophodna norma, koja pomaže mozgu da se prilagodi onome što se dogodilo.

Osobi za koju se sumnja da ima moždani udar ne treba davati hranu ili piće, jer pojedena hrana ili popijena voda može pogoršati stanje pacijenta.

Ako osoba, izgubivši svijest, padne i završi na podu, može se pomaknuti promjenom položaja tijela. Postoji mišljenje da je zabranjeno kretati osobu čija je dotok krvi u mozak poremećen. Međutim, ova izjava je mit koji ne odgovara stvarnosti.

Pacijent mora biti postavljen tako da mu glava i gornji dio tijela budu podignuti. Kako biste olakšali disanje, otkopčajte odjeću ili uklonite stvari koje vam smetaju. U prostoriji u kojoj pacijent leži potrebno je osigurati protok zraka sa ulice otvaranjem prozora ili prozora.

Jedan od simptoma poremećenog cerebralnog krvotoka je epileptički napad u kojem pacijent gubi svijest. Nekoliko sekundi nakon gubitka svijesti, pacijent počinje osjećati konvulzivne kontrakcije mišića po cijelom tijelu, koje traju nekoliko minuta. Konvulzivni napadi su pojedinačni ili slijede jedan za drugim. Ako osoba ima epileptične napade, potrebno je da je zaštitite od udaranja po podu, zidovima ili komadima namještaja jastukom ili drugom mekom stvari podmetnutom ispod glave. Čovjek se drži za glavu, brišući pjenu koja dolazi iz usta ručnikom ili krpom, kako bi se spriječilo da ona uđe u respiratorni trakt. Da se pacijent ne bi ozlijedio tokom napadaja ugrizom za jezik, između zuba treba ubaciti mali štapić ili drugi jak duguljasti predmet umotan u nekoliko slojeva tkanine.

Tokom napadaja, ne pokušava se na silu držati pacijentove udove ili otpustiti zgrčene prste. Ove radnje mogu uzrokovati pogoršanje napadaja i dovesti vas u opasnost od slučajnog prijeloma ili dislokacije. Također je zabranjeno pokušavati dovesti pacijenta k svijesti pomoću amonijaka, jer može izazvati zastoj disanja. Osim toga, ako pacijent počnu imati konvulzije, postoji opasnost od prolijevanja amonijaka i izazivanja hemijske opekotine tkiva.

Osoba koja ima epileptične napade ne može se premještati s mjesta na mjesto.

Ako pacijentov puls prestane biti opipljiv, nastupi srčani zastoj i respiratorna aktivnost prestane, postupci oživljavanja počinju odmah. Prije dolaska medicinskog tima ili obnavljanja funkcije pluća, pacijentu se daju kompresije prsnog koša i umjetno disanje usta na nos ili usta na usta.

PMP

Ekipa hitne pomoći koja dolazi mora pacijenta prevesti u specijalizovanu medicinsku ustanovu, gde će mu biti pružena pomoć. Nakon što je osoba koja je pretrpjela krvarenje hospitalizirana, morate biti sigurni da su doktori izvršili sve potrebne manipulacije. Pacijent mora biti podvrgnut kompjuterskoj tomografiji mozga. Bez tomografije je nemoguće precizno utvrditi da li je pacijent imao krvarenje ili ne, vrstu moždanog udara i koja su područja mozga oštećena.

Pacijenti također treba da se podvrgnu laboratorijskim pretragama, posebno da bi se utvrdio nivo zasićenosti kisikom u krvi. Ako se sumnja na moždani udar, radi se i kardiogram i mjeri krvni pritisak.

Postoje dva oblika bolesti:

• hemoragijski (smatra se najopasnijom vrstom bolesti, u kojoj postoji ozbiljna opasnost po život), je krvarenje u mozgu, tijekom kojeg puca zid arterije;
• ishemijski (najčešći oblik bolesti), kod kojeg dolazi do oštećenja mozga zbog poremećene opskrbe krvlju, što uzrokuje nedostatak kisika.

Oblici moždanog udara imaju slične simptome i različite mehanizme razvoja, ali zahtijevaju različite metode liječenja. Ako kao rezultat skeniranja kompjuterizovanom tomografijom nije otkriven hemoragični moždani udar kod osobe, potrebno je uraditi magnetnu rezonancu, koja u slučaju ishemijskog moždanog udara omogućava da se dobije maksimalna količina informacija. Ako ima vremena, provodi se detaljniji pregled pacijenta, ultrazvučno skeniranje cerebralnih žila i angiografija. Na osnovu rezultata pregleda, pacijentu se propisuje program liječenja.

Ako osoba ima ishemijski moždani udar, pacijentu se propisuje trombolitička terapija. Hitna metoda može značajno smanjiti, pa čak i eliminirati posljedice krvarenja, što značajno povećava mogućnost potpunog oporavka. Pacijentu se daje lijek intravenozno koji otapa krvni ugrušak koji blokira moždanu arteriju. Međutim, trombolitička terapija je moguća samo u prva tri sata od trenutka krvarenja. Osim toga, ova metoda liječenja može se koristiti samo u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Tehnika koja se koristi za ishemijski moždani udar može značajno pogoršati stanje osobe koja je pretrpjela hemoragijski moždani udar, čije liječenje često zahtijeva operaciju.

Poznavanje prvih simptoma poremećaja cerebralne opskrbe krvlju i sposobnost prepoznavanja bolesti omogućavaju pravovremenu medicinsku pomoć pacijentu. Moderne medicinske metode i tehnologije liječenja omogućuju efikasnu borbu protiv bolesti, tako da osoba koja je pretrpjela moždani udar nakon rehabilitacije ima sve šanse da se oporavi i vrati normalnom načinu života.

Moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije koji za sobom povlači niz negativnih posljedica: oštećenje pamćenja, govora, razmišljanja i sl. Ako sumnjate na moždani udar, kada se pojave prvi znaci, ne gubite vrijeme, već se odmah javite doktor.

Prva pomoć kod moždanog udara je također važna, jer buduća prognoza uvelike ovisi o tome koliko su pravilno izvedeni prvi koraci. Šta učiniti ako dođe do moždanog udara? Kako pomoći osobi prije dolaska hitne pomoći?

Znakovi moždanog udara kod muškaraca i žena

Prije pružanja prve pomoći za moždani udar, potrebno je uvjeriti se da se radi o akutnom cerebrovaskularnom infarktu. Činjenica je da su simptomi po mnogo čemu slični drugim bolestima.

Dan koji prethodi napadu, osoba može osjetiti prekursorske simptome, koji se izražavaju u vegetovaskularnoj distoniji, koju karakteriziraju:

• bol u torakalnoj regiji akutne ili tupe prirode, koja se javlja u obliku dugotrajnih napada;
• neobjašnjiva anksioznost;
• crvenilo lica, oticanje venskih žila na sljepoočnicama;
• skokovi krvnog pritiska;
• povećan broj otkucaja srca;
• sindrom akutne boli u epigastričnoj regiji i poremećaj gastrointestinalnog trakta: zatvor i proljev;
• pojačano znojenje;
• opšta slabost;
• slabost u udovima.

Takve kliničke manifestacije se smatraju uobičajenim i mogu biti karakteristične za mnoge druge bolesti. Međutim, ako se brzo razviju u teže simptome, to direktno ukazuje na moždani udar. U ovoj fazi važno je pružiti hitnu prvu pomoć za nadolazeći moždani udar, što će pomoći u smanjenju ozbiljnosti negativnih posljedica.

Među glavnim znacima napada:

• drhtanje (tremor) udova;
• oštećena pokretljivost ruku i nogu: nespretnost, neprirodnost;
• gubitak osjeta u udovima;
• oštećenje govora: nekoherentnost, nerazgovijetno;
• poremećaj vidne funkcije: zamagljen vid, pojava vela, krugovi pred očima;
• poremećena koordinacija pokreta;
• kratkotrajni gubitak pamćenja;
• kršenje orijentacije u prostoru;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• gubitak osjeta na jednoj strani lica i trupa;
• sindrom mučnine i povraćanja;

Da biste potvrdili da je došlo do moždanog udara, potrebno je provjeriti može li osoba samostalno držati ruku paralelno s podom 10 sekundi i podići nogu s oslonca. Ako to nije moguće, odmah treba pozvati ljekara, odnosno hitnu medicinsku pomoć.

Efikasnost hitne pomoći

Mnogi ljudi nisu skloni zdravom načinu života, što ne utiče najbolje na stanje organa i sistema, uključujući i krvne sudove mozga. Prema statistikama, najveća stopa smrtnosti u zemlji je od moždanog udara. Kako bi se smanjio rizik od smrti i minimizirale ostale negativne posljedice, važno je pružiti pravilnu prvu pomoć za moždani udar u prvim satima.

Negativna prognoza uvelike ovisi o činjenici da, ako se sumnja na moždani udar, oni oko pacijenta ne žure poduzeti medicinske radnje, jer ni sami ne znaju o čemu se radi. Prvu pomoć može pružiti svako i to nije nimalo teško.

Procedura hitne pomoći

Ako osoba ima moždani udar, razvoj ireverzibilnih promjena događa se tijekom nekoliko sati. Terapijski okvir, koji traje 4,5 sata, je period tokom kojeg se mogu spriječiti ozbiljne posljedice ako se pruži odgovarajuća medicinska njega.

Međutim, najveći dio ovog vremena se troši na predmedicinske mjere, dolazak ljekara i transport osobe sa napadom u bolnicu. Stoga se ne preporučuje gubiti ni minut, a ako se pojave alarmantni simptomi, odmah pružiti prvu pomoć i pozvati ljekara.

Algoritam akcija za pružanje prve pomoći za moždani udar kod kuće:

1. Prije svega, potrebno je smiriti pacijenta, jer će pretjerana anksioznost samo pogoršati stanje.
2. Zatim se žrtva postavlja na krevet, a glava se podiže (30 stepeni).
3. Ako dođe do povraćanja, osobu se stavlja na bok, čime će se izbjeći refluks povraćanja u respiratorni trakt i, kao rezultat, poremećaj disajne funkcije.
4. Kompresivni elementi odjeće su olabavljeni: ovratnik, pojas.
5. Ako imate visok krvni pritisak, morate zapisati očitanja i prijaviti ih po dolasku lekara. Po pravilu, hipertenzija je prirodna pojava u prvim satima nakon napada.
6. Preporučljivo je staviti donje udove u posudu sa toplom vodom. To će omogućiti protok krvi od mozga do donjeg dijela trupa, čime se smanjuje pritisak na krvne sudove glave.

Poštivanje takvih pravila pomaže u otklanjanju brze smrti i teške invalidnosti.

Šta ne raditi

Prije dolaska hitne pomoći zabranjene su određene radnje u postupku pružanja prve pomoći za moždani udar.

Prije svega, to ne dozvoljava pacijentu da zaspi. Među prvim simptomima su opšta malaksalost i pojačana pospanost, ali je zaspati tokom moždanog udara strogo zabranjeno. Lijekovi prve pomoći su najefikasniji u prvim satima nakon napada.

Drugo ograničenje je isključenje uzimanja bilo kakvih lijekova, hrane, pića. Ovo je posebno opasno kod hemoragijskog moždanog udara, koji se smatra rjeđim od ishemijskog moždanog udara. U ovom slučaju, napad je uzrokovan rupturom krvnog suda, a bilo kakvi lijekovi mogu samo pogoršati stanje.

Piće i jelo su također isključeni. U nekim slučajevima, tokom napada, funkcija gutanja je poremećena i pijenje tečnosti ili hrane može uzrokovati probleme s disanjem.

Ponekad se desi da ekipa hitne pomoći ne putuje dugo ili da uopšte ne može da stigne na poziv. Međutim, strogo je zabranjeno samostalno voziti vozilo kako biste došli do medicinske ustanove. Možete zamoliti komšiju ili prolaznika da odvede osobu sa moždanim udarom u bolnicu.

Karakteristike hitne pomoći

Da biste pružili pravilnu prvu pomoć, preporučuje se da proučite kako se ponašati u različitim situacijama, na primjer, ako uspijete pronaći žrtvu na ulici, ako je bez svijesti ili bez svijesti.

Prva pomoć na ulici

Pomoć osobi sa moždanim udarom, ako se situacija dogodila na ulici, ne razlikuje se od terapijskih mjera koje se provode kod kuće:

1. Žrtva se polaže horizontalno, a ako dođe do povraćanja, na bok.
2. Uski elementi odjeće postaju labavi (ovratnik, remen).
3. Ako se napad dogodi u blizini bilo koje prostorije u kojoj je tonometar slučajno završio, preporučuje se mjerenje tlaka. Ako je povišen, pacijentova glava je podignuta, ako je niska, ostavljen je da leži na podupiraču.
4. Ako postoji konvulzivni sindrom, žrtva se stavlja na bok. Svaki raspoloživi predmet umotan u tkaninu ubacuje se u usnu šupljinu i ostavlja do kraja napada.

Prije dolaska hitne pomoći važno je ostati u blizini pacijenta i pratiti njegovo stanje.

Ako je pacijent pri svijesti

Ukoliko žrtvina svijest nije narušena, za potvrdu dijagnoze preporučljivo je pitati osobu kako se zove ili gdje živi. U pravilu, zbog kratkotrajnog gubitka pamćenja, pacijent neće moći odgovoriti na tako jednostavna pitanja.

Neophodno je smiriti pacijenta i ne dozvoliti mu paniku. Uzbuđenje i strah samo pogoršavaju kliničke manifestacije moždanog udara. Važno mu je dati udoban položaj (možete sjediti s jastukom ispod leđa).

Ako je pacijent bez svijesti

Što učiniti u slučaju moždanog udara ako je žrtva izgubila svijest: položite ga na bok, izvadite proteze koje se mogu skinuti iz usta (ako ih ima), provjerite da li diše.

Hitna pomoć je potrebna čak iu slučajevima kada je pacijent u alkoholisanom stanju. Prema statistikama, otprilike 25-30% ljudi koji su umrli kod kuće bilo je u ovom stanju.

Ako pacijent ne diše ili nema puls

Ako nema znakova disanja i nemoguće je opipati puls, prva pomoć za moždani udar sastoji se od kompresija prsnog koša, vještačkog disanja na nos ili usta na usta.

Hitna medicinska pomoć za moždani udar

Nakon ukazane prve pomoći za moždani udar, daljnje terapijske mjere provodi ljekar u bolnici. Karakteristike liječenja razlikuju se ovisno o vrsti moždanog udara, koji može biti ishemijski i hemoragijski.

Ako vam je dijagnosticiran ishemijski napad

Kod ishemijskog moždanog udara dolazi do naglog akutnog poremećaja cirkulacije krvi u određenom dijelu mozga. Osnovna terapija nakon prijema pacijenta u bolnicu je sljedeća:

• u smanjenju oticanja mozga;
• održavanje funkcije srca;
• praćenje respiratorne funkcije i opće temperature;
• obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita.

Specifično liječenje lijekovima može eliminirati izvor akutnog poremećaja krvotoka:

• intravenska primjena trombolitičkog lijeka koji pomaže u rastvaranju krvnog ugruška koji sprječava normalan protok krvi u mozgu;
• primjena antikoagulansa, koji pomaže u sprječavanju rasta krvnog ugruška;
• uvođenje neuroprotektora, koji pomaže u inhibiciji patološkog lanca neurohemijskih reakcija.

Daljnje mjere uključuju obnavljanje izgubljenih funkcija koje su nastale uslijed odumiranja dijela mozga.

Ako vam je dijagnosticiran hemoragični moždani udar

Prilikom transporta unesrećenog u medicinsku ustanovu, ekipa Hitne pomoći provodi mjere reanimacije koje se sastoje od davanja lijekova koji snižavaju krvni tlak, ublažavaju psihomotornu agitaciju i konvulzije.

Nakon potvrde dijagnoze, utvrđuje se tačna lokacija krvarenja, utvrđuje se stepen njegovog širenja u moždanom tkivu, određuje se liječenje koje može biti medicinsko i kirurško.

Kirurška terapija podrazumijeva kirurško uklanjanje hematoma, čime će se smanjiti oticanje mozga i spriječiti negativne posljedice uzrokovane pomakom struktura organa. Operacija može biti mikrohirurška endoskopska ili klasična mikrohirurška, ako nema kontraindikacija (koma, lokacija hematoma u medijalnom dijelu hemisfere mozga).

Konzervativna terapija podrazumeva postizanje istih ciljeva kao i hirurška terapija, ali se sprovodi kada je nemoguće koristiti hirurške tehnike. Koriste lijekove koji normaliziraju krvni tlak i srčanu aktivnost, usporavaju oštećenje dijelova mozga i obnavljaju njihovu aktivnost. Da bi se zaustavilo krvarenje, daju se hemostatici.

Video uputstvo

Zaključak

Moždani udar je opasna bolest koja može uzrokovati smrt ako se ne liječi na vrijeme. Od pravilnog pružanja prve pomoći ovisi 50% uspjeha i povoljne prognoze. Stoga, ako se jave alarmantni simptomi koji ukazuju na napad, ne treba gubiti vrijeme, već odmah poduzeti predliječničke mjere.