Tokom trudnoće za žensko tijelo Tipične su različite vrste pražnjenja. Razlog tome su promjene u hormonalnom nivou, prisustvo bolesti, prehlade. Iscjedak može biti bistar, vodenast ili gust. Sasvim je prirodno imati bež ili smeđe grudve. Ova pojava može ozbiljno uplašiti buduću majku, koja još ne zna kako da prepozna svoj karakter, što je sasvim logično.

Table veliki dijagram
unutrašnje mere za bebu
razvoj opažanja bola
trudna majka pije

Vrlo često iscjedak ukazuje na razvoj patologije koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Ova vrsta patologije uključuje curenje amnionska tečnost.

Šta je opasno i da li je miris bitan?

Šta je amnionska tečnost? Amnionska tekućina ili amnionska tekućina je biološki aktivna tvar koja se nalazi unutar fetalnih membrana. Pruža zaštitne, amortizirajuće i druge funkcije i u potpunosti je odgovoran za vitalne funkcije fetusa.

Normalno je da amnionska tečnost curi prije početka prirodno rođenje prema utvrđenim rokovima. Tokom kontrakcija, cerviks se širi i membrane pucaju, nakon čega se vode pucaju. Retko proces može započeti bez kontrakcija. U tom slučaju, trudnica se odmah šalje u porodilište.

Kada situacija nije srećna

Postoje slučajevi kada se amnionska tekućina oslobađa u malim količinama mnogo prije početka porođaja. Ovaj fenomen ukazuje da je integritet fetalne bešike ugrožen. Kao rezultat toga, sterilitet unutar njega je ugrožen. Što se patologija otkrije bliže rođenju, to je manja opasnost za dijete, što znači da će medicinska prognoza biti bolja. Važno je znati razlikovati curenje plodove vode od patološkog iscjetka, spolno prenosivih infekcija i drugih bolesti.

Curenje amnionske tečnosti doprinosi razvoju infekcije, koja može doći do bebe kroz pukotine u bešici. Nepružanje medicinske pomoći na vreme kada se amnionska tečnost ispušta u kasnije trudnoća dovodi do prijevremenog porođaja, prekida trudnoće, smrti fetusa u maternici. Osim toga, patologija dovodi do slabog rada na početku porođaja, kao i razvoja zaraznih komplikacija kod majke.

Uzroci pražnjenja amnionske tečnosti

Teško je utvrditi uzrok, kao i razumjeti kako nastaje patologija. Postoji nekoliko glavnih razloga za ovaj fenomen. To uključuje sljedeće.

1. Infekcije koje pogađaju genitalije. Ovaj razlog se često javlja tokom prijevremene trudnoće, posebno u 39. sedmici.
2. Grlić materice se brzo razvija, kao rezultat toga, oslobađaju se enzimi koji imaju slojevit učinak na placentu. Fetalna membrana omekšava. Nedostatak medicinske intervencije može dovesti do hipoksije fetusa tokom porođaja, kao i ozbiljnog krvarenja iz materice.
3. Nepravilna prezentacija fetusa ili uska karlica buduca majka. U ovom slučaju, patologija se razvija u prvoj fazi porođaja, otvaranje maternice se događa vrlo sporo.
4. Cervikalna insuficijencija koja dovodi do rupture membrana i curenja amnionske tečnosti u 40. sedmici trudnoće. Ova patologija se javlja kod otprilike četvrtine svih trudnica u posljednjem tromjesečju. Kao rezultat toga, amnionska vrećica viri, uzrokujući da fetus postane ranjiv. Virusi koji uđu u amnionsku tečnost dovode do rupture membrana uz minimalan fiziološki uticaj.
5. Loše navike, hronične bolesti. To uključuje žene s ovisnošću o alkoholu, pušače, anemiju, distrofične patologije i bolesti vezivnog tkiva.
6. Kada nosite dvije ili više beba.
7. Anomalije u razvoju materice. To uključuje skraćenu maternicu, istmičko-cervikalnu insuficijenciju i prisustvo materničnog septuma. Bolesti kao što su kolpitis, endocervicitis, tumori raznih vrsta također uzrokuju patologiju. Indikovana je upotreba invazivnih metoda prenatalne dijagnostike, odnosno uzorka plodove vode i biopsije.

Veoma je važno da žena zna kako odrediti curenje amnionske tekućine kod kuće pomoću posebnih testova.

Pregled od strane lekara

Simptomi razvoja patologije

Postoje slučajevi kada amnionska tečnost izlazi odjednom kada amnionska kesa pukne. Tada odabir postaje očigledan. Međutim, postoje slučajevi periodičnog curenja male zapremine. U isto vrijeme, ženi je teško odrediti razvoj patologije.

Mnoge žene pogrešno miješaju znakove curenja plodove vode u trećem tromjesečju s urinarnom inkontinencijom. U rijetkim slučajevima, patologija je normalna u kasnoj trudnoći. Tokom trudnoće povećava se količina vaginalnog iscjetka, što je sasvim moguće u ranim fazama. Dakle, prisustvo kolpitisa, greška amnionske tečnosti za normalan iscjedak, uzrokuje razvoj simptoma curenja plodove vode u trećem trimestru.

Mama je zabrinuta

Simptomi curenja amnionske tečnosti su jednostavni. Međutim, ne znaju svi kako ih ispravno prepoznati. Mnoge žene se pitaju kako izgleda curenje amnionske tečnosti. Postoji samo jedno pravilo za njihovo određivanje. Amnionska tečnost je bez boje i mirisa.

Mnoge žene se pitaju kako miriše amnionska tečnost? Postoji samo jedan odgovor - iscjedak nema miris.

Ako u bilo kom mjesecu trudnoće žena otkrije iscjedak nepoznate prirode, čak i ako se radi o lažnoj sumnji na curenje plodove vode, mora odmah potražiti pomoć ljekara. Teško je samostalno odrediti prisutnost/odsutnost patologije čak i uz pomoć posebnog testa. Ovdje će biti potrebna medicinska pomoć. Fotografija pokazuje kako izgleda curenje amnionske tečnosti.

Dijagnoza ispuštanja amnionske tečnosti

Samo lekar potvrđuje prisustvo/odsustvo amnionske tečnosti u trećem trimestru. Da biste to učinili, pregled se obavlja na ginekološkoj stolici. Tokom pregleda trudnica treba da kašlje kako bi povećala pritisak na intraabdominalno područje. Dakle, ako mjehur pukne, oslobodit će se novi dio amnionske tekućine.

Ovako izgleda razvoj fetusa

Dodatno se uzima bris na vodene elemente i radi se test na prisustvo curenja plodove vode. Kako provjeriti curenje amnionske tekućine kod kuće pomoću medicinskog materijala? Test jastučić za određivanje curenja amnionske tekućine, čija cijena počinje od 2000 rubalja, temelji se na određivanju placentnog mikroglobulina. Ako traka promijeni boju nakon kontakta, to znači da je došlo do curenja. Da bi se utvrdilo kako izgleda amnionska tekućina kada curi, radi se ultrazvuk.

Kako spriječiti curenje vode

Kada se leči curenje plodove vode u 34. nedelji ili u bilo kom drugom periodu, ne postoji specifična tehnika ili pojedinačna terapija koja bi podjednako pomogla svim ženama. Svi tretmani su usmjereni na otklanjanje problema koji je uzrokovao ovu vrstu patologije, kao i na očuvanje zdravlja fetusa i majke u okvirima sigurnosti. Vrijeme posljednjeg izlaska igra važnu ulogu; smatra se da je bezbjedan period ne duži od šest sati. Trudnici se propisuju antibiotici kako bi se spriječila infekcija fetusa.

Curenje amnionske tečnosti, kao na fotografiji jastučića, dugoročno ukazuje skorog rođenja. Ako nakon tri sata nema kontrakcija, stimulacija se provodi medicinski. Za tu svrhu, unaprijed kreirana hormonske pozadine za sazrevanje grlića materice. Alternativa je carski rez.

Ako je trudnoća preuranjena, općenito se koristi isčekivano liječenje. Veoma je važno pratiti vitalnost fetusa. Žena je sve vreme pod nadzorom lekara i na krevetu.

Kod najmanjih signala iz organizma obratite se lekaru

Kako bi se spriječilo oslobađanje plodove vode u 25. sedmici, preporučuje se antiseptička obrada genitalnog trakta, kao i drugih sluzokoža za sprječavanje i uklanjanje infekcije. Za utvrđivanje curenja plodove vode postoje posebni jastučići za kućnu upotrebu, Amnishur test. Test jastučić pokazuje, u zavisnosti od boje unutrašnje ljuske, prisustvo/odsustvo patologije.

Kada se otpusti amnionska tečnost buduća mama ostaje nemoćan. Stoga je važno unaprijed spriječiti razvoj patologije. Nemojte zanemariti testiranje i održavanje higijene. Ako otkrijete sumnjiv iscjedak, odmah se obratite ljekaru. Kao podršku, možete posjetiti forume majki koje dijele svoja iskustva, možete pronaći prijatelje koji su imali patologiju i pročitati mnogo recenzija.

: Borovikova Olga

ginekolog, ultrazvuk, genetičar

Trudnica je vjerovatno nešto najljepše što je priroda stvorila. Ipak, trudnica je najnemirnije stvorenje. I to je, naravno, sasvim normalno - uostalom, buduća majka snosi teret dvostruke odgovornosti - odgovornost za život i zdravlje ne samo sebe, već i svoje bebe.

Žene se trude da dobiju što više različitih informacija, na ovaj ili onaj način u vezi sa karakteristikama toka trudnoće, razvoja djeteta i mogućih komplikacija. I što se draži „sat X“ više približava, buduća majka ima više anksioznosti. Danas je lako pronaći širok spektar informacija o trudnoći i porođaju.

Međutim, trudnica ne dobija uvek odgovore na sva svoja pitanja. To se posebno odnosi na amnionsku tekućinu. Na internetu je vrlo teško pronaći bilo šta razumno o plodnoj vodi, a znanje žena ograničeno je samo na činjenicu da iscjedak plodove vode ukazuje na početak porođaja, a simptomi curenja plodove vode su vrlo nejasni.

Zapravo, amnionska tečnost igra veliku ulogu u razvoju bebe i može mnogo reći o tome kako je trudnoća tekla i šta se može očekivati ​​tokom procesa porođaja. Naravno, akušeri imaju sve ove informacije. Međutim, najčešće trudnicu ne posvećuju svim detaljima, radije nečujno rade svoj posao. Ali ništa ne plaši više od neznanja.

Količina amnionske tečnosti

Stalno se vode žestoke rasprave o tome koliki bi trebao biti volumen amnionske tekućine. Međutim, mišljenja ljekara se slažu sa sljedećim brojkama. U desetoj nedelji trudnoće, prosečna zapremina amnionske tečnosti (amnionske tečnosti) je oko 35 mililitara. Do četrnaeste sedmice trudnoće ova brojka se utrostručuje i već iznosi oko 100 mililitara. A do dvadesete sedmice trudnoće, volumen amnionske tekućine dostiže 400 mililitara.

Najveći volumen amnionske tekućine javlja se u pravilu u 38. tjednu trudnoće - oko jedan i pol litara. Ali tada, neposredno prije porođaja, njegov volumen može značajno pasti, smanjujući se na 800 - 1000 mililitara. Upravo je ovaj faktor jedan od najneugodnijih tokom trudnoće nakon termina - amnionska tečnost.

Svrha amnionske tečnosti

Mnoge žene pogrešno vjeruju da je amnionska tekućina obična voda u kojoj se nalazi beba. Međutim, to nije sasvim tačno. Zaista, otprilike 98% amnionske tekućine sastoji se od obične destilovane vode. Međutim, amnionska tečnost je biološki aktivna sredina za bebu. Amnionska tečnost sadrži veliki broj aktivne supstance, lipidi, proteini, masti, ugljeni hidrati itd.

U kratkom periodu trudnoće amnionska tečnost je bezbojna i potpuno prozirna. Međutim, kako trudnoća napreduje, sastav amnionske tekućine se uvelike mijenja. Potto - masni sekret, umiranje gornji sloj epidermis (koža), sitne vellusne dlačice. Zbog toga je amnionska tečnost zamućena.

Osim nijanse amnionske tekućine, kako beba raste, mijenja se i njen hemijski sastav. Jedina stvar koja ostaje nepromijenjena je pH nivo. Uvijek odgovara pH vrijednosti bebine krvi. To je ono što omogućava da trudnoća teče pravilno i da se beba normalno razvija.

Sama amnionska tečnost se takođe redovno obnavlja tokom trudnoće, jer u telu trudnice takozvani kružni metabolizam ne prestaje ni na minut, utičući ne samo na telo majke, već i na bebu. Uz pomoć ove kružne izmjene vrši se ishrana fetusa - hranjive tvari iz majčinog tijela ulaze u tijelo bebe uz sudjelovanje posteljice, otpadne tvari se uklanjaju iz tijela fetusa i kisik se transportuje do bebinih stanica. A upravo taj proces kružnog metabolizma osigurava redovno obnavljanje amnionske tečnosti.

Brzina ovog procesa je neverovatna. Ako trudnoća teče dobro, a buduća majka ne boluje od kroničnih bolesti i osjeća se dobro, brzina kružnih metaboličkih procesa dostiže otprilike pola litre plodove vode na sat. Lako je izračunati da s volumenom amnionske tekućine u 38. tjednu trudnoće, kada je njena količina jednaka litri i pol vode, njena potpuna zamjena dolazi za oko tri sata. Metabolički procesi se odvijaju uz direktno učešće i placente i fetalnih membrana.

Osim toga, dijete također direktno učestvuje u obnavljanju amnionske tekućine. U prvoj polovini trudnoće amnionska tečnost lako prodire u telo fetusa, a tek oko 23 nedelje trudnoće bebina koža dostiže fazu svog formiranja u kojoj koža postaje nepropusna za plodove vode i bilo koju drugu tečnost. Time se završava faza metabolizma kože u fetusu.

Međutim, početkom 24. nedelje trudnoće beba počinje redovno da guta plodnu vodu. On to radi sa vrlo specifičnom svrhom - unos amnionske tečnosti omogućava da se treniraju i probavni i ekskretorni sistem fetusa. U toku dana beba tako preradi i do jedan i po litar tečnosti. Osim toga, amnionska tekućina ulazi u tijelo bebe na drugi način - tokom bebinih disajnih pokreta. Tako oko 800 mililitara amnionske tečnosti prođe kroz bebina pluća u samo jednom danu.

Amnionska tečnost - čemu služi?

Vrlo često žene postavljaju pitanje za šta je potrebna amnionska tečnost? Da li je to zaista neophodno za razvoj bebe? Odgovor je nedvosmislen – da. Amnionska tekućina obavlja mnoge različite funkcije - zaštitne, razvojne i opstetričke. U nastavku ćemo detaljnije opisati svaki od njih:

• Termostatska funkcija

Od prvih dana plodova voda stvara u materici idealnu temperaturu za razvoj fetusa - 27 stepeni Celzijusa. I bilo koji vanjski faktori - hipotermija trudnice ili blagi porast temperature kao posljedica bilo koje bolesti - neće utjecati na bebu, jer temperaturu unutar fetalnog mjehura regulira amnionska tekućina. Naravno, amnionska tekućina nije u stanju zadržati radikalne promjene temperature, ali se uglavnom uspješno nose sa svojim zadatkom - regulacijom temperature.

• Imunološka zaštita

Kao što je ranije spomenuto, amnionska tekućina sadrži ogromnu količinu različitih biološki aktivnih tvari. Među ovim supstancama nalaze se varijante mnogih imunoglobulina. Upravo ovi imunoglobulini pouzdano štite fetus od mogućih oštećenja različitim patogenom mikroflorom. I postoji mnogo patogenih bakterija koje mogu naštetiti zdravlju bebe, pa čak i ugroziti njegov život, čak iu tijelu apsolutno zdrave žene. Amnionska tečnost kod trudnica smanjuje rizik gotovo na nulu.

• Funkcija mehaničke zaštite

Amnionska tečnost je odličan prirodni amortizer za bebu. Pouzdano štite mrvice od mehaničkih utjecaja. Na kraju krajeva, koliko god trudna majka pokušavala da bude oprezna, u životu se može dogoditi svašta - mogu se gurnuti u autobus, a ponekad se jednostavno okliznuti i pasti. Amnionska tečnost će značajno ublažiti mehanički uticaj na bebu i zaštititi je.

• Funkcija zaštite kabla

Druga vrlo važna funkcija plodove vode je zaštita pupčane vrpce. Zahvaljujući prisustvu amnionske tekućine, situacija u kojoj je pupčana vrpca stisnuta između zidova materice i bebinog tijela gotovo je potpuno eliminirana. Takva kompresija je izuzetno opasna, jer može dovesti do poremećaja pravilnog razvoja fetusa zbog nedostatka hranjivih tvari, do hipoksije zbog nedostatka kisika, pa čak i do smrti ploda.

• Hermetička izolacija od infektivnih agenasa

Osim imunoglobulina, amnionska vrećica pouzdano štiti bebu od prodora infektivnih agenasa. Sve potrebne tvari i kisik bebi se lako isporučuju kroz placentu, ali infektivnim agensima je zabranjeno da dođu tamo.

• Sprečavanje spajanja delova tela bebe

Zbog činjenice da se amnionska tekućina nalazi u fetalnom mjehuru, isključena je situacija u kojoj fetalne membrane same rastu direktno na tijelo bebe.

• Osiguravanje skladnog razvoja

Prisustvo amnionske tečnosti u dovoljnim količinama osigurava pravilan razvoj unutrašnje organe i čitav sistem bebe. Na primjer, uz pomoć amnionske tekućine dolazi do pravilnog formiranja i naknadnog razvoja cijelog respiratornog sistema. Neposredno nakon što se bebin grudni koš formira i kretanje postane moguće, plodova voda omogućava fetusu da imitira pokrete disanja, čime se pomaže razvoju i treningu pluća. Ako dijete ne izvodi takve vježbe svakodnevno, neće moći samostalno disati kada se rodi.

Gotovo isto se odnosi i na probavni i izlučni sistem. Gutanjem plodove vode, beba trenira svoj želudac i crijeva da svari hranu, a sistem za izlučivanje da se oslobodi otpadnih tvari. Ovo je izuzetno važno za uspješan intrauterini razvoj bebe i život nakon rođenja. Beba počinje da guta amnionsku tečnost od oko 14 nedelje trudnoće. A otprilike od iste dobi, bebini bubrezi počinju proizvoditi urin, koji je još uvijek sterilan.

• Podrška metabolizmu

Amnionska tečnost je najdirektnije uključena u metabolizam. Plodova voda također sadrži ogromnu količinu kisika i hranjivih tvari koje su toliko potrebne za normalan razvoj bebe. To je amnionska tečnost koja u potpunosti opskrbljuje bebu proteinima, mastima i ugljikohidratima, enzimima, hormonima, glukozom i drugim tvarima.

• Obezbeđivanje uslova za fizički razvoj baby

Amnionska tečnost je neka vrsta bazena za bebu. Dijete ima mogućnost da se bez ikakvih poteškoća kreće unutar uterine šupljine kako želi. Izuzetak je u uznapredovaloj trudnoći, kada beba postane prevelika i nema dovoljno prostora u materici. Međutim, čak i u ovom slučaju, plodna voda daje bebi mogućnost da promijeni položaj tijela bez mnogo napora.

• Osiguravanje pravilnog formiranja krvotoka fetusa

Još jedna vrlo važna funkcija amnionske tekućine je pravilno formiranje krvotoka fetusa i njegovo kasnije funkcioniranje, uključujući i ovaj indikator. Kao normalno zgrušavanje krvi. To se događa zbog tvari sadržanih u amnionskoj tekućini - posebno fibrinolizina i tromboplastina.

• Prevencija krvarenja tokom trudnoće i porođaja

Zahvaljujući svojim enzimima, amnionska tečnost ima svojstvo zgrušavanja krvi, čime efikasno sprečava krvarenje, kako tokom trudnoće, tako i tokom porođaja. Ova karakteristika amnionske tečnosti spasila je više od hiljadu života, kako beba, tako i njihovih majki.

• Olakšavanje procesa porođaja

Pored svega navedenog, plodna voda nema mali značaj tokom porođaja. Zahvaljujući njima, fetus uzima ispravan položaj u donjem dijelu materice. A i sam grlić materice, pod pritiskom fetalne bešike ispunjene plodovom vodom, otvara se mnogo brže i bezbolnije nego u slučajevima kada su vodenice već pukle.

Šta vam može reći amnionska tečnost?

Kao što je već jasno iz svega rečenog, plodna voda je biološki aktivno stanište bebe, pa vrlo osetljivo reaguje i na najmanje promene u fizičkom stanju deteta. Doktori koriste ovu osobinu plodove vode u dijagnostičke svrhe. Procjenom stanja i sastava plodove vode, ljekari mogu pratiti stanje i majke i bebe, otkrivajući na vrijeme odstupanja od norme.

Čak i volumen amnionske tekućine, koji se lako određuje pomoću ultrazvučni pregled, može puno reći. Postoje takva odstupanja od norme kao što su oligohidramnij i polihidramnij. Ova odstupanja se moraju što pre otkriti i propisati korektivna terapija, jer je i količina plodove vode veoma važna.

Druga metoda za ispitivanje plodove vode je amnioskopija. Amnioskopija je vizuelni pregled i pregled donjeg dela amnionske vrećice. Ako dobijeni podaci nisu dovoljni liječnicima, mogu pribjeći drugoj dijagnostičkoj metodi - amniocentezi.

Amniocentoza je dijagnostička punkcija membrana radi uzimanja uzorka plodove vode kako bi se procijenila njena boja i sastav. Da bi se to učinilo, ženi se daje punkcija (punkcija) posebnom iglom ili u donjem dijelu trbušnog zida ili u stražnjem vaginalnom forniksu. Ovaj zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne nanosi štetu ni bebi ni njegovoj majci.

Još jedan važan test amnionske tečnosti koji može spasiti život djeteta je studija koja utvrđuje prisustvo i nivo fosfolipida u amnionskoj tekućini. Da bi se pluća potpuno otvorila prilikom udisanja, neophodan je ispravan optimalan odnos nivoa sfingomijelina i lecitina u krvi bebe. Samo ako je ovaj uslov ispunjen, dijete će moći samostalno disati.

Pored zrelosti respiratornog sistema, za preživljavanje novorođenčeta nije ništa manje važan i stepen zrelosti urinarnog sistema, posebno bubrega. Na osnovu analize plodove vode moguće je odrediti i stepen zrelosti bebinih bubrega - na to pouzdano ukazuje nivo koncentracije hormona kao što je kreatinin u amnionskoj tečnosti. Njegov nizak sadržaj ukazuje da bubrezi djeteta još nisu dovoljno zreli i da se neće moći u potpunosti nositi sa funkcijama koje su im dodijeljene.

Ova informacija, koju plodna voda može dati, vrlo je važna ako se u normalnom toku trudnoće javljaju odstupanja, a stanje trudnice je ozbiljno i čak može ugroziti ne samo njeno zdravlje, već i život – na primjer, teški oblik. gestoze, kod koje je porođaj potreban što je prije moguće. Doktori koriste stanje plodove vode kako bi procijenili zrelost fetusa i njegovu spremnost da postoji izvan uteralne šupljine – i zato analiza plodove vode ponekad spašava živote.

Ginekolozi, ako fetus još nije dovoljno zreo i stanje žene je takvo da je nastavak trudnoće nemoguć, počinju davati trudnici lijekovi, koji ubrzavaju sazrijevanje i pluća i bubrega fetusa. Inače, doktori izračunavaju i dozu ovih lijekova i trajanje liječenja na osnovu laboratorijskog ispitivanja plodove vode.

Mnoge žene ponekad odbijaju predložene studije, vjerujući da doktori jednostavno igraju na sigurno, ili se plašeći za zdravlje svoje bebe, jer vjeruju da te studije mogu naškoditi bebi. Često se ovi strahovi vještački potpiruju raznim bajkama o navodno strašnoj opasnosti ovih postupaka, koji u većini slučajeva dovode do gubitka djeteta. Ove priče se prenose od usta do usta među budućim majkama. Štaviše, potpuno iskrivljuju stvarnost.

Zapravo, ni u kom slučaju ih ne smijete odbiti, jer se provode striktno prema određenim indikacijama u slučajevima kada liječnik smatra da postoji stvarna prijetnja zdravlju i životu majke ili njene bebe. Vjerujte mi, nijedan ljekar neće prepisati takve studije tek tako, bez opravdanog razloga.

Curenje amnionske tečnosti

Priroda je veoma mudra - obezbedila je da fetalne membrane budu hermetičke do samog početka procesa porođaja. Normalno, tokom trudnoće, amnionska tečnost ne curi ni pod kojim okolnostima. Međutim, ponekad, pod uticajem nekih vanjski faktori, kao što je pad ili drugi grubi fizički udar, može dovesti do pucanja membrana i, kao rezultat, istjecanja plodove vode različitog intenziteta, ovisno o stepenu oštećenja membrana. Počinje curenje plodove vode, čije znakove primjećuju trudnice.

Međutim, vrlo često buduće majke počnu strahovito paničariti kada pronađu vlažne mrlje na donjem rublju. Žene veruju da je počela da curi amnionska tečnost. Međutim, u većini slučajeva ove mrlje ni na koji način nisu povezane s curenjem amnionske tekućine, već se objašnjavaju potpuno različitim faktorima. Prvo, što je trudnoća duža, to je obilniji vaginalni iscjedak žene. I drugo, tokom dugih perioda trudnoće, mišići karličnih organa, uključujući i bešiku, se opuštaju, zbog čega je moguća blaga urinarna inkontinencija.

Kako bi sama razjasnila situaciju, žena treba kod kuće napraviti test za curenje amnionske tekućine: otići u toalet i potpuno isprazniti bešike, operite se i osušite. Lezite na krevet, prvo položite čistu, suhu posteljinu. Pratite svoje stanje - ako se na njemu u narednih 15 minuta pojavi mokra mrlja, odmah pozovite hitnu pomoć - doktori tačno znaju kako da otkriju curenje plodove vode.

Curenje amnionske tečnosti je vrlo alarmantan signal ako trudnoća nije došla do svog logičnog završetka. A ako je došao bebin termin, curenje amnionske tečnosti je signal za majku da je stigao termin. Zato je neprihvatljivo ignorisati ovaj fenomen ni pod kojim okolnostima.

Doista, ako razdoblje trudnoće nije dovoljno dugo da se beba rodi, oštećenje amnionske vrećice može dovesti do prodora patogene mikroflore u membrane, infekcije i smrti fetusa. U tom slučaju, doktori će uzeti amnionsku tečnost kako bi procenili stepen zrelosti bebinih pluća i bubrega.

Ako su dovoljno zrele da beba postoji izvan materice, doktori će stimulirati početak porođaja kako bi izbjegli infekciju fetusa. U istom slučaju, ukoliko pluća nisu dostigla minimalni mogući stepen zrelosti, lekari će pokušati da produže trudnoću što je duže moguće. Za bebu čak i jedan dodatni dan proveden u majčinom stomaku može biti odlučujući ako se ne može zaustaviti ispuštanje plodove vode.

Sve ovo vrijeme i majka i beba biće pod najstrožom kontrolom medicinskog osoblja. Kako bi spriječili infekciju bebe, koja je izgubila svoje prirodno stanište - amnionsku tekućinu, liječnici će provesti posebnu antibakterijsku terapiju usmjerenu na uništavanje strane patogene mikroflore. U ovom trenutku žena mora strogo pridržavati se strogog odmora u krevetu - o tome ovisi uspješan ishod trudnoće.

Po pravilu, na ovaj način lekari uspevaju da dobiju jednu do dve nedelje, tokom kojih lagane mrvice imaju vremena da sazriju. Međutim, liječnici ne koriste samo pristup čekanja i gledanja - tijekom tog vremena trudnica prima posebne injekcije hormonskog lijeka, koji značajno ubrzava proces sazrijevanja bebinog respiratornog i mokraćnog sistema. Takva taktika održavanja trudnoće u pravilu donosi vrlo, vrlo dobre rezultate ako trudnici curi amnionska tekućina.

Boja amnionske tečnosti

Međutim, trudnice ne bi trebale da se fokusiraju na prerano pucanje plodove vode - iako se ova pojava dešava, nije baš česta - ne više od jednog slučaja u 30 hiljada trudnoća. Plodova voda najčešće iscuri u najprikladnijem trenutku koji je priroda predvidela – od 38. do 40. nedelje trudnoće, kada je razvoj bebe u potpunosti završen i kada je spremna za rođenje – upravo u to vreme počinje da se otpušta plodna voda. curenje prije rođenja.

Međutim, plodna voda koja pukne na vrijeme može liječniku i budućoj majci reći mnogo informacija o stanju bebe. Vrlo često, procjena boje i prozirnosti amnionske tekućine pomaže liječnicima da donesu ispravnu odluku i odrede taktiku vođenja porođaja. Dakle, šta nam ovaj vodeni semafor može reći – boju plodove vode? Međutim, kada procjenjujete stanje trudnice po boji, zapamtite da je suspendirana amnionska tekućina fiziološka norma.

• Amnionska tečnost je žute boje

U slučaju da trudnici pukne vodenjak, koji je žut i malo zamućen, nema razloga za brigu. Ovakve bi otprilike trebale biti tokom normalne trudnoće. Mama se može mirno spremiti i stići u porodilište iz kojeg će se vratiti sa svojom dugo očekivanom malom srećom.

• Amnionska tečnost je žute boje sa crvenim mrljama

Ponekad amnionska tečnost ima prirodnu žuta nijansa, međutim, nakon detaljnijeg pregleda, trudnica može primijetiti crvene vene na njima. Ako se osećate dobro, ništa vam ne smeta i počnete da osećate kontrakcije, ne treba da se plašite. U 99% slučajeva ove vene su samo posledica činjenice da je grlić materice počeo da se otvara i samo ukazuje da proces porođaja teče po planu.

• Zelena boja amnionska tečnost

Ali ako je amnionska tečnost koja je prošla zelene boje, žena i doktori treba da se uzbune, jer je to signal ozbiljnih problema za bebu. Zelena boja plodove vode javlja se u dva slučaja - ako je došlo do intrauterinog pražnjenja crijeva, ili ako je bilo premalo plodove vode. Mekonijum u amnionskoj tečnosti može dovesti do razvoja kongenitalne upale pluća kod bebe.

Osim toga, u oba slučaja, beba pati od hipoksije - intrauterinog gladovanja. Žena koja primeti da ima plodove vode zelena nijansa, treba što prije stići u porodilište i obavezno obavijestiti ljekare da je plodova voda zelena, jer će pravovremene mjere pomoći očuvanju zdravlja, pa čak i života bebe.

• Tamno smeđa boja amnionske tečnosti

Amnionska tečnost je tamno smeđa, avaj, boje velike nesreće. Ova boja u gotovo svim slučajevima ukazuje na intrauterinu smrt bebe. A u ovom slučaju govorimo o spašavanju života žene. Međutim, u naše vrijeme takvi su slučajevi toliko rijetki da o tome nema smisla govoriti. Redovnim nadzorom od strane ginekologa, svi problemi se blagovremeno otkrivaju i plodna voda tokom trudnoće odražava stanje žene.

• Crvena amnionska tečnost

Crvena boja amnionske tečnosti je boja ozbiljne opasnosti i za majku i za bebu. Najčešće, crvena ili ružičasta nijansa plodove vode nastaje kao rezultat ulaska krvi tokom krvarenja kod majke ili bebe. Shvaćate koliko je to opasno za majku i dijete. Ako vas zadesi slična situacija, vaše radnje trebale bi biti sljedeće - odmah zauzmite horizontalni položaj i ne pomičite se ni pod kojim okolnostima. Rodbina treba odmah da pozove hitnu pomoć.

Za normalan intrauterini razvoj bebi je potrebno skladno okruženje koje će mu pružiti toplinu, hranjive tvari i zaštititi ga od negativnih vanjskih utjecaja (infekcije, promjene temperature, fizički udari, glasni zvuci itd.).

Sve ove funkcije obavlja amnionska tečnost. Ali vrlo često trudnice doživljavaju curenje. U ovom članku ćete naučiti kako na vrijeme identificirati patologiju i zašto je to opasno.

Šta je amnionska tečnost

OM je tečnost koja se nalazi unutar zatvorene bešike (fetalne membrane) i služi kao prvo stanište i životna aktivnost nerođene bebe. Ova tvar sadrži sve što je fetusu potrebno za ishranu i rast.

Kako razlikovati i samostalno odrediti curenje amnionske tekućine od iscjetka: simptomi i znakovi

Može biti teško samostalno odrediti curenje OB, a to je zbog činjenice da se tekućina lako može pomiješati s prirodnim iscjedakom ili curenjem urina, štoviše, volumen iscjedka može biti vrlo oskudan.

Miris

Neke žene primjećuju da je aroma sredstva malo slatkasta, a istovremeno vrlo lagana, ali nema jasnog specifičnog mirisa, pa je vrlo teško prepoznati curenje samo na osnovu toga.

Kako izgleda

U smislu konzistencije i viskoznosti, OM zapravo podsjeća na vodu.

Boja

Normalno, OB nemaju boju. Pred kraj trudnoće dozvoljeno je blago zamućenje tečnosti zbog nakupljanja raznih nečistoća u njoj koje se stvaraju tokom razvoja bebe (epitelne ljuske, vellus dlake, sekret lojnih žlezda itd.).

Ponekad postoji zelenkasta, smeđa, crvena nijansa - sve je to alarmantan znak, jer... može ukazivati ​​na poremećaje u fiziološkom stanju bebe.

Količina

Količina OM se povećava kako beba raste. Ali do prenatalnog perioda postupno se smanjuje. U prosjeku, iznos OM po različite termine imaju otprilike sljedeću sliku:

• 10 nedelja 30 ml;
• 20 nedelja 400 ml;
• 35 sedmica 1200 ml;
• 40-41 sedmica 700 ml.

Voda može curiti kap po kap, ili može šiknuti u bujici. Ako nakon nagle promjene položaja tijela žena primijeti povećanje iscjedka, to bi trebalo upozoriti buduću majku.

Razlozi curenja amnionske tečnosti u različitim fazama

Glavni razlog curenja je kršenje integriteta fetalne membrane. Postoji nekoliko faktora koji mogu dovesti do ovog stanja:

1. Urogenitalna infekcija. Pod njegovim utjecajem pokreću se mnoge patološke promjene. Češće se curenje javlja kod žena koje pate od kolpitisa, cervicitisa, adneksitisa itd.
2. Povreda. Intenzivan mehanički uticaj na abdomen (pad, udarci) može dovesti do pucanja amnionske vrećice.
3. Karakteristike i patologije trudnoće. Višeplodna trudnoća, abnormalni intrauterini položaj, polihidramnij i sl. stvaraju povećan pritisak na zidove membrane, što može uzrokovati njeno pucanje.
4. Kršenje uteroplacentarnog krvotoka. Rizik od oštećenja membrane raste kod insuficijencije placente, preranog odvajanja posteljice, istmičko-cervikalne insuficijencije itd.
5. Instrumentalni medicinski pregled (biopsija horionskih resica, amnioceteza, ultrazvuk abdomena, itd.).

U kojoj dobi može da curi amnionska tečnost?

Najčešće, curenje OB se javlja u kasnijim fazama trudnoće, posebno kada je preostalo nekoliko dana do očekivanog datuma porođaja. Mnogo je rjeđe naići na ovaj problem u ranim fazama.

Prvo tromjesečje

Vrlo je teško utvrditi da voda curi u prvom tromjesečju, jer je ima jako malo u zapremini, pa shodno tome cure u sitnim porcijama - kaplje. U tom slučaju se mogu pomiješati s prirodnim vaginalnim iscjetkom (koji postaje obilniji u ranim fazama trudnoće), što onemogućuje sumnju na postojeći problem.

Čak i iskusni ginekolog neće uvijek moći identificirati patologiju.

Ukoliko se ipak dijagnostikuje curenje, lekari u većini slučajeva savetuju prekid trudnoće, jer... Postoji velika vjerovatnoća da će beba razviti više patologija.

Drugi trimestar

Sredina perioda se smatra najsigurnijom, ali u tom periodu može doći do patoloških odstupanja. Veoma je važno utvrditi koliko je vremena prošlo od oštećenja integriteta amnionske vrećice. Ovo u velikoj meri zavisi od dalja prognoza trudnoća. Ako se patologija identificira na samom početku, onda ublažavanjem simptoma posebnim lijekovima liječnici produžavaju trudnoću koliko god je to moguće. Ali, nažalost, zbog teškoća dijagnoze i nedostatka pravovremenih mjera liječenja, trudnoća se često prekida.

Treći trimestar

Problem koji se javlja u kasnijim fazama značajno povećava šanse za održavanje trudnoće. Nakon dijagnosticiranja patologije, žena se drži pod stalnim medicinskim nadzorom i propisuje terapiju koja ima za cilj:

• smanjenje vjerovatnoće infekcije OB;
• brzo sazrijevanje fetalnog respiratornog sistema;
• sprečavanje povećanja tonusa materice.

Ako procuri prije samog poroda

Što se žena kasnije susreće sa ovim problemom, to je povoljnija prognoza za nju i bebu. Nakon 38 sedmica, ovo može ukazivati ​​na početak porođaja i smatra se prihvatljivim. U tom slučaju ljekari odlučuju o hitnom porođaju do carski rez ili stimulacija prirodnog porođaja.

Koliko dugo mogu curiti?

Mnogo zavisi od količine ispuštene tečnosti. Prvih 12 sati od trenutka potpunog izbijanja vode nije opasno za fetus. Daljnji bezvodni boravak u maternici prepun je razvoja komplikacija za oboje.

Kako se dijagnosticira u bolnici?

Svaki alarmantan simptom trebao bi vas navesti da se obratite ljekaru. Ginekolog će moći dijagnosticirati patologiju pomoću sveobuhvatnog dijagnostičkog pregleda, koji uključuje:

• inspekcija;
• transabdominalni ultrazvuk;
• uzimanje brisa;
• amnitest;
• amniocenteza.

Koje pretrage su propisane?

Ispitni materijal (vaginalni razmaz) se nanosi na predmetno staklo i ispituje u laboratoriji pod mikroskopom. Nakon sušenja, OM kristalizira i formira karakterističan uzorak koji podsjeća na listove paprati.

Kako uraditi test na amnionsku tečnost

Nitrozativni test pomaže u određivanju prisutnosti ili odsustva agensa za curenje. Normalno, kiselost vagine je povećana. OM ima blago alkalno okruženje. Kada sredstva iscure, okolina u vagini se približava neutralnoj i to se utvrđuje pomoću posebne lakmus trake.

Tačnost testa takođe nije apsolutna, jer Na rezultate utiču infektivni upalni procesi, prisustvo urina ili sperme.

Da li je moguće utvrditi curenje amnionske tekućine testom kod kuće?

Problem možete utvrditi kod kuće. U ljekarnama se prodaje poseban test za određivanje curenja tekućine - AmniSure. Veoma je precizan bez obzira na trajanje OB curenja i gestacijsku dob.

Princip studije je da se u vaginu ubaci poseban tampon, koji upija prirodni sekret žene. Tampon se zatim vadi i uranja u rastvor koji uklanja apsorbovani sekret iz njega. Posebna traka, naknadno umočena u ovu otopinu, pokazatelj je prisutnosti ili odsutnosti kršenja integriteta membrana.

Kako liječiti

Liječenje ovisi o gestacijskoj dobi i količini vode koja se oslobađa. Do 22. sedmice fetus nije održiv, prognoza je nepovoljna, pa se preporučuje prekid trudnoće.

Nakon 22 sedmice trudnicama se savjetuje hospitalizacija i maksimalni fizički odmor. Taktike liječenja su očekivane uz redovno praćenje stanja djeteta i majke. Ako je potrebno, dodaju se dodatne metode liječenja.

Šta je propisano

1. Antibiotici – za sprečavanje bakterijske infekcije.
2. Lijekovi za sprječavanje respiratornog distres sindroma - za ubrzavanje sazrijevanja pluća i ubrzavanje sinteze surfaktanata: glukokortioidi.
3. Tokolitička terapija - sprečava kontrakcije materice opuštanjem glatkih mišića.
4. Amnioinfuzija - primjena izotonika fiziološki rastvor u amnion za povećanje OS.

Koliko dugo je potrebno za liječenje

Trudnica treba da bude pod nadzorom lekara sve dok se specijalisti ne uvere da fetus i majka nisu u opasnosti. Stoga je trajanje liječenja individualno u svakom slučaju.

Opasnosti od ranog izbijanja vode

Rani prolazak OB nosi opasnost i za majku i za dijete.

Za majku

Opasnost za majku je visok rizik od infekcije. Rezultat može biti horioamnioza - upala amnionske vrećice.

Zbog bliske povezanosti sa sluznicom maternice, ova komplikacija se gotovo uvijek razvija u endometritis - infekciju zidova materice.

Jedna upala može uzrokovati kronični proces, što rezultira pobačajem ili neplodnošću.

Takođe za ozbiljne komplikacije vezati:

1. Formiranje pojedinačnih ili više polipa šupljine materice.
2. Slabost porođaja i produženi trudovi.

Za dijete

S ranim otpuštanjem, zaštitne funkcije OM su značajno smanjene, a kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost infekcije. Patogeni mikroorganizmi se brzo šire uzlaznom penetracijom i zahvaćaju deciduu, placentu, horion i amnion. Čim OB koloniziraju patogeni mikroorganizmi, fetus se inficira. Aspiracija inficiranih OB dovodi do razvoja fetalne pneumonije. Infekcija također može dovesti do:

• poremećaj uteroplacentarnog krvotoka;
• intoksikacija itd.

Druga česta komplikacija je prolaps pupčane vrpce ili malih dijelova fetusa (kao što je drška). Otprilike 5% slučajeva ranog OB završava abrupcijom placente. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć jer... ugrožava život bebe (poremećena srčana funkcija, razvoj teške hipoksije, itd.), kao i njegove majke, zbog visokog rizika od krvarenja iz materice.

Trudnica treba što je više moguće paziti na svoje zdravlje i, ako postoji i najmanja sumnja na curenje, odmah se obratiti ljekaru. Što se prije otkrije patologija, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda trudnoće.

Koristan video

Inteligentna priroda je mislila na sve: kada žena zatrudni i devet meseci nosi dete pod srcem, beba sve to vreme raste i razvija se u uslovima za nju posebno stvorenim.

Pošto je još veoma mali i bespomoćan, u majčinom stomaku okružen je tankom membranom (fetalnom vrećicom) ispunjenom plodovom vodom (amnionskom tečnošću).

Ova krhka struktura predstavlja ozbiljnu zaštitu za dijete koje još nije spremno za samostalan život.

Amnionska tečnost sprečava infekciju i negativan uticaj okruženje, dozvolite bebi da se slobodno kreće, prevrće, „pliva“, ublaži moguće udarce ili povrede (od pada, na primjer).

Osim toga, oni su zaduženi za adekvatnu ishranu djeteta i snabdijevanje ga svime potrebnim za normalan život, jer sadrže sve ključne tvari: kisik, proteine, ugljikohidrate, enzime, vitamine, lipide, hormone, antigene, imunoglobuline itd.

Volumen i sastav plodove vode mijenja se u zavisnosti od perioda trudnoće, kako se mijenjaju bebine potrebe.

Kada počne prva faza porođaja, amnionska vrećica puca i vode se odmah povlače, pomažući grliću materice da se otvori.

Međutim, ponekad se dešava da amnionska vrećica može postati tanja, a njeni zidovi mogu postati prekriveni mikropukotinama. Tada dolazi do curenja plodove vode, što predstavlja veoma veliku opasnost po zdravlje i dobrobit djeteta, kao i po trudnoću općenito.

Ako se curenje javlja samo od sebe i nije praćeno kontrakcijama, a porođaj je još daleko, onda može izazvati i uzrokovati zarazne i druge komplikacije.

Sumnja na izliv: kako odrediti?

Buduće majke treba da vode računa o svom tijelu i zdravlju, jer često uzroci prijevremenog izljeva mogu biti jednostavne infekcije, upalne ili kronične bolesti, mehaničke ozljede itd.

Vodu je ponekad teško sami prepoznati, jer tokom trudnoće obično dolazi do pojačanog iscjetka i povećanja vaginalnog sekreta.

Ipak, trebalo bi da se podvrgnete redovnim pregledima kod lekara na vreme kako vas problem ne bi iznenadio.

Postoje i druge metode za određivanje patologije:

• rutinski pregled kod ginekologa sa određenim tegobama;
• citološki pregled (uzimanje brisa);
• ultrazvučni postupak;
• brzi testovi za samoopredjeljenje;
• specijalni sistemi za testiranje.

Posebnu opasnost predstavlja ruptura membrana, koja se javlja u ranim fazama ili tokom prijevremene trudnoće. Ako se to dogodi prije 22. sedmice, trudnoća se neće održati, ali ako u kasnijem terminu, ljekari će učiniti sve da pomognu vama i bebi.

Još jedna negativna stvar je nezapaženo curenje, kada nema prelivanja kao takvog, već tečnost curi bukvalno kap po kap. To znači da postoji opasnost od infekcije i prijevremenog porođaja, ali se to ne primjećuje.

Moguće dijagnostičke metode koje pomažu u prepoznavanju curenja

Ako sumnjate da imate ovaj problem, bolje je da se pregledate i obratite se lekaru. Nema potrebe da imate nepotrebne brige – ako pogrešite, one će se raspršiti. A na vrijeme prepoznajući patologiju, možete izbjeći njene negativne posljedice i zaštititi sebe i svoju bebu.

Vizuelni pregled ogledalom

Tokom trudnoće morate redovno posjećivati ​​svog ginekologa.

Tokom ovih termina on obavlja standardne preglede, a vi se podvrgavate testovima kako biste bili sigurni da trudnoća dobro napreduje i da nema razloga za brigu.

Ako sumnjate na curenje amnionske tečnosti, obavezno obavijestite svog ljekara.

Istina, redovni ginekološki pregled neće uvijek moći prepoznati prisustvo problema - teško je dijagnosticirati izljev na oko.

Činjenica je da su simptomi i znaci često vrlo oskudni (pojačani osjećaj vlage u perineumu, inkontinencija kada su vaginalni mišići napeti), a gledište liječnika ponekad se pokaže krajnje subjektivno, jer se plodna voda može uzeti kao obilan vaginalni iscjedak, pa čak i urin.

Štaviše, u kasnijim fazama, mnoge žene doživljavaju urinarnu inkontinenciju nakon smijeha, kihanja ili kašljanja.

Doktor može od vas tražiti da gurnete, zakašljate ili promijenite položaj tijela dok pregledava vaš grlić materice pomoću spekuluma.

Pojava tekućine trebala bi ukazivati ​​na vjerojatnost oštećenja amnionske vrećice.

Međutim, možete pogriješiti na oko. Ova metoda može biti istinski informativna samo ako postoji vidljivo, obilno izlijevanje.

Stoga, kako bi dobili pouzdanije rezultate, ljekar će Vam propisati dodatne preglede ili testove.

Laboratorijsko istraživanje

Za citološku analizu iscjetka, specijalist će ga uzeti iz stražnjeg vaginalnog svoda na predmetno staklo i prenijeti u laboratorij.

• Mikroskopija razmaza.

Materijal će se eksperimentalno ispitati pod mikroskopom: kada se plodna voda osuši, počinje kristalizirati. Ovo se zove fenomen arborizacije ili simptom paprati. Zasnovan je upravo na činjenici da je cervikalna sluz sposobna da formira kristale kada se osuši.

Razlog tome je promjena njegovih fizičko-hemijskih svojstava, a ona se mijenjaju jer su pod utjecajem hormona sadržanih u amnionskoj tekućini. Procjena kristalizacije će se dati nakon pregleda pod mikroskopom.

Ako se zaista radi o istjecanju plodove vode, tada će se na staklu pojaviti uzorak, vrlo sličan listovima paprati.

Međutim, informativni sadržaj metode jedva dostiže 80%, jer su za ispravno očitavanje rezultata testa potrebni pravi stručnjaci. Osim toga, mogući su i lažno pozitivni i lažno negativni rezultati.

Ponekad se sekret iz cervikalnog kanala ili čak otisci prstiju pogrešno pomiješaju s plodovom vodom ako je materijal prikupljen pogrešno.

• Citološki pregled iscjetka.

Analiza se sastoji u tome da se uzeti materijal boji posebnom metodom za naknadnu procjenu pod mikroskopom.

Kao rezultat toga, liječnik može otkriti ćelije koje će varirati u boji: među njima mogu biti odbačene ljuskice kože, stanice lojnih žlijezda, mokraćnih i genitalnih organa i djetetova kosa.

Prisutnost ovih elemenata, koji su dio amnionske tekućine, u materijalu koji se proučava, bit će pouzdan dokaz da stvarno postoji oštećenje.

• Ispitivanje nitrazinom.

Normalno, sredina u vagini je kisela, dok je amnionska tečnost blago alkalna ili neutralna.

Naravno, ako se amnionska tekućina pojavi u vagini, onda se okruženje u njoj mijenja. Da bi se to utvrdilo, radi se nitrazin testiranje. Istina, ova metoda može imati greške u indikacijama, jer se slična karakteristika vaginalnog pH uočava i kod raznih zaraznih bolesti.

Osim toga, sadržaj informacija takve dijagnostike uvijek se smanjuje ako je prošlo mnogo vremena od rupture.

Ultrazvučna procedura će biti potpuno korisna u slučaju sumnje. Međutim, njegov informativni sadržaj nije sasvim značajan.

Činjenica je da ova studija ne može ukazivati ​​na blagu rupturu, već samo otkriva ozbiljan gubitak amnionske tekućine, odnosno kada je već došlo do masivne rupture.

Međutim, za potvrdu dijagnoze preporučuje se ultrazvuk. Također je vrijedno podvrgnuti se proceduri za određivanje tačne količine amnionske tekućine.

Postupci će se morati raditi dinamično kako bi se eliminirala mogućnost da ne samo da može ukazivati ​​na dugotrajno curenje vode, već samo po sebi predstavlja opasnost za majku i dijete.

Amniocenteza kao zlatni standard za dijagnozu

Ova metoda se smatra najpreciznijom i najefikasnijom. Prvo, lekar može predložiti da se uradi amnioskopija, odnosno pregled i detaljan pregled samog donjeg dela bešike.

Ukoliko podaci ne daju pouzdan rezultat, trudnica se upućuje na analizu amniocenteze.

Sama po sebi, dijagnoza znači punkciju ili punkciju membrane. To se može učiniti u stražnjem vaginalnom forniksu ili u donjem trbušnom zidu.

Trudnici se daje lokalna anestezija i ubacuje se specijalna igla radi uzimanja uzorka plodove vode, a zatim procene njenog sastava, boje plodove vode i drugih karakteristika.

Analiza vam omogućava da utvrdite koliko su bebin respiratorni sistem, bubrezi i drugi važni organi zreli.

Poznavajući zrelost fetusa i pretpostavljajući njegovu spremnost da postoji van majčinog trbuha, ljekari mogu prilagoditi preventivnu ili medikamentoznu terapiju, kao i vođenje same trudnoće ili prijevremenog porođaja.

Amniocenteza bojom se koristi kao dodatna metoda u slučajevima kada druga dijagnostika nije dala rezultate, ali se stanje trudnice smatra opasnim. Tokom zahvata, razrijeđeni indigo karmin (bezopasna specijalna boja) se ubrizgava kroz punkciju napravljenu na površini abdomena direktno u šupljinu amnionske vrećice.

U tom slučaju, morat ćete staviti čisti tampon u vaginu. Nakon otprilike pola sata bit će potpuno jasno da li je došlo do rupture, jer ako je tampon zamrljan, dijagnoza se potvrđuje bezuslovno.

Među nedostacima metode vrijedi napomenuti njenu skupu cijenu i velika vjerovatnoća rizik. Činjenica je da sama ova procedura može izazvati rupturu ili razvoj drugih komplikacija.

Metode za određivanje curenja amnionske tečnosti kod kuće

Ako sumnjate da je došlo do puknuća ili curenja, ali trenutno nema načina da se obratite ljekaru, koristite, od čega većinu možete učiniti kod kuće.

U prošlosti je ženama savjetovano da koriste “metodu čistih pelena”. Odnosno, morali ste otići u toalet i učiniti sve što je potrebno higijenske procedure i obrišite se, a zatim lezite na suvu i čistu pamučnu pelenu ili čaršav. Ako se nakon pola sata ili sat na njemu pojave vlažne mrlje, to znači da plodna voda zapravo curi.

Danas postoje posebni test jastučići koji igraju ulogu poboljšane pelene.

Jedan takav uložak može se koristiti oko 10-12 sati. Impregniran je posebnim reagensom koji neće reagovati na obične sekrete ili urin, već samo na supstance koje imaju visok pH nivo (poput amnionske tečnosti).

Ako lakmus traka promijeni boju dok nosite blazinicu, odmah se obratite ljekaru radi dodatnog pregleda i dijagnoze.

Nove metode

Postoji još jedna metoda koja je znatno bolja od ostalih, jer kombinuje sve glavne prednosti:

• visok sadržaj informacija, pouzdanost i tačnost (98,9% - u poređenju sa amniocentezom upotrebom boje);
• sigurnost (u odnosu na istu amniocentezu ili druge testove);
• brzina dobijanja rezultata (oko 5 minuta);
• mogućnost da sami obavite dijagnostiku kod kuće.

Ova metoda se smatra imunološkom, jer se zasniva na otkrivanju različitih supstanci koje mogu biti samo u amnionskoj tekućini.

Postoji nekoliko vrsta testova.

1. Jedna varijanta je osjetljiva na placentni α1-mikroglobulin.

Smatra se informativnijim, jer može identificirati problem čak i na rano trudnoća ili kada dođe do visokog bočnog kidanja i samo tragovi tečnosti mogu biti prisutni u vagini. Test može pokazati pouzdan rezultat, bez obzira na proteklo vrijeme nakon stvarne pauze.

1. Drugi je dizajniran da otkrije protein-1, koji veže faktor rasta sličan insulinu. Međutim, ima mnogo manju osjetljivost. Treba ga izvesti samo u vremenskom intervalu do 12 sati nakon pauze.

Do danas, prvi test je dostupan za slobodnu prodaju samo pod brendom Amnisure® ROM Test (Amnishur).

Analog druge opcije je AmnioQUICK. Sama dijagnoza je vrlo jednostavna, a test traka je u principu slična testu za trudnoću (plus, dolazi uz bočicu sa posebnim reagensom i sterilni bris):

• vaginalni tampon će ipak morati biti umetnut unutar vagine (ne više od 5-7 cm) neophodne procedure lična higijena;
• tamo treba da stoji najmanje minut, nakon čega izvadite tampon i stavite ga u bočicu sa rastvaračem;
• Stavite i test traku tamo, a zatim protresite cijeli sadržaj;
• za nekoliko minuta moći ćete pročitati rezultate. Dve trake u test zoni će ukazivati ​​na potvrdu prekida, a jedna na njegovo odsustvo. Čak i ako jedna linija ima slabu nijansu, to ukazuje na curenje.

Ovakva dijagnostika je stekla veliku popularnost u cijelom svijetu jer eliminira nepotrebne pretrage i studije i izbjegava nepotrebnu hospitalizaciju ili nepotrebno liječenje. Istovremeno, test daje ženi mogućnost da na vrijeme otkrije problem i zatraži potrebnu medicinsku pomoć.

Zaključak

Trudnoća često nije samo radostan, već i zabrinjavajući proces. Pri najmanjoj sumnji na patologiju, bolje je napraviti test ili pregled kako bi vam liječnici pružili pravovremenu i kvalitetnu medicinsku pomoć. Na taj način možete ne samo održati trudnoću, već i roditi zdravu bebu.

Prva trudnoća - kako novi zivot, u kojem ženu čekaju nepoznate i ponekad neočekivane pojave. Kada se naviknete na povećanje tjelesne veličine i težine, promjene raspoloženja i preferencija ukusa, počinju nova otkrića. Neki od njih su prijatni i ohrabrujući, ulepšavajući 9 meseci čekanja na bebu. Bolje je rano učiti o drugima, po mogućnosti samo u teoriji, bez susreta s njima u praksi. Na primjer, o tome kako amnionska tekućina curi i šta treba učiniti u ovom slučaju. Za većinu žena tokom trudnoće curenje amnionske tečnosti je užasan san kojim plaše sebe i jedni druge.

U stvari, amnionska tečnost ne curi kod svih i ne tako često kao što se čini ako ste pod stresom. Ali svaka žena treba da zna šta da radi u slučaju curenja amnionske tečnosti – barem za svaki slučaj. Ovo će pomoći da se utvrdi da li amnionska tečnost zaista curi ili ne. Štoviše, curenje je moguće ne samo tijekom prve trudnoće, a informacije će biti korisne vama ili vašim najmilijima u budućnosti. Kao što znate, strah ima velike oči, ali u svemu što se tiče trudnoće i zdravlja općenito, ne možete se osloniti na intuiciju i fragmentarne informacije. Potrebno je jasno razumjeti kako amnionska tekućina curi i što učiniti u ovom slučaju.

Amnionska tečnost i njeno curenje
Amnionska tečnost je tečnost koja okružuje embrion. Amnionska tečnost, odnosno amnionska tečnost, okružuje dete tokom intrauterinog razvoja i štiti ga od svih infekcija, fizičkih i drugih opasnosti. Hemijski sastav plodove vode bogat je vitaminima, solima, hormonima, aminokiselinama, a sadrži i otpadne produkte, vellus dlake i čestice kože fetusa. Ovo određuje funkcije i mogućnosti amnionske tekućine:

• Ishrana fetusa u ranim fazama razvoja nastaje apsorpcijom materija iz amnionske tečnosti direktno kroz kožu. U kasnijim fazama, beba uzima amnionsku tečnost u malim gutljajima.
  
• Zaštita od vanjskih fizičkih utjecaja na principu apsorpcije udara. Amnionska tečnost je zaštićena od hemijskih pretnji i infekcija zbog nepropusnosti amnionske vrećice plus aktivnih imunoglobulinskih proteina u samoj tečnosti.
  
• Stvaranje ambijenta koji je ugodan za embrion: slobodno „plivanje“ u tečnosti, pod uslovima konstantnog pritiska i konstantne temperature. Osim toga, amnionska tekućina prigušuje buku i drugo oštrih zvukova dolazi spolja.
  
• Perinatalna dijagnostika: analizom uzoraka plodove vode utvrđuju se bolesti (genetske, urođene), mogući poremećaji i stanje fetusa u cjelini. Osim toga, amnionska tekućina vam omogućava da saznate spol i krvnu grupu embrija.
  

Kao što vidite, plodna voda je neophodna i djetetu i ljekarima. I prave nevolje samo trudnici, iako, po namjeri prirode, ne bi smjeli stvarati nevolje. Tokom normalnog toka trudnoće, plodova voda se oslobađa samo tokom porođaja, a prije toga se sigurno drži amnionom (amnionskom vrećom). Amnionska tečnost ponekad malo curi nakon 37. sedmice trudnoće. Ali ako se curenje amnionske tekućine dogodi ranije od toga, onda to može ukazivati ​​na patologije tijekom trudnoće, razvoja fetusa, pa čak i uzrokovati prijevremeni porod.

Kako i zašto curi amnionska tečnost?
Normalno, amnionska tečnost se oslobađa na kraju prve faze porođaja, kada se cerviks otvori. Preuranjena ruptura, koja je počela mnogo prije početka porođaja, a posebno u manje od 37 sedmica, naziva se curenje plodove vode. Razlozi curenja su različiti:

• Fizička trauma.
  
• Slab cerviks koji ne može izdržati pritisak težine fetusa.
  
• Nepravilan položaj fetusa zbog tjelesnog tipa majke ili drugih problema.
  
• Infekcija.
  
• Višak plodove vode (tzv. polihidramnio).
  
• Eksterna intervencija tokom dijagnostike.
  

Ponekad curenje amnionske tečnosti može biti znak višeplodne trudnoće, ali u svakom slučaju ova pojava se ne može zanemariti. Istina, mnoge žene zbog pretjerane sumnjičavosti teže samostalno dijagnosticirati curenje amnionske tekućine i druge poremećaje. Ovo je također strogo zabranjeno, jer uzrokuje stres i za buduću majku i za dijete u njoj.

Znakovi curenja amnionske tečnosti. Kako amnionska tečnost curi
Važno je pravovremeno uočiti i identificirati curenje vode, ali ga ne brkati s drugim prirodnim tjelesnim izlučevinama, mokrenjem itd. Nije teško pogriješiti, posebno s uzbuđenjem vezanim za trudnoću. Stoga zapamtite kako amnionska tečnost curi:

1. Prerano pucanje plodove vode javlja se obilno, oko pola litra zapremine. Ne možete a da ne primijetite oslobađanje bistre tekućine u takvim količinama. Ukazuje na rupturu amnionske vrećice.
   
2. Plodnjak možda neće puknuti, već samo malo pokidati, tada je curenje tekućine oskudno, ali konstantno. Možete ga razlikovati od ostalih izlučevina po mirisu i boji, ali ne uvijek.
   
3. Ako su miris i boja iscjetka jasno izraženi, onda je to, bez sumnje, znak poremećaja u toku trudnoće. Crvenkasta, smeđa ili zelenkasta tečnost zahteva hitnu medicinsku pomoć.
   

Šta učiniti ako amnionska tečnost curi
Šta učiniti ako amnionska tečnost curi? Prije svega, nemojte paničariti i trezveno procijenite situaciju. Možda ćete morati da potvrdite dijagnozu, ali to je najbolje uraditi lekar. Curenje amnionske tečnosti ne može se duže ignorisati ili „posmatrati“. Ali šta tačno uraditi zavisi od okolnosti, vašeg blagostanja i trajanja trudnoće. Evo liste osnovnih radnji pri otkrivanju curenja plodove vode:
Glavna stvar koju trudnica treba da uradi kada curi amnionska tečnost je da se posavetuje sa lekarom, ni u kom slučaju ne čekajući uobičajeno zakazani pregled. Ako postupate brzo i ispravno, moći ćete izbjeći loše posljedice. Pravovremena dijagnoza i liječenje curenja amnionske tekućine povećavaju vjerovatnoću normalnog porođaja i zaštitu od infekcija.

Sigurnost curenja plodove vode direktno je proporcionalna trajanju trudnoće. Što je period duži, manji je rizik po zdravlje i život. U svakom slučaju, sada znate kako curi amnionska tečnost i strategiju za rješavanje toga. I iskreno vam želimo da se ne susrećete sa ovim problemom i rodite zdravu, lijepu i sretnu bebu!