جفت عضوی موقت است که در دوران بارداری در بدن زن ایجاد می شود. جای کودک ساختار پیچیده ای دارد که مادر و کودک را بدون مخلوط کردن سیستم گردش خون آنها به هم متصل می کند. جفت از پرزهای کوریونی از لحظه ای که تخمک بارور شده به دیواره رحم می چسبد، مواد مغذی را برای جنین فراهم می کند، اکسیژن را تامین می کند، محصولات متابولیک را حذف می کند و در برابر عفونت ها محافظت می کند، تشکیل می شود. یکی از عملکردهای کلیدی ایجاد یک سد جنینی جفتی است.

این نوع فیلتر از کودک متولد نشده از هر چیز بد محافظت می کند. با شروع عملکرد کامل در هفته 12، اجازه می دهد تا برخی از مواد از آن عبور کنند و انتقال مواد دیگری را که برای جنین و جنین خطرناک هستند به تاخیر می اندازد. محل نوزاد هورمون های لازم در دوران بارداری را تولید می کند و محافظت ایمنی برای جنین ایجاد می کند.

توسعه و بلوغ

این پارامترها را می توان با سونوگرافی تعیین کرد. سه بعد اندازه گیری می شود: طولی و عرضی، تشکیل دو بخش عمود بر روی نقاط لبه هایی که از یکدیگر دورتر هستند، و ضخامت (عمق).

به طور معمول، جفت تا هفته شانزدهم بارداری شکل گیری خود را با یک دوره طبیعی بدون آسیب شناسی کامل می کند و تا هفته سی و هفتم رشد می کند و در این زمان به حداکثر اندازه خود می رسد.

اولین اندازه گیری پارامترهای صندلی کودک در 20 هفتگی انجام می شود. علاوه بر این - با توجه به نشانه ها. با پایان دوران بارداری، ضخامت جای نوزاد کاهش می یابد. این اندازه نیز شاخص های خود را در محدوده طبیعی، متناسب با مرحله بارداری دارد. تا زمانی که خطر اختلال در عملکردهای اساسی وجود نداشته باشد، می تواند در محدوده های خاصی تغییر کند.

علاوه بر ضخامت فیزیولوژیکی جفت، علامت مهمسیر طبیعی بارداری را درجه بلوغ محل کودک می دانند. ضخیم شدن در ترکیب با پیری زودرس (دور شدن) معمولاً نشان دهنده آسیب شناسی در دوران بارداری است. کاهش ظرفیت عملکردی این اندام که برای دوره کامل داخل رحمی زندگی کودک مهم است، نارسایی جنینی جفتی نامیده می شود.

دوره های توسعه

وقتی کودک بالغ می شود، مراحل مختلفی را طی می کند. آنها به زمان بارداری گره خورده اند و در یک دوره خاص باید پارامترهای خاصی را برآورده کنند. 4 درجه بلوغ وجود دارد:

• درجه صفر - اندامی از یک ساختار همگن تشکیل می شود که دوره طبیعی آن تا 30 هفته است.
• اولین مورد رشد و تکامل اندام است، با ظهور انکلوژن های اکوژنیک از 27 تا 34 هفته.
• دوم جفت بالغ، ساختار در حال تغییر، آخال های متعدد، دوره از 34 تا 39 هفته است.
• سوم زمان پیری جفت است که بعد از هفته سی و هفتم رخ می دهد، ساختار لوب می شود و کلسیفیکاسیون ظاهر می شود.

ضخامت نرمال به طور متوسط ​​بر حسب میلی متر نزدیک به سن حاملگی در هفته 20 است. به طور معمول، در معاینه اولتراسوند در هفته 20، ضخیم شدن جفت از 16.7 تا 28.6 میلی متر متغیر است.

اگر ضخیم شدن پارامترهای زیادی داشته باشد، می توانیم در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم. جفت ضخیم به خوبی از عهده وظایف خود برنمی آید و اغلب منجر به اختلال در حمایت از زندگی و رشد جنین می شود. سطوح هورمونیحامله

هیپرپلازی جفت

تشخیص هیپرپلازی جفت، زن را در 20 هفتگی در اولین اندازه گیری پارامترها در سونوگرافی و در هر زمان دیگری هشدار می دهد.

هیپرپلازی یا ضخیم شدن جفت یک آسیب شناسی جدی در دوران بارداری است که می تواند منجر به نارسایی مزمن جفت شود.

رشد بیش از حد بافت ها و نه لزوماً عملکردی، باعث اختلال در تامین اکسیژن و تغذیه کودک می شود. عملکرد دفع نیز آسیب می بیند. این می تواند منجر به کندتر شدن رشد جنین، گرسنگی اکسیژن، کاهش وزن و عوارض زایمان شود.

خطر آسیب شناسی چیست؟

هیپرپلازی بیش از حد جفت نشان دهنده رشد سریع و پیری زودرس اندام با از دست دادن عملکردهای اساسی آن است. جفت ساختار خود را به لوبولی تغییر می دهد، کلسیفیکاسیون ظاهر می شود، که باعث اختلال در تامین طبیعی اکسیژن و مواد مغذی ضروری از مادر به جنین می شود.

کودک از گرسنگی اکسیژن و سوء تغذیه رنج می برد و از رشد عقب می ماند. در پاتولوژی های شدید، ممکن است مرگ داخل رحمی جنین و جدا شدن زودرس جفت وجود داشته باشد.

عملکرد غدد درون ریز این اندام مختل می شود که می تواند باعث نارسایی بارداری یا زایمان زودرس شود.

دلایل ظاهر شدن

هر گونه انحراف از هنجار در بدن یک زن باردار بدون دلیل موجه رخ نمی دهد و نیاز به مطالعه دارد. این پایان نامه در مورد هیپرپلازی جفت نیز صدق می کند. اغلب، این وضعیت توسط عوامل زیر تحریک می شود:

• کم خونی در دوران بارداری، به ویژه انواع شدید آن. در اینجا ما در مورد مکانیسم جبرانی صحبت می کنیم.
• بیماری های ARVI ویروس ها به راحتی وارد جفت می شوند، سلول ها را از بین می برند و عملکرد آنها را مختل می کنند.
• دیابت. هموگلوبین گلیکوزیله و سایر پروتئین ها قادر به انجام وظایف محول شده به آنها نیستند و متابولیسم به شدت تغییر می کند.


• عفونت های مقاربتی مزمن و TORCH.
• ژستوز در مراحل پایانی قرار گرفتن در معرض سموم اغلب منجر به آسیب به مناطق جفت و جایگزینی بافت طبیعی با بافت اسکار می شود.
• حاملگی چند قلو. این کم و بیش یک نوع هنجار است: برای اینکه چندین کودک همه چیز مورد نیاز خود را فراهم کنند، باید اندازه آنها افزایش یابد.
• مادر کم وزن یا اضافه وزن.
• تضاد Rh بین خون مادر و جنین. یک دلیل بسیار جدی به طور غیر مستقیم نشان می دهد که سد جنینی آسیب دیده است، بین خون مادر و خون جنین تماس وجود دارد و خطر مرگ جنین وجود دارد.

اگر مادر مبتلا به دیابت باشد، عامل دیگری در ضخیم شدن جفت وجود دارد: زنان باردار مبتلا به این آسیب شناسی با رشد جنین بزرگ مشخص می شوند. برای تأمین همه چیز مورد نیاز او، جای کودک نیز مجبور می شود افزایش یابد.

بیماری تروفوبلاستیک بارداری

یکی از انواع این دوره گاهی اوقات خال هیداتیفورم ناقص نامیده می شود. زمانی رخ می دهد که یک تخمک به طور همزمان توسط دو اسپرم بارور شود که منجر به ناهنجاری ژنتیکی جنین می شود. به ندرت رخ می دهد، اما نیاز دارد توجه ویژه، زیرا می تواند باعث سرطان شود.

ناهنجاری های کروموزومی در 90 درصد موارد منجر به ختم زودهنگام بارداری می شود، اما در 10 درصد بارداری متوقف نمی شود. جفت در جاهایی ضخیم می شود، اندازه رحم با طول مدت بارداری مطابقت دارد. ضربان قلب جنین حتی شنیده می شود.

تشخیص فقط با سونوگرافی انجام می شود و هر چه زودتر بهتر باشد. تنها گزینه کمک کورتاژ است.

تظاهرات بالینی و تشخیص

علائم خارجی هیپرپلازی جفت با هر منشا معمولاً وجود ندارد. علائم در مراحل اولیهظاهر نمی شود، تشخیص در معاینه سونوگرافی بعدی، از هفته 20 بارداری شروع می شود. ضخامت جفت در پهن ترین نقاط آن اندازه گیری می شود.

هیچ تظاهرات علامتی از ضخیم شدن غیر طبیعی جفت در مراحل اولیه تا 20 هفته وجود ندارد.

این اندام پایانه های عصبی دردناکی ندارد، بنابراین می توانید به طور مستقل فقط با علائم غیرمستقیم به هیپرپلازی مشکوک شوید:

1. در مراحل بعدی، زمانی که حرکت از قبل شنیده می شود، در هفته های 18 تا 20، تغییر در حرکات جنین از فعال شدن به کاهش سرعت مشاهده می شود.
2. ظهور یا افزایش شدت ژستوز، به ویژه در مراحل اولیه.
3. تقریباً همیشه هنگام گوش دادن به کاردیوتوکوگرافی در ضربان قلب اختلال ایجاد می شود.

بر اساس نتایج نظرسنجی. پزشک دلایل را پیدا می کند، معاینه بیشتری را برای زن باردار (در صورت لزوم) تجویز می کند و بر اساس دلایلی که باعث ضخیم شدن شده است، درمان علامتی را انجام می دهد.

تشخیص سونوگرافی

برای تعیین ضخامت محل نوزاد، سونوگرافی از هفته 18 تا 20 انجام می شود. به تعویق انداختن این مطالعه هیچ فایده ای ندارد، زیرا ناهنجاری های جفتی که در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند، جبران آن آسان تر است. مهمترین شاخص ها:

1. مطابقت درجه بلوغ جفت با سن حاملگی.
2. یکنواختی ساختار
3. تراکم بافت فیزیولوژیکی
4. وجود یا عدم وجود بخش های اضافی.

اگر ساختار حفظ شود و جفت کمی ضخیم شده باشد، هیچ اقدامی لازم نیست.

مهمترین شاخص وضعیت جنین است و اینکه ضخیم شدن جفت چه تأثیری بر رشد و نمو آن دارد و آیا بر روند طبیعی بارداری تأثیر می گذارد یا خیر.

هیچ روش آموزنده تری برای شناسایی آسیب شناسی جفت از سونوگرافی وجود ندارد. بنابراین نمی توان از زمان بندی تحقیق غافل شد.

پیشگیری از عوارض

اگر قبل از 20 هفته ضخیم شدن جفت توسط سونوگرافی تشخیص داده شود، نیازی به وحشت نیست: پزشک دلایل را پیدا کرده و توصیه هایی را برای پیشگیری از نارسایی جنین جفت ارائه می دهد. در صورت لزوم درمان انجام خواهد شد.

خود زن می تواند به خوبی در پیشگیری از عوارض کمک کند:

• شما باید بیشتر اوقات بیرون باشید.
• برای امتناع از عادت های بد
• غذای خوب و با کیفیت بخورید.
• از تماس با عفونت های ویروسی خودداری کنید.
• عفونت های مزمن را در مرحله برنامه ریزی بارداری درمان کنید.
• وزن و مصرف ویتامین خود را کنترل کنید.
• با انجام آزمایشات به موقع از کم خونی جلوگیری کنید.
• به طور منظم بازدید کنید کلینیک قبل از زایمانبرای شناسایی زودهنگام عللی که می توان آنها را از بین برد.

اگر جفت بیش از حد ضخیم باشد و دلایل آن مشخص شود، متخصص درمان متناسب با دوره را برای بهبود متابولیسم و ​​حمایت از جنین در شرایط فعلی تجویز می کند. اقدامات به موقع انجام شده به طور قابل توجهی شانس زایمان را افزایش می دهد کودک عادیحتی با ضخیم شدن قابل توجه جفت.

معاینه اولتراسوند جفت (اکو پلاسنتوگرافی) در دوران بارداری یک روش تشخیصی آموزنده برای ارزیابی درجه بلوغ اندام، ساختار و محل آن است. تشخیص اولتراسوند به شما امکان می دهد حضور تشکیلات، تظاهرات را تعیین کنید و همچنین جدا شدن کامل یا جزئی جفت را شناسایی کنید.

بسته به کیفیت "محل کودک"، درجه رشد و وضعیت جنین از جمله موارد دیگر تعیین می شود. اگر آسیب شناسی جفت و عدم نمایش یا جدا شدن آن وجود داشته باشد، می توان در مورد عملکرد ناکافی سیستم "مادر-جفت-جنین" و بنابراین در مورد تاخیر احتمالی در رشد کودک و تشکیل برخی پدیده های پاتولوژیک صحبت کرد. .

جفت چیست؟

جفت عضو پیچیده ای است که فقط در دوران بارداری تشکیل می شود و حلقه اتصال بین مادر و نوزاد است و عملکردهای حیاتی جنین را فراهم می کند:

1. تنفسی - دریافت اکسیژن و حذف دی اکسید کربن؛
2. تغذیه - انتقال مواد مغذی از زن باردار به نوزاد.
3. محافظ - مانعی بین جنین و مواد خطرناک برای آن در خون یک زن باردار.
4. غدد درون ریز - تامین هورمون های لازم؛
5. دفع - حذف مواد زائد کودک.

اندام بالغ به شکل "کیک" به اندازه 15-20 سانتی متر، ضخامت 2.5 تا 3.5 سانتی متر و وزن تا 600 گرم است. در مورد بارداری مطلوب، رابطه مستقیمی بین قد و وزن جنین و جرم و ضخامت "محل کودک" وجود دارد. بنابراین تا هفته شانزدهم رشد این اندام مهم به طور محسوسی سریعتر از رشد و رشد جنین است. در هفته 38 بارداری، "محل کودک" به بلوغ خود می رسد، "پیر می شود"، یعنی. در این زمان، تشکیل پرزهای کوریونی جدید و عروق تغذیه متوقف می شود.

رشد و نمو نوزاد در رحم به دلیل جفتی است که جنین از طریق بند ناف به آن متصل است. پس از لقاح، جفت به طور فعال همراه با جنین رشد می کند و در سونوگرافی قابل مشاهده است. بر اساس ویژگی های این اندام، می توان میزان رشد خود نوزاد متولد نشده را نیز قضاوت کرد.

از نظر عملکردی و تشریحی، "محل کودک" با غشای آمنیوتیک (آب) مرتبط است که کودک را در رحم احاطه کرده است. آمنیون نازک ترین غشایی است که سطح جفت را در سمت جنین پوشانده است. به نظر می رسد این غشاء در محل اتصال بند ناف با پوست جنین در سطح حلقه ناف ادغام می شود. غشای آمنیوتیک به طور مستقیم در بسیاری از فرآیندهای متابولیک درگیر است و یک عملکرد مانع را انجام می دهد.

جنین از طریق بند ناف به "محل کودک" متصل می شود که در آن 3 رگ قرار دارند: 1 ورید و 2 شریان. خون غنی شده با اکسیژن از طریق ورید از جفت به جنین جریان می یابد و خون از طریق شریان ها به عقب برمی گردد. جفت همراه با بند ناف و کیسه آمنیوتیک، پس از تولد است که پس از تولد نوزاد دفع می شود.

ارزیابی بلوغ جفت در حین تشخیص

درجه بلوغ جفت توسط سونوگرافی کنترل می شود که با کمک آن شاخص های خاصی به اندام اختصاص داده می شود. به طور معمول، بلوغ در 4 درجه ارزیابی می شود:

• 0 درجه بلوغ تا هفته 27-30 بارداری معمول است. ساختار همگن، صاف، بدون کلسیفیکاسیون است.
• درجه 1 بلوغ - از 27 تا 35 هفته. یک ساختار ناهمگن ممکن است به دلیل مقدار کمی فشردگی مشخص شود، قسمت کوریونی مواج است. رسوبات ریز کلسیم ممکن است وجود داشته باشد.
• درجه 2 بلوغ - از 34 تا 37 هفته. قسمتی از جفت مجاور جنین دارای فرورفتگی است. وضعیت خود اندام فشرده است، کلسیفیکاسیون های قابل مشاهده وجود دارد.
• درجه 3 بلوغ - از 37 هفتگی تا تولد. کیست های جفت در ساختار "محل کودک" تشکیل می شوند. تعداد زیادی ازرسوبات کلسیم شروع درجه سوم بلوغ قبل از 35-37 هفته به عنوان پیری زودرس (بلوغ) اندام در نظر گرفته می شود. چنین نارسایی جفتی مستلزم نظارت بر وضعیت نوزاد است.

در طول سونوگرافی، پزشک باید درجه بلوغ جفت را با استفاده از یک مقیاس ویژه 4 مرحله ای ارزیابی کند و شاخص ها را با سن حاملگی مرتبط کند. این امکان پیش‌بینی عوارض زایمان و تاکتیک‌های زایمان را فراهم می‌کند.

اگر جفت زودرس برسد چه باید کرد؟

توجه به این واقعیت ضروری است که "پیری صندلی کودک" در دوران بارداری به خودی خود مادر یا کودک متولد نشده را تهدید نمی کند. فقط با ترکیبی پیچیده از چندین نشانه پاتولوژیک می توان در مورد تهدیدی برای سلامت صحبت کرد، از جمله:

• اختلال در جریان خون رحمی-جفتی جنین؛
• علائم تاخیر رشد داخل رحمی در کودک؛
• فشار خون بالا (افزایش مداوم فشار خون) در مادر؛
• دیابت مادر؛
• وجود تضاد Rh

همه این شرایط به خودی خود خطرناک هستند و نیاز به نظارت دقیق دارند. با این حال، "محل کودک در سنین پایین" دلیلی برای تشخیص اضافی است - اندازه گیری داپلر عروق جفت و کاردیوتوکوگرافی (CTG). اگر این مطالعات مقادیر طبیعی جریان خون و ضربان قلب را نشان دهد، نیازی به نگرانی در مورد این واقعیت نیست که جفت "بیش از حد رسیده" است. اگر مطالعات نشان دهنده هیپوکسی شدید جنین باشد، نظارت دقیق یا در برخی موارد، زایمان اضطراری مورد نیاز است.

ضخامت و محل جفت در سونوگرافی

با استفاده از تشخیص اولتراسوند در دوران بارداری، ضخامت جفت و تظاهرات آن مشخص می شود و کیست ها و کلسیفیکاسیون ها (رسوبات کلسیم در بافت های اندام) حذف می شوند. ضخامت "لکه نوزاد" دائماً تا هفته 32 بارداری افزایش می یابد و به طور معمول حدود 30 میلی متر است.

ضخیم شدن یا برعکس کاهش ضخامت "محل کودکان" پیامد و شاخص مستقیم آن است. پیری زودرس. افزایش ضخامت (بیش از 4 سانتی متر) ممکن است به دلیل تضاد Rh، یک بیماری عفونی یا نتیجه دیابت مادر باشد.

با استفاده از سونوگرافی، محل دقیق چسبندگی اندام به رحم ارزیابی می شود تا تظاهر آن حذف شود. محلی سازی "نقطه نوزاد" در طی هر معاینه سونوگرافی غربالگری، از هفته 10 شروع می شود، اما تنها در سومین روش برنامه ریزی شده اولتراسوند، می توان در نهایت ویژگی های محل را مشاهده کرد، و در صورت یک وضعیت پاتولوژیک. ، تعیین کنید دلبستگی کمجفت - ارائه آن:

1. اگر همپوشانی کاملی از سیستم داخلی رحم وجود داشته باشد، آنها از یک نمایش مرکزی از "محل کودک" صحبت می کنند.
2. اگر حلق داخلی فقط توسط لبه اندام مسدود شده باشد - در مورد تظاهرات حاشیه ای.
3. اگر نزدیک به سیستم عامل داخلی رحم باشد - نمایش کم است.

اغلب مواردی وجود دارد که جفت سرراهی در سونوگرافی دوم تشخیص داده می شود، اما در پایان بارداری، اگر جدا شدن جفت اتفاق نیفتد، محلی سازی "محل کودک" دوباره طبیعی می شود - بالای سیستم داخلی رحم. به همین دلیل است که نتیجه گیری نهایی در مورد سطح محلی سازی اندام باید تا پایان سه ماهه سوم انجام شود.

جفتی که ورودی رحم را مسدود می کند، ارائه نامیده می شود و یک آسیب شناسی است. اگر تشخیص داده شود، پزشک باید شکل ارائه را تشخیص دهد - حاشیه ای، کم یا مرکزی. نتایج نهایی را می توان تنها پس از سه ماهه سوم، زمانی که جفت موقعیت ثابتی پیدا کرده و بالغ شده است، به دست آورد.

جدا شدن جفت و سایر شرایط پاتولوژیک

یک مرحله مهم از معاینه اولتراسوند تشخیص آسیب شناسی است: کلسیفیکاسیون، انفارکتوس، کیست، تومورها و علائم جدا شدن جفت. بنابراین، علائم اولتراسوند کیست ها تشکیل مایع اکو منفی با لبه های شفاف هستند، در حالی که تومورها دارای مرزهای نامشخص هستند. سکته های قلبی را می توان در سونوگرافی به شکل کانون های نامنظم با خطوط هایپراکوی تشخیص داد. همچنین، آسیب شناسی "مکان کودکان" انحرافاتی در ساختار آن به عنوان یک لوب اضافی، حلقه ای شکل یا سوراخ دار است.

فضای اکوژنیک کم بین رحم و جفت نشانه جدا شدن زودرس است. علائم اضافی جدا شدن عبارتند از:

• هیپراکوژنیکی یکی از لوب های اندام، ناشی از خونریزی؛
• تشکیل لخته خون در مجاورت "نقطه کودک".

سونوگرافی جفت مهمترین مرحله در تشخیص زن باردار در تمام دوران بارداری است. تشخیص اولتراسوند به شما امکان می دهد به موقع ردیابی کنید شرایط پاتولوژیکو اقدامات کنترلی و اصلاحی لازم را تجویز کند.

سونوگرافی جفت- یک روش تشخیصی که به شما امکان می دهد درجه بلوغ، ضخامت و محلی سازی جفت را نیز با این نوع ارزیابی کنید. سونوگرافی جریان خون به جفت او را بررسی می کند. همه اینها برای تشخیص سریع علائم اختلالات عملکردی منجر به نارسایی جفت ضروری است.

اگر بارداری به طور طبیعی پیش برود، محل جفت دیواره خلفی یا قدامی رحم است و خود در هفته 15 یا 16 تشکیل می شود، بلوغ در هفته 36 کامل می شود.

سونوگرافی جفت: آماده سازی برای عمل

قبل از اینکه برای سونوگرافی بروید، باید برای تشخیص آماده شوید. آماده سازی بسیار ساده است:

- قبل از عمل مثانهباید پر شود، اما نه خیلی کشیده؛

برای تجسم بهتر واژن و بخش رحم قبل از سونوگرافی جفتباید چندین لیوان آب بنوشید.

گاهی اوقات در حین تشخیص، انقباضات رحم رخ می دهد که می تواند تشکیلات در دیواره های آن یا خود جفت را شبیه سازی کند. بنابراین، بعد از 5 دقیقه آزمایش تکرار می شود، اما در برخی موارد ممکن است انقباضات طولانی تر باشد، به همین دلیل قبل از تکرار زمان انتظار وجود دارد. سونوگرافیممکن است طولانی تر باشد

برای بیمارانی که خونریزی واژینال یا نشانه هایی از ناراحتی جنین دارند، مکان دقیق جفت به خصوص در اواخر بارداری بسیار مهم است. اگر مثانه پر باشد، تصویر اکوگرافیک جفت سرراهی ممکن است نادرست باشد. در این حالت پزشک از زن باردار می خواهد که مثانه خود را خالی کند (تا حدی) و پس از آن آزمایش تکرار می شود.

سونوگرافی جفت و سن بارداری

همانطور که در بالا اشاره شد، در طول سونوگرافی جفتمیزان بلوغ آن را تعیین کنید که به تراکم بافت ها بستگی دارد. در دوران بارداری، 4 درجه بلوغ جفت وجود دارد:

- صفر - تا 30 هفته بارداری؛

اولی از 27 تا 34 هفته قابل قبول است.

دوم از هفته 34 شروع می شود و تا 39 هفته ادامه می یابد.

سوم - می تواند از هفته 37 شروع شود. هنگامی که مرحله سوم قبل از هفته 37 اتفاق می افتد، رسیدن زودرس تشخیص داده می شود که یکی از علائم نارسایی جفت است. این نوع بارداری نیاز به نظارت ویژه ای دارد.

در مرحله نهایی بارداری، به اصطلاح "پیری" جفت، که در طی آن مساحت سطح تبادل آن کاهش می یابد و رسوب نمک شروع به ظاهر شدن می کند.

سونوگرافی جفت در مسکو

هزینه سونوگرافی جفتخیلی بالا نیست، با این حال، چنین مطالعه ای است راه موثرپیش بینی عوارض مختلف مامایی و همچنین امکان انتخاب موثرترین تاکتیک ها برای مدیریت بارداری و زایمان های بعدی را فراهم می کند.

با ثبت نام برای مطالعه در مرکز پزشکی ما، از بروز عوارض پیش بینی نشده در امان خواهید ماند، زیرا این نوع تشخیص، کسب اطلاعات جامع در مورد شکل گیری، رشد و بلوغ جفت، وضعیت سالم آن را ممکن می سازد. کلید تولد یک نوزاد سالم است.

جدیدترین تجهیزات به شما امکان می دهد ضخامت جفت را به دقت اندازه گیری کنید و هر بیماری یا ناهنجاری را در صورت وجود تشخیص دهید. تمام این امکانات با روش تشخیصی شرح داده شده ارائه می شود - سونوگرافی جفت قیمتتحقیق در بخش مربوطه سایت نشان داده شده است.

متأسفانه، هیچ زنی که در موقعیت "جالب" قرار دارد، از عوارض مختلفی که می تواند به طور کاملاً غیرمنتظره ایجاد شود مصون نیست. اینها برای مثال عبارتند از جفت کمدر دوران بارداری.

در دوران بارداری دوم، به من همان "تشخیص" داده شد. ترسناک به نظر می رسد، درست است؟ بنابراین من فوراً شروع به یافتن این موضوع کردم و چه کاری باید انجام دهم. معلوم شد که این به هیچ وجه یک "تشخیص" نیست - فقط یک بیانیه واقعیت است. اما من جلوی خودم را نمی گیرم.

پایین بودن جفت در بارداری به چه معناست؟

این پدیده زمانی طبیعی در نظر گرفته می شود که یک تخمک بارور شده به پایین رحم (در بالای آن قرار دارد) یا دیواره پشتی متصل شود. در این مکان است که جفت تشکیل می شود که با کمک آن انتقال مواد مغذی از مادر به بدن کودک تضمین می شود و اکسیژن آن را تامین می کند و دی اکسید کربن را از بین می برد.

اما همچنین اتفاق می افتد که جنین می تواند در انتهای رحم، نزدیکتر به خروجی از آن، بچسبد. این نشان دهنده موقعیت کم جفت است. آنها در مورد آن صحبت می کنند اگر فاصله بین جفت و خروجی از رحم (گلو) کمتر از 6 سانتی متر باشد.

علل چسبندگی کم جفت

• ویژگی های ساختار اندام تناسلی داخلی یک زن، وجود نقص مادرزادی رحم؛
• عفونت های گذشته، فرآیندهای التهابی سیستم تولید مثل و اندام های لگن؛
• عمل های قبلی روی رحم؛
• اگر زن بالای 35 سال سن داشته باشد؛
• اگر قبلاً سقط جنین داشته اید (در نتیجه آن، آندومتر همیشه آسیب دیده است).
• استرس شدید فیزیکی بر بدن زن قبل از بارداری و در ماه های اول.

آن ها هرگونه التهاب، سقط جنین، پاکسازی - همه اینها به شدت به اندومتر آسیب می رساند. تخمک بارور شده از طریق رحم حرکت می کند و به دنبال امن ترین و با کیفیت ترین محل اتصال است. هرچه پایین تر باشد، وضعیت آندومتر بدتر است.

علائم جفت پایین

1. جفت کم در بارداری در هفته 12 توسط سونوگرافی آشکار می شود (از مقاله بدانید: چه آزمایشاتی در بارداری انجام می شود؟>>>).
2. در مراحل اولیه، یک زن معمولاً هیچ علامتی از این پدیده را احساس نمی کند. اغلب آنها زمانی ظاهر می شوند که جنین به اندازه قابل توجهی می رسد - در سه ماهه سوم.
3. تشخیص پایین بودن جفت در بارداری در هفته 20 حتی قابل اعتمادتر است. با استفاده از سونوگرافی، پزشک به سادگی محل پیوست را می بیند و این واقعیت را در بیانیه یادداشت می کند.

یک زمانی از صحبت های ماما که حاملگی من را مشاهده کرده بود، بسیار آرام شدم. او گفت: «این واقعیت که شما اکنون با جفت پایین تشخیص داده شده‌اید، معنایی ندارد. رحم در حال رشد است. و چیزی که اکنون به نظر می رسد 1 سانتی متر از حلق دهانه رحم در عرض 2 ماه به 5-6 سانتی متر تبدیل می شود و دیگر چسبندگی کم نخواهد بود.

در واقع دقیقاً همین اتفاق افتاد.

از جمله علائمی که هم موقعیت کم جفت و هم سایر پدیده ها را نشان می دهد، می توان موارد زیر را برجسته کرد:

• درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، در قسمت پایین کمر (مقاله مهم با موضوع: در دوران بارداری، پایین شکم کشیده می شود >>>).
• خون ریزی. قدرت آن به اندازه جداشدگی جفت بستگی دارد. اگر ناچیز باشد، پس مقدار خون آزاد شده بسیار کم است. در این مورد، ممکن است دردی در قسمت پایین شکم وجود نداشته باشد.

اگر ناحیه جداشدگی زیاد باشد، خونریزی شدید خواهد بود. در این حالت ممکن است با سرگیجه، افزایش خستگی، غش و درد در ناحیه تحتانی شکم همراه باشد. معمولاً لکه بینی پس از افزایش فعالیت بدنی، حرکات فعال، سرفه یا یبوست ظاهر می شود. حتی با خونریزی خفیف، حتما با پزشک مشورت کنید.

• فشار خون پایین؛
• ضعف، افزایش خستگی.

خطر جفت پایین چیست؟

بسیاری از مادران باردار که هنوز با این پدیده روبرو نشده اند، تعجب می کنند: خطرات جفت کم چیست؟

1. با توجه به این واقعیت که جفت نزدیک به دهانه رحم است و می تواند تا حدی دهانه را مسدود کند، معمولاً خونریزی رخ می دهد و احتمال جدا شدن وجود دارد. به نوبه خود، این تهدید سقط جنین را تحریک می کند.
2. خطر افزایش کمبود اکسیژن و مواد مغذی در کودک وجود دارد زیرا قسمت پایین رحم مقدار ناکافیکشتی ها
3. هنگامی که جفت در پایین دیواره خلفی قرار می گیرد، عوارض شایع تر است، اگرچه احتمال بیشتری وجود دارد که وضعیت به خودی خود در طول زمان بهبود یابد. اغلب در این مورد، خونریزی ممکن است داخلی باشد و ممکن است اصلاً ترشح نداشته باشد. اما معمولاً به دلیل تجمع خون و درد خفیف در قسمت پایین شکم احساس فشار وجود دارد که به مرور زمان تشدید می شود.
4. در شرایطی که جفت در دیواره قدامی پایین باشد چه خطری وجود دارد؟ همانطور که رحم و جنین رشد می کنند، حرکت می کند و می تواند به طور کامل حلق را مسدود کند. همچنین خطر گیر افتادن در بند ناف زیاد است. با جفت قدامی پایین، یک زن باید به ویژه مراقب وضعیت خود باشد و به شدت از تمام توصیه های پزشک پیروی کند.

درمان جفت کم

سوال اصلی خانم هایی که در دوران بارداری جفتشان پایین است این است که چه باید کرد و چگونه آن را درمان کرد؟

هیچ راهی برای درمان جفت پایین وجود ندارد. جایی که متصل است همان جایی است که باقی خواهد ماند.

اگر علائم واضح نباشد و هیچ وخامت آشکاری در وضعیت زن و رشد جنین وجود نداشته باشد، فقط باید تعدادی از قوانین را دنبال کنید که به روند طبیعی بارداری با این انحراف کمک می کند:

• از فعالیت بدنی شدید خودداری کنید (اشیاء سنگین بلند نکنید، ورزش نکنید، خیلی سریع حرکت نکنید، نپرید).
• از صمیمیت بپرهیزید. رابطه جنسی با جفت پایین ممنوع است.
• هنگام دراز کشیدن، اطمینان حاصل کنید که پاهای شما بالاتر از سطح بدن هستند (مثلاً با قرار دادن یک بالش زیر آنها).
• از استرس و درگیری دوری کنید. سعی کنید یک زمینه عاطفی مثبت در اطراف خود ایجاد کنید.

به هر حال، دوره ما در مورد آمادگی برای زایمان به این موضوع اختصاص دارد. هیچ تمرین فیزیکی فعالی وجود ندارد و بیشتر بر وضعیت عاطفی شما + تمرین آرام سیستم تنفسی + تنظیمات تغذیه ای برای زایمان طبیعی به موقع تاکید می شود.

• تا حد امکان کمتر استفاده کنید حمل و نقل عمومی. قطعاً نیازی به تکان دادن و خطر ضربه خوردن ندارید!
• حفظ تغذیه مناسب؛

تغذیه مناسب به کودک شما این امکان را می دهد که ویتامین های لازم را دریافت کند، اما نه از داروهای مصنوعی، بلکه از رژیم غذایی روزانه شما.

چه چیزی را باید هر روز در برنامه غذایی خود قرار دهید، چه غذاهایی را باید کنار بگذارید، چه 3 عنصری را باید در برنامه غذایی خود بگنجانید تا زایمان راحت انجام شود؟

• اگر متوجه لکه بینی حتی خفیف شدید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر خونریزی شدید وجود دارد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

زایمان با جفت کم

اغلب اوقات، جفت پایین به هیچ وجه تا زمان زایمان خود را نشان نمی دهد. بسیاری از زنان بسیار نگران هستند که چگونه با چنین تشخیصی کنار بیایند.

1. در بیشتر موارد، در صورت عدم وجود عوارض و شرایط رضایت بخش مادر باردار، منصوب می شوند زایمان طبیعی. البته وضعیت زن، فشار خون، حجم ترشحات و همچنین وضعیت نوزاد در رحم و نبض او به طور مداوم کنترل می شود.
2. اگر پس از هفته 36 بارداری، جفت پایین همچنان تشخیص داده شود (جفت در فاصله 2 سانتی متری و نزدیکتر به دهانه رحم قرار دارد)، علائم نامطلوب مختلف و خونریزی تشخیص داده می شود، در این صورت زایمان اغلب توسط سزارین

در هر مرحله ای از بارداری، وقتی در مورد جفت پایین یاد می گیرید، هرگز نباید وحشت کنید. این یک آسیب شناسی نیست، بلکه فقط بیانیه واقعیت است، که در آن شما به سادگی باید مراقب باشید تا در یک وضعیت عادی.

غشای جفت عضو مهمی است که بدن مادر را به جنین متصل می کند. عملکردهای محافظتی، تغذیه ای، تنفسی و هورمونی را در دوران بارداری فراهم می کند. سونوگرافی جفت جزء جدایی ناپذیر هر غربالگری سونوگرافی است، زیرا روند و نتیجه بارداری به وضعیت این اندام بستگی دارد.

طرز تهیه

ویژگی های آماده سازی برای جفت نگاری به روش انجام بستگی دارد تشخیص سونوگرافیو به عنوان یک قاعده، با قوانین پذیرفته شده کلی تفاوتی ندارند.

با روش معاینه ترانس شکمی:

• چند روز قبل از عمل، یک زن باید تمام غذاهایی را که به تشکیل گاز کمک می کنند (نخود، لوبیا، نان، سبزیجات خام و میوه ها و غیره) حذف کند.
• در صورت بروز نفخ مکرر، توصیه می شود چند ساعت قبل از معاینه یک بسته اسمکتا یا 3 کپسول اسپومیسان بنوشید.
• در مراحل اولیه بارداری، برای اینکه پزشک جفت، جنین و اندام های اطراف را به وضوح ببیند، بیمار باید مثانه را به خوبی با مایع (5-6 لیوان آب تمیز و ساکن) پر کند.

اگر جفت با استفاده از روش ترانس واژینال بررسی شود، آماده سازی فقط شامل پیروی از یک رژیم غذایی ساده با هدف جلوگیری از تشکیل گاز بیش از حد در لوله روده است. غربالگری اولتراسوند از طریق واژن با مثانه خالی انجام می شود.

نحوه و زمان انجام آن

اسکن اولتراسوند غشای جفت از هفته 10-12 بارداری در طول هر معاینه معمول اولتراسوند انجام می شود. با این حال، می توان در نهایت وضعیت عملکردی، محلی سازی، ضخامت و وجود یا عدم وجود آسیب شناسی را تنها پس از سومین سونوگرافی غربالگری قضاوت کرد. در این مراحل از بارداری است که جفت به حداکثر رشد خود می رسد و به بهترین وجه تجسم می شود.

همانطور که در بالا ذکر شد، سونوگرافی غشای جفت را می توان به دو روش انجام داد:

1. ترانس واژینال، هنگامی که یک مبدل حسگر امواج اولتراسونیک با فرکانس بالا مستقیماً وارد حفره واژن می شود، اما قبل از آن یک کاندوم تشخیصی یکبار مصرف روی آن گذاشته شده و یک ژل شفاف اعمال می شود. حداکثر نزدیکی به رحم به شما امکان می دهد واضح ترین و دقیق ترین تصویر اکو را از وضعیت جفت بدست آورید. این روش با وجود برخی ناراحتی ها بدون درد و بی ضرر است.
2. روش ترانس شکمی برای بررسی جفت با سونوگرافی در هفته 21 بارداری یا بیشتر مناسب است. تاریخ های دیرهنگام. تکنیک به این صورت است که این روش از طریق دیواره بیرونی شکم انجام می شود که کاملاً بدون درد است. زن در وضعیتی که برای او و پزشک راحت باشد روی کاناپه دراز می کشد، پس از آن پزشک سنسور را در ناحیه فوق شرمگاهی نصب می کند و تشخیص را آغاز می کند.

بنابراین، اسکن سونوگرافی جفت یک روش جداگانه نیست، اما یک مرحله اجباری در هر غربالگری معمول با تاکید ویژه در اواخر بارداری در نظر گرفته می شود.

آنچه در حال ارزیابی است

هدف هر معاینه نه تنها ارزیابی وضعیت کلی، محل و بلوغ غشاء، بلکه همچنین حذف آسیب شناسی جفت است.

شاخص هایی که در طول سونوگرافی غشای جفت ارزیابی می شوند:

1. بومی سازی. این پارامتر در طول اسکن نقش مهمی ایفا می کند، زیرا ناهنجاری در محل جفت بسیار رایج است.
2. پژواک، یعنی شدت و ضخامت خطوط اندام، همگنی، وجود یا عدم وجود هر گونه آخال.
3. ضخامت پوسته.
4. درجه بلوغ. این پارامتر آمادگی یک زن برای زایمان را نشان می دهد و نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است.
5. وضعیت و سرعت جریان خون در عروق جفت. با استفاده از نقشه برداری داپلر رنگی ارزیابی شد.

غشای جفت بالغ ظاهر یک کیک، ضخامت 25 تا 35 میلی متر و وزن بیش از 550-600 گرم است. ساختار آن به طور معمول می تواند همگن باشد یا دارای انکلوزیون های هایپر یا ایزواکوییک واقع در لایه پایه باشد. در پایان بارداری، سپتوم های نازک آنکوئیک در تمام ضخامت، کلسیفیکاسیون و گاهی اوقات کیست شناسایی می شوند.

درجه بلوغ جفت در هفته:

	پژواک ساز	منطقه کوریونیک	وجود کلسیفیکاسیون
تا هفته سی ام (پایه صفر)	همگن	کاملا صاف	نه یا خیلی کم
هفته 27-36 (درجه 1)	مقدار کمی از تراکم ذکر شده است	دارای سطح موج دار	فقط زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است
هفته 35-39 (درجه 2)	مهر و موم موجود است	دارای چند فرورفتگی	در سونوگرافی قابل مشاهده است
بیش از 36 هفته (درجه 3)	کیست ها تجسم می شوند	شیارها به غشای پایه می رسند	تعداد زیادی از

ضخامت غشاء نیز بسته به مرحله بارداری متفاوت است:

انحرافات احتمالی

برای تعیین دقیق محل یا نمای جفت، سونوگرافی در چندین سطح و بخش انجام می شود. او ممکن است:

1. مرکزی، زمانی که غشاء به طور کامل سیستم داخلی رحم را می پوشاند.
2. منطقه ای، زمانی که یکی از طرفین حلق داخلی همپوشانی دارد.
3. در موردی که لبه پایینی اندام در نزدیکی سیستم عامل داخلی قرار دارد، نتیجه این است که "اتصال کم غشای جفت".

در هر صورت، مکان آن در تمام دوران بارداری تغییر می کند و اگر هیچ نشانه ای از جدا شدن جفت وجود نداشته باشد، این طبیعی تلقی می شود.

آسیب شناسی رایج:

1. جفت حلقه ای شکل یک ناهنجاری نسبتاً نادر در ساختار و رشد غشاء است که ناشی از تمایز ضعیف کوریون در مراحل اولیه جنین زایی است. جفت حلقه ای شکل در درجه اول با ناحیه چسبندگی گسترده و ضخامت کوچک (بیش از 10 میلی متر) مشخص می شود. ممکن است باعث خونریزی، مرگ جنین یا تاخیر در رشد شود.
2. سهم اضافی به عنوان یک قاعده، یک ساقه عروقی دارد و خطر خاصی برای بارداری ایجاد نمی کند. در موارد نادر، منجر به خونریزی پس از زایمان می شود.
3. ضخیم شدن پوسته. در دوران بارداری، ضخامت جفت معمولاً به طور نادرست اندازه گیری می شود، اما افزایش این شاخص ممکن است نشان دهنده تضاد Rh، دیابت جنینی، عفونت داخل رحمی و شروع جداشدن جفت باشد.
4. لاغر کننده. این آسیب شناسی اغلب نشان دهنده دیابت شدید در مادر یا عفونت داخل رحمی جنین است.
5. سونوگرافی ممکن است نشان دهنده جدا شدن جفت به دلیل تشکیل هماتوم رتروجفتی (تشکیل آنکئویک) باشد. احساسات ذهنیزنان (درد شکمی، خونریزی از دستگاه تناسلی).
6. تومورهای غشایی: هامارتوم (از بافت های ژرمینال)، همانژیوم (منشا عروقی)، کوریوآنژیوم. به عنوان یک قاعده، آنها از نظر اکوژنیک متفاوت هستند و دارای خطوط ناهموار هستند.

بنابراین، بررسی جفت مرحله مهمی از غربالگری اولتراسوند در دوران بارداری است که امکان تشخیص به موقع آسیب شناسی غشاء را فراهم می کند، که مهم ترین اندام برای جنین است.