شیردهی فقط به فرآیند تغذیه محدود نمی شود.
http://umnitsa-loshad.livejournal.com/255495.html - ویژگی های جذب شیر مادر

2.2. تشکیل دستگاه گوارش کودک و تأثیر شیر خشک، آب و سایر مایعات یا داروها غیر مغذی بر این فرآیند.

همین را می توان نه تنها در مورد مخلوط ها، بلکه در مورد سایر مایعات (آب، گلوکز) و داروها نیز گفت. هیچ دلیل فیزیولوژیکی برای مصرف مکمل کودک شیرده وجود ندارد. طبیعت مطمئن شد که با شیر مادرش مایعات کافی دریافت کند. اکنون مطالعات زیادی وجود دارد که مشخص کرده است نوزادانی که فقط با شیر مادر تغذیه می‌شوند به آب اضافی نیاز ندارند - این مطالعات در مکان‌هایی با آب و هوای مختلف (هر دو مرطوب و خشک) با اختلاف دمای 22 تا 41 درجه سانتی‌گراد (71.6-105.8 درجه فارنهایت) انجام شد. ) و رطوبت نسبی 9-96٪ (به پیوندهای بعد از مقاله مراجعه کنید)" .

حتی 1 قاشق آب می تواند ترکیب میکرو فلور روده نابالغ را تغییر دهد زیرا کنترل ترکیب آن برای باکتری های بیماری زا غیرممکن است. آب در مقادیر زیاد (و پزشکان توصیه می کنند روزانه 150-200 میلی لیتر آب به نوزادان بدهید) می تواند باعث شود:
الف) "شستن" میکرو فلور مفید؛
ب) نقض نفوذپذیری مخاط روده؛
ج) بار ناموجه بر سیستم دفع نابالغ.
د) کمبود شیر در مادر و کمبود وزن در کودک (زیرا کودک 100-150 میلی لیتر کمتر از سینه مادر می مکد).

در مورد داروها، قانون کلی در مورد نوزاد باید این باشد - تا 6 ماهگی، در طول دوره شدیدترین رشد و تشکیل دستگاه گوارش، هر چیزی غیر از شیر مادر فقط برای سلامتی باید وارد دهان کودک شود. دلایل در غیر این صورت، آسیب وارد شده به دستگاه گوارش ممکن است بیشتر از مزایای استفاده از دارو باشد. این امر به ویژه در مورد داروهایی که "برای جلوگیری از تشکیل گاز" یا "برای قولنج روده" تجویز می شوند، صادق است. دیسبیوز روده در نوزادی یک وضعیت طبیعی و فیزیولوژیکی است که با نابالغی دستگاه گوارش همراه است و هیچ دارویی به بلوغ زودرس روده کمک نمی کند. بلکه، برعکس، بلوغ آن و تشکیل میکرو فلور طبیعی را به تاخیر می اندازند.

همین امر را می توان در مورد تاکتیک های درمان به اصطلاح "دیسباکتریوز" با پروبیوتیک ها نیز گفت، اما در زیر با جزئیات بیشتری به این موضوع می پردازم، زمانی که به ظاهر طبیعی و دفعات مدفوع کودک در دوران شیردهی نگاه می کنیم.

قولنج روده، نارسایی و یبوست در نوزادان از حداقل اختلالات گوارشی است. اما حداقل به معنای بی اهمیت نیست. چنین اختلالات گوارشی باعث ناراحتی قابل توجهی برای نوزاد می شود و والدین او را شب ها بی خواب می کند. شایع ترین اختلال دستگاه گوارش در نوزادان را می توان به درستی کولیک روده نامید - درد حاد شکم، که حملات آن باعث می شود کودک برای چند ساعت متوالی جیغ دیوانه وار فریاد بزند.

علل سوء هاضمه

عواملی که نشان دهنده ایجاد کولیک روده در نوزادان است به عنوان پیامدهای هیپوکسی در دوران بارداری، خفگی در هنگام زایمان، نارس بودن و برخی دیگر در نظر گرفته می شود. اما با توجه به تجربه عملی خود می توانم بگویم که انتقال کودک به تغذیه مخلوط و مصنوعی نیز می تواند باعث ایجاد قولنج و یبوست شود، به خصوص در مواردی که نوزاد از شیر مادر به شیر خشک گاو منتقل می شود. علیرغم این واقعیت که این یک منبع طبیعی از اسیدهای آمینه ضروری، چربی ها و سایر مواد مغذی است، سیستم گوارشی یک کودک سال اول زندگی همیشه با موفقیت با هضم آن مقابله نمی کند.

اینها ویژگی های ساختاری پروتئین های شیر گاو است - در معده یک نوزاد تازه متولد شده هنگام تغذیه با شیر خشک بر اساس آن، یک لخته منفجر شده متراکم تشکیل می شود که هضم آن دشوار است و غشای مخاطی ظریف دستگاه گوارش را تحریک می کند. نتیجه آن قولنج، نارسایی و سایر مشکلات و اختلالات در دستگاه گوارش است.

البته بهترین تغذیه برای کودک در ماه های اول زندگی، شیر مادر است که برای بدن کودک ایده آل است و منجر به اختلالات گوارشی نمی شود، اما مادر همیشه شیر کافی ندارد. اما علاوه بر تولید ناکافی یا عدم وجود شیر مادر، دلایل دیگری برای انتقال اجباری به تغذیه مصنوعی یا تغذیه تکمیلی با شیر خشک وجود دارد. این مادری است که دارو مصرف می کند، وزن کم نوزاد، برخی از بیماری های مادر و کودک.

انتخاب شیر خشک برای تغذیه تکمیلی یا تغذیه مصنوعی

وقتی صحبت از تغذیه تکمیلی تخصصی می شود که به دلایل پزشکی توسط متخصصان برای نوزاد تجویز می شود، چاره ای نیست: باید دقیقاً همان چیزی که پزشک توصیه کرده است به کودک تغذیه شود. متخصصان مؤسسه تحقیقاتی اطفال، برای نوزادانی که مستعد ابتلا به نارسایی، یبوست و قولنج هستند، غذای کودک را بر پایه شیر بز به جای شیر گاو توصیه می کنند. طبق نتایج تحقیقات، شیرخشک های «بز» خطر ابتلا به ناراحتی های گوارشی را کاهش می دهند، زیرا شیر بز از نظر ترکیب به شیر انسان نزدیکتر از شیر گاو است.

برخلاف اجزای سخت هضم شیر گاو که به صورت لخته‌ای سنگین در می‌آیند، شیر بز حاوی پروتئین‌ها و چربی‌هایی است که در دستگاه گوارش کودک قابل تجزیه‌تر هستند و هضم آن‌ها آسان‌تر و سریع‌تر بدون ایجاد مشکلات روده‌ای است. مخلوط‌های مبتنی بر شیر بز، پوسته‌های نرم و دلمه‌دار و لخته‌های کوچکی را در معده کودک تشکیل می‌دهند - تقریباً مانند هنگام هضم شیر مادر. محتوای مواد مغذی و ویتامین ها در شیر بز با نیازهای بدن در حال رشد کودک سازگار است.

من به طور مرتب باید نوزادانی را که با اختلالات گوارشی مواجه هستند: قولنج، یبوست، پس از تغییر به شیر خشک مبتنی بر شیر گاو، مشاهده و درمان کنم. برای جلوگیری از چنین پدیده هایی، من مخلوط "MD mil SP Kozochka" را برای تغذیه تکمیلی یا تغذیه مصنوعی توصیه می کنم. محتوای کربوهیدرات، پروتئین و چربی موجود در آن تا حد امکان به شیر مادر نزدیک است، اشباع غذای آماده کودک با پروتئین و نمک (اسمولالیته) مطابق با استانداردهای توصیه شده است و نسبت اسید لینولئیک به اسید آلفا لینولنیک است. به نظر می رسد 7: 1، یعنی تا حد امکان به شاخص مربوطه در شیر مادر نزدیک است. علاوه بر این، این مخلوط حاوی نشاسته نیست - یک کربوهیدرات پیچیده، که اغلب باعث مشکلات مدفوع و ایجاد نفخ و قولنج در نوزادان می شود.

برای درمان شکم های کوچک، مقدار زیادی قطره، پودر و سایر داروها و معجون ها وجود دارد. اما بهترین راه حل جلوگیری از ایجاد اختلالات گوارشی در نوزاد خواهد بود: جلوگیری از هیپوکسی در دوران بارداری و زایمان، محیطی آرام و دوست داشتنی در خانواده، تغذیه با شیر مادر یا تغذیه با مخلوط مناسب انتخاب شده بر اساس شیر بز به راحتی قابل هضم - " MD mil SP Kozochka”.

برنامه با دکتر کوماروفسکی در مورد قولنج در کودکان:

در مورد تغذیه مصنوعی:

خب به طور کلی طبق درخواست توده ها به اصطلاح... =)

که در توصیه های مدرن وزارت بهداشت فدراسیون روسیهدر مورد تغذیه کودکان سال اول زندگی می گوید: "زمان بهینه معرفی محصولات مختلف توسط ویژگی های فیزیولوژیکی و بیوشیمیایی رشد نوزادان تعیین می شود، بنابراین، تا 3 ماهگی، افزایش نفوذپذیری مخاط روده کاهش می یابد، بلوغ تعدادی از آنزیم های گوارشی است. اشاره شد، در 3-4 ماهگی سطح کافی از ایمنی روده ای موضعی ایجاد می شود و مکانیسم های بلع غذای نیمه مایع و جامد (از بین رفتن "رفلکس فشار دادن قاشق").

سازمان بهداشت جهانی توصیه هایی در مورد زمان بندی معرفی غذاهای کمکی ارائه می کندبه روش زیر: "غذاهای کمکی باید در حدود 6 ماهگی معرفی شوند. برخی از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند ممکن است زودتر به غذای کمکی نیاز داشته باشند، اما نه قبل از 4 ماهگی.".

بیایید بفهمیم که آمادگی برای تغذیه تکمیلی چیست، در چه سنی رخ می دهد، و چنین زمان بندی و الگوهای تغذیه مکمل از نقطه نظر عملکرد سیستم گوارشی در حال توسعه چقدر فیزیولوژیکی است.

از دیدگاه بیولوژیکی، نوزاد انسان زمانی آماده است که با غذای بزرگسالان آشنا شود:
1) مکانیسم های او برای جذب آن در حال بلوغ است (آمادگی فیزیولوژیکی).
2) او می تواند غذا را به صورت تکه تکه بجود و ببلعد (آمادگی فیزیولوژیکی).
3) قادر به نگه داشتن یک قطعه در دست و رساندن آن به دهان (آمادگی بدنی).
4) او به اصطلاح دارد "علاقه غذایی" رفتار اجتماعی است که در تمایل به تقلید از بزرگسالان و خوردن آنچه می خورند (آمادگی روانی) بیان می شود.

بیایید این نکات را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

1) آمادگی فیزیولوژیکی برای تغذیه تکمیلی. بلوغ دستگاه گوارش و سیستم آنزیمی.

دستگاه گوارش نوزادی که غذا یا مایع دیگری به جز شیر مادر دریافت نمی کند چگونه کار می کند؟

فعالیت آنزیمی در کودکی که فقط شیر مادر دریافت می کند در طول شش ماه اول زندگی کم می ماند. به هر حال، این نابالغی سیستم آنزیمی یک کودک سالم شیرخوار است که مسئول پوشش سفید روی زبان او است، که پزشکان اطفال اغلب آن را با برفک - یک بیماری قارچی حفره دهان اشتباه می گیرند.

در طول شیردهی انحصاری، معده و پانکراس با ظرفیت کامل کار نمی کنند. این امر به دلیل خواص ویژه شیر مادر که حاوی آنزیم هایی در ترکیب آن است امکان پذیر می شود. یعنی با شیر مادر، نوزاد به طور همزمان موادی دریافت می کند که به هضم آن کمک می کند.

چه اتفاقی می افتد اگر یک نوزاد شیرده قبل از اینکه دستگاه گوارش او آماده شود، شروع به دریافت شیر ​​خشک یا سایر غذاها به عنوان غذای کمکی یا کمکی کند؟ مکانیسم جذب سایر غذاهایی که قبلاً در بالا توضیح داده شد هنوز شروع می شود، زیرا توانایی بدن انسان برای سازگاری بسیار بالا است. اما این فرآیندها به طور غیرارادی و زودتر از آنچه در برنامه ژنتیکی این کودک خاص پیش بینی شده است آغاز می شود. چنین کودکی زودتر از همسالان خود شروع به جذب انواع خاصی از غذای بزرگسالان و استخراج مواد لازم برای رشد و نمو از آن می کند. اما آیا این یک دستاورد است و سلامتی را بهبود می بخشد؟

شواهد کافی برای شک در این مورد وجود دارد. این چیزی است که در مورد آن می نویسدمتخصص اطفال، کاندیدای علوم پزشکی، کارمند مرکز علمی سلامت کودکان آکادمی علوم پزشکی روسیه: اغلب اوقات، معرفی زودهنگام غذاهای کمکی (در 3-4 ماهگی) باعث ایجاد واکنش های نامطلوب در بدن کودک از نظر فیزیولوژیکی ناآماده می شود. نارسایی، استفراغ و اختلالات مدفوع.<...>... شرایطی وجود دارد که تغذیه تکمیلی اولیه (به ویژه اگر قوانین معرفی آن رعایت نشود) باعث خرابی جدی سیستم گوارش می شود.<..>. یکی دیگر از عوارض رایج مصرف زودهنگام غذاهای کمکی، بروز آلرژی است. توسعه آن با نفوذپذیری بالای دیواره روده برای مولکول های بزرگ، عدم بلوغ آنزیم های گوارشی و سیستم ایمنی تسهیل می شود.<...>گاهی اوقات معرفی زودهنگام یک محصول جدید باعث ایجاد بیماری های آلرژیک طولانی مدت و دشوار می شود، به عنوان مثال، درماتیت آتوپیک - التهاب مزمن پوست با طبیعت آلرژیک، آسم برونش و غیره.<...>همچنین عواقب طولانی مدت معرفی زودهنگام غذاهای کمکی وجود دارد. تغذیه تکمیلی زودهنگام باعث افزایش استرس در اندام های نابالغ کودک، به ویژه دستگاه گوارش، کبد و کلیه ها می شود. و در آینده، هنگامی که کودک بزرگ می شود، این اندام ها ضعیف تر و آسیب پذیرتر به اثرات نامطلوب می شوند. به عنوان مثال، ضعف دستگاه گوارش می تواند در سنین پیش دبستانی با درد شکم، استفراغ و اختلالات مدفوع خود را نشان دهد و در سن مدرسه ایجاد فرآیندهای التهابی در معده و روده (گاسترودئودنیت، کولیت) در حال حاضر امکان پذیر است. بنابراین، اولین غذاهای کمکی باید در زمانی مناسب برای این کار معرفی شوند..

توسط بر اساس سازمان بهداشت جهانیحداقل سنی که در آن کودک می تواند غذای کمکی را بدون آسیب آشکار به سلامت دریافت کند «حدود 4 ماهگی» است. در این سن، برخی از کودکان هماهنگی عصبی عضلانی کافی برای تشکیل یک بولوس از غذا، انتقال آن به داخل دهان و حلق و بلع ایجاد کرده اند. قبل از 4 ماهگی، "نوزادان هنوز هماهنگی عصبی عضلانی برای کنترل حرکات سر و حمایت از ستون فقرات را ندارند، و بنابراین نوزادان در حفظ موقعیت برای جذب و بلع موفقیت آمیز غذاهای نیمه جامد مشکل دارند." همچنین، "در حدود 4 ماهگی، اسید معده به پپسین معده کمک می کند تا پروتئین را به طور کامل هضم کند" و "عملکرد کلیوی بسیار بالغ تر می شود و نوزادان بهتر می توانند آب را ذخیره کنند و با غلظت های بالاتر املاح کنار بیایند."

بنابراین می توان گفت که بدن یک کودک سالم که از شیر مادر تغذیه می کند، از حدود 4 ماهگی به تدریج شروع به بلوغ برای دریافت غذای غیر از شیر مادر می کند. با این حال، اولا، تعیین سن دقیق آمادگی دستگاه گوارش برای هر کودک غیرممکن است. ثانیاً علاوه بر آمادگی دستگاه گوارش، عوامل دیگری نیز وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرد. آنها در زیر مورد بحث قرار خواهند گرفت.

2) آمادگی فیزیولوژیکی برای تغذیه تکمیلی. مرگ رفلکس بیرون راندن غذای جامد و دندان درآوردن.

تا 5 تا 6 ماهگی، نوزادان به اصطلاح رفلکس بیرون راندن غذای جامد از غذای جامد را حفظ می کنند - یک مکانیسم طبیعی دقیقاً به گونه ای شکل گرفته است که چیزی جز شیر مادر وارد بدن کودک نمی شود. با این حال ، انسان فهمید که چگونه طبیعت را فریب دهد - او یاد گرفت که غذا را به صورت یک توده همگن خرد یا خرد کند و غذاهای کمکی اولیه را به این ترتیب یا به شکل آب میوه به کودک "ریخت". و نه تنها ریختن، بلکه برای آن مبنای نظری نیز فراهم کند. که در توصیه های قبلی وزارت بهداشتبیان شده است که "در 3-4 ماه<…>مکانیسم های بلع غذای نیمه مایع و جامد بالغ می شود (از بین رفتن رفلکس فشار دادن قاشق).. یک جمله کاملاً جسورانه که به هیچ وجه توسط عمل تأیید نمی شود. اکثر کودکان در این سن واقعاً از نظر فیزیولوژیکی قادر به خوردن غذای نیمه مایع یا کاملاً پوره شده با قاشق هستند، اما این به هیچ وجه با خاموش شدن رفلکس بیرون راندن غذای جامد برابری نمی کند. در عمل، کودکان مادرانی که زودتر از 6-5 ماهگی تغذیه کمکی را شروع می‌کنند، وقتی کوچک‌ترین توده‌ای را در فرنی یا پوره مشاهده می‌کنند، خفه می‌شوند. علاوه بر این، مشکلات بلع قطعات ممکن است حتی پس از 6 ماه ادامه یابد.

با این حال، حتی اگر فرض کنیم که در برخی از کودکان رفلکس بیرون راندن غذای جامد در 3-4 ماهگی از بین می رود، صحبت در مورد آمادگی کودک برای تغذیه تکمیلی تنها بر اساس این علامت نادرست است.

یک علامت فیزیکی اضافی دندان درآوردن است. با این حال، مانند مرگ رفلکس غذای بزرگسالان، صرف دندان درآوردن قبل از 6 ماهگی نشان دهنده آمادگی کودک برای تغذیه تکمیلی نیست. باید در نظر گرفت که آیا کودک آماده است تا به صورت جداگانه با غذای جامد آشنا شود، با در نظر گرفتن کل مجموعه علائم. کودک می تواند حتی قبل از ظاهر شدن اولین دندان های خود غذا را با موفقیت بجود.

3) بلوغ مهارت های حرکتی و پیدایش علاقه غذایی. آمادگی جسمانی و ذهنی برای تغذیه کمکی.

نوزاد انسان نابالغ به دنیا می آید و کاملاً به مادرش وابسته است. نوزاد تا 6 ماهگی به تدریج طبق برنامه ژنتیکی تعبیه شده در او یاد می گیرد که اشیا را در دست بگیرد، آنها را به دهان برساند، بنشیند و در نهایت به طور مستقل حرکت کند (خزیدن و راه رفتن). در همان سنین با مشاهده بزرگسالان، او شروع به شکل گیری اولین مهارت های سازگاری اجتماعی می کند. میزان رشد عملکردهای روانی و حرکتی به طور مستقیم با آمادگی برای تغذیه مکمل مرتبط است. کودک زمانی که دارد آماده است تا با غذای بزرگسالان آشنا شود فرصت و آرزواین غذا را امتحان کنید

تغذیه تکمیلی "به ابتکار مادر" شروع شد، یعنی تا لحظه ای که کودک به غذای دیگری علاقه نشان داد و بتواند آن را از نظر بدنی تهیه کند (مثلاً در حالی که در آغوش مادر است، یک تکه از میز را بردارید و بگذارید. در دهان او)، همیشه به این نیاز وجود خواهد داشت که کودک "اوایل" است و بنابراین مملو از خطرات سلامتی است.

بر اساس تمام موارد فوق، برای هر کودک سنی که تغذیه تکمیلی شروع می شود، بر اساس مجموع تمام علائم بلوغ بدن او، فردی خواهد بود. اما به طور متوسط، برای اکثر کودکانی که کاملاً با شیر مادر تغذیه می شوند، همه علائم آمادگی برای تغذیه تکمیلی زودتر از 5.5 ماه ظاهر می شوند.

حال بیایید بفهمیم که کدام کودکان، طبق گفته WHO محصولات تغذیه تکمیلی ممکن است زودتر (6 ماهگی)، اما نه زودتر از 4 ماهگی مورد نیاز باشد..

تغذیه تکمیلی زودهنگام به دلایل پزشکی: بله یا خیر.

همانطور که در همان توصیه های مدرن وزارت بهداشت فدراسیون روسیه آمده است، «نیاز به گسترش تغذیه کودک و تکمیل شیر مادر با سایر محصولات غذایی ناشی از آن است<...>نیاز به اضافه کردن انرژی و تعدادی مواد مغذی به بدن کودک در حال رشد، که تامین آنها فقط با شیر انسان، در مرحله معینی از رشد نوزاد (از 4-6 ماهگی)، ناکافی می شود.".

بر اساس این بیانیه، نتیجه گیری می شود که کودکانی که تا 6 ماه به طور انحصاری با شیر مادر تغذیه می شوند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به کم خونی فقر آهن، آلرژی های غذایی و سوء تغذیه (کم وزنی) هستند.

با این حال، این بیانیه با داده های علمی مدرن در تضاد است.

تحقیقات ثابت کرده است که پروتئین‌ها، چربی‌ها و کربوهیدرات‌ها و نیز ویتامین‌ها و مواد معدنی در شیر مادر در زیست‌در دسترس‌ترین شکل یافت می‌شوند. این بدان معناست که در کل دوره شیردهی (و حتی در بزرگسالان)، این مواد بهتر از سایر محصولات از شیر مادر جذب می شوند.

علاوه بر این، تحقیقات مدتهاست واقعیت دیگری را تأیید کرده است - ارزش انرژی شیر مادر نه تنها با افزایش سن کودک کاهش نمی یابد، بلکه برعکس، افزایش می یابد. چنین داده هایی، به ویژه، در طول نظارت آزمایشگاهی از ترکیب شیر مادر، که توسط گروهی از متخصصان موسسه پزشکی دولتی اورال انجام شد، به دست آمد.

در مورد همین WHO نیز می نویسد : داده‌های جدول 11 نشان می‌دهد که نوزادان در کشورهای صنعتی که مقادیر متوسط ​​شیر مادر مصرف می‌کنند، تا سن 6 تا 8 ماهگی برای تامین انرژی مورد نیاز خود نیازی به تغذیه مکمل ندارند..

بنابراین، اگر کودکی حتی در زمانی که به طور کامل از شیر مادر تغذیه می کند، کم خونی یا کمبود وزن را تجربه کند، به این معنی است که عملکرد دستگاه گوارش او قبلاً مختل شده است. و اگر چنین باشد، مواد مغذی و ریز عناصر غذایی دیگر را جذب نخواهد کرد. علاوه بر این، افزایش حجم غذاهای کمکی با کاهش تعداد شیردهی های روزانه می تواند باعث کاهش وزن، یبوست و سایر اختلالات گوارشی و همچنین بروز کم خونی و آلرژی شود (زیرا بار ناموجهی بر دستگاه گوارش نابالغ ایجاد می کند. و سیستم آنزیمی).

به عبارت دیگر، تغذیه کمکی زودهنگام نه تنها مشکلات سلامتی کودک را حل نمی کند، بلکه می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت او شود. راهبرد کمک به کودک در صورت بروز مشکلاتی در جذب مواد مغذی و ریزمغذی از شیر مادر، نباید بر اساس معرفی غذاهای کمکی باشد، بلکه باید بر اساس یافتن و از بین بردن علت بیماری و دارو یا درمان های دیگر با شیر مادر باشد. حفظ اجباری شیردهی کامل در صورت نیاز به تحریک سیستم آنزیمی، تا 5.5 ماهگی بهتر است کودک را نه غذاهای کمکی با غذای بزرگسالان، بلکه تغذیه کمکی با مقدار کمی از یک فرمول مناسب تغذیه کنید. خطر تغذیه تکمیلی با شیر خشک در سن 3-5 ماهگی به طور قابل توجهی کمتر از دریافت غذای بزرگسالان در این سن است.

چند کلمه در مورد آلرژی غذایی این وضعیت همیشه با آسیب شناسی دستگاه گوارش همراه است. آلرژی به دلیل نفوذپذیری بالای دیواره های روده رخ می دهد که قادر به مقاومت در برابر نفوذ آنتی ژن ها نیست. از عوامل ایجاد آلرژی در نوزادان مرتبط با تغذیه می توان به عدم تغذیه با آغوز، تغذیه تکمیلی با شیر خشک در روزهای اول تولد، تغذیه مخلوط اشاره کرد. معرفی تغذیه تکمیلی زودهنگام به کودکان مبتلا به آلرژی را نمی توان با ضرورت پزشکی توجیه کرد، زیرا تغذیه تکمیلی زودهنگام لزوماً به معنای افزایش بار روی دستگاه گوارش ضعیف و نفوذپذیر کودک است. کودکان مبتلا به آلرژی را تنها زمانی می توان با غذاهای کمکی آشنا کرد که همه نشانه های آمادگی برای آن وجود داشته باشد و خیلی تدریجی. شیر مادر ملایم‌ترین اثر را بر سیستم گوارشی کودک دارد و آنزیم‌های موجود در آن به هضم غذا کمک می‌کند، که برای یک کودک آلرژیک حتی مهم‌تر از یک کودک سالم است.

تشخیص بیش از حد کم خونی و سوء تغذیه در کودکانی که فقط با شیر مادر تغذیه می شوند.

اگر کودکی پیدا شد کمبود وزنقبل از هر چیز، لازم است مشخص شود که پزشک اطفال از چه استانداردهای افزایش وزن استفاده می کند و چقدر افزایش وزن از برنامه های WHO برای کودکان شیرده انحراف دارد. شاید کودک کاملاً طبیعی سود می برد، او این کار را به گونه ای متفاوت از یک کودک در IV انجام می دهد.

علاوه بر این، مهم است که به یاد داشته باشید که تشخیص "هیپوتروفی" تنها بر اساس مجموعه ای از علائم، از جمله وضعیت تون عضلانی کودک، پوست او، ارزیابی رشد جسمی و ذهنی، و نه بر اساس بر اساس شاخص های وزن مطلق

اگر واقعیت افزایش وزن ناکافی ثابت شود، گام بعدی ارزیابی سازماندهی شیردهی و حذف عوامل خطر برای کاهش وزن در صورت وقوع است. در سن 6-3 ماهگی این عوامل عبارتند از:

1) عدم تغذیه طولانی در طول روز، به ویژه، هنگام به خواب رفتن، در هنگام خواب و هنگام بیدار شدن. کودک بیدار در این سن ممکن است از سینه منحرف شود، کمی شیر بخورد و کمتر از حد لازم شیر دریافت کند. به عنوان مثال، اگر کودک تمام خواب خود را در خیابان یا بالکن بگذراند یا نه با سینه، بلکه با پستانک به خواب رود، کمبود وزن رخ می دهد.
2) ماساژ حرفه ای؛
3) هرگونه تغییر در روال معمول روزانه و شرایط زندگی کودک (مهمان، مسافرت، جابجایی، یادگیری خوابیدن در تخت خودش و غیره).
4) شنا و غواصی در یک وان حمام یا استخر بزرگ (به خصوص اگر این روش ها بعد از 3 ماه شروع شود).
5) واکسیناسیون

نارسایی کمبود آهن- تشخیصی که بر اساس ترکیبی از علائم بالینی انجام می شود و همیشه به معنای اختلال متابولیک و عملکرد دستگاه گوارش است. تنها بر اساس آزمایش های هموگلوبین، چنین تشخیصی نادرست است. بعلاوه:
- استانداردهای هموگلوبین در کودکان با بزرگسالان متفاوت است.
- در حدود 3 ماهگی، کودکان تجربه می کنند کاهش فیزیولوژیکی سطح هموگلوبین، بدون نیاز به درمان؛
- چه سطحی از هموگلوبین برای کودک شیرده طبیعی است و اینکه آیا این شاخص ها با کودکان تغذیه مصنوعی متفاوت است یا خیر، مطالعه نشده است. با این حال، طبق گفته سازمان جهانی بهداشت، 30 درصد از کودکانی که در سن یک سالگی با شیر مادر تغذیه می شوند، هموگلوبین کمتری نسبت به همسالان خود دارند که شیر مادر دریافت نمی کنند. چنین تعدادی از "انحرافات از هنجار" ممکن است نشان دهنده شیوع آسیب شناسی نباشد، بلکه این واقعیت است که برای کودکان شیرده، سطوح پایین هموگلوبین در سن 1 سالگی هنجار فیزیولوژیکی است. در گذشته، WHO هنجارهای افزایش وزن را برای کودکان در طول شیردهی تنظیم کرده است (به سمت پایین، ممکن است پارامترهای دیگر برای ارزیابی سلامت کودک، بسته به وجود یا عدم وجود شیردهی، نیاز به تجدید نظر داشته باشند).

در هر صورت، هنگام تشخیص کم خونی فقر آهن، نه تنها اعداد موجود در آزمایشات، بلکه وضعیت عمومی کودک، وجود یا عدم وجود علائم بالینی بیماری نیز لازم است.

حجم تغذیه کمکی در سنین 12-6 ماهگی و بالاتر. ارزش غذایی شیر مادر در این سن

دریافت اولین غذای کمکی باعث تحریک فعالیت سیستم آنزیمی نوزاد می شود. معده و لوزالمعده در فرآیند هضم غذا نقش دارند. با این حال، این فورا اتفاق نمی افتد. تا زمانی که این اتفاق نیفتد، کودک همه چیز مورد نیاز خود را از شیر مادر دریافت می کند.

در ماه های اول پس از شروع تغذیه تکمیلی، وظیفه اصلی آن عدم تغذیه کودک و جبران کمبود مواد مغذی و ویتامین هایی است که در دوران شیردهی ایجاد شده است (زیرا انجام این کار بلافاصله با غذای بزرگسالان هنوز غیرممکن است). تغذیه تکمیلی در این سن به منظور موارد زیر مورد نیاز است:
- کودک را با غذای بزرگسالان آشنا کنید.
- تحریک عملکرد سیستم آنزیمی؛
- آموزش جویدن و بلعیدن؛
- حمایت از علاقه غذایی کودک؛
- رفتار غذایی طبیعی را شکل دهید.

راه حل همه این مشکلات با به اصطلاح تغذیه تکمیلی آموزشی، یعنی تغذیه کودک با قطعات کوچک (میکرودوز) محصولات موجود در رژیم غذایی خانواده تسهیل می شود.

طبق توصیه های فعلی WHO، شیر مادر (یا جایگزین های آن) باید حداقل 70-75 درصد از رژیم غذایی کودک را در سن یک سالگی تشکیل دهد. شواهد دیگری وجود دارد که نشان می دهد شیر مادر کاملاً قادر است تمام نیازهای یک کودک 12-6 ماهه را برآورده کند. بنابراین، پروفسور-متخصص اطفال سن پترزبورگ، I.M. Vorontsov، بر اساس تحقیقات خود ادعا می کند که اگر مادر سالم باشد و به طور معمول غذا بخورد، کودک می تواند تا 9 تا 12 ماه بدون هیچ آسیبی برای خودش بدون تغذیه با شیر مادر تغذیه شود.

نظریه ای وجود دارد (توسط اخلاق شناسان مطرح شده است) مبنی بر این که در طلوع تکامل، زمانی که شخص عمدتاً فیبر گیاهی درشت می خورد، شیر مادر غذای اصلی کودک تا حداقل 3-4 سالگی بود (فقط به این ترتیب سن کودک می تواند چنین فیبری را به طور کامل جذب کند)، در غیر این صورت، بدون شیر مادر یا شیر پرستار، کودک زنده نمی ماند.

این نظریه با وضعیت موجود در آفریقای مدرن تأیید می شود، جایی که در شرایط کمبود غذاهای پروتئینی، مدت زمان شیردهی می تواند واقعاً به موضوع بقای کودک تبدیل شود. دانشمندان بیماری "کواشیورکور" شرح داده شده است- شکل شدید سوء تغذیه به دلیل کمبود پروتئین که اغلب با کمبود ویتامین ها و اضافه شدن عفونت همراه است که معمولاً پس از از شیر گرفتن کودک ایجاد می شود. این بیماری معمولا در کودکان 1 تا 4 ساله رخ می دهد.<...>هنگامی که کودک از شیر گرفته می شود، در شرایطی که محصولات جایگزین شیر مادر حاوی مقدار زیادی نشاسته و قند و پروتئین کمی هستند.<..>، کودک ممکن است به کواشیورکور مبتلا شود. این نام از یک زبان ساحلی در غنا گرفته شده است، معنای تحت اللفظی آن "اول-دوم" است و به معنای "رد شده" است، که نشان می دهد این بیماری در فرزند بزرگتر پس از از شیر گرفتن شروع می شود، اغلب به دلیل تولد فرزند دیگری.

در عمل، بر اساس تجربه مادرانی که در کشورهای متمدن مدرن زندگی می کنند، شیر مادر برای تامین نیازهای تغذیه ای کودک حداقل به مدت 1.5 سال کافی است. هنگامی که بدن دیگر کالری کافی یا برخی از عناصر ریز از شیر مادر ندارد، کودک در این سن خود حجم غذای بزرگسالان یا برخی محصولات خاص را در رژیم غذایی خود افزایش می دهد - نکته اصلی این است که رفتار غذایی خود را با تغذیه اجباری خراب نکنید و به او اجازه دسترسی به "منابع" خانواده را بدهید، سپس غذا را با خود سر میز ببرید و انواع غذاها را ارائه دهید.

دستگاه گوارش کودک عمدتاً در سن 2 سالگی شکل می گیرد. تا این سن، شیر مادر از عملکرد سیستم گوارش کودک حمایت می کند، به جذب مواد مغذی ضروری کمک می کند، خطر بیماری های دستگاه گوارش را کاهش می دهد و به انتقال خفیف بیماری های عفونی و التهابی دستگاه گوارش کمک می کند.

اندام های گوارشی شامل حفره دهان، مری، معده و روده است. پانکراس و کبد در هضم غذا شرکت می کنند. اندام های گوارشی در 4 هفته اول دوره داخل رحمی تشکیل می شوند، تمام قسمت های دستگاه گوارش مشخص می شوند. جنین در هفته 20-16 بارداری شروع به بلع مایع آمنیوتیک می کند. فرآیندهای گوارشی در روده جنین اتفاق می افتد، جایی که تجمع مدفوع درجه یک - مکونیوم - تشکیل می شود.

ویژگی های حفره دهان در کودکان

وظیفه اصلی حفره دهان در کودک پس از تولد، اطمینان از عمل مکیدن است. این ویژگی ها عبارتند از: اندازه کوچک حفره دهان، زبان بزرگ، ماهیچه های رشد یافته لب ها و ماهیچه های جونده، چین های عرضی روی غشای مخاطی لب ها، ضخیم شدن غلتکی مانند لثه ها، در گونه ها توده هایی وجود دارد. چربی (توده های بیشات) که به گونه ها خاصیت ارتجاعی می بخشد.

غدد بزاقی در کودکان پس از تولد به اندازه کافی رشد نکرده اند. بزاق کمی در 3 ماه اول تولید می شود. رشد غدد بزاقی تا 3 ماه زندگی کامل می شود.

ویژگی های مریدر کودکان

مری در کودکان خردسال دارای شکل دوکی شکل است، باریک و کوتاه است. در یک نوزاد، طول آن فقط 10 سانتی متر است، در کودکان در سن 1 سالگی - 12 سانتی متر، در 10 سالگی - 18 سانتی متر عرض آن به ترتیب 8 میلی متر در 7 سالگی، 15 میلی متر در 12 سالگی است.

هیچ غده ای روی غشای مخاطی مری وجود ندارد. دارای دیواره های نازک، رشد ضعیف عضلانی و بافت الاستیک است و به خوبی با خون تامین می شود. ورودی مری در بالا قرار دارد. او هیچ محدودیت فیزیولوژیکی ندارد.

ویژگی های معدهدر کودکان

در دوران نوزادی معده به صورت افقی قرار می گیرد. با رشد و تکامل کودک در دوره ای که شروع به راه رفتن می کند، معده به تدریج حالت عمودی به خود می گیرد و در سن 7 تا 10 سالگی مانند بزرگسالان قرار می گیرد. ظرفیت معده به تدریج افزایش می یابد: در هنگام تولد 7 میلی لیتر، در 10 روز - 80 میلی لیتر، در سال - 250 میلی لیتر، در 3 سالگی - 400-500 میلی لیتر، در 10 سالگی - 1500 میلی لیتر است.

V = 30 میلی لیتر + 30 x n،

که در آن n سن بر حسب ماه است.

یکی از ویژگی های معده در کودکان رشد ضعیف فوندوس و اسفنکتر قلبی آن در پس زمینه رشد خوب ناحیه پیلور است. این به نارسایی مکرر در کودک کمک می کند، به خصوص زمانی که هوا در هنگام مکیدن وارد معده می شود.

غشای مخاطی معده نسبتاً ضخیم است، به همین دلیل غدد معده رشد ضعیفی دارند. با رشد کودک، غدد فعال مخاط معده تشکیل شده و مانند بزرگسالی 25 بار بزرگ می شوند. با توجه به این ویژگی ها، دستگاه ترشحی در کودکان سال اول زندگی به اندازه کافی توسعه نیافته است. ترکیب شیره معده در کودکان شبیه به بزرگسالان است، اما فعالیت اسیدی و آنزیمی آن بسیار کمتر است. فعالیت مانع شیره معده کم است.

آنزیم فعال اصلی در شیره معده مایه پنیر (لابنزیم) است که اولین مرحله هضم را تضمین می کند - کشک شدن شیر.

لیپاز بسیار کمی در معده نوزاد ترشح می شود. این کمبود با وجود لیپاز در شیر مادر و همچنین آب پانکراس نوزاد جبران می شود. اگر کودک شیر گاو دریافت کند، چربی های آن در معده تجزیه نمی شود.

جذب در معده ناچیز است و مربوط به موادی مانند نمک، آب، گلوکز و محصولات تجزیه پروتئین است که فقط تا حدی جذب می شوند. زمان تخلیه غذا از معده به نوع تغذیه بستگی دارد. شیر انسان به مدت 2-3 ساعت در معده باقی می ماند.

ویژگی های پانکراس در کودکان

پانکراس کوچک است. در یک نوزاد، طول آن 5-6 سانتی متر است و در سن 10 سالگی سه برابر می شود. لوزالمعده در عمق حفره شکمی در سطح مهره سینه ای X قرار دارد، در سطح مهره کمری I قرار دارد. رشد شدید آن تا سن 14 سالگی رخ می دهد.

ابعاد پانکراس در کودکان سال اول زندگی (سانتی متر):

1) نوزاد - 6.0 x 1.3 x 0.5؛

2) 5 ماه - 7.0 x 1.5 x 0.8;

3) 1 سال - 9.5 x 2.0 x 1.0.

پانکراس سرشار از رگ ها و رگ های خونی است. کپسول آن نسبت به بزرگسالان چگالی کمتری دارد و از ساختارهای فیبری ریز تشکیل شده است. مجاری دفعی آن عریض است که زهکشی خوبی را فراهم می کند.

پانکراس کودک دارای عملکرد برون ریز و درون ترشحی است. آب پانکراس را تولید می کند که شامل آلبومین ها، گلوبولین ها، عناصر کمیاب و الکترولیت ها، آنزیم های لازم برای هضم غذا است. آنزیم ها شامل آنزیم های پروتئولیتیک: تریپسین، کیموتریپسین، الاستاز، و همچنین آنزیم های لیپولیتیک و آنزیم های آمیلولیتیک هستند. تنظیم پانکراس توسط سکرتین که ترشح قسمت مایع آب پانکراس را تحریک می کند و پانکرئوزیمین که ترشح آنزیم ها را همراه با سایر مواد هورمون مانند که توسط غشای مخاطی دوازدهه و روده کوچک تولید می شوند افزایش می دهد فراهم می شود. .

عملکرد درون ترشحی پانکراس از طریق سنتز هورمون هایی که مسئول تنظیم متابولیسم کربوهیدرات و چربی هستند انجام می شود.

جگر: ویژگی ها در کودکان

کبد نوزاد بزرگ‌ترین عضو است که 1/3 حجم حفره شکم را اشغال می‌کند. در 11 ماهگی جرم آن دو برابر می شود، 2-3 سال سه برابر می شود، در 8 سال 5 برابر، در 16-17 سال وزن کبد 10 برابر افزایش می یابد.

کبد وظایف زیر را انجام می دهد:

1) تولید صفرا در هضم روده.

2) تحرک روده را به دلیل عملکرد صفرا تحریک می کند.

3) ذخیره مواد مغذی؛

4) عملکرد مانع را انجام می دهد.

5) در متابولیسم، از جمله تبدیل ویتامین های A، D، C، B12، K شرکت می کند.

6) در دوره قبل از تولد، اندام خونساز است.

پس از تولد، تشکیل بیشتر اندام های کبدی رخ می دهد. توانایی های عملکردی کبد در کودکان خردسال کم است: در نوزادان، متابولیسم بیلی روبین غیر مستقیم کامل نیست.

ویژگی های کیسه صفرا در کودکان

کیسه صفرا در زیر لوب سمت راست کبد قرار دارد و به شکل دوکی شکل است، طول آن تا 7 ماهگی به شکل گلابی شکل معمولی می رسد و تا 2 سال به لبه کبد می رسد.

وظیفه اصلی کیسه صفرا تجمع و ترشح صفرای کبدی است. ترکیب صفرای کودک با بزرگسالان متفاوت است. حاوی اسیدهای صفراوی کمی، کلسترول، نمک، مقدار زیادی آب، موسین و رنگدانه است. در دوران نوزادی، صفرا سرشار از اوره است. در صفرای کودک اسید گلیکوکولیک غالب است و اثر باکتری کش صفرا را افزایش می دهد و همچنین جدا شدن شیره پانکراس را تسریع می کند. صفرا چربی ها را امولسیون می کند، اسیدهای چرب را حل می کند و پریستالسیس را بهبود می بخشد.

با افزایش سن، اندازه کیسه صفرا افزایش می یابد و صفرا با ترکیب متفاوت نسبت به کودکان کوچکتر شروع به ترشح می کند. طول مجرای صفراوی مشترک با افزایش سن افزایش می یابد.

ابعاد کیسه صفرا در کودکان (Chapova O.I.، 2005):

1) نوزاد - 3.5 x 1.0 x 0.68 سانتی متر؛

2) 1 سال - 5.0 x 1.6 x 1.0 سانتی متر؛

3) 5 سال - 7.0 x 1.8 x 1.2 سانتی متر؛

4) 12 سال - 7.7 × 3.7 × 1.5 سانتی متر.

ویژگی های روده کوچک در کودکان

روده در کودکان نسبتا طولانی تر از بزرگسالان است.

نسبت طول روده کوچک به طول بدن در یک نوزاد 8.3: 1 است، در سال اول زندگی - 7.6: 1، در 16 سالگی - 6.6: 1.

طول روده کوچک در کودک سال اول زندگی 1.2-2.8 متر است. سانتی متر مربع ناحیه روده کوچک به دلیل ایجاد اپیتلیوم و میکروویلی افزایش می یابد.

روده کوچک از نظر تشریحی به 3 بخش تقسیم می شود. بخش اول اثنی عشر است که طول آن در یک نوزاد 10 سانتی متر است و در بزرگسالان به 30 سانتی متر می رسد که دارای سه اسفنکتر است که وظیفه اصلی آن ایجاد ناحیه ای با فشار کم است با آنزیم های پانکراس در تماس است.

بخش دوم و سوم توسط روده کوچک و روده نشان داده می شود. طول روده کوچک 2/5 طول نسبت به زاویه ایلئوسکال است و 3/5 باقیمانده ایلئوم است.

هضم غذا و جذب مواد تشکیل دهنده آن در روده کوچک اتفاق می افتد. مخاط روده غنی از رگ های خونی است و اپیتلیوم روده کوچک به سرعت تجدید می شود. غدد روده در کودکان بزرگتر است، بافت لنفاوی در سراسر روده پراکنده است. همانطور که کودک رشد می کند، تکه های پیر تشکیل می شود.

ویژگی های روده بزرگ در کودکان

روده بزرگ از بخش های مختلفی تشکیل شده و پس از تولد رشد می کند. در کودکان زیر 4 سال، کولون صعودی طولانی تر از کولون نزولی است. کولون سیگموئید نسبتا طولانی تر است. به تدریج این ویژگی ها از بین می روند. سکوم و آپاندیس متحرک هستند، آپاندیس اغلب به صورت غیر معمول قرار دارد.

رکتوم در کودکان در ماه های اول زندگی نسبتا طولانی است. در نوزادان، آمپول راست روده توسعه نیافته است و بافت چربی اطراف آن ضعیف است. در سن 2 سالگی، رکتوم موقعیت نهایی خود را به دست می‌آورد، که به افتادگی رکتوم در اوایل دوران کودکی در هنگام زور زدن، همراه با یبوست مداوم و تنسموس در کودکان ضعیف کمک می‌کند.

امنتوم در کودکان زیر 5 سال کوتاه است.

ترشح آب میوه در روده بزرگ در کودکان کوچک است، اما با تحریک مکانیکی به شدت افزایش می یابد.

در روده بزرگ، آب جذب شده و مدفوع تشکیل می شود.

ویژگی های میکرو فلور رودهدر کودکان

دستگاه گوارش جنین استریل است. هنگامی که کودک با محیط در تماس است، با میکرو فلورا کلونیزه می شود. میکرو فلور معده و دوازدهه ضعیف است. در روده کوچک و بزرگ تعداد میکروب ها افزایش می یابد و بستگی به نوع تغذیه دارد. میکرو فلور اصلی B.bifidum است که رشد آن توسط لاکتوز در شیر مادر تحریک می شود. در طول تغذیه مصنوعی، اشریشیا کلی گرم منفی فرصت طلب در روده غالب است. فلور طبیعی روده دو عملکرد اصلی را انجام می دهد:

1) ایجاد یک مانع ایمونولوژیک؛

2) سنتز ویتامین ها و آنزیم ها

ویژگی های گوارش در کودکان خردسال

برای کودکان در ماه های اول زندگی، مواد مغذی همراه با شیر مادر و توسط مواد موجود در شیر انسان هضم می شوند، اهمیت تعیین کننده ای دارند. با معرفی غذاهای کمکی، مکانیسم های سیستم آنزیمی کودک تحریک می شود. جذب مواد غذایی در کودکان خردسال ویژگی های خاص خود را دارد. کازئین ابتدا تحت تأثیر مایه پنیر در معده منجمد می شود. در روده کوچک شروع به تجزیه شدن به اسیدهای آمینه می کند که فعال و جذب می شوند.

هضم چربی بستگی به نوع تغذیه دارد. چربی های شیر گاو حاوی چربی های با زنجیره بلند هستند که توسط لیپاز پانکراس در حضور اسیدهای چرب تجزیه می شوند.

جذب چربی در قسمت های انتهایی و میانی روده کوچک اتفاق می افتد. تجزیه قند شیر در کودکان در لبه اپیتلیوم روده رخ می دهد. شیر زنان حاوی لاکتوز است، شیر گاو حاوی لاکتوز است. در این راستا در طی تغذیه مصنوعی، ترکیب کربوهیدراتی غذا تغییر می کند. ویتامین ها نیز در روده کوچک جذب می شوند.

در روزهای اول پس از تولد نوزاد، مادران سوالات زیادی دارند.با شروع شیردهی، اضطراب ایجاد می شود: آیا تغذیه کافی برای کودک وجود دارد؟ حجم معده نوزاد تازه متولد شده بسیار کم است. این مقدار کمی شیر مادر را توضیح می دهد که برای تغذیه کافی در روزهای اول پس از تولد کافی است.

اندازه و ظرفیت بر اساس ماه

تشکیل اندام های گوارشی در رحم اتفاق می افتد.در دوران بارداری، تمام مواد مغذی از طریق رگ های خونی مادر به نوزاد می رسد. در زمان تولد، نوزادان دارای اندازه معینی هستند که پس از اولین مصرف غذا شروع به کار می کند.

ساختار دستگاه دهان در یک نوزاد تازه متولد شده رشد خوبی برای عضلات صورت فراهم می کند. این امر در طبیعت برای انجام عمل صحیح مکیدن ذاتی است. رفلکس مکیدن در همه نوزادان از بدو تولد وجود دارد. این اجازه می دهد تا غذا از دهان به مری منتقل شود.

معده نوزاد تازه متولد شده در یک صفحه افقی قرار دارد. در ورودی و خروجی دو اسفنکتر عضلانی وجود دارد. کار هماهنگ آنها منجر به فرآیند هضم طبیعی می شود. اسفنکتر عضلانی ورودی در نوزادان کاملاً ضعیف است. این ممکن است نارسایی مکرر در نوزادان پس از غذا خوردن را توضیح دهد.

معده می تواند مقادیر مختلفی از محتویات را در خود جای دهد.

این روند از روز به روز متفاوت است. در روزهای اول پس از تولد، حجم معده تنها 20-25 میلی لیتر است. در ماه اول زندگی به 100 میلی لیتر و در سال - به 240-260 افزایش می یابد. به طور متوسط ​​حجم معده در سن 5-6 ماهگی حدود 200 میلی لیتر است. این مقادیر هنگام محاسبه مقدار غذای وارد شده در طول تغذیه تعیین کننده هستند.

توجه به این نکته ضروری است که غددی که در فرآیند هضم شرکت می کنند و در مخاط معده قرار دارند، مانند بزرگسالان در زمان تولد و در سال اول زندگی به اندازه کافی فعال عمل نمی کنند. این باید هنگام تهیه رژیم غذایی صحیح برای کودک و در هنگام معرفی غذاهای کمکی جدید در نظر گرفته شود.

بهتر است غذای مایع بیشتر را ترجیح دهید که به راحتی قابل هضم باشد و باعث سوء هاضمه یا التهاب در معده نشود.

تغذیه نوزاد تازه متولد شده

در روزهای اول پس از تولد، نوزاد آغوز می خورد. این ماده در عرض 3 روز از یک زن شیرده پس از زایمان ترشح می شود. پس از چند روز، شیر مادر شروع به ترشح می کند. هر دو محصول از نظر ترکیب متفاوت هستند. نوزادانی که حجم معده کمی دارند در روزهای اول پس از تولد حتی با مقدار کمی غذا به خوبی اشباع می شوند.

آغوز چندین تفاوت با شیر مادر دارد:

محتوای کالری و ارزش غذایی بالاتری دارد.آغوز حاوی آب کمتری است. نسبت محتوای مواد مغذی افزایش می یابد. این منجر به سیری سریع در نوزاد حتی با مقدار کمی غذا می شود.

حاوی برخی از اجزای است که اثر ملین دارد.این خاصیت به ویژه برای نوزاد در روزهای اول پس از تولد ضروری است. این ماده به حذف هر گونه مکونیوم یا مایع آمنیوتیک باقیمانده که ممکن است کودک در هنگام زایمان بلعیده باشد، از دستگاه گوارش کمک می کند.

شامل اجزای فعال بیولوژیکی،که تأثیر مفیدی بر عملکرد کبد دارند و سطح بیلی روبین اولیه را در نوزادان کاهش می دهند.

حاوی تمام آنتی بادی های لازمکه ایمنی منفعل را تشکیل می دهند. چنین محافظتی در روزهای اول پس از تولد حیاتی است، زیرا کودک می تواند به راحتی با هر گونه فلور باکتریایی از محیط خارجی آلوده شود.

اشتها را تحریک می کند و به هضم طبیعی کمک می کند.آغوز طعم جذابی برای نوزاد دارد. کمی شیرینی میل کودک به غذا و اشتها را ایجاد می کند. این تأثیر مثبتی بر روند شیردهی دارد.

طبیعت تمام دوره شیردهی را منحصر به فرد ایجاد کرده است.

با افزایش حجم معده نوزاد، میزان شیر مادر نیز افزایش می یابد. این روند طبیعی منجر به تغذیه کافی برای نوزاد می شود و بر رشد و تکامل او تأثیر مثبت می گذارد. قبل از معرفی اولین غذاهای کمکی، ظرفیت معده اجازه می دهد تا مقادیر بیشتری از غذاهای جدید را وارد کنید.

شایع ترین آسیب شناسی ها

نوزادان تازه متولد شده اغلب دچار آسیب شناسی های مختلفی می شوند.بیشتر اوقات، آنها در طول رشد داخل رحمی تحت تأثیر هر عامل تحریک کننده ای که منجر به اختلال در تشکیل صحیح اندام های دستگاه گوارش می شود رخ می دهد.

با نقص مادرزادی در ساختار اسفنکترها، انسداد ممکن است رخ دهد. در این مورد، پس از تولد نوزاد، یک عمل فوری مورد نیاز است، زیرا چنین وضعیتی می تواند برای زندگی کودک بسیار خطرناک باشد. اگر معده باریک شود یا چسبندگی های مختلف وجود داشته باشد، ممکن است اختلالات گوارشی رخ دهد که منجر به ایجاد عوارض نامطلوب می شود.

با پیلوروسپاسم یا باریک شدن اسفنکتر عضلانی، علائم سوء هاضمه متعددی اغلب مشاهده می شود. نوزادان پس از هر بار شیردهی استفراغ می کنند، معده آنها بسیار متورم می شود و مدفوع آنها مختل می شود. این وضعیت نیاز به مشاوره با جراح و همچنین متخصص گوارش کودکان دارد. در بیشتر موارد پیلوروسپاسم، برای کودکان دارو تجویز می شود. برای آسیب شناسی های ساختاری مادرزادی که منجر به این وضعیت شده است، درمان جراحی قبلاً متوسل شده است.

با نقص رشد شدید، شرایط پاتولوژیک مختلفی را می توان مشاهده کرد که منجر به نکروز قسمت هایی از دیواره معده می شود.

این زمانی اتفاق می‌افتد که تشکیل رگ‌های خونی تأمین‌کننده معده در طول رشد قبل از تولد کودک مختل شود. در این موارد درمان جراحی انجام می شود.

اندازه معده در یک کودک سال اول زندگی هر روز تغییر می کند. این ویژگی بیولوژیکی رشد تدریجی هضم را تضمین می کند و همچنین باعث رشد و نمو مناسب کودک می شود.

در ویدیوی زیر با معده نوزاد تازه متولد شده بیشتر آشنا خواهید شد.