یکی از مهمترین مشکلات فعلیمشکل سقط جنین است علل سقط جنین زیاد و متنوع است، اما بیشترین علت مشترکتولید ناکافی پروژسترون توسط جسم زرد است.

دوفاستون: کاربرد

در حال حاضر در فدراسیون روسیهبرای درمان خطر خاتمه و حفظ بارداری، از داروهایی مانند پروژسترون میکرونیزه Utrozhestan و Dydrogesterone - Duphaston، آنالوگ پروژسترون طبیعی با منشاء گیاهی استفاده می شود.

داروی تجویز شده دوفاستون در دوران بارداری هم برای جنین و هم برای مادر بی خطر است. ایمنی Duphaston نه تنها در مطالعات بالینی، بلکه در عمل پزشکی واقعی نیز به اثبات رسیده است، جایی که سال هاست به طور گسترده از آن استفاده می شود.

دوفاستون

نقش پروژسترون در بارداری

پروژسترون - (لات. حرفه ای- برای، حاملگی– بارداری) یک هورمون استروئیدی کلیدی که برای آمادگی برای بارداری لازم است، هم برای حفظ چرخه قاعدگی و هم برای حفظ خود بارداری. کمبود نسبی یا مطلق پروژسترون منجر به اختلال در عملکرد تولید مثل یا چرخه قاعدگی می شود. کمبود پروژسترون را می توان با کمک پروژسترون های اگزوژن اصلاح کرد. در حال حاضر، آنها برای درمان پاتولوژی های مختلف زنان، به عنوان مثال، ناباروری، سقط جنین تهدید شده یا سقط مکرر استفاده می شوند.

در دوران بارداری، پروژسترون، جنین را که برای بدن مادر بیگانه است، از پس زدن ایمونولوژیک محافظت می کند، با کاهش حساسیت میومتر به تحریک اکسی توسین، فعالیت انقباضی میومتر را سرکوب می کند و همچنین آندومتر را برای لانه گزینی آماده می کند.

دوفاستون: موارد مصرف

کمبود پروژسترون (کمبود پروژسترون) می تواند منجر به عواقب جدی شود:

• قبل از بارداری- ناباروری به دلیل آماده نبودن آندومتر رحم برای چسباندن تخمک بارور شده، اندومتریوز، دیسمنوره (درد در دوران قاعدگی)، قاعدگی نامنظم.
• در دوران بارداری- خاتمه خود به خودی بارداری - تهدید به سقط جنین، سقط جنین معمولی (از دست دادن بارداری 2-3 بار یا بیشتر)، همراه با کمبود پروژسترون ثابت شده است.

کمبود فاز لوتئال- یکی از دلایل اصلی سقط جنین و بی نظمی قاعدگی. نارسایی فاز لوتئال نه به دلیل کمبود هورمون بلکه به دلیل کاهش حساسیت دستگاه گیرنده آندومتر به اثرات پروژسترون است. کاهش حساسیت ممکن است با آسیب به اندومتر و حذف مکانیکی سلول‌های آندومتر (و بنابراین همراه با سلول‌های گیرنده پروژسترون) در طول هر مداخله داخل رحمی (کورتاژ تشخیصی، سقط جنین، حاملگی منجمد)، عفونت‌ها و غیره همراه باشد.

نحوه مصرف دوفاستون در دوران بارداری

دوفاستون به شکل قرص موجود است. قرص ها به صورت خوراکی استفاده می شوند. رژیم دوز بسته به ماهیت و شدت بیماری به صورت جداگانه انتخاب می شود.

ناباروری ناشی از کمبود فاز لوتئال: 10 میلی گرم در روز از روز 14 تا 25 سیکل. درمان باید به طور مداوم برای حداقل شش دوره متوالی انجام شود. در ماه های اول بارداری، ادامه درمان طبق رژیم تشریح شده برای سقط مکرر (10 میلی گرم 2 بار در روز) توصیه می شود.

تهدید به سقط جنین: 40 میلی گرم یک بار، سپس 10 میلی گرم هر 8 ساعت تا زمانی که علائم از بین بروند.

سقط جنین معمولی: 10 میلی گرم 2 بار در روز تا هفته بیستم بارداری با کاهش تدریجی دوز.

در دوران بارداری، دوفاستون فقط طبق تجویز پزشک مصرف می شود. دوز و مدت دارو در هر مورد خاص به طور جداگانه تعیین می شود.

دوفاستون در دوران بارداری تا چه زمانی باید مصرف شود؟

به منظور جلوگیری از سقط جنین به دلیل کمبود پروژسترون درون زا، پزشکان مصرف دوفاستون را تا هفته 16 تا 20 بارداری با قطع تدریجی دارو توصیه می کنند. مدت زمان استفاده از دارو توسط پزشک تعیین می شود و بستگی به شدت آسیب شناسی زن و سطح هورمون پروژسترون دارد که باید به طور منظم کنترل شود. بعد از بارداری شانزدهم تا بیستم، جفت سطوح کافی پروژسترون را برای حفظ بارداری سنتز می کند.

کاهش دوز دوفاستون. لازم است مصرف دوفاستون در دوران بارداری به تدریج شروع شود و دوز دارو کمی کاهش یابد. تعداد قرص ها هر پنج تا هفت روز یک تا ½ کاهش می یابد.

یک برنامه برداشت تقریبی برای دوفاستون: اگر 1 قرص مصرف کرده اید. 2 بار در روز، سپس با ترک تدریجی:

• 1/2 تن 3 بار در روز - 5 روز.
• 1/2 تن 2 بار در روز - 5 روز؛
• 1/2 تن 1 بار در روز به مدت 5 روز.

مدت زمان قطع دارو و دوز باید توسط پزشک با در نظر گرفتن وضعیت زن باردار تنظیم شود.

موارد منع مصرف

• عدم تحمل فردی به دیدروژسترون و سایر اجزای سازنده دوفاستون (لاکتوز، هیپروملوز، نشاسته ذرت، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، استئارات منیزیم).
• خونریزی از واژن با منشا نامشخص.
• اختلال عملکرد کبد ناشی از بیماری های حاد یا مزمن.
• عدم تحمل گالاکتوز، کمبود لاکتاز.
• سن تا 18 سال، به دلیل فقدان اطلاعات در مورد اثربخشی و ایمنی در دختران نوجوان زیر 18 سال.

با دقتدوفاستون باید برای شرایطی استفاده شود که قبلاً در بارداری قبلی یا استفاده قبلی از هورمون ها ظاهر شده یا بدتر شده است: تبخال در دوران بارداری، خارش شدید پوست.

عوارض جانبی

شایع ترین: سردرد، حالت تهوع، حساسیت/حساسیت سینه.

ممکن است باعث خواب‌آلودگی و/یا سرگیجه خفیف شود، به‌ویژه در ساعات اولیه استفاده، بنابراین هنگام رانندگی باید احتیاط کرد، اما عموماً توسط زنان به خوبی تحمل می‌شود.

ایمنی داروی دوفاستون در دوران بارداری

دوفاستون خاصیت آندروژنیک یا استروژنی ندارد. بر خلاف تعدادی دیگر از ژستاژن ها، باعث مردانه شدن اندام های تناسلی جنین دختر و زنانه شدن اندام های تناسلی جنین پسر نمی شود. یعنی ترس از اینکه در هنگام استفاده از دوفاستون، جنین دختر خصوصیات جنسی اولیه و ثانویه مرد و بالعکس را ایجاد کند، بی اساس است.

دوفاستون به ندرت منجر به افزایش وزن می شود، منجر به سبوره، عمیق شدن صدا، بروز جوش (آکنه) و هیرسوتیسم (رویش بیش از حد مو در بدن و صورت) در زنان نمی شود و تأثیر قابل توجهی بر لخته شدن خون ندارد.

تولد کودک و حتی خود حاملگی همیشه فقط به طبیعت بستگی ندارد. در بیش از 50 درصد موارد، او به کمک نیاز دارد. یکی از راه های انجام این کار دوفاستون در دوران بارداری است. این دارو اغلب در مرحله برنامه ریزی تجویز می شود. و هنگامی که بارداری رخ می دهد، به از بین بردن بسیاری از خطرات مرتبط با آن کمک می کند.

در این مقاله بخوانید

دوفاستون چیست و چرا آن را قبل از بارداری مصرف کنید

این دارو یک هورمون پروژسترون مصنوعی به نام دیدروژسترون است. در بدن زن، ماده مشابهی عمدتاً در مرحله دوم چرخه قاعدگی تولید می شود. در این مرحله، پروژسترون برای آماده سازی حفره برای دریافت تخمک بارور شده مورد نیاز است. تخمدان ها و غدد فوق کلیوی مسئول تولید آن هستند، اما همه زنان وظایف خود را به طور موثر انجام نمی دهند. بنابراین، با منظم بودن چرخه قاعدگی، و در نتیجه با لقاح، مشکلاتی ایجاد می شود. در چنین مواردی، Duphaston هنگام برنامه ریزی بارداری ضروری است. به خصوص زمانی که سن به شما اجازه نمی دهد که منتظر تعادل طبیعی هورمون ها باشید.

این دارو علاوه بر ناباروری که ناشی از کمبود پروژسترون است، برای اندومتریوز نیز تجویز می شود. این یکی دیگر از دلایل ناباروری است، زیرا پوشش داخلی رحم در طول بیماری به اندازه کافی برای دریافت تخمک رشد نکرده است. در طی 6 ماه که دوفاستون برای تحریک لقاح تجویز می شود، می توان مقدار مورد نیاز پروژسترون و اندومتر را بازیابی کرد. این دارو از ابتدای مرحله لوتئال چرخه، 10 میلی گرم 2 بار در روز مصرف می شود. اما بسته به شرایط خاص، دوز ممکن است افزایش یابد.

مصرف دوفاستون در دوران بارداری

دو خط مورد انتظار در آزمون به معنای دستیابی کامل به هدف نیست. این یک مرحله میانی است که هنوز کارهای زیادی برای انجام دادن وجود دارد. در دوران بارداری، و همچنین در دوران بارداری، همیشه نمی توانید فقط به بدن خود تکیه کنید. کمبود پروژسترون که قبل از لقاح مشاهده می شود می تواند موانع زیادی را در راه رسیدن به هدف شما و فراتر از آن ایجاد کند.

این سوال که آیا دوفاستون در دوران بارداری مصرف شود باید توسط متخصص تصمیم گیری شود. برای این شاید چندین دلیل وجود داشته باشد.

تهدید وقفه: آیا دوفاستون می تواند آن را حذف کند؟

تخمک بارور شده محکم به رحم چسبیده است. اما فقط مشروط به مقدار مورد نیاز پروژسترون. پس از لقاح، بدن به طور معمول شروع به تولید شدید آن می کند:

• کاهش انقباض رحم. اگر ماهیچه های صاف او بیش از حد فعال باشند، سعی می کند جنین را به بیرون هل دهد. دوفاستون روشن است مراحل اولیهبارداری از این امر جلوگیری می کند.
• تشکیل غشای مخاطی اندام. باید تعداد مشخصی رگ برای تشکیل بافت جنین و جفت داشته باشد که از جنین محافظت و تغذیه می کند. اگر خون رسانی کافی به این اندام ها وجود نداشته باشد، خطر گرسنگی اکسیژن جنین وجود دارد که از رشد طبیعی آن جلوگیری می کند.

در صورت کمبود پروژسترون طبیعی می توانید در دوران بارداری دوفاستون مصرف کنید و حتی لازم است این کار را انجام دهید تا عوامل خطرناک برای جنین از بین رفته و فرصت های رشد برای او فراهم شود.

با اندومتریت مزمن، زمانی که مخاط رحم ملتهب می شود، احتمال سقط جنین افزایش می یابد، زیرا بدن جنین را به عنوان چیزی خارجی درک می کند که باید از شر آن خلاص شود. در این مورد، دوفاستون این واکنش را در اوایل بارداری مسدود می کند سیستم ایمنیمادر، آن را دست نخورده نگه می دارد.

بارداری به دلیل بیماری های زنان و زایمان و دوفاستون

یکی از شایع ترین بیماری های زنان به طور قابل توجهی روند بارداری را پیچیده می کند و همچنین با احتمال سقط جنین خطرناک است.

تومور خوش خیم با خونریزی مکرر مشخص می شود که در این شرایط بسیار نامطلوب است. در اوایل بارداری، دوفاستون با دوز انتخاب شده توسط متخصص می تواند اندازه فیبروم ها و همچنین تأثیر آن بر بدن را کاهش دهد. از خونریزی جلوگیری می کند و نارسایی جنینی مشخصه این بیماری را از بین می برد.

اگر افزایش خطر نارسایی جنینی همراه با مقدار کمی پروژسترون وجود داشته باشد، دارو می تواند با بهبود خون رسانی به بافت ها، آن را کاهش دهد. و اگرچه دلایل بارداری غیر در حال رشد به طور دقیق مشخص نشده است، اما بدیهی است که ایجاد شرایط بهینه برای جنین احتمال آن را کاهش می دهد.

فرصت حفظ بارداری با دوفاستون نیز باید توسط کسانی که در گذشته تجربه غم انگیز سقط جنین یا زایمان زودرس و همچنین تولد کودکانی با نقص های رشدی ناشی از کمبود پروژسترون را داشته اند، استفاده شود.

بارداری هنگام استفاده از دوفاستون چگونه خود را نشان می دهد

بارداری با دوفاستون ممکن است قبل از تأخیر، علائم را بیشتر از بدون مصرف دارو نشان دهد. بسیاری از زنان توجه دارند که:

• به حدی افزایش می یابد که احساس گرسنگی تقریباً ثابت می شود.
• احساس بزرگ شدن شکم وجود دارد ، اگرچه هیچ تظاهرات خارجی آن وجود ندارد.
• درد در قفسه سینه رخ می دهد و احساس پری در غدد پستانی نیز تشدید می شود.

و اگرچه هنگام مصرف دوفاستون آنها اغلب تلفظ می شوند، ارزش آن را دارد که برای اطمینان کامل از hCG تجزیه و تحلیل انجام دهید یا انجام دهید. واقعیت این است که دارو می تواند یک واکنش نامطلوب در بدن ایجاد کند که مشابه علائم سه ماهه اول است. و hCG بدون توجه به هورمون درمانی اضافی توسط بدن سنتز می شود.

در آینده، زنان علائم بارداری را در پس زمینه دوفاستون به شرح زیر توصیف می کنند:

• تاخیر در قاعدگی. در اینجا، شما هنوز هم نباید خود را فریب دهید، زیرا با عدم تعادل هورمونی نیز اتفاق می افتد. و اضطراب همراه با انتظار، خود عامل استرسی است که می تواند قاعدگی را به تاخیر بیندازد.
• تقویت سینه. اگر قبلا فقط افزایش حساسیت و درد مشاهده می شد، اکنون اندازه غدد پستانی تغییر کرده است.
• بیشتر، ناشی از تورم بافت های رحم و زائده های مشخصه بارداری است.
• خستگی سریع، احساس کمبود خواب در حالت عادی. بارداری در دوفاستون به دلیل وابستگی مستقیم به افزایش سطح پروژسترون، علائمی از این دست را نشان می دهد. این را می توان با احساسات سندرم پیش از قاعدگی مقایسه کرد.
• بلند کردن دمای پایه. لقاح مشکل دار زن را مجبور می کند آن را کنترل کند، بنابراین از نمودار به راحتی می توان فهمید که شاخص به 37 درجه افزایش یافته است. این دقیقاً دمایی است که برای رشد تخم بارور شده در این مرحله لازم است.
• حالت تهوع و بیزاری از بو. در صبح، زن دچار استفراغ و سرگیجه می شود. این امکان وجود دارد که ترجیحات غذایی جدید با کاهش حالت تهوع ظاهر شود.

هنگام مصرف دوفاستون، به دلیل نزدیک شدن تعادل هورمون ها به حالت طبیعی، علائم بارداری می تواند به ویژه مشخص شود. اما ظهور ترشحات خونی و درد خفیف شکم امکان پذیر است. این علائم شواهدی از دوز بسیار کم دارو است. لازم است با پزشک مشورت کنید و آن را اصلاح یا با آنالوگ جایگزین کنید.

علائم بارداری بعد از دوفاستون ممکن است صاف تر از بدون مصرف دارو باشد. این به دلیل همسویی است سطوح هورمونی، که بهزیستی شما را بهبود می بخشد. از بین تمام علائم اولیه بارداری موجود، سمیت کمترین احتمال بروز را دارد. برخی از زنان، هنگام مصرف دوفاستون، اشتهای "گرگ" و شادی بی سابقه ای را احساس می کنند. همه نشانه های دیگر به یک شکل ظاهر می شوند.

ویژگی های مصرف دوفاستون

با وجود این واقعیت که دارو جایگزین یک ماده طبیعی می شود، نمی توان آن را خودسرانه استفاده کرد، خطر اختلال بیشتر در سطوح هورمونی وجود دارد. مصرف دوفاستون در مراحل اولیه بارداری ممکن است محدود به این زمان نباشد و تا 20 هفته طول بکشد. اما اغلب در 4 ماهگی به پایان می رسد، زیرا جفت تشکیل شده بیشتر قادر به تولید هورمون است.

نحوه نوشیدن دوفاستون در اوایل بارداری توسط متخصص زنان در یک مورد خاص تعیین می شود. بستگی به

• درجه کمبود پروژسترون؛
• شرایط قبل از بارداری (سقط جنین، زایمان زودرس، سقط جنین)؛
• سن؛
• واکنش های بدن به اجزای دارو.

عواملی که در حال حاضر مشاهده می شوند نیز در نظر گرفته می شوند. مهمترین آنها تهدید وقفه است. اگر برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، دوفاستون در مراحل اولیه بارداری به همان میزان مصرف می شود، اما دوز آن می تواند تا 40 میلی گرم در روز باشد. این 4 قرص برای همان تعداد دوز است.

هنگام حفظ بارداری با استفاده از دارو، لازم است به طور منظم سطح هورمون ها را کنترل کنید. از تحلیل ها معلوم می شود. بر اساس نتایج، متخصص ممکن است نظر خود را در مورد نحوه نوشیدن دوفاستون در مراحل اولیه بارداری تغییر دهد. حفظ سطح نرمال پروژسترون و انباشته نشدن آن در "ذخیره" مهم است، بنابراین می توان دوز را کاهش داد.

نحوه قطع ایمن مصرف دارو

برخی سعی می کنند به محض اینکه دو خط در آزمایش پیدا کردند، با در نظر گرفتن کار دارو، این کار را انجام دهند. اما قطع ناگهانی مصرف می تواند تمام تلاش های انجام شده تا کنون را خنثی کند. قطع ناگهانی ورود هورمون به بدن استرسی است که می تواند باعث خونریزی شدید و خاتمه بارداری شود.

نحوه قطع دوفاستون در دوران بارداری توسط پزشک تعیین می شود. در هر صورت، این کاهش تدریجی دوز خواهد بود تا دستگاه تناسلی بدون درد خود را تطبیق دهد. اگر هر روز نصف قرص کمتر از روز قبل مصرف کنید، واکنش منفی نشان نخواهد داد.

اما این طرح لغو را نمی توان جهانی در نظر گرفت، زیرا ویژگی های فردی یک زن خاص می تواند در اجرای آن اختلال ایجاد کند. بنابراین لازم است دوفاستون در پایان اوایل بارداری زیر نظر پزشک متخصص قطع شود و همچنین در تمام این مدت مصرف شود.

آیا دوفاستون می تواند باعث آسیب شود؟

هنگامی که آنها از آسیب ناشی از استفاده از دارو می ترسند، در درجه اول به عوارض جانبی دوفاستون در دوران بارداری اشاره می کنند. نباید انتظار اثرات منفی دیگری از استفاده از آن داشته باشید. این دارو برای سیستم غدد درون ریز جنین بی خطر است. استفاده از این محصول توسط بسیاری از زنان نشان داده است که ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

• سردردهای میگرنی؛
• تظاهرات آلرژیک؛
• اختلال در عملکرد کبد که با درد شکم، زردی، ضعف عمومی آشکار می شود.
• کاهش هموگلوبین؛
• حساسیت بیش از حد سینه، به خصوص در ناحیه نوک پستان؛
• بثورات خارش دار روی پوست.

همچنین عواملی وجود دارند که به شما اجازه نمی دهند دوفاستون را مصرف کنید:

• آسیب شدید کبدی و سیستم قلبی عروقی;
• دیابت وابسته به انسولین؛
• صرع.

زنانی که آن را مصرف کردند در مورد دوفاستون چه می گویند

دوفاستون در مراحل اولیه بارداری بررسی های مطلوبی از اکثر زنان دریافت می کند. بسیاری از آنها صاحب فرزند شده اند و بیش از یک نفر تنها به دلیل مصرف این دارو بوده اند، زیرا مشکلات هورمون های زنانه رایج است. در مقایسه دوفاستون با دارویی با عملکرد مشابه، Utrozhestan، بسیاری استدلال می کنند که اولین موثرتر است و عوارض جانبی کمتری دارد.

اکثر زنانی که این دارو را مصرف می کردند زمانی که خطر سقط جنین وجود داشت این کار را انجام دادند. برخی دیگر از نارسایی جفت و گرسنگی اکسیژن جنین خلاص شدند.

برخی مطمئن هستند که جوش ها و اضافه وزنی که روی پوست ظاهر شده است، ناشی از مصرف محصول بوده است. اما مشاهدات درازمدت نشان می دهد که این گاهی اوقات مشخصه خود "وضعیت جالب" است و با دارو مرتبط نیست.

دوفاستون در دوران بارداری در مراحل اولیه نباید نوشدارویی برای موارد پیچیده در نظر گرفته شود. اما طبق آمار، این دارو شانس بارداری طبیعی را 2 برابر افزایش می دهد.

کنترل دقیق مصرف و خروج دوفاستون بدون غفلت از سایر موارد مهم است شرایط لازمبرای بارداری سالم

قبل از مصرف هر دارویی باید با پزشک متخصص مشورت کنید. موارد منع مصرف وجود دارد.

اگر زنی قصد باردار شدن را دارد، دو خط مورد علاقه در آزمایش او را شادترین می کند. با این حال، این تازه آغاز راه است راه طولانی، از آنجایی که هر لحظه ممکن است مشکلات مختلفی برای بچه دار شدن ایجاد شود. اگر آنها با کمبود پروژسترون، یک هورمون بارداری بسیار مهم همراه باشند، پزشکان اغلب داروی Duphaston را تجویز می کنند. چقدر موثر است؟ چگونه محصول را به درستی مصرف کنیم؟

دوفاستون به عنوان یک محصول پزشکی

داروی فعال دوفاستون، دیدروژسترون (10 میلی گرم در هر قرص) است. این یک آنالوگ مصنوعی از هورمون طبیعی پروژسترون است (ساختار مولکولی آنها تقریباً یکسان است). در مرحله دوم چرخه قاعدگی و همچنین در کل دوره بارداری توسط بدن زن سنتز می شود. هنگامی که بلعیده می شود، این ماده شیمیایی شروع به فعالیت فعال می کند و خواص شیمیایی و دارویی مشابه یک هورمون طبیعی از خود نشان می دهد.
دیدروژسترون ساختار مولکولی مشابهی با هورمون طبیعی دارد

دوفاستون به شکل قرص موجود است. آنها دو محدب هستند شکل گردبا لبه های اریب، سفیدو با یک پوسته پوشانده شده است.
دوفاستون فقط به شکل قرص موجود است

این دارو حاوی اجزای کمکی است:

• نشاسته ذرت؛
• لاکتوز مونوهیدرات؛
• هیپروملوز؛
• استئارات منیزیم؛
• دی اکسید سیلیکون کلوئیدی

داروی هورمونی به صورت خوراکی مصرف می شود و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. بیشترین غلظت ماده فعال در خون پس از 2 ساعت مشاهده می شود که 97٪ به پروتئین های خون متصل می شود. این دارو عمدتاً از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود.

ویدئو: اهمیت هورمون پروژسترون در دوران بارداری (توضیحات متخصص زنان و زایمان)

امکان سنجی استفاده از دوفاستون در مراحل اولیه و اواخر بارداری

پروژسترون در هنگام حمل کودک بسیار مهم است، بی دلیل نیست که آن را "هورمون بارداری" نیز می نامند.در مرحله اولیه، به جنین کمک می کند تا به طور ایمن خود را بچسباند، زیرا حرکات انقباضی رحم را کاهش می دهد. در آینده، این هورمون به دلیل خاصیت آرامش بخشیدن به عضلات، بارداری را حفظ می کند. همچنین برای تشکیل یک مخاط کامل رحم مهم است: باید عروق کافی داشته باشد که نوزاد متولد نشده را تغذیه کند.

پروژسترون نیز در بیداری نقش دارد مادر باردارغریزه مادری. اوست که زن (حتی غیر حامله) را با دیدن نوزادان به حرکت وا می دارد و او را برای مراقبت از کودک برنامه ریزی می کند.

در نیمه دوم چرخه قاعدگی، پروژسترون شروع به تولید جسم زرد می کند که پس از تخمک گذاری تشکیل می شود. هنگامی که حاملگی انجام شد، تا زمانی که جفت تشکیل شود به کار خود ادامه می دهد. علاوه بر این، سنتز پروژسترون در حال حاضر به آن بستگی دارد.
جسم زرد شروع به تولید پروژسترون می کند که برای تثبیت جنین و حفظ بیشتر بارداری ضروری است.

اگر بدن زن باردار تولید کند مقدار ناکافیپروژسترون، رشد طبیعی جنین دشوار می شود. رحم با حرکات انقباضی خود به سادگی می تواند آن را به بیرون هل دهد - در این صورت سقط جنین رخ می دهد. اگر خون رسانی کافی به رحم وجود نداشته باشد، خطر گرسنگی اکسیژن جنین (احتمالا جدا شدن نسبی تخمک بارور شده) وجود دارد که می تواند منجر به محو شدن بارداری شود.

در صورت تشخیص سطح پایین پروژسترون (با استفاده از آزمایش خون مخصوص در آزمایشگاه)، پزشک دوفاستون را برای زن باردار تجویز می کند. این دارو کمبود هورمون طبیعی را جبران می کند و این مشکلات را برطرف می کند (تقریباً در 85٪ موارد که نشان دهنده اثربخشی خوب دارو است). اساساً، این وضعیت برای مراحل اولیه بارداری معمول است: در سه ماهه اول است که توصیه می شود یک داروی هورمونی مصرف کنید.

هیپرتونیک بودن رحم خود را به صورت درد آزاردهنده و دردناک زیر ناف، احساس تنش در کشاله ران نشان می دهد (این وضعیت با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده می شود). با این حال، اگر یک زن به سادگی یک احساس سوزن سوزن شدن را در پهلوهای خود احساس کند، ممکن است این کشش طبیعی رحم باشد که در حال سازگاری با حاملگی جنین است. یکی از علائم واضح سقط جنین اولیه، ترشحات خونی واژن است (حتی مقدار کمی ممکن است نشان دهنده عدم تعادل هورمونی باشد).

اساسا دوفاستون در مراحل اولیه برای حفظ بارداری تجویز می شود.

در هفته شانزدهم جفت به طور کامل تشکیل می شود که معمولاً با تولید پروژسترون مقابله می کند. با این حال، در برخی موارد Duphaston برای بیشتر مصرف می شود بعدبا افزایش تن ماهیچه های رحم: این به جلوگیری از زایمان زودرس کمک می کند.
برای دوره های طولانی تر، دوفاستون را می توان برای افزایش لحن رحم تجویز کرد

در مورد تأثیر منفی دوفاستون بر جنین، نظر پزشکان مبهم است.برخی معتقدند که داروی هورمونی از این نظر کاملا بی خطر است. سایر پزشکان چندان خوشبین نیستند.

بسیاری از پزشکان غربی از میزان پروژسترون مصنوعی مصرف شده توسط زنان باردار روسی شوکه شده اند. در دهه 70 در ایالات متحده آمریکا اغلب در مراحل اولیه برای مادران باردار تجویز می شد. اما متعاقباً، شواهد تحقیقاتی نشان داد که باعث ایجاد نقص‌های رشد جزئی در جنین می‌شود، به ویژه آنهایی که بر اندام تناسلی تأثیر می‌گذارند. و اداره داروی فدرال (FDA) ممنوعیت استفاده از هورمون مصنوعی را در سه ماهه اول معرفی کرد (منع مصرف مربوطه در دستورالعمل های دارو ظاهر شد؛ به هر حال، در ایالات متحده آمریکا فقط با نسخه فروخته می شود).

پزشکان اروپایی نیز تحقیقات خود را انجام دادند: در نتیجه، در تعدادی از کشورها، فروش پروژسترون مصنوعی حتی ممنوع شد. برخی از پزشکان داخلی، به عنوان مثال، متخصص زنان و زایمان النا برزوفسکایا، "حفظ" درمان با پروژسترون را تایید نمی کنند.

در واقع، تعداد زیادی از زنان مبتلا به نارسایی فاز لوتئال (دوم) سیکل وجود ندارد و در کشور ما اغلب پزشکان آن را اشتباه تشخیص می دهند. حتی در مرحله برنامه ریزی، آنها محتوای پروژسترون را به طور سنتی در روز بیست و یکم چرخه تجزیه و تحلیل می کنند، در حالی که حداکثر سطح هورمون 7 روز پس از تخمک گذاری مشاهده می شود (و در زنان مختلفمی تواند در روزهای مختلف). بنابراین، دوفاستون به اشتباه تجویز می شود که استفاده از آن حتی در دوران بارداری نیز ادامه دارد. علاوه بر این، زن از نظر روانی به دارو وابسته می شود - او مطمئن است که بدون هورمون مصنوعی بارداری او محکوم به شکست است.

موارد مصرف در مادران باردار

نشانه های اصلی مصرف دوفاستون در دوران بارداری (طبق دستورالعمل) به شرح زیر است:

1. خطر سقط جنین خود به خود (تهدید کننده یا عادتی) در زمینه کمبود پروژسترون ثابت شده است. به طور کلی، اگر زنی در حال برنامه ریزی برای بچه دار شدن است و نمی تواند برای مدتی باردار شود (یا سقط زودرس داشته باشد)، متخصص باروری باید وضعیت هورمونی او را بررسی کند. اگر مشکل دقیقاً کمبود پروژسترون باشد، دوفاستون در مرحله دوم چرخه تجویز می شود. در صورت وقوع بارداری، مصرف دارو تا دوره تعیین شده توسط پزشک ادامه می یابد.
2. بارداری به دلیل آندومتریوز

با این حال، در عمل، این دارو در زنان باردار مبتلا به اندومتریت مزمن و فیبروم رحم نیز استفاده می شود.در حالت اول، جنین اغلب لانه گزینی نمی کند، اما اگر این اتفاق بیفتد، رحم آسیب دیده شروع به انقباض فعال می کند و سعی می کند از شر آن خلاص شود. پروژسترون مصنوعی فعالیت عضلانی را سرکوب می کند که شانس بارداری موفق را افزایش می دهد. با فیبروم های رحمی، دوفاستون به توقف رشد تومور خوش خیم کمک می کند، از خونریزی که اغلب با این وضعیت رخ می دهد، جلوگیری می کند و در نتیجه به حفظ بارداری کمک می کند.

در بسیاری از موارد، دوفاستون قادر است رشد فیبروم ها را متوقف کند، که به بارداری فرصت ایجاد می کند.

دوفاستون همچنین به طور سنتی به عنوان درمان نگهدارنده در دوران بارداری IVF استفاده می شود.پس از انتقال جنین، به اندومتر کمک می کند تا برای لانه گزینی آنها آماده شود و احتمال سقط جنین را کاهش می دهد.

البته دوفاستون کافیه وسیله موثر: در بسیاری از موارد می تواند سقط جنینی را که از قبل شروع شده است متوقف کند. با این حال، اگر ختم بارداری نه به دلیل کمبود پروژسترون، بلکه به دلایل دیگری اتفاق بیفتد (به عنوان مثال، جنین دارای آسیب شناسی های ناسازگار با زندگی است و بدن زن آن را رد می کند)، دیگر داروی هورمونی کمکی نخواهد کرد. یکی دیگر نکته مهم: دوفاستون فقط باید طبق دستور پزشک مصرف شود، اما نه فقط در صورت لزوم (به توصیه مادر یا دوست). اگرچه این دارو یک داروی نسخه ای نیست، اما به طور رایگان در داروخانه های روسیه در دسترس است.

دوفاستون تنها در صورت تشخیص مشکل توسط پزشک تجویز می شود.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

دوفاستون عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارد. موارد زیر استثنا هستند:

• حساسیت به اجزای دارو (داروی هورمونی برای مادران باردار که در بارداری قبلی از خارش رنج می بردند با احتیاط تجویز می شود).
• آسیب شناسی جدی کبد (سندرم دوبین جانسون، سندرم روتور).

دوفاستون به عنوان یک داروی هورمونی می تواند عوارض جانبی ناخواسته ای ایجاد کند:

• تغییرات در دستگاه گوارش: حالت تهوع، اسهال یا یبوست؛
• اختلال جزئی در کبد، که ممکن است خود را به عنوان ضعف، درد شکم نشان دهد.
• ناراحتی در غدد پستانی؛
• خارش و بثورات پوستی، به ندرت - ادم Quincke.
• سردرد، سرگیجه؛
• کم خونی همولیتیک (موارد جدا شده).

تداخلات دارویی

در اصل، دوفاستون با داروهای مختلف سازگار است، اما اثر آن با استفاده همزمان از القا کننده های آنزیم های میکروزومی کبد (فنوباربیتال، ریفامپیسین) به دلیل متابولیسم تسریع کاهش می یابد.

جالب توجه است که در مرحله برنامه ریزی، دوفاستون را می توان در ترکیب با داروهای دیگری که مستقیماً بر هورمون ها تأثیر می گذارد (به عنوان مثال، با Clostilbegit و Proginova هنگام تحریک تخمک گذاری) تجویز کرد.

ترکیب دوفاستون با الکل اکیدا ممنوع است(به طور طبیعی، یک زن باردار عاقل به هیچ وجه مشروبات الکلی مصرف نمی کند، به خصوص اگر مشکلی در بارداری داشته باشد).

تفاوت های ظریف استفاده از پروژسترون مصنوعی در دوران بارداری

برای حفظ بارداری در مراحل اولیه، دوز خاص دوفاستون به طور انحصاری توسط پزشک معالج بر اساس تجزیه و تحلیل هورمونی زن انتخاب می شود. با این حال، می توانید با رژیم کلی مصرف دارو که در دستورالعمل ها ذکر شده است آشنا شوید:

1. در صورت سقط معمولی باید تا هفته بیستم یک قرص دو بار در روز مصرف شود و پس از آن به تدریج مقدار مصرف کاهش می یابد. در این مورد، توصیه می شود که هورمون را در فواصل منظم - هر 12 ساعت یکبار مصرف کنید: این به آن اجازه می دهد تا همان سطح را در بدن حفظ کند.
2. در صورت تهدید به سقط خودبخودی، باید 40 میلی گرم یک بار (4 قرص) و سپس هر 8 ساعت یک قرص مصرف کنید تا علائم خطرناک برطرف شود.

در صورت برنامه ریزی بارداری با کمبود پروژسترون، زن 2 قرص در روز پس از تخمک گذاری مصرف می کند. پس از مشخص شدن واقعیت بارداری (این کار باید در اسرع وقت انجام شود، به عنوان مثال، با استفاده از آزمایش خون برای hCG)، مصرف هورمون مصنوعی باید ادامه یابد، دوز ثابت می ماند.

بسیار مهم است که درمان با پروژسترون را به درستی قطع کنید. از این گذشته، اگر این کار را به طور ناگهانی انجام دهید، ممکن است خونریزی واژینال و حتی سقط جنین رخ دهد.پزشک معمولاً شروع به کاهش تدریجی دوز را از هفته شانزدهم توصیه می کند - در این دوره است که وضعیت به طور معمول تثبیت می شود و تهدید سقط جنین (علنی و پنهان) از بین می رود. در برخی موارد سخت، دارو تا هفته بیستم با دوز کامل مصرف می شود. بارداری اکو تا هفته شانزدهم توسط دوفاستون پشتیبانی می شود (در صورت وجود تهدید سقط جنین - تا 20).

تاکتیک های استاندارد شامل کاهش تدریجی حجم روزانه دارو به میزان ½ قرص در هفته است: بنابراین، دوز را می توان در سه هفته به صفر کاهش داد (باز هم فقط متخصص زنان یک رژیم قطع مصرف خاص را تجویز می کند). اگر دوز روزانه یک زن باردار چهار قرص باشد، پس از یک هفته او حجم هورمون را یک قرص کامل کاهش می دهد (لغو نیز در سه هفته رخ می دهد).

با این حال، در طول هفته پس از اولین کاهش دوز، وضعیت مادر باردار و نوزاد به دقت کنترل می شود: اگر بارداری به طور طبیعی توسعه یابد، می توان دوز را بیشتر کاهش داد.

رژیم استاندارد ترک، کاهش دوز روزانه به میزان نصف قرص در هفته است

می توانید دوفاستون را قبل یا بعد از غذا مصرف کنید - مهم نیست.

آنالوگ های دوفاستون در دوران بارداری مجاز است

البته، Duphaston ارزان ترین دارو نیست، به خصوص که یک زن باردار اغلب مجبور است آن را برای مدت طولانی مصرف کند (هزینه تقریبی یک بسته 500-600 روبل است). بنابراین، سؤال کاملاً طبیعی در مورد وجود آنالوگ های دارو مطرح می شود.

جدول: ویژگی های برخی از آنالوگ های محبوب Duphaston

نام	ماده شیمیایی فعال	فرم انتشار	موارد منع مصرف	تفاوتهای قابل توجه
پروژسترون میکرونیزه طبیعی سنتز شده در انسان و حیوان (100 یا 200 میلی گرم)	کپسول	اختلال عملکرد شدید کبد؛ خونریزی واژینال با منشا ناشناخته؛ سقط ناقص/شکست خورده؛ خونریزی مغزی؛ اختلالات ترومبوآمبولیک؛ ترومبوفلبی؛ نئوپلازی اندام تناسلی / غدد پستانی (تایید شده یا مشکوک)؛ پورفیری؛ حساسیت به هر یک از مواد موجود در کپسول.	بسیار موثر است، اما موارد منع مصرف بیشتری دارد. هم به صورت خوراکی (داخلی) و هم داخل واژینال (کپسول مانند شیاف در واژن قرار می گیرد) اثر آرام بخشی بر بدن دارد. هزینه تقریبی 350-400 روبل است.
پروسترون	پروژسترون (در 1 میلی لیتر محلول - 10 یا 25 میلی گرم هورمون)	تزریق	بیماری های کبدی، اختلال عملکرد کبد، هپاتیت، نارسایی کبد و کلیه؛ زردی کلستاتیک در دوران بارداری (سابقه)، هیپربیلی روبینمی خوش خیم؛ نئوپلاسم های پستان و اندام های تناسلی؛ تاکی کاردی؛ تمایل به ترومبوز، ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی فعال، ترومبوفلبیت شدید یا سابقه این شرایط؛ اختلالات عصبی با پدیده افسردگی؛ پورفیری؛ دوره II-III بارداری، سابقه حاملگی خارج از رحم یا حاملگی منجمد؛ خونریزی واژینال با منشا ناشناخته، وضعیت پس از سقط جنین؛ حساسیت به اجزای دارو.	این دارو فقط به صورت محلول تزریقی در دسترس است. این امر استفاده در خانه را دشوار می کند - عمدتاً در بیمارستان ها استفاده می شود. این دارو اثر درمانی سریع تری دارد (در مقایسه با دوفاستون)، و بنابراین برای اشکال شدید سقط جنین خود به خودی مناسب است. همچنین موارد منع مصرف زیادی وجود دارد. هزینه تقریبی بسته بندی 300-350 روبل است.
پروژسترون (100 یا 200 میلی گرم در هر قرص، 80 گرم در هر 1 گرم ژل)	قرص، ژل واژینال، محلول روغن	ترومبوز ورید عمقی، ترومبوفلبیت؛ اختلالات ترومبوآمبولیک (آمبولی ریه، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی)، خونریزی داخل جمجمه یا سابقه این شرایط/بیماری ها؛ خونریزی از واژن با منشا ناشناخته؛ سقط ناقص؛ پورفیری؛ نئوپلاسم های بدخیم ایجاد شده یا مشکوک در غدد پستانی و اندام های تناسلی؛ سن زیر 18 سال (اثربخشی و ایمنی ثابت نشده است)؛ دوره شیردهی (شیردهی)؛ حساسیت به پروژسترون یا هر یک از اجزای کمکی دارو. برای مصرف خوراکی (اختیاری): بیماری های شدید کبدی (از جمله زردی کلستاتیک، هپاتیت، سندرم دوبین-جانسون، سندرم روتور، تومورهای بدخیم کبد) در حال حاضر یا در سابقه. این دارو باید با احتیاط در بیماری های سیستم قلبی عروقی، فشار خون شریانی، نارسایی مزمن کلیوی، دیابت، آسم برونشصرع، میگرن، افسردگی، در سه ماهه دوم بارداری.	موارد منع مصرف بیشتری در مقایسه با دوفاستون وجود دارد. هزینه تقریبی قرص ها 25-3000 روبل است.

گالری عکس: رایج ترین آنالوگ های Duphaston

پرجیسان در اجزای کمکی با دوفاستون متفاوت است پروژسترون به شکل آمپول با محلول تولید می شود که استفاده در خانه را دشوار می کند.
Utrozhestan منع مصرف بیشتری نسبت به Duphaston دارد، به عنوان مثال خونریزی واژینال

همچنین یک آنالوگ کامل از Duphaston - Dydrogesterone وجود دارد. این شامل حداقل تعداد اجزای اضافی است. با این حال، این دارو در داروخانه ها بسیار نادر است.

جایگزین کردن دوفاستون با آنالوگ خود توسط یک زن باردار غیرقابل قبول است - توافق اجباری با پزشک معالج ضروری است.

داروهای هورمونی به طور گسترده در عمل زنان و زایمان استفاده می شود. کمبود هورمون های جنسی زنانه (استروژن و پروژسترون) با کمک آنالوگ های طبیعی یا مصنوعی جبران می شود.

این به شما امکان می دهد از تظاهرات بیماری های مختلف زنان از جمله اندومتریوز، تومورها، اکتوپی دهانه رحم و غیره خلاص شوید.

دوفاستون در دوران بارداری

علاوه بر این، سهم قابل توجهی در مصرف بالینی داروهای هورمونی، استفاده از آنها برای جلوگیری از عوارض بارداری است. اغلب برای این داروها از هورمون پروژسترون و آنالوگ های مصنوعی آن (دیدروژسترون) استفاده می شود.

داروی اصلی حاوی این ماده دوفاستون است. این دارو کاربرد وسیعی در عمل زنان و زایمان پیدا کرده است. دوفاستون در دوران بارداری برای چه مواردی استفاده می شود؟ چند هفته باید دارو مصرف کرد؟ اگر فراموش کردید قرص خود را بخورید چه باید کرد؟ ما سعی خواهیم کرد در این مقاله به این سوالات و سوالات دیگر پاسخ دهیم.

اثر

فن آوری های مدرن سنتز بیوشیمیایی امکان ایجاد دارویی را فراهم کرده است که اثرات مثبت هورمون طبیعی پروژسترون را داشته باشد، در حالی که فاقد بسیاری از موارد منفی است. Dydrogesterone موجود در داروی Duphaston به چنین دارویی تبدیل شد.

مزیت اثر دیدروژسترون اثر انتخابی آن بر روی آندومتر (پوشش داخلی دیواره رحم) است. دوفاستون تغییرات زیر را ایجاد می کند:

1. شروع مرحله ترشح در آندومتر را تقویت می کند.
2. تعداد غدد ترشح کننده در سطح داخلی دیواره رحم را افزایش می دهد.
3. شدت گردش خون را در اندام های دستگاه تناسلی افزایش می دهد.
4. توانایی اندومتر را برای کاشت تخمک بارور شده افزایش می دهد.
5. تحریک پذیری و توانایی انقباض فیبرهای عضلانی رحم و لوله های فالوپ را کاهش می دهد.
6. کمبود پروژسترون خود را برطرف می کند.
7. خطر هیپرپلازی آندومتر و سرطان با سطوح بالای استروژن در بدن را کاهش می دهد.

چنین طیف گسترده ای از فعالیت درمانی دارو، استفاده گسترده از آن را در درمان و پیشگیری از عوارض زایمان تضمین می کند.

متابولیسم

دوفاستون چگونه جذب بدن می شود؟ پس از مصرف خوراکی، دارو در روده جذب می شود. وارد جریان خون می شود، توسط پروتئین های خون جذب می شود، سپس در سراسر بافت ها توزیع می شود و اثر درمانی دارد.

خارج کردن دارو از بدن از کبد شروع می شود. یک سری واکنش های بیوشیمیایی در اینجا رخ می دهد که دیدروژسترون را به مواد غیر فعال تبدیل می کند. پس از این، متابولیت ها توسط کلیه ها فیلتر شده و از طریق ادرار دفع می شوند.

زمان خروج کامل دارو از بدن سه روز پس از مصرف دارو می باشد.

مزایای نسبت به پروژسترون

یک زن و یک پزشک اغلب یک انتخاب دارند: استفاده از پروژسترون طبیعی یا آنالوگ های مصنوعی. ارزش در نظر گرفتن خواص خاص دیدروژسترون را دارد که آن را از هورمون طبیعی متمایز می کند:

• این دارو مانند پروژسترون در کبد دچار تغییرات متابولیکی می شود، اما تعداد واکنش ها و در نتیجه تأثیر آن بر اندام کمتر است.
• این دارو اثر آرام بخش ندارد، که مشخصه پروژسترون است. دوفاستون را می توان در حین انجام کارهایی که نیاز به افزایش هوشیاری دارند و همچنین هنگام رانندگی مصرف کرد.
• بر عملکرد هورمون های آدرنال تأثیر نمی گذارد، عملکرد کلیه را تغییر نمی دهد.
• این دارو بر مرکز تنظیم حرارت تأثیر نمی گذارد.
• دیدروژسترون خاصیت زنانه شدن زنان و مردانه شدن جنین را ندارد.
• در صورت نارسایی کلیه قادر است بدون ایجاد اثر سمی اضافی از بدن دفع شود.

این خواص دارو به آن اجازه می دهد اثربخشی پروژسترون طبیعی را ترکیب کند و از بسیاری از عوارض جانبی این هورمون خلاص شود.

نشانه ها

چرا دوفاستون را در دوران بارداری مصرف کنیم؟ متخصص زنان و زایمان دارو را در طول درمان و پیشگیری از عوارض بارداری تجویز می کند. این شامل نشانه های زیر است:

1. ناباروری غدد درون ریز ناتوانی در باردار شدن به دلیل سطوح پایین هورمون پروژسترون بدن است. تحت تاثیر دلایل مختلفدر مرحله ترشحی سیکل، جسم زرد تخمدان مقدار کمی هورمون تولید می کند، آندومتر قادر به پذیرش تخمک نیست و بارداری اتفاق نمی افتد. دوفاستون نه تنها لایه داخلی رحم، بلکه اپیتلیوم واژن را نیز تحت تاثیر قرار می دهد و تمام شرایط را برای لقاح و لانه گزینی تخمک بارور شده ایجاد می کند.
2. تهدید به سقط جنین، سقط معمولی. این شرایط اغلب در پس زمینه کمبود پروژسترون در بدن ایجاد می شود. چه استعداد ژنتیکی باشد، چه تأثیر عوامل نامطلوبمحیط خارجی یا استرس، بدن زن با کمبود هورمون بارداری مواجه می شود، به همین دلیل بارداری در سه ماهه اول قطع می شود.
3. بی نظمی قاعدگی به شکل قاعدگی غایب، کوچک یا نامنظم. در این حالت، به دلیل ناتوانی سیستم تولید مثل در تخمک گذاری کامل و تغییر مداوم مراحل چرخه، بارداری نمی تواند رخ دهد. درمان آسیب شناسی با تجویز همزمان داروهای دیدروژسترون و استروژن حاصل می شود.
4. دیسمنوره یک دوره پاتولوژیک چرخه قاعدگی است که در روزهای بحرانی درد شدید در قسمت تحتانی شکم وجود دارد. آسیب شناسی اغلب ناشی از مشکلات هورمونی است که با مصرف دوفاستون از بین می رود.
5. اندومتریوز ظاهر آندومتر (سلول های لایه داخلی رحم) در بافت ها و سایر اندام های مختلف است. این آسیب شناسی هورمونی اغلب منجر به ناباروری می شود و همچنین احتمال سقط جنین را افزایش می دهد. درمان با دوفاستون اغلب برای از بین بردن اندومتریوز استفاده می شود.

علاوه بر شرایط ذکر شده مامایی، دوفاستون برای بسیاری از مشکلات زنان نیز تجویز می شود: خونریزی رحمی، سندرم پیش از قاعدگی و سایر بیماری های وابسته به هورمون.

موارد منع مصرف

هنگام استفاده از دارو باید به موارد منع مصرف دارو توجه کرد. شرایط زیر مشخص شده است که دوفاستون در دوران بارداری برای بدن مضر است:

• آلرژی به اجزای محصول. در اولین تظاهرات (بثورات، خارش پوست، سردرد، تب) حساسیت مفرطدارو باید قطع شود.
• سندرم دوبین جانسون یک بیماری ارثی کبدی است که با نارسایی کبد، تظاهرات زردی و اختلال در دستگاه گوارش همراه است.
• سندرم روتور شکل خفیف بیماری قبلی است.

علاوه بر این موارد منع مصرف، محدودیت هایی وجود دارد که مصرف دارو توصیه نمی شود، زیرا می تواند منجر به بدتر شدن عملکرد اندام آسیب دیده شود. دوفاستون در شرایط زیر مضر است:

• بیماری های کبدی
• بیماری های سیستم قلبی عروقی.
• دیابت.
• بیماری های عصبی - میگرن، صرع.
• در حین مصرف دارو باید از شیردهی خودداری شود. شیر دادندیدروژسترون و متابولیت های آن وارد شیر مادر می شود.

اثرات جانبی

اگر از دستورات پزشک خود پیروی کنید و هیچ گونه منع مصرفی نداشته باشید، دوفاستون به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. با این حال، ویژگی های فردی متابولیسم یک فرد می تواند به پدیده های زیر منجر شود:

1. کم خونی همراه با تخریب گلبول های قرمز خون (همولیتیک).
2. عکس العمل های آلرژیتیک.
3. سردرد.
4. اختلال در عملکرد کبد که منجر به زردی، ضعف و درد شکم می شود.
5. خونریزی رحم.
6. بزرگ شدن سینه.
7. بثورات پوستی، خارش.
8. تورم بافت زیر جلدی.

عوارض جانبی ذکر شده بسیار به ندرت رخ می دهد، وقوع آنها باید به عنوان دلیلی برای قطع دارو باشد.

فرم انتشار

محصول اصلی حاوی دیدروژسترون مصنوعی، داروی دوفاستون است. این دارو در حال حاضر تنها به یک شکل موجود است - قرص های روکش دار.

بسته حاوی 20 دوز از دارو، هر دوز 10 میلی گرم است. این پوشش از دارو در برابر اثرات شیره معده محافظت می کند. مواد کمکی دارو عبارتند از:

• لاکتوز؛
• هیپروملوز؛
• نشاسته؛
• سیلیس؛
• استاتر منیزیم؛
• پلی اتیلن گلیکول؛
• دی اکسید تیتانیوم.

در صورت عدم تحمل به اجزای توصیف شده یا کمبود لاکتاز، استفاده از دارو منع مصرف دارد.

دستورالعمل استفاده

دوفاستون 2 بار در روز نوشیده می شود، قرص جویده نمی شود، مصرف دارو با مقدار کمی آب صحیح است. مقدار محصول (دوز) بستگی دارد وضعیت پاتولوژیکو توسط پزشک تعیین می شود. مصرف خودسرانه دارو می تواند منجر به عوارض شود.

پزشک مقدار مورد نیاز دارو را بر اساس معاینه بالینی، نتایج آزمایشات و وضعیت بدن بیمار تجویز می کند.

طرح استفاده در دوران بارداری

چرا زنان باردار باید دیدروژسترون مصرف کنند؟ اغلب، در صورت سقط مکرر یا سابقه بارداری منجمد، دوفاستون باید در مراحل اولیه مصرف شود. برای این نشانه ها، دارو حتی قبل از بارداری با دوز 20 میلی گرم در روز تجویز می شود. 1 قرص 2 بار در روز مصرف شود.

اگر حاملگی در مراحل اولیه بارداری رخ دهد، دوز با همان دوز ادامه می یابد. در سه ماهه اول، این محصول به حفظ بارداری کمک می کند.

بسیاری از مردم به این سوال علاقه دارند که چه زمانی مصرف آن را قطع کنند. لغو دوفاستون در دوران بارداری اغلب در هفته های 16 تا 20 رشد داخل رحمی رخ می دهد. در این زمان، بدن زن با حضور جنین در رحم سازگار شد و اندام های کمکی لازم مانند جفت و غشاها تشکیل شد. برای تشکیل این ساختارها است که دارو در مراحل اولیه مورد نیاز است. پس از 20 هفته و به خصوص در سه ماهه سوم، معمولا دوفاستون تجویز نمی شود.

فقط پس از مشورت با متخصصی که خطرات را به درستی ارزیابی می کند و در مورد چند هفته نیاز به مصرف دیدروژسترون نظر می دهد، می توانید مصرف دارو را متوقف کنید. رژیم دارویی توسط پزشک به صورت جداگانه تجویز می شود.

اگر دارو قبلاً در دوران بارداری مصرف نشده باشد، می توان آن را برای استفاده در مراحل اولیه، حداکثر تا 16 تا 20 هفته تجویز کرد. این به شما امکان می دهد بارداری خود را حفظ کنید.

یک متخصص زنان و زایمان باید تصمیم بگیرد که آیا دوفاستون مصرف کند یا نه و چه دوزی باید مصرف شود.

ویژگی های استفاده

هنگام استفاده از دارو، نکات ظریفی وجود دارد که به شما امکان می دهد از محصول با حداقل خطرات استفاده کنید. ویژگی های استفاده از Duphaston:

1. در مصرف همزمان دارو با استروژن لازم است دقت شود. بیشتر عوارض جانبی هنگام مصرف همزمان داروها رخ می دهد.
2. خونریزی رحمی که به دلیل مصرف دوفاستون رخ می دهد با افزایش دوز از بین می رود. این عارضه اغلب نیاز به درمان در بیمارستان دارد.
3. اگر شواهدی در سرگذشت وجود نئوپلاسم وابسته به پروژسترون وجود داشته باشد، دارو فقط پس از معاینه کامل قابل تجویز است.
4. اگر بیمار کمبود لاکتاز یا عدم تحمل گالاکتوز و همچنین سندرم سوء جذب (کاهش جذب غذا در روده) داشته باشد، دارو باید قطع شود.
5. محصول باید در جای خشک و در دمای کمتر از 30 درجه نگهداری شود.
6. در صورت مصرف بیش از حد دارو، شستشوی معده ضروری است. هیچ پادزهر خاصی برای دیدروژسترون وجود ندارد.

همیشه قبل از تجویز یک رژیم، تغییر دوز یا قطع دارو با پزشک خود مشورت کنید. کاهش دوز بدون رضایت پزشک غیرممکن است. توقف درمان بدون مشاوره قبلی به معنای افزایش خطر سقط جنین است.

اگر بیمار نوشیدن دوفاستون را فراموش کرد چه باید کرد؟ مصرف دارو طبق رژیم قبلی ضروری است. دیدروژسترون در عرض سه روز از بدن دفع می شود، بنابراین از دست دادن یک نوبت یک بار جای نگرانی نیست. شما نمی توانید دوز دارو را دو برابر کنید، حتی اگر زن چندین بار مصرف دارو را فراموش کرده باشد.

آنالوگ ها

اگر بیمار نسبت به اجزای دارو عدم تحمل فردی داشته باشد یا از قیمت دارو راضی نباشد، این سوال در مورد انتخاب آنالوگ دوفاستون مطرح می شود.

شایان ذکر است که امروزه هیچ داروی دیگری که فقط حاوی دیدروژسترون باشد وجود ندارد. شما می توانید دوفاستون را فقط با پروژسترون طبیعی، سایر ژستاژن های مصنوعی یا یک داروی ترکیبی جایگزین کنید. داروهای طبیعی حاوی پروژسترون عبارتند از:

1. اوتروژستان.
2. کرینون
3. پروژستوژل
4. ایپروژین.

ژستاژن های مصنوعی، علاوه بر دیدروژسترون، عبارتند از:

• Cliogest.
• ارگامتریل.
• کلیمونورم.
• پوستینور.
• چاروستا.
• مدروژستون.
• دپو پروورا

یک داروی ترکیبی Femoston وجود دارد که علاوه بر دیدروژسترون حاوی استروژن است. این ترکیب اغلب در درمان پاتولوژی های زنان مفید است.

انتخاب آنالوگ های دارو با در نظر گرفتن جوانب مثبت و منفی بدون مشورت با یک متخصص با تجربه غیرممکن است.

دوفاستون یک داروی هورمونی است که اثر پیچیده ای دارد. با کمک آن، مشکلات در ناحیه تناسلی زنان از بین می رود. این دارو تأثیر مثبتی بر روند فرزندآوری دارد.

در تماس با

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

دوفاستون آنالوگ پروژسترون است که اغلب در دوران بارداری تجویز می شود.

به لطف این ابزار، روند کامل فرزندآوری تضمین می شود. دارو یک پروژسترون است.

این دارو اثری دارد که کاملاً با ترکیبات طبیعی تولید شده توسط قشر آدرنال و جسم زرد تخمدان مطابقت دارد.

این دارو به شکل قرص تولید می شود که استفاده از آن را آسان می کند. قابل استفاده نه تنها در ثابت، بلکه همچنین در خانه.

در بیشتر موارد، دوفاستون برای حفظ بارداری تجویز می شود، زیرا اثری مشابه پروژسترون دارد.

مهم!در طول دوره استفاده از دارو، کاهش لحن دیواره های رحم تضمین می شود که منجر به از بین رفتن احتمال سقط جنین می شود.

این دارو دارای حداقل تعداد موارد منع مصرف است که امکان استفاده از آن را برای اکثر بیماران فراهم می کند. این اثر منفی بر روی جنین ندارد، که ایمنی استفاده از آن را در دوران بارداری تضمین می کند. در طول ساخت دارو، هیچ گونه برنامه ای انجام نمی شود که این امکان را از بین می برد تاثیر منفیدر مورد سلامت زنان و کودکان

دوفاستون در چه مواردی استفاده می شود و چگونه مصرف می شود فقط با یک متخصص قابل پاسخگویی است، بنابراین توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

قوانین پذیرش

به اکثر بیماران توصیه می شود که دوفاستون را در اوایل بارداری مصرف کنند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که علائم خود را با شدت بیشتری نشان می دهند، که امکان تعیین این وضعیت را تقریباً بلافاصله پس از آن ممکن می سازد. نمایندگان جنس عادلانه به افزایش اشتها و عدم احساس سیری هنگام غذا خوردن اشاره می کنند. بیماران همچنین به بروز درد در قفسه سینه توجه می کنند. غدد پستانی چروکیده می شوند.

هنگامی که اولین علائم بارداری در حین مصرف دارو ظاهر شد، به بیماران توصیه می شود که آزمایش بارداری انجام دهند. گنادوتروپین جفتی انساناین با این واقعیت توضیح داده می شود که هنگام استفاده از دارو، علائمی مشابه علائم سه ماهه اول بارداری مشاهده می شود.

اگر دوفاستون در دوران بارداری در مراحل اولیه استفاده شود، بعداً علائم به شکل زیر ظاهر می شود:

1. پریودهای تاخیری که در در این موردشما نباید امیدوار باشید، زیرا ممکن است در یک دوره عدم تعادل هورمونی تاخیر رخ دهد.
2. بزرگ شدن غدد پستانی. اگر قبلا فقط بزرگ شدن سینه مشاهده شده بود، در حین مصرف دارو، اندازه آن تغییر می کند.
3. افزایش ادرار. ظاهر این علامت با این واقعیت توضیح داده می شود که بافت های رحم و زائده ها متورم می شوند.
4. افزایش. در صورت وجود مشکل، این شاخص همیشه بررسی می شود. اگر دمای 37 درجه مشاهده شود، این نشان دهنده رشد تخم بارور شده است.
5. خستگی مفرط. خانم ها اغلب از خستگی حتی هنگام انجام کارهای معمولی شکایت دارند.
6. حملات حالت تهوع. این علامت در بیشتر موارد به دلیل عدم تحمل بوهای خاص رخ می دهد.

قبل از، نحوه مصرف دوفاستوندر دوران بارداری، لازم است ویژگی های تأثیر تأثیر آن تعیین شود. این حداکثر اثربخشی دارو را تضمین می کند.

ویژگی های برنامه

با وجود این واقعیت که دوفاستون به عنوان جایگزین پروژسترون استفاده می شود، استفاده مستقل از آن به شدت ممنوع است.

این با احتمال عدم تعادل هورمونی توضیح داده می شود. استفاده از دارو تقریبا بلافاصله پس از لقاح توصیه می شود.

مدت زمان مصرف دارو به طور مستقیم به ویژگی های فردی مادر باردار بستگی دارد.

در بیشتر موارد، زمانی که نوزاد به 4 ماهگی می رسد، دارو قطع می شود. در این دوره، جفت به طور کامل تشکیل می شود و شروع به تولید مستقل هورمون می کند.

مهم!دوز دارو فقط توسط پزشک مطابق با ویژگی های فردی زن تعیین می شود.

درجه کمبود پروژسترون باید در نظر گرفته شود. همچنین پزشک شرایط قبل از بارداری را تعیین می کند.

در این مورد باید در نظر گرفته شود چنین جنبه هایی، چگونه:

• تولد زودرس؛
• سقط جنین؛

در هنگام تجویز دارو، پزشک باید سن زن را در نظر بگیرد. هنگام تجویز دارو، فرد نقش نسبتاً مهمی ایفا می کند. حساسیت به مواد فعالدر زمان انتصاب، ارزیابی وضعیت سلامت فعلی زن باردار ضروری است. اگر یک بیمار در معرض خطر سقط جنین است، من قطعاً توصیه می کنم که این دارو را مصرف کند.

در حین حمل کودک، مجاز به مصرف حداکثر 4 قرص از دارو هستید. فاصله بین روش باید تقریباً یکسان باشد. در طول درمان، سطح هورمون به طور مداوم کنترل می شود. به همین دلیل است که یک زن باید دائما آزمایش شود. با توجه به نتایج، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد. درمان باید به گونه ای انجام شود که سطح پروژسترون را حفظ کند و در بدن انباشته نشود.

اگر یک زن به طور تصادفی از دست داد زمان دریافتدارو، سپس او باید تا مرحله بعدی صبر کند و قرص را مصرف کند. قطع دوره درمان فقط پس از آزمایش گنادوتروپین جفتی انسانی توصیه می شود.

درمان زنان باردار باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود که احتمال ایجاد عوارض ناخواسته را از بین می برد.

خاتمه استفاده

قبل از قطع دارو، باید مطالعه کنید قوانین عمومیانجام این رویه

اگر هورمون در یک نقطه از بدن متوقف شود، این می تواند باعث استرس و سایر پیامدهای نامطلوب شود که خود را به صورت خونریزی و ختم بارداری

فقط پزشک می تواند تصمیم به قطع مصرف دارو بگیرد.

دوز به تدریج کاهش می یابد، که به سیستم تولید مثل این فرصت را می دهد تا بدون درد سازگار شود. به زنان توصیه می شود که دوز را به میزان نصف قرص در روز کاهش دهند. این امکان ایجاد پیامدهای نامطلوب را از بین می برد.

این طرح لغو به دسته جهانی تعلق ندارد. در طول توسعه آن، ویژگی های فردی زن باردار باید در نظر گرفته شود. قطع دارو در مرحله اولیه بارداری باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود که احتمال ایجاد عواقب نامطلوب را از بین می برد.

عوارض

فقط یک پزشک می تواند به شما بگوید که آیا دوفاستون را می توان در دوران بارداری پس از معاینه اولیه بیمار مصرف کرد. در غیر این صورت، عوارض جانبی ممکن است رخ دهد. این دارو بر سیستم غدد درون ریز جنین تأثیر منفی نمی گذارد، زیرا در تاریخ بعدی تشکیل می شود. استفاده نادرست از دارو می تواند منجر به سردرد شود. برخی از زنان باردار میگرن را تجربه می کنند.

پیامدهای نامطلوب ممکن است خود را به شکل تظاهرات آلرژیک نشان دهند. در بیشتر موارد، خانم ها دچار بثورات پوستی و خارش می شوند.

گاهی اوقات کاهش سطح هموگلوبین در خون تشخیص داده می شود. استفاده غیر منطقی از دارو ممکن است باعث شود اختلال در عملکرد کبد

در این مورد، بیماران از درد شکم و ضعف عمومی شکایت دارند.

اگر این عارضه به موقع درمان نشود، زردی ایجاد می شود. بیماران ادعا می کنند که پس از مصرف دارو، حساسیت غدد پستانی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

برای از بین بردن احتمال عواقب نامطلوب، توصیه می شود قبل از مصرف دارو، موارد منع مصرف را در نظر بگیرید.

• آسیب شدید کبدی؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• دیابت وابسته به انسولین؛
• تظاهرات صرع

ویدئوی مفید: چرا دوفاستون را در دوران بارداری مصرف کنید

نتیجه

دوفاستون یک هورمون مصنوعی است که تأثیر قابل توجهی بر سیستم تولید مثل بدن دارد. با کمک آن، ترمیم و تجدید آندومتر تضمین می شود. در طول مصرف دارو، احتمال بروز نئوپلاسم های مختلف در ناحیه رحم منتفی است. در دوران بارداری، دارو برای حفظ آن مصرف می شود. درخواست باید پس از معاینه اولیه انجام شود تا احتمال عوارض را رد کند.