شکل آتونیک-آستاتیک فلج مغزییک فرآیند پاتولوژیک است که در پس زمینه بیماری های مادرزادی رخ می دهد. این یک نوع شدید بیماری است که درمان آن دشوار است. با آسیب شناسی، شکست در هماهنگی حرکات و تون عضلانی کم وجود دارد.
بروز شکل آتونیک-آستاتیک فلج مغزی تحت تأثیر علل مختلف مشاهده می شود. اغلب، آسیب شناسی در طول اختلالات یا در هنگام زایمان رخ می دهد. نوع استاتیک بیماری زمانی ایجاد می شود که:
- هیپوکسیاین بیماری با کمبود اکسیژن به مغز کودک مشخص می شود. زمانی اتفاق می افتد که مادر در دوران بارداری عادت های بدی داشته باشد - سیگار کشیدن، الکل، اعتیاد به مواد مخدر. اگر دیابت قندی یا کاهش شدید هموگلوبین در خون رخ دهد، بیمار مبتلا به هیپوکسی تشخیص داده می شود.
- صدمات هنگام تولداگر زنی دارای لگن بیش از حد باریک و در عین حال جنین بزرگ باشد، این امر منجر به صدمه به آن در هنگام تولد می شود. فرزندان زنان مسن در معرض خطر هستند. این بیماری در زمان زایمان زودرس یا پس از بلوغ ایجاد می شود. تلاش های ضعیف و آسیب به ناحیه لگن منجر به آسیب شناسی می شود. در اغلب موارد، تروما به عنوان یک عامل تشدید کننده بیماری دیده می شود.
- بیماری همولیتیک جنین.این بیماری زمانی ایجاد می شود که خون مادر و کودک ناسازگار باشد. سیستم ایمنی بدن زن، گلبول‌های قرمز نوزاد را از بین می‌برد که امکان رشد کامل آن را از بین می‌برد. این منجر به مسمومیت شدید مغز می شود. اگر کودک زنده بماند، در مغز خود دچار مشکل می شود.
- بیماری های باکتریایی، ویروسی و غیر عفونی.در طول دوره بیماری، اختلالات داخل رحمی در رشد جنین مشاهده می شود. کودکان زنانی که از توکسوپلاسموز، سرخجه، تبخال و عفونت سیتومگالوویروس رنج می‌برند، در معرض خطر هستند. آسیب شناسی با بیماری قلبی، فشار عصبی، کم خونی و غیره ایجاد می شود.
- مصرف داروها.اگر بیمار در دوران بارداری آنتی بیوتیک، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد اضطراب نسل دوم، آسپرین، داروهای ضد صرع، داروهای لیتیوم را بدون مشورت با پزشک مصرف کند، این منجر به ایجاد بیماری می شود.
- وراثتاگر نوزاد متولد نشده افراد مبتلا به این نوع بیماری را در خانواده داشته باشد، در معرض خطر است.
- نارس بودن.اگر نوزاد نارسیک کوچک دارد وزن بدن، سپس آسیب شناسی را می توان تشخیص داد.
دلایل مختلفی برای توسعه روند پاتولوژیک وجود دارد که یک زن باید در طول دوره برنامه ریزی کودک با آنها آشنا شود.
علائم بیماری
نوع آتونیک بیماری با علائم مشخص مشخص می شود، که تشخیص آن را تقریبا بلافاصله پس از تولد نوزاد امکان پذیر می کند. اگر زمانی که کودک بیمار است، بازوهای او را بکشید، تنش عضلانی مشاهده نمی شود. او منفعل خواهد ماند. سر نوزاد به عقب خم شده است.
اگر کودک را به پشت بخوابانید، او تلاشی برای حرکت نخواهد کرد، که با کاهش قابل توجهی در تون سیستم عضلانی توضیح داده می شود. در عضلات اندام فوقانی عملکرد بالاتر از اندام تحتانی است. در طول دوره بیماری، کودک فعالیت حرکتی کلیشه ای را نشان می دهد. روند پاتولوژیک با بیان شدید رفلکس های تاندون همراه است.
هنگامی که بیماری رخ می دهد، کودک تنها پس از 6 ماه پس از تولد شروع به بالا نگه داشتن سر خود می کند. هنگام دراز کشیدن، کودک سعی نمی کند دستش را به سمت اسباب بازی دراز کند. حتی پس از رسیدن به سن لازم، کودک نمی تواند به تنهایی غلت بخورد. اگر کودک را روی شکم بخوابانید، او می تواند سرش را بگیرد و با بازوهایش استراحت کند.
نوزاد بعد از ۷ ماهگی یاد می گیرد که بدون حمایت بنشیند. چنین کودکانی تنها زمانی که به 6-8 سالگی می رسند شروع به راه رفتن می کنند. عصر تابستان. که در سن پیش دبستانیبروز انحرافات ذهنی و پرخاشگری مشاهده می شود. این بیماری با تشنج، استرابیسم، نیستاگموس و گلوکوم همراه است.
با توجه به علائم بارز بیماری، امکان تشخیص به موقع آن وجود دارد. هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، والدین باید کودک را به متخصص اطفال نشان دهند، که به درستی تشخیص داده و درمان موثر را تجویز می کند.
ویژگی های درمان
درمان فرم آتونیک بیماری نتایج مطلوبی را به همراه ندارد. در طول دوره آسیب شناسی، اقدامات توانبخشی توصیه می شود. برای بیماران تجویز می شود:
- فیزیوتراپی؛
- طب سوزنی؛
بیماران باید روزانه انجام دهند. به او توصیه می شود جلسات منظمی با یک گفتاردرمانگر داشته باشد. همه روش های فوق با یک اثر مثبت کوچک مشخص می شوند. آنها به افزایش فعالیت کودک کمک می کنند.
داروها اثر درمانی مورد نظر را ندارند، بنابراین از آنها برای از بین بردن علائم ناخوشایند استفاده می شود. به منظور کاهش فشار داخل جمجمه ای، مصرف داروهای گشادکننده عروق و دیورتیک ها به بیمار توصیه می شود. بهبود فرآیندهای متابولیک در مغز به لطف داروهای نوتروپیک به دست می آید.
پرخاشگری کودک را کاهش دهید داروهای آرام بخشانتخاب برخی از داروها باید فقط توسط پزشک مطابق با ویژگی های آسیب شناسی و سن بیمار انجام شود.
گاهی اوقات برای کودکان جراحی تجویز می شود. یک روش توانبخشی خاص، هیپوتراپی است. به لطف تعامل با اسب، خلق و خوی کودک بهبود می یابد و وضعیت روحی و جسمی او تثبیت می شود. این امر افزایش شانس سازگاری اجتماعی در آینده را تضمین می کند.
آنها باید پس از معاینه کودک توسط پزشک انتخاب شوند که بهبود وضعیت او را تضمین می کند.
عوارض
در غیاب اقدامات توانبخشی در طول روند پاتولوژیک، بیمار ممکن است با عوارض تشخیص داده شود. اغلب آنها خود را به شکل زیر نشان می دهند:
- گرفتگی عضلات. ایجاد صرع در 50 درصد بیماران مشاهده می شود. این عارضه بر رشد کودک تأثیر منفی می گذارد. با صرع، شدت علائم دیگر افزایش می یابد که اثربخشی تکنیک های توانبخشی را کاهش می دهد.
- اختلالات ارتوپدی این بیماری باعث ضعف بیش از حد عضلانی می شود که منجر به ایجاد انحناهای مختلف ستون فقرات - اسکولیوز، لوردوز، کیفوز می شود. با آسیب شناسی، ناهماهنگی در عملکرد ماهیچه ها و اختلالات در تامین خون وجود دارد. پیشرفت عوارض با افزایش سن تشخیص داده می شود.
- عقب ماندگی ذهنی. تقریباً در همه کودکان عوارض مشاهده می شود که بر توانبخشی تأثیر منفی می گذارد. کودکان بزرگسال در برقراری ارتباط با دیگران مشکل دارند، بنابراین در خود کنار می‌روند.
- اختلالات گوارشی. در پس زمینه فعالیت بدنی کم، اختلالات در عملکرد سیستم گوارش تشخیص داده می شود. شایع ترین بیماری یبوست مزمن است. با آسیب شناسی، بیماران چاق هستند.
عوارض خود را به شکل آب دهان و شب ادراری نشان می دهند. در بیماران مبتلا به آسیب شناسی، عملکرد بینایی و شنوایی مختل می شود.
شکل آتونیک فلج مغزی یک فرآیند پاتولوژیک پیچیده است که منجر به انواع اثرات نامطلوب می شود. علائم آسیب شناسی تلفظ می شود، که امکان تشخیص به موقع آن را فراهم می کند. از آنجایی که طرح درمان موثراگر آسیب شناسی وجود نداشته باشد، توصیه می شود که پیشگیری از آن را انجام دهید، که شامل برنامه ریزی دقیق بارداری است.
شکل آتونیک-آستاتیک فلج مغزی خود را در پاتولوژی های مادرزادی رشد لوب های فرونتال و مخچه نشان می دهد و یکی از شدیدترین و دشوارترین انواع فلج مغزی است.
همراه با نارسایی در هماهنگی، تون عضلانی پایین و سایر ناهنجاری های حرکتی. حدود 9 تا 10 درصد از موارد تشخیص داده شده فلج مغزی به این شکل است.
بیشتر اوقات، فلج مغزی به دلایل متعددی ایجاد می شود که هم مربوط به دوره بارداری و هم به روند زایمان است.
بیشتر اختلالاتی که فلج مغزی را تحریک می کنند در زمان تشکیل جنین جنین رخ می دهد و می تواند با اختلالات در هنگام زایمان تشدید شود.
اما دلایل توسعه برخی موارد هنوز ناشناخته است.
اغلب، فلج مغزی تحت تأثیر این عوامل ایجاد می شود:
- اکسیژن رسانی ناکافی به مغز (هیپوکسی).بیشتر موارد رشد فلج مغزی با این همراه است عامل نامطلوب. علل هیپوکسی جنین: عادت های بدمادران (سیگار کشیدن، اعتیاد به مواد مخدر، مصرف الکل)، دیابت، سطح پایین هموگلوبین، بیماری های دستگاه تنفسی ( آسم برونش، برونشیت و دیگران)، موقعیت پاتولوژیک جنین در هنگام زایمان، افتادگی بند ناف، جدا شدن زودرس جفت، فرآیندهای عفونی داخل رحمی، عدم تعادل هورمونی. هیپوکسی نیز می تواند به دلیل ناهنجاری در رشد جنین ایجاد شود. در نتیجه هیپوکسی، مغز جنین به‌ویژه قسمت‌های مسئول فعالیت حرکتی به درستی شکل نمی‌گیرد.
- بیماری همولیتیک جنین.اگر خون کودک و مادر ناسازگار باشد، این بیماری ایجاد می شود. گلبول های قرمز جنین تحت تأثیر سیستم ایمنیمادران نابود شده اند و او نمی تواند به طور کامل رشد کند. مسمومیت شدید مغزی رخ می دهد و اگر جنین زنده بماند، با اختلالات متعدد در فعالیت مغز باقی می ماند.
- صدمات در هنگام زایمان.ممکن است به دلیل باریک بودن لگن زن در حال زایمان باشد، سایز بزرگجنین، هیدروسفالی، وضعیت پاتولوژیک جنین در هنگام زایمان، سن بالای زن در حال زایمان، رشد استخوان، بارداری پس از ترم، شروع زایمان زودرس، آسیب های تروماتیک به ناحیه لگن، زایمان طولانی مدت، تلاش ضعیف، خفگی ناشی از بند ناف. تظاهرات صدمات هنگام تولد می تواند متفاوت باشد، اما معمولاً تروما در هنگام زایمان تنها علت ایجاد فلج مغزی نیست و فقط آسیب شناسی موجود را تشدید می کند.
- بیماری هامنشا ویروسی، باکتریایی یا غیر عفونی در مادر. عفونت های زیر در بروز اختلالات مختلف داخل رحمی رشد مغز نقش دارند: سرخجه سرخجه، توکسوپلاسموز، عفونت سیتومگالوویروس، تبخال، آنفولانزا، سیفلیس، هپاتیت و غیره. بیماری ها و اختلالات غیر عفونی مانند دیابت قندی، بیماری قلبی (نقص، تاکی کاردی، آریتمی و غیره)، فشار خون شریانی، چاقی، استرس، بیماری تیروئید، فشار عصبی، کم خونی نیز تأثیر بسزایی در رشد جنین دارند.
- مصرف داروهای خاص.تعداد زیادی از داروها وجود دارد که مصرف آنها در دوران بارداری به دلیل وجود آنها ممنوع یا نامطلوب است تاثیر منفیروی رشد جنین اینها شامل اکثر آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، آسپرین، آلکالوئیدهای تریاک، واکسن ها، داروهای ضد اضطراب نسل دوم، داروهای لیتیوم و برخی داروهای ضد صرع هستند.
- عامل ارثیاگر خانواده ای قبلاً فرزندی مبتلا به فلج مغزی داشته باشد، در دوران بارداری دوم خطر داشتن فرزند دیگری با این بیماری بسیار زیاد است. همین امر در مورد مواردی که کودک مبتلا به فلج مغزی از بستگان نزدیک متولد شده است نیز صدق می کند. اگر یکی از والدین فلج مغزی داشته باشد، احتمال داشتن فرزند مبتلا به این بیماری شش برابر افزایش می یابد.
- نارس بودن و وزن کم.نوزادان نارس و نوزادان با وزن کمتر از 2000 گرم در بدو تولد نسبت به نوزادانی که در ماه نهم یا وزن طبیعی به دنیا می آیند، بسیار بیشتر در معرض ابتلا به فلج مغزی هستند. کودکان دارای چند قلویی نیز در معرض خطر هستند.
کودکان پسر بیشتر در معرض ابتلا به فلج مغزی هستند و به طور متوسط بیماری آنها شدیدتر است.
تظاهرات اولیه
علائم و نشانه های اولیه شکل استاتیکی فلج مغزی را می توان در اوایل زندگی مشاهده کرد و معمولاً در روزهای اول پس از تولد کودک ظاهر نمی شود، بلکه در طول رشد آن در سال اول ظاهر می شود.
- اگر کودک را از دستانش بکشید، ماهیچه هایش منقبض نمی شوند، منفعل می ماند. سر به عقب پرتاب می شود، پاها یا در ناحیه لگن خم شده و بالا آمده اند یا در حالت کشیده هستند.
- وقتی کودک به پشت دراز می کشد، نمی خواهد حرکت کند و بی حال به نظر می رسد. تون سیستم عضلانی او به شدت کاهش یافته است. عضلات بازو بهتر از عضلات ساق پا کار می کنند و کودک در قسمت بالایی بدن فعال تر است.
- به اسباب‌بازی نمی‌رسد؛ فعالیت حرکتی کلیشه‌ای در ناحیه دست مشاهده می‌شود: حرکات مکرر مکرر که هدفی ندارند.
- رفلکس های تاندون شدید هستند.
- وقتی کودک به صورت عمودی آویزان است نمی تواند سر خود را بالا نگه دارد. فقط در نیمه دوم زندگی شروع به نگه داشتن سر می کند.
- غلت نمی خورد و نمی تواند اقدامات دیگری را انجام دهد (ناتوانی در نگه داشتن اسباب بازی در دست، کنترل ضعیف حرکات).
- وقتی روی شکم دراز می‌کشد، نمی‌تواند سرش را بالا نگه دارد یا با بازوهایش از خودش حمایت کند، بنابراین برای مدت طولانیخزیدن را یاد نمی گیرد برخی از کودکان شروع به حرکت می کنند، به بازوهای خود تکیه می کنند و پاهای خود را به سمت خود می کشند، در حالی که برخی دیگر هنگام خزیدن، حرکات متقابل دست و پا را تجربه نمی کنند.
- برای مدت طولانی علاقه ای به اسباب بازی ها وجود ندارد (پیامد اختلال ذهنی).
- قادر به نشستن بدون حمایت در نیمه دوم زندگی نیست. کودکان تنها در سال دوم شروع به نشستن مستقل می کنند، اما حفظ تعادل برای آنها دشوار است، وضعیت بدن ناپایدار به نظر می رسد.
- توانایی ایستادن و راه رفتن تنها در 7-9 سالگی شکل می گیرد. پاها از هم فاصله دارند، راه رفتن ناپایدار است و بازوها برای حفظ تعادل استفاده نمی شوند. اکثر کودکان نمی توانند برای مدت طولانی راه بروند و زمانی که محیط تغییر می کند، مشکلات حرکتی ایجاد می شود.
- اکثر کودکان از ناتوانی های ذهنی رنج می برند، پرخاشگری نشان می دهند و واکنش های عاطفی ضعیف بیان می شوند. نیمی از کودکان تشنج دارند. استرابیسم، گلوکوم و نیستاگموس نیز ممکن است مشاهده شود.
- لرزش شدید اندام ها ظاهر می شود.
پیش آگهی برای شکل آتونیک-آستاتیک فلج مغزی نامطلوب است.
عوارض
همانطور که رشد، رشد و افزایش فعالیت بدنی رخ می دهد، ممکن است عوارض دیگری ظاهر شود که بیماری را تشدید کند.- گرفتگی عضلات.صرع در نیمی از کودکان ایجاد می شود و ممکن است بلافاصله ظاهر نشود. تشنج‌های صرع بر رشد کودک تأثیر منفی می‌گذارند: علائم دیگر شدیدتر می‌شوند، کودک آهسته‌تر یاد می‌گیرد و روش‌های توانبخشی به سختی اعمال می‌شوند.
- عقب ماندگی ذهنیکه در 90 درصد از کودکان مبتلا به این شکل از فلج مغزی با شدت های متفاوت خود را نشان می دهد، درمان توانبخشی را پیچیده می کند و پیش آگهی را بدتر می کند: بیشتر کودکان، با بزرگتر شدن، نمی توانند زندگی خود را تامین کنند و در سطح کافی با آنها تعامل داشته باشند. دیگران.
- اختلالات ارتوپدیبه دلیل ضعف عضلانی، بیماران مبتلا به فلج مغزی دچار انحناهای مختلف ستون فقرات می شوند: لوردوز، اسکولیوز، کیفوز. ماهیچه ها به طور متناقض کار می کنند و اختلال در خون رسانی به پاها اغلب رخ می دهد. با رشد کودک، اختلالات ارتوپدی پیشرفت می کند.
- اختلالات گوارشی.به دلیل فعالیت بدنی کم، اختلالات مختلف در روده ها پیشرفت می کند، اغلب یبوست مزمن مشاهده می شود. همچنین خطر ابتلا به چاقی زیاد است.
- سایر عوارض.تأخیر قابل توجهی در رشد جسمانی، ترشح آب دهان و شب ادراری ممکن است رخ دهد. مشکلات پیشرفت بینایی و شنوایی.
ورزش، کار منظم با متخصصان، ماساژ و سایر روش های توانبخشی می تواند از شدت برخی از عوارض بکاهد.
روش های درمان و توانبخشی
درمان این شکل از فلج مغزی معمولاً بی‌اثر است، تنها اقدامات توانبخشی انجام می‌شود، از جمله طب سوزنی، فیزیوتراپی، دوره‌های ماساژ، تمرین‌های بدنی و کلاس‌های گفتار درمانی نیز نشان داده می‌شوند.
همه این روش ها تأثیر مثبت کوچکی دارند: کودک فعال تر می شود، بهتر حرکت می کند و واضح تر صحبت می کند.
مصرف داروها نیز به طور قابل توجهی وضعیت را بهبود نمی بخشد. داروهایی برای از بین بردن برخی علائم تجویز می شوند: دیورتیک ها و گشادکننده عروق برای کاهش فشار داخل جمجمه، نوتروپیک ها برای بهبود فرآیندهای متابولیک در مغز و داروهایی با اثر آرام بخش برای کاهش پرخاشگری.
در موارد نادر، مداخله جراحی اندیکاسیون دارد، اما در این شکل از فلج مغزی، حتی درمان جراحی نیز قادر به بهبود عملکرد مغز نیست.
یکی از روش های خاصتوانبخشی هیپوتراپی است. تعامل با اسب، سلامت عاطفی، ذهنی و جسمی کودک را بهبود می بخشد و شانس او را برای سازگاری اجتماعی در آینده افزایش می دهد.
علیرغم این واقعیت که این شکل از فلج مغزی عملاً غیرقابل درمان است، اقدامات توانبخشی منظم به ترمیم نسبی عملکردهای حرکتی و کاهش شدت عوارض کمک می کند.
ویدئو در مورد موضوع
فلج نوزادی سیستم عصبی مرکزی یا فلج مغزی در پس زمینه آسیب به قسمت های مختلف مغز شکل می گیرد و باعث اختلال در عملکرد حرکتی کودک می شود. نوع آتونیک-آستاتیک فلج مغزی شدیدترین نوع بیماری در نظر گرفته می شود. امروزه پزشکان ابزار موثری برای درمان اختلالات جدی در عملکرد کودکان ندارند، اما برخی از تکنیک ها می توانند تظاهرات منفی را کاهش دهند. از جمله موارد دارویی هستند.
اهمیت ورزش درمانی برای فلج مغزی
- کودکی به داخل استخر می رود و با دستانش کناره را می گیرد. پاها به طور متناوب به عقب کشیده می شوند (هر کدام 5 بار). سپس پاها را 10 بار به طرفین باز کنید.
- با چرخاندن پشت خود به پهلو، کودک با دستان خود به آن می چسبد، پاهای خود را بالا می آورد و آنها را به طرفین باز می کند. این کار را 10 بار انجام دهید.
- پس از خواباندن بیمار به پشت روی آب، باید به او اجازه دهید پهلو را بگیرد. مادر دست هایش را زیر پشت بچه می گذارد. با بلند کردن هر دو پا (10 بار)، باز کردن آنها به طرفین (10 بار)، روی هم زدن پاها (10 بار "قیچی") شروع کنید.
- بیمار را روی شکمش بچرخانید، اجازه دهید پهلو را با دستانش بگیرد و شما او را از شکم حمایت کنید. 5 بار به طور متناوب لیفت پا و سپس 10 بار به پهلو و 5 بار زانوهای هر اندام را خم کنید.
- در حالی که پشت کودکتان به استخر است، از او بخواهید که حالت نشسته بگیرد. سپس او باید "دوچرخه" را با پاهای خود در آب بچرخاند.
شبیه سازهای اضافی
برای هماهنگی فکری و رشد فیزیکیکودکان مبتلا به فلج مغزی نیاز به استفاده دارند که می توانید آن را با دستان خود بخرید یا درست کنید. تشک گلوله ای برای ماساژ درمانی و ورزش بدنی مناسب است و گردش خون را در اندام ها بهبود می بخشد. داروخانه های تخصصی تشک هایی با اندازه های مختلف می فروشند: به طور جداگانه برای پا، برای کل بدن. فرش را می توان در نزدیکی گهواره کودک قرار داد تا صبح بتواند روی آن راه برود.
برای رفع اسپاسم انگشتان که اغلب در بیماران فلج مغزی مشاهده می شود، کیسه ای را بدوزید و آن را با غلات (برنج، گندم سیاه) پر کنید. این منبسط کننده خانگی دست های شما را برای گرفتن و دستکاری اشیا آماده می کند. به این ترتیب شما یک فوق العاده خواهید داشت. ورزش با جامپر و واکر برای اندام کودک نیز مفید است.
توجه داشته باشید!
برای بیمار فلج مغزی نباید واکر پلاستیکی بخرید، این واکرها ناپایدار هستند و می توانند به کودک آسیب برسانند.
بیماری های مغزی که در کودکان ایجاد می شود نیاز به صبر و پشتکار والدین دارد تا زندگی کودک شاد و پربار باشد. البته امکان درمان کامل وجود ندارد، اما مجتمع های ورزش درمانی که برای چنین کودکانی ایجاد می شود، می تواند دستاوردهای زیادی داشته باشد. آنها توانایی های فیزیکی کودکان را بهبود می بخشند و زندگی را برای والدین آسان تر می کنند. برنامه های آموزشی به صورت جداگانه تدوین می شوند، اما با اجرای منظم موفقیت مشترک را برای همه تضمین می کنند.
ویدئو - ورزش غیر معمول برای کودکان فلج مغزی
5947 0
شکل "شل" نیز نامیده می شود. عمدتاً با کاهش تون عضلانی مشخص می شود. کودک نمی تواند حرکات سر، اندام ها و تنه را کنترل کند. همچنین اختلالاتی در هماهنگی و تعادل حرکتی وجود دارد، اما این علائم غالب نیستند. یکی دیگر از ویژگی های این فرم این است که اختلالات حرکتی قطعاً با تاخیر شدید در رشد گفتار و روان همراه است.
در حالت خوابیده به پشت، کودک بی حال و غیر فعال است. تون عضلانی کاهش می یابد و در بازوها کمتر از پاها کاهش می یابد. حرکات دست فعال تر است.
کودک تنها پس از 6 ماهگی شروع به نگه داشتن سر می کند، اگر زیر بغل گرفته شود، نمی تواند حالت عمودی خود را حفظ کند، سر و تنه او به سمت جلو متمایل می شوند. در حالت مستعد - نمی توانید سر خود را برای مدت طولانی بالا نگه دارید و به بازوهای خود تکیه کنید.
کودک از یک و نیم تا دو سالگی شروع به نشستن می کند. در این حالت، پاها به طور گسترده باز شده و به سمت بیرون چرخانده می شوند. کیفوز ستون فقرات قفسه سینه تلفظ می شود. وضعیت ناپایدار است، بدن از یک طرف به طرف دیگر می چرخد. مقاومت در 4-6 سال ظاهر می شود.
کودک در سن 4-8 سالگی شروع به ایستادن می کند و پاهای خود را از هم باز می کند و دست یا تکیه گاه بزرگسالان را می گیرد. بدون حمایت، او تحت تأثیر گرانش قرار می گیرد، در حالی که واکنش محافظتی بازوها و حرکات جبرانی تنه با هدف حفظ تعادل وجود ندارد. بالاتنه بیمار با استراحت بر روی پاشنه ها در حین ریکاوری (هیپراکستنشن) مفاصل زانو حمایت می شود. سر و تنه به سمت جلو متمایل می شوند، مفاصل ران در حالت خمیدگی، پاها به سمت عقب متمایل هستند و پاها پلانووالگوس هستند. این وضعیت تا حد زیادی به دلیل ضعف شدید عضلات چهار سر ران است.
چنین کودکانی می توانند پس از 7-9 سال به طور مستقل و فقط برای مسافت های کوتاه حرکت کنند. راه رفتن با بی ثباتی و بی نظمی مشخص می شود. کودکان اغلب زمین می خورند. هنگام راه رفتن پاها از هم باز هستند.
80 تا 90 درصد کودکان کاهش شدید هوش و اختلال گفتار را تجربه می کنند. چنین کودکانی اغلب پرخاشگر و دارای روحیه منفی هستند و به سختی می توان با آنها در مورد چیزی به توافق رسید.
پیش آگهی برای ترمیم عملکردهای حرکتی و سازگاری اجتماعی نامطلوب است.
مانند. لوین، وی. نیکولایوا، N.A. اوساکووا
اصطلاح پزشکی فلج مغزی ترکیبی از بیماری های مرتبط با اختلالات حرکتی مختلف ناشی از ناهنجاری در رشد مغز قبل از تولد است.
شکل آتونیک-آستاتیک فلج مغزی زمانی رخ می دهد که مخچه و لوب های فرونتال مغز آسیب ببینند. این شدیدترین شکل فلج مغزی است که تا همین اواخر عملاً غیر قابل درمان در نظر گرفته می شد.
علائم شکل آتونیک-آستاتیک فلج مغزی
علائم بیماری را می توان در یک کودک در سال اول زندگی مشاهده کرد.
· ماهیچه های کودک شل است، تون بسیار ضعیف است.
· کودک سر خود را برای مدت طولانی نگه نمی دارد، کنترل بر حرکات آن کاهش یافته یا به طور کلی وجود ندارد.
· رفلکس گرفتن در کف دست عملاً وجود ندارد.
· حرکات پر سر و صدا هستند، هماهنگی آنها مختل است. قبل از انجام هر عملی، کودک حرکات غیر ضروری زیادی انجام می دهد.
· لرزش اندام ها تلفظ می شود.
کودکی با این تشخیص خیلی دیر مهارت های دهلیزی را ایجاد می کند یا اصلاً رشد نمی کند. کودک نمی تواند به طور مستقل بنشیند و بایستد. اختلال در تعادل ممکن است مانع از شروع اصلاً راه رفتن شما شود.
اولین زمانی که کودک شروع به نشستن مستقل می کند زودتر از یک سال و نیم نیست. شیار، در عین حال، بسیار غیر طبیعی و ناپایدار است، زانوها به شدت از هم جدا شده اند، کیفوز برجسته ستون فقرات قفسه سینه وجود دارد. وضعیت پایدارتر بدن تنها در سن 4 سالگی مشاهده می شود.
کودک دائماً فکر می کند که تعادل خود را از دست می دهد و سقوط می کند، به همین دلیل، مهارت های دستکاری دست ها برای مدت طولانی رشد نمی کند (گرفتن یک شی، گرفتن قاشق در دست و توانایی آوردن آن به دهان بدون اینکه ریختن محتویات).
اولین تلاش برای ایستادن مستقل یا برداشتن چند قدم در 4 سالگی ظاهر می شود. در این صورت کودک می تواند بایستد مدت کوتاهی، نگه داشتن یک تکیه گاه از حمایت محروم می شود، بلافاصله سقوط می کند و رفلکس تعادل وجود ندارد. چنین کودکانی زودتر از 7 سالگی شروع به راه رفتن می کنند. راه رفتن آنها بسیار ناپایدار است، قدم هایشان ریتمیک نیست، پاهایشان را از هم باز می کنند و تمام ماهیچه هایشان بسیار منقبض است. سر و تنه چنین کودکانی حرکات غیرضروری زیادی انجام می دهد و آنها فقط می توانند در داخل آپارتمان حرکت کنند.
بیش از 80 درصد کودکان مبتلا به این نوع بیماری، هوششان کاهش یافته است. آنها اغلب بسیار پرخاشگر هستند و تمایل دارند هر موقعیتی را از جنبه منفی درک کنند. اگر ضایعه فقط مخچه را درگیر کند، کودکان ابتکار عمل ندارند و قادر به یادگیری نوشتن و خواندن نیستند. هنگامی که لوب های فرونتال نیز تحت تأثیر قرار می گیرند، کودک نمی تواند وضعیت خود را ارزیابی کند و بسیار پرخاشگر است.
تقریبا نیمی از بیماران از تشنج، آتروفی بینایی یا استرابیسم رنج می برند.
روش های درمان و توانبخشی
درمان چنین کودکانی به مصرف داروهای بسیار گران قیمت و بی اثر می رسد. عملا هیچ درمانی برای این شکل از فلج مغزی وجود ندارد. اقدامات توانبخشی، ماساژ و دوره های فیزیوتراپی انجام می شود که تأثیر بسیار کمی دارد.
در تعداد زیادی مراکز توانبخشیبه کودکان ماساژ داده می شود و تمرینات درمانی انجام می دهند، اما این نیز نتیجه واقعی نمی دهد.
با تشکیل مراکز تخصصی هیپوتراپی برای درمان کودکان با چنین مشکلاتی، امکان بهبودی واقعی از این نوع بیماری وجود دارد.
درمان هیپوتراپی
اسب شگفت انگیزترین حیوانی است که در این دنیا خلق شده است. تأثیر اسب بر کودکان بیمار معجزه می کند. هر روز امکان درمان شدیدترین بیماری ها با کمک هیپوتراپی با دقت بیشتری بررسی می شود.
کودکان مبتلا به نوع آتونیک-آستاتیک فلج مغزی که کلاس ها با آنها در سال اول زندگی شروع شده است، مهارت های حرکتی را بسیار سریع تر تسلط می دهند.
مربیان و پزشکان باتجربه نحوه صحیح نشستن روی زین را به کودکان آموزش می دهند؛ این کلاس ها تون عضلانی را بازیابی می کند، از ایجاد اسکولیوز جلوگیری می کند و وضعیت سر را صاف می کند.
پس از چندین ماه آموزش، بچه یک سالهدر حال حاضر با اطمینان می نشیند و می تواند بدون حمایت بایستد. لرزش به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، کودک دیگر حرکات غیر ضروری زیادی انجام نمی دهد.
نیاز به درست نگه داشتن افسار و کنترل اسب باعث رشد مهارت های حرکتی و در نتیجه رشد ذهنی می شود. کودک اصول سواد را راحتتر یاد می گیرد، شعرهای ساده را به خاطر می آورد و نوشتن را یاد می گیرد.
تأثیر روانی این حیوانات نجیب به طور قابل توجهی پرخاشگری کودکان را کاهش می دهد، احساس ترس را از بین می برد و به آنها کمک می کند تا به خود و توانایی های خود اعتماد کنند. کودکان اجتماعی تر می شوند و شروع به برقراری ارتباط با همسالان خود می کنند. در مطلوب ترین موارد، کودک حتی می تواند به مهدکودک برود.
مهم ترین نکته برای والدین این است که مرکز مناسب کلاس ها را انتخاب کنند. یک متخصص باید یک دوره هیپوتراپی را تجویز کند و مربیان با تجربه باید کودک را آموزش داده و نظارت کنند. قبل از پذیرش در مرکز، کودک معاینه می شود تا وجود آلرژی به موی حیوانات یا سایر علائمی که ممکن است مانعی برای کلاس ها شود، رد شود.