Полноценное сбалансированное питание – обязательное условие нормального развития всех органов и систем младенца. Важно, чтобы дети ежедневно получали определенное количество макронутриентов (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов. Благодаря этому они будут расти здоровыми, жизнерадостными и сообразительными. Как же правильно организовать вскармливание детей до года? Разберемся в этом вопросе, интересующем всех сознательных родителей.

Виды питания детей до года

Выделяют три типа вскармливания детей до года: естественное, искусственное и смешанное. Для каждого из них характерен свой режим питания. Рассмотрим особенности разных видов меню новорожденных. Общие схемы приведены для здоровых грудничков. В случае нарушений нормы потребления пищи устанавливает врач.

Естественное вскармливание

Ребенок на естественном вскармливании от 0 до 6 месяцев получает только материнское молоко. Согласно рекомендациям ВОЗ после этого возраста в его диету постепенно вводится твердая пища (прикорм). Доля грудного молока в суточном объеме пищи снижается, но остается высокой. Известный детский доктор Е.О. Комаровский настаивает, что введение прикорма в более ранний период нецелесообразно.

При естественном вскармливании большинство специалистов рекомендует кормить младенца свободно, то есть по его требованию. Такой подход позволяет поддерживать лактацию на необходимом уровне. После 2-3 месяцев даже в случае свободного вскармливания устанавливается гибкий график питания новорожденного: трапезы происходят с интервалом 2-2,5 часа.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании ребенок получает адаптированную молочную смесь. В его меню может присутствовать грудное молоко, но в небольшом количестве – до 20% от общего объема пищи.

Искусственное вскармливание требует соблюдения четкого графика питания с определенными интервалами между трапезами. Е.О. Комаровский напоминает, что их необходимо выдерживать, так как смесь переваривается медленнее, чем материнское молоко.

Смешанное вскармливание

Необходимость в смешанном вскармливании возникает тогда, когда у матери вырабатывается грудное молоко, но его недостаточно для ребенка. Нехватка компенсируется с помощью искусственных смесей.

Доля материнского молока при смешанном вскармливании – более 20% от суточного рациона. Режим кормлений при таком типе питания зависит от уровня лактации у матери. Если основой рациона является грудное молоко, то график приближается к свободному. В случае преобладания смеси кормление происходит по часам.

Как рассчитать объем необходимый объем пищи?

Первые 7-10 дней

Расчет суточного объема смеси или грудного молока для детей в первые 7-10 дней жизни проводится одним из двух способов:

1. Формула Зайцевой. Необходимо умножить массу тела ребенка при рождении на количество дней его жизни и найти от этого числа 2%. В итоге получится необходимый объем пищи в сутки.
2. Формула Финкельштейна. Для определения суточного количества молока или смеси для ребенка массой менее 3,2 кг следует умножить его возраст в днях на 70. Если вес крохи менее 3,2 кг, нужно найти произведение числа его дней жизни и 80.

Независимо от используемой формулы полученный суточный объем требуется разделить на число кормлений. Так можно узнать количество молока или смеси, достаточное для одной трапезы.

Старше 7-10 дней

Для расчета объема питания новорожденного старше 7-10 дней до 12 месяцев применяется методика по Гейбенеру и Черни либо объемная. Способ Гейбенера и Черни позволяет найти требуемое общее количество жидкости в сутки, в том числе смеси, молока, воды, сока, чая и так далее. При этом учитывается вес ребенка и его возраст. Основные рекомендации представлены в таблице.

Например, малыш в 3 месяца весит 5,2 кг. В сутки ему необходимо 5200÷6=867 мл молока или смеси. Этот показатель следует разделить на количество трапез. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л в 24 часа.

В современных условия методика по Гейбенеру и Черни применяется редко, так как она не рассчитана на детей с повышенной массой тела, которых в последнее время рождается все больше. Более рациональным считается объемный способ.

Нормы потребления еды, зависящие от возраста ребенка, показаны в таблице.

Введение прикорма

Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.

Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.

Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.

Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.

Продукт	Срок	Количество	Блюда для начала прикорма
Овощи	При нормальной или избыточной массе тела с 6 (иногда с 5-5,5) месяцев.		Пюре из 1 овоща белого или зеленого цвета.
Каши	При нормальной или избыточной массе тела с 6 -7 месяцев. Если вес недостаточный, то вводятся с 4-5 месяцев.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Крупы без глютена, сваренные на воде, – гречка, рис, кукурузная, овсянка. После ввода каждой каши по отдельности можно варить миксы злаков.
Растительное масло	6 месяцев	Начальное – 3-5 капель. Максимальное – 1 чайная ложка.	Подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Их следует добавлять в пюре из овощей или мяса.
Сливочное масло	7	Начальное – 1/3 чайной ложки. Максимальное – 10-20 г.	Качественное сливочное масло без растительных компонентов нужно добавлять в овощные пюре и каши.
Фрукты	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Монопюре из неярких фруктов. Постепенно можно делать многокомпонентные блюда.
Мясо	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50-100 г.	Пюре из одного компонента – кролика, индейки, телятины, говядины.
Желток	8	Начальное – 1/4 чайной ложки. Максимальное – ½ желтка яйца курицы.	Необходимо сварить яйцо и добавить измельченный желток в пюре или кашу.
Кисломолочные продукты*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 150-200 г.	Детский йогурт, кефир или биолакт. После 10 месяцев можно вводить продукты с наполнителями (рекомендуем прочитать: ).
Творог*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50 г.	Детский творог в чистом виде. С 10 месяцев его стоит дополнять фруктовым пюре.
Печенье детское	9-10	Начальное – 1/3 печенья. Максимальное – 5 штук.
Рыба	Средний срок введения – 10 месяцев (рекомендуем прочитать: ). При наличии у ребенка склонности к аллергии – 1 год.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 60 г. Кормить малыша рыбой стоит 1-2 раза в неделю.	Нежирные сорта рыбы – окунь речной, хек, треска. Ее следует варить или готовить на пару, а затем превращать в пюре.
Соки	10-12	Начальное – 2-3 капли. Максимальное – 100 мл.	Осветленные соки из зеленых и белых фруктов.

*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки - кефира и творога.

Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.

Питание после года

Меню ребенка после 12 месяцев включает все основные группы продуктов. Он уже не нуждается в грудном молоке в качестве пищи, поэтому многие мамы принимают решение о прекращении лактации. Однако в нем содержатся ценные для малыша вещества, и причины продолжать естественное вскармливание остаются.

Лактацию можно сохранить, даже если мама выходит на работу. Частота прикладываний к груди при этом снизится, но младенец будет получать ценные элементы. Если же существует необходимость прекратить лактацию, врачи советуют не делать этого в период болезни ребенка, когда его организм ослаблен, а также летом, так как в это время высока вероятность заражения кишечной инфекцией.

Питание крохи в 1 год не отличается от его меню в 11 месяцев, но немного увеличиваются порции (рекомендуем прочитать: ). На завтрак и полдник его следует кормить кашей или пюре из овощей. Ужин и обед должны быть сытными. На десерт можно предложить мармелад, зефир, пастилу, а в качестве питья – воду, чай, кисель, компот или морс.

Так заведено природой, что долгое время после рождения ребенка он питается молоком. Вроде все кажется простым, но у молодых мам, которые впервые сталкиваются с младенцами и их кормлением, часто возникает множество важных вопросов, о которых иногда стыдно спрашивать у доктора или патронажной сестры.

Питательно ли молозиво?

Первое ваше кормление будет происходить в палате роддома через 6-10 часов после родов. Считается, что чем раньше новорожденный начнет сосать грудь, тем лучше и для самого грудничка, и для маминой лактации.

В грудных железах вскоре после родов начинается выработка молозива, которым нужно обязательно кормить ребенка. Объем его сравнительно мал — он не больше 30 мл, но процесс его создания в молочных железах происходит непрерывно. Раньше молозиво считалось пустым, но как выяснилось, наоборот, питание им правильно, и приносит малышу огромную пользу.

Жидкость эта в большом количестве содержит бифидобактерии, которые, попадая в пищевод младенца и пройдя через всю систему, через некоторое время заселяются в кишечнике малыша. Таким образом, при питании молозивом создается микрофлора новорожденного, и начинает запускаться иммунная система. Не бойтесь, что ваш малыш в первые дни не будет наедаться молозивом: если вы лежите с младенцем в одной палате, то у вас есть возможность и время, чтобы кормить малыша часто, хоть каждые полчаса, если он того попросит. Такое прикладывание к груди будет стимулировать выработку пролактина — ответственного за производство молока гормона, а, следовательно, только ускорит лактацию и увеличит ее объем. Если же вы с малышом лежите порознь, то медсестры обязательно докормят его смесью.

Когда появляется грудное молоко?

Через два-три дня после родов первые выделения из груди изменятся, на смену молозиву придет молоко. Правильно продолжать как можно часто кормить новорожденного, так вы будете тренировать его сосательные навыки и стимулировать собственную лактацию. Внимательно ощупывайте свою грудь: при первых признаках болезненных шишек внутри, массируйте, растирайте и сцеживайтесь. Не стесняйтесь спрашивать советов и помощи у медицинского персонала. Они расскажут и покажут, как правильно держать малыша, насколько часто нужно его кормить в первые дни.

Как правильно кормить новорожденного ребенка?

Часто младенцы, требуя кушать, настолько увлекаются процессом плача, что не замечают того, что мама давно пытается покормить его, и не берут грудь. У любого новорожденного развит сосательный рефлекс, поэтому для того, чтобы он стал кушать, вам достаточно пощекотать губы ребенка своим соском. Ротик незамедлительно приоткроется, и вы сможете приступить к кормлению младенца.

Обязательно следите, чтобы в процессе ваша грудь не мешала дышать малышу. Во рту у младенца должен находиться и сосок, и часть ореола, если это не так — аккуратно «заправьте» недостающие части внутрь.

Если молока у вас в первые дни еще мало, а малыш покушал и просит еще – покормите новорожденного из другой груди. Правильно соблюдать очередность «источников питания» и, прежде чем предлагать вторую молочную железу, убедитесь в том, что из первой действительно все высосано.

Если по каким-то причинам у вас не пришло молоко, не бросайте попытки, пусть малыш старается и сосет сколько сможет, пока не заплачет, — тогда предложите ему смесь из бутылочки. Если часто стимулировать соски — это может в итоге запустить природный механизм лактации.

Как часто нужно кормить новорожденного?

Стандартный перерыв между приемами пищи у новорожденных – 3 часа. Совсем необязательно строго придерживаться этого времени и мучить плачущего ребенка ожиданием «часа икс». Современные педиатры считают, что оптимальным и для новорожденного, и для мамы является кормление по требованию. Вы даете ребенку грудь тогда, когда он просит кушать, но прежде убедившись в том, что причиной плача стали не колики и не дискомфорт. Также малыш может хныкать, если ему одиноко, и он просто хочет материнского тепла. Когда младенец заплачет, вы должны определить, от чего он так себя ведет – проверить подгузник, погладить животик и обнять. Если малыш продолжает рыдать – предложите ему грудь. Такие проверки вы будете часто устраивать в первые дни, потом все мамы по тембру плача умеют правильно определять причину капризов.

Новорожденный будет просыпаться и ночью для того, чтобы покушать. О том, в каком месте правильно его кормить – решать вам. Одни мамы кладут младенца рядом с собой и засыпают вместе. Другие боятся задавить ребенка во сне и, покормив, укладывают его обратно в кроватку, при этом теряя драгоценное ночное время для сна.

Нужно ли допаивать ребенка водой?

Считается, что молока мамы вполне достаточно для восполнения жидкостных потребностей младенца. Но на практике все не так идеально. Организм новорожденного тратит воду на выработку мочи и слюны, на смягчение стула, на увлажнение дыхания и т.д. Такие жидкостные потери считаются физиологическими и вполне покрываются тем количеством воды, что приходит посредством материнского молока.

Но бывают ситуации, когда влаги не хватает. Например, в отопительный сезон воздух становится чересчур сух, или же кишечник младенца даст сбой в работе и начнется понос, или малышу может быть жарко, он начнет потеть, — во всех этих случаях наступает легкое обезвоживание организма. Вам необходимо присматриваться к малышу и допаивать его для восполнения жидкости, правильно это делать с помощью обычной минеральной воды.

Какие позы удобны для кормления?

Самым важным фактором при выборе позы кормления является удобство. Процесс этот должен доставлять удовольствие и маме, и малышу. Существует два оптимальных положения при кормлении:

• многие мамы отмечают удобство кормления лежа. Так и мама отдыхает, и младенец спокойно лежит, а в зоне его доступа находятся обе груди. Если малышу неудобно доставать до верхней молочной железы – можно подложить под новорожденного подушку. Обязательно следите за тем, чтобы молочная железа не прикрывала носик ребенка и не мешала ему правильно дышать.
• в положении сидя вы можете быстро отреагировать, если малышу захочется срыгнуть. Головка новорожденного при этом лежит на мамином предплечье, а подъемом руки она можете регулировать его положение.

Какие продукты под запретом для кормящей мамы?

Известно, что кормящей маме нужно придерживаться довольно строгой диеты. Ведь отныне все то, что кушает она, поступает к ребенку. Организм малыша еще слаб и реагирует на все, поэтому следует изгнать из рациона мамы множество привычных продуктов.

Старшее поколение уверенно заявляет, что молодым мамам нужно исключать из рациона все красное, чтобы не допустить проявления аллергии у младенца. Действительно, кормящим матерям запрещается есть помидоры, красные яблоки, гранаты и ягоды — вишню, клубнику, землянику и виноград. С осторожностью следует употреблять сладкое и мед. Все эти продукты могут вызвать негативную реакцию не только у чада, но и у гормонально нестабильной мамы. В первое время новорожденный из-за неустоявшейся работы кишечника почти постоянно страдает от колик, поэтому маме следует исключить из своего рациона продукты, обладающие газообразовательным эффектом: капусту, редис и бобовые культуры.

Для обеспечения достаточной лактации кормящим матерям рекомендуется обильное питье. Молодой маме следует питаться молочными продуктами, нежирными сортами мяса и рыбы, сырами и творогом. Фрукты можно кушать любые – но не цитрусовые, не красные и не виноград. Из овощей — избегать томатов и капусты.

Важно как можно часто и продолжительно отдыхать и поменьше нервничать, потому что из-за усталости или переживаний выработка молока может снизиться, а при сильном стрессе и вовсе прекратиться.

Нужно ли сцеживаться?

Сцеживание будет необходимо вам в следующих случаях:

1. если вы не вместе с малышом (например, его или вас положили в больницу) или принимаете лекарства, но вам необходимо сохранить лактацию;
2. если вы вынуждены отлучаться в течение дня (по работе или делам), и кто-то из родных может накормить малыша вашим молоком из бутылочки;
3. если новорожденный не съедает все молоко, – во избежание застоев и воспаления нужно сцеживаться и разглаживать, разминать все шишки и узелки в груди.

Хранить «вредное» молоко – с антибиотиками или иными медикаментами – не нужно, сцедив, его выливают. Хорошее молоко можно впрок наморозить, для этого есть специальные стерильные пакеты. Храниться оно может долго, питательных свойств при этом не потеряет. Размораживать его правильно при комнатной температуре и подогревать на водяной бане. Хранить сцеженное молоко просто в холодильнике дольше суток нецелесообразно, поскольку в таком случае из него улетучивается все полезное.

До какого возраста оптимально кормить младенца грудью?

Как правило, к шестимесячному возрасту младенцу становится недостаточно той энергии, что он получает из молока. Новорожденный часто и активно двигается, к тому же кишечник ребенка практически готов к перевариванию новых видов пищи. В грудном молоке тем временем становится все меньше питательных веществ, нежели было в первые дни.

Педиатры рекомендуют с возраста 5-6 месяцев начинать плавно вводить прикорм. Врач, основываясь на своих наблюдениях за развитием младенца, рекомендует вам, с чего именно правильно начинать — с овощей, фруктов или каш. Так, постепенно вводя новые продукты в рацион ребенка и заменяя ими целые кормления, вы подведете малыша к отказу от грудного молока.

Срыгивание слизи после кормления распространено (из-за слабости гладких мышц желудка), но должно исчезнуть в течение 48 ч. Если срыгивание слизи или рвота сохраняются после 48 ч или при наличии желчной рвоты, необходимо провести полную оценку верхних отделов ЖКТ и дыхательных путей для определения врожденных аномалий.

Проблемы со вскармливанием . Незначительные изменения в повседневном рационе питания являются частым явлением, и хотя часто волнуют родителей, при отсутствии признаков заболевания или изменений параметров роста, в частности массы (изменения процентиля ребенка на стандартных кривых роста более значимы, чем абсолютные изменения), не нуждаются в коррекции.

Масса при рождении должна быть восстановлена за 2 нед и в дальнейшем увеличиваться на 20-30 г/день (1 унция/день) в течение первых нескольких месяцев. Через 6 мес младенцы должны весить вдвое больше, чем при рождении.

Грудное вскармливание

Грудное молоко является питанием выбора.

• Для ребенка: пищевые и когнитивные преимущества и защита от инфекционных заболеваний.
• Для матери: снижение фертильности в период лактации, более быстрое возвращение к нормальному дородовому состоянию.

Выработка молока у первородящих полностью развивается за 72-96 ч и за меньшее время - у повторнородящих. Первое молоко называется молозивом - это высококалорийная жидкость с большим содержанием белка, которая является иммунопротективной, поскольку богата антителами, лимфоцитами и макрофагами; молозиво также стимулирует выделение мекония.

Последующее грудное молоко имеет следующие характеристики:

• Имеет высокое содержание лактозы, являясь доступным источником энергии, совместимым с ферментами новорожденных.
• Содержит значительное количество витамина Е - важного антиоксиданта, который может помочь предотвратить анемию за счет увеличения продолжительности жизни эритроцитов.

Если диета матери достаточно разнообразна, пищевые или витаминные добавки для нее самой или ее доношенного, вскармливаемого грудью младенца не требуются, за исключением витамина D. Недоношенные, темнокожие младенцы, а также дети, проживающие на территориях с ограниченным воздействием солнечного света (в северном климате), подвергаются особому риску. После 6 мес вскармливаемым грудью младенцам в домах, где вода не имеет адекватного количества фтористых соединений (дополнительных или природных), следует давать фторосодержащие капли. Врачи могут получить данные о содержании фтора у местного стоматолога.

Младенцам до 6 мес не следует дополнительно давать воду из-за риска гипонатриемии.

Техника

Мать должна использовать любую комфортную, расслабленную позу и поддерживать грудь рукой, чтобы убедиться, что она расположена во рту ребенка, минимизируя болевые ощущения. Центр нижней губы ребенка должен стимулироваться соском так, чтобы возникал поисковый рефлекс и рот открывался широко. Ребенок должен получить возможность захватывать ртом такой участок молочной железы и ареолы, какой только может, располагая губы в 2,5-4 см от основания соска. Первоначально проходит не менее 2 мин до возникновения окситоцинового рефлекса. Объем молока увеличивается, младенец растет, и стимуляция молочных желез усиливается. Продолжительность кормления обычно определяется младенцем. Некоторым матерям требуется молокоотсос, чтобы увеличить или сохранить лактацию. 90 мин работы молокоотсосом в день, разделенные на 6-8 сеансов, обеспечивают молоком младенца, который не находится непосредственно на грудном вскармливании.

Ребенок должен сосать одну грудь, пока она не станет мягкой и выделение молока не замедлится или не остановится. Мать может прервать сосание пальцем, прежде чем отнимать ребенка от одной груди и давать вторую. В первые дни после рождения младенцы могут сосать только на одной стороне, а затем мать должна чередовать груди при каждом кормлении. Мать может отнять ребенка от груди, если сосание замедляется, дать ему срыгнуть и переложить ребенка на другую сторону. Эта смена положения поддерживает младенца в бодрствующем состоянии и стимулирует выработку молока в обеих грудях.

Надо поощрять матерей кормить по требованию или каждые 1,5-3 ч - с частотой, которая постепенно уменьшается с течением времени; некоторых новорожденных меньше 2500 г, возможно, придется кормить еще чаще, чтобы предотвратить гипогликемию. В первые несколько дней новорожденных, возможно, придется будить и стимулировать; небольшим младенцам и недоношенным детям нельзя позволять длительно спать ночью. Большие доношенные младенцы, которые получают хорошее питание (о чем свидетельствует стул), могут спать дольше. В конце концов, расписание, которое позволяет младенцам спать как можно дольше в ночное время, как правило, лучше как для ребенка, так и для семьи.

Частота выработки молока варьируется, но должна приближаться к графику кормления младенца. Сцеженное грудное молоко должно быть немедленно охлаждено, если его планируется использовать в течение 48 ч, и немедленно заморожено, если оно должно быть использовано более чем через 48 ч. Охлажденное молоко, не использованное в течение 96 ч, выливают, потому что существует высокий риск бактериального заражения. Замороженное молоко можно разморозить, поместив его в теплую воду; размораживание в микроволновой печи не рекомендуется.

Осложнения у младенцев

Основное осложнение - недоедание, что может привести к обезвоживанию и гипербилирубинемии. Факторы риска недоедания включают маленьких или недоношенных детей первородящих, заболевших матерей или матерей с осложненными или проводимыми хирургическим путем родами. Грубая оценка адекватности грудного вскармливания может проводиться ежедневно при осмотре подгузника. В возрасте 5 дней нормальный новорожденный мочится, используя не менее 6 подгузников в день, и испражняется, пачкая не менее 4 подгузников в день; более низкие показатели говорят о недостаточном гидратировании и недоедании. Кроме того, стул должен измениться от темного мекония при рождении до светло-коричневого, а затем желтого. Вес также значимый параметр для наблюдения; недостижение требуемых значений роста предполагает на недоедание. Постоянная суетливость в возрасте до 6 нед тоже может указывать недоедание. Обезвоживание следует заподозрить, если сила крика младенца уменьшается или кожа становится натянутой, пергаментной; вялость и сонливость являются экстремальными признаками обезвоживания, при их выявлении нужно провести тестирование на гипернатриемию.

Осложнения у матери

Нагрубание молочных желез, которое происходит во время ранней лактации и может длиться от 24 до 48 ч, можно минимизировать ранними частыми кормлениями. Ношение удобного бюстгальтера 24 ч/день может помочь, так же как прохладные компрессы после кормления и прием легкого анальгетика (например, ибупрофена). Незадолго до кормления матери, возможно, придется применять массаж и теплые компрессы и сцеживать молоко вручную, чтобы позволить младенцу взять в рот набухшую ареолу. Чрезмерное отсасывание молока между кормлениями ускоряет нагрубание, поэтому откачку молока нужно проводить только в объеме, достаточном для уменьшения дискомфорта.

При воспалении сосков нужно проверить положение ребенка; иногда он закусывает сосок деснами, вызывая его раздражение. Мать может ослабить губы ребенка большим пальцем. Прохладные компрессы уменьшают нагрубание молочных желез и обеспечивают облегчение симптомов в дальнейшем.

Закупорка протоков проявляется в виде мягких болезненных комков в груди кормящих женщин, у которых нет других системных признаков заболевания. Комки появляются в разных местах и не являются болезненными. Продолжающееся грудное вскармливание обеспечивает адекватное опорожнение груди. Теплые компрессы и массаж пораженного участка перед кормлением также могут помочь при опорожнении. Женщины могут чередовать позы, поскольку различные области груди лучше опустошаются в зависимости от положения ребенка. Хороший бюстгальтер полезен для кормящих, поскольку обычные бюстгальтеры с проволочной поддержкой или стягивающими бретельками могут привести к застою молока в сжатой зоне.

Мастит весьма распространен и проявляется как болезненный теплый опухший клиновидный участок груди. Он обусловлен нагрубанием молочных желез, блокированием или закупоркой участка молочной железы; инфекция может возникнуть вторично, вызываемая чаще всего устойчивыми к пенициллину. Количество клеток и культур при посеве грудного молока может быть отличительным признаком инфекционного и неинфекционного мастита. Если симптомы слабо выражены и присутствуют в течение <24 ч, консервативного лечения (удаления молока при кормлении грудью, сцеживания молокоотсосом, компрессов, анальгетиков, поддерживающего бюстгальтера и снятия стресса) может быть достаточно. Если симптомы не уменьшаются в течение 12-24 ч или если женщина тяжело больна, нужно начать применение антибиотиков, безопасных для младенцев на грудном вскармливании и эффективных против S. aureus; продолжительность лечения составляет 10-14 дней. Внебольничный метициллинустойчивый S. aureus следует предполагать при заболевании, не реагирующем сразу на указанную антибиотикотерапию, или при наличии абсцесса. Осложнениями отложенного лечения являются рецидивы и формирование абсцесса. В каждом случае вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания на фоне антибиотикотерапии мастита решается в индивидуальном порядке.

Материнская тревога, фрустрация и чувство неполноценности могут быть результатом отсутствия опыта грудного вскармливания, физической трудности удержания младенца, захвата им соска и сосания, усталости, трудности оценки адекватности питания и физиологических изменений в послеродовой период. Эти факторы и эмоции являются наиболее распространенными причинами прекращения грудного вскармливания матерью. Раннее ведение педиатром или консультации со специалистом по лактации полезны и эффективны для предотвращения досрочного прекращения грудного вскармливания.

Препараты

Если лекарственная терапия необходима, мать должна избегать противопоказанных препаратов и препаратов, подавляющих лактацию (например, бромокриптина, леводопы, тразодона).

При необходимости медикаментозного лечения нужно применять наиболее безопасный альтернативный вариант. Данные о неблагоприятных эффектах большинства препаратов получают из клинических случаев и небольших исследований. Безопасность некоторых препаратов была установлена в обширных исследованиях, но другие считаются безопасными только потому, что сообщения о случаях побочных эффектов для них отсутствуют. Препараты с длительной историей использования, как правило, безопаснее лекарственных средств, для которых мало данных.

Отлучение от груди

Отлучение от груди можно проводить всякий раз, когда мать и младенец имеют взаимное желание, хотя желательно после достижения ребенком возраста по крайней мере 12 мес. Постепенное отлучение в течение нескольких недель или месяцев с одновременным введением твердой пищи наиболее распространено; некоторые матери и младенцы без проблем резко прекращают грудное вскармливание. Правильного графика не существует.

Искусственное вскармливание

Преимущества искусственного вскармливания включают способность определить количество потребляемой пищи и возможность членов семьи участвовать в кормлении. Однако при прочих равных условиях эти преимущества перевешиваются бесспорной пользой естественного грудного вскармливания.

Производимые смеси для детского питания доступны в виде порошков, концентрированных жидкостей и растворов (готовых для применения); все они содержат витамины и богаты железом. Детское питание должно быть приготовлено на основе фторированной воды.

Выбор детского питания зависит от потребностей детей. Смеси на основе коровьего молока - основной выбор, если беспокойство, срыгивание или образование газов не предполагают чувствительность к белкам коровьего молока; в таком случае может быть рекомендовано питание на основе соевых белков. Питание на основе гидролизатов может быть получено из коровьего молока, но содержит триглицериды, белки и моносахариды, переваренные до более мелких, неаллергенных компонентов. Действительно элементарные смеси (белки расщеплены до аминокислот) доступны для некоторых детей, имеющих аллергические реакции на гидролизованные смеси. Специальные безуглеводные смеси также доступны.

При искусственном вскармливании младенцев кормят по требованию.

Твердая пища

ВОЗ рекомендует грудное вскармливание на протяжении 6 мес с последующим введением твердой пищи. Другие организации предлагают вводить твердую пищу между 4 и 6 мес. До 4 мес твердая пища в качестве источника питательных веществ не требуется, и рефлекс экструзии, при котором язык выталкивает все попадающее в рот, затрудняет кормление твердой пищей.

Твердая пища должна быть введена после кормления грудью или кормления из бутылочки для обеспечения адекватного питания. Обогащенные железом рисовые хлопья в США традиционно являются первой вводимой твердой пищей, поскольку они неаллергенны, легко усваиваются организмом и являются необходимым источником железа. Новые продукты рекомендуют вводить в рацион по одному в неделю, чтобы можно было идентифицировать пищевую аллергию. Продукты необязательно вводить в каком-то определенном порядке, главное -соблюдать принцип перехода к твердой пище: например, от рисовых хлопьев к мягкой домашней пище и нарезанной домашней пище. Мясо, протертое для предотвращения аспирации, -хороший источник железа и цинка и, следовательно, является хорошим ранним прикормом. Младенцы-вегетарианцы могут получить адекватное количество железа из обогащенных железом круп и зерна, гороха и сушеных бобов и адекватное количество цинка из дрожжевого цельнозернового хлеба и витаминизированных каш для младенцев.

Смеси домашнего приготовления эквивалентны коммерческому питанию, но коммерческие продукты, содержащие морковь, свеклу, репу, капусту и шпинат, более предпочтительны до года (если они доступны), поскольку проходят проверку на нитраты. Высокий уровень нитратов, который может индуцировать метгемоглобинемию у детей раннего возраста, присутствует в овощах, выращиваемых с использованием воды, загрязненной удобрениями.

Продукты, которых следует избегать:

• яйца, арахис и коровье молоко, обычно пока дети не достигнут 1 года, чтобы предотвратить пищевую непереносимость;
• мед до года из-за риска детского ботулизма
• пищевые продукты, которые при аспирации могут заблокировать дыхательные пути ребенка (например, орехи, круглые конфеты, попкорн, хот-доги, мясо, если оно не протерто, виноград, если он не разрезается на мелкие кусочки).

Орехи следует избегать до 2 или 3 лет, поскольку дети не способны в полной мере разжевать их, и небольшие кусочки могут аспирироваться, что вызывает бронхиальную обструкцию или приводит к пневмонии и другим осложнениям.

В 1 год или старше дети могут начать пить цельное коровье молоко; обезжиренного молока избегают до 2 лет, когда детский рацион, по существу, становится таким же, как у остальных членов семьи. Родителям следует ограничить потребление молока до 450-600 мл в день детьми раннего возраста; больший объем может снизить потребление других важных источников питания и способствовать дефициту железа.

Сок является плохим источником питательных веществ, способствует развитию кариеса и должен быть ограничен до 120-180 мл в день или вообще исключен из рациона.

Примерно в год темп роста обычно замедляется. Дети требуют меньшего количества пищи и могут отказаться от какого-нибудь продукта в некоторых блюдах. Родителям нужно посоветовать оценить потребление продукта ребенком в течение недели, а не за один прием пищи или за день. Недоедание твердой пищи вызывает беспокойство, только когда дети не набирают ожидаемую массу с необходимой скоростью.

Данная тема чрезвычайно важная, ведь питание малыша является основополагающей базой для его будущего здоровья - как физического, так и интеллектуального. Для того, чтобы кроха успешно развивался во всех направлениях, ему необходим полный комплект полезных веществ, минералов и витаминов.

Главная задача родителей - организовать кормление ребенка и сделать это грамотно, с целью укрепить иммунитет и здоровье малыша, профилактировать некоторые заболевания, в том числе и те, которые часто проявляют себя во взрослом возрасте. Мы будем опираться на рекомендации педиатров и специалистов по детскому питанию.

Немного о грудном вскармливании

Мамино молочко - это первая и некоторое время основная пища новорожденного. Полезность грудного молока сложно переоценить: эта пища содержит не только весь спектр необходимых веществ для полноценного питания младенца, но и выполняет роль иммунного защитника (содержит антитела к вирусам и бактериям, которые есть у мамы) и регулятора роста. Молоко имеет специфический химический состав, который позволяет наиболее полно его усваивать.

Состав молока:

• аминокислоты и белки (в оптимальном соотношении, с учетом возрастных потребностей младенца);
• жиры (в эмульгированном состоянии, поэтому лучше усваиваются ЖКТ малыша);
• углеводы (нужны для покрытия энергетических потребностей);
• иммунные элементы (защищают организм младенца от инфекций до тех пор, пока не заработает собственный иммунитет).

Александр Валерьевич Дечко (директор педиатрического центра «Добрый доктор», педиатр, врач первой категории) отмечает, что помимо всех плюсов грудного вскармливания, во время кормления у ребенка работают все группы мышц, и по законам биофизики происходит правильное развитие челюстно-лицевого аппарата.

Лучшее питание для новорожденного - материнское молоко

Смешанное и искусственное вскармливание

Но кроме грудного вскармливания, существуют еще смешанное и искусственное . О них тоже стоит упомянуть, ведь не у всех мам в достаточном количестве вырабатывается самая ценная на свете пища для малыша - молочко. Не стоит расстраиваться, если у вас мало молока или его совсем нет. Для начала проконсультируйтесь со специалистом, возможно, вы делаете что-то неправильно, он поможет наладить лактацию. Если лактация не наладится, то на помощь вам придут современные технологии в виде адаптированных смесей.

• Смешанное вскармливание - когда смесь занимает 50% от общего объема питания.
• Искусственное - вскармливание только смесью или преимущественно смесью (на 2/3 от всего объема питания).

Наиболее частые причины для смешанного вскармливания

Со стороны новорожденного:

• маловесность;
• угнетенный сосательный рефлекс;
• болезни, неврологические нарушения.

Со стороны матери:

• болезни;
• прием лекарственных препаратов;
• трещины на сосках;
• социальная активность матери.

При сочетании грудного вскармливания и кормления из бутылочки процесс должен быть максимально приближен к естественному, то есть ребенок должен трудиться так же, как у материнской груди. В такой ситуации ваша кроха никогда не откажется от грудного молока. Имитировать мамину грудь поможет ортодонтическая соска, которая напоминает форму соска матери, поэтому новорожденный практически не замечает разницы.

Смешанное вскармливание, по мнению большинства педиатров, лучше искусственного, так как младенец все же получает грудное молоко со всеми его преимуществами

Искусственное вскармливание имеет ряд недостатков. Ольга Леонидовна Лукоянова, к. м. н., врач-педиатр высшей категории, педиатр-нутрициолог, в одной из своих статей о смешанном и искусственном питании выделила следующие:

• в детских смесях нет защитных антител, которые уберегут от инфицирования, поэтому детей-искусственников советуется держать на так называемом карантине (не возить в людные места, не устраивать дома смотрины с кучей родственников и друзей, проветривать комнату новорожденного , при инфицировании кого-то из родителей носить масочку и т. д.);
• полезные вещества (витамины и микроэлементы), содержащиеся в грудном молоке, усваиваются лучше, чем те же вещества в смесях;
• у искусственников чаще наблюдается железодефицитная анемия и разнообразные аллергические состояния .

Лукоянова не рекомендует отказываться от грудного вскармливания в случае, если у мамы просто нет желания кормить ребенка. Она также акцентирует внимание в своих работах на то, что зачастую нехватка молока лишь кажущаяся, мама может проходить так называемый «лактационный период», когда молоко, вроде бы, уменьшается. Для лактационных периодов это норма. Специалист по грудному вскармливанию обязательно посоветует, что делать. В большинстве случаев молоко увеличивается. Особенно этому способствует ночное кормление.

Но если все мероприятия по налаживанию лактации не принесли успеха, и вам неизбежно нужно вводить малышу заменитель грудного молока, то необходимо грамотно выбрать смесь , исходя из индивидуальных потребностей и особенностей организма младенца. В этом выборе вам поможет ваш педиатр.

Кормление по месяцам до года

1-4 месяцы

На грудном вскармливании

Первое кормление новорожденного происходит еще в роддоме - малыш высасывает молозиво. Молозиво - это секрет, выделяющийся из молочных желез перед родами и во время 3-5 дней после них. Молозиво более калорийное и питательное, чем молоко, в нем мало жидкости, что не позволяет перегружать еще не сформировавшиеся почки крохи, оно обладает слабительным эффектом для освобождения от первородного кала - мекония . И это далеко не полный список положительных свойств молозива. Через пять дней молозиво сменяется привычным нам грудным молоком - сначала переходным, потом зрелым.

Большинство педиатров учат мамочек всего мира, что выработка грудного молока и его количества зависит от частоты прикладывания новорожденного к груди , а также важна техника сосания. Если малыш с первого дня будет неправильно захватывать сосок, не будет правильно стимулировать его выработку на гормональном уровне, молоко угаснет к 3 месяцам. Пожалуй, это самое важное в первые дни установления лактации.

Технически кормление должно выглядеть так: нижняя губка малыша вывернута, губами он захватывает нижнюю ареолу соска. Позы для кормления есть разные, но если он лежит у мамы на руке, то его носик располагается на уровне соска. Ребенок плотно прижат животиком к животу матери, его тело и голова - на одной плоскости. Нельзя, чтобы головка малыша была повернута.

Лучше, если мама кормит лежа - так тело и голова автоматически располагаются на одной плоскости, а у мамы отдыхают руки и спина

Запомните: добиться правильной техники сосания необходимо в первые 3-4 дня. В месячном возрасте перестроить малютку, чтобы он начал брать грудь, как положено, невозможно.

Несколько слов следует сказать о режиме питания грудью. Существует три типа режима питания, и какой из них лучший - трудно сказать, так как у каждого есть свои достоинства и недостатки.

1. По требованию - когда мама кормит грудничка по первому его желанию.
2. Режимный (по часам) - когда мама кормит в соответствии с определенными интервалами (каждые 2-3,5 часа).
3. Свободный - сочетает в себе черты первого и второго режима. Мама может уменьшать или увеличивать интервалы между кормлениями, ориентируясь на настроение крохи, его самочувствие и в зависимости от обстоятельств. Например, если малыш спит, а пришло время его кормить, то согласно свободному режиму, будить малыша не следует, а надо дождаться, пока он сам проснется и попросит поесть.

В целом малыш может есть молочко до 12 раз в сутки. Это норма.

Рекомендации ВОЗ гласят, что младенцев до полугода необходимо кормить исключительно грудью. Это означает, что им не нужна никакая другая пища и жидкость (даже вода). Грудное молоко прекрасно восполняет потребность в жидкости.

На смешанном питании

Основные правила прикорма

• Введение каждого нового продукта начинают с небольшой порции (1-2 ч. л) и увеличивают количество постепенно в течение 5-7 дней. Такое малое количество продукта необходимо для того, чтобы определить, нет ли у малыша непереносимости или аллергии на него.
• Даем новый продукт в 1 половине дня, чтобы увидеть реакцию ребенка. Если прикорм дать ночью, то есть риск не заметить какую-то реакцию.
• Любой прикорм должен быть монокомпонентным (пюре или каша из одного компонента).
• Прикорм дается обязательно с ложечки до кормления молоком или смесью.
• Нельзя давать новый продукт грудничку, если он болен, у него недомогание или ему недавно сделали прививку .
• Если ребенок не принял новый продукт, попробовать его заново советуется через 5 дней.

С чего начать?

На выбор у нас 2 продукта: каша и овощное пюре (монокомпонентное). Либо то, либо другое.

Педиатры при этом обращают внимание, что если малыш крупный (например, в 5 месяцев его вес 8 кг), то с каши лучше не начинать. В этом случае овощное пюре предпочтительнее. И, наоборот, если кроха не очень полненький либо у него гипертрофия, то прикорм следует начинать с каши.

Есть еще один критерий, по которому педиатры судят о том, с какого прикорма начинать, - это стул . Если стул редкий ─ раз в 3-5 дней, ─ то начинать хорошо с овощного пюре. Кашки имеют свойство «запирать». Их лучше начинать есть при частом, жидком кале .

Каша должна быть безглютеновой и безмолочной: рисовая, кукурузная, гречневая. Если прикорм был введен в 4 месяца, то в 6 месяцев можно попробовать глютеновую молочную кашу: овсяная, пшеничная.

Первые овощные пюре должны быть монокомпонентные - только из кабачка, цветной капусты, тыквы.

Не советуется начинать прикорм с фруктов или мяса. Фрукты имеют сладкий вкус, после которого ребенок может не захотеть есть пресные каши и овощи. Мясо - сам по себе тяжелый продукт для нежного желудка младенца.

Пюре из цветной капусты в скороварке

• Выкладываем соцветия цветной капусты в скороварку (у кого нет - просто варим). Ставим режим «Пар/варка» на 10 мин.
• Через 10 минут выкладываем капусту в стакан для взбивания пюре. Пюрируем с помощью блендера.
• Пюре должно получиться нежным и однородным.

Если малыш хорошо набирает вес, для первого прикорма лучше выбирать овощное пюре

Пюре из кабачка в пароварке

• Овощ очищается, попка отрезается, семена отделяются. Кабачок замачивается на 3-4 часа.
• Берем стеклянную емкость, заливаем 50 г кабачка 100 мл воды, устанавливаем в пароварку и оставляем 5 минут. Если нет пароварки, то варим до мягкости.
• Выкладываем кабачок в стакан для измельчения и пюрируем.
• Если получилось слишком густо, в пюре добавляется немного воды, в которой варился овощ. И опять все взбивается.

Как видите, организовать кормление малютки - дело непростое, это почти наука, которой невозможно научиться, лежа на диване. Все малыши очень индивидуальны, к каждому нужен особый подход и терпение. Как невозможно вычислить заранее, какие позы будут удобны мамочке при кормлении, какой в итоге выстроится режим кормления, есть вероятность, что и с прикормом могут возникнуть свои особенности. Все данные, приведенные в статье, приблизительные. Более точно о кормлении вашего малыша расскажет ваш педиатр. Он же распишет график и пропорции.

Здоровье любого человека непосредственно связано с правильным и регулярным питанием . А что уж говорить о здоровье новорождённого или младенца нескольких месяцев от роду, который ещё питается грудным молоком матери и потому называется грудничком. Питание ребёнка в период от рождения до года можно смело назвать одним из основных видов его деятельности. И никакого секрета нет в том, что такого рода деятельностью ему предстоит заниматься до своих самых последних дней. Конечно, пища по мере роста младенца, постепенно видоизменяется, но сам процесс приёма таковой со временем для всех детей становится весьма приятным занятием.

О еде пишут книги, показывают в кинофильмах, всячески рекламируют, некоторые превращают её поглощение в целый ритуал и придают, на мой взгляд, слишком много значения. Однако важное место пищи в нашей жизни никто занять или отменить никогда не мог да и не сможет. Оно и правильно, ведь без еды, как говорится, и не туды, и не сюды. Хотя это выражение и относилось к воде, а не к пище, но, согласитесь, что одной водой сыт не будешь.

Питание ребёнка в маминых руках

Для ребёнка, который едва появляется на свет, всё начинается до банального просто. Он кормится тем, что ему даровано Богом. А дарована ему мамина грудь! Уже давно доказано, что дети, от рождения питающиеся материнским молоком, вырастают намного крепче и здоровее тех, что кушали, в силу ряда причин, искусственные заменители. И как бы ни расхваливали молочные смеси, какие бы ни перечисляли достоинства, они всё равно никогда не смогут заменить настоящего грудного молока.

Кто бы спорил, что нормальный рост и развитие получает тот малыш, питание которого наполнено целым спектром полезных микроэлементов, витаминов и минералов. И по большому счёту практически всё это содержится в материнском молоке. Поэтому основной задачей молодой мамы является вовремя потчевать своё дитя грудным питанием. А оставшееся молочко следует сцеживать куда-нибудь в стаканчик и поить им мужа, чтобы он никогда не бросил маму одну с ребёнком.

Высказывание про мужа было всего лишь шуткой. Прошу не принимать его всерьёз. Но вот сцеживать остатки молока из грудей действительно следует для того, чтобы предотвратить появление мастита (бактериальной инфекции) и нарушение процесса лактации, иначе говоря, выделения молока из молочных желез. Тогда вы не будете знать заботы чем накормить вашего ребёнка по меньшей мере первые полгода, а то и больше.

И действительно, на начальном этапе ребёнку вполне достаточно питаться лишь материнским натуральным продуктом. Ведь в наше время натуральные продукты становятся настоящей редкостью, так пускай хоть первые месяцы дитя пользуется привилегией пить вкусное и полезное мамкино молочко.

Итак, грудное молоко полезно те, что в его состав входят

• Белки и аминокислоты.
• Жиры.
• Углеводы.
• Иммунные элементы.

Как правильно кормить грудью

Здесь у будущих мамочек может появиться вполне закономерный вопрос: как же правильно давать грудь новорождённому? Для этого нужно просто позволить малышу полностью захватить ротиком мамин сосок. Можете не беспокоиться, сделав это однажды, дитя не забудет об этом и в дальнейшем. Главное, женщине не нервничать и не напрягаться. Помните, что процесс грудного вскармливания - это совершенно естественное явление, заложенное в человека его Создателем.

Первые несколько дней после родов выделяется лишь молозиво . Но оно содержит в себе иммуноглобулины и антитоксины, которые просто необходимы маленькому человечку для формирования иммунитета и полноценной работы пищеварения. К третьему, четвёртому дню у матери появляется уже настоящее молоко, содержащее в себе массу полезных веществ, указанных выше.

Через молоко малыш впитывает любовь и заботу мамы, прилепляется к ней как телом, так и на душевном уровне. Он чувствует себя в безопасности под чуткой маминой опекой, радуется когда она рядом, грустит и беспокоится, когда не видит её перед собой, не слышит голоса, не чувствует запаха. Ведь для малыша грудного возраста мама - это вся его жизнь!

Мама - любовь и забота. Папа - обеспечение и защита

Вы спросите, а как же отец? Безусловно, и отец тоже важен и должен играть свою обязательную роль в жизни ребёнка . Но поймите, что мама, тот человек, который почти всё время находится с малышом в первые месяцы его жизни. Она кормит его, убаюкивает, поёт ему песенки, ухаживает за ним, качает, меняет пелёнки, играет. Ну кто, скажите мне, станет для малыша дороже мамы после всего этого? Если отец, в свою очередь, будет принимать активное участие в заботе о малыше и уходе за ним, то со временем он тоже станет дорогим человеком в глазах ребёнка.

Однако на первых порах такого результата папам ожидать не стоит. Ведь отец в первую очередь тот, кто обеспечивает и защищает свою семью. А чтобы обеспечивать, нужно работать. Следовательно времени на ребёнка у мужчины остаётся значительно меньше, чем у женщины. И это вполне естественно. Однако не даёт никакого права мужчине самоустраниться и не помогать своей жене управляться с ребёнком. В семье всё должно быть по возможности сбалансированным.

Очень хорошо, когда у матери хватает своего молока, особенно в первые месяцы кормления. А вот что же делать, если с грудным питанием случаются перебои. Или оно вообще пропадает по какой-либо причине? Некоторые обращаются за помощью к другим кормящим матерям, у которых молока хватает не только на своего ребёнка. Остальным же мамашам приходится применять для кормления сухие молочные смеси. Искусственное вскармливание имеет ряд значительных недостатков .

Перейдём к конкретике кормления. Попробуем составить нечто вроде описательной таблицы питания ребёнка по месяцам.

Рацион питания ребёнка

От рождения до 2-х месяцев

Большинство врачей-педиатров настоятельно рекомендует ограничиться материнским молоком в течение полугода. И добавлять в рацион питания молочные смеси только в случае нехватки грудного молока. Режим кормления малыша в возрасте от рождения до двух месяцев 5 -6 раз в сутки каждые 3,5- 4 часа.

Как проще всего определить достаточно ли питания получает малыш? Определяем простым дедовским методом - по мокрым пелёнкам.

• Если вы насчитали 11-13 мокрых пелёнок, то, значит, малышу хватает его порции.
• Если дитя намочило 7-9 пелёнок, вам нужно его чаще кормить.
• А, если мокрых пелёнок 6 и меньше, нужно обратиться к педиатру с проблемой пониженного аппетита.

За первый месяц жизни ребёнок, как правило, набирает около 750 грамм веса и вырастает на 3 см. Если у вас так и есть, то ваш малыш здоров и получает достаточно питания.

На 2-м, 3-м месяце

Ребёнок прибавляет в весе до 2-х кг и вырастает на 7 см, считая от его рождения. Его основным питанием по-прежнему остаётся материнское молоко (смесь). На 3-м месяце матери рекомендуется приучать малыша к определённому расписанию. Ребёнок привыкает к нему достаточно быстро. Приёмы пищи требуется разбивать некими интервалами. В этот период может показаться, что грудного молока не хватает. Но всё дело в том, что ребёнок подрос. Поэтому не паникуйте. Чем чаще малыш стимулирует грудь матери, когда сосёт её, тем лучше происходит процесс лактации.

Прикорм в данном возрасте недопустим по той простой причине, что желудочно-кишечный тракт малыша ещё не успел полностью сформироваться. И непривычная для ребёнка "грубая" пища может нанести вред.

В период грудного вскармливания каждая мама обязательно должна соблюдать и свой рацион питания. Полностью исключаются цитрусовые, бобовые, всяческие маринады и соленья, грубая выпечка, полуфабрикаты, лук, чеснок и другие продукты, которые тяжело усваиваются. Не забываем, что от питания мамы напрямую зависит, что получает малыш вместе с её молоком. Из напитков старайтесь избегать газированной воды, кофе, крепкого чая. Разрешается употреблять специальный чай, увеличивающий лактацию.

В дальнейшем к 4, 5 месяцам

Малышу можно к питанию прибавить немного фруктового сока . По норме даётся 20 грамм за одно кормление, но не больше 3-х раз в сутки при пятиразовом режиме питания. К этому времени малыш уже вполне привыкает и к рациону, и к режиму. К основному питанию сок прибавляют по 2-3 капли за один приём пищи, постепенно увеличивая до нормальной дозы, если маленький человечек хорошо принял новый продукт.

Важно запомнить , что сок должен быть всегда свежим, а не оставленными от прошлого кормления. В этот период соки даются ягодные, иногда фруктовые. Но ни в коем случае не купленные в магазинах. Они должны приготовляться из свежих ягод и фруктов непосредственно перед прикармливанием.

Постепенно, по мере роста младенца, фруктовый рацион увеличивается по возрастной таблице. Если малыш питается смесями, то увеличивается и их количество. Дозировки по приготовлению искусственного молока указаны на самой коробке смеси. А также там есть информация и о рационе питания в зависимости от возраста ребёнка.

С пяти месяцев

Ребёнок может отказываться от грудного молока. Зачастую его просто перестаёт хватать. Здесь можно уже пробовать давать малышу соки с мякотью . Если пищеварение младенца реагирует на прикормку нормально, то это сигнал маме, что пора вносить в рацион жиденькое фруктовое пюре. Какое конкретно вы можете посоветоваться со своим педиатром. Не вносите пюре из фруктов слишком резко в рацион питания малыша. Помните, он ещё недостаточно окреп для резких перемен, хотя и вырос на 15 см и вдвое прибавил в весе.

По достижении ребёнком первого полугодия

Можете начинать его прикармливать более смело. Однако опять же не делайте из фруктовых пюре ассорти. Помните, что менять рацион питания ребёнка до года следует весьма осторожно. Начните с пюре из одного ингредиента, дней через 10 попробуйте внести что-то новое. Кстати, самое время начинать приучать младенца к овощам тоже в виде однородной массы. Можно прикармливать яичным желтком, сваренным вкрутую и растёртым в кашицу.

Полгода - это время появления первых зубов . Для многих детей довольно тяжёлый период, сопровождаемый сильным зудом в дёснах и нередко повышенной температурой. А также появлением поноса и ухудшением аппетита.

К 7 месяцам

В детское питание можно включать каши, сваренные на молоке, мясного пюре, подойдёт и мелко тёртое мясо. Можно также включить в рацион печенье и хлеб, которые обязательно смачивайте в воде, т.к. у ребёнка ещё недостаточно зубов, а то и, вообще, нет таковых, чтобы полноценно пережёвывать пищу.

Кроме материнского натур продукта, в этом возрасте можно давать творог и кефир , сделанные самостоятельно из свежего молока. Не забывайте, что приучать младенца к кисломолочным продуктам следует постепенно с 1-й маленькой ложечки и по нарастающей.

В семь месяцев ребёнок уверенно сидит, поэтому все кормления совершаются сидя, чтобы он не задохнулся.

На 8 месяце

Постепенно уменьшайте грудное вскармливание , заменяя его мясными бульонами, фруктовыми пюре, адаптируя ребёнка к более взрослой пище. В рацион можно включать сливочное и растительное масла, отварное мясо (курица, индейка). В этом возрасте ребёнка можно приучать к ложке. Пусть он пробует самостоятельно доносить её до рта. Это поможет ему в формировании координации движений.

9 месяц

К рациону добавляются морепродукты . В частности, рыба. Не забывайте тщательно очищать рыбу от костей, перед тем, как кормить вашего ребёнка. Рыба даётся отварная и ни в коем случае не жаренная и не консервы. Постепенно меню ребёнка можно разнообразить, добавляя новые продукты.

На 10 месяц

Вместо мясного пюре можно подавать отварные фрикадельки , чтобы малыш научился пережёвывать пищу. Можно также давать вермишелевый молочный суп, манную и творожную запеканку. Пюре делать из слив и груши. Вполне допускается знакомство юного гурмана с арбузом. Надеюсь, вы не забудете очистить его от косточек.

На 11-м месяце

Кормление грудью, если оно всё ещё присутствует, сводится от двух раз в день на нет. Теперь основными продуктами малыша становятся каши, творог, овощи и фрукты, хлеб и мясо. Да, уже почти совсем как у взрослого.

И, наконец, вашему малышу исполняется год

К году процесс лактации в организме матери прекращается. Ребёнок кушает почти взрослую пищу. Однако, не перекармливайте его сладостями. Лучше ограничьтесь печеньем и фруктами.

Ещё раз напоминаем, что в первый год жизни вашего малыша, да и после года тоже тщательно следите за его питанием, рационом . Поменьше экспериментов, и тогда вам не придётся навещать детскую поликлинику чаще положенного.