Zwykle najbardziej przeraża nas to, co nieznane. I często dla kobiet w ciąży ta niepewność panuje za murami instytucji zwanej „szpitalem położniczym”. Przyda się mieć jak najwięcej informacji o tym, co Cię czeka za progiem tego domu, wtedy będziesz mieć większą pewność siebie i nie będziesz się o co martwić.

Kobiety w ciąży albo zgłaszają się do szpitala położniczego, albo udają się do szpitala z wyprzedzeniem. Procedury w tych przypadkach będą w przybliżeniu takie same, tylko niektóre z nich dla osób już przebywających w szpitalu zostaną przeprowadzone nie w dniu przyjęcia, ale bezpośrednio przed porodem.

Badanie lekarskie

Kiedy przybędziesz na oddział ratunkowy szpitala położniczego - nie ma znaczenia, czy samodzielnie, czy w karetce - pierwszą rzeczą, którą zostaniesz zbadany przez lekarza. Celem badania jest określenie Twojego stanu zdrowia: czy jesteś w ciąży, jak bardzo jest rozwarta szyjka macicy. Lekarz zada pytania dotyczące skurczów, ich czasu trwania, regularności i intensywności. Może odesłać Cię do domu, zasugerować hospitalizację lub wysłać bezpośrednio na oddział położniczy.

Dekoracje

Jeśli nie ma nic pilnego, po badaniu lekarskim, formalnościami zajmie się pielęgniarka na recepcji. Będziesz musiał przedstawić paszport, kartę wymiany, polisę ubezpieczeniową i akt urodzenia. Pielęgniarka rozpocznie wypełnianie dokumentu zwanego historią urodzenia. Wpisywane są tam dane paszportowe, miejsce zamieszkania i pracy, informacje o aktualnym stanie zdrowia oraz wszelkie dane medyczne z karty wymiany. Pielęgniarka zmierzy Twoją wagę i ciśnienie krwi i zapisze te informacje w historii porodu. Następnie dokument ten zostanie uzupełniony o informacje dotyczące Twojego porodu i jego przebiegu. Po wypisie informacje o Twoim stanie zdrowia i stanie dziecka zostaną przeniesione z „historii urodzeń” na kartę wymiany, którą otrzymasz. A sama „historia porodu” pozostanie w szpitalu położniczym.

Rzeczy

Jeśli wybierasz się na oddział położniczy, będziesz musiała zdjąć całe ubranie. Można go przekazać osobie towarzyszącej lub umieścić w specjalnej torbie i zwrócić po wypisie. Otrzymasz koszulę nocną i szlafrok, a ze swoich rzeczy będziesz musiał założyć gumowe kapcie. Zwykle można zabrać ze sobą telefon komórkowy, a w niektórych szpitalach położniczych – odtwarzacz, butelkę wody lub masażer.

W przypadku przyjęcia do szpitala będziesz mógł zabrać ze sobą wszystkie niezbędne artykuły higieny osobistej, odzież i książki.

Procedury oczyszczania

W Rosji przed porodem prawie wszystkie kobiety w ciąży poddają się goleniu w szpitalu położniczym. Włosy łonowe są usuwane. Wielu lekarzy uważa, że ​​brak owłosienia ma znaczenie w sytuacji, gdy konieczne będzie założenie szwów po rozdarciach lub. Ich zdaniem brak owłosienia łonowego zmniejsza ryzyko infekcji w miejscach łez czy nacięć.

Pomimo tego, że w naszym kraju golenie włosów łonowych jest obowiązkową procedurą przed porodem, nie ma wystarczających dowodów przemawiających za jego obowiązkowym stosowaniem w praktyce światowej. Autorytatywny ośrodek badawczy Cochrane na podstawie wyników analizy badań przeprowadzonych w tym zakresie pisze, że nie ma wskazań klinicznych do usuwania owłosienia łonowego przed porodem.
Możesz zapytać swojego lekarza z wyprzedzeniem, czy można pominąć golenie przed porodem. Zależy to głównie od regulaminu szpitala położniczego, w którym zamierzasz rodzić.

Kolejną nieprzyjemną, ale obowiązkową procedurą w rosyjskich szpitalach położniczych jest lewatywa oczyszczająca. Niektórzy lekarze uważają, że lewatywa jest konieczna w celu opróżnienia jelit, ułatwienia przejścia dziecka przez kanał rodny, a także zapobiegania samoistnym wypróżnieniom podczas porodu. Procedurę przeprowadza się w pierwszym okresie porodu w następujący sposób. Kobieta kładzie się na kanapie, a pielęgniarka napełnia gumowy zbiornik podobny do poduszki grzewczej - kubka Esmarcha 1,5-2 litrami wody, po czym zawiesza go nad poziomem kanapy. Ze zbiornika wychodzi gumowa rurka, której końcówka jest nasmarowana wazeliną. Gdy woda wypełni jelita, udasz się do toalety, gdzie zostaną oczyszczone jelita.
W wielu krajach od dawna zaprzestano wykonywania lewatywy przed porodem, ponieważ według badań obalono celowość oczyszczania jelit. Nie ma dowodów na to, że lewatywa oczyszczająca zapobiega niektórym procesom patologicznym podczas porodu.
Analiza opublikowanych materiałów na ten temat przeprowadzona przez międzynarodowy ośrodek badawczy
Cochrane’a wykazały, że zastosowanie lewatywy przed porodem:

• nie ma związku z częstotliwością identyfikacji matki i dziecka podczas porodu
• nie przyspiesza procesu porodu
• nie wiąże się z ryzykiem rozejścia się po nacięciu krocza

Ponadto wiele kobiet zauważa, że ​​tuż przed porodem odczuwały luźne stolce i częstą potrzebę wypróżnienia. Jest to całkowicie normalny i naturalny proces: organizm oczyszcza się i przygotowuje na narodziny dziecka.

Przyszła matka spodziewająca się pierwszego dziecka, udając się do szpitala położniczego, zwykle odczuwa niepokój. Wiele niezrozumiałych procedur, które czekają kobietę w szpitalu położniczym, jak wszystko, co nieznane, budzi pewien niepokój. Aby go rozwiać, spróbujmy dowiedzieć się, co zrobi personel medyczny i dlaczego na każdym etapie porodu.

Poród w szpitalu położniczym. Gdzie zostaniesz wysłany?

Zatem zaczęłaś mieć regularne skurcze lub Twój płyn owodniowy zaczął pękać, innymi słowy rozpoczął się poród. Co robić? Jeśli w tym czasie będziesz w szpitalu na oddziale patologii ciąży, musisz natychmiast poinformować o tym oficera dyżurnego pielęgniarka, a ona z kolei zadzwoni do lekarza. Dyżurujący położnik-ginekolog zbada i zadecyduje, czy poród rzeczywiście się rozpoczął, a jeśli tak, przekaże Cię na oddział położniczy, ale wcześniej wykona lewatywę oczyszczającą (lewatywy nie wykonuje się w przypadku krwawienia z dróg rodnych, z pełnym lub bliskim rozwarciem szyjki macicy itp.).

W przypadku, gdy poród rozpoczyna się poza szpitalem, należy zwrócić się o pomoc do szpitala położniczego.

Podczas hospitalizacji w szpitalu położniczym kobieta przechodzi przez blok recepcyjny, w skład którego wchodzą: recepcja (hol), filtr, sale badań (osobno dla pacjentek zdrowych i chorych) oraz pomieszczenia do zabiegów sanitarnych.

Kobieta w ciąży lub rodząca, wchodząc do poczekalni, usuwa się odzież wierzchnia i trafia do filtra, gdzie lekarz dyżurujący decyduje, na jaki oddział należy ją skierować. W tym celu zbiera szczegółowy wywiad (pyta o stan zdrowia, przebieg ciąży) w celu wyjaśnienia diagnozy, próbując ustalić obecność chorób zakaźnych i innych, zapoznaje się z danymi, przeprowadza badanie zewnętrzne (wykrywa obecność krost na skórze i różnego rodzaju wysypek, bada gardło), położna mierzy temperaturę.

Pacjenci, którzy posiadają kartę do wymiany i nie wykazują objawów infekcji, hospitalizowani są na oddziale fizjologicznym. Kobiety w ciąży oraz kobiety rodzące, które stwarzają zagrożenie zarażeniem dla kobiet zdrowych (nie posiadające karty wymiany, u których występują określone choroby zakaźne – ostre infekcje dróg oddechowych, krostkowe choroby skóry itp.) kierowane są do specjalnie do tego przeznaczonego oddziału obserwacyjnego. Dzięki temu wykluczona jest możliwość zakażenia zdrowych kobiet.

Na oddział patologii można przyjąć kobietę, jeśli obiektywnymi metodami badawczymi nie zostanie potwierdzony początek porodu. W przypadkach wątpliwych kobieta hospitalizowana jest na oddziale położniczym. Jeśli podczas obserwacji poród nie rozwinie się, kilka godzin później ciężarną kobietę można również przenieść na oddział patologii.

W sali egzaminacyjnej

Po ustaleniu, na jaki oddział kierowana jest ciężarna lub rodząca, zostaje ona przeniesiona do odpowiedniej sali badań. Tutaj lekarz wraz z położną przeprowadza badanie ogólne i specjalistyczne: waży pacjentkę, mierzy wielkość miednicy, obwód brzucha, wysokość dna macicy nad macicą, położenie i prezentację płodu (głowowy lub miednicy), słucha bicia jego serca, bada kobietę pod kątem obecności obrzęków i mierzy ciśnienie tętnicze. Dodatkowo lekarz dyżurujący wykonuje badanie pochwy w celu wyjaśnienia sytuacji położniczej, po czym stwierdza, czy dochodzi do porodu, a jeśli tak, to jaki jest jego charakter. Wszystkie dane z badań są wpisywane do historii urodzeń, która jest tworzona w tym miejscu. W wyniku badania lekarz stawia diagnozę, przepisuje niezbędne badania i recepty.

Po badaniu przeprowadza się zabiegi sanitarne: golenie zewnętrznych narządów płciowych, lewatywę, prysznic. Zakres badań i sanityzacja w sali badań zależy od stanu ogólnego kobiety, obecności porodu i okresu porodu. Po zakończeniu zabiegów sanitarnych kobieta otrzymuje sterylną koszulę i fartuch. Jeżeli poród już się rozpoczął (w tym przypadku kobietę nazywa się rodzącą), pacjentka zostaje przeniesiona na oddział prenatalny bloku porodowego, gdzie spędza cały pierwszy etap porodu aż do pchania lub na oddzielny poród pudełko (jeśli szpital położniczy jest w takie wyposażony). Kobieta w ciąży oczekująca na poród zostaje skierowana na oddział patologii ciąży.

Dlaczego potrzebujesz KTG podczas porodu?
Kardiotokografia stanowi znaczną pomoc w ocenie stanu płodu i charakteru porodu. Kardiomonitor to urządzenie, które rejestruje bicie serca płodu, a także umożliwia monitorowanie częstotliwości i siły skurczów. Do brzucha kobiety przymocowany jest czujnik, który umożliwia rejestrację bicia serca płodu na taśmie papierowej. Podczas badania kobieta najczęściej proszona jest o położenie się na boku, gdyż podczas stania lub chodzenia czujnik stale oddala się od miejsca, w którym możliwa jest rejestracja bicia serca płodu. Zastosowanie monitorowania kardiologicznego pozwala na wczesne wykrycie niedotlenienia płodu (niedoboru tlenu) i anomalii porodu, ocenę skuteczności ich leczenia, przewidzenie przebiegu porodu i wybór optymalnej metody porodu.

W bloku porodowym

Blok porodowy składa się z oddziałów prenatalnych (jeden lub więcej), oddziałów porodowych (sal porodowych), oddziału intensywnej obserwacji (do obserwacji i leczenia kobiet w ciąży i rodzących z najcięższymi postaciami powikłań ciąży), sali zabiegowej dla noworodków, blok operacyjny i kilka pomieszczeń pomocniczych.

Na oddziale prenatalnym (lub położniczym) wyjaśniane są szczegóły przebiegu ciąży, ciąż przebytych, porodu, przeprowadza się dodatkowe badanie rodzącej (ocenia się budowę ciała, budowę ciała, kształt brzucha itp.) oraz badanie szczegółowe badanie położnicze. Koniecznie wykonaj test na grupę krwi, czynnik Rh, AIDS, kiłę, zapalenie wątroby oraz przeprowadź badanie moczu i krwi. Lekarz i położna uważnie monitorują stan rodzącej: dowiadują się o jej samopoczuciu (nasilenie bólu, zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia widzenia itp.), regularnie osłuchują bicie serca płodu, monitorują poród aktywność (czas trwania skurczów, odstęp między nimi, siła i ból), okresowo (co 4 godziny, a w razie potrzeby częściej) mierz ciśnienie krwi i tętno rodzącej kobiety. Temperaturę ciała mierzy się 2-3 razy dziennie.

W procesie monitorowania procesu porodu pojawia się potrzeba badania pochwy. Podczas tego badania lekarz za pomocą palców określa stopień rozwarcia szyjki macicy oraz dynamikę ruchu płodu wzdłuż kanału rodnego. Czasem na oddziale położniczym podczas badania pochwy proszą kobietę o położenie się na fotelu ginekologicznym, częściej jednak badanie przeprowadza się w pozycji leżącej na łóżku.

Badanie pochwy podczas porodu jest obowiązkowe: przy przyjęciu do szpitala położniczego, bezpośrednio po wysięku płyn owodniowy, a także co 4 godziny podczas porodu. Ponadto może zaistnieć konieczność wykonania dodatkowych badań pochwy np. w przypadku ustąpienia bólu, odchylenia od prawidłowego przebiegu porodu czy pojawienia się krwawej wydzieliny z kanału rodnego (nie należy się obawiać częstych badań pochwy – o wiele ważniejsze jest zapewnienie pełnej orientacji w ocenie prawidłowego przebiegu porodu). W każdym z tych przypadków wskazania do zabiegu i sama manipulacja są odnotowywane w historii porodu. W ten sam sposób historia porodu rejestruje wszystkie badania i czynności przeprowadzone u kobiety rodzącej podczas porodu (zastrzyki, pomiar ciśnienia krwi, tętna, bicia serca płodu itp.).

Podczas porodu ważne jest monitorowanie pracy Pęcherz moczowy i jelita. Przepełnienie pęcherza i odbytnicy uniemożliwia prawidłowy przebieg porodu. Aby zapobiec przepełnieniu pęcherza, rodząca proszona jest o oddawanie moczu co 2-3 godziny. W przypadku braku niezależnego oddawania moczu uciekają się do cewnikowania - wprowadzenia cienkiej plastikowej rurki do cewki moczowej, przez którą przepływa mocz.

Na oddziale prenatalnym (lub indywidualnym oddziale położniczym) rodząca cały pierwszy etap porodu spędza pod stałym nadzorem personelu medycznego. Wiele szpitali położniczych pozwala na obecność męża przy porodzie. Wraz z początkiem okresu pchania lub okresu wydalenia rodząca kobieta zostaje przeniesiona na salę porodową. Tutaj zmieniają jej koszulę, szalik (lub jednorazową czapkę), ochraniacze na buty i kładą ją na łóżku Rachmanowa – specjalnym krześle położniczym. Łóżko to wyposażone jest w podnóżki, specjalne uchwyty, które należy ciągnąć do siebie podczas pchania, regulację położenia wezgłowia łóżka i inne urządzenia. Jeśli poród odbywa się w indywidualnym boksie, wówczas kobietę przenosi się ze zwykłego łóżka na łóżko Rachmanowa, a jeśli łóżko, na którym leżała kobieta podczas porodu, jest sprawne, zostaje przekształcone w łóżko Rachmanowa.

W przypadku ciąży niepowikłanej porody normalne przeprowadza położna (pod nadzorem lekarza), natomiast porody patologiczne, w tym porody płodowe, wykonuje lekarz. Operacje takie jak Sekcja C, założenie kleszczy położniczych, ekstrakcja próżniowa płodu, badanie jamy macicy, zszycie pęknięć tkanek miękkich kanału rodnego itp. przeprowadza wyłącznie lekarz.

Choć poród jest procesem fizjologicznym, może być także niezwykle stresujący dla kobiety. Wejście do szpitala położniczego może być również ekscytującym wydarzeniem, ponieważ nieznane, strach przed porodem przeraża, a skurcze nie są najprzyjemniejszym uczuciem.

W takim okresie potrzebujesz przynajmniej odrobiny wsparcia i uwagi. Jednak nie zawsze można spotkać przyjazne położne i współczujących lekarzy. Prawie zawsze znajdzie się ktoś, kto może zepsuć nastrój. Czasami sami możemy prowokować pracownik medyczny na niegrzeczne traktowanie, bo nie wiemy, co zrobić w danej sytuacji.

W szpitalu położniczym obowiązuje pewna liczba zasad postępowania, których należy przestrzegać. Jak prawidłowo zachować się w tej placówce opieki zdrowotnej? Spójrzmy na niektóre ustalone zasady zachowania.

Kiedy już zdecydujesz się na wybór szpitala położniczego, nie wahaj się zadzwonić do działu przyjęć lub działu pomocy i dowiedzieć się o podstawowych zasadach i wymaganiach tej placówki medycznej. Najlepszą opcją byłoby uczestnictwo w kursach w szpitalu położniczym, gdzie powiedzą Ci wszystko szczegółowo i podają listę rzeczy, które musisz ze sobą zabrać.

Nie warto brać duża liczba od rzeczy. Zabierz ze sobą najpotrzebniejsze rzeczy dla siebie i dziecka. Duże paczki nie są szczególnie mile widziane przez personel kliniki i niezbyt przyjemnie będzie Ci je ciągnąć na oddział prenatalny, a potem poporodowy (choć pracownicy służby zdrowia pomagają, ale nie mają takiego obowiązku).

W recepcji konieczna jest zmiana odzieży i obuwia. Wybierając się do szpitala położniczego, nie zapomnij zabrać ze sobą paszportu i karty wymiany.

Najlepiej wcześniej obciąć paznokcie lub usunąć lakier. Po co to jest? Lekarz może określić pierwsze oznaki niedotlenienia na podstawie koloru płytki paznokcia. Długie paznokcie mogą uszkodzić delikatną skórę dziecka.

Jeśli nie będziesz rodzić sama, Twój partner również będzie potrzebował zmiany ubrania i obuwia, chyba że ich zapewnienie zostanie uzgodnione ze szpitalem położniczym.

Gdy skurcze staną się regularne, nie należy jeść ani pić. Wynika to z faktu, że wymioty mogą rozwinąć się na tle skurczów. Jeśli pojawią się powikłania wymagające znieczulenia dotchawiczego, pełny żołądek może zaszkodzić zdrowiu rodzącej kobiety. Nieznośne pragnienie możesz pokonać zwilżając usta wodą lub płucząc nią usta.

Przyszła mama powinna pamiętać, że badanie przez ginekologa i rejestracja tętna płodu są niezbędne do monitorowania postępu porodu.

W przypadku braku powikłań rodząca kobieta może zachowywać się swobodnie. Oznacza to, że przyszła mama może w zamkniętym pomieszczeniu przyjmować pozycje łagodzące ból, chodzić, wykonywać masaże i ćwiczenia oddechowe. Lepiej zapytać personel medyczny, czy w czasie skurczów można przejść się korytarzem lub odwiedzić kabinę prysznicową. Chociaż w niektórych szpitalach położniczych same położne oferują wizytę pod prysznicem.

Ćwiczenia na fitballu mogą pomóc złagodzić ból podczas skurczów, jednak lepiej wcześniej porozmawiać z personelem o możliwości zabrania go ze sobą.

Podczas porodu postępuj zgodnie z zaleceniami położnika. Pod precyzyjnym i wykwalifikowanym okiem specjalisty odniesiesz sukces.

Przez dwie godziny po porodzie kobieta pozostaje pod opieką personelu medycznego. Jeśli wszystko jest w porządku, matka i dziecko zostają przeniesieni na oddział poporodowy.

Wyjeżdżając nie zapomnij odebrać wypełnionej karty wymiany i aktu urodzenia dziecka, który otrzymasz do urzędu stanu cywilnego.

Z życzeniami łatwego porodu Julia Iwanowa

Co czeka przyszłą mamę w szpitalu położniczym, na co powinna być przygotowana?

Wiadomo już, że wkrótce urodzi. Ale poza tym musisz być przygotowany na inne chwile.

Jeśli wybrałaś już szpital położniczy, w którym będziesz rodzić, warto zadzwonić na oddział przyjęć lub do infolinii, aby wyjaśnić zasady obowiązujące w wybranej przez Ciebie placówce.

Faktem jest, że w każdym szpitalu położniczym obowiązuje ogólny zestaw zasad, ale wraz z tymi wymogami w każdej instytucji mogą występować pewne osobliwości.

Wiele szpitali położniczych przestało przestrzegać wymogu obowiązkowego noszenia oficjalnych fartuchów i koszul przez kobiety rodzące; dozwolone jest noszenie domowe ubrania. Ale lepiej wcześniej sprawdzić, czy możesz używać ubrań domowych.

Dział recepcji
Wchodząc do holu recepcyjnego należy zdjąć odzież wierzchnią i przebrać się w wymienne, łatwe w czyszczeniu obuwie.

Będziesz musiała przekazać położnej na recepcji dokumenty: paszport, kartę wymiany, akt urodzenia, polisę ubezpieczeniową, umowę urodzenia (jeśli ją sporządziłaś).

Dokumenty te są potrzebne do sporządzenia dokumentacji medycznej – historii urodzenia.

Następnie sporządza się historię urodzenia; Kobiecie mierzy się puls, ciśnienie i temperaturę, po czym proszona jest o udanie się do sali badań i całkowite rozebranie się.

Położna przekaże Twoje ubrania i bieliznę żałobnikom lub umieści je w przebieralni.

Należy również zdjąć biżuterię i przekazać żałobnikom.
Zwykle kobietom wolno zachować krzyż na piersi i obrączkę.

Po uzupełnieniu metryki urodzenia żałobnikom zostanie zwrócony także paszport i polisa ubezpieczeniowa, a karta wymiany i akt urodzenia zostaną dodane do metryki urodzenia.

Na oddziale ratunkowym przyszła mama może zostać poproszona o obcięcie paznokci.
Faktem jest, że zaraz po porodzie noworodek zostanie położony na brzuchu matki, a matka będzie go trzymać rękami.
Skóra noworodka jest bardzo cienka i łatwo podatna na uszkodzenia, dlatego wskazane jest, aby matka jej nie miała długie paznokcie w rękach, ponieważ mogą przypadkowo zranić dziecko.

Oczywiście lepiej, jeśli zrobisz sobie schludną, piękną krótki manicure wcześniej, przed pójściem do szpitala położniczego.

Lewatywa w szpitalu położniczym.
Golenie w szpitalu położniczym.

Pomieszczenie sanitarne
Tutaj rodzącym kobietom podaje się lewatywę i goli się ich krocze.
Możesz całkowicie usunąć włosy z krocza za pomocą brzytwy w domu.

Jeśli sama nie możesz tego zrobić, a przy dużym brzuchu nie jest to takie proste, zabierz ze sobą maszynę jednorazową do szpitala położniczego.
Podczas golenia krocza rodząca kobieta leży na plecach.

Podczas lewatywy połóż się na boku, plecami do położnej.

Po wykonaniu lewatywy rodzącą zabiera się do toalety, gdzie należy pozostać przez 20-30 minut, aby maksymalnie opróżnić jelita.

Przyczyny lewatywy aktywna praca jelita i pobudza poród, dlatego przed pójściem do szpitala położniczego lepiej nie robić w domu lewatywy oczyszczającej.

Musisz wiedzieć, że w tej chwili golenie krocza i łon nie jest zabiegiem obowiązkowym.

Jeżeli powoduje to u Ciebie bardzo silny dyskomfort psychiczny, masz prawo odmówić wykonania zabiegu.

Ale musisz to wiedzieć, jeśli nie masz włosów miejsca intymne znacznie mniejsze ryzyko infekcji poporodowej.

Możesz także odmówić wykonania lewatywy. Musisz jednak wiedzieć, że w tym przypadku dziecko może urodzić się wraz z zawartością jelit.
A także wykonanie lewatywy przyspiesza poród.

Następnie przyszłej mamie Będziesz musiał wziąć prysznic i ubrać się w zestaw szpitalny lub ubrania, które ze sobą zabrałeś.

Po procedury higieniczne matka proszona jest o pożegnanie się z żałobnikami i udanie się w towarzystwie położnej na oddział położniczy.

Blok prętowy
Jeśli wcześniej ustalono, że mąż (dziewczyna, psycholog, lekarz) będzie obecny przy porodzie, zostanie ona zabrana do specjalnego pomieszczenia, gdzie będzie mogła przebrać się na czas porodu.

W niektórych szpitalach położniczych Twoja partnerka otrzyma kombinezon medyczny, a w innych będziesz mogła nosić czyste ubrania przyniesione z domu. O tym również musisz wiedzieć wcześniej.
I oczywiście potrzebujesz butów zastępczych.

Na oddziale położniczym (prenatalnym) rodząca kobieta zostanie poproszona o położenie się na łóżku w celu zbadania. Lekarz będzie słuchał bicia serca płodu. Czasami wykorzystuje się do tego specjalny stetoskop położniczy (sondę), w innych przypadkach stosuje się urządzenie KTG (kardiotokograf).
Urządzenie to rejestruje bicie serca płodu i skurcze macicy. Odczyty KTG są rejestrowane przez 20–40 minut. W tej chwili lepiej położyć się na plecach.
W razie potrzeby lekarz powtórzy badanie i sprawdzi rozwarcie szyjki macicy.

Zwykle po tym rodząca kobieta może zachowywać się swobodnie.
Co to znaczy?

Jak zachować się podczas porodu w szpitalu położniczym

Można spacerować po oddziale.
Czy można wyjść na korytarz, o to trzeba zapytać obsługę. Jeśli poród przebiega bez komplikacji, zawsze zaleca się aktywne zachowanie podczas porodu.

Podczas skurczów nie musisz cały czas leżeć.

Możesz używać różnych pozycji, aby złagodzić ból podczas skurczów, masażu okolicy krzyżowej i specjalnego oddychania.

Kobieta rodząca może stosować różne pozycje, aby złagodzić ból podczas skurczów, masować okolicę krzyżową i specjalne oddychanie.

Możesz chodzić, siedzieć na dużej piłce (jeśli ją masz) i ogólnie szukać wygodnej pozycji.

Ale nawet podczas normalnego porodu musisz być przygotowany na to, że możesz zostać poproszony o położenie się na kanapie w następujących sytuacjach:

Do badania pochwy

Aby zarejestrować KTG lub posłuchać bicia serca

Do amniotomii - otwarcie pęcherza płodowego

W momencie pełnego rozwarcia szyjki macicy: ułatwia to położnikowi poród.

Oficjalnie nie praktykujemy porodu w pozycji pionowej.
Jednak niektóre szpitale położnicze mają specjalny sprzęt, który umożliwia poród w pozycji kucznej lub półleżącej.

W momencie urodzenia dziecka i oddzielenia łożyska; kobieta w tym okresie porodu leży na łóżku Rachmanowa

Zaraz po porodzie, kiedy lekarz bada kanał rodny. Dzieje się to na tym samym stole lub krześle, na którym odbył się poród.

2 godziny po zakończeniu porodu. Matka i dziecko spędzają ten czas na oddziale położniczym pod intensywnym nadzorem personelu medycznego.

Położna będzie regularnie odwiedzać młodą mamę, mniej więcej co 20 minut. Zmierzy także ciśnienie krwi, sprawdzi puls, zmierzy temperaturę ciała oraz określi ilość i kolor wydzieliny z dróg rodnych.

Wszystko to jest scenariuszem normalnego porodu.
Jeżeli w czasie porodu życie lub zdrowie matki lub dziecka jest poważnie zagrożone, lekarze przeprowadzą pilne cesarskie cięcie.

Lekarze nie pytają matki o zgodę na cesarskie cięcie np. w przypadku przedwczesnego odklejenia się łożyska i krwawienia.

W okresie poporodowym

Oddział poporodowy
Jeśli poród przebiegł pomyślnie, nie ma powikłań, to 2 godziny po porodzie matka i noworodek zostają przeniesieni na oddział poporodowy.

Istnieją 2 możliwości pobytu na oddziale poporodowym.

Opcja 1:
gdy w szpitalu położniczym praktykuje się separację matki i dziecka.
W tym przypadku dziecko jest cały czas trzymane oddzielnie od matki, w specjalnym pudełku dla dzieci. Przynoszą go matce wyłącznie w godzinach karmienia, każdorazowo na 30 minut z 3-godzinną przerwą między karmieniami. Pierwsze karmienie następuje o godzinie 6 rano, ostatnie o godzinie 24. Przerwa nocna 6 godzin.
Obecnie w niektórych szpitalach położniczych, które praktykują oddzielne pobyty, pozwala się na pozostawienie dziecka pod opieką matki na cały dzień, a zabieranie dziecka tylko na noc.

Opcja 2:
gdy w szpitalu położniczym praktykuje się przebywanie matki i dziecka razem.
W tym przypadku dziecko jest stale przy matce. Karmienie odbywa się na żądanie (obudziło się, zmartwiło, zaproponowano jedzenie), a nie według ścisłego harmonogramu.

Jeżeli masz jakieś pytania dot karmienie piersią możesz zwrócić się o nie do położnej dyżurującej lub lekarza prowadzącego na oddziale poporodowym.
Codziennie mamę i dziecko będzie odwiedzał neonatolog-pediatra. Możesz zadawać mu pytania dotyczące zdrowia dziecka.

Jeżeli porodowi towarzyszyło pęknięcie lub chirurgiczne nacięcie krocza: nacięcie krocza, lekarz prowadzący na pewno poinformuje Cię o zasadach postępowania, których należy przestrzegać, aby przyspieszyć gojenie się urazów krocza.
Krwawa wydzielina - lochia - będzie pojawiać się z dróg rodnych przez kilka dni po urodzeniu. Są idealną pożywką dla namnażania się różnych bakterii, dlatego ważne jest, aby kobieta dbała o higienę po porodzie.
Regularnie, co najmniej 6 razy dziennie, należy myć ciepłą wodą z dodatkiem nadmanganianu potasu (tak, aby woda była bladoróżowa). Zamiast nadmanganianu potasu można zastosować mydło antybakteryjne.

Jeśli są szwy, będą one codziennie leczone lekami (zwykle roztworem jaskrawej zieleni).
Zabieg ten można wykonać na oddziale lub w gabinecie zabiegowym.
Należy często zmieniać pieluchy lub podpaski poporodowe, co najmniej 6 razy dziennie.

W przypadku założenia szwów na krocze kobiecie zaleca się przez 3-4 dni po porodzie stosować specjalną dietę: w tym okresie należy wykluczyć z diety produkty zawierające gruby błonnik – są to wypieki, owoce i warzywa.
Wyeliminowanie tych pokarmów może zmniejszyć motorykę jelit i opóźnić wypróżnienia. Środki te są niezbędne do gojenia szwów. Po upływie określonego czasu nie zaleca się wysiłku podczas wypróżnień przez kilka kolejnych dni, aby zapobiec rozklejeniu się szwów, aby można było wykonać lewatywę lub zastosować środek przeczyszczający.

Jeśli szwy zagoją się pomyślnie, szwy zostaną usunięte w piątym dniu. Jeżeli zastosowano nici samowchłaniające się, szwów nie usuwa się.
W przypadku zakładania szwów na krocze lekarz poinformuje, że nie zaleca się siedzenia przez 2 tygodnie po porodzie, aby nie spowodować rozklejenia się szwów.

Co można jeść po porodzie?

Szpitale codziennie o określonych godzinach odbierają paczki dla młodych mam. Mama może jeść chude gotowane mięso, ryby, drób, buliony i fermentowane produkty mleczne.

Lista tego, co można, a czego nie można przenieść, jest zawsze wywieszona w szpitalu w miejscu widocznym dla zwiedzających.
Można przesyłać: zielone jabłka, wodę mineralną, niskotłuszczowe naturalne produkty mleczne fermentowane, gotowane mięso, ryby, drób.
Oczywiste jest, że młodej mamie można przynieść wszystkiego po trochu, aby jedzenie się nie zepsuło.

Wypisanie do domu
Jeśli poród odbył się bez powikłań, matka i dziecko są wypisywane do domu w 3-5 dniu.
Przed wypisem matka z pewnością przejdzie USG narządów miednicy.

Po wypisaniu kobieta otrzyma 2 wypełnione części karty wymiany.
Pierwsza część jest dla klinika przedporodowa: zawiera informacje o kobiecie rodzącej i osobliwościach przebiegu porodu.
Część druga przeznaczona jest dla kliniki dziecięcej, zawiera informacje o noworodku.

Dzień przed wypisem neonatolog szpitala położniczego dzwoni do placówki medycznej, w której rodzice zamierzają obserwować dziecko i składa raport o stanie noworodka.
Również w szpitalu położniczym młoda matka musi otrzymać bardzo ważne zaświadczenie o urodzeniu dziecka. Zaświadczenie to wskazuje datę urodzenia dziecka, godzinę jego urodzenia, placówkę medyczną, w której odbył się poród, miasto, kraj i parametry, z którymi dziecko się urodziło.
W tym samym zaświadczeniu należy podać nazwisko, imię, patronimikę, rok urodzenia matki, numer historii urodzenia oraz nazwisko lekarza, który pomógł urodzić dziecko. Na podstawie tego zaświadczenia będziesz musiał uzyskać z urzędu stanu cywilnego akt urodzenia dziecka.

Poród jest procesem naturalnym, następuje po osiągnięciu przez płód pełnej dojrzałości i przygotowaniu organizmu matki do fizjologicznego wydalenia dziecka z jamy macicy. Czasami jednak zdarzają się sytuacje, w których lepiej jest stymulować poród, aby chronić zarówno dziecko, jak i rodzącą kobietę przed niepożądanymi powikłaniami.

Wskazania do stymulacji

Przede wszystkim należy zauważyć, że nie każdemu przepisuje się stymulację w szpitalu położniczym. I nie ma znaczenia, czy kobieta została przyjęta do szpitala ze skurczami, czy też długo przebywała na oddziale prenatalnym. Istnieje kilka warunków, w których pilne rozpoczęcie procesu dostawy jest niezwykle konieczne. Należą do nich:

• ciąża po terminie;
• zakłócenia w pracy;
• problemy związane z prawidłowym rozwojem płodu.

Poród uważa się za naturalny, jeśli następuje pomiędzy 38 a 42 tygodniem ciąży. Jednak czterdziestotygodniowe dziecko uważa się za w pełni dojrzałe i gotowe do narodzin. Kiedy zbliża się ten okres, wielu lekarzy zaleca, aby nie opóźniać porodu i przy braku skurczów przepisać stymulację. Ciąża po terminie może negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka. Dzieje się tak na skutek starzenia się łożyska – naturalnego procesu, którego spowolnienie jest prawie niemożliwe. W rezultacie dziecko zaczyna otrzymywać mniej tlenu, a także potrzebnych mu składników odżywczych. Kolejnym wskaźnikiem stymulacji w okresie poporodowym jest dojrzałość układu pokarmowego płodu. Wyśledzenie go jest prawie niemożliwe, ale fakt jest oczywisty. W większości przypadków podczas porodu, w 41-42 tygodniu ciąży, w płynie owodniowym występuje smółka, czyli pierwotny kał dziecka. Ale płód połyka te wody i pozostaje w nich przez cały czas. W takich przypadkach nie można uniknąć skutków toksycznych. Jednocześnie znany jest również poród w 42 tygodniu z czystą wodą.

Lekarz może zalecić stymulację w przypadku zaburzeń w samym procesie porodu lub gdy organizm kobiety nie jest do niej w pełni przygotowany. Może to obejmować przejście płynu owodniowego ponad 24-48 godzin temu, niepełne rozwarcie szyjki macicy, brak skurczów lub ich tłumienie. Zdecydowanie nie zaleca się opóźniania porodu w przypadku pierwiastek o więcej niż 24 godziny, a w przypadku wieloródek o więcej niż 12 godzin. W tym okresie kobieta staje się znacznie zmęczona, a dziecko może cierpieć z powodu głodu tlenu. Stymulacja porodu pomoże przygotować kanał rodny, a dziecko urodzi się bezpiecznie.

Czasami wewnątrzmaciczny rozwój płodu wymaga interwencji medycznej. Jeśli w 40 tygodniu ciąży jego waga jest mniejsza niż 2500 g lub większa niż 4500 g (można to określić za pomocą USG), konieczna jest stymulacja. Płód o niskiej masie ciała może z jakiegoś powodu nie otrzymywać składników odżywczych od matki. Dlatego lepiej pomóc mu urodzić się jak najszybciej, aby zbadać i poprawić jego zdrowie. Na szczęście współczesna medycyna na to pozwala. Obecnie istnieją specjalne urządzenia, których warunki są zbliżone do tych w łonie matki. Narodziny dużego płodu są również dość trudne. A jeśli zyskał już określoną wagę, zaplanuj start poród naturalny Jest to możliwe tylko wtedy, gdy miednica kobiety jest odpowiedniej wielkości. W pozostałych przypadkach kobieta jest przygotowana do cięcia cesarskiego.

Metody wywoływania porodu

Istnieje kilka sposobów na przyspieszenie początku lub przyspieszenie stabilnego porodu:

• oderwanie membrany;
• przy użyciu cewnika Foleya;
• metoda hormonalna;
• amniotomia.

Położnik-ginekolog może odłączyć błony mechanicznie. Aby to zrobić, wkłada palec do pochwy i oddziela błonę łączącą macicę z workiem owodniowym. Ta manipulacja sprzyja produkcji hormonu prostaglandyny, który jest niezbędny w procesie porodu.

Cewnik Foleya to specjalny balon, który wprowadza się do kanału szyjki macicy i napełnia wodą. W rezultacie rozszerza się, co przyczynia się do oderwania worka owodniowego od dolnego odcinka macicy. Zabieg powoduje wytworzenie substancji stymulujących poród.

Hormony wywołujące poród można podawać doustnie, dopochwowo lub dożylnie. Metoda doustna polega na przyjęciu tabletki zawierającej syntetyczne antygestageny wywołujące skurcze mięśni macicy. Po pojedynczej dawce leku w większości przypadków proces porodu zostaje aktywowany w ciągu jednego dnia, ale jeśli tak się nie stanie, przepisuje się kolejną tabletkę. Hormony prostaglandyny można podawać dopochwowo przed porodem. Przygotowują szyjkę macicy, zmiękczają ją i sprzyjają rozwarciu. Oksytocynę, hormon wywołujący skurcze, podaje się dożylnie. Pobudza skurcze macicy i wydala z niej płód. Wybór medycyna przeprowadzane indywidualnie przez lekarza-położnika-ginekologa, po wcześniejszym zbadaniu kobiety i zapoznaniu się z historią jej ciąży.

W przypadku słabego porodu u kobiet, których wody nie odeszły, proces można przyspieszyć za pomocą amniotomii. Do nakłucia worka owodniowego używa się specjalnego narzędzia, co powoduje oddzielenie wody i rozpoczęcie porodu.

Przeciwwskazania do stymulacji

Nienaturalne rozpoczęcie porodu ma swoje przeciwwskazania. Nie należy go wykonywać, jeżeli:

• poprzedni poród kobiety zakończył się cesarskim cięciem;
• płód lub łożysko nie jest prawidłowo ułożone;
• wielkość głowy płodu nie odpowiada wielkości miednicy matki;
• stan dziecka jest niezadowalający;
• rodząca kobieta zaczęła mieć krwawienie z macicy;
• jeśli u pacjentki w przeszłości występowały choroby takie jak cukrzyca, choroby zakaźne macicy lub nadciśnienie.

Jeśli w takich warunkach poród nie nastąpi sam, to znaczy w sposób naturalny, rodząca kobieta jest przygotowana na cesarskie cięcie.

Jak samodzielnie stymulować poród bez zagrożenia dla kobiety w ciąży i płodu?

Istnieje kilka metod, które można zastosować w czasie ciąży, aby pomóc organizmowi przygotować się do porodu. Uważa się, że plemniki męskie korzystnie wpływają na szyjkę macicy. Pomaga jej dojrzewać i łatwiej się otwierać. Dlatego wielu lekarzy zaleca kobietom uprawianie seksu w ostatnich dniach ciąży. Oczywiście, jeśli nie ma przeciwwskazań, jak np. zwiększone napięcie macicy. Delikatne masowanie sutków może również pomóc w zainicjowaniu skurczów mięśni macicy. Chodzenie na świeżym powietrzu ma korzystny wpływ na kobiece ciało i dalej później może być początkiem porodu. Ciepła kąpiel również pomaga, ale należy ją wziąć, gdy pęcherz owocowy jest nienaruszony, to znaczy zanim woda odejdzie.

Najważniejsze, żeby nie przejmować się i nie martwić zbytnio, gdy nadejdzie termin porodu. Oczywiście, że jest ważny punkt w życiu każdej kobiety, ale stres z nim związany jest niepożądany. Adrenalina uwalniana podczas lęku blokuje produkcję hormonów niezbędnych do porodu. Dlatego lepiej zaopatrzyć się w spokój, cierpliwość i zaufać lekarzom – wtedy wszystko pójdzie dobrze.