Emzirme yalnızca beslenme süreciyle sınırlı değildir.
http://umnitsa-loshad.livejournal.com/255495.html - anne sütünün emiliminin özellikleri
2.2. Çocuğun sindirim sisteminin oluşumu ve mama, su ve besleyici olmayan diğer sıvı veya ilaçların bu sürece etkisi.
Aynı şey sadece karışımlar için değil aynı zamanda diğer sıvılar (su, glikoz) ve ilaçlar için de söylenebilir. Emzirilen bir çocuğa takviye verilmesinin hiçbir fizyolojik nedeni yoktur. Doğa, annesinin sütüyle yeterince sıvı aldığından emin oldu. "Artık yalnızca anne sütüyle beslenen bebeklerin ek suya ihtiyaç duymadığını belirleyen birçok çalışma var - bu çalışmalar, 22-41 °C (71.6-105.8°F) sıcaklık farkıyla farklı iklimlere (hem nemli hem kuru) sahip yerlerde yürütüldü. ) ve bağıl nem %9-96 (makaleden sonraki bağlantılara bakın)" .
1 kaşık su bile olgunlaşmamış bağırsağın mikroflorasının bileşimini değiştirebilir çünkü bileşimini patojen bakteriler açısından kontrol etmek imkansızdır. Büyük miktarlarda su (ve doktorlar bebeklere günde 150-200 ml'ye kadar su verilmesini tavsiye eder) aşağıdakilere neden olabilir:
a) faydalı mikrofloranın “yıkanması”;
b) bağırsak mukozasının geçirgenliğinin ihlali;
c) olgunlaşmamış boşaltım sistemi üzerindeki haksız yük;
d) Annede süt eksikliği ve çocukta zayıflık (çocuk bunu anne göğsünden 100-150 ml daha az emeceği için).
İlaçlara gelince, bebek söz konusu olduğunda genel kural şu olmalıdır - 6 aya kadar, gastrointestinal sistemin en yoğun gelişimi ve oluşumu döneminde, anne sütü dışında herhangi bir şey sadece sağlık için çocuğun ağzına girmelidir. sebepler. Aksi halde sindirim sistemine vereceği zarar ilacın faydasını aşabilir. Bu özellikle "gaz oluşumunu önlemek için" veya "bağırsak kolik için" reçete edilen ilaçlar için geçerlidir. Bebeklik döneminde bağırsak disbiyozu, gastrointestinal olgunlaşmamışlıkla ilişkili normal, fizyolojik bir durumdur ve hiçbir ilaç bağırsakların erken olgunlaşmasına yardımcı olmaz. Aksine, olgunlaşmasını ve normal mikrofloranın oluşumunu geciktireceklerdir.
Aynı şey sözde "disbakteriyozis" i probiyotiklerle tedavi etme taktikleri için de söylenebilir, ancak emzirme sırasında bir çocuğun dışkısının normal görünümüne ve sıklığına baktığımızda bu konuya aşağıda daha ayrıntılı olarak değineceğim.
Bebeklerde bağırsak koliği, regürjitasyon ve kabızlık minimal sindirim bozuklukları arasındadır. Ancak minimal, önemsiz anlamına gelmez. Bu tür sindirim bozuklukları bebeğe ciddi rahatsızlık verir ve ebeveynlerinin geceleri uykusuz kalmasına neden olur. Bebeklerde sindirim sisteminin en sık görülen bozukluğu, haklı olarak bağırsak kolik olarak adlandırılabilir - akut karın ağrısı, saldırıları bebeğin arka arkaya birkaç saat boyunca çılgınca çığlık atmasına neden olur.
Hazımsızlık nedenleri
Bebeklerde bağırsak kolik gelişimini düşündüren faktörlerin hamilelik sırasında hipoksi, doğum sırasında asfiksi, prematürite ve diğer bazılarının sonuçları olduğu düşünülmektedir. Ancak pratik tecrübelerime dayanarak, özellikle bebeğin anne sütünden inek sütü formülüne geçtiği durumlarda, bebeğin karma ve suni beslenmeye geçişinin de kolik ve kabızlığı tetikleyebileceğini söyleyebilirim. Esansiyel amino asitlerin, yağların ve diğer besinlerin doğal bir kaynağı olmasına rağmen, yaşamın ilk yılındaki bir çocuğun sindirim sistemi, sindirimiyle her zaman başarılı bir şekilde baş edemez.
Bunlar inek sütü proteinlerinin yapısal özellikleridir - yenidoğanın midesinde, buna dayalı süt formülleriyle beslenirken, sindirimi zor olan ve sindirim sisteminin hassas mukoza zarını tahriş eden yoğun bir pıhtı oluşur. Sonuç, gastrointestinal sistemdeki kolik, yetersizlik ve diğer sorunlar ve bozukluklardır.
Bir çocuk için yaşamın ilk aylarında en iyi besin elbette anne sütüdür; çocuğun vücudu için idealdir ve sindirim bozukluklarına yol açmaz ancak annenin sütü her zaman yeterli olmayabilir. Ancak anne sütünün yetersiz üretimi veya yokluğu dışında yapay beslenmeye veya formül sütle ek beslenmeye zorunlu geçişin başka nedenleri de var. Bunlar annenin ilaç kullanması, bebeğin kilosunun düşük olması, anne ve çocuğun bazı hastalıklarıdır.
Ek besleme veya yapay besleme için formül seçimi
Tıbbi nedenlerle uzmanlar tarafından bebeğe reçete edilen özel ek beslenme söz konusu olduğunda başka seçenek yoktur: Çocuğu tam olarak doktorun önerdiği şekilde beslemek gerekir. Pediatri Araştırma Enstitüsü uzmanları, kusma, kabızlık ve koliğe yatkın bebekler için inek sütü yerine keçi sütü bazlı bebek maması önermektedir. Araştırma sonuçlarına göre "keçi" formülleri, keçi sütü bileşim olarak insan sütüne inek sütünden daha yakın olduğundan sindirim rahatsızlığı gelişme riskini azaltıyor.
İnek sütünün ağır bir pıhtı oluşturan sindirilmesi zor bileşenlerinin aksine keçi sütü, bebeğin sindirim kanalında parçalanmaya daha kolay erişilebilen, bağırsak sorunlarına neden olmadan sindirimi daha kolay ve hızlı olan proteinler ve yağlar içerir. Keçi sütü bazlı karışımlar bebeğin midesinde yumuşak, kesilmiş pullar ve küçük pıhtılar oluşturur; bu, anne sütünü sindirirken olduğu gibi hemen hemen aynıdır. Keçi sütü formüllerindeki besin ve vitamin içeriği, bebeğin büyüyen vücudunun ihtiyaçlarına göre uyarlanmıştır.
İnek sütü bazlı mamaya geçtikten sonra sindirim bozuklukları: kolik, kabızlık gibi sorunlarla karşı karşıya kalan bebekleri düzenli olarak gözlemlemem ve tedavi etmem gerekiyor. Bu tür olayları önlemek için ek besleme veya yapay besleme için “MD mil SP Kozochka” karışımını öneriyorum. İçerisindeki karbonhidrat, protein ve yağ içeriği anne sütüne mümkün olduğu kadar yakın, hazır bebek mamasının protein ve tuzlarla doygunluğu (ozmolalite) önerilen standartları karşılıyor ve linoleik asitin alfa-linolenik asit oranı 7: 1'e benziyor, yani anne sütündeki ilgili göstergeye mümkün olduğunca yakın. Ek olarak, bu karışım, sıklıkla dışkı sorunlarına ve yenidoğanlarda şişkinlik ve kolik gelişimine neden olan karmaşık bir karbonhidrat olan nişasta içermez.
Küçük mideleri tedavi etmek için çok sayıda damla, toz ve diğer ilaçlar ve iksirler vardır. Ancak en iyi çözüm, bebekte sindirim bozukluklarının gelişmesini önlemek olacaktır: hamilelik ve doğum sırasında hipoksinin önlenmesi, ailede sakin ve sevgi dolu bir ortam, emzirme veya kolay sindirilebilir keçi sütüne dayalı uygun şekilde seçilmiş bir karışımla beslenme - " MD mil SP Kozochka”.
Dr. Komarovsky ile çocuklarda kolik hakkında program:
yapay beslenme hakkında:
Yani genel olarak kitlelerin istekleri doğrultusunda tabiri caizse... =)
İÇİNDE Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın modern önerileri Yaşamın ilk yılındaki çocukların beslenmesi hakkında şöyle diyor: "Çeşitli ürünlerin piyasaya sürülmesinin optimal zamanlaması, bebeklerin gelişiminin fizyolojik ve biyokimyasal özelliklerine göre belirlenir. Böylece, 3 aylık yaşamda bağırsak mukozasının artan geçirgenliği azalır, bir dizi sindirim enziminin olgunlaşması azalır. 3-4 ayda yeterli düzeyde lokal bağırsak bağışıklığının oluştuğunu ve yarı sıvı ve katı yiyecekleri yutma mekanizmalarının (“kaşık fırlatma refleksinin” yok olması) oluştuğunu belirtti.
Dünya Sağlık Örgütü Tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasının zamanlamasına ilişkin öneriler formüle eder Aşağıdaki şekilde: "Tamamlayıcı besleyici gıdalara 6 ay civarında başlanmalıdır. Anne sütüyle beslenen bazı bebeklerin tamamlayıcı besleyici gıdalara daha erken ihtiyacı olabilir, ancak 4 aydan önce değil.".
Gelişen sindirim sisteminin işleyişi açısından tamamlayıcı beslenmeye hazır olmanın ne olduğunu, hangi yaşta oluştuğunu ve bu zamanlamanın ve tamamlayıcı beslenme düzenlerinin ne kadar fizyolojik olduğunu anlayalım.
Biyolojik açıdan bakıldığında, bir insan bebeği aşağıdaki durumlarda yetişkin gıdalarıyla tanışmaya hazırdır:
1) asimilasyon mekanizmaları olgunlaşıyor (fizyolojik hazırlık);
2) yiyecekleri parçalar halinde çiğneyip yutabiliyor (fizyolojik hazırlık);
3) elinde bir parça tutabilme ve ağzına götürebilme (fiziksel hazırlık);
4) sözde bir özelliği var “Yemek ilgisi” yetişkinleri taklit etme ve onların yediğini yeme isteği (psikolojik hazırlık) ile ifade edilen sosyal davranıştır.
Bu noktaları daha ayrıntılı olarak ele alalım.
1) Tamamlayıcı beslenmeye fizyolojik hazırlık. Gastrointestinal sistemin ve enzimatik sistemin olgunlaşması.
Anne sütü dışında başka yiyecek ve sıvı almayan bebeğin sindirim sistemi nasıl çalışır?
Sadece anne sütü alan bir çocukta enzim aktivitesi, yaşamın ilk altı ayı boyunca düşük kalır. Bu arada, dilindeki beyaz kaplamadan sorumlu olan, normal sağlıklı emzirilen bir çocuğun enzimatik sisteminin olgunlaşmamışlığıdır ve çocuk doktorları sıklıkla ağız boşluğunun mantar hastalığı olan pamukçuk ile karıştırır.
Sadece emzirme sırasında mide ve pankreas tam kapasitede çalışmaz, emilim süreçlerinin çoğu bağırsaklarda meydana gelir. Bu, bileşiminde enzimler içeren anne sütünün özel özellikleri nedeniyle mümkün olmaktadır. Yani bebek anne sütüyle aynı anda sindirime yardımcı olan maddeleri alır.
Emzirilen bir bebek, sindirim sistemi henüz hazır olmadan ek veya tamamlayıcı gıda olarak mama veya diğer gıdaları almaya başlarsa ne olur? Yukarıda açıklanan diğer gıdaların asimilasyon mekanizmaları hala başlayacaktır çünkü insan vücudunun uyum sağlama yeteneği çok yüksektir. Ancak bu süreçler, bu çocuğun genetik programının öngördüğünden daha erken başlamaya zorlanacak. Böyle bir çocuk, akranlarından daha erken, belirli yetişkin yiyecek türlerini özümsemeye ve büyüme ve gelişme için gerekli maddeleri ondan çıkarmaya başlar. Peki bu bir başarı mı ve sağlığı iyileştiriyor mu?
Bundan şüphe etmek için yeterli kanıt var. işte bu bunun hakkında yazıyorçocuk doktoru, tıp bilimleri adayı, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Çocuk Sağlığı Bilimsel Merkezi çalışanı: "Oldukça sık olarak, tamamlayıcı gıdaların erken tanıtımı (3-4 ayda), çocuğun fizyolojik olarak hazırlıksız vücudunda olumsuz reaksiyonlara neden olur. Gastrointestinal sistemin en sık görülen işlev bozuklukları karın ağrısı, bağırsak kolik şeklinde gözlenir, yetersizlik, kusma ve dışkı bozuklukları.<...>...erken tamamlayıcı beslenmenin (özellikle giriş kurallarına uyulmaması durumunda) sindirim sisteminde ciddi bir bozulmaya neden olduğu durumlar vardır.<..>. Tamamlayıcı gıdaların erken uygulanmasının bir diğer yaygın komplikasyonu da alerjilerin ortaya çıkmasıdır. Bağırsak duvarının büyük moleküllere karşı yüksek geçirgenliği, sindirim enzimlerinin olgunlaşmamışlığı ve bağışıklık sistemi ile gelişimi kolaylaştırılır.<...>Bazen yeni bir ürünün erken piyasaya sürülmesi, örneğin atopik dermatit - alerjik nitelikteki cildin kronik iltihabı, bronşiyal astım vb. gibi uzun vadeli ve tedavisi zor alerjik hastalıkların gelişmesine neden olur.<...>Tamamlayıcı gıdaların erken tanıtılmasının uzun vadeli sonuçları da vardır. Erken tamamlayıcı beslenme, çocuğun olgunlaşmamış organları, özellikle de gastrointestinal sistem, karaciğer ve böbrekler üzerinde artan stres yaratır. Ve gelecekte bebek büyüdüğünde bu organlar daha zayıf hale gelir ve olumsuz etkilere karşı daha savunmasız hale gelir. Örneğin, gastrointestinal sistemin zayıflığı, okul öncesi çağda karın ağrısı, kusma ve dışkı bozuklukları ile kendini gösterebilir ve okul çağında mide ve bağırsaklarda (gastroduodenit, kolit) inflamatuar süreçlerin gelişmesi zaten mümkündür. Bu nedenle ilk tamamlayıcı gıdaların buna uygun bir zamanda tanıtılması gerekiyor.".
İle DSÖ'ye göre Bir çocuğun sağlığa bariz bir zarar vermeden tamamlayıcı gıdaları alabileceği minimum yaş “yaklaşık 4 ay”dır. Bu yaşa gelindiğinde, bazı çocuklar "yiyeceği bolus haline getirip orofarinkse taşıyıp yutmak" için yeterli nöromüsküler koordinasyonu geliştirmişlerdir. 4 aydan önce, "bebekler henüz baş hareketlerini ve omurga desteğini kontrol edecek nöromüsküler koordinasyona sahip değildir ve bu nedenle bebekler, yarı katı gıdaları başarılı bir şekilde emip yutmak için pozisyonlarını korumakta zorluk çekerler." Ayrıca, "yaklaşık 4 ayda mide asidi, mide pepsinin proteini tamamen sindirmesine yardımcı olur" ve "böbrek fonksiyonu çok daha olgun hale gelir ve bebekler suyu daha iyi muhafaza edebilir ve daha yüksek çözünen madde konsantrasyonlarıyla baş edebilir."
Böylece sağlıklı anne sütü alan çocuğun vücudunun yaklaşık 4 aydan itibaren yavaş yavaş anne sütü dışındaki besinleri de alacak şekilde olgunlaşmaya başladığını söyleyebiliriz. Ancak öncelikle her çocuğun mide-bağırsak hazırlığına tam olarak hazır olma yaşını belirlemek mümkün değildir. İkincisi, sindirim sisteminin hazır olmasının yanı sıra dikkate alınması gereken başka faktörler de vardır. Aşağıda tartışılacaktır.
2) Tamamlayıcı beslenmeye fizyolojik hazırlık. Katı yiyecekleri dışarı atma ve diş çıkarma refleksinin ölümü.
5-6 aya kadar bebekler, katı yiyecekleri katı yiyeceklerden itme refleksini korurlar - çocuğun vücuduna anne sütünden başka hiçbir şeyin girmeyeceği şekilde tam olarak oluşturulmuş doğal bir mekanizma. Bununla birlikte, insan doğayı nasıl aldatacağını anladı - yiyecekleri homojenleştirilmiş bir kütleye öğütmeyi veya öğütmeyi ve erken tamamlayıcı yiyecekleri bu şekilde veya meyve suları şeklinde çocuğa "dökmeyi" öğrendi. Ve sadece dökmek için değil, aynı zamanda ona teorik bir temel sağlamak için de. İÇİNDE Sağlık Bakanlığı'nın daha önce bahsedilen tavsiyeleriöyle belirtiliyor "3-4 ay içinde<…>Yarı sıvı ve katı gıdaları yutma mekanizmaları olgunlaşır (“kaşık itme refleksinin” yok olması).. Hiçbir şekilde pratikle onaylanmayan oldukça cesur bir ifade. Bu yaştaki çocukların çoğu fizyolojik olarak kaşıktan yarı sıvı veya tamamen püre haline getirilmiş yiyecekleri yiyebilecek kapasiteye sahiptir, ancak bu kesinlikle katı yiyecekleri dışarı itme refleksinin yok olması anlamına gelmez. Uygulamada 5-6 aydan önce tamamlayıcı beslenmeye başlayan annelerin çocukları, yulaf lapası veya pürede en ufak bir topaklanma tespit ettiğinde boğuluyorlar. Ayrıca parçaları yutma güçlüğü 6 ay sonra da devam edebilir.
Ancak bazı çocuklarda katı gıdayı dışarı atma refleksinin 3-4 aylıkken öldüğünü varsaysak bile, yalnızca bu işarete dayanarak çocuğun tamamlayıcı beslenmeye hazır olduğundan bahsetmek yanlıştır.
Ek bir fiziksel işaret diş çıkarmadır. Ancak yetişkin beslenme refleksinin ölümü gibi, 6 aydan önce diş çıkarmanın tek başına olması, çocuğun tamamlayıcı beslenmeye hazır olduğunu göstermez. Tüm işaretler dikkate alınarak, çocuğun bireysel olarak katı gıdayla tanıştırılmaya hazır olup olmadığının dikkate alınması gerekir. Bir çocuk, ilk dişleri çıkmadan önce bile yiyecekleri başarılı bir şekilde çiğneyebilmektedir.
3) Motor becerilerin olgunlaşması ve yemeğe ilginin ortaya çıkması. Tamamlayıcı beslenmeye fiziksel ve zihinsel hazırlık.
Bir insan bebeği olgunlaşmamış ve tamamen annesine bağımlı olarak doğar. 6 aya kadar olan bebek, içindeki genetik programa uygun olarak yavaş yavaş nesneleri elinde tutmayı, ağzına götürmeyi, oturmayı ve son olarak bağımsız hareket etmeyi (emekleme ve yürüme) öğrenir. Aynı yaşta yetişkinleri gözlemleyerek sosyal uyumun ilk becerilerini oluşturmaya başlar. Psişe ve motor fonksiyonların gelişim derecesi doğrudan tamamlayıcı beslenmeye hazır olma ile ilgilidir. Bir çocuk yetişkin yemekleriyle tanışmaya hazırdır. fırsat ve arzu bu yemeği deneyin.
Tamamlayıcı beslenme “annenin inisiyatifiyle” başlar, yani çocuğun diğer yiyeceklere ilgi gösterdiği ve fiziksel olarak onu elde edebildiği ana kadar (örneğin, annenin kucağındayken masadan bir parça alıp onu koyar). ağzında), çocuğun “erken” olmasına ve dolayısıyla sağlık riskleriyle dolu olmasına her zaman ihtiyaç duyulacaktır.
Yukarıdakilerin hepsine dayanarak, her çocuk için tamamlayıcı beslenmenin başlama yaşı, vücudunun tüm olgunlaşma belirtilerinin toplamına bağlı olarak bireysel olacaktır. Ancak ortalama olarak, tamamen anne sütüyle beslenen çocukların çoğunda, tamamlayıcı beslenmeye hazır olduklarının tüm belirtileri 5,5 aydan daha erken bir zamanda ortaya çıkmaz.
Şimdi DSÖ'ye göre hangi çocukların olduğunu bulalım “Tamamlayıcı beslenme ürünlerine daha erken (6 ay) ihtiyaç duyulabilir, ancak 4 aydan daha erken olamaz”.
Tıbbi nedenlerden dolayı erken tamamlayıcı beslenme: evet veya hayır.
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın aynı modern tavsiyelerinde belirtildiği gibi, "Çocuğun beslenmesini genişletme ve anne sütünü diğer gıda ürünleriyle destekleme ihtiyacı,<...>büyüyen bir çocuğun vücuduna, bebek gelişiminin belirli bir aşamasında (4-6 aydan itibaren) yalnızca anne sütüyle temini yetersiz hale gelen enerji ve bir dizi besin maddesinin vücuduna ek giriş ihtiyacı".
Bu açıklamaya dayanarak, 6 aya kadar sadece anne sütüyle beslenen çocuklarda demir eksikliği anemisi, besin alerjisi ve malnütrisyon (zayıflık) gelişme riskinin daha yüksek olduğu sonucuna varılmıştır.
Ancak bu ifade modern bilimsel verilerle çelişmektedir.
Araştırmalar proteinlerin, yağların ve karbonhidratların yanı sıra vitamin ve minerallerin de anne sütünde biyoyararlılığı en yüksek formda bulunduğunu kanıtlamıştır. Bu, tüm emzirme dönemi boyunca (ve hatta bir yetişkinde), bu maddelerin anne sütünden diğer ürünlerden daha iyi emildiği anlamına gelir.
Ek olarak, araştırmalar uzun zamandır başka bir gerçeği doğruladı - anne sütünün enerji değeri sadece çocuğun yaşıyla birlikte azalmakla kalmıyor, tam tersine artıyor. Bu tür veriler özellikle Ural Devlet Tıp Enstitüsü'nden bir grup uzman tarafından anne sütünün bileşiminin laboratuvarda izlenmesi sırasında elde edildi.
Aynı sayılır DSÖ de yazıyor : “Tablo 11’deki veriler, sanayileşmiş ülkelerde ortalama miktarda anne sütü tüketen bebeklerin, 6-8 aylık olana kadar enerji ihtiyaçlarını karşılamak için herhangi bir tamamlayıcı beslenmeye ihtiyaç duymadıklarını göstermektedir.”.
Bu nedenle, eğer bir çocuk tamamen emzirildiğinde bile gerçekten anemi yaşıyorsa veya zayıf kilo alıyorsa, bu onun sindirim sisteminin işleyişinin zaten bozulmuş olduğu anlamına gelir. Ve eğer öyleyse, diğer yiyeceklerdeki besinleri ve mikro elementleri emmeyecektir. Ayrıca, günlük emzirme sayısını azaltarak tamamlayıcı gıdaların hacmini artırmak, kilo alımında, kabızlıkta ve diğer gastrointestinal rahatsızlıklarda azalmaya, ayrıca anemi ve alerjilerin ortaya çıkmasına (olgunlaşmamış sindirim sistemi üzerinde haksız bir yük oluşturdukları için) neden olabilir. ve enzimatik sistem).
Başka bir deyişle erken tamamlayıcı beslenme çocuğun sağlık sorunlarını çözmediği gibi durumunun kötüleşmesine de yol açabilir. Besinlerin ve mikro elementlerin anne sütünden emilmesiyle ilgili sorunların ortaya çıkması durumunda çocuğa yardım etme stratejisi, tamamlayıcı gıdaların verilmesine değil, hastalığın nedenini ve ilacını veya diğer tedaviyi bulmaya ve ortadan kaldırmaya dayanmalıdır. tam emzirmenin zorunlu olarak korunması. Enzimatik sistemi uyarmaya ihtiyaç duyulursa, 5,5 aya kadar çocuğu yetişkin gıdalarıyla tamamlayıcı gıdalarla değil, az miktarda uyarlanmış formülle tamamlayıcı beslemeyle beslemek daha iyidir. 3-5 aylıkken mama ile ek beslenmenin riski, bu yaşta yetişkin mamasına kıyasla önemli ölçüde daha düşüktür.
Gıda alerjileri hakkında birkaç söz. Bu durum HER ZAMAN gastrointestinal sistem patolojileriyle ilişkilidir. Alerji, bağırsak duvarlarının antijenlerin nüfuzuna direnemeyen yüksek geçirgenliği nedeniyle oluşur. Bebeklerde beslenmeye bağlı alerji gelişimindeki faktörler; kolostrumla beslenmenin eksikliği, yaşamın ilk günlerinde mama ile ek beslenme, karma beslenmedir. Alerjisi olan çocuklara erken tamamlayıcı beslenmenin getirilmesi tıbbi zorunlulukla haklı gösterilemez, çünkü erken tamamlayıcı beslenme mutlaka çocuğun zaten zayıf ve geçirgen olan gastrointestinal sistemi üzerindeki yükün artması anlamına gelir. Alerjisi olan çocuklar tamamlayıcı gıdalara ancak tüm hazırlık belirtileri ortaya çıktığında ve çok yavaş yavaş tanıtılabilir. Anne sütü bebeğin sindirim sistemi üzerinde en yumuşak etkiye sahiptir ve içerdiği enzimler, alerjik bir çocuk için sağlıklı bir çocuktan çok daha önemli olan gıdaların sindirilmesine yardımcı olur.
Sadece anne sütüyle beslenen çocuklarda anemi ve yetersiz beslenmenin aşırı tanısı.
Bir çocuk bulunursa zayıfÖncelikle çocuk doktorunun hangi kilo alma standartlarını kullandığını ve emzirilen çocuklar için WHO programlarından ne kadar kilo alımının saptığını açıklığa kavuşturmak gerekir. Belki çocuk kesinlikle normal bir şekilde kazanıyor, sadece IV'teki bir çocuktan farklı bir şekilde yapıyor.
Ek olarak, "hipotrofi" tanısının yalnızca çocuğun kas tonusunun durumu, cildi, fiziksel ve zihinsel gelişimin değerlendirilmesi de dahil olmak üzere bir dizi işaret temelinde konulduğunu hatırlamak önemlidir. Mutlak ağırlık göstergelerinin temeli.
Yetersiz kilo alımı gerçeği tespit edilirse, bir sonraki adım emzirmenin organizasyonunu değerlendirmek ve varsa kilo kaybı için risk faktörlerini ortadan kaldırmaktır. 3-6 aylıkken bu faktörler şunlardır:
1) gün içinde, özellikle uykuya dalarken, uyku sırasında ve uyanırken uzun beslenmenin olmaması; Bu yaştaki uyanık bir bebeğin dikkati memeden dağılabilir, az emebilir ve gereğinden az süt alabilir. Örneğin çocuğun tüm uykusunu sokakta veya balkonda geçirmesi veya memeyle değil emzikle uykuya dalması durumunda zayıflık oluşur.
2) profesyonel masaj;
3) çocuğun olağan günlük rutininde ve yaşam koşullarında herhangi bir değişiklik (misafirler, geziler, taşınma, kendi yatağında uyumayı öğrenme vb.);
4) büyük bir küvet veya havuzda yüzmek ve dalmak (özellikle bu işlemler 3 ay sonra uygulanmaya başlandıysa);
5) aşılama.
Demir eksikliği anemisi- Klinik belirtilerin birleşimine dayanarak konulan ve her zaman bir metabolik bozukluk ve gastrointestinal sistem fonksiyonu anlamına gelen bir tanı. Yalnızca hemoglobin testlerine dayanarak böyle bir teşhis yanlıştır. Ayrıca:
- Çocuklardaki hemoglobin standartları yetişkinlerdekinden farklıdır;
- yaklaşık 3 ayda çocuklar deneyimler Hemoglobin düzeylerinde fizyolojik azalma tedavi gerektirmeyen;
- Emziren bir çocuk için hangi hemoglobin düzeyinin normal olduğu ve bu göstergelerin yapay beslenen çocuklardan farklı olup olmadığı araştırılmamıştır. Ancak Dünya Sağlık Örgütü'ne göre 1 yaşında anne sütüyle beslenen çocukların %30'unda, anne sütü almayan akranlarına göre daha düşük hemoglobin düzeyi bulunmaktadır. Bu kadar çok sayıda "normdan sapma", patolojinin yaygınlığını göstermeyebilir, daha ziyade emziren çocuklar için 1 yaşında daha düşük hemoglobin düzeylerinin fizyolojik norm olduğu gerçeğini gösterebilir. Geçmişte, DSÖ emzirme sırasında çocuklar için kilo alımına ilişkin normları (aşağıya doğru) zaten ayarlamıştı; emzirmenin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak çocuk sağlığını değerlendirmeye yönelik diğer parametrelerin de revizyona ihtiyaç duyması mümkündür.
Her durumda, demir eksikliği anemisini teşhis ederken, yalnızca testlerdeki sayıları değil, çocuğun genel durumunu, hastalığın klinik belirtilerinin varlığını veya yokluğunu da dikkate almak gerekir.
6-12 aylık ve daha büyük yaştaki tamamlayıcı beslenme hacimleri. Bu yaşta anne sütünün besin değeri.
İlk tamamlayıcı gıdaların alınması bebeğin enzimatik sisteminin aktivitesini uyarır. Mide ve pankreas, yiyeceklerin sindirilmesi sürecinde rol oynar. Ancak bu hemen gerçekleşmez; vücudun diğer gıdalardan besinleri ve vitaminleri tam olarak almayı “öğrenmesi” zaman alır. Bu gerçekleşene kadar bebek ihtiyacı olan her şeyi anne sütünden alır.
Tamamlayıcı beslenmenin başlamasından sonraki ilk aylarda asıl görevi çocuğu beslememek ve emzirme sırasında ortaya çıkan besin ve vitamin eksikliğini telafi etmemektir (çünkü bunu yetişkin mamasıyla anında yapmak hala imkansızdır). Bu yaşta tamamlayıcı beslenme aşağıdaki nedenlerle gereklidir:
- çocuğu yetişkin yemekleriyle tanıştırmak;
- enzimatik sistemin işleyişini teşvik etmek;
- çiğnemeyi ve yutmayı öğretin;
- çocuğun yiyecek ilgisini desteklemek;
- normal yeme davranışını oluşturur.
Tüm bu sorunların çözümü, sözde pedagojik tamamlayıcı beslenmeyle, yani çocuğun aile diyetinde yer alan ürünlerden küçük parçalarla (mikro dozlarda) beslenmesiyle kolaylaştırılmaktadır.
Modern DSÖ tavsiyelerine göre anne sütü (veya onun yerine geçenler), 1 yaşındaki bir çocuğun diyetinin en az %70-75'ini oluşturmalıdır. Anne sütünün 6-12 aylık bir çocuğun tüm ihtiyaçlarını oldukça karşılayabileceğini gösteren başka kanıtlar da var. Böylece, St.Petersburg profesörü-çocuk doktoru I.M. Vorontsov, araştırmasına dayanarak, anne sağlıklıysa ve normal besleniyorsa çocuğun kendisine zarar vermeden 9-12 aya kadar tamamlayıcı beslenmeden emzirilebileceğini iddia ediyor.
Evrimin şafağında, bir kişi esas olarak kaba bitki lifi yediğinde, en az 3-4 yaşına kadar bir çocuğun ana gıdasının anne sütünün olduğuna dair bir teori vardır (etologlar tarafından ileri sürülmektedir) (sadece bu şekilde) Bir çocuk bu tür lifleri tam olarak emebilir mi), aksi takdirde anne sütü veya hemşire sütü olmadan çocuk hayatta kalamaz.
Bu teori, proteinli gıda eksikliği koşullarında emzirme süresinin gerçekten çocuğun hayatta kalması meselesi haline gelebildiği modern Afrika'daki durumla doğrulanmaktadır. Bilim insanları "kwashiorkor" hastalığı tanımlandı- Genellikle vitamin eksikliği ve genellikle çocuğun sütten kesilmesinden sonra gelişen bir enfeksiyonun eşlik ettiği, protein eksikliğinden kaynaklanan ciddi bir yetersiz beslenme şekli. “Hastalık genellikle 1-4 yaş arası çocuklarda görülür.<...>Bir çocuk sütten kesildiğinde, anne sütünün yerini alan ürünlerin çok fazla nişasta ve şeker, az miktarda protein içermesi durumunda<..>çocukta kwashiorkor gelişebilir. Bu isim Gana'daki bir kıyı dilinden gelmektedir, kelimenin gerçek anlamı "birinci-ikinci"dir ve "reddedilmiş" anlamına gelir; bu durum, sütten kesildikten sonra en büyük çocukta, genellikle ailenin başka bir çocuğunda doğması nedeniyle başladığını yansıtır.
Uygulamada, modern uygar ülkelerde yaşayan annelerin deneyimlerine dayanarak anne sütü, bir çocuğun en az 1,5 yıl boyunca besin ihtiyacını karşılamaya yetmektedir. Vücut artık anne sütünden yeterli kaloriye veya bazı mikro elementlere sahip olmadığında, bu yaştaki bir çocuk, diyetindeki yetişkin yiyeceklerinin veya bazı belirli ürünlerin hacmini kendisi artırır - asıl mesele, zorla besleyerek yeme davranışını bozmamak ve ona aile "kaynaklarına" erişim izni verin, ardından masaya yiyecek götürün ve çeşitli yiyecekler sunun.
Bir çocuğun sindirim sistemi esas olarak 2 yaşına kadar şekillenir. Bu yaşa kadar anne sütü çocuğun sindirim sisteminin işleyişini destekler, gerekli besin maddelerinin emilmesine yardımcı olur, sindirim sistemi hastalıkları riskini azaltır ve mide-bağırsak kanalındaki enfeksiyon ve iltihabi hastalıkların daha hafif geçişine katkıda bulunur.
Sindirim organları ağız boşluğu, yemek borusu, mide ve bağırsaklardan oluşur. Pankreas ve karaciğer sindirime katılır. Sindirim organları intrauterin dönemin ilk 4 haftasında oluşur, hamileliğin 8. haftasına kadar sindirim organlarının tüm kısımları tanımlanır. Fetüs, hamileliğin 16-20. haftalarında amniyotik sıvıyı yutmaya başlar. Sindirim süreçleri, birinci sınıf dışkı - mekonyum - birikiminin oluştuğu fetüsün bağırsaklarında meydana gelir.
Çocuklarda ağız boşluğunun özellikleri
Doğumdan sonra çocukta ağız boşluğunun temel işlevi emme eylemini sağlamaktır. Bu özellikler şunlardır: ağız boşluğunun küçük boyutu, büyük dil, iyi gelişmiş dudak kasları ve çiğneme kasları, dudakların mukoza zarında enine kıvrımlar, diş etlerinin silindir benzeri kalınlaşması, yanaklarda topaklanmalar vardır. yanaklara esneklik kazandıran yağ (Bishat topakları).
Çocuklarda tükürük bezleri doğumdan sonra yeterince gelişmemiştir; İlk 3 ayda az miktarda tükürük üretilir. Tükürük bezlerinin gelişimi yaşamın 3. ayında tamamlanır.
Yemek borusunun özellikleriçocuklarda
Küçük çocuklarda yemek borusu iğ şeklindedir, dar ve kısadır. Yenidoğanda uzunluğu sadece 10 cm, 1 yaşında çocuklarda - 12 cm, 10 yaşında - 18 cm, genişliği sırasıyla 7 yaşında - 8 mm, 12 yaşında - 15 mm'dir.
Yemek borusunun mukozasında bez yoktur. İnce duvarları vardır, kas ve elastik doku gelişimi zayıftır ve kanla iyi beslenir. Yemek borusunun girişi yüksekte bulunur. Hiçbir fizyolojik kısıtlaması yoktur.
Midenin özellikleriçocuklarda
Bebeklik döneminde mide yatay olarak bulunur. Çocuk yürümeye başladığı dönemde büyüyüp geliştikçe mide yavaş yavaş dikey pozisyona gelir ve 7-10 yaşlarına gelindiğinde yetişkinlerdekiyle aynı pozisyona gelir. Midenin kapasitesi giderek artar: Doğumda 7 ml, 10 günde - 80 ml, yılda - 250 ml, 3 yılda - 400-500 ml, 10 yılda - 1500 ml.
V = 30 ml + 30xn,
burada n ay cinsinden yaştır.
Çocuklarda midenin bir özelliği, pilor bölgesinin iyi gelişiminin arka planına karşı fundus ve kalp sfinkterinin zayıf gelişimidir. Bu, özellikle emme sırasında mideye hava girdiğinde bebekte sık sık kusmaya katkıda bulunur.
Midenin mukoza zarı nispeten kalındır, bu nedenle mide bezleri az gelişmiştir. Çocuk büyüdükçe mide mukozasının aktif bezleri yetişkinlerde olduğu gibi oluşur ve 25 kat büyür. Bu özelliklerden dolayı yaşamın ilk yılındaki çocuklarda salgı aparatı yeterince gelişmemiştir. Çocuklarda mide suyunun bileşimi yetişkinlerinkine benzer ancak asit ve enzimatik aktivitesi çok daha düşüktür. Mide suyunun bariyer aktivitesi düşüktür.
Mide suyundaki ana aktif enzim, sindirimin ilk aşamasını yani sütün kesilmesini sağlayan peynir mayası (labenzim)'dir.
Bir bebeğin midesinde çok az lipaz salgılanır. Bu eksiklik, anne sütündeki lipazın yanı sıra bebeğin pankreas suyundaki varlığıyla telafi edilir. Bir çocuğa inek sütü verilirse yağlar midede parçalanmaz.
Midedeki emilim önemsizdir ve tuzlar, su, glikoz gibi maddeler ve protein parçalanma ürünleri yalnızca kısmen emilir. Besinlerin mideden atılma zamanlaması beslenmenin türüne bağlıdır. İnsan sütü midede 2-3 saat kadar kalır.
Çocuklarda pankreasın özellikleri
Pankreas küçüktür. Yeni doğmuş bir bebekte uzunluğu 5-6 cm'dir ve 10 yaşına gelindiğinde üç katına çıkar. Pankreas, karın boşluğunun derinliklerinde X torasik omur seviyesinde bulunur; ileri yaşlarda I lomber omur seviyesinde bulunur. Yoğun büyümesi 14 yaşına kadar gerçekleşir.
Yaşamın ilk yılında çocuklarda pankreasın boyutları (cm):
1) yeni doğan - 6,0 x 1,3 x 0,5;
2) 5 ay - 7,0 x 1,5 x 0,8;
3) 1 yıl - 9,5 x 2,0 x 1,0.
Pankreas, kan damarları ve damarlarla zengin bir şekilde beslenir. Kapsülü yetişkinlerinkinden daha az yoğundur ve ince lifli yapılardan oluşur. Boşaltım kanalları geniş olduğundan iyi drenaj sağlar.
Çocuğun pankreasının ekzokrin ve intrasekretuar fonksiyonları vardır. Yiyecekleri sindirmek için gerekli enzimler olan albüminler, globulinler, eser elementler ve elektrolitlerden oluşan pankreas suyu üretir. Enzimler proteolitik enzimleri içerir: trypsin, kimotripsin, elastaz, ayrıca lipolitik enzimler ve amilolitik enzimler. Pankreasın düzenlenmesi, pankreas suyunun sıvı kısmının salgılanmasını uyaran sekretin ve duodenum ve ince bağırsağın mukoza zarı tarafından üretilen diğer hormon benzeri maddelerle birlikte enzimlerin salgılanmasını artıran pankreozimin tarafından sağlanır. .
Pankreasın salgı içi işlevi, karbonhidrat ve yağ metabolizmasının düzenlenmesinden sorumlu hormonların sentezi yoluyla gerçekleştirilir.
KARACİĞER: çocuklarda özellikler
Yenidoğanın karaciğeri, karın boşluğunun hacminin 1/3'ünü kaplayan en büyük organdır. 11 ayda kütlesi iki katına çıkar, 2-3 yılda üç katına çıkar, 8 yılda 5 kat artar, 16-17 yılda karaciğer ağırlığı 10 kat artar.
Karaciğer aşağıdaki işlevleri yerine getirir:
1) bağırsak sindiriminde rol oynayan safrayı üretir;
2) safranın etkisine bağlı olarak bağırsak hareketliliğini uyarır;
3) besinleri depolar;
4) bir bariyer işlevi gerçekleştirir;
5) A, D, C, B12, K vitaminlerinin dönüşümü de dahil olmak üzere metabolizmaya katılır;
6) doğum öncesi dönemde hematopoietik bir organdır.
Doğumdan sonra karaciğer organlarının daha fazla oluşumu meydana gelir. Küçük çocuklarda karaciğerin fonksiyonel yetenekleri düşüktür: Yenidoğanlarda indirekt bilirubinin metabolizması tamamlanmamıştır.
Çocuklarda safra kesesinin özellikleri
Safra kesesi karaciğerin sağ lobunun altında bulunur ve iğ şeklindedir, uzunluğu 3 cm'ye ulaşır, 7 ayda tipik armut şeklini alır ve 2 yılda karaciğerin kenarına ulaşır.
Safra kesesinin ana işlevi hepatik safranın birikmesi ve salgılanmasıdır. Bir çocuğun safrasının bileşimi bir yetişkininkinden farklıdır. Az miktarda safra asitleri, kolesterol, tuzlar, bol miktarda su, müsin ve pigmentler içerir. Yenidoğan döneminde safra üre açısından zengindir. Bir çocuğun safrasında glikokolik asit baskındır ve safranın bakterisit etkisini arttırır ve ayrıca pankreas suyunun ayrılmasını hızlandırır. Safra yağları emülsifiye eder, yağ asitlerini çözer ve peristaltizmi iyileştirir.
Yaşla birlikte safra kesesinin boyutu artar ve küçük çocuklara göre farklı bir bileşime sahip safra salgılanmaya başlar. Ortak safra kanalının uzunluğu yaşla birlikte artar.
Çocuklarda safra kesesinin boyutları (Chapova O.I., 2005):
1) yeni doğmuş - 3,5 x 1,0 x 0,68 cm;
2) 1 yıl - 5,0 x 1,6 x 1,0 cm;
3) 5 yıl - 7,0 x 1,8 x 1,2 cm;
4) 12 yaş - 7,7 x 3,7 x 1,5 cm.
Çocuklarda ince bağırsağın özellikleri
Çocuklarda bağırsaklar yetişkinlere göre nispeten daha uzundur.
Yeni doğmuş bir bebekte ince bağırsağın uzunluğunun vücut uzunluğuna oranı, yaşamın ilk yılında 8,3: 1 - 7,6: 1, 16 yaşında - 6,6: 1'dir.
Yaşamın ilk yılındaki bir çocukta ince bağırsağın uzunluğu 1,2-2,8 m'dir, yaşamın ilk haftasında ince bağırsağın iç yüzeyinin alanı bir yetişkinde 85 cm2'dir - 3,3 x 103 cm2. Epitel ve mikrovillusların gelişmesine bağlı olarak ince bağırsağın alanı artar.
İnce bağırsak anatomik olarak 3 bölüme ayrılmıştır. İlk bölüm, yenidoğanda uzunluğu 10 cm olan, bir yetişkinde 30 cm'ye ulaşan duodenumdur.Ana işlevi, gıdaların bulunduğu düşük basınç alanı oluşturmak olan üç sfinktere sahiptir. pankreas enzimleriyle temasa geçer.
İkinci ve üçüncü bölümler ince ve ileal bağırsaklarla temsil edilir. İnce bağırsağın uzunluğu ileoçekal açıya olan uzunluğunun 2/5'i kadardır, geri kalan 3/5'i ileumdur.
Besinlerin sindirimi ve içeriğindeki maddelerin emilimi ince bağırsakta gerçekleşir. Bağırsak mukozası kan damarları açısından zengindir ve ince bağırsağın epitelyumu hızla yenilenir. Çocuklarda bağırsak bezleri daha büyüktür, lenfoid doku bağırsak boyunca dağılmıştır. Çocuk büyüdükçe Peyer yamaları oluşur.
Çocuklarda kalın bağırsağın özellikleri
Kalın bağırsak farklı bölümlerden oluşur ve doğumdan sonra gelişir. 4 yaşın altındaki çocuklarda çıkan kolon inen kolondan daha uzundur. Sigmoid kolon nispeten daha uzundur. Yavaş yavaş bu özellikler kaybolur. Çekum ve ek hareketlidir, ek genellikle atipik olarak bulunur.
Yaşamın ilk aylarında çocuklarda rektum nispeten uzundur. Yenidoğanlarda rektumun ampullası gelişmemiştir ve çevresindeki yağ dokusu da az gelişmiştir. 2 yaşına gelindiğinde rektum, zayıflamış çocuklarda kalıcı kabızlık ve tenesmus ile erken çocukluk döneminde ıkınma sırasında rektal prolapsusa katkıda bulunan son pozisyonunu alır.
5 yaşın altındaki çocuklarda omentum kısadır.
Çocuklarda kalın bağırsakta meyve suyu salgısı azdır, ancak mekanik tahrişle keskin bir şekilde artar.
Kalın bağırsakta su emilir ve dışkı oluşur.
Bağırsak mikroflorasının özellikleriçocuklarda
Fetal gastrointestinal sistem sterildir. Çocuk çevreyle temasa geçtiğinde mikroflora kolonileşir. Mide ve duodenumdaki mikroflora zayıftır. İnce ve kalın bağırsaklarda beslenme şekline bağlı olarak mikrop sayısı artar. Ana mikroflora, büyümesi anne sütündeki laktoz tarafından uyarılan B. bifidum'dur. Yapay beslenme sırasında bağırsakta fırsatçı gram-negatif Escherichia coli hakimdir. Normal bağırsak florası iki ana işlevi yerine getirir:
1) immünolojik bir bariyerin oluşturulması;
2) vitamin ve enzimlerin sentezi.
Küçük çocuklarda sindirimin özellikleri
Yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için anne sütüyle gelen ve anne sütündeki maddeler tarafından sindirilen besinler belirleyici önem taşır. Tamamlayıcı gıdaların tanıtılmasıyla çocuğun enzim sistemlerinin mekanizmaları uyarılır. Küçük çocuklarda gıda bileşenlerinin emiliminin kendine has özellikleri vardır. Kazein, peynir mayası etkisiyle midede ilk önce pıhtılaşır. İnce bağırsakta aktif hale getirilip emilen amino asitlere parçalanmaya başlar.
Yağın sindirimi beslenme türüne bağlıdır. İnek sütü yağları, yağ asitlerinin varlığında pankreas lipazı tarafından parçalanan uzun zincirli yağlar içerir.
Yağın emilimi ince bağırsağın son ve orta kısımlarında meydana gelir. Çocuklarda süt şekerinin parçalanması bağırsak epitelinin kenarında meydana gelir. Kadın sütünde laktoz, inek sütünde ise laktoz bulunur. Bu bakımdan yapay beslenme sırasında yiyeceğin karbonhidrat bileşimi değişir. Vitaminler ayrıca ince bağırsakta da emilir.
Bir bebeğin doğumundan sonraki ilk günlerde annelerin birçok sorusu vardır. Emzirmenin başlamasıyla birlikte kaygı ortaya çıkar: Bebek için yeterli beslenme var mı? Yeni doğmuş bir bebeğin mide hacmi oldukça küçüktür. Bu, doğumdan sonraki ilk günlerde yeterli beslenme için yeterli olan az miktarda anne sütünü açıklar.
Aya göre boyut ve kapasite
Sindirim organlarının oluşumu rahimde meydana gelir. Hamilelik sırasında tüm besinler annenin kan damarları yoluyla bebeğe ulaşır. Bebekler doğduklarında zaten belli bir büyüklükte mideye sahiptir ve bu mide, ilk besin alımından sonra çalışmaya başlar.
Yeni doğmuş bir bebekte ağız aparatının yapısı yüz kaslarının iyi gelişmesini sağlar. Bu, doğru emme eylemini gerçekleştirmek için doğanın doğasında olan bir durumdur. Emme refleksi doğumdan itibaren tüm bebeklerde mevcuttur. Yiyeceklerin ağızdan yemek borusuna geçmesini sağlar.
Yeni doğmuş bir bebeğin midesi yatay bir düzlemde bulunur. Girişte ve çıkışta iki kas sfinkteri vardır. Koordineli çalışmaları normal bir sindirim sürecine yol açar. Yenidoğanlarda giriş kası sfinkteri oldukça az gelişmiştir. Bu, bebeklerde yemekten sonra sık görülen kusmayı açıklayabilir.
Mide farklı miktarlardaki içeriği barındırabilir.
Bu süreç günden güne değişmektedir. Doğumdan sonraki ilk günlerde mide hacmi sadece 20-25 ml'dir. Yaşamın ilk ayında 100 ml'ye, yılda ise 240-260'a çıkar. Ortalama olarak 5-6 aylıkken mide hacmi yaklaşık 200 ml'dir. Beslenme sırasında verilen gıda miktarının hesaplanmasında bu değerler belirleyicidir.
Sindirim sürecine katılan ve mide mukozasında yer alan bezlerin yetişkinlerde olduğu gibi doğumda ve yaşamın ilk yılında yeterince aktif çalışmadığını unutmamak gerekir. Çocuk için doğru beslenmeyi hazırlarken ve yeni tamamlayıcı gıdaların tanıtılması sırasında bu dikkate alınmalıdır.
Kolayca sindirilebilen ve midede hazımsızlığa veya iltihaba neden olmayacak daha fazla sıvı gıdalar tercih edilmelidir.
Yeni doğmuş bir bebeğin beslenmesi
Doğumdan sonraki ilk günlerde bebek kolostrum yer. Emziren bir kadında doğumdan sonraki 3 gün içinde salgılanır. Birkaç gün sonra anne sütü gelmeye başlar. Her iki ürünün bileşimi farklıdır. Doğumdan sonraki ilk günlerde mide hacmi küçük olan bebekler, az miktarda yiyeceğe bile iyice doyurulur.
Kolostrumun anne sütünden bazı farklılıkları vardır:
Kalori içeriği ve besin değeri daha yüksektir. Kolostrum daha az su içerir. Besin içeriğinin oranı artar. Bu, az miktarda yiyecekle bile bebeğin çabuk doymasına neden olur.
Müshil etkisi olan bazı bileşenler içerir. Bu özellik özellikle doğumdan sonraki ilk günlerde bebek için gereklidir. Bebeğin doğum sırasında yutmuş olabileceği kalan mekonyum veya amniyotik sıvının sindirim sisteminden uzaklaştırılmasına yardımcı olur.
Biyolojik olarak aktif bileşenler içerir, Karaciğer fonksiyonu üzerinde olumlu etkisi olan ve yenidoğanlarda başlangıçta yüksek olan bilirubin seviyesini azaltan ilaçlar.
Gerekli tüm antikorları içerir, pasif bağışıklık oluşturur. Bu tür bir koruma, doğumdan sonraki ilk günlerde hayati öneme sahiptir çünkü bebeğe dış ortamdan herhangi bir bakteri florası kolayca bulaşabilir.
İştahı uyarır ve normal sindirimi destekler. Kolostrumun bebek için çekici bir tadı vardır. Biraz tatlılık, çocukta yeme isteği ve iştah yaratır. Bunun emzirme süreci üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
Doğa, emzirme döneminin tamamını benzersiz bir şekilde yaratmıştır.
Yenidoğanın mide hacmi arttıkça annedeki anne sütü miktarı da artar. Bu doğal süreç bebeğin yeterli beslenmesine yol açar ve büyümesine ve gelişmesine olumlu etki eder. İlk tamamlayıcı besinlerin tanıtılmasından önce, mide kapasitesi ilave miktarlarda yeni besinlerin tanıtılmasına olanak sağlar.
En sık görülen patolojiler
Yeni doğan bebeklerde sıklıkla çeşitli patolojiler gelişir.Çoğu zaman, sindirim sistemi organlarının doğru oluşumunun bozulmasına yol açan herhangi bir provoke edici faktörün etkisi altında intrauterin gelişim sırasında ortaya çıkarlar.
Sfinkterlerin yapısındaki konjenital kusurlarla tıkanma meydana gelebilir. Bu durumda bebeğin doğumundan sonra acil bir operasyon gerekir çünkü böyle bir durum çocuğun hayatı için son derece tehlikeli olabilir. Mide daralması veya çeşitli yapışıklıklar olması durumunda sindirim bozuklukları meydana gelebilir ve bu da olumsuz komplikasyonların gelişmesine yol açar.
Pilorospazm veya kas sfinkterinin daralması ile sıklıkla çok sayıda dispeptik semptom görülür. Bebekler her emzirmeden sonra kusar, mideleri çok şişer, dışkıları bozulur. Bu durum, bir cerrahın yanı sıra bir pediatrik gastroenterolog ile konsültasyonu gerektirir. Çoğu pilorospazm vakasında çocuklara ilaç reçete edilir. Bu duruma yol açan doğuştan yapısal patolojiler için zaten cerrahi tedaviye başvurulmaktadır.
Ciddi gelişimsel kusurlarla, mide duvarının bazı kısımlarının nekrozuna yol açan çeşitli patolojik durumlar gözlemlenebilir.
Bu, bebeğin doğum öncesi gelişimi sırasında mideyi besleyen kan damarlarının oluşumu bozulduğunda ortaya çıkar. Bu durumlarda cerrahi tedavi uygulanır.
Yaşamın ilk yılındaki bir çocukta midenin büyüklüğü her gün değişir. Bu biyolojik özellik, sindirimin kademeli olarak gelişmesini sağlar ve ayrıca bebeğin uygun şekilde büyümesini ve gelişmesini destekler.
Aşağıdaki videoda yeni doğmuş bir bebeğin midesi hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.