Taganroglu Samoilenko eşleri, Rostov Bölgesel Perinatal Merkezi doktorlarını ihmal, profesyonelliksizlik ve ilgisizlikle suçluyor ve bu da üç yeni doğan bebeğin ölümüne yol açıyor.

Bu hikaye çok mutlu bir şekilde başladı ama trajik bir şekilde sona erdi. Üçüz annesi Victoria Samoilenko Bir röportajda site muhabirine trajedinin nasıl yaşandığını ve eşlerin bebeklerinin ölümünden neden doktorları sorumlu tuttuklarını anlattı.

- Victoria, bebeklerin nasıl kurtarılamadı bize anlatır mısın?

Size sonu güzel biten bir hikaye anlatmak isterdim ama maalesef işe yaramayacak. Bugün üç çocuğumu toprağa verdim.

Hikayem 2014 yılında Lugansk'tan Rostov'a geldiğimde başladı. Burada eşimle tanıştım, yakın zamanda evliliğimizin üçüncü yıldönümünü kutladık. Kocası gerçekten çocuk ve ikiz istiyordu. 31 Aralık'ta hamile olduğumu öğrendim ve eşimi bu konuda tebrik ettim. Yeni yıl hediyesi. Ultrason üçüz doğuracağımızı ortaya çıkardı. İlk başta şok olduk ama sonra bebeklerin doğumuna hazırlanmaya başladık. Üç bebek arabası aldık, üçüzler için büyük bir yatak sipariş ettik - çocuklar için ihtiyacımız olan her şey.

- Hamileliğiniz nasıldı?

Harika. Ultrason için geldiğimde doktorlar çok şaşırdılar, çünkü örneğin 6 ayda bir çocuğun bir kilogram ağırlığında olması gerekirken üçümün de bir kilogram ağırlığındaydım. Her şey iyiydi. Uyarıldığımız tek şey, iki ikizin bir plasentada ve birinin diğerinde olduğu, dolayısıyla bir bebeğin anneden diğer ikisine göre daha fazla besin aldığıydı. Herhangi bir patoloji veya sorun yoktu. Her şey iyiydi. Sadece üçüzlerin zaten erken doğabileceği konusunda uyardılar ama bu çok da önemli değil. Her iki haftada bir doktorların tavsiyesi üzerine ultrason çektirdim.

- Doğum ne zaman başladı? Her şey yolunda gitti mi?

İşçilik başladı programın ilerisinde doktorların öngördüğü gibi 32 hafta iki günde. Kocam ambulans çağırdı ve beni önce Taganrog'daki hastaneye götürdüler. Oraya serum taktılar ve sonra beni Rostov'a getirdiler. Bölge perinatal hastanesinde dört saattir hiçbir şey yapmadan yatıyordum. amniyotik sıvı- uzaklaştılar. Zaten panikliyordum.

Daha sonra içeri bir doktor ve anestezi uzmanı geldi ve benimle şu diyalog geçti: "Peki ya onun evrakları? Kendisi Rusya vatandaşı değil"? Vatandaşlık alma aşamasında olduğumu söyledim. Artık bir TRP'm (geçici oturma iznim) var. Çocuklar zamanında doğsaydı vatandaşlık almaya zamanım olacaktı. Gerçi bunun bir önemi yok çünkü ben onların hastanesindeydim ve onlara bahsettiğim tüm testleri para karşılığında yaptırdım. Bunun üzerine bir doktor diğerine şunları söyledi:

"Ne yani, ona şimdi pahalı bir iğne mi yapayım, ama daha sonra bunu ödeyecek parası olmayacak mı?"

- Bu diyalog önünüzde mi yapıldı?

Evet, sedyede yatıyordum ve onlar bunu tartışıyorlardı. Daha sonra sezaryen yapan doktor kartımı açtı ve "Evet buraya diktiler, buraya 17 bin ruble, buraya 13 bin ruble ödedi. Parası var" dedi. Şok oldum ve koridora çıkmaları için çığlık attım. Eşimin orada olduğunu ve onlara para vereceğini söyledim. Ancak bundan sonra beni ameliyathaneye götürdüler.

- Bebekler ne zaman doğdu? Her şey sorunsuz gitti mi?

Uzun zamandır beklediğim üçüzlerimi 17 Haziran'da doğurdum. Ve bunlar yapay değil, sevgiyle planlanmış ikizlerdi ve ultrasonda üçüz olduğu ortaya çıktı. Rostov Bölgesel Perinatal Merkezi'nde 600 veya 700 gram değil normal ağırlıkla doğdular. Sezaryen ile 32,2 haftada 1150, 1350 ve 1550 kiloda üç erkek çocuk dünyaya geldi.

Sonuncusu İlyuşa 2350 kiloyla öldü ve geri kalanı zaten neredeyse 2 kilogramdı.

- Çocuklar doğduğunda onlara herhangi bir hastalık tanısı konuldu mu?

Çocuklar ilk başta yoğun bakımdaydı ancak 5 gün sonra yenidoğan ve prematüre bebek patoloji bölümüne nakledildiler ve sonra her şey başladı. Doktor enterokolit yani bağırsak iltihabı olduğunu söyledi. Prematüre bebeklerde de bu durumun oluşabileceğini çünkü bunun sık görülen hastalıklardan biri olduğunu sözlerine ekledi. Bunun için bizi tedavi etmeye başladılar. Sonra Dima'nın (üçüncü doğan) kulağının arkasında ülser gibi yaralar olduğunu fark ettim. Doktorlara gittim ve bunun yaygın bir bebek bezi döküntüsü olduğunu söylediler, ardından başka bir doktor bunun çok kötü olduğunu söyledi ve yaraları kurutmak için çinkolu merhem almamı önerdi. Taksiyle eczaneye koştum ve tedaviye başlamak için hemen merhem aldım. O günden sonra çocuk daha da kötüleşti.

- Bundan sonra doktorlar bütün bebekleri muayene etti mi?

Evet, diğerleri buna sahip değildi. Çocuklara ilaç verildi banyo yaptıramadılar sonra bir başkası gelip bebeklerime banyo yaptıracaklarını söyledi ama bu ilaçları alırken bu yapılamazdı. Belki ilacı veren makineyle bağlantıyı kesmek mümkündü ama şaşırdım çünkü hatta sürekli ilaç verilmesi gerektiğini çünkü bu hatlar tıkanıyor ve kötü sonuçlar olabiliyor. Gerçek şu ki, isteseler bile kimse banyo yapmıyor ama bebeklerim 9 Ağustos'ta satın alındı ​​​​ve üçü de farklı yerlere yerleştirildi.

13 Ağustos'ta müdür geldiğinde Dima'nın daha kötü olduğunu, solgun olduğunu, hiçbir şeye tepki vermediğini, tahlil için kanını aldıklarında bile ağlamadığını söyledim. Buna cevap verdi: "Ne istiyorsun, o hasta."

Kocamı aradım, ağladım, Dima'nın çok hasta olduğunu ve doktorların hiçbir şey yapmadığını söyledim. Kocası geldi ve onlarla tartışmaya başladı. Hem doktorlar hem de müdür, bir sebepten dolayı müdürün odasına gelerek avukatlarını getirdiler. Kocam çocuklarıma ne olduğunu sorduğunda pek cevap vermediler. Eşimin sorduğu net soruya net bir cevap alamadık. Doktor sürekli kendi tıp dilinde anlamadığımız muğlak ifadelerle konuşuyordu. Sonunda bana söylediklerinin aynısını söyledi: “Çocuklar hasta.”

Aynı gün yoğun bakıma alınan Dima, ertesi gün enfeksiyon kaptığını söyleyerek kan nakline başladılar.

- Çocuk iyileşiyor muydu?

HAYIR. 15 Ağustos'ta Dima'ya zaten kan nakli yapıldı ve içine bir sürü ilaç ve antibiyotik döküldü. Çocukların başına gelen her şeyi bir deftere yazmaya başladım. Üç tane olduğu için hiçbir şeyi kaçırmamak için her zaman elimde bir not defterim vardı. Onları yalnız bırakmaktan bile korkuyordum çünkü bir keresinde odama girdiğimde hemşire Ekaterina'nın oğullarımın ağzına eldivensiz sondalar koyduğunu gördüm ve sanırım bu ilk sefer değildi.

Daha sonra personelin her hareketini izlemeye başladım. Oğullarımın hepsi ayrı ayrı yattığı için koğuştan koğuşa koştum. Ölümüne kadar Dima'nın yanındaydım. 23 Ağustos günü saat 9.48'de yoğun bakımda hayatını kaybetti.

Doktorlar ilk bebeğin ölümüne nasıl tepki verdi? Geriye kalan iki oğlanı daha kapsamlı incelemeye başladılar mı?

Birkaç gün sonra Lesha'yı (ilk bebek) Dima'nın yattığı yoğun bakım ünitesine transfer ettiler. Lesha ve Dima'nın aynı plasentayı paylaştığını ve aralarında tek bir hastalığın olabileceğini savundular. Ben doktor değilim ve bir bebek komaya girdiğinde beyninin kapandığını bilmiyordum. Doktorlar bunu biliyordu ve her ne kadar onun ölümünü bekliyor olsalar da her şeyin yoluna gireceğine dair umut vermeye devam ettiler. Daha sonra ikinci ve üçüncüde komada gözleri açık uyuyan bir çocuğun yakında öleceğini fark ettim. Çığlık atmaya başladığımda bana rahim içi enfeksiyon geçirdiklerini, bu yüzden öldüklerini söylediler. Soru ortaya çıktı: Virüs nereden geldi? Virüsler neden hemen bulunamadı? Bu kadar umursamaz bir tavır beni şok etti, duymadılar, duymak da istemediler.

- Herhangi bir kronik hastalığınız var mıydı? Hastaneye kayıt oldunuz mu?

Tabii ki değil. 8 ay boyunca tüm testlerim iyiydi. Hayatımda bile kronik hastalıklar nedeniyle hastaneye gitmedim. Üstelik tedavi de alamadılar. Herhangi bir hastalık olsaydı hamilelik sırasında uyarılırdım.

- Çocuklar nasıl hissettiler?

İlyuşa ayrıca yenidoğan patoloji bölümü koğuşundan yoğun bakım ünitesine nakledildi. Yanlarına gittim ve onlara baktım. Çocuk koğuşuna girdiğimde tahtada kalp atış hızının (kalp atış hızının) normalin altına düştüğünü gördüm ancak hemşireler oturup sohbet ediyorlardı ve çocuğun durumu ağır olduğunda alarm kapatıldığı için duymadılar. Personel çocuğun ölmek üzere olduğunu bilse bile kimse onlara alarmı kapatma hakkını vermez. Belki de sinyal duyulmadığı için ilk yardım sağlanamadı.

Çığlık atmaya başladım, doktorlar koşarak geldiler ve bunun çocukları kurtarmak için yapılan ikinci girişim olduğunu söylediler. Ellerini tuttum ve ağladım, onlar da bana yardım ister gibi baktılar. Keşke onlar yaşasa, onların yerine ölmeye hazırdım.

-Yardım için başka birine başvurdunuz mu?

Başka bir doktor göndermelerini istedim. Bunların işe yaramadığı için değil, birdenbire başka bir doktor bebeklerin nasıl kurtarılacağını ve neden öldüklerini anlayacak. En azından birini kurtarmak istedim.

Doktor gıcırdayan dişlerinin arasından birini aradı ve şöyle dedi: "Pekala, gelin ve bir bakın. Burada biri çoktan öldü ve ikisi hala hayatta."

- Doktor telefon görüşmesinde böyle mi söyledi?

Evet. Alyoshenka aynı gün öldü. 28 Ağustos 16.02'ydi. Ve 29 Ağustos 9.42'de sonuncusu İlyuşa öldü. Bu acı dayanılmaz. Çocuklarımın üç ölümünü de gördüğüm ve sonuna kadar onlarla birlikte olduğum için bu bana doğru değilmiş gibi geldi. Öyle olmaz (ağlar).

- Sonra ne oldu, çocuklarınızın ölümünü araştırmak için herhangi birinden yardım istediniz mi?

Evet, Dimochka'nın ölümünden sonra kocası polisle, Rospotrebnadzor, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, Rusya Federasyonu Başkanı Roszdravnadzor ve çocukların sigortalı olduğu Rostov'daki Rosgosstrakh ile temasa geçti. Her kapıyı çaldık.

Çağrılarında harekete geçilmesini ve geri kalan çocuklarımızın ölmesine izin verilmemesini istedi. Mektuplarının soruşturma için Rostov bölgesi hükümetine ve bölge savcılığına iletildiği söylendi. Ancak maalesef kalan bebekleri kurtaracak zamanları olmadı.

- Çocukları ne zaman gömdün?

Bugün tüm evlatlarımızı toprağa verdik. Sevdiklerimi hiç gömmedim. Morgdan arayıp "Çocuklarınızı cenaze için ne zaman alacaksınız" diye soran kadına teşekkürler. Şok oldum çünkü sınavlardan sonra çocukları almak için bizi arayacaklarını söylediler. Ancak çocukların orada tek başına yattığı ortaya çıktı, uzun zaman önce götürülmeleri gerekiyordu ve kimse bize haber vermedi.

17 Ağustos'tan 29 Ağustos'a kadar perinatal merkezdeydim. Ben oradayken 10 çocuk orada öldü. Taburcu olduktan sonra kızlar, üç çocuğun daha öldüğünü bildirdi. Ölen çocukların tamamına intrauterin enfeksiyon tanısı konuldu. Herkes.

Çocuklarımın ölümünden yenidoğan ve prematüre bebek patolojisi bölümünün tüm personelini suçluyorum. Ben hastanede son saniyeye kadar onların canı için mücadele ettim, faillerin cezalandırılması için de sonuna kadar mücadele edeceğim. Belki mücadelemiz doğan çocukların hayatlarının kurtarılmasına yardımcı olacaktır.

Eşler Victoria ve Alexander, Taganrog'un sakinleridir. Bir kadın 17 Temmuz'da hamileliğinin 32. haftasında doğuma başlayınca Rostov Bölgesel Perinatal Merkezine gönderildi.

Ve sonra bir aksama oldu. Victoria'nın portal gazetecilerine söylediği gibi 161.ru Kendisi Ukrayna vatandaşı ve poliçe düzenlemeye vakti olmadı. Doktorlar, kadının doğum masraflarını karşılayacağından emin olana kadar hiç tereddüt etmeden sezaryen operasyonuna başlamadılar. 1150, 1350 ve 1550 gr ağırlığında prematüre doğan çocuklar, 6 gün yoğun bakımda ve bir hafta yenidoğan patoloji bölümünde kaldıktan sonra anneleriyle birlikte koğuşa transfer edildi.

Doktorlar ebeveynlere tüm çocuklara kalın ve ince bağırsak iltihabı olan enterokolit teşhisi konulduğunu söyledi ancak bunun prematüre bebeklerin çoğu için normal olduğu konusunda onlara güvence verdi. 9 Ağustos'ta Victoria, çocuklardan birinin uyuşuklaştığını, ağlamadığını ve sağlıksız göründüğünü fark etti. Diğer çocuklardan izole edildi ve merhem reçete edildi. Çocuğun durumu kötüye gidiyordu ama analiz için düzenli olarak kanı alındı ​​ve başka hiçbir şey yapılmadı. Ancak 14 Ağustos'ta zatürre semptomları ortaya çıkınca solunum cihazına bağlandı ve kendisine antibiyotik enjekte etmeye başladı. Bir süre iyileşme oldu ama 23 Ağustos'ta çocuk annesinin gözleri önünde öldü.

Bunun hemen ardından İskender, çocukların sigortalı olduğu Rospotrebnadzor, Sağlık Bakanlığı, Roszdravnadzor ve Rosgosstrakh'a bir mektup yazdı. Çağrılarında harekete geçilmesini ve diğer çocuklarının da ölmesinin önlenmesini istedi. Mektupları Rostov bölgesi hükümetine ve bölge savcılığına ilettiklerini söylediler.

Ancak trajedi kendini tekrarladı. Önce ikinci bebekle, sonra üçüncüyle. Biri 28 Ağustos'ta diğeri 29 Ağustos'ta öldü.

Victoria'ya göre, her vakada doktorların çocukların durumu kritik hale gelene kadar son dakikaya kadar bekledikleri izlenimine kapılmıştı.

“Çocuklarımızın ölümünden doktorları sorumlu tutuyoruz. Kocam ve benim onlara soracağımız birçok soru var. Eğer hamilelik sırasında herhangi bir sorun yaşandıysa doktorlar neden bize bir şey söylemedi? zaten o zaman», - Victoria gazetecilere söyledi.

Rostov Bölgesel Perinatal Merkezi, tıbbi gizliliği öne sürerek durum hakkında yorum yapmayı reddetti. Sadece bir iç soruşturma yaptıklarını ve çalışanların eylemlerinde herhangi bir ihlal tespit etmediklerini söylediler.

Gerçeği bulmak için eşler, Rostov'un Voroshilovsky bölgesi Rusya Federasyonu Soruşturma Komitesi Soruşturma Müdürlüğü'nün soruşturma departmanına başvurdu.

Bir günde - 19 Eylül - Rostov-on-Don'da yeni doğan çocukların ölümüyle ilgili iki ceza davası açıldı. Perinatal merkez çalışanları ihmal nedeniyle ölüme neden olmakla suçlanıyor. Rusya'da bebek ölümlerinin son beş yılda %40 oranında azalmasına rağmen, geç kayıt yaptıran çok sayıda göçmen anne veya hamile kadın olduğu için Rostov bölgesinde bu oran ülkedeki en yüksek oranlardan biri olmaya devam ediyor.

Rostov-on-Don'da yeni doğan bebeklerin ölümüyle ilgili bir günde iki ceza davası açıldı. İlk vaka, doğumdan bir ay sonra yoğun bakımda hayatını kaybeden Samoilenko'nun üçüzlerinin ölümüyle ilgili. Ebeveynler, Rostov Bölge Perinatal Merkezi çalışanlarını ihmal nedeniyle ölüme neden olmakla suçluyor.

Rostov Bölgesi RF Soruşturma Komitesi temsilcisi Galina Gagalayeva, "Araştırmacı, yeni doğan çocukların ölüm nedenlerini belirlemek için gerekli adli tıbbi muayenelerin yapılmasını emretti" dedi.

28 yaşındaki Rostovite kadının soruşturma departmanıyla temasa geçip yeni doğan oğlunun ölümü hakkında konuşmasının ardından ikinci bir ceza davası açıldı. Kız, Rostov Bölge Perinatal Merkezi çalışanlarının mesleki görevlerini doğru bir şekilde yerine getirmediğini belirtti. Çocuk 9 Ağustos'ta doğdu: ailesi onun herhangi bir komplikasyonu olacağından şüphelenmiyordu.

Her iki olay için de “Taksirle ölüme sebebiyet vermek” maddesinden ceza davası açıldı. Bu, Rostov bölgesi Soruşturma Komitesi'nin soruşturma departmanı tarafından bildirildi.

Üçüzlerin ölümü 14 Eylül'de yerel basında çıkan haberlerden öğrenildi. Daha sonra Rostov yayını 161.ru, Taganrog, Victoria ve Alexander Samoilenko'dan bir çiftin, yeni doğan üç çocuğunun ölümünden Rostov Bölge Perinatal Merkezindeki doktorları suçladığını bildirdi. Hamile bir Taganrog sakini, 17 Temmuz'da özel bir doğum hastanesine kaldırıldı: Aynı gün sezaryenle üç erkek çocuk doğdu. Biraz erken doğdular - 32 haftada. Yenidoğanların ağırlıkları 1150, 1350 ve 1550 gram olup normalin altındadır. Kadın doğum uzmanı ebeveynlere güvence verdi ve şöyle dedi: "Sorun değil, sağlıklılar."

Önce yoğun bakıma alınan çocuklar, altı gün sonra artık kendi kendilerine nefes alıp beslendikleri anlaşılınca yenidoğan ve prematüre bebek patoloji bölümüne sevk edildi. Daha sonra bebeklerin anneleriyle aynı odaya alınmasına karar verildi. Kısa süre sonra annelerine, tüm yeni doğan bebeklere enterokolit - kalın ve ince bağırsak iltihabı - teşhisi konulduğu bilgisi verildi. Doktorlar bu tanının sıklıkla prematüre bebeklerde bulunduğunu garanti etti. Ancak ağustos ayının başlarında kadın, oğlanlardan birinin sağlıksız görünmeye başladığını, çocuğun yemek yedikten sonra kusmaya başladığını ve kısa süre sonra nöbet geçirmeye başladığını fark etti. Yerel basında çıkan haberlere göre doktorlar bebeğe ne olduğunu açıklayamadı: ya çocuğu su tedavisine gönderdiler ya da ona merhem sürdüler.

Kocası, hastanede bir skandala neden olarak karısının yardımına koştu ve diğer uzmanların çocukların tedavisine katılmasını istedi. Yönetim, merkezlerinde en iyi uzmanların çalıştığına dair güvence verdi. Aynı gün çocuğa zatürre teşhisi konuldu ve suni solunum cihazıyla yoğun bakıma alındı. Kendisiyle aynı plasentada bulunan ikiz kardeşi kısa süre sonra oraya gönderildi: doktorlar ikinci çocuğun da daha da kötüleşebileceğini varsaydılar.

Çağrısında diğer çocuklarının ölmesine izin verilmemesini istedi. Huzursuz kocanın mektupları Rostov bölgesi hükümetine ve bölge savcılığına gönderildi.

Ağustos ayının sonunda, geri kalan oğlanların ölümü öğrenildi: neredeyse aynı anda yoğun bakımda öldüler. Bir Taganrog sakini, "Çocuklarımın her birinin, çocukların sağlığı kritik hale gelene kadar en sonuna kadar bekledikleri izlenimini edindim" dedi.

Üçüzlerin tıbbi kayıtlarında “ölüm nedeni” sütununda tire işaretleri bulunuyor. Çocuğun annesi, çocuklarına teşhis dahi konulamadığını iddia ediyor.

Rostov Bölgesel Perinatal Merkezi çalışanları, "tıbbi gizliliği" öne sürerek gazetecilerle iletişim kurmayı reddetti. Sadece “çoğul gebeliklerden doğan çocukların her zaman bir risk grubu olduğunu” belirttiler. Ayrıca uzmanlar, yenidoğanlarda endometrit ve piyelonefrit gibi kronik hastalıkların bulunduğunu vurguladı. “Canlandırma görevlilerine yönelik iddialara gelince, resmi bir soruşturma yürüttüğümü söyleyebilirim. Bu doktorlardan ve bölüm başkanlarından açıklayıcı notlar alındı. Rostov Bölgesel Perinatal Merkezi başhekimi Valery Bushtyrev, mesleki görevlerin dürüst olmayan bir şekilde yerine getirilmesiyle ilgili herhangi bir ihlal tespit edilmediğini söyledi.

Özel doğum hastanesi yönetiminin tepkisi ebeveynlere pek uymadı. Çocuklarının ölümünden doktorların sorumlu olduğuna inanıyorlar: "Hamilelikte sorunlar yaşandıysa o zaman doktorlar neden bize bir şey söylemedi?" Kadın ayrıca Murmansk'tan uzmanların da soruşturmaya dahil edilmesini istedi. Rostov adli tıp muayene bürosunun aynı bölgede ve ayrıca perinatal merkeze yakın bir yerde bulunduğuna ve bu nedenle davanın sonucuna ilgi duyulabileceğine inanıyor. Aile, bağımsız muayene için tüm masrafları ödemeye hazır.

Ulusal Araştırma Üniversitesi Ekonomi Yüksek Okulu Sağlık Hizmetleri Enstitüsü Müdürü Larisa Popovich, Gazeta.Ru'ya bu tür ölümlerin nadir olmadığını söyledi. “Karmaşık gebelik yaşayan ve sağlık sorunu yaşayan anneler için perinatal merkezler oluşturuluyor. Bu tür organizasyonlar için yeni doğmuş bir bebeğin ölümü doğaüstü bir şey değildir. Burası karmaşık vakaların akın ettiği yer; orada ölüm riski daha yüksek” dedi.

Popovich her ölümün soruşturma gerektirdiğinden emin. Ancak uzman, bu tür olayların Rusya'da düzenli olarak yaşandığını belirtti.

“Biz tanrı değiliz ve ülkedeki bebek ölüm oranı 1000 canlı doğumda 6,9. Pek çok göçmenin ya da geç kayıt yaptıran annelerin doğum yaptığı Rostov bölgesinde bu rakam binde 20 çocuğa çıkıyor” dedi.

Rusya'da bebek ölümlerinin genel olarak azaldığı belirtiliyor. 2012 yılında bebek ölüm oranı 1000 doğumda 8,6 iken, 2017 yılında bu oran %40'tan fazla azaldı. “Bugün ülkemizde bebek ve anne ölüm oranları tarihin en düşük seviyelerine ulaştı. 2009-2010 öngörülerine göre (uluslararası canlı doğum kriterlerine geçiş de dikkate alınarak) 2020 yılında 7,5'e ulaşmayı planladığımızı da hatırlatayım. Ancak son 5 yılda bebek ölümleri yüzde 40'tan fazla azaldı ve Ocak-Şubat 2017'de bin canlı doğumda 5,0'a ulaştı" dedi.

Tıbbi bir tesiste doğan bebeklerin yüzde 25'i prematüre

Rostov Bölgesi Sledkom Soruşturma Departmanı iki ceza davası açtı ve Rostov Bölgesel Perinatal Merkezinde bir soruşturma yürütüyor. Sebebi ise üçüzlerin ve bir başka bebeğin ölümü. Ebeveynlere göre yaşananlardan doktorlar sorumlu.

Sitenin gazetecisi perinatal merkezin başhekimi Valery Bushtyrev ile bebeklerin neden öldüğü hakkında konuştu. Tıbbi gizliliğin korunması gereği nedeniyle doktorun belirli vakalar hakkında konuşma hakkına sahip olmadığını lütfen unutmayın.

Merkezde ölen çocukların hepsi prematüreydi

Bölgesel perinatal merkez, bölgedeki en kritik hastaları kabul eden üçüncü düzey bir kurumdur. Valery Bushtyrev'in söylediği gibi, 2017 yılının 8 ayı boyunca burada 2.577 bebek doğdu ve bunların %25'i prematüreydi.

“Prematüre bebeklere karahindiba diyorum çünkü onlar en ufak bir rüzgara veya olumsuz anlara dayanamazlar. Prematüre bebek 37 haftadan önce doğan bebektir. Sovyet döneminde 38 haftadan önce doğan bir çocuk prematüre kabul ediliyordu. O zamanlar ağırlığı bin grama kadar olan çocuklar çocuk sayılmıyordu ve onları kurtarmak için çok az kişi yer alıyordu. Ama bugün bu fırsata sahibiz ve bunu yapıyoruz. Bugün herkes bu tür çocukların hayatta kalması ve gelecekte ülkemizin tam teşekküllü vatandaşları olması gerektiğini anlıyor.

Valery Bushtyrev

Dünya istatistikleri, her yıl erken doğan 15 milyon çocuktan yaklaşık bir milyonunun doğum sırasındaki komplikasyonlardan dolayı öldüğünü söylüyor.

- Neden? Çünkü bu çocuklar olgunlaşmamış olarak doğuyorlar, dış dünyadaki yaşama henüz uyum sağlayamamışlar. Perinatal merkezin ortaya çıkmasından önce prematüre bebeklerin çoğu bölgedeki diğer doğum hastanelerinde doğup ölüyordu. Günümüzde erken doğum riski taşıyan kadınların neredeyse tamamı bize başvurmakta, burada doğum yapmakta ve bakım almaktadır.

Prematüre bebekler birkaç kategoriye ayrılır. Son derece düşük vücut ağırlığına sahip çocuklar - bin grama kadar, çok düşük vücut ağırlığı - bin ila 1500 gram arasında, düşük vücut ağırlığı - 1500 ila 2000 gram arasında. İki kilogram veya daha fazla ağırlığa sahip çocukların dış ortamdaki hayata daha uyumlu olduğu düşünülmektedir.

DSÖ aynı zamanda zar zor hayatta kalan çocukları da tanımlamaktadır. Bunlar üç kritere göre belirlenir: 33 haftadan daha az gebelik haftasında doğum, 1750 gramın altında vücut ağırlığı ve doğumdan sonraki beşinci dakikada Apgar skorunun 7 puanın altında olması. Bunlar doktorların sağladığı yardım sayesinde ölmeyen çocuklar.

Yedi günden daha kısa süre önce doğmuş bebekler için kuluçka makineleri

Genel olarak Rusya'da erken doğan çocukların yüzdesi yurt dışına göre daha düşüktür. Karşılaştırma için: Amerika'da bu tür bebeklerin yaklaşık% 11-12'si var, Rusya'da -% 5-6.

Perinatal merkezde yılbaşından bu yana son derece düşük vücut ağırlığına sahip 50 bebek dünyaya geldi. Bunlardan 11'i kurtarıldı, yılbaşından bu yana toplam 60 çocuk hastanede hayatını kaybetti.

Valery Bushtyrev, "Ülke genelinde ölen çocukların yaklaşık% 30'unun tam süreli olmasına rağmen bugüne kadar perinatal merkezde tam süreli tek bir çocuk ölmedi" diye vurguladı.

Prematüreliğin ana nedeni annenin sağlık durumudur

“Sıklıkla şunu söylüyorlar: “Hamilelik mükemmeldi.” Ancak erken doğumun öylece gerçekleşmesi söz konusu değildir. Birçok nedeni olabilir. Her şeyden önce kadın sağlığı. Örneğin, bir kadının böbrek hastalığı varsa, mikroorganizmalarla enfekte olmuş idrar vajinaya ve ardından rahim ağzına girer ve rahim ağzı kanalını enfekte edebilir. Daha sonra çocuğu agresif dış ortamdan koruması gereken amniyotik kesenin enfeksiyonu meydana gelebilir. Daha sonra mikroorganizmalar amniyotik sıvıya girer ve çocuk enfekte olur. Bir diğer neden ise rahim ağzına yapılan cerrahi müdahalelerdir. Hamilelik sırasında bir bariyer, doğum sırasında ise bir geçiş kapısıdır. Rahim ağzı hasar görürse amniyotik zarların enfeksiyonu da mümkündür. Ne zaman doğar prematüre bebek, amniyotik sıvının analizini yapıyoruz ve mikroorganizmaların varlığını ve antibiyotiklere duyarlılığı belirliyoruz. Ayrıca çocuktan kan testi de alıyoruz. Testlerde sıklıkla benzer mikroorganizmalar buluyoruz, yani intrauterin enfeksiyon meydana geliyor. Çocuk bu durumdan muzdarip olabilir, göbek kordonunun beslenmesi bozulabilir ve gelişimsel gecikmeler meydana gelebilir.

Durumu ciddi olan çocukları taşımak için boks

Diğer bir risk faktörü çoğul gebeliktir. Rostov Perinatal Merkezi'nin tüm varlığı boyunca burada 1.450'den fazla ikiz doğdu.

— İkizler ebeveynler için mutluluktur ama doktorlar için erken doğum tehlikesidir. Rahim bir çocuk taşıyacak şekilde uyarlanmıştır. Araştırmalar kadınların yalnızca %6'sının iki çocuk doğurmaya uygun rahme sahip olduğunu gösteriyor.

Çoğu zaman başvurmanız gerekir sezaryen Bu tür çocuklar enfeksiyona, serebral palsiye ve hastalıklara karşı daha duyarlıdır. Bu tür çocuklar arasında ölüm oranı çok daha yüksektir.

Ayrıca merkezdeki hastalardan 42 üçüz dünyaya geldi. Valery Bushtyrev'e göre, bu durumda olumlu bir sonuç, doktorların böyle bir hamileliğin gidişatını ne kadar erken kontrol altına aldığına bağlı. Merkezin doktorları, doğan üçüzlerden ikisini kurtaramadı.

“Bir vakada, tüm çocukların ağırlığı bin grama kadar çıktı ve üçünün de bağırsak gelişiminde doğuştan bir anomali vardı. Çift tüp bebek yaptı ve hala yedi yumurtası kaldı, hepsi de aynı durumdaydı. Bu çiftin hasta çocukları olmaya mahkumdu. Gelecekte sağlıklı çocuk sahibi olabilmek için genetikçilerin yardımına ihtiyaçları var.

İki vakada daha, üçüzlerin doğumunda birer bebek hayatta kaldı, diğer iki vakada ise ikişer çocuk hayatta kaldı.

Erken doğum riskini artıran faktörler arasında kürtaj da yer alıyor.

“Kadınlar her zaman hamileliğe hazırlanmıyor; çoğu zaman tıbbi olarak değil kürtajla kürtaj oluyorlar. Mukoza zarına zarar veririz, yara izi oluşur, bakteriyel vajinozis Bu aynı zamanda hamileliğin sorunsuz ilerlemesine de yardımcı olmaz. Bu, normal doğum yapmamıza, sağlıklı çocuk sahibi olmamıza engel olan bir beladır.

Kilo eksikliği veya tam tersine aşırı vücut ağırlığı, hamile bir kadının durumunu kötüleştirir. Üstelik son zamanlarda bir eğilim ortaya çıktı - anne adaylarının yaklaşık% 60'ı hamileliğe zaten fazla kilolu giriyor.

— Preeklampsi gelişir, kardiyovasküler ve idrar sistemleri zarar görür. Bu, doktorların kadını kurtarmak için onu erken doğurmak zorunda kalmasına yol açıyor. Çünkü preeklampsi eklampsiye dönüşür - bu, nöbetler ve olası ölüm anlamına gelir.

Perinatal mortalitedeki azalma engelli sayısındaki artışla doğru orantılıdır

Yılın başından bu yana Rostov bölgesindeki perinatal ölümlerde 48 vaka azaldı. Bu gösterge, tüm ölü doğan çocukları ve ayrıca yaşamın ilk yedi gününde ölen bebekleri içerir. Valery Bushtyrev'e göre bu yedi gün, doktorların tüm çabalarına rağmen herkesin hayatta kalamayacağı bir adaptasyon dönemi. İstatistiklere göre, yaşamının ilk ayında ölen bebeklerin %65'i bu belirleyici ilk yedi günde ölmektedir.

— Perinatal mortalite, kadın doğum bölümünün çalışmasının değerlendirilebileceği çok önemli bir göstergedir — doğum öncesi klinikleri, hamile kadınların patolojileri bölümleri vb. Bu yıl bu rakam azaldı. Aynı zamanda bilimsel çalışmalar da bulunmaktadır. Farklı ülkeler Perinatal ölümlerin yüzde kaç azalacağını, engelli çocuk sayısının da aynı oranda artacağını söyleyenler var. Biz bu tür çocuklara önem veriyoruz, evet ama gelecekte birçoğunun sağlık sorunları olacak. Pek çok yabancı ülkede doktorların böyle bir bebeğin bakımına başlamadan önce ebeveynlerin rızasını istemesi boşuna değil. Ayrıca sigorta poliçesine de bakıyorlar - böyle bir çocuğun daha sonraki tedavi ve rehabilitasyon masraflarını karşılayıp karşılayamayacağına.

Hiçbir doktor hastaya zarar vermek istemez

Üçüzlerin ölümünün ardından nedenin hastane kaynaklı bir enfeksiyon olabileceği yönünde söylentiler dolaşmaya başladı. Valery Bushtyrev bu versiyonu reddediyor.

— Farklı çocuklarda bulunan flora farklıdır. Hastane kaynaklı bir enfeksiyon olsaydı buna denk gelirdi.

Başhekim, soruşturmanın ve muayene sonuçlarının her şeyi yerli yerine koyacağından emin.

"Şu anda benim hakkımda her şeyi söyleyebilecekleri bir durumdayım ancak yanıt olarak henüz bir şey söyleyemem." Soruşturma sürüyor, tıbbi bir sır var. Gelecekte herkes çocuklara gerçekte ne olduğunu bilecek. Sınav sonuçları hazır olduğunda bugün yazılanların ve söylenenlerin tamamen doğru olmadığı ortaya çıkacak. Günümüzde her şey için doktorları suçlamak yaygındır. Biliyorsun, ben her şeyim için uzun yaşam Hastasına kötü bir şey yapmak isteyen tek bir doktor görmedim. Ve eminim ki perinatal merkezimizde hayat kurtarmak için gereken her şey yapılmaktadır.