Diyabetli birçok insanda cilt değişiklikleri meydana gelir. Bazı durumlarda hastalığın teşhisini koyan ilk semptom bile olabilirler. Bu patolojiye sahip kişilerin yaklaşık üçte biri, yaşamları boyunca kaşıntılı cilt, mantar veya bakteriyel enfeksiyonlar gibi semptomlarla karşılaşır. Daha nadir görülen başka cilt komplikasyonları da gelişir. Cildi derinlemesine nemlendirmek ve semptomları hafifletmek için birçok kozmetik ürün geliştirilmiştir. Genellikle geçici iyileşme sağlarlar ve en iyi sonuçlara ulaşmak için düzenli kullanım gerektirirler.

Diyabetin en tehlikeli komplikasyonu bulaşıcı komplikasyonlardır. Bunları önlemek için bakım kurallarına uymanız gerekir.

Kaşınan cilt

Kaşıntılı cilt diyabetin ilk belirtilerinden biridir. Çoğunlukla dermisin üst katmanlarında bulunan ve yüksek kan şekeri seviyeleriyle ilişkili sinir liflerinin hasar görmesinden kaynaklanır. Bununla birlikte, sinirler hasar görmeden önce bile, kaşıntıya neden olan aktif maddelerin - sitokinlerin salınmasıyla içlerinde inflamatuar bir reaksiyon meydana gelir. Şiddetli vakalarda bu semptom, diyabetik doku hasarından kaynaklanan karaciğer veya böbrek yetmezliği ile ilişkilidir.

Kaşıntıya bazı cilt hastalıkları eşlik eder:

• ayakların mantar enfeksiyonu;
• enfeksiyonlar;
• nekrobiyoz lipoidika.

Diyabette kaşıntı genellikle alt ekstremitelerde başlar. Aynı bölgelerde sıklıkla cilt hassasiyeti kaybolur ve karıncalanma veya yanma meydana gelir. Hasta sıradan kıyafetlerden rahatsızlık duyar, sıklıkla geceleri uyanır ve sürekli kaşınma ihtiyacı hisseder. Ancak hastalığın başka dış belirtileri olmayabilir.

Cilt lezyonlarının diyabet tipine bağımlılığı

Aşağıdaki lezyonlar diyabetli kişilerde ortalamadan çok daha yaygındır. Bununla birlikte, bazıları belirli bir hastalık türünün daha karakteristik özelliğidir.

Tip 1 hastalıkta en sık aşağıdakiler gözlenir:

• periungual telanjiektazi;
• nekrobiyoz lipoidika;
• diyabetik bül;
• vitiligo;
• liken planus.

Tip 2 patolojisi olan kişilerde aşağıdakiler daha sık görülür:

• sklerotik değişiklikler;
• diyabetik dermatopati;
• ksantomlar.

Enfeksiyöz lezyonlar her iki diyabet tipinde de görülür, ancak ikincisinde daha sık görülür.

Tipik cilt değişiklikleri

Dermatologlar diyabetle ilgili çeşitli cilt problemlerine dikkat çekiyor. Farklı patolojik süreçlerin farklı doğası ve dolayısıyla farklı tedavileri vardır. Bu nedenle ilk cilt değişiklikleri ortaya çıktığında bir endokrinoloğa başvurmanız gerekir.

Diyabetik dermapati

Bacakların ön yüzeylerinde lekelerin ortaya çıkması eşlik eder. Bu, diyabette en sık görülen cilt değişikliğidir ve sıklıkla yetersiz tedaviyi gösterir. Dermatopati, ciltte pigmentli lekelere (benler) çok benzeyen küçük yuvarlak veya oval kahverengi lekelerdir.

Genellikle bacakların ön yüzeyinde fakat asimetrik bölgelerde görülürler. Lekelere kaşıntı veya ağrı eşlik etmez ve tedavi gerektirmez. Bu değişikliklerin nedeni diyabetik mikroanjiyopati yani kılcal damar yatağının hasar görmesidir.

Nekrobiyoz lipoidika

Hastalık en küçük cilt damarlarına verilen hasarla ilişkilidir. Klinik olarak birkaç ay içinde bacağın ön yüzeyinde yavaş yavaş gelişen bir veya daha fazla yumuşak sarımsı kahverengi plakların ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Birkaç yıl devam edebilirler. Bazı hastalarda göğüs, üst ekstremite ve gövdede hasar meydana gelir.

Patolojinin başlangıcında, yavaş yavaş mumsu bir kaplama ile kaplanan kahverengi-kırmızı veya ten rengi papüller ortaya çıkar. Çevredeki kenarlık hafifçe yükseltilir ve merkez alçaltılarak sarı-turuncu bir renk alır. Epidermis atrofik, inceltilmiş, parlak hale gelir ve yüzeyinde çok sayıda telanjiyektazi görülür.

Lezyonlar periferik olarak büyüme ve birleşme eğilimindedir. Bu durumda polisiklik şekiller oluşur. Plaklar ülserleşebilir ve ülserler iyileştikçe yara izleri oluşur.

Nekrobiyoz bacaklardan ziyade vücudun diğer kısımlarını etkiliyorsa plaklar kabarık, şişmiş bir taban üzerinde yerleşebilir ve küçük kabarcıklarla kaplanabilir. Bu durumda dermal atrofi oluşmaz.

1. Diyabetik dermapati
2. Nekrobiyoz lipoidika

Periungual telanjiektazi

Kırmızı genişlemiş ince damarlar şeklinde görünür,

bunlar normal mikro damar yapısının kaybının ve kalan kılcal damarların genişlemesinin bir sonucudur. Diyabetik lezyonları olan kişilerde bu semptom vakaların yarısında görülür. Genellikle periungual kıvrımın kızarıklığı, doku ağrısı, kalıcı şeytan tırnakları ve kütikül yaralanmaları ile birleştirilir.

Vitiligo

Açık renkli cilt lekelerinin görünümü genellikle tip 1 diyabette hastaların %7'sinde görülür. Hastalık 20-30 yaşlarında gelişir ve adrenal yetmezlik, tiroid bezinde otoimmün hasar ve hipofiz bezinin patolojisi dahil olmak üzere poliendokrinopati ile ilişkilidir. gastrit, pernisiyöz anemi, saç dökülmesi ile birleşebilir.

Hastalığın tedavisi zordur. Hastalara güneş ışığına maruz kalmamaları ve ultraviyole filtreli güneş koruyucuları kullanmaları önerilir. Yüzdeki izole küçük lekeler için glukokortikosteroidli merhemler kullanılabilir.

1. Periungual telenjiektazi
2. Vitiligo

Liken planus

Bu cilt lezyonu tip 1 diyabetli hastalarda görülür. Klinik olarak bileklerde, ayak sırtında ve bacaklarda düz, düzensiz şekilli kızarıklıkla kendini gösterir. Patoloji ayrıca ağız boşluğunu beyaz çizgiler şeklinde de etkiler. Bu belirtileri ilaçlara (örneğin anti-inflamatuar veya antihipertansif ilaçlar) karşı likenoid reaksiyonlardan ayırmak gerekir, ancak doğru ayrım ancak lezyonun histolojik incelemesinden sonra mümkündür.

Diyabetik kabarcıklar (büller)

Bu cilt durumu nadirdir ancak kan şekerinin sürekli yüksek olduğunu gösterir. Diyabetik büller yanıklarda oluşan kabarcıklara çok benzer. Avuç içi, ayak, ön kol ve alt ekstremitelerde lokalizedirler. Birkaç hafta içinde, ikincil bir enfeksiyon meydana gelmedikçe ve süpürasyon gelişmedikçe lezyonlar kendiliğinden kaybolur. Komplikasyon çoğunlukla erkekleri etkiler.

Büllöz dermatozun genel nedenleri travmadır ancak lezyon kendiliğinden de ortaya çıkabilir. Tek bir baloncuğun boyutu birkaç milimetreden 5 cm'ye kadar değişir.

Diyabetik büllerin kökeni belirsizdir. Berrak bir sıvı içerirler ve daha sonra iz bırakmadan iyileşirler. Sadece bazen dış yöntemlerle tedaviye iyi yanıt veren küçük yara izleri kalır.

Hastalık, zayıf hastalık kontrolü ve yüksek kan şekeri düzeyleriyle ilişkilidir.

1. Liken planus
2. Diyabetik bül

Diyabetik rubeoz

Bu, yanakların epidermisinin, daha az sıklıkla alın veya ekstremitelerin kalıcı veya geçici kızarıklığıdır. Mikroanjiyopati sırasında kılcal damarlara kan akışının bozulmasıyla ilişkilidir.

Piyoderma

Diyabetin cilt belirtileri sıklıkla enfeksiyöz lezyonları içerir. Bunun nedeni bağışıklığın azalması ve kan akışının bozulmasıdır. Diyabetik anjiyopatinin arka planında ortaya çıkan herhangi bir enfeksiyon daha şiddetlidir. Bu tür kişilerin karbonkül, sivilce ve diğer türleri yaşama olasılıkları daha yüksektir.

Diyabette tipik bir cilt lezyonu. Bu, saç folikülünün derin bir iltihaplanmasıdır ve apse oluşumuna yol açar. Cildin kıllı bölgelerinde kırmızı, şişmiş, ağrılı nodüller görülür. Bu genellikle diyabetin ilk belirtisidir.

1. Diyabetik rubeoz
2. Piyoderma

Mantar enfeksiyonları

Diabetes Mellitus'taki cilt hastalıkları sıklıkla mantar enfeksiyonlarıyla ilişkilidir. Candida cinsinin mantarlarının çoğalması için özellikle uygun koşullar yaratılmıştır. Çoğu zaman, örneğin meme bezlerinin altında artan sıcaklık ve nem ile cilt kıvrımlarında hasar gelişir. El ve ayaklardaki parmak arası boşluklar, ağız köşeleri, koltuk altları, kasık bölgeleri ve cinsel organlar da etkilenir. Hastalığa etkilenen bölgelerde kaşıntı, yanma, kızarıklık ve beyaz bir kaplama eşlik eder. Ayrıca gelişebilir.

Granülom halka şeklinde

Bu, değişken bir klinik tabloya sahip, kronik, tekrarlayan bir cilt hastalığıdır. Döküntüler tek veya çoklu olabilir, deri altına yerleştirilebilir veya düğüm şeklinde olabilir. Diyabette ağırlıklı olarak yayılmış (yaygın) bir form gözlenir.

Dışarıdan bakıldığında lezyon kalın mercek şeklinde papüllere (tüberküller) ve pembe-mor veya ten renginde nodüllere benziyor. Pürüzsüz bir yüzeye sahip çok sayıda halka şeklindeki plakaya karışırlar. Omuzlarda, vücudun üst kısmında, avuç içlerinin ve ayak tabanlarının arkasında, başın arkasında, yüzde bulunurlar. Döküntü elemanlarının sayısı birkaç yüze ulaşabilir ve boyutları 5 cm'ye kadar çıkabilir. Genellikle herhangi bir şikayet olmaz, bazen orta derecede, aralıklı kaşıntı olur.

1. Mantar enfeksiyonları
2. Granülom halkalı

Cildin diyabetik sklerozu

Cilt değişiklikleri üst dermisin şişmesi, kolajen yapısının bozulması, tip 3 kolajen ve asidik mukopolisakkaritlerin birikmesi nedeniyle oluşur.

Skleroz, "diyabetik kol" sendromunun bir parçasıdır, hastalığın insüline bağımlı varyantını taşıyan kişilerin yaklaşık üçte birini etkiler ve klinik olarak ilerleyiciye benzer. Avuç içi ve parmakların arkasındaki çok kuru cilt kalınlaşır ve sıkılaşır ve interfalangeal eklem bölgesinde pürüzlü hale gelir.

Süreç, sklerodermayı taklit ederek ön kollara ve hatta gövdeye yayılabilir. Eklemlerdeki aktif ve pasif hareket sınırlıdır, parmaklar orta derecede fleksiyonda sabit bir pozisyon alır.

Üst gövdede ciltte kızarıklık ve kalınlaşma da meydana gelebilir. Bu hastaların %15'inde görülür. Etkilenen alanlar sağlıklı ciltten keskin bir şekilde ayrılmıştır. Bu durum erkeklerde 10 kat daha sık görülür. Süreç yavaş yavaş başlar, yetersiz teşhis edilir ve genellikle obez bireylerde ortaya çıkar.

Ksantomlar

Kötü kan şekeri kontrolü, uzuvların arkasında yer alan ksantomların, sarı papüllerin (döküntüler) gelişmesine yol açabilir. Ksantomlar yüksek kan lipit seviyeleri ile ilişkilidir. Bu durumda yağlar cilt hücrelerinde birikir.

1. Cildin diyabetik sklerozu
2. Ksantomlar

Diyabetik kangren

Bu, ekstremitelere kan akışı önemli ölçüde bozulduğunda ortaya çıkan ciddi bir ayak enfeksiyonudur. Ayak parmaklarını ve topukları etkiler. Dışarıdan lezyon, sağlıklı dokudan kırmızılaşmış bir inflamatuar bölge ile ayrılan siyah nekrotik bir alana benziyor. Hastalık acil tedavi gerektirir ve uzvun bir kısmının amputasyonu gerekli olabilir.

Diyabetik ülser

Bu yuvarlak, derin, zor iyileşen bir lezyondur. Çoğu zaman ayaklarda ve ayak başparmağının tabanında meydana gelir. Bir ülser, aşağıdaki gibi çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar:

• düz ayaklar ve ayağın kemik iskeletinin diğer deformasyonları;
• periferik nöropati (sinir liflerinde hasar);
• periferik arterlerin aterosklerozu.

Tüm bu durumlar diyabette daha sık görülür.

1. Diyabetik kangren
2. Diyabetik ülser

Akantozis nigricans

Eklemlerin fleksör yüzeylerinde ve yoğun sürtünmeye maruz kalan bölgelerde yer alan deri plakları şeklinde simetrik hiperpigmente değişiklikler olarak kendini gösterir. Keratinize simetrik koyu plaklar ayrıca koltuk altı kıvrımlarında, boyunda ve avuç içlerinde de bulunur.

Çoğu zaman bu, insülin direnci ve obezite ile ilişkilidir, daha az sıklıkla kötü huylu bir tümörün işareti olabilir. Akantoz aynı zamanda Cushing sendromu, akromegali, polikistik over sendromu, hipotiroidizm, hiperandrojenizm ve diğer endokrin fonksiyon bozukluklarının belirtilerinden biridir.

Siyah akantoz

Tedavi

Diyabette kaşıntı nasıl ve ne ile giderilir?

İlk kural kan şekeri seviyelerinin normalleştirilmesi, yani altta yatan hastalığın tamamen tedavi edilmesidir.

Başka dış belirtiler olmadan kaşıntı için aşağıdaki öneriler yardımcı olabilir:

• cildi kurutan sıcak banyo yapmayın;
• Yıkarken cilt kuruduktan hemen sonra parmak araları hariç tüm vücuda nemlendirici losyon uygulayın;
• boya ve koku içeren nemlendiricilerden kaçının; diyabet için cilt bakımında hipoalerjenik ürünler veya özel farmasötik preparatlar kullanmak en iyisidir;
• Gerekli diyeti uygulayın, basit karbonhidrat yemekten kaçının.

Diyabet için cilt bakımı ayrıca aşağıdaki kuralları içerir:

• yumuşak nötr sabun kullanın, iyice durulayın ve cilt yüzeyini ovalamadan nazikçe kurulayın;
• Ayak parmaklarının arasındaki alanı nazikçe kurulayın, ayakların aşırı terlemesini önleyin;
• tırnak bakımı sırasında ciltte, tırnak çevresi kıvrımında ve kütikülde travmadan kaçının;
• yalnızca pamuklu iç çamaşırı ve çorap kullanın;
• Mümkünse ayaklarınızın iyi hava almasını sağlayan açık ayakkabılar giyin;
• Herhangi bir leke veya hasar görülürse bir endokrinoloğa başvurun.

Sürekli kuruyan cilt sıklıkla çatlar ve enfeksiyon kapabilir. Bu gelecekte ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle hasar meydana gelirse doktora başvurun. Endokrinolog, kan dolaşımını ve periferik sinirlerin işlevini (örneğin Berlition) iyileştiren ilaçlara ek olarak iyileştirici merhemler de yazabilir. İşte diyabet için en etkili olanlar:

• Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: kuruluk, çatlaklar, sıyrıklar için;
• Metilurasil, Stizamet: zor iyileşen yaralar, diyabetik ülserler için;
• Onarım: cerahatli yaralar, trofik ülserler için;
• Solcoseryl: jel - taze, ağlayan lezyonlar için, merhem - kuru, iyileşen yaralar için;
• Ebermin: Trofik ülserler için çok etkili bir ilaç.

Tedavi sadece doktor gözetiminde yapılmalıdır. Diyabette enfeksiyon çok hızlı yayılır ve derinin derin katmanlarını etkiler. Bozulmuş kan temini ve innervasyon, doku nekrozu ve kangren oluşumu için koşullar yaratır. Bu durumun tedavisi genellikle cerrahidir.

İnsüline karşı cilt reaksiyonları

Diyabetteki birçok cilt lezyonunun insülin uygulamasıyla ilişkili olduğunu unutmayın. İlaçtaki protein safsızlıkları, koruyucular ve hormon molekülünün kendisi alerjik reaksiyonlara neden olabilir:

• Lokal reaksiyonlar 30 dakika içinde maksimum şiddete ulaşır ve bir saat sonra kaybolur. Kızarıklık şeklinde ortaya çıkarlar, bazen de oluşur.
• Sistemik belirtiler ciltte kızarıklığa ve yaygın ürtiker döküntülerine yol açar. Anafilaktik reaksiyonlar nadirdir.
• Geç aşırı duyarlılık reaksiyonları sıklıkla gözlenir. İnsülin uygulamasının başlamasından 2 hafta sonra gözlenirler: Enjeksiyon bölgesinde 4-24 saat sonra kaşıntılı bir nodül belirir.

İnsülin enjeksiyonlarının diğer komplikasyonları arasında cilt oluşumu, keratinizasyon, purpura ve lokalize pigmentasyon yer alır. İnsülin tedavisi aynı zamanda tedavinin başlamasından 6-24 ay sonra lipoatrofiye yani enjeksiyon bölgesinde sınırlı yağ dokusu kaybına da yol açabilir. Obez çocukların ve kadınların bu patolojiden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Lipohipertrofi klinik olarak (wen)'e benzer ve sık enjeksiyon bölgesinde yumuşak düğümler olarak kendini gösterir.

Glukoz toleransı olan bireylerde dermatolojik değişiklikler, diyabet gelişiminin ana belirtilerinden biridir. Hastalık hemen hemen tüm metabolik süreçlerin (protein, yağ, karbonhidrat) işlev bozukluğu ile karakterize edilir ve bu da cildi etkiler.

Diabetes Mellitus kuru cilttir ve şeker hastalarının cildindeki değişiklikler sıklıkla bu şekilde sınıflandırılır. Bu tanıyı alan kişilerin %90'ında çeşitli cilt sorunları gelişir, cilt yapısı değişir, koyulaşma, soyulma, ülser veya kabarcıklar ortaya çıkar.

Normal koşullar altında cilt, yüksek su içeriği nedeniyle yüksek derecede elastikiyete sahiptir. Ancak, eğer diyabet gelişirse, patolojik durum su da dahil olmak üzere birçok metabolik sürecin ihlali ile karakterize edildiğinden, cilt halsizleşir, soyulma odaklarının ortaya çıkmasıyla kurur.

Ayrıca, yüksek kan şekeri seviyeleri ve bozulmuş metabolizmadan kaynaklanan toksik maddelerin birikmesi kuruluk oluşumuna katkıda bulunur. Vücuttaki tüm bu değişiklikler sadece üst tabakada cilt sorunlarına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda ter, yağ bezleri ve kıl köklerinde de değişikliklere neden olur.

Önemli. Çoğu zaman saç dökülmesi, cilt kuruluğu, kaşıntı ve pullanma gibi dermatolojik semptomların ortaya çıkması diyabetin başlangıcını gösterir.

Diyabetin gelişmesiyle birlikte tüm vücutta patolojik değişiklikler meydana gelir; diyabetle birlikte ortaya çıkan cilt hastalıkları birçok olumsuz faktörden sadece biridir.

Cilt sorunlarının başlıca nedenleri şunlardır:

• hemen hemen tüm metabolik süreçlerin işlev bozukluğu;
• zayıflamış bağışıklık sistemi;
• epidermis tabakasında, saç foliküllerinde, yağ ve ter bezlerinde inflamatuar süreçlerin ortaya çıkışı (diyabetin bir sonucu);
• hücresel dokuda bozulmuş metabolizma maddelerinin birikmesi;
• Diyabette mikroanjiyopati ve diyabetik polinöropati gelişimi.

Yukarıdaki faktörlerin hepsinin oluşması nedeniyle şeker hastalarının cildi patojen mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyona maruz kalır. Altta yatan hastalık ilerledikçe ciltte kademeli değişiklikler gözlenir.

Diyabetli ciltte meydana gelen değişiklikler

Diyabette cilt hasarı soyulma, kaşıntı, kuruluk şeklinde kendini gösterir ve bazen ülser veya kabarcıklar ortaya çıkar. Zamanla soyulma odakları etkilendiğinde tüm plakalar halinde düşmeye başlarlar. Saç derisindeki bu tür hasarlarla birlikte şeker hastasının saçları dökülmeye başlar.

Avuç içi ve ayaklar vücudun sürekli sürtünme halinde olan kısımları olduğundan sorun yaşama riski daha yüksektir. Her şeyden önce keratinleşirler, nasırlar ve mısırlar ortaya çıkar ve sarımsı bir renk alırlar.

Ciltteki ana değişiklikler aşağıdaki gibi karakterize edilir:

• cilt dokunulduğunda sertleşir ve kurur, sürekli incelir;
• ayaklar ve avuç içi keratinleşir ve nasırlar ortaya çıkar;
• tırnak plakalarının büyümesi kaydedildi;
• cilt sarımsı bir renk alır.

Hem tip 2 diyabette hem de tip 1 diyabette halihazırda gelişmiş olan cilt hastalıklarını tamamen dışlamak mümkün değildir. Ancak biraz sonra bahsedeceğimiz basit hijyen kuralları, durumu iyileştirmeye çalışmanıza yardımcı olacaktır.

Dikkat. Cilt problemi olan şeker hastaları normal sabun kullanmamalıdır çünkü içerdiği maddeler epidermisin asitliğini azaltarak patojenik ajanlara karşı direncini azaltır. Bu tür kişilerin pH nötr sabun kullanmaları önerilir ve yüzlerini kozmetik nemlendirici süt veya özel sulu bir solüsyonla temizlemek daha iyidir.

Diyabetiklerde derideki dermatolojik değişikliklerin sınıflandırılması

Diyabetin cilt belirtilerini inceleyen modern bilim, diyabetin bir sonucu olarak ortaya çıkan veya patolojinin gelişmesi için ön koşul olarak hizmet eden 30'dan fazla dermatolojik problemi tanımlamaktadır.

Hepsi 3 gruba ayrılmıştır:

Tablo No.1. Dermatolojik değişiklik grupları.

Grup	Açıklama
	Diyabetin gelişimi ile doğrudan ilişkili cilt bozuklukları. Bunlar şunları içerir: diyabetik ksantomatoz; nekrobiyoz lipoidika; kaşıntılı dermatozlar; diyabetik dermopati; diyabetik kabarcıklar vb.
	Sekonder dermatozların gelişimi, nüksetmeleri diyabetin arka planında ortaya çıkan mantar, bakteri ve enfeksiyöz faktörler tarafından tetiklenir.
	Diyabet tedavisinde kullanılan ilaçların etkisi altında ortaya çıkan dermatolojik lezyonlar. Bunlar şunları içerir: enjeksiyon sonrası lipodistrofi; kurdeşen; toksikoderma; ekzematöz reaksiyonlar vb.

Diyabetik dermatozlar genellikle oldukça şiddetli bir biçimde ortaya çıkar ve tedavisi zordur. Teşhis ve ilaç reçetesi endokrinolog ve dermatolog tarafından gerçekleştirilir.

Öncelik

Bu grup, diyabet gelişiminin bir sonucu olan dermatozları içerir. Patolojik durumların şiddeti altta yatan hastalığın ilerlemesine bağlıdır. Birincil gruba giren bazı cilt problemlerine bakalım.

Kaşıntılı dermatozlar

Bu soruna aynı zamanda nörodermatit de denir; diyabette görülen deri döküntüleri, kaşıntı hissinin varlığıyla karakterize edilir. Kaşıntılı dermatoz, diyabet gelişiminin ilk sinyali olarak sınıflandırılabilir.

Yerelleştirme alanı:

• karın kıvrımları;
• samimi alan;
• uzuvlar.

Kaşıntının yoğunluğuna ve diyabetin ciddiyetine doğrudan bir bağımlılık yoktur, ancak tıbbi gözlemlere göre, altta yatan hastalığın "sessiz" ve hafif seyri döneminde kaşıntıda bir artış olduğu görülmektedir. Kaşıntılı dermatoz, hasta kan şekeri kontrolüne gereken özeni göstermediğinde, diyabet tanısı konmuş halde bile ortaya çıkabilir.

Diyabetik dermopati

Bu diyabette en sık görülen cilt lezyonlarından biridir. Anjiyopatinin (epidermise besin sağlayan kan dolaşımının mikrosirkülasyonunun bozulması) bir sonucu olarak oluşur.

Sorun, alt bacağın ön kısmında ortaya çıkan 5 ila 12 mm çapında kahverengi-kırmızı papüller şeklinde kendini gösterir. Esas olarak diyabetli erkeklerde oluşurlar; ciltteki lekeler tek bir bütün halinde birleşerek tek bir atrofik nokta oluşturur, buradaki örtü incelir.

Klinik tablo belirgin değildir, ağrı yoktur, ancak bazen hasta ağrılı bölgede kaşıntı ve yanma hisseder. Hastalığa karşı özel bir tedavi yöntemi yoktur; kural olarak dermopati 1-2 yıl sonra kendiliğinden geçer.

Ksantomatozis erüptif

Esas olarak kan şekeri seviyelerinin yetersiz kontrolü ve yüksek trigliserit seviyeleri nedeniyle ortaya çıkar. İlgili diyabetik deri döküntüsü sert, mumsu, bezelye şeklinde bir plak olarak görünür. Sarı renklidirler ve etrafı kırmızı bir hale ile çevrilidir.

Lokalizasyon alanında kaşıntı var, tespit edilebilirler:

• kalçalarda;
• yüzünde;
• avuç içi;
• Üst ekstremitelerin arka yüzeyi.

Diyabet tanısı alan ve kolesterol düzeyi yüksek olan kişiler risk altındadır.

Nekrobiyoz lipoidika

Necrobiosis lipoidica, steatoz oluşumu (hücrelerin yağ dokusuyla değiştirilmesi) ile karakterize kronik bir cilt problemidir. Sorunun nedeni diyabetin gelişmesidir. Risk grubu esas olarak tip 1 diyabet tanısı alan 15 ila 45 yaş arası kadınları içerir, ancak herhangi bir yaş ve cinsiyetteki diyabetiklerde patoloji gelişimi vakaları göz ardı edilemez.

Önemli. Nekrobiyozun klinik tablosunun ciddiyeti ile diyabetin ilerlemesi doğrudan ilişkili değildir.

Gelişmenin nedeni:

• mikroanjiyopati (epidermal tabakaya faydalı maddeler sağlayan küçük damarlarda hasar);
• ikincil nekrobiyotik bozukluklar.

Dermatozun ilk aşamasında hastada alt bacağın ön kısmında rengi sarıdan mora kadar değişebilen karakteristik küçük tek plaklar gelişir. Lokalize alan incelir ve üzerinde ülserler belirir.

Odak oluşumlarının boyutu çevre boyunca artma eğilimindedir. Ülserler ortaya çıktığında hasta ağrı hisseder. İyileştikten sonra yer yer kahverengi izler kalır.

İlginç gerçek. Bilimsel araştırmalara göre şeker hastalarının 1/5'inde nekrobiyoz, diyabetin ilk semptomlarının ortaya çıkmasından birkaç yıl önce (1 ila 10 yıl arasında) ortaya çıkabilmektedir.

Diyabetik kabarcıklar

Diyabetik kabarcıklar, oldukça nadir görülen, diyabetin neden olduğu deri döküntüleridir. Bu kabarcıklar yanık kabarcıklarına benzer.

Yerelleştirme alanı:

• geri;
• el ve ayak parmakları;
• bacaklar;
• ayak;
• önkollar.

Dermatoz genellikle ağrısızdır, özel tedavi gerektirmez ve kendi kendine geçer. Diyabetik nöropatisi olan kişiler risk altındadır.

Periferik ateroskleroz

Bu sorun, alt ekstremitelerin kan damarlarındaki karakteristik hasarla ifade edilir. Damarlardaki kan akışını engelleyen aterosklerotik plaklar oluşur. Cildin beslenmesini etkiler, bacaklarda ciltte incelme ve kuruluk görülür.

Küçük yaralar ve çizikler bile süpürasyon oluşumuna yol açar. Hastalar genellikle yürüme veya diğer fiziksel aktiviteler sırasında ortaya çıkan bacak kaslarında ağrı hissederler. Dinlenmeyle birlikte ağrılar da ortadan kalkar.

Granülom halka şeklinde

Bunlar kemerli veya halka şeklinde döküntülerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen cilt problemleridir.

Yerelleştirme alanı:

• Eller;
• parmaklar;
• ayak.

Bugüne kadar dermatoz gelişiminin nedeni belirlenmemiştir ancak doktorlar, gelişimin ana nedeninin diyabet ve hastalığa eşlik eden karbonhidrat metabolizması bozuklukları olduğunu söylemektedir. Risk grubu çoğunlukla kadınları ve çocukları içerir.

İkincil

İkincil grup, mantar, bakteriyel ve enfeksiyöz dermatozlar geliştiren şeker hastalarından oluşur.

Kandidiyaz

Kandidiyazis, diyabetin ciltte mantar belirtisidir; dermatozun başlangıcı, kıvrım bölgelerinde kaşıntı görünümü ile karakterizedir. Semptomlar arttıkça beyazımsı bir kaplamanın varlığı fark edilir ve daha sonra çatlaklar ve ülserler ortaya çıkar. Sadece cilt etkilenmez, aynı zamanda mukoza zarları da etkilenir.

Mikoz

Mikoz aynı zamanda bakteri florasına da aittir ve mikoz patojenleri ciltle temas ettiğinde gelişir. Yutulduğunda mantar aktif olarak çoğalmaya başlar. Bildiğimiz gibi diyabetli hastaların bağışıklık sistemi oldukça zayıftır, bu nedenle ciltleri patojenik ajanlara karşı daha duyarlıdır.

Mikoz tırnak yapısında lokalize ise (onikomikoz), tırnak plağının renginde bir değişiklik, delaminasyonu veya kalınlaşması ile kendini gösterir. Ayak tırnakları sıklıkla etkilenir; plaka kalınlaştığında ayak parmağına ilave baskı uygulanır ve bu da ayakkabılarla yürürken diyabetik ülser oluşumuna yol açar.

Mikoza kaşıntı ve tahriş eşlik eder. Rahatsızlığı gidermek için şeker hastalarının antibakteriyel ve fungisit kompleksleri içeren günlük kozmetik kremleri kullanmaları önerilir.

Çinko oksit içeren talk ve merhemlerin kullanımına da izin verilir; bunlar yalnızca kaşıntıyı gidermeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda mantar enfeksiyonunun daha da gelişmesini de önler.

Bakteriyel cilt hastalıkları

Tıbbi uygulamada, şeker hastalarının cildini tehlikeye sokan çok çeşitli bakteriyel enfeksiyonlar vardır. En yaygın patojenler streptokok ve stafilokoklardır.

Bu bakteriler özellikle düzenli şeker kontrolü yapılmadığı takdirde insan hayatı için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Çıban, karbonkül, flegmon, arpa ve tırnak yapısı hastalıklarının oluşumuna yol açarlar.

Önemli. Bakteriyel enfeksiyonlar sepsis veya kangren oluşumuna yol açabilir. Tedavileri oldukça zordur, bu da durumu daha da kötüleştirir. Diyabetik ayakta bakteri bulaşan yaralar, hastayı uzuv kaybıyla, zamanında tedavi edilmezse ölümle tehdit ediyor.

Diabetes Mellitus'a katılan bakteriyel enfeksiyonlar, uzun ve emek yoğun tedaviye yol açar. Bazı durumlarda alınan insülin dozunun arttırılması gerekir.

Terapi ancak patojenin tipini ve antibiyotiğe duyarlılığını belirledikten sonra başlar. Ancak test sonuçlarını almadan önce hastaya geniş spektrumlu tablet antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.

Belirtildiği takdirde çıban açılması veya apsenin boşaltılması gibi cerrahi işlemler gerçekleştirilir. Olumlu bir tedavi sonucu, karbonhidrat metabolizmasının ve kan şekeri seviyelerinin normalleşmesine bağlıdır.

İlaç alırken ortaya çıkan dermatozlar

Diyabetin sürekli ilaç tedavisi gerektiren bir hastalık olduğunu ve alerjik dermatozların nedeni olduğunu hepimiz biliyoruz.

Döküntü ve plaklar

Vücudun böceklere, gıdalara ve ilaçlara karşı alerjik reaksiyonu olarak ciltte çeşitli diyabetik lekeler, döküntüler, çöküntüler ve plaklar oluşabilmektedir. Tip 1 diyabet tanısı alan kişiler, epidermisin üst tabakasında ortaya çıkan değişikliklere özellikle dikkat etmelidir.

Çoğunlukla insülin enjeksiyonunun yapıldığı bölgelerde plaklar ve döküntüler lokalize olur. Bu fenomene enjeksiyon sonrası lipodistrofi denir ve düzenli enjeksiyon bölgesinde yağ dokusunun atrofisi veya hipertrofisi ile karakterize edilir.

Sürekli tahriş nedeniyle ciltte döküntü, plak ve kızarıklık görünümüyle reaksiyona girmeye başlar. İnsülin vücudun aynı bölgesine birden fazla kez enjekte edildiğinde risk artar.

Kurdeşen

Altta yatan hastalığın olumsuz etkisi altında kişinin bağışıklığı azalır, bunun sonucunda kronik patolojiler kötüleşir ve yenileri eklenir. Çoğu zaman, patojenik mikroorganizmalara karşı direnci düşük olan cilt, dermatit ve bazen de ürtiker oluşumuyla reaksiyona girer.

Ana yerelleştirme alanı:

• ayak;
• avuç içi;
• ayak bileği eklemleri.

Cildin bu bölgelerinde kan dolaşımının düşük olduğuna inanılmaktadır ve bu, karakteristik küçük kabarcıklı döküntülerin ortaya çıkmasıyla ifade edilen ürtikerin ortaya çıkması için olumlu bir faktördür.

zehirlilik

Toksidermi, toksik alerjik dermatozu ifade eder. Diğer birçok dermatit gibi cildi etkileyen inflamatuar bir süreçle ifade edilir, ancak nadir durumlarda mukoza zarları risk bölgesine dahil olur. Esas olarak ilaçların etkisi altında ortaya çıkar.

Lezyonun sonucu ilaçların uygulanmasıdır:

• solunum sistemi yoluyla;
• sindirim sistemi üzerinde;
• kas dokusuna enjeksiyon;
• doğrudan damar içine enjeksiyon.

Enflamatuar süreç, alerjenin giriş yoluna bağlı olarak vücudun çeşitli yerlerinde, mukozalarda ve iç organlarda lokalizedir.

Belirtiler değişebilir:

• kırmızılık;
• döküntülerin ve lekelerin ortaya çıkışı;
• ciltte aşındırıcı oluşumlar.

Diyabetik ayak

Ayrı olarak, diyabetik ayak sendromundan da bahsetmek gerekir, çünkü bu, bir kişiyi uzuvların kesilmesi ve hatta ölümle tehdit eden oldukça yaygın bir olgudur. Sendrom, ayaklarda cerahatli yıkıcı lezyonların gelişmesi anlamına gelir. Diyabetli hastalarda kangren oluşumu riski 15 kat artar.

Diyabetik ayağın gelişmesiyle birlikte aşağıdaki özellikler not edilir:

1. Ayaklar herhangi bir acı hissetmeyi bırakır. Bu gerçek, sinir uçlarının hasar görmesi ile kolaylaştırılır.
2. Hasta herhangi bir dokunma veya sıcaklıktaki değişikliği hissetmez.
3. Oluşan yaralar en küçükleri dahi iyileşemez.

Önemli. Bacaklarda diyabetli kuru cilt zaten kanıtlanmış bir gerçektir. Ayak derisinin sürekli sürtünmesi ve ayakkabıların baskısı, çatlamasına ve ülser oluşumuna katkıda bulunur. Bu faktörü ortadan kaldırmak için alt ekstremite hijyenine özellikle dikkat edilmeli, nemlendirici kremler ve yağlar kullanılmalıdır.

Diyabetik ayak sendromu şu şekilde kendini gösterir:

• trofik ülserler;
• kronikleşen cerahatli yaralar;
• kemik osteomiyeliti;
• ayağın balgamı;
• parmaklarda, ayağın bir kısmında ve hatta tüm bölgesinde kangren oluşumları.

Diyabetik ayak, diyabetin oldukça ciddi bir komplikasyonudur. Tedavinin karmaşıklığı, hastaların genellikle patoloji gelişiminin bu aşamasında, hayatın ancak bir uzvun kesilmesiyle kurtarılabileceği doktorlara başvurmasından kaynaklanmaktadır.

Bu nedenle, cilt hastalıklarının önlenmesinin ve zamanında tıbbi yardıma başvurmanın, başarılı bir sonuç ve olası sakatlıkların ortadan kaldırılmasında ayrılmaz bir faktör olduğunu anlamak önemlidir.

Şeker hastalarının ayak hijyeninin sıradan sağlıklı insanlardan biraz farklı olduğunu unutmayın. Ana görev her zaman kan şekeri seviyelerini düzeltmek ve karbonhidrat metabolizmasını normalleştirmektir. Diyabetin seyrinde olumlu dinamiklerin sağlanması ancak endokrinologlar ve dermatologların ortak çalışmasıyla mümkündür.

Diyabet hastalarına özel ayak cilt bakım tekniği geliştirilmiştir. Hemen hemen tüm kliniklerde diyabetik ayaklı hastaların görüşmelerinin ve gözlemlerinin yapıldığı odalar ve hatta bölümlerin tamamı bulunmaktadır.

Teşhis

Bazı durumlarda kişiler bir çeşit dermatite sahip olduklarında doktora başvururlar ve teşhis sonucunda diyabet tanısı konulur. Öncelikle kişi glikoz seviyelerinin belirlenmesi için kan testine gönderilir. Aksi takdirde cilt patolojilerinin tanısı sıradan insanlarla aynı şekilde gerçekleştirilir.

Dermatolog, dış muayene ve enstrümantal tanı yöntemlerine dayanarak dermatoz tipini belirler. İkincil cilt lezyonlarının doğasını belirlemek için bakteriyolojik testler reçete edilir. Tedavi sadece araştırmanın sonuçlarına göre reçete edilir.

Tedavi nasıl yapılıyor?

Şeker hastalarında herhangi bir cilt hastalığının tedavisinde en temel adım diyettir. İnsülin hormonunun üretimini normalleştirmenize, cildin ve bir bütün olarak tüm vücudun durumunu iyileştirmenize olanak tanıyan doğru beslenmedir.

Dermatozun türüne bağlı olarak doktor, antiinflamatuar ve antimikrobiyal etkileri olan merhemler, jeller, solüsyonlar vb.'nin kullanımını önermektedir. Ayrıca şeker hastalarının kuru ve keratinize olmuş ciltleri yumuşatmak ve nemlendirmek için çeşitli nemlendirici bitkisel kremler ve yağları düzenli olarak kullanması gerekir.

Önemli. Tedavi yöntemi, dermatoz tipine ve belirtilerine bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı seçilir. Birincil görev, kan şekeri seviyelerini düzeltmek ve karbonhidrat metabolizmasını eski haline getirmek, yani diyabetin komplikasyonlarını ortadan kaldırmaktır.

Halk tarifleri

Olası cilt problemlerinin oluşumunu ortadan kaldırmak için geleneksel ilaç tariflerini kullanabilirsiniz. Ancak, bu ilaçların yalnızca hafif dermatoz formlarının varlığında ve bunların önlenmesinde yardımcı olacağını belirtmekte fayda var; eğer hastalıklar ilerlerse, tedavi yalnızca doktorun tavsiyelerine ve reçetelerine göre yapılır.

Geleneksel tıbbın basit tarifleri:

1. İp ve meşe kabuğunun kaynatılmasına dayanan banyolar cildin durumunu iyileştirecektir.
2. Diyabetik dermatoz aloe tedavisine iyi yanıt verir. Bu tarif çok basit, bitkinin alt yapraklarını kesip yıkamanız ve dikenlerden temizlemeniz gerekiyor. Odak bölgelerine yumuşak bir cilt uygulayın.
3. Huş tomurcuklarının kaynatılması ciltteki iltihabı hafifletecektir. Sıvı cildin iltihaplı bölgelerine sürülmelidir.
4. Nane yaprakları, meşe kabuğu ve St. John's wort'un kaynatılmasından yapılan losyon, kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır. Tarifi hazırlamak için 1 yemek kaşığı kuru malzemeyi alın ve 1 bardak su ekleyin. 5-7 dakika kısık ateşte pişirin. Bir peçeteyi ılık sıvıyla nemlendirin ve cildin iltihaplı bölgesine yerleştirin.
5. 1 limonu, çekirdeklerini çıkardıktan sonra kabuğu rendesi ve 100 gram kuru kereviz kökü ile birlikte bir karıştırıcıda öğütün. Elde edilen karışımı bir su banyosuna koyun ve 1 saat ısıtın. İlaç soğuduktan sonra cam bir kaba aktarıp buzdolabına koyun. Yemeklerden önce aç karnına ağızdan alın. Kurs süresi 2 yıl veya daha fazladır.

Önleme

Cilt patolojilerinin tedavisine başlamadan önce kan şekeri seviyelerini normalleştirmek ve vücuttaki tüm metabolik süreçleri eski haline getirmek gerekir.

Önleyici bir önlem olarak, şeker hastalarının aşağıdaki önerilere uyması gerekir:

• cildin kurumasını önlemek, alerji ve tahrişe neden olmamak için gerekli pH seviyesine sahip hijyen ürünleri kullanın;
• ayak derisi özel bakım gerektirir; ayak parmakları arasındaki alanların özel kremler ve yağlarla düzenli olarak nemlendirilmesi gerekir;
• keratinize cildi sürekli olarak özel kozmetik yağıyla yağlayın;
• samimi alanın hijyenini dikkatlice izleyin;
• Sadece hiçbir yere sıkışmayan veya sürtünmeyen doğal elyaflardan kıyafet giymek tercih edilir;
• ülser veya yara oluşursa dezenfekte edilmeli ve açık bırakılmalıdır;
• Kendi kendinize ilaç vermeyin, ancak daha ciddi cilt hasarı meydana gelirse bir uzmana danışın.

Olumlu bir prognoz, tedavinin ne kadar zamanında başlatıldığına ve vücuttaki metabolik süreçlerin ne kadar etkili bir şekilde eski haline getirilebildiğine bağlıdır. İyileşmenin olumlu dinamiklerindeki en önemli faktör, ilgili hekimin tavsiyelerine uymak ve dikkatli cilt bakımıdır.

İyi günler sevgili dostlar! Bizim ilacımızın koşullarında ve internetin mevcudiyetinde, birçok sorunu kendiniz çözmeniz gerekiyor. Bilgi bolluğu içinde kafanızın karışmaması için size uzmandan güvenilir ve doğru bir kaynak sunuyorum.

Yetişkinlerde diyabetin ilk belirtileri ve belirtileri, ciltte ve yeni başlayan hastalığın diğer organlarında ilk belirtilerin neler olduğu hakkında konuşalım. Umarım makaleyi okuduktan sonra sorularınıza kapsamlı cevaplar alırsınız.

Diyabetin ilk belirtileri nasıl anlaşılır?

Diyabetin erken belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak hastalığın ilk belirtilerini bilerek zamanında tanımak ve tedaviye başlamak mümkündür. Eminim ki diyabetin farklı türleri olduğunu biliyorsunuzdur; örneğin gençlerin diyabeti ve yetişkinlerin veya yaşlıların diyabeti. Tıpta daha çok ikiye ayrılırlar: diyabet tip 1 veya 2. Ancak düşündüğünüzden çok daha fazla tür var.

Bu tür diyabetlerin nedenleri farklı olmasına rağmen, birincil belirtiler aynıdır ve yüksek kan şekeri düzeylerinin etkisiyle ilişkilidir. Tip 1 veya 2 diyabetin ortaya çıkma hızında, şiddet derecesinde bir fark vardır, ancak ana semptomlar aynı olacaktır.

Şeker hastalığı tip 2Çoğu zaman insülin duyarsızlığından kaynaklanan hastalık, uzun süre neredeyse hiç semptomsuz kalabilir. Bu tipte pankreas rezervlerinin tükenmesi sonucu insülin hormonu eksikliği geliştiğinde, diyabetin belirtileri daha belirgin hale gelir ve bu da kişiyi tıbbi yardım almaya zorlar.

Ancak bu zamana kadar ne yazık ki, bazen geri döndürülemez olan büyük damar komplikasyonları zaten gelişmişti. Komplikasyonları zamanında önlemeyi öğrenin.

Diyabetin ilk belirtileri

Bir yetişkinde diyabetin en yaygın ve ana belirtilerini ele alalım.

Susuzluk ve sık idrara çıkma

İnsanlar ağızda kuruluk ve metalik tadın yanı sıra susuzluktan da şikayet etmeye başlarlar. Günde 3-5 litre sıvı içebilirler. Diyabetin ilk belirtilerinden biri geceleri artabilen sık idrara çıkmadır.

Bu diyabet belirtileri neyle ilişkilidir? Gerçek şu ki, kan şekeri ortalama 10 mmol/l'yi aştığında, şeker (şeker) suyu da alarak idrara geçmeye başlar. Bu nedenle hasta çok fazla idrara çıkar ve sıklıkla vücut susuz kalır, mukoza zarları kurur ve susuzluk ortaya çıkar. Ayrı bir makale - okumanızı tavsiye ederim.

Bir semptom olarak tatlı isteği

Bazı insanların iştahı artar ve sıklıkla daha fazla karbonhidrat isterler. Bunun iki nedeni olabilir.

• Birinci sebep, iştahı doğrudan etkileyerek arttıran aşırı insülindir (tip 2 diyabet).
• İkinci sebep hücrelerin “aç kalmasıdır”. Glikoz vücudun ana enerji kaynağı olduğundan hücreye girememesi durumunda ki bu hem insülin eksikliğinde hem de insüline duyarsızlıkta mümkün olduğu için hücresel düzeyde açlık meydana gelir.

Ciltte diyabet belirtileri (fotoğraf)

İlk ortaya çıkanlardan biri olan diyabetin bir sonraki belirtisi ciltte, özellikle perine bölgesinde kaşıntıdır. Diyabetli bir kişi genellikle bulaşıcı cilt hastalıklarına karşı hassastır: furunküloz, mantar hastalıkları.

Doktorlar diyabetle ortaya çıkabilecek 30'dan fazla dermatoz tipini tanımlamıştır. Üç gruba ayrılabilirler:

• Birincil – metabolik bozukluklardan kaynaklanır (ksantomatozis, nekrobiyoz, diyabetik kabarcıklar ve dermatopatiler, vb.)
• İkincil – bakteriyel veya mantar enfeksiyonuna bağlandığında
• İlaç tedavisi sırasında cilt sorunları, yani alerjik ve advers reaksiyonlar

Diyabetik dermatopati – alt bacağın ön yüzeyinde kahverengimsi renkte ve 5-12 mm büyüklüğünde papüller şeklinde kendini gösteren diyabetin en sık görülen cilt belirtisidir. Zamanla iz bırakmadan kaybolabilen pigmentli atrofik noktalara dönüşürler. Tedavi yok. Aşağıdaki fotoğrafta ciltte dermopati şeklinde diyabet belirtileri görülmektedir.

Diyabetik kabarcık veya pemfigus, ciltte diyabetin bir belirtisi olarak oldukça nadir görülür. Parmaklarda, ellerde ve ayaklarda kendiliğinden ve kızarıklık olmadan ortaya çıkar. Kabarcıklar farklı boyutlardadır, sıvı berraktır ve enfekte değildir. Genellikle 2-4 haftada iz bırakmadan iyileşir. Fotoğrafta diyabetik mesane örneği gösterilmektedir.

Ksantoma Genellikle diyabete eşlik eden lipit metabolizması bozulduğunda ortaya çıkar. Bu arada, bazılarının inandığı gibi asıl rolü kolesterol değil, yüksek trigliseritler oynuyor. Uzuvların fleksör yüzeylerinde sarımsı plaklar gelişir; ayrıca bu plaklar yüz, boyun ve göğüs derisinde de oluşabilir.

Nekrobiyoz lipoidika nadiren ciltte diyabet belirtisi olarak ortaya çıkar. Kollajenin fokal lipid dejenerasyonu ile karakterizedir. Tip 1 diyabette daha sıklıkla belirgin belirtilerin ortaya çıkmasından çok önce ortaya çıkar. Hastalık her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 15 ila 40 yaşları arasında ve çoğunlukla kadınlarda görülür.

Bacak derisinde büyük lezyonlar görülür. Mavimsi-pembe lekelerle başlar ve daha sonra oval, açıkça tanımlanmış dayanıklı-atrofik plaklara dönüşür. orta kısım hafifçe çökmüş ve kenar sağlıklı derinin üzerinde yükseliyor. Yüzey pürüzsüzdür ancak kenarlardan soyulabilir. Bazen merkezde ağrılı olabilen bir ülserasyon olabilir.

Şu anda herhangi bir tedavi bulunmamaktadır. Mikro dolaşımı ve lipit metabolizmasını iyileştiren merhemler kullanın. Etkilenen bölgeye kortikosteroid, insülin veya heparin enjekte etmek sıklıkla yardımcı olur. Bazen lazer tedavisi kullanılır.

Kaşınan cilt ve ayrıca nörodermatit, diyabetin başlangıcından çok önce ortaya çıkabilir. Araştırmalar bu sürenin 2 aydan 7 yıla kadar sürebileceğini gösteriyor. Pek çok kişi, cilt kaşıntısının aşikar diyabette yaygın olduğuna inanıyor, ancak bunun, diyabetin gizli formunda en yoğun ve kalıcı olduğu ortaya çıktı.

Çoğu zaman karın kıvrımları, kasık bölgeleri, dirsek çukurları ve intergluteal boşlukta kaşıntı görülür. Genellikle sadece bir tarafta kaşınır.

Diyabette mantar deri lezyonları

Yaygın olarak pamukçuk olarak bilinen kandidiyaz, diyabetolojide çok yaygın bir sorundur, tehdit edici bir işaret diyebiliriz. Temel olarak cilt, cinsin mantarlarından etkilenir. AdayalbicansÇoğunlukla yaşlılarda ve çok obez hastalarda görülür. Ağız ve cinsel organların mukoza zarlarında, el ve ayak parmakları arasında, geniş deri kıvrımlarında lokalizedir.

İlk önce kıvrımda beyaz bir peeling stratum korneum şeridi belirir, ardından çatlaklar ve erozyonlar ortaya çıkar. Erozyonların ortası pürüzsüz, mavimsi kırmızı renktedir ve çevresi beyaz bir çerçeveye sahiptir. Yakında, ana odağın yakınında püstüller ve kesecikler şeklinde sözde "düşmeler" belirir. Kendilerini gömüyorlar ve aynı zamanda süreci birleştirmeye eğilimli erozyona dönüşüyorlar.

Teşhisin doğrulanması basittir - kandidiyazis için pozitif bir kültür ve ayrıca mikroskobik inceleme sırasında mantarların görsel olarak tanımlanması. Tedavi, etkilenen bölgelerin alkol veya metilen mavisi, parlak yeşil, Castellani sıvısının sulu çözeltileri ve borik asit içeren merhemlerle tedavi edilmesinden oluşur.

Antimikotik merhemler ve ağızdan alınan ilaçlar da reçete edilir. Tedavi, değişen alanlar tamamen kaybolana kadar ve sonucun pekiştirilmesi için bir hafta daha devam eder.

Diş problemleri

Yeni başlayan diyabetin bariz semptomlarından biri diş sorunlarının yanı sıra sık görülen stomatit ve periodontal hastalık olabilir. Bu problemler, Candida cinsinin maya mantarları ile kontaminasyonun arka planında ve ayrıca tükürüğün koruyucu özelliklerinin azalması nedeniyle ağızdaki patojenik flora popülasyonundaki artışta ortaya çıkar.

Diyabet belirtileri ve görme

Vücut ağırlığında değişiklik

Diyabetin belirtileri arasında kilo kaybı veya tam tersine kilo alımı yer alabilir. Tip 1 diyabette ortaya çıkan mutlak insülin eksikliği ile keskin ve açıklanamayan bir kilo kaybı meydana gelir.


Tip 2 diyabette, kendi insülininiz fazlasıyla yeterlidir ve kişi yalnızca zamanla kilo alır çünkü insülin, yağ depolanmasını uyaran anabolik bir hormon rolünü oynar.

Diyabette kronik yorgunluk sendromu

Bozulmuş karbonhidrat metabolizması nedeniyle kişi sürekli yorgunluk hissi yaşar. Performanstaki düşüş hem hücre açlığıyla hem de fazla şekerin vücut üzerindeki toksik etkileriyle ilişkilidir.

Bunlar diyabetin ilk belirtileridir ve bazen diyabetin türü önemli değildir. Fark sadece bu belirtilerin artış oranında ve şiddet derecesinde olacaktır. Nasıl tedavi edilir ve aşağıdaki makaleleri okuyun, bizi izlemeye devam edin.

Sıcaklık ve özenle endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Diyabetli bir kişinin, asıl problemle ilişkili cilt patolojisinin ciddiyetini anlaması gerekir. Diyabetin ciltteki itici belirtilerini kontrol etmek için hasta, herhangi bir değişikliği izleyen bir doktorun gözetimi altında olmalıdır. Temel olarak, cilt belirtileri olan diyabet durumunda, zorunlu zamanında teşhis ile bunların önlenmesi oldukça mümkündür. Diyabet hastalığı, hasta bir kişinin fotoğrafı.

Diabetes Mellitus'ta birçok cilt hastalığının varlığı fotoğrafta açıkça görülmektedir. Tip 2 ve tip 1 diyabette cilt hastalıklarının nedeni, bozulmuş metabolizma nedeniyle toksin birikmesiyle birlikte yüksek glikoz içeriğidir. Aynı zamanda, epidermis ile dermis, ayrıca yağ ve ter bezleri ile saç folikülleri yapısal olarak yeniden yapılandırılır. Tip 2 ve tip 1 diyabetle ilişkili tüm cilt hastalıkları makaledeki fotoğrafta gösterilmektedir.

Fotoğrafta diyabetli cilt görülebilir. Palpasyonda çok pürüzlü ve kuru, turgorda azalma var, üzerinde lekeler var, sivilceler olabilir. Solma ve saç dökülmesi sağlıklı bir insana göre daha sık görülür. Bunun nedeni saç folikülünün metabolik süreçlerin işlevsizliğine karşı yüksek duyarlılığıdır. Bir kişide yaygın kellik belirtileri varsa, diyabetin yeterince kontrol edilmediği veya komplikasyonların gelişmekte olduğu söylenebilir. Kuruluk, kaşıntı, mantar ve bakteri enfeksiyonlarının tekrarlaması gibi cilt belirtileri de dahil olmak üzere diyabette, yeni başlayan bir hastalıktan bahsedebiliriz.

3 tip diyabetik cilt patolojisi:

• Bir kişinin birincil lezyonları varsa, asıl sebep komplikasyonlardır. Metabolik süreçlerin fonksiyon bozukluğu ile periferik sinirlerde ve kan damarlarında hasar da gözlenir. Buna diyabetik dermopati, pemfigus, lipoid nekrobiyoz, döküntü, ksantomatoz ve diğer patolojiler dahildir;
• ikincil lezyonların nedeni, diyabetin arka planında tekrarlayan bakteri ve mantar enfeksiyonu nedeniyle gelişen cilt hastalıklarıdır;
• üçüncü tip, patolojinin tedavisi sırasında ilaçların neden olduğu ilaca bağlı dermatozlarla kendini gösterir. Bunlar arasında enjeksiyonların neden olduğu toksikerma, ürtiker ve lipodistrofi bulunur.

Etkilenen ciltte birçok belirti uzun süre gözlemlenebilir, sık alevlenmelere eğilimlidir ve tedavileri gereklidir. Diabetes Mellitus'taki tüm cilt lezyonları fotoğrafta ayrıntılı olarak gösterilmektedir.

Sık görülen dermatozlar

Bu hastalıkla ilişkili en yaygın cilt lezyonu diyabetik dermopatidir. Cildi besleyen kan damarlarında mikro dolaşım bozuklukları meydana gelir. Bacağın ön tarafında simetrik olarak yerleştirilmiş, 5-7 ila 10-12 mm çapında kırmızı-kahverengi papüller görülür. Bir süre sonra, gelecekte cildin incelmesiyle birlikte yuvarlak veya oval atrofik lekeler şeklinde birleşebilirler. Lekeler ağrıya neden olmaz ancak hastalar etkilenen bölgede kaşıntı ve yanma hissedebilir. Şeker hastalığında gözlenen noktalar, fotoğraf.

Genellikle bu patoloji erkeklerin karakteristiğidir; hastalık uzun sürer. Diyabetik dermopatide tedaviye gerek yoktur. Makalede sunulan fotoğraflar bu konuda ayrıntılı bir fikir verebilir.

Döküntü nasıl ortaya çıkıyor?

Yetişkinlerde diyabette görülen döküntüler diyabetik pemfigusun karakteristiğidir. Diyabette görülen döküntü, fotoğraf.

Hastada hastalığın ciddi bir evresi varsa döküntü görülebilir, diyabette nöropati gelişimi ile birlikte ortaya çıkar ve nadirdir. Diyabetli ciltte görülen döküntüler, fotoğraf.

Şeker hastalığında, örneğin bacaklarda gözlenen döküntü türü, yanık sonrası korkunç kabarcıklara benzer.

Bu kabarcıklar üst ve alt ekstremite parmaklarının falankslarında meydana gelir. Derideki pemfigus ağrıya neden olmaz; üç hafta sonra kan şekeri normale dönerse kaybolur. Yalnızca lekeler kalabilir. Fotoğrafta diyabetik mesane gösterilmektedir.

Birincil dermatoz türleri

Bir hastada diyabetik skleroderma varsa, derisi kalınlaşır. Lokalizasyon servikotorasik omurgada meydana gelir. İkinci tip hastalığı olan hastalar daha duyarlıdır.

Bir hastada vitiligo varsa, hiperglisemi nedeniyle melanin oluşturan pigment hücreleri üzerinde bir etki meydana gelir. Sonuç, farklı boyut ve şekillerde renksiz noktalardır. Konumu karın, göğüs ve bazen de yüz olarak kabul edilir. Daha sıklıkla, bu lekeler ilk tip patolojiye sahip hastalarda görülür. Tedavi steroidler ve mikropigmentasyon kullanılarak lokaldir.

Bir kişinin nekrobiyozis lipoidika semptomları varsa, döküntü papül benzeri, kırmızıdır veya bacağın dış tarafında bulunan plaklarla temsil edilir ve daha sonra damarların merkezde genişlediği halka şeklindeki oluşumlara dönüşür. Bazen ülserler olabilir. Diabetes Mellitus ile ilişkili döküntüler, fotoğraf.

Hastada kaşıntılı dermatoz belirtileri varsa, farklı tipte döküntüler veya hiperglisemiye bağlı olarak ortaya çıkan şiddetli kaşıntı ile birlikte hafif kızarıklık vardır. Bu sinyaller patolojinin başlangıcını gösterebilir. Diyabette gözlenen deri döküntüleri, fotoğraf.

Tırnak yatağında telenjiektazi ─ buradaki döküntü, tırnak yatağında genişleyen damarlara sahip örümcek damarlarıyla temsil edilir.

Birincil dermatozlar ayrıca yüzdeki döküntüleri, yüksek pigmentli cilt kıvrımları şeklinde döküntüleri, tırnaklarda ve ciltte sarı bir tonu da içerebilir. Diyabette görülebilen döküntüler için yazıdaki fotoğrafa bakın.

Bir kişide akrokordon veya akantokeratoderma gibi deri benleri belirtileri varsa, cilt siğil gibi bir görünüme sahiptir. Çoğunlukla koltuk altında, boyunda veya meme ucunun altında bulunur. İlk başta cilt, kirli cilt görünümüyle kadife kumaşı anımsatan, belirgin pigmentasyona sahip "kadife" bir görünüme sahiptir.

Hastanın parmakları kalınlaşmış ve sıkışmışsa (sklerodaktili), birden fazla papül bir grup halinde bulunur, parmak eklemlerinin ekstansör yüzeyini etkiler ve falanjlar arasındaki eklemlerdeki hareketi bozar. Bu, hastalık ilerledikçe parmaklarınızı düzeltmeyi zorlaştırabilir. Tedavi kan şekerinin normalleştirilmesinden oluşur.

Bir hasta, metabolik süreçlerin işlevsizliği nedeniyle kandaki trigliseritlerin normu aşması nedeniyle ortaya çıkan erüptif ksantomatoz sergilediğinde, döküntü, kırmızı bir çerçeveyle çevrelenen sarı plaklarla temsil edilir. Yüz ve kalça bölgesinde, uzuvların kıvrımında, üst ve alt uzuvların arka tarafında bulunurlar. Çoğunlukla şiddetli kaşıntı vardır. Diyabetli bacaklarda görülen döküntü, fotoğraf.

Bakteriler ve mantarlar

Diyabetli hastalarda Candida albicans patojeninin neden olduğu mantarlarla cildi etkileyen hastalığa kandidiyaz denir. Bu hastalık tekrarlanırsa, diyabetin ilk belirtilerinden birinin ortaya çıkmasından bahsedebiliriz. Sık görülen patolojiler: vulvovajinit, anüste kaşıntı, açısal keilit veya “sıkışmalar”, bebek bezi döküntüsü, tırnakların mantar hastalıkları, blastomisetlerin neden olduğu uzun süreli erozyonlar. Tedavi antifungal ve antiviral ajanlar, antibiyotikler ve merhemlerle yapılmalıdır.

Derideki değişiklikler, örneğin diyabetli bacaklarda, kuruluk, mikro çatlaklar, minimum hassasiyet veya tamamen kaybolma ile kendini gösterir. Bu nedenle herhangi bir yara hiç hissedilmeyebilir. Ve böylece anaerobik bir bakteri türü yaraya girer ve daha sonra üremeleri ve yumuşak dokulara zarar vermeleri sağlanır. Daha ileri değişiklikler ülser şeklini alabilir, kangren gelişebilir ve ardından uzuvun kesilmesi gerekebilir.

İlaca bağlı dermatozlar, şekeri düşüren, çeşitli alerjik reaksiyonlara neden olabilen, örneğin makaledeki fotoğrafta gösterilen diyabetli akne gibi ilaçları almaya zorlanan diyabetli hastalarda ortaya çıkar.

Diabetes Mellitus, karbonhidrat, sıvı, yağ ve protein metabolizmasındaki bozukluklarla kendini gösteren yaygın bir hastalıktır. Diyabetin gelişimi yetersiz insülin üretiminden kaynaklanır.

İnsülin dengesizliğinin sonucu vücudun tüm biyolojik sıvılarındaki glikoz içeriğinin artmasıdır.

Diabetes Mellitus'un çeşitli semptomları vardır, çünkü bu hastalık vücudun hemen hemen tüm iç sistemlerini etkiler.

Önemli! Hemen hemen tüm hastalarda cilt patolojileri vardır. Bazen cilt kuruluğu, etiyolojisi bilinmeyen kaşıntı, sıklıkla tekrarlayan ve tedavisi zor enfeksiyon hastalıkları ve dermatozlar diyabetin ilk belirtileridir.

Gelişimin nedenleri

Diyabetin doğasında bulunan ciddi metabolik bozukluklar, cilt dahil çoğu organ ve sistemde patolojik değişikliklere yol açar.

Diyabette cilt hastalıklarının gelişmesinin nedeni açıktır. Bunlar ciddi metabolik bozukluklar ve uygunsuz şekilde meydana gelen metabolizma ürünlerinin dokularda birikmesidir. Bu, dermis, ter bezleri ve epidermiste rahatsızlıklara yol açar. Ek olarak, lokal bağışıklık azalır ve bu da patojenik mikroorganizmaların neden olduğu cilt enfeksiyonuna yol açar.

Hastalığın ciddi vakalarında hastaların cildi genel değişikliklere uğrar. Sertleşir, soyulma görülür ve elastikiyet kaybolur.

Cilt belirtilerinin sınıflandırılması

Bugüne kadar yaklaşık üç düzine farklı dermatoz ayrıntılı olarak tanımlanmıştır - diyabetin öncüsü olarak veya hastalığın arka planında gelişen cilt hastalıkları.

1. Birincil cilt hastalıkları. Bu dermatoz grubu, metabolik bozuklukların neden olduğu tüm cilt hastalıklarını içerir.
2. İkincil hastalıklar. Bu grup, diyabetli hastalarda genel ve lokal bağışıklık tepkilerinin azalmasına bağlı olarak gelişen bulaşıcı cilt hastalıklarını (mantar, bakteriyel) içerir.
3. Üçüncü grup, altta yatan hastalığın tedavisine yönelik ilaçların kullanılmasından kaynaklanan cilt hastalıklarını içerir.

Birincil grup

Primer dermatozlar, küçük kan damarlarındaki değişikliklerle karakterize edilen diyabetik dermopatidir.

Diyabetik dermopati. Dermatoz, metabolik bozuklukların tetiklediği küçük kan damarlarındaki değişikliklerle karakterizedir. Hastalık, pul pul deri pullarıyla kaplı açık kahverengi lekeler olarak kendini gösterir. Noktalar yuvarlak şekillidir ve genellikle bacak derisinde lokalizedir.

Dermopati herhangi bir subjektif duyuma neden olmaz ve tezahürü hastalar tarafından sıklıkla ciltte yaşlılık lekelerinin ortaya çıkmasıyla karıştırılır. Bu dermatoz için özel bir tedaviye gerek yoktur.

Genellikle diyabet gelişiminin habercisidirler. Ancak kaşıntının şiddeti ile metabolik bozuklukların şiddeti arasında doğrudan bir bağlantı yoktur. Tam tersine, diyabeti gizli veya hafif formda ortaya çıkan hastalar sıklıkla kalıcı kaşıntıdan daha fazla muzdariptir.

İkincil grup

Diyabetik hastalarda sıklıkla mantar dermatozları, özellikle de diyabetin karakteristik bir belirtisi olan kandidiyaz gelişir. Hastalık, cilt kıvrımlarında şiddetli cilt kaşıntısının ortaya çıkmasıyla başlar. Daha sonra kandidiyazın karakteristik semptomları ortaya çıkar - yumuşamış ciltte beyazımsı bir kaplamanın ortaya çıkması ve daha sonra ülser oluşumu.

Diyabette bakteriyel cilt enfeksiyonları daha az yaygın değildir. Bunlar piyoderma, erizipel, karbonkül, panaritium, flegmon olabilir.
Çoğu zaman, cilt bakteriyel dermatozlarına streptokok veya stafilokok florası neden olur.

İlaca bağlı dermatozlar

Diyabet hastaları ömür boyu ilaç kullanmak zorunda kalıyor. Bu nedenle çeşitli alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Teşhis yöntemleri

Teşhis için kan testi yaptırmanız gerekir.

Çeşitli cilt hastalıkları nedeniyle dermatoloğu ziyaret eden hastalar genellikle şeker testinin de dahil olduğu testlere yönlendirilir. Çoğu zaman, hastalara diyabet teşhisi konulan dermatozla ilgili bir dermatoloğu ziyaret ettikten sonra olur.

Aksi takdirde diyabette dermatoz tanısı herhangi bir cilt hastalığında olduğu gibi gerçekleştirilir. Harici bir muayene, enstrümantal ve laboratuvar testleri yapılır. İkincil dermatozların doğasını belirlemek için bulaşıcı ajanları tanımlamak için bakteriyolojik analizler yapılır.

Tedavi

Önemli! Cilt belirtileri için tedavi rejimi dermatoz tipine bağlıdır. Her şeyden önce, metabolik süreçleri düzeltmeyi, yani cilt hastalıklarının nedenini - diyabeti tedavi etmeyi amaçlayan terapi seçilir.

Primer diyabetik dermatozlar kural olarak özel tedavi gerektirmez. Durum stabil hale geldiğinde cilt belirtilerinin semptomları azalır.

Enfeksiyöz dermatozları tedavi etmek için antibakteriyel veya antifungal ilaçlar kullanılarak spesifik tedavi kullanılır.

Geleneksel tıp tarifleri ile tedaviler

Diyabette cilt belirtileri olasılığını azaltmak için geleneksel tıp tariflerini kullanabilirsiniz:

1. 100 gram kereviz kökü ve kabuğuyla birlikte bir bütün limon almanız gerekir. Bir karıştırıcıda öğütün (limon çekirdeklerini çıkarın), elde edilen karışımı bir su banyosunda 1 saat ısıtın. Daha sonra cam kavanoza koyup buzdolabında saklayın. Karışımdan sabahları yemeklerden ve sudan önce bir kaşık alın. Tedavi süresi uzun olmalıdır - en az 2 yıl.
2. Cildin durumunu iyileştirmek için meşe kabuğu veya ip kaynatma ilavesiyle banyoları kullanabilirsiniz.
3. Huş tomurcuklarından bir kaynatma hazırlayın ve diyabetin neden olduğu dermatozlar için iltihaplı cildi silin.
4. Aloe dermatozunun iyi tedavisine yardımcı olur. Sadece yaprakları kesmeniz ve dikenleri ve cildi çıkararak döküntü yerine veya ciltteki iltihaplı bölgelere uygulamanız yeterlidir.
5. Kaşıntılı cildi rahatlatmak için nane yaprakları, St. John's wort ve meşe kabuğundan yapılan bir kaynatma losyonunun kullanılması tavsiye edilir. Bir bardak su başına 3 yemek kaşığı karışımdan bir kaynatma hazırlanır. Peçeteleri hazırlanan ılık et suyuyla nemlendirin ve etkilenen cilde uygulayın.

Prognoz ve önleme

Diyabetin neden olduğu dermatozların prognozu, hastanın durumunu tamamen düzeltmenin ve metabolizmayı eski haline getirmenin ne kadar mümkün olduğuna bağlıdır.

Cilt dermatozlarının gelişiminin önlenmesi, özel cilt bakımının kullanılmasını içerir. Sadece en hafif deterjanları, tercihen kokusuz kullanmak ve nemlendirici kremler kullanmak gerekir. Ayaklardaki pürüzlü ciltler için pomza veya özel dosyalar kullanın. Ortaya çıkan nasırları kendiniz kesmemeli veya onları yakmak için halk ilaçlarını kullanmamalısınız.

Sadece doğal kumaşlardan kıyafet seçmek, iç çamaşırını, çorapları veya çorapları günlük olarak değiştirmek gerekiyor. Hiçbir şeyin cildi sürtünmemesi veya sıkmaması için kıyafetlerin bedene göre seçilmesi gerekir.

Küçük yaralar oluşursa, cildi derhal dezenfekte etmelisiniz, ancak yaraları yara bandı ile kapatmamalısınız. Ciltte herhangi bir döküntü görülürse dermatoloğa başvurun.