Цю книгу автор адресує батькам – тим, які вже стали батьками, і особливо тим, хто тільки збирається стати ними. Це не підручник, не збірка рецептів та інструкцій, не енциклопедія і, боронь Боже, не посібник з діагностики та лікування!

Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.

Головне- Трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.

Творів на аналогічну тему написано в усьому світі безліч. Не дивно, що, витратившись на придбання чергової «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть насамперед дізнатися, у чому полягають особливості цієї праці та чи є вони взагалі.

Таких особливостей три:

Перша особливість - Можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як голодний тато, що прийшов з роботи, магазини і поліклініки, гаряча вода, що зламалася, праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати тощо.

Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще за них, щоб не впадати в їхні помилки, їх помилки і забобони.

П. Я. Чаадаєв

© Є. О. Комаровський, 2007

© М. М. Осадча, О. В. Павлюкевич, ілюстрації, 2007

© ТОВ «КЛІНІКОМ», 2007

Найкраще від доктора Комаровського

"Початок життя. Ваша дитина від народження до року»

Здоров'я дитини значно більшою мірою залежить від її батьків, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Знаменитий дитячий лікар Євген Комаровський пропонує путівник, який допоможе вам уникнути багатьох проблем. Ця доступна і захоплююча книга докладно розповість про найбільш складний і відповідальний етап у житті дитини та її батьків.

«ГРЗ: посібник для розсудливих батьків»

Що таке ГРЗ? Як запобігти хворобі? Як не допустити ускладнень? Читайте нову книгу доктора Комаровського – всеосяжний посібник, присвячений актуальній темі дитячих ГРЗ. На вас чекають корисні та ефективні рекомендації? допоможіть дитині швидко та безпечно, з мінімальними витратами сил та засобів.

«Довідник розсудливих батьків. Частина перша. Зростання та розвиток. Аналізи та обстеження. Живлення. Щеплення»

Лікар Комаровський? дитячий лікар, книги якого здобули визнання у мільйонів мам та тат.

Об'єктивна та доступна інформація з перевірених джерел? навіть дуже складні явища викладаються у книзі доступно та легко. Довідник висвітлює питання здоров'я дітей будь-якого віку та, без сумніву, стане необхідним посібником для всіх дбайливих та розсудливих батьків на довгий час.

«Довідник розсудливих батьків. Частина друга. Невідкладна допомога"

Ви відповідаєте за безпеку своїх дітей і ви зобов'язані зробити все для того, щоб мати реальну практичну можливість надати невідкладну допомогу. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський подає повний довідник, присвячений питанням надання невідкладної допомоги. Завдання цієї книги – надати мамам та татам необхідні знання для того, щоб зуміти зберегти своїй дитині життя та здоров'я.

Невелика, але дуже важлива передмова

…і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла свою дитину…

Притча

Науково-популярну літературу майже ніхто ніколи не читає від початку до кінця – як роман. Стосовно книг з інформацією про дітей, проблеми та хвороби це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо розділ про запор, отримуємо необхідні відомості та з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.

Але оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальшим непорозумінням дозволю собі коротку інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти – перегляду, перегортання, вивчення).

1 Книжка складається з трьох основних частин:

Частина перша – присвячена двом найбільш відповідальним етапам у житті дитини та її батьків – вагітності та першому році життя.

Частина друга - дитина старша року, природно, не сама по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем та системою охорони здоров'я.

Частина третя – хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого робити ніколи.

2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати передусім як інформацію для роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашу дитину так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так от, за всіх цих умов далеко не завжди вдається досягти успіху.

3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якої дзвіниці дивитися. З погляду педагога, ввічливий переможець міської фізико-математичної олімпіади, який не вилазить із лікарень, – безперечний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити та заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів та чудовими аналізами.

4 Золота середина – одночасний і багатий бальзам на душу родичів, лікарів та педагогів – це дитина розумна, вихована та здорова. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, чого прагнути.

5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох факторів:

Спадковості, тобто того, що дісталося від мами та тата;

довкілля (екологія + побутові умови);

Системи охорони здоров'я;

Процесу догляду та виховання, т. е. взаємовідносин дитини та її родичів.

6 Вищезгадані догляд і виховання є деякі цілком певні події, якийсь комплекс заходів. Але Основний феномен полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.

7 Головне завдання цієї книги – усунути парадоксальність ситуації, у доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба та чого не можна робити ніколи.

Знайомство

Великий чи менший ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшої чи меншої подібності його ідей з ідеями читача.

Гельвецький

Автор – не професор і навіть не доцент, а просто дитячий лікар – звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написано цю книгу для людей звичайних, які живуть звичайним людським життям. Що теоретичностворює умови для майбутнього порозуміння. 1
Фраза «не професор і навіть не доцент» зовсім не свідчить про моє негативне ставлення до професорів та доцентів. Хоча певна частина читачів відмовиться, мабуть, отримувати інформацію від людини, не обтяженої ступенями та званнями. Шкода звичайно. Але вже понад 25-ти років я маю саме пряме ставлення виключно до практичної медицини, до лікування дітей. Санітар, медбрат, лікар-реаніматолог, завідувач відділення обласної лікарні. Тепер веду прийом у своєму консультативному центрі. Чого тільки не довелося побачити за ці роки… Десятки лікарень. Сотні лікарів. Тисячі дітей, тисячі мам, тат, бабусь, дідусів. Тисячі, які дають можливість і моральне право писати цю книгу, не будучи ні професором, ні доцентом.

Цю книгу автор адресує батькам – тим, які вже стали батьками, і особливо тим, хто тільки збирається стати ними. Це не підручник, не збірка рецептів та інструкцій, не енциклопедія і, боронь Боже, не посібник з діагностики та лікування!

Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.

Головне- Трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.

Творів на аналогічну тему написано в усьому світі безліч. Не дивно, що, витратившись на придбання чергової «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть насамперед дізнатися, у чому полягають особливості цієї праці та чи є вони взагалі.

Таких особливостей три:

Перша особливість - Можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як голодний тато, що прийшов з роботи, магазини і поліклініки, гаряча вода, що зламалася, праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати тощо.

Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміється на розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже намагався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.

Третя особливість , мабуть, головна - я не просто кажу "робіть так" - я намагаюся переконати вас у тому, що саме так робити і треба.

Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Начебто державний підхід до цього питання полягає у тому, що за здоров'я дитини «загалом» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних порадах, де мамі та татові – як найменш досвідченим особам – відводиться малозначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого – саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитина хворіє або погано поводиться. Тут уже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.

У зв'язку з вищесказаним, звертаю увагумами та тата на наступні моменти:

озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому сказана свекрухою або тещею фраза: «Я трьох виростила» не є вагомим аргументом;

що б не радили вам друзі, родичі та знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати аптеками і лікарнями будете ви і тільки ви!

адже ви чудово знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводьте свою дитину до такого стану, коли тільки найрішучіші заходи дозволять вам подолати складності, що виникли. Краще з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;

якщо ж від народження не вийшло – не знали чи думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли – пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.

* * *

Здоров'я наших дітей здебільшого не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. 2
Педіатр – лікар, який займається наданням лікувальної та профілактичної допомоги дітям. Оскільки книга все-таки стосується медицини, то без «особливо розумних» спеціальних слів обійтися навряд чи вдасться.

І це подвійно неприємно з огляду на те, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не лише Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.

Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А не можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я значно більшою мірою залежить від мами та тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих.Іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитина хворіла мало, а якщо вже таки хворіла, то мала можливість чинити опір хворобам і одужувати з мінімальними втратами. 3
Втрати, як ви розумієте, можуть бути різні – від втрати здоров'я до втрати часу. Про фінансові витрати ми вже не говоримо.

Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не так дитині, як батькам дитини!

У цій книзі ми постараємося допомогти мамі та татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим – тут уже допомоги чекати нема від кого. Щоправда, принципи автора та життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:

автор є категоричним та послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму у всіх його проявах.Тому заздалегідь приречені на провал всякі спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічну – грати в шахи, а трирічну – готувати до майбутнього сімейного життя;

Автор переконаний, що народження та виховання дітей не є головним та єдиним призначенням людини.І народження, і виховання є лише однією (можливо, найбільшою і важливою) стороною багатогранника, 4
Автор насправді знає, що багатогранник сторін не має – лише грані, але суті справи це не змінює.

Яка за жодних обставин не повинна перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, свійських тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);

ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім уже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина – це дитина, яка має і маму, і тата, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але й для того, щоб кохати одна одну.

Ось, власне, і все. Якщо влаштовує – читайте далі, ні – вибачте…

Частина перша
Початок життя вашої дитини

У смугастого удава і дитинчата в смужку.

Африканське прислів'я

1.1. Вагітність

Скільки ми перемучилися через те, що не сталося, але могло б статися.

Томас Джефферсон

Людина – це Цар Природи, але водночас вона її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів 5
Не висуватись!

І піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишилися внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей – постійні та, на жаль, зовсім не безплідні спроби боротьби із законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створена неправильно? Ніхто! 6
Зауважимо: неважливо, ким цей вид створений – Богом чи еволюцією.

Отже, спадкова інформація, що передається від покоління до покоління, досить хороша, а від виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.

Людське дитинча, що з'явилося на світ, уже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом.7
Читачам, обуреним обіцянкою автора висловлюватися простіше і не вживати особливо «розумних» слів, повідомляю: слово «генотип» входить до навчальної програми з біології звичайної середньої школи.

Але господар генотипу, що народився, не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється на фенотип- Зовсім певну сукупність зовнішніх ознак.

При тому самому генотипі можна отримати величезну кількість фенотипів – тут все залежить від:

1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод чи, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація тощо. буд.);

2 батьків , Точніше від умов, які вони створять своїй дитині.

Із середовищем – тут уже як кому пощастило. А батьки – це, між іншим, ми з вами є.

Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я дитини дуже мало відрізняється від здоров'я її попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, що примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання – не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким її природа вже нагородила.

Приступати до вирішення поставленого завдання потрібно якомога раніше – найкраще вже під час вагітності.

* * *

Вагітність немає сама собою, без попередніх їй статевих контактів. 8
Винятки, щоправда, бувають (читай "Новий завіт"), але вони дуже рідкісні.

Звідси випливає, що всі інші ознаки – відсутність місячних і, навпаки, присутність блювоти, нудота і стрімко змінних поглядів на навколишню дійсність – є лише наслідком одного з найцікавіших, значних і поширених проявів людського буття, саме – статевого життя.

Імовірність того, що ця книга потрапить до рук людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, умовимося: за наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.

Ми не ставимо за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від когось тощо). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але перш за все з позиції дитини – як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікарі.

Порядок, при якому одному й тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, зовсім не прийнято. 9
Принаймні, в найближчому для автора географічному просторі.

І в цьому нічого хорошого немає. Тому що точки зору гінеколога та педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).

Отже, звичайнісінька жінка, яка досягла дітородного віку, вирішила цей вік не прогаяти. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена ​​до виношування дитини та пологів.

І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, більше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. п. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічної ситуації продовжувала б жити за законами племені – ну хто б перестав готувати їжу чи переміщатися слідом за оленями лише тому, що комусь там заважає живіт чи його, бачите, нудить… І треба замислитись самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не надто добре пахнучого самця, а себе – у вигляді занепокоєної «цікавим становищем» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцю перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.

Найголовніше правило -

ВАГІТНІСТЬ – НЕ ХВОРОБА!

Однак дуже і дуже багато жінок саме так розглядають цей стан. Багато в чому їм допомагають гінекологи – рідко який візит до лікаря не закінчується міркуваннями про вузький таз, криву матку, запалення придатків і взагалі: як це вас, дівчино, попало… Та ще й подруги наговорять про пекло борошна пологового будинку. Знову ж таки – треба здати багато-премного аналізів і обійти багато-премного фахівців. Можу клятвенно запевнити, що ще жодного разу не зустрічала людину, яка відвідала велику кількість лікарів, здала велику кількість аналізів і не виявила при цьому якої-небудь болі, що дрімала в ньому. Тим більше що в нас прийнято бігати по лікарях після того, як вагітність стала фактом, що відбувся, а не до того, як…

До речі, сам факт вагітності в більшості випадків породжує безліч інших проблем - сексуальних, матеріальних квартирних.

І немає нічого дивного в тому, що стресовий стан – напрочуд частий супутник вагітності. Адже дуже важко протистояти рясному напливу негативної інформації. Для цього треба мати дуже міцні мізки або не мати їх взагалі. І те, й інше – рідкість, тому бажано запам'ятати:

слухати треба передусім себе - рухатися, якщо хочеться рухатися, спати, якщо хочеться спати, їсти, якщо хочеться їсти, і кохатися з чоловіком, якщо хочеться нею займатися;

якщо ви хочете дитину і при цьому вжевагітні, то жодні виявлені лікарями хвороби не повинні викликати у вас розпачу. Констатуйте в глибині душі той факт, що треба було раніше махати руками, але не прагнете себе рятувати, оскільки важко знайти методи лікування, водночас корисні і дитині, і мамі;

будь-яке лікування вагітної жінки має проводитися лише тоді, коли без цього однозначноне можна уникнути (кровотеча, явна загроза зриву, нефропатія, виявлений цукровий діабет, ревматизм чи інші пристрасті).

Ви живете в країні, де кількість перевіряльників і тих, хто вчить, як треба лікувати, майже дорівнює кількості тих, хто справді лікує. Той, хто лікує, чудово знає, що за призначення 10 ліків при нежиті ніхто його не лаятиме – адже з приводу кожного з цих 10 ліків захищена, як мінімум, кандидатська дисертація. Вагітність – це завжди ризик. Очевидний ризик для вагітної і не менш очевидний ризик для лікаря, який, враховуючи оцінку його праці суспільством, ризикувати не збирається. 10
До питання оцінки лікарської праці. У першому виданні книги «Початок життя вашої дитини» (докладніше про цю книгу – на с. 573) автором було зазначено, що на момент написання зазначених рядків місячна праця спеціаліста з дипломом про вищу медичну освіту оплачувалася так само, як 1 (одна) година роботи повії. Мені дуже хотілося виключити це порівняння із другого видання книги. Потім хотілося виключити з третього, потім із п'ятого… Минуло вже 10 років, але своєї актуальності воно (порівняння), на жаль, не втратило й досі. Хоча певні зрушення є. І можу урочисто заявити (переписати): «На момент написання зазначених рядків місячна праця спеціаліста з дипломом про вищу медичну освіту оплачується так само, як 2 (дві) години роботи повії».

І треба мати дуже багато мужності, щоб не призначити, не надіслати на консультацію, не вкласти в стаціонар, не почати стимулювати, не заборонити. Треба відірватися від папірців і знайти час, щоб спокійно поговорити, пояснити і, зрештою, свідоморозділити ризик навпіл. Адже перевіряють лікаря не за відгуками пацієнтів, а за якістю списаних ним «документів»! А якщо якийсь діагноз у картці записаний, то обов'язково треба лікувати: а раптом яка неприємність, тут вже вчителі та перевіряльники по всій строгості запитають: як це ви, батечку, не призначили? І справді іноді трапляються неприємності – в однієї зі 100, але призначають усім – про всяк випадок. Допоможіть лікареві бути з вами чесним і відвертим – не вимагайте від нього унікальних ліків та вашого негайного порятунку, не кричіть: «Ми готові на все!», з'ясуйте все-таки, а що буде, якщо не робити нічого, і що небезпечніше – лікувати чи не лікувати. Я, з цілком зрозумілих причин, не називаю конкретних хвороб, не в цьому суть. Просто вагітна має спробувати подивитись очима лікаря, якого вона прийшла. Вона має зрозуміти те, що розуміє будь-який лікар: вагітність – це нормальний фізіологічний процес, і що менше ми втручатимемося в нормальні фізіологічні процеси, то краще буде нам усім!

А якщо не зовсім нормальний? Так треба подумати, чи настільки ми мудрі, щоб Матушці-Природі заважати, якщо вона трохи спіткнулася. А якщо зовсім не нормальний – тоді лікуватися, але пам'ятати при цьому чудовий афоризм, що народився серед практикуючих лікарів: «Те, що буває рідко – буває дуже рідко; те, що буває дуже рідко – не буває ніколи».

Євген Комаровський – відомий дитячий лікар, автор популярних книг про дитяче та батьківське здоров'я, учасник ток-шоу, консультант спеціалізованих програм, творець та керівник медичного центру «Клініка Комаровського».

Складність викладу

Цільова аудиторія

Потенційні та відбулися батьки, а також бабусі та дідусі, яким важливі здоров'я та розвиток їхніх дітей та онуків.

Автор пропонує безліч корисних порад, як справлятися з дитячими інфекціями, приймати правильні рішення щодо способу життя дитини. Він пропонує покрокові інструкції щодо поводження з дітьми, батьками, різними родичами, а також з дитячим лікарем. Книга включає добірку статей та оповідань автора, а також докладне дослідження, присвячене тактиці застосування одноразових підгузків.

Читаємо разом

Першу частину книги автор присвячує початку життя дитини – від вагітності мами до першого її року. У будь-якого новонародженого вже є генотип із властивими спадковими ознаками, який під впливом навколишнього середовища перетворюється на фенотип із зовнішніми ознаками. Основним завданням батьків є не дати погіршитися здоров'ю, даному дитині природою. Це потрібно починати робити вже під час вагітності: прислухатися до себе і робити те, що хочеться зараз, не впадати у відчай, якщо лікарі знайшли якісь хвороби, проходити лікування тільки при загрозі жіночому здоров'ю або життю. Вагітність є природним фізіологічним процесом, втручатися в який слід мінімум. До її планування бажано перевірити стан здоров'я, пройти стоматолога, провести повноцінну недомашню відпустку, відмовитися від шкідливих звичок та трохи знизити сексуальну активність. Майбутньому батькові теж слід переглянути ставлення до дружини, бути до неї уважнішим, ніжнішим, порівнювати сексуальний запал із її реакцією, більше допомагати по дому.

Під час пологів треба не панікувати, а слухати рекомендації лікаря та чітко виконувати його інструкції, адже головна кінцева мета – швидше виписатися зі здоровою дитиною додому. Три основні правила, яких повинна дотримуватися жінка, що народила, - не нервувати, більше відпочивати і займатися грудьми.

Немовля чудово вміє пристосовуватися до умов навколишнього середовища, важливо спочатку оцінювати дитину гідно і не поблажливою до неї. Існує низка необхідних заходів для збереження здоров'я малюка з перших днів його життя. Наведемо найважливіші:

1. Дитяча кімната повинна бути акуратною, чистою, добре провітрюваною, з наявністю ліжечка, пеленального столика, стелажу або тумби для зберігання дитячих речей, кімнатного термометра та світильника.

2. Регуляція температурного режиму здійснюється через температуру повітря в кімнаті та одяг малюка, оптимально дотримуватись 18–19 градусів.

3. Памперси вирішують проблему догляду за шкірою дитини в перші шість місяців життя, важливо навчитися правильно ними користуватися. Але якщо є сили та можливість використовувати марлеві підгузки – краще віддати перевагу їм.

4. Замінниками пелюшок цілком стають сорочечки та повзунки, тільки не потрібно їх поєднувати. Дитячі речі завжди стираються окремо від дорослих.

5. Дитина спить стільки, скільки їй потрібно, краще спочатку відмовитися від заколисування малюка, так як його вестибулярний апарат ще занадто слабкий.

6. Загальні ванни краще влаштовувати після повного загоєння пупка.

7. Через два тижні після народження з дитиною можна гуляти на вулиці двічі по півгодини.

8. Дитині слід харчуватися тими продуктами, які для неї найбільш природні у відповідному віці.

9. З самого народження малюк - вже член сім'ї, але від надмірного кохання та уваги до нього не повинно бути погано іншим членам сім'ї. Шукайте золоту середину.

10. Здорова дитина завжди нагадає про те, що вона голодна. Якщо не вистачає грудного молока, потрібно перейти на змішане вигодовування. До появи дитячих зубів мають використовуватися лише молочні продукти.

11. Прикорм у шість місяців починається з овочевих пюре, молочних каш, сиру, жовтка, м'ясних та рибних страв. Чим старше стає дитина, тим менш небезпечними є всілякі експерименти, пов'язані з харчуванням.

Найважливіше на початковому етапі життя малюка – зберегти все біологічне, щоби далі розвивати соціальне.

У другій частині книги Комаровський розповідає про вибір правильної тактики батьківських дій, що дозволяють виростити здорову дитину та зберегти спокій у сім'ї. Мамі спочатку варто прийняти той факт, що розраховувати особливо нема на кого, навіть на чоловіка. Правильно організований режим не створить додаткових проблем ні їй, ні дитині, ні іншим родичам. Папі слід також розуміти, що, поки його дружина - це мати його дитини, її материнський інстинкт сильніший за її жіночу любов до нього, тому потрібно зберігати здоровий глузд. Необхідно допомагати дружині приймати рішення щодо спільного малюка.

Бабусі та дідусі відіграють не менш значущу роль у житті дитини, але основною проблемою є їх почуття власності стосовно онука чи онуки. І найчастіше бабусине виховання, на жаль, межує з патологією. Тому тут крути не крути, а важливо засвоїти золоте правило: всі рішення щодо дитини приймають лише його батьки.

У питаннях дитячого харчування не можна робити його сенсом життя дорослих, годування має здійснюватися принаймні приходу апетиту і за наявності готової їжі. Захворілу дитину не треба насильно напихати їжею, її печінка може просто не впоратися з таким обсягом, і вона хворітиме ще довше.

Здоровий сон створює всі умови для активного неспання після пробудження. Якщо вранці дитина встає без негативних емоцій, укладати спати її можна в будь-який час.

Якщо організовувати літній відпочинок дитині, потрібно залучати її до тих корисних факторів, які не були доступні їй протягом року. До «відпочивальних принципів» відносяться максимальна рухова активність, свіже повітря, харчування апетиту, мозковий відпочинок.

У третій частині автор розповідає, чому важливо потоваришувати з дільничним педіатром, який вестиме дитину протягом 14 років. Але в будь-якому разі за здоров'я дитини несуть відповідальність батьки, а поради педіатра лежать в основі всіх рішень, що приймаються батьками. Не варто дискутувати, чи робити профілактичні щеплення - тут автор дає однозначну відповідь, що вони необхідні.

Дорослі починають думати про імунітет дитини, коли вона починає часто хворіти. Але хворіють насправді все, важливо розуміти, наскільки часто і складно це відбувається. У імунітету є три природні стимулятори - голод, холод, фізична активність, тому тут не можна пригнічувати імунітет перегодовуванням, перегріванням та обмеженням руху.

Будь-яка інфекційна хвороба викликається лише одним мікроорганізмом, тому треба точно знати джерело хвороби, яким шляхом вона була передана, якими є сприйнятливість до хвороби та імунітет, а також способи лікування.

1. До вірусних інфекцій відносяться кір, вітряна віспа, краснуха, паротит, гепатит, найнебезпечнішими на сьогоднішній день залишаються сказ, поліомієліт, інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірусна інфекція.

2. До бактеріальних інфекцій відносяться кашлюк, дифтерія, ангіна, скарлатина, кишкові інфекції, хламідіоз, менінгіт, запалення легень.

Терапія антибіотиками не завжди безпечна, тому тут має давати рекомендації та призначати лікування професіонал. Вони далеко не єдині засоби, які борються із хвороботворними мікроорганізмами. Важливо пам'ятати, що антибактеріальні засоби та антибіотики не є тим самим, а антибактеріальні препарати не застосовуються при вірусних інфекціях.

Найкраща цитата

«Краще з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше».

Чому вчить книга

У взаєминах «лікар – дитина» важливою проміжною ланкою є батьки та найближчі родичі. Педіатр як консультант потрібен саме батькам.

Найкраще дитину зрозуміють і любитимуть лише її батьки.

Усім хочеться мати розумну, здорову дитину, і при правильному догляді та вихованні можна досягти майже ідеального результату.

Дитяче здоров'я чи нездоров'я залежить від спадковості, екології, побутових умов, системи охорони здоров'я, і ​​навіть відносин дитини з родичами.

Важливо не просто розуміти, як заводити дітей, а й що з ними робити потім, що можна, а що не можна.

Від редакції

Часто від молодих мам можна почути скарги на втому від спілкування з маленькими дітьми. Начебто дитина отримує уваги більш ніж достатньо, проте вона ніби спеціально прагне діяти на нерви матері, постійно її смикаючи та влаштовуючи капризи та істерики. Що ж потрібно робити, щоб дитина стала спокійною, відчуваючи себе під вашим захистом? Відповідь шукайте у статті психолога та мами трьох дітей Ольги Юрківської: .

«Зводити грудне вигодовування на п'єдестал і тим більше влаштовувати з нього флешмоби, лякаючи людей у ​​метро, ​​- зайве», - пошуковий оптимізатор та мама Вікторія Саміраділиться своїми думками про цей природний і важливий процес і про те, як прекрасна ідея доведена в наш час до абсурду: .

Багато батьків зауважують, що з початком навчального року діти починають частіше хворіти. Необхідність довго сидіти нерухомо призводить до застою в лімфатичній системі. Щоб подбати про здоров'я дитини, майстер тілесних практик Марина Зибінапропонує вивчити разом із кілька корисних вправ: .

Євген Комаровський

Перші кроки -

Комаровський Євген

Здоров'я дитини та здоровий глузд його родичів

Євген Комаровський

Здоров'я дитини та здоровий глузд його родичів

Я гадаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще за них, щоб не впадати в їх помилки, в їх помилки і марновірства.

П.Я. Чаадаєв

ЗНАЙОМСТВО 8

ЧАСТИНА ПЕРША 11

ПОЧАТОК ЖИТТЯ ВАШОЇ ДИТИНИ 11

1.1. Вагітність 12

1.1.1. КОЛИ КРАЩЕ ЗАВАЖИТИ? 14

1.1.2. ЩО Є І ПИТИ? 15

1.1.3. ГІГІЄНА 17

1.1.4. ЩО НОСИТИ? 17

1.1.5. ЩО РОБИТИ З ЧОЛОВІКОМ? 17

1.1.6. Що робити з собою? 17

1.1.7. СЕКС? 18

1.1.8. ЩО РОБИТИ МАЙБУТНЬОМУ ТАПІ? 18

1.2. ПОЛОГОВИЙ БУДИНОК 20

1.3. ВАШ НОВОРОДЖЕНИЙ 23

1.4. ПРИНЦИПИ ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ ТА ЇХ ВПЛОЩЕННЯ У ЖИТТЯ 26

1.4.1. ДИТЯЧА КІМНАТА 27

1.4.1.1. ТЕМПЕРАТУРНИЙ РЕЖИМ ДИТЯЧОЇ КІМНАТИ 28

1.4.2. ОДЯГ. 30

1.4.2.1. ОКРЕМО З НАГОДУ ПАМПЕРСІВ. 31

1.4.3. Прання 34

1.4.4. СОН 34

1.4.4.1. ПІДГОТОВКА ПІСТЕЛІ 35

1.4.4.2. Як спати? 35

1.4.4.3. СКІЛЬКИ СПАТИ? 36

1.4.4.4. Захитування 36

1.4.5 ПУПОК 36

1.4.6. ШКІРА 37

1.4.7. КУПАННЯ 37

1.4.8. ГУЛЯННЯ 38

1.4.9. МАНІПУЛЯЦІЇ З ДИТЯЧОМ 39

1.5. ГОДУВАННЯ 40

1.5.1. ПРИРОДНЕ ГОДУВАННЯ 41

1.5.1.1. ХАРЧУВАННЯ МАТЕРІ 42

1.5.1.2. ОКРЕМО ПРО ЖІНОЧУ ГРУДЬ 43

1.5.1.3. Основні правила природного вигодовування 46

1.5.1.4. Пустушка 48

1.5.1.5. СОСКИ 49

1.5.2. ЗМІШАНЕ І ШТУЧНЕ ВИГОДУВАННЯ 50

1.5.2.1. Що давати? 50

1.5.2.2. Окремо про донорське молоко. 52

1.5.3. ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ЖИВЛЕННЯ ДИТИНИ 53

1.5.3.1. ДОКОРМ та ПРИКОРМ 55

1.5.4. ДІЇ ПІСЛЯ ГОДУВАННЯ 60

1.5.5. ПРО ВІТАМІН Д. 60

1.5.6. Чим, як і в яких кількостях напувати? 61

1.6. КУПАННЯ 62

1.6.1. ДЕ І В ЧОМУ КУПАТИ 63

1.6.2. ЧОМУ ВЕЛИКА ВАННА? 63

1.6.3. ПІДГОТОВКА ВАННИ ТА ВАННОЇ КІМНАТИ 64

1.6.4. ПІДГОТОВКА ВОДИ 65

1.6.5. ТЕМПЕРАТУРА ВОДИ 65

1.6.6. ОРГАНІЗАЦІЯ ПРОЦЕДУРИ ТА ПІДГОТОВКА ДИТИНИ 66

1.6.7. ВЛАСНО КУПАННЯ 68

1.6.8. ДІЇ ПІСЛЯ КУПІВ 71

1.7. ЗРОСТАННЯ І РОЗВИТОК, А ТАКОЖ ДЕЯКІ "Дрібниці", НЕГІДНІ ОКРЕМОВІ ГЛАВИ 73

1.7.1. ЗІР 74

1.7.2. СЛУХ 75

1.7.3. ВАШІ БАТЬКИ З ДИТИНОЮ ТА "БЕСІДИ" ДИТИНИ З ВАМИ 75

1.7.4. ПРИЧИНИ ПЛАЧУ 75

1.7.5. СИДІННЯ, ПОЛЗАННЯ, СТОЯННЯ, ХОДЖЕННЯ 76

1.7.6. СЛЮНІ ТА ЗУБИ 77

1.8. ГОЛОВНЕ ЗАВДАННЯ ПОЧАТКУ ЖИТТЯ 78

ЧАСТИНА ДРУГА 79

СПОСІБ ЖИТТЯ ВАШОЇ ДИТИНИ 79

2.1. ЧЛЕНИ СІМ'Ї: ТАКТИКА РАЦІОНАЛЬНИХ ДІЙ 80

2.1.1. МАМА 80

2.1.2. ТАТО 82

2.1.3. БАБУСКИ ТА ДІДЯ 85

2.2. ЖИВЛЕННЯ 88

2.2.1. АПЕТИТ 89

2.2.2. ГОДУВАННЯ ПО ГОДИННИКУ 90

2.2.3. ЦЕ ХОЧУ, ЦЕ НЕ ХОЧУ 90

2.2.4. ГОДУВАННЯ У ПРОМІЖКАХ МІЖ ГОДУВАННЯМИ 90

2.2.5. Солодощі 91

2.2.6. ПЕРШЕ Страва 91

2.2.7. ХАРЧУВАННЯ ТА ХВОРОБИ 91

2.3. ГУЛЯННЯ 92

2.3.1. ПРОГУЛКИ ЗДОРОВИХ ДІТЕЙ 93

2.3.2. ПРОГУЛКИ ТА ХВОРОБИ 95

2.4.1. СОН ЗДОРОВИХ ДІТЕЙ 97

2.4.2. СОН І ХВОРОБИ 100

2.5. ЛІТНІЙ ВІДПОЧИНОК 100

2.5.1. КУПАННЯ 103

2.6. ДИТЯЧИЙ САД 105

2.7. ВЗАЄМОВІДНОСИНИ З ДІЛЬНИЧНИМ ПЕДІАТРОМ 107

2.8. ПРОФІЛАКТИЧНІ ЩЕПЛЕННЯ 110

2.9. загартування 114

ЧАСТИНА ТРЕТЯ 120

ХВОРОБИ ВАШОЇ ДИТИНИ 120

3.1 ДУЖЕ НЕОБХІДНА ПЕРЕДМОВА 121

3.2. ІМУНІТЕТ: ЩО ЦЕ ТАКЕ 122

3.3. ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ: ЗАГАЛЬНА І ОБОВ'ЯЗКОВА ІНФОРМАЦІЯ 124

3.4. ВІРУСИ 126

3.5 ГОСТРІ РЕСПІРАТОРНІ ВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ (ГРВІ) 129

3.5.1. ПРОСТУДА 131

3.5.2. ГРЗ 132

3.5.3. ПІДВИЩЕННЯ ТЕМПЕРАТУРИ ТІЛА 133

3.5.4. НАСМОРК 135

3.5.5. КАШЕЛЬ 136

3.5.6. ЗАВАЖАЛЬНЕ ДИХАННЯ 137

3.5.7. ПОСТІЛЬНИЙ РЕЖИМ 137

3.5.8. ВІДПОВІДАЛЬНІ ПРОЦЕДУРИ 137

3.6. ЛЕТУЧІ ВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ 138

3.6.1. КІР 138

3.6.2. КРАСНУХА 139

3.6.3. ВЕТРЯНА ОСПА 140

3.7. ЕПІДЕМІЧНИЙ ПАРОТИТ 141

3.8. ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ 142

3.9. РАПТИ ЕКЗАНТЕМА (РОЗЕОЛА) 146

3.10. СТРАШНІ ВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ 146

3.10.1. ПОЛІОМІЄЛІТ 147

3.10.2. Шаленство 147

3.11. ІНФЕКЦІЙНИЙ МОНОНУКЛЕОЗ 148

3.12. ГЕРПЕТИЧНА ІНФЕКЦІЯ 149

3.13. ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ 151

3.14. БАКТЕРІЇ ТА БАКТЕРІАЛЬНІ ІНФЕКЦІЇ 152

3.15. ДИФТЕРІЯ 154

3.17. Коклюш 157

3.18. КИШЕЧНІ ІНФЕКЦІЇ 163

3.19. СКАРЛАТИНА 167

3.20. АНГІНА 169

3.21. МЕНІНГІТ 173

3.22. ЗАПАЛЕННЯ ЛЕГКИХ 176

3.23. ХЛАМІДІОЗ І ХЛАМІДІЇ 182

3.24. ІНФЕКЦІЙНА ЛІКАРНЯ 185

3.25. Висипання 187

3.26. ДИСБАКТЕРІОЗ 190

3.27. ОТІТ 192

3.28. АДЕНОЇДИ 196

3.29. ДІАТЕЗ 198

3.30. ЗАМОГА 203

3.31. АНТИБІОТИКИ 206

3.32. Я УКОЛОВ НЕ БОЮСЯ 212

3.33. СТРАШНИЙ ДОКТОР 215

ПІСЛЯМОВА, ПРОХАННЯ ТА КООРДИНАТИ 219

ЩОДЕННИК 221

"...і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла свою дитину..."

Науково-популярну літературу майже ніхто ніколи не читає від початку до кінця - як роман. Стосовно книг з інформацією про дітей, проблеми та хвороби це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо розділ про запор, отримуємо необхідні відомості і, з почуттям глибокого задоволення, намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.

Автору, звичайно, дуже хочеться, щоб Ви прочитали все по порядку. Але оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальшим непорозумінням дозволю собі коротку інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти - перегляду, перегортання, вивчення).

1. Книга складається з трьох основних частин:

* Частина перша - присвячена двом найбільш відповідальним етапам у житті дитини та її батьків - вагітності та першому році життя.

* Частина друга - дитина старше року, природно не сама по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем та системою охорони здоров'я.

* Частина третя – хвороби, лікарні, лікарі, ліки, що робити обов'язково, чого не робити ніколи.

2. Все, що Ви прочитаєте, слід розглядати передусім як інформацію для роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити Вашу дитину і розуміти Вашу дитину так, як Ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що розуміючи, кохаючи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так от за всіх цих умов далеко не завжди вдається досягти успіху.

3. Успіх, стосовно процесу догляду та виховання, поняття відносне - дивлячись з якої дзвіниці дивитися. З погляду педагога - ввічливий переможець міської фізико-математичної олімпіади, який не вилазить з лікарень, - безперечний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити та заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів та чудовими аналізами.

4. Золота середина - одночасний і рясний бальзам на душу родичів, лікарів та педагогів - це дитина розумна, вихована і здорова. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми, принаймні, повинні знати чого прагнути.

5. Реальний рівень здоров'я чи нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох факторів:

* Спадковості, тобто. того, що дісталося від мами та тата;

* Навколишнього середовища (екологія + побутові умови);

* Системи охорони здоров'я;

* Процесу догляду та виховання, тобто. взаємовідносин дитини та її родичів.

6. Вищезгадані догляд і виховання є певні цілком певні події, якийсь комплекс заходів. Але, основний феномен полягає в наступному: 100% дорослого населення знають як робити дітей, але 99,9% не знають при цьому, що потім робити з дітьми.

7. Головне завдання цієї книги – усунути парадоксальність ситуації, у доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба і чого не можна робити ніколи.

ЗНАЙОМСТВО

"Великий або менший ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшої чи меншої схожості його ідей з ідеями читача."

Гельвецький

Автор - не професор і навіть не доцент: просто дитячий лікар - звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написано цю книгу для людей звичайних, які живуть звичайним людським життям. Що теоретично створює умови для майбутнього порозуміння. 1

Цю книгу автор адресує батькам – тим, які батьками вже стали, і особливо тим, хто тільки має намір стати ними. Це не підручник, не збірка рецептів та інструкцій, не енциклопедія і, боронь Боже, не посібник з приводу діагностики та лікування!

Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти Вам уникнути багатьох проблем.

Головне - трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.

Творів на аналогічну тему написано в усьому світі безліч. Не дивно, що, витратившись на придбання чергової "праці", майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть, перш за все, дізнатися, в чому полягають особливості цієї праці, і чи є вони взагалі.

Таких особливостей три:

Перша особливість – можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі "дрібниці", як голодний тато, що прийшов з роботи, магазини і поліклініки, гаряча вода, що зламалася, праска, мудра свекруха, чергова вагітність, кількість днів до зарплати і т.п.

Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміє розумні твори, розраховані на "широку читацьку аудиторію". Тому він дуже намагався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.

Третя особливість, мабуть, головна - я не просто говорю "робіть так" - я намагаюся переконати Вас у тому, що саме так робити і треба.

Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Начебто державний підхід до цього питання полягає в тому, що за здоров'я дитини взагалі відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість "дитячих питань" даються на сімейних порадах, де мамі та татові - як особам найменш досвідченим відводиться незначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого, саме мама і тато завжди виявляються "крайніми", якщо дитина хворіє або погано поводиться. Тут уже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі й дідусі не забаряться помітити, що треба було слухатися старших.

У зв'язку з вищевикладеним звертаю увагу мами та тата на наступні моменти:

* Оглянувшись на всі боки, Ви легко переконаєтеся в тому, що ні Ви самі, ні Ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому сказана свекрухою або тещею фраза: "Я трьох виростила" - не є вагомим аргументом.

* що б не радили Вам друзі, родичі та знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночей, бігати аптеками і лікарнями будете Ви і тільки Ви!

* Адже ви чудово знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводьте свою дитину до такого стану, коли тільки найрішучіші заходи дозволять Вам подолати складності, що виникли. Краще з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше.

* Якщо ж від народження не вийшло - не знали чи думали що знаєте, не хотіли, не розуміли - пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше тим простіше.

Здоров'я наших дітей здебільшого не влаштовує ні батьків, ні педіатрів2. І це подвійно неприємно з огляду на те, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не лише Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.

Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А не можна, швидше за все тому, що згадане здоров'я значно більшою мірою залежить від мами та тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих. Іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитина хворіла мало, а якщо вже таки хворіла, то могла опиратися хворобам і одужувати з мінімальними втратами.

Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібний не так дитині, як батькам дитини!

У цій книзі ми постараємося допомогти мамі та татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці Вам доведеться самим - тут уже допомоги чекати нема від кого. Щоправда, принципи автора та життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:

* Автор є категоричним та послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму у всіх його проявах. Тому заздалегідь приречені на провал всякі спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати носа сечею або вчити однорічну дитину читати, дворічну - грати в шахи, а трирічну - готувати до майбутньої сімейного життя;

* Автор переконаний, що народження та виховання дітей не є головним та єдиним призначенням людини. І народження і виховання являють собою лише один (можливо, найбільший і важливий) бік багатогранника,4 який ні за яких обставин не повинен перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, рибалку, нову зачіску, автомобіль, город);

* Ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що ЩАСЛИВА дитина - це, перш за все дитина ЗДОРОВА і тільки потім уже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина - це дитина, яка має і маму, і тата, які знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, а й для того, щоб кохати одна одну.

Ось, власне, і все. Якщо влаштовує - читайте далі, ні вибачте...

У смугастого удава і дитинчата у смужку

африканське прислів'я

ЧАСТИНА ПЕРША

ПОЧАТОК ЖИТТЯ ВАШОЇ ДИТИНИ

1.1. Вагітність

"Скільки ми перемучилися через те, що не сталося, але могло б статися"

Томас Джефферсон

Людина є царем природи, але в той же час - її частиною. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів і піднялася над усіма іншими, створивши при цьому собі і всім, що залишилися внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей – постійні і, на жаль, зовсім небезплідні спроби боротьби із законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створена неправильно? Ніхто!6 Отже, спадкова інформація, що передається від покоління до покоління, досить хороша, а відхилень, що виникають, Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.

Що з'явилося світ людське дитинча вже має сукупністю спадкових (генних) ознак, що називається генотипом.7 Але, що народився господар генотипу немає можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом довкілля генотип перетворюється на фенотип - цілком певну сукупність зовнішніх ознак.

При тому самому генотипі можна отримати величезну кількість фенотипів - тут все залежить від:

1. Середовище (клімат, місто, село, поблизу завод або, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація тощо);

2. Батьків, точніше від умов, що вони створять своїй дитині.

Із середовищем – тут уже як кому пощастило. А батьки – це, між іншим, ми з Вами і є.

Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я дитини дуже мало відрізняється від здоров'я її попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, що примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з Вами, між іншим, і є. І наше головне завдання – не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким її Природа вже нагородила.

Приступати до вирішення поставленої задачі треба якомога раніше найкраще вже під час вагітності.

Вагітність немає сама собою, без попередніх їй статевих контактов.8

Звідси випливає, що всі інші ознаки: відсутність місячних і, навпаки, присутність блювоти, нудота і стрімко змінних поглядів на навколишню дійсність - є лише наслідком одного з найцікавіших, значних і поширених проявів людського буття, саме - статевого життя.

Імовірність того, що ця книга потрапить до рук людини, не знайомої з тим, чому вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну, а якщо ми до цього домовилися, умовимося: за наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.

Ми не ставимо за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від когось тощо). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але, перш за все, з позиції дитини – як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби дитячого лікаря.

Порядок, у якому одному й тому людині довірено спостереження вагітної, прийняття пологів і наступне спостереження дитиною, на превеликий жаль, не прийнятий.9 І це немає нічого хорошого. Тому що точки зору гінеколога та педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).

Отже, звичайнісінька жінка, яка досягла дітородного віку, вирішила цей вік не прогаяти. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена ​​до виношування дитини та пологів.

І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, більше спати, не піднімати більше одного кілограма і т.п. Адже ця жінка кілька тисяч років тому в аналогічній ситуації продовжувала б жити за законами племені - ну, хто б перестав готувати їжу або переміщатися слідом за оленями тільки тому, що комусь там заважає живіт або його, бачите, нудить... І треба замислитись самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не надто добре пахнучого самця, а себе у вигляді стурбованої "цікавим становищем" самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцю перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.

Найголовніше правило

ВАГІТНІСТЬ - НЕ ХВОРОБА!

Однак дуже і дуже багато жінок саме так розглядають цей стан. Багато в чому їм допомагають гінекологи, - рідко який візит до лікаря не закінчується міркуваннями про вузький таз, криву матку, запалення придатків і взагалі - як це Вас, дівчино, попало... Та ще й подруги наговорять про пекло борошна пологового будинку. Знову ж таки треба здати багатопремного аналізів і обійти багатопремного фахівців. Можу клятвенно запевнити, що ще жодного разу не зустрічала людину, яка відвідала велику кількість лікарів, здала велику кількість аналізів і не виявила при цьому якої-небудь болі, що дрімала в ньому. Тим більше що в нас прийнято бігати по лікарях після того, як вагітність стала фактом, що відбувся, а не до того, як...

До речі, сам факт вагітності в більшості випадків породжує безліч інших проблем - сексуальних, матеріальних квартирних.

І немає нічого дивного в тому, що стресовий стан – напрочуд частий супутник вагітності. Адже дуже важко протистояти рясному напливу негативної інформації. Для цього треба мати дуже міцні мізки або не мати їх взагалі. І те й інше – рідкість, тому бажано запам'ятати:

* слухати треба, перш за все себе - рухатися, якщо хочеться рухатися, спати, якщо хочеться спати, їсти, якщо хочеться їсти, і займатися з чоловіком любов'ю, якщо хочеться нею займатися.

* якщо Ви хочете дитину і при цьому вже вагітні, то жодні виявлені лікарями хвороби не повинні викликати у Вас розпачу. Констатуйте в глибині душі той факт, що треба було раніше махати руками, але не прагнете себе рятувати, оскільки важко знайти методи лікування, водночас корисні і дитині, і мамі;

* Будь-яке лікування вагітної жінки має проводитися тільки тоді, коли без цього однозначно не можна обійтися (кровотеча, явна загроза зриву, нефропатія, виявлений цукровий діабет, ревматизм чи інші пристрасті);

Ви живете в країні, де кількість перевіряльників і тих, хто вчить, як треба лікувати, майже дорівнює кількості тих, хто справді лікує. Той, хто лікує, чудово знає, що за призначення 10 ліків при нежиті ніхто його не лаятиме - адже з приводу кожного з цих 10 ліків захищена, як мінімум, кандидатська дисертація. Вагітність – це завжди ризик. Очевидний ризик для самої вагітної і не менш очевидний ризик для лікаря, який, враховуючи оцінку його праці суспільством, ризикувати не збирається. , не заборонити. Треба відірватися від папірців і знайти час, щоб спокійно поговорити, пояснити і зрештою свідомо розділити ризик навпіл. Адже перевіряють лікаря не за відгуками пацієнтів, а за якістю списаних ним "документів"! А якщо якийсь діагноз у картці записаний, то обов'язково треба лікувати: а раптом яка неприємність, тут вже вчителі та перевіряльники по всій строгості запитають - як це Ви, батечку, не призначили? І справді іноді трапляються неприємності - в однієї зі 100, але призначають усім - про всяк випадок. Допоможіть лікареві бути з Вами чесним і відвертим – не вимагайте від нього дефіцитів та Вашого негайного порятунку, не кричіть: "ми дістанемо", з'ясуйте все-таки, а що буде, якщо не робити нічого, і що небезпечніше – лікувати чи не лікувати. Я, з цілком зрозумілих причин, не називаю конкретних хвороб, не в цьому суть. Просто вагітна має спробувати подивитись очима лікаря, якого вона прийшла. Вона повинна зрозуміти те, що розуміє будь-який лікар: вагітність - це нормальний фізіологічний процес і чим менше ми втручаємося в нормальні фізіологічні процеси, тим краще буде нам усім!

А якщо не зовсім нормальний? Так треба подумати, чи настільки ми мудрі, щоб матінці-природі заважати, якщо вона трохи спіткнулася. А якщо зовсім не нормальний - тоді лікуватися, але пам'ятати при цьому чудовий афоризм, що народився серед практичних лікарів: "Те, що буває рідко - буває дуже рідко; те, що буває дуже рідко - не буває ніколи".

1.1.1. КОЛИ КРАЩЕ ЗАВАЖИТИ?

На превеликий жаль, планування вагітності до теперішнього часу не є загальним правилом. Але якщо Ваша сім'я у своїй еволюції досягла того, що, по-перше, може дозволити собі вагітність у певний момент, а, по-друге, може зробити цю вагітність реальним фактом, слід знати: чим вищий до моменту зачаття рівень здоров'я майбутніх тата і мами, тим здоровішою буде дитина.

Тому бажано ДО ТОГО:

* перевірити стан свого здоров'я і, якщо потрібно, підлікуватися;

* обов'язково відвідати стоматолога;11

* гарненько відпочити (оптимально - провести відпустку не так на дивані, але в природі);

* "зав'язати" з різними шкідливостями (курінням, вживанням міцних напоїв, чуванням біля телевізора);

* максимально обмежити контакти з побутовою хімією та використання фармакологічних засобів;

* Дещо обмежити сексуальну активність.

Багатьох хвилює пора року, місяць і навіть конкретний день. Щодо дня нічого сказати не можу (це краще з'ясувати в астрологів), а щодо пори року зауважу таке. Максимальний рівень здоров'я конкретної людини посідає осінь (вересень-жовтень): достатня кількість свіжих овочів і фруктів, літній відпочинок (сонце, повітря, вода, фізичні навантаження). З іншого боку дуже добре, коли дитина народжується восени легше організувати гартування, попереду зима (важче перегрітиме). Знов-таки дуже добре, коли перше півріччя життя дитини припадає на зимові місяці - ще діє імунітет, що дістався від мами, до багатьох вірусів, отже, помітно менше ймовірність захворіти.

Логіка, швидше за все, полягає в тому, що за відсутності у майбутніх батьків серйозних проблем зі здоров'ям планувати зачаття слід на січень-лютий, щоб народити восени. Ну а якщо здоров'я не в порядку "робити" дитину восени.

Особливе питання – вік майбутньої мами. Зрозуміло, що у 18 років Ви будете здоровішими, ніж у 35. Але головне все-таки в тому, щоб Ви народжували дитину для себе, а не як подарунок бабусям та дідусям. Тому краще бути мамою у 30 років, ніж зозулею у 18.

І ще. Навіть заводячи цуценя, люди, як правило, думають про те, де він спатиме, що він буде їсти і хто з ним гулятиме. Народженій Вами дитині саме Ви і тільки Ви зобов'язані забезпечити існування, гідне людини.

1.1.2. ЩО Є І ПИТИ?

Протягом багатьох тисячоліть Ваші предки їли приблизно одну й ту саму їжу, і ті, хто не міг цю їжу переварити, давно вже вимерли.

Кожен харчовий продукт містить у собі певні білки, які перетравлюються іншими, теж цілком певними білками (ферментами). Є рідні білки, до яких ми звикли генетично, їх вживали в їжу наші предки (хліб, м'ясо, яблука, риба тощо). Є білки, яких наші предки не бачили у вічі, - цитрусові, кава, какао.

Подумайте над тим, де брав апельсини Ваш прапрадід? Ми їх, проте, із задоволенням їмо, і нічого з нами не відбувається. Тому що все, що в кишечнику до ладу не перетравлене (повністю нерозщеплене) нейтралізується потім чудовою переробною фабрикою, яка називається печінкою.

На печінку вагітної навантаження є достатнім - саме печінка і є головний борець з токсикозами12, нейтралізатор виділень плода і т.п. Давайте її берегти. Якщо Ви хочете, щоб Ваша дитина не страждала від того, що їй не можна з'їсти мандаринку або шоколадку, то не треба, будучи вагітною, поглинати ці самі мандаринки та шоколадки (недопереварені частинки до того, як нейтралізуватися печінкою, пройдуть через плід, викличуть реакції у відповідь , а в дитини потім буде на ці продукти алергія).

Простіше кажучи, уникайте всього того, чого не їв Ваш прапрадід. Здоровіше будете.

Не треба їсти:13

* жирне (варіть бульйони - знімайте жир, поважайте "синіх птахів" - худих курок та голодних домашніх зайців - кроликів);

* какао та його похідні (шоколад, шоколадні цукерки, шоколадне масло);

* цитрусові - включаючи лимони, які всім радять брати із собою в пологовий будинок;

* дуже гостре, дуже кисле, дуже солоне;

* менше консервів;

* свіжі дріжджові вироби;

* полуницю, малину, суницю;

* всякі смаколики з масляними кремами.

* овочі, особливо зелена цибуля, картопля та огірки;

* Фрукти: груші, яблука, абрикоси;

* ягоди: виноград, черешню, вишню, кавуни;

* молочні продукти: чудово - сир і кефір (ряжанка, йогурт, кисле молоко), просто звичайне молоко від звичайної корови;

* м'ясо (нежирне), риба нормальна (не сушена вобла і не оселедець);

* родзинки, курагу;

* компот із сухофруктів;

* зелений чай.

* краще парене, варене та печене, ніж смажене та копчене;

* краще недоїсти, ніж переїсти;

* якщо не можна, але дуже хочеться, то можна, аби перехотілося;

* Якщо сумніваєтеся: можна чи не можна? - ну його;

* не треба багато їсти на ніч;

* взагалі багато - не треба;

* якщо обставини, традиції та оточуючі не дозволяють обійтися без спиртного (наприклад, Новий рік у розпал вагітності), то або червоне виноградне вино (типу "Кагора"), або "Шампанське" (і те й інше трохи);

* хочете крейда - гризіть на здоров'я, (кольорові крейди і штукатурку - не треба), але оптимальніше все-таки - кальцію глюконат або (ще краще) кальцію гліцерофосфат - 3 таблетки на день плюс сир - і Вам, і дитині вистачить цілком;

* бажано приймати комплексні вітаміни для вагітних; вони відрізняються від інших полівітамінів обов'язковою присутністю вітаміну "Д" (наприклад, вітчизняний "Гендевіт" або заморський "Прегнавіт"15). Якщо таких вітамінів купити (дістати) не вдалося або на їх придбання немає коштів, то пам'ятайте, що в ті дні, коли Ви не буваєте на сонечку (особливо взимку), необхідно отримувати 500 од. вітаміну "Д";16

* при нестачі солодкого виникає сонливість;

* одужують не стільки від кількості їжі, скільки від обмеження рухової активності;

* при нормальному самопочутті жодних підстав для того, щоб менше пити, немає. Якщо ж виникли складнощі (набряки, нефропатія), обов'язково погодьте з гінекологом режим пиття (що? Скільки?).

1.1.3. ГІГІЄНА

* мити руки;

* більш активно та частіше, ніж до вагітності, чистити зуби;

* ванна не бажана, оптимально - душ, хоч раз на день, і не треба гарячої води;

* Знову мити руки.

1.1.4. ЩО НОСИТИ?

* те, що не тисне і не тисне; те, що підкреслює; те, що йому (чоловіку) подобається;

* те, в чому не холодно і не спекотно;

* чим менше синтетики, тим краще;

* каблук - так, але сантиметри три не більше - нам тільки впасти не вистачало.

1.1.5. ЩО РОБИТИ З ЧОЛОВІКОМ?

* пам'ятати, що він теж людина;

* відноситися до нього з розумінням;

* заохочувати, не забуваючи говорити спасибі;

* нагадувати, що в сім'ї, головою якої він є, скоро стане на одну людину більше, а, отже, вона стане ще головнішою;

* при ньому не скиглити і дуже, дуже постаратися, щоб Ваша вагітність не викликала в нього почуття власної неповноцінності - зовсім не обов'язково (якщо вдасться, звичайно), щоб він знав, як сильно Вас нудить - адже Вам легше не стане, а він буде сіпатися, все це, рано чи пізно, вийде боком.

* Як це не сумно, але вагітність - не привід для того, щоб чоловік йшов на роботу голодний і непрасований (не треба нам, щоб його де-небудь гладили і підгодовували).

1.1.6. Що робити з собою?

* керуватися, перш за все, своїми інстинктивними бажаннями. Для того, щоб плід нормально розвивався, Ви повинні багато рухатися - чим активніше працює серце мами, тим активніше кровотік через плаценту, тим більше дістається дитині потрібних штучок, розчинених у Вашій крові. Не втрачайте почуття міри – твердження автора про те, що рухова активність вагітної – це добре, зовсім не означає заохочення занять атлетизмом, парашутним спортом та скелелазінням;

* не любити себе більше, ніж раніше (вагітність - не хвороба!);

* стежити і бути у формі (очі, губки, щічки, нігті, зачіска) і, боронь Боже, думати, що вже тепер він нікуди не дінеться;

* не треба довго перебувати на сонечку і обов'язково в капелюшку;

* менше аерозолів (дезодоранти, лаки для волосся) і взагалі, чим менше хімії Вас оточуватиме, тим краще (пральні порошки, дихлофоси, мінеральні добрива, засоби від комарів тощо);

* робота чи навчання мають величезне позитивне значення, оскільки дають можливість менше думати про вагітність;

* Звертаю увагу: будь-яка інфекція вагітної принципово небезпечна для плода. Звичайно, не застудитися жодного разу за 9 місяців дуже складно, але свідомо шукати пригод, шастачи по магазинах, гостях та кінотеатрах, зовсім не обов'язково. Знайте, що найбільш небезпечна для вагітної жінки хвороба – краснуха (краснушний вірус дуже погано впливає на плід). Уникайте відвідувань дитячих лікарень та поліклінік. Усі потенційно небезпечні в плані проносу продукти виключити категорично (знову-таки стежити за тим, що Ви їсте та мити руки);

* не треба самій лікувати таблетками всякі нездужання, застуди та розлади шлунка;

* Поменше подорожуйте в пізніх термінах вагітності - літак і поїзд - не найкраща альтернатива пологовому будинку.

Цілком окреме питання - численні комплекси вправ для вагітних. Автор переконаний, що жінка готова до систематичних вправ знайде час для того, щоб купити (варіант – взяти в бібліотеці або у подруг) літературу з цього питання, написану фахівцями. Лікарю-педіатру займати місце малюнками і претендувати на оригінальність, мабуть, не варто.

Головне, проте, зрозуміти, що будь-які гімнастичні вправи глибоко вторинні порівняно з важливістю саме життя (свіже повітря, рухова активність). Хоч як це парадоксально, але мені неодноразово доводилося стикатися з ситуацією, коли майбутня мати 12 годин лежить на дивані, потім 15 хвилин займається гімнастикою, після чого 11 годин 45 хвилин знову-таки лежить на дивані, втішаючи себе думкою про те, що робить все можливе для підготовки до пологів.

1.1.7. СЕКС?

* з погляду християнської релігії сенсу немає (при вагітності, зрозуміло);

* небезпечний при загрозі зриву (скорочення матки під час оргазму);

* якщо він наполягає на цьому частіше, ніж Ви, то чергувати роз'яснювальну роботу з епізодичними контактами (зовсім відлучати від тіла не можна - конкурентки не сплять);

* якщо Ви наполягаєте на цьому частіше, ніж він, - ситуація найдраматичніша і на сто відсотків не вирішувана, можливі дії у трьох напрямках: а) Ваш зовнішній вигляд; б) його харчування; в) обмеження Вашого "скуління".

* якщо Вам хочеться однаково – скільки хочеться;

* Різноманітність варіантів дозволяє не тиснути майбутній мамі на живіт (якщо не знаєте як, подивіться телевізор протягом тижня - навчитеся обов'язково).

1.1.8. ЩО РОБИТИ МАЙБУТНЬОМУ ТАПІ?

Насамперед, не стверджувати: "Все, що треба, я вже зробив".

Незважаючи на те, що вагітність – не хвороба, Вам таки необхідно переглянути своє ставлення до дружини. Оскільки Ви ніколи не зможете випробувати те, що в процесі вагітності відчуває Ваша дружина, то ніколи не зможете до кінця зрозуміти і пояснити собі різні її капризи. Зрозумійте та усвідомте: кількість шкідливих подразників у вагітної досить велика (ходіння по лікарях, бесіди з подругами, порушення самопочуття). Тому побачте своє головне завдання, щоб не стати додатковим стресовим фактором.

Золоті правила майбутнього тата:

* Менше міркуйте з приводу того, кого Вам більше хочеться хлопчика чи дівчинку. Стать дитини визначається батьківським сперматозоїдом, тому, у разі чого, нема чого на дзеркало нарікати...;

* не треба засмучуватися у зв'язку з тим, що Вам стали приділяти менше уваги - чи ще буде, коли Ви дійсно станете татом;

* поцікавтеся побутом - відвідавши магазин або викрутивши білизну, Ви ніяк не упустите своєї чоловічої гідності;

* знайдіть час, щоб спокійно обговорити Ваші спільні дії - де стоятиме ліжечко, що і коли треба купити, що робити, поки дружина перебуватиме в пологовому будинку;

* не купуйте їй усілякі смаколики, які не бажані до вживання (див. вище). Буде дуже розумно і шляхетно, якщо Ви не будете за дружини їсти те, чого їй не можна, але хочеться;

* Не заохочуйте просто байдикування дружини (диван, телевізор). Краще прогуляйтеся з нею на свіжому повітрі, сядьте десь у парку на лавці і вголос почитайте цю книжку;

* порівнюйте свій сексуальний запал з відповідними реакціями дружини і не дмуйтеся у разі чого; пам'ятайте, що вагітна жінка менше схильна прощати порівняно з просто жінкою;

* палити в квартирі зовсім не обов'язково;

* якщо уві сні Ви маєте звичку повертатися, крутитися і при цьому ще й смикати ногами, то бажано останні тижні вагітності поспати окремо;

* вагітність триває всього 9 місяців.

Очевидна суть цього розділу:

у більшості випадків вагітність протікає нормально. І поводитися при вагітності треба нормально. І пам'ятати, що хоч медицина у нас і безкоштовна, за здоров'я конкретної людини відповідає не лікар, а сама конкретна людина. І не морочити собі саму голову, вишукуючи хвороби. Переважна більшість складнощів породжуєте Ви самі, нервуючи і переживаючи даремно.

Чи не створюйте собі додаткових проблем. Вчасно станьте в поліклініці на облік, обійдіть лікарів та здайте аналізи до того, як живіт не дозволить Вам увійти до трамвая.

Заспокойтеся, заради Бога! Не Ви перша, не Ви остання, вибачте за банальність. Народимо, нікуди не дінемося.

Тому поїхали до пологового будинку.

1.2. ПОЛОГОВИЙ ДІМ

"Не біда з'явиться в качиному гнізді, якщо ти вилупився з яйця лебедя!"

Ханс Крістіан Андерсен

Готувати себе до перебування в пологовому будинку необхідно передусім психологічно. Як би Ви були багаті і здорові, вдалі пологи все-таки лотерея, щоправда, з дуже значними шансами на виграш.

Пологи - явище для сучасної жінки рідкісне, проте природне і протікає найчастіше нормально. Шанси народити погано не дуже великі, з погляду статистики, хоча підстави для хвилювання у Вас, звичайно, є. У той же час, дійшовши до приймального спокою пологового будинку, Ви вже дуже мало здатні впливати на ситуацію.

Головне - не панікувати, намагатися слухати те, що Вам говорять і по можливості більш точно виконувати інструкції людини, яка приймає пологи.

Менше ініціативи. Зайві мізки – головна перешкода, коли йдеться про пологи (не дивно, що жінки з вищою освітою та інтелігенція взагалі народжують важче).

Докладно розписувати правила поведінки під час пологів ми не будемо (літератури з цього питання достатньо). Адже пологовий будинок цікавить нас як місце, з якого починається життя дитини, а інтересам останнього, власне, ця книга і присвячена.

Дуже багато з того, що відбувається в пологових будинках, не є однозначно правильним. Але немає резону розпочинати дискусію, тому що - ще раз повторю - ми з Вами не можемо впливати на ситуацію і народжувати, швидше за все, будемо у звичайному державному пологовому будинку.

Не можна не згадати про те, що в недалекому минулому будь-яка жінка, яка наважилася народити за межами пологового будинку, викликала почуття жалю і гнівного здивування громадськості. В даний час ситуація почала змінюватися - принаймні державний пологовий будинок перестав бути тим єдиним і безальтернативним місцем, де дитина має право з'являтися на світ.

З одного боку виникли не державні, тобто. не теоретично безкоштовні, а практично платні пологові будинки, з іншого суттєві зрушення є в самих пологових будинках - пускають бажаючих тат - подивитися і повболівати, організують "палати спільного перебування", де дитина знаходиться разом з мамою відразу після пологів.

У деяких великих містах виникли "клуби за інтересами", які готують вагітних до пологів вдома, природно, під наглядом медичних працівників.

Зміни, що відбуваються, мають свої плюси і мінуси. У пологовому залі, замість допомоги породіллі, відкачують батьків, що втратили свідомість; у " палаті спільного перебування " лежать не мати і дитини, а п'ять матерів і п'ять дітей тощо.

Здоровий глузд полягає, мабуть, у можливості вибору. І якщо у вагітної немає проблем зі здоров'ям (не вузький таз, підтверджене ультразвуковим дослідженням нормальне положення плода тощо), то чому б і не народжувати вдома, де затишніше, де менше стресів. І якщо після пологів є сили та настрій бути разом із дитиною, то чому б і ні? Але навіщо це, якщо новоспеченій мамі погано, якщо післяпологова депресія, якщо дитина неспокійна?

У будь-якому випадку, де б ми не народжували і які експерименти над нами не проводили б наша кінцева мета одна: - скоріше потрапити додому разом з дитиною.

Адже вдома відповідальність за малюка повністю лягає на плечі батьків, які мають можливість діяти не відповідно до інструкцій та наказів Міністерства охорони здоров'я, а відповідно до логіки та здорового глузду. У той же час тиждень, проведений у пологовому будинку, може мати на маму негативний вплив, тому деякі речі все-таки необхідно знати.

1. Одне з найважливіших завдань – зберегти грудне молоко. Його кількість залежить немає від розмірів грудей, як від нервової системи матері. Намагайтеся, дуже Вас прошу, намагайтеся не нервувати. Це дуже важко, тому що Вам багато розкажуть "хорошого" і про Вас і про Вашу дитину, та ще й сусідки по палаті поділяться своїми страхами. Якщо дуже страшно, знайте: жінок, які народили і за весь час перебування у пологовому будинку жодного разу не почули про якусь власну чи дитячу ненормальність, просто не існує. Може, десь такі жінки є, але в нас їх немає. У той же час майже всі хворі та ненормальні повертаються рано чи пізно додому, стаючи нормальними та здоровими.

2. Чим раніше прикладуть новонародженого до грудей, тим краще (оптимально прямо в пологовому залі) - цей факт переконливо доведений фізіологами та лікарями. По-перше, саме роздратування соска під час ссання сприяє скороченню матки, що безпосередньо після пологів дуже важливо. По-друге, перші краплі молока - молозиво - містять у собі речовини, що "запускають" розвиток імунної системи та нормального травлення, що перешкоджають виникненню надалі алергічних реакцій та кишкових розладів.

Тим не менш, у сотнях пологових будинків дітей приносять для першого годування на другу-третю добу, а то й пізніше. Мотивується це втомою матері, слабкістю дитини, можливістю деяких вроджених хвороб, у яких докладання до грудей небезпечне, а уточнення діагнозу потрібен час. Насправді реальні причини для того, щоб не годувати відразу після пологів мають місце дуже рідко. Шляхи вирішення проблеми – довірча бесіда майбутніх батьків з лікарем, який приймає рішення про час першого годування – педіатром пологового будинку. Завжди слід пам'ятати, що годувати відразу - рішення менш ризиковане і менш відповідальне, а оплата праці лікаря-педіатра аж ніяк не стимулює його до прийняття відповідальних рішень.

Тому, якщо в пологовому залі Вам дали дитину для годування, то або з Вашим малюком все в повному порядку, або Вас оточують чудові фахівці, а те й інше - просто чудово. Якщо ж дитину не дали, це зовсім не привід для занепокоєння. Причини можуть бути різні. Акушери-гінекологи, наприклад, чергують цілодобово завжди і в усіх пологових будинках, а неонатологи19 - не завжди і не в усіх. Акушер-гінеколог не завжди хоче ризикувати та приймати рішення про годування, яке має приймати педіатр.

Зрештою, не нервуйте, будь ласка, - не дали і не треба: мільйони дітей, яких принесли годуватись лише на другу чи третю добу, живуть собі, радуючи батьків.

3. Не хвилюйтеся, якщо малюк неохоче або мляво смокче - лікареві про це, звичайно, повідомте, але самі не панікуйте. Якщо, на Ваш погляд, його забрали ненаївшимся, то, повірте, померти від голоду йому не дадуть.

4. На другий-третій день після пологів Ваша дитина обов'язково пожовкне – може, сильно, може, трохи. Не нервуйте - так має бути, і це називається "фізіологічна жовтяниця новонароджених".

5. У перші дні після народження дитина у вазі не додає, а, навпаки, втрачає її - може, сильно, може, трохи. Не нервуйте - так і має бути.

6. Не треба особливо хвилюватися у зв'язку з тим, що Ви не можете впливати на те, коли і скільки часу його годувати, у що його одягати, хто має сусідів по палаті. Не нервуйте! Майже неможливо зіпсувати нормальну живу істоту за тиждень.

7. Ви, швидше за все, почуєте багато страшних слів таких, наприклад, як "асфіксія", "обвиття пуповини", "порушення гемо-ліквородинаміки", "енцефалопатія" тощо. і т.п. Всі ці стани виліковуються і нерідко дають суттєві наслідки.

Можливо, згадані слова будуть ставитись саме до Вашої дитини, але, прийшовши додому, Ви не виявите в ній жодних болючих рис. Звичайно, можна обуритися і запитати: а навіщо тоді лякати жінку, що тільки-но народила, знаючи, що в неї може зникнути молоко, порушитися сон, прірва апетит та інше? Не ображайтесь, будь ласка. Новонароджена дитина мало передбачувана. І кожен лікар знає, ні про які стовідсоткові гарантії не йдеться. Це ж кому хочеться почути: було все гаразд, то вони погробили! А вони не гроблять. Вони отримують те, що Ви їм народили, – не краще та не гірше. І прагнуть відразу Вам повідомити, мовляв, не все добре, щоб потім від Вас не вислуховувати.

І ми всі, все суспільство, у цьому винні, тому що звикли завжди і у всіх власних бідах шукати крайніх. Хто хоч колись обурювався щодо високої температури в палаті для новонароджених? Ніхто ніколи! А боронь Боже буде холодно - розшматують. Хочете тепла - нате! І вдома Ви виявите у дитини попрілості – зате було тепло! Не застудився...

Як це природа примудрилася придумати біологічний вид, що народжує дитинчат, які можуть існувати тільки при температурі не нижче 22 градусів?

Таким чином, породіллі21 належить вирішити три головні завдання:

1. Не нервувати.

2. Відпочивати (варіант – спати).

3. Займатися на власні груди.22

Дії тата, який у тяжкому очікуванні бігає навколо пологового будинку, різноманітніші і полягають у наступному:

1. Готуватися до зустрічі - ще раз переконатися, чи все куплено, прибрати в будинку, запастись продуктами, залучити бабусь чи подруг, щоб хоч першого дня після повернення додому матуся не думала про кухню.

2. Щодо продуктів, що передаються до пологового будинку, пам'ятати: все, чого не можна було під час вагітності, не можна і під час годування груддю.

3. Обов'язково і регулярно передавати дружині записки (краще листи та автентичніше), що містять визнання, захоплення, вихваляння та подяку. Запитувати: "Чого бажаєте?" і, наскільки можна, всі побажання здійснювати. Заспокоювати. Самому знати, що на третій-п'ятий день після пологів у жінки через різні гормональні зрушення може необґрунтовано зіпсуватися настрій.

4. Про одяг для немовляти, транспорт, квіти, шампанське та цукерки подумати заздалегідь.

5. У день, коли треба забирати матір та дитину, ні в якому разі не спізнюватися ні на секундочку!

Після того, як автомобіль виїде за ворота пологового будинку, почнеться новий етап у Вашому житті. І не важливо – ця дитина перша чи п'ята, хлопчик чи дівчинка.

Тепер уже тільки від Вас – від мами та тата – залежить здоров'я малюка, яке, як ми вже домовилися, є основою його майбутнього щастя.

1.3. ВАШ НОВОРОДЖЕНИЙ

- Мені тільки два дні.

Немає в мене

Поки що ще імені.

Як тебе назву?

Радію я, що живу.

Радістю - так і клич мене!"

Вільям Блейк

Умови, в яких перебуватиме доставлена ​​з пологового будинку дитина, багато в чому визначать її майбутнє здоров'я.

На превеликий жаль, у широких народних масах міцно укоренилася впевненість у тому, що новонароджений дуже слабкий, схильний до численних хвороб і взагалі життя його просто висить на волосині. Основою таких поширених переконань є люди старшого покоління (включаючи і медпрацівників).

Їхні основні "життєві" тези полягають у наступному:

Вам що для дитини шкода? (Варіант - "Все найкраще дітям!");

Плаче, бідненький ...;

У нього п'яти холодні (варіант – холодний ніс);

Протяг!

Найцікавіше, що ці люди кажуть: " - Ні, Ви тільки подивіться - в Іванових п'ятеро, всі бігають роздягнені і голодні, і хоч би що! А наш..."

Відсутність будь-якої логіки відразу впадає в око, особливо з урахуванням того, що всі знають - улюблені діти хворіють частіше.

Новонароджена дитина - істота справді ніжна, але не стільки ніжна, скільки несподівана. Його несподіванка полягає насамперед у тому, що Ви навіть приблизно не можете визначити, які його здібності, що він може, чого хоче, чого боїться. Керуючись власним досвідом, Ви впевнені в тому, що він хоче того ж, чого і Ви, боїться того ж, чого і Ви, але не може того ж, чого і Ви, тому що слабенький, маленький і взагалі людиною його можна назвати лише з зважаючи на те, що його тато і мама люди.

Насправді це зовсім не так, і знати його можливості Ви просто зобов'язані.

Головною і унікальною відмінністю новонародженого є його здатність пристосовуватися до умов довкілля.

Як вже було пояснено, дитина, яку Ви принесли з пологового будинку, дуже незначно відрізняється за здібностями відстоювати своє право на життя від точно такого ж малюка, що з'явився на світ десь у печері багато століть тому. Діти й досі благополучно з'являються на світ у юртах, чумах і вігвамах (пустелях, джунглях, горах, тайзі, тундрі тощо).

Новонароджений мало чого боїться, бо до всього може пристосуватись, якщо йому трохи допомогти.

Коли ж пристосовуватися нема до чого (ситно, чисто, тепло, не дме і т.п.) - пристосувальні системи просто відключаються.

Якщо протягом перших двох-трьох місяців життя Ви створите для дитини комфортні умови, то надалі існувати без таких умов йому буде дуже важко.

А життя людське таки не дуже коротке. І на шляху Вашого малюка рано чи пізно з'являться протяги та калюжі, спекотне сонце та мокрий сніг із дощем, необхідність відвідування дитячого садка (школи). Хто, озирнувшись на всі боки, може бути абсолютно переконаний у тому, що не доведеться нашим дітям мерзнути в окопах і прати в ополонці білизну.

Постаратися відновити втрачене можна, зрозуміло, і три роки і двадцять років. Але чи розумно втрачати те, що вже є? Не тільки не розумно, а й безглуздо, оскільки бути здоровим не тільки приємніше, а й простіше, і дешевше.

Дорогі тато та мама! Ви молоді, сповнені сил і планів.

Ви, звичайно, не хочете:

Щоб Ваша дитина хворіла;

Щоб він кричав ночами;

Щоб влаштовував істерики у міському транспорті;

Щоб усяке падіння закінчувалося вивихом чи переломом;

Щоб перетворювалися на трагедію мокрі ноги, випадковий протяг, порція морозива, апельсин, склянка холодної води, соплива сусідська дитина;

Щоб популярна медична енциклопедія замінила Вам усі скарби світової літератури.

Ви, звичайно, не хочете:

Обдзвонювати знайомих у пошуках хорошого лікаря, а потім ламати собі голому над тим, що, скільки і в якому вигляді йому піднести;

Бігати аптеками у пошуках особливо цінних ліків і по магазинах у пошуках особливо цінних продуктів;

Лікувати ускладнення лікування;

Бачити світ через вікно лікарняної палати або чути його крик: "Мамо, забери мене звідси!"

Але при цьому Ви, напевно, дуже хочете:

спати ночами;

Не боятися щохвилини та щогодини за його життя;

Сміливо ходити в гості та подорожувати;

Бачити його здоровим та щасливим.

Ви сподіваєтеся, що незабаром він виросте і Ви знову легко знайдете час для театрів та друзів, для улюблених книг та захоплень, один для одного, нарешті.

Ваші мрії цілком здійсненні! Але зупиніться і подумайте, просто і спокійно подумайте, відкинувши убік страхи та емоції. Повернувшись із пологового будинку, Ви знаходитесь на роздоріжжі - три дороги перед Вами:

I - традиційний шлях - до речі, традиційний не з погляду медицини, а з погляду громадської думки;

II - хвилюючий та повний пригод шлях педагогічного екстремізму;

III - шлях логіки та здорового глузду, що є стежкою, яка петляє, пристосовуючись до навколишньої місцевості, плавно огинає побутові та матеріальні перепони, прагнучи найкоротшим шляхом привести до наміченої мети.

Отже, "Ваш новонароджений"...

Назва глави при простоті, що здається, вимагає розшифровки. По-перше, треба знати, що новонародженим, з погляду медичної науки, є дитина від народження до 28 днів. По-друге, слово "Ваш" є ключовим, для розуміння суті того, що відбувається. Адже, виписуючись з пологового будинку, Ви, напевно, думали, що Ваша дитина вже 5, 7 або 10 днів (кому як пощастить з термінами виписки). Але, тверезо зіставивши факти, Ви повинні погодитися з тим, що у пологовому будинку "Ваша" дитина зовсім Вашою не була. Ви годували, коли його приносили, або коли дозволяли нагодувати; Ви не могли впливати на те, які ліки йому дають, яким шприцом роблять щеплення, від якої жінки і яким молоком його підгодовують.

Я зовсім не хочу сказати, що його неправильно приносили годувати, давали йому погані ліки, кололи нестерильним шприцом або підгодовували молоком жінки, яка з'їла перед цим кілограм шоколаду. Я просто хочу наголосити: до ухвалення будь-яких рішень щодо немовляти Ви прямого відношення не мали і жодної відповідальності за ці рішення, зрозуміло, не несли. Цілком природно, що не можна назвати своїм те, чим Ви не володієте і не розпоряджуєтеся. На підтвердження цих слів наводжу визначення з тлумачного словника російської:

"ВОЛОДІТИ - мати своєю власністю, тримати у своїй владі, управляти".25

Отримавши від медсестри пологового будинку щільно упакований пакунок з Вашим власним дітищем, Ви нарешті вступаєте в реальне володіння ним. Не дивно у зв'язку з цим, що, внісши дитину до дитячої кімнати, Ви насамперед приступите до огляду малюка.

Зазначимо наступне: якщо Ви з дитиною потрапили додому в період новонародженості, то, швидше за все, Ваш малюк здоровий, він нормальний, такий, як усі, або майже такий, як усі. Які-небудь недоліки у нього, можливо, і є, але, коли додому Вас відпустили, то ці недоліки усуваються і в домашніх умовах, а, отже, нічого особливо страшного немає.

Ставлення до того, що Ви побачите, розгорнувши пелюшки, може бути різним і залежить від того, хто дивиться (мама, тато, бабуся, дідусь, старший братик і т.д.), вкотре дивиться (це перша Ваша дитина, другий, третій і т.д.), якою ціною він Вам дістався (9 місяців поневірянь лікарнями, 10 років лікування від безпліддя, важкі пологи тощо) і ще від багатьох інших факторів.

Ви, зрозуміло, не дуже добре знаєте, яким має бути новонароджений (якщо, звичайно, Ви не закінчили медичний інститут, але це не гарантія). "Фахівці-родичі", що знаходяться поряд з Вами, теж не дуже добре знають. Тому не намагайтеся оцінювати те, що Ви побачили у малюка, порівнюючи його з собою. Дуже багато, що Ви вважаєте поганим чи неправильним, насправді таким не є. Ще раз повторю: якщо Ви з дитиною вдома в період новонародженості, то нічого особливо поганого і особливо неправильного немає.

В оцінці стану дитини батьками, як правило, простежуються дві чіткі тенденції: одні глибоко переконані в тому, що більшої краси їм у житті бачити не доводилося, інші всі свої зусилля спрямовують на пошук недоліків, що підлягають негайному викоріненню. Намагайтеся, перш за все, відкинути подалі непотрібні емоції. Мамі це, зрозуміло, дуже важко, але батько просто зобов'язаний не нити, не кричати: "Я боюся щось йому зламати" - і поменше ділитися з дружиною своїми побоюваннями з приводу того, що немовля худе (товсте), лисе (волосате) , млявий (неспокійний), тихий (галасливий), блідий (червоний) і т.д. і т.п.

Ваш новонароджений здоровий. Він не дихав протягом багатьох років атмосферою міста, не пив, не курив, не переносив безліч різних хвороб, не стояв у чергах, не нервувався, не штовхався в міському транспорті.

Цілком ймовірно, що у Вашій родині він зараз найздоровіший. Тисячі поколінь предків передали йому безліч пристосувальних реакцій. І не треба ставитись до малюка поблажливо, недооцінювати його.

Батьки просто зобов'язані вжити цілого ряду заходів, щоб не марнувати здоров'я, подароване дитині Природою. Деякі з цих заходів мають невідкладний характер.

Але перш ніж приступити до розгляду конкретних рекомендацій, ми повинні звернути увагу на одну виключно важливу обставину: основні принципи догляду за дитиною, що стосуються одягу та температурного режиму, купання та гуляння, годування та сну не змінюються з віком. Новонароджений не є винятком.

Зрозуміло, що кожному віку властиві свої особливості, і ми, звичайно ж, звернемо на них увагу, але принципи постійні.

1.4. ПРИНЦИПИ ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ ТА ЇХ ВПЛОЩЕННЯ У ЖИТТЯ

"Обставини мінливі, принципи ніколи."

Оноре де Бальзак

"Треба, щоб ви керували принципами, а не принципами вами."

М.М. Жванецький

Догляд за дитиною здійснюється у двох напрямках - створення оптимального довкілля та безпосереднього забезпечення потреб.

З погляду родичів малюка, його найважливішою потребою є харчування, і заперечувати це просто безглуздо. Але не можна переоцінювати важливість правильного вигодовування без вирішення інших дитячих проблем. Тому ми з Вами зробимо так: поговоримо про все, крім їжі, відклавши останню на закуску (закусимо в наступному розділі).

1.4.1. ДИТЯЧА КІМНАТА

З сумом слід зазначити, що дитяча кімната для багатьох наших співвітчизників поняття теоретичне. Варіант, при якому в одній кімнаті з дитиною знаходяться лише мама та тато, вважається цілком чудовим, але суть не в цьому. Принципово важливим є той факт, що необхідні дитині умови ніколи і за жодних обставин не можуть виявитися невідповідними для інших членів сім'ї.

Якщо у Вас є можливість вибору кімнати (з чим дуже хочеться привітати Вас), то бажано, щоб ця кімната не була прохідною і мала вихід на балкон. Якщо Ви настільки благополучні, що маєте кілька балконів і можете вибирати сторони світла, на які вікна Вашої кімнати орієнтовані, виберіть південний захід, але не це важливо – краще кімната з північного боку, але з видом на сад, ніж південно-західна з видом на автомагістраль. Чим більше буде кімната, тим легше дитині в ній дихатиме і тим важче Вам підтримуватиме в ній належний порядок.

Ретельне заклеювання вікон (щоб не дуло) і щільне підганяння дверей (щоб не було протягів) дитині не потрібні. Якщо цього бояться тато і мама, то заклейте та підганяйте, але не треба власну кволість прикривати турботою про новонародженого.

Важливе правило:

У кімнаті має бути мінімально можлива кількість накопичувачів пилу (килимів, доріжок, книг, непотрібних речей). Особливо це стосується килимів, які останнім часом перетворилися чи не на обов'язковий елемент благополуччя. Ви повинні знати, що дуже багато мікробів, що швидко гинуть у повітрі або під час миття, здатні тижнями і місяцями зберігатися в джерелах домашнього пилу: стафілококи, стрептококи, дифтерійна паличка, сальмонели (список неповний, але й цього, гадаю, вистачить).

Таким чином:

Чим менше килимів – тим краще;

Книги лише за склом;

Потерпіть із м'якими іграшками;

Кількість розвішаних по стінках сувенірів – помірна;

На шафах, у кутах та під ліжками немає складу непотрібних речей.

Від багато чого відмовитися не можна, тому:

Усі наявні в дитячій кімнаті накопичувачі пилу (м'які меблі, наприклад) повинні постійно і систематично впорядковуватися за допомогою пилососа;

Бажано прагнути до того, щоб поверхня всіх предметів могла бути піддана вологому прибиранню;

Якщо через відсутність комор Ви просто змушені використовувати шафу як сховище не дуже потрібних речей (вони лежать на ньому, покриваючись пилом), то вимийте їх, складіть акуратно і накрийте поліетиленовою плівкою.

Не може перешкодити, а в деяких випадках навіть корисний (зволожує повітря) акваріум, особливо, якщо Ви вмієте його доглядати і не маєте звички знущатися з риб, змушуючи останніх поглинати сухий корм. Опудало померлого улюбленого папужки чи шкуру ведмедя, переможеного дідусем у нерівній боротьбі, краще розмістити в кімнаті у дідуся.

У дитячій кімнаті нам знадобляться:

ЛІЖКО - оптимально дерев'яна, добре, коли можна регулювати висоту дна та боковин. Наявні у продажу дерев'яні ліжка цілком прийнятні, чого не можна сказати про переважну більшість матраців. Подушки не потрібні ніякі (незалежно від м'якості та розмірів).

ПЕЛЕНАЛЬНИЙ СТОЛИК - річ дуже бажана, хоча можна, звичайно, сповивати дитину і на дивані, і на журнальному столику, і в його власному ліжечку. Спеціально купувати столик, як правило, немає необхідності – у будинку завжди знайдеться стіл, без якого можна обійтися півроку. Дуже добре, коли мамі не доводиться нахилятися, сповивана дитина (це з приводу висоти столика).

Поруч із пеленальним столиком добре б розташувати ТУМБУ АБО ПОЛИЦЬ ДЛЯ ЗБЕРІГАННЯ ДИТЯЧИХ РЕЧІВ: капелюшків, пелюшок і т.п. Оскільки пеленальний столик буде використовуватися нами як місце, де ми будемо наводити дитину в порядок (витирати, протирати, стригти, присипати, змащувати, обробляти), то безпосередньо на ньому або поруч з ним (на тумбі, наприклад) треба було б розмістити АПТЕЧКУ і всякі там БАНКИ (з ватою, з сосками, з пустушками) і пляшки (з водою, олією).

КІМНАТНИЙ ТЕРМОМЕТР – штука потрібна та корисна. Тільки, головне, не вигаляйтесь, йдучи шляхом краси і розмірів. Надійність – насамперед. Звичайний спиртовий термометр є оптимальним. Повісьте недалеко від дитячого ліжка на висоті приблизно

Євген Комаровський

Здоров'я дитини та здоровий глузд його родичів

Я вважаю, що ми прийшли після інших для того, щоб робити краще за них, щоб не впадати в їхні помилки, їх помилки і забобони.

П. Я. Чаадаєв

Невелика, але дуже важлива передмова

…і ось коли попросили принести найпрекрасніше з того, що є на всьому білому світі, ворона принесла свою дитину…

Притча

Науково-популярну літературу майже ніхто ніколи не читає від початку до кінця – як роман. Стосовно книг з інформацією про дітей, проблеми та хвороби це особливо актуально. Навіщо читати про правила харчування вагітної жінки, коли у дитини запор? Відкриваємо розділ про запор, отримуємо необхідні відомості та з почуттям глибокого задоволення намагаємося втілити в життя поради та рекомендації.

Автору, звичайно, дуже хочеться, щоб ви прочитали все по порядку. Але оскільки надії на це невеликі, для запобігання подальшим непорозумінням дозволю собі коротку інструкцію-інформацію для тих, хто готовий приступити до читання (варіанти – перегляду, перегортання, вивчення).

1 Книжка складається з трьох основних частин:

Частина перша – присвячена двом найбільш відповідальним етапам у житті дитини та її батьків – вагітності та першому році життя.

Частина друга - дитина старша року, природно, не сама по собі, а у взаємозв'язку з татом-мамою, дідами-бабами, школами-садками, навколишнім середовищем та системою охорони здоров'я.

Частина третя – хвороби, лікарні, лікарі, ліки; що робити обов'язково, чого робити ніколи.

2 Все, що ви прочитаєте, слід розглядати передусім як інформацію для роздумів. Жодна жива душа на всьому білому світі не може любити вашу дитину і розуміти вашу дитину так, як ви. Зовсім інша справа полягає в тому, що, розуміючи, люблячи і навіть при цьому думаючи, розмірковуючи, міркуючи, так от, за всіх цих умов далеко не завжди вдається досягти успіху.

3 Успіх стосовно процесу догляду та виховання - поняття відносне: дивлячись з якої дзвіниці дивитися. З погляду педагога, ввічливий переможець міської фізико-математичної олімпіади, який не вилазить із лікарень, – безперечний успіх. Абсолютно здоровий малолітній бандит (якщо його відмити та заборонити розмовляти) порадує дитячого лікаря відмінною роботою внутрішніх органів та чудовими аналізами.

4 Золота середина – одночасний і багатий бальзам на душу родичів, лікарів та педагогів – це дитина розумна, вихована та здорова. Зустрічається це явище вкрай рідко, але, реалізуючи певну програму догляду та виховання, ми принаймні повинні знати, чого прагнути.

5 Реальний рівень здоров'я або нездоров'я конкретної дитини залежить від чотирьох факторів:

Спадковості, тобто того, що дісталося від мами та тата;

довкілля (екологія + побутові умови);

Системи охорони здоров'я;

Процесу догляду та виховання, т. е. взаємовідносин дитини та її родичів.

6 Вищезгадані догляд і виховання є деякі цілком певні події, якийсь комплекс заходів. Але Основний феномен полягає в наступному: 100% дорослого населення знають, як робити дітей, але 99,9% не знають при тому, що потім робити з дітьми.

7 Головне завдання цієї книги – усунути парадоксальність ситуації, у доступній формі надати читачеві можливість самому визначити, що з дитиною робити треба та чого не можна робити ніколи.

Знайомство

Великий чи менший ступінь поваги, що живиться до автора, залежить від більшої чи меншої подібності його ідей з ідеями читача.

Гельвецький

Автор – не професор і навіть не доцент, а просто дитячий лікар – звичайнісінький, який закінчив звичайний медичний інститут. І написано цю книгу для людей звичайних, які живуть звичайним людським життям. Що теоретичностворює умови для майбутнього порозуміння.

Цю книгу автор адресує батькам – тим, які вже стали батьками, і особливо тим, хто тільки збирається стати ними. Це не підручник, не збірка рецептів та інструкцій, не енциклопедія і, боронь Боже, не посібник з діагностики та лікування!

Швидше за все, це середнього розміру путівник, який повинен допомогти вам уникнути багатьох проблем.

Головне- Трохи здорового глузду, трохи логічного мислення - і ми домовимося про все.

Творів на аналогічну тему написано в усьому світі безліч. Не дивно, що, витратившись на придбання чергової «праці», майбутні або вже відбулися тато і мама хочуть насамперед дізнатися, у чому полягають особливості цієї праці та чи є вони взагалі.

Таких особливостей три:

Перша особливість - Можливість виконання рекомендацій. Адже сотні книг, присвячених догляду за дітьми та вихованню дітей, написані таким чином, що сам процес спілкування з дитиною сприймається у відриві від реального життя. Не враховуються такі «дрібниці», як голодний тато, що прийшов з роботи, магазини і поліклініки, гаряча вода, що зламалася, праска, особливо мудра свекруха, чергова вагітність, скорочення штатів, кількість днів до зарплати тощо.

Друга особливість полягає в тому, що, маючи вищу медичну освіту, автор і сам не завжди і не все розуміється на розумних творах, розрахованих на «широку читацьку аудиторію». Тому він дуже намагався зробити так, щоб книга була максимально доступною, але не примітивною.

Третя особливість , мабуть, головна - я не просто кажу "робіть так" - я намагаюся переконати вас у тому, що саме так робити і треба.

Слід зазначити, що сучасні батьки досить рідко беруть на себе весь тягар відповідальності за здоров'я дитини. Начебто державний підхід до цього питання полягає у тому, що за здоров'я дитини «загалом» нібито відповідає дільничний лікар. Але відповіді на більшість «дитячих питань» даються на сімейних порадах, де мамі та татові – як найменш досвідченим особам – відводиться малозначна роль. З одного боку, це цілком зрозуміло. З іншого – саме мама і тато завжди виявляються «крайніми», якщо дитина хворіє або погано поводиться. Тут уже родичі, знайомі і, зрозуміло, бабусі-дідусі не забудуть помітити, що треба було слухатися старших.

У зв'язку з вищесказаним, звертаю увагумами та тата на наступні моменти:

озирнувшись на всі боки, ви легко переконаєтеся в тому, що ні ви самі, ні ваші друзі не відрізняються залізним здоров'ям. Тому сказана свекрухою або тещею фраза: «Я трьох виростила» не є вагомим аргументом;

що б не радили вам друзі, родичі та знайомі, запам'ятайте головне: не спати ночами, бігати аптеками і лікарнями будете ви і тільки ви!

адже ви чудово знаєте: переробляти (перевиховувати, переучувати) набагато складніше, ніж чинити правильно з самого початку. Тому не доводьте свою дитину до такого стану, коли тільки найрішучіші заходи дозволять вам подолати складності, що виникли. Краще з самого народження вибрати правильний напрямок: це і простіше, і дешевше, і приємніше;

якщо ж від народження не вийшло – не знали чи думали, що знаєте, не хотіли, не розуміли – пам'ятайте: взятися за розум ніколи не пізно, але чим раніше, тим простіше.

* * *

Здоров'я наших дітей здебільшого не влаштовує ні батьків, ні педіатрів. І це подвійно неприємно з огляду на те, що за кількістю дитячих лікарів ми залишили далеко позаду не лише Бангладеш, а й Сполучені Штати Америки.

Висновок простий: ні кількістю, ні якістю педіатрів проблеми здоров'я дітей вирішити не можна. А не можна, швидше за все, тому, що згадане здоров'я значно більшою мірою залежить від мами та тата, ніж від усіх педіатрів разом узятих.Іншими словами, батьки цілком можуть зробити так, щоб їх дитина хворіла мало, а якщо вже таки хворіла, то мала можливість чинити опір хворобам і одужувати з мінімальними втратами.

Ось тут і стає зрозумілою роль педіатра, якої необхідно прагнути завжди, скрізь і за будь-яких обставин, - роль консультанта. І в цій ролі педіатр потрібен не так дитині, як батькам дитини!

У цій книзі ми постараємося допомогти мамі та татові засвоїти головні принципи догляду та виховання, головні правила надання допомоги при хворобах. Але реалізовувати їх на практиці вам доведеться самим – тут уже допомоги чекати нема від кого. Щоправда, принципи автора та життєва позиція батьків можуть не збігатися, тому щоб бути відвертим до кінця, повідомляю наступне:

автор є категоричним та послідовним противником педіатричного та педагогічного екстремізму у всіх його проявах.Тому заздалегідь приречені на провал всякі спроби знайти в цій книзі рецепти з приводу того, як купати в ополонці новонароджених або брати в гори тримісячних дітей, як закопувати в ніс сечу або вчити однорічну дитину читати, дворічну – грати в шахи, а трирічну – готувати до майбутнього сімейного життя;

Автор переконаний, що народження та виховання дітей не є головним та єдиним призначенням людини.І народження, і виховання являють собою лише один (можливо, найбільший і важливий) бік багатогранника, який за жодних обставин не повинен перекривати інші його сторони - любов, дружнє спілкування, роботу, книги, домашніх тварин, захоплення (в'язання, риболовлю, нову зачіску, автомобіль, город);

ніхто, ніщо і ніколи не зможе похитнути впевненості автора в тому, що щаслива дитина - це, перш за все, дитина здорова і тільки потім уже вміє читати і грати на скрипці. Щаслива дитина – це дитина, яка має і маму, і тата, що знаходять час не тільки для того, щоб цю дитину любити, але й для того, щоб кохати одна одну.

Ось, власне, і все. Якщо влаштовує – читайте далі, ні – вибачте…

Частина перша

Початок життя вашої дитини

У смугастого удава і дитинчата в смужку.

Африканське прислів'я

1.1. Вагітність

Скільки ми перемучилися через те, що не сталося, але могло б статися.

Томас Джефферсон

Людина – це Цар Природи, але водночас вона її частина. Частина, яка порушила Головний Закон Джунглів і піднялася над рештою, створивши при цьому собі і всім, що залишилися внизу, масу неприємностей. В основі цих неприємностей – постійні та, на жаль, зовсім не безплідні спроби боротьби із законами Природи. Хто візьметься стверджувати, що людина як біологічний вид створена неправильно? Ніхто! Отже, спадкова інформація, що передається від покоління до покоління, досить хороша, а від виникаючих відхилень Природа намагається всіма силами позбутися самостійно, незважаючи на активну протидію їй сучасної медицини.

Людське дитинча, що з'явилося на світ, уже володіє сукупністю спадкових (генних) ознак, яка називається генотипом. Але господар генотипу, що народився, не має можливості самостійно розпоряджатися своїм багатством. Під впливом навколишнього середовища генотип перетворюється на фенотип- Зовсім певну сукупність зовнішніх ознак.

1 довкілля (клімат, місто, село, поблизу завод чи, навпаки, сосновий бір, підвал, десятий поверх, пил, хімія, радіація тощо. буд.);

2 батьків , Точніше від умов, які вони створять своїй дитині.

Із середовищем – тут уже як кому пощастило. А батьки – це, між іншим, ми з вами є.

Суть наведених міркувань очевидна: з точки зору Природи (генотипу), здоров'я дитини дуже мало відрізняється від здоров'я її попередника, що з'явився на світ 20 або 30 тисяч років тому і не знав, що таке парове опалення, адаптована молочна суміш, стерильна соска, кип'ячена вода і багато, багато іншого, але при цьому, що примудрився не тільки вижити, а й дати потомство. А цим самим потомством ми з вами, між іншим, і є. І наше головне завдання – не дозволити дитині розгубити здоров'я, яким її природа вже нагородила.

Приступати до вирішення поставленого завдання потрібно якомога раніше – найкраще вже під час вагітності.

* * *

Звідси випливає, що всі інші ознаки – відсутність місячних і, навпаки, присутність блювоти, нудота і стрімко змінних поглядів на навколишню дійсність – є лише наслідком одного з найцікавіших, значних і поширених проявів людського буття, саме – статевого життя.

Імовірність того, що ця книга потрапить до рук людини, не знайомої з тим, від чого вагітність виникає і як вона проявляється, дуже невелика. Ну а якщо ми до цього домовилися, умовимося: за наявності сумнівів (підозр) слід звернутися до лікаря, який, відповідаючи на подібні питання, заробляє собі на життя і називається гінекологом.

Ми не ставимо за мету обговорення причин вагітності (коли, після чого, навіщо, від когось тощо). І автора, і читачів вагітність, зрозуміло, цікавить, але перш за все з позиції дитини – як жити майбутній мамі, щоб потім народити і при цьому звести до мінімуму потреби в дитячому лікарі.

Порядок, при якому одному й тому ж людині довірено спостереження за вагітною, прийняття пологів і подальше спостереження за дитиною, на превеликий жаль, зовсім не прийнято. І в цьому нічого хорошого немає. Тому що точки зору гінеколога та педіатра досить часто не збігаються: те, що добре для мами (і гінеколога), не завжди добре для дитини (і педіатра).

Отже, звичайнісінька жінка, яка досягла дітородного віку, вирішила цей вік не прогаяти. Ця звичайнісінька жінка самою Природою підготовлена ​​до виношування дитини та пологів.

І Природа, і людське єство, і закони логіки, та й взагалі елементарний здоровий глузд не в змозі пояснити, чому вагітна повинна не втомлюватися, більше спати, не піднімати більше одного кілограма і т. п. Адже ця сама жінка кілька тисяч років тому в аналогічної ситуації продовжувала б жити за законами племені – ну хто б перестав готувати їжу чи переміщатися слідом за оленями лише тому, що комусь там заважає живіт чи його, бачите, нудить… І треба замислитись самої. Уявити свого чоловіка у вигляді великого кудлатого і не надто добре пахнучого самця, а себе – у вигляді занепокоєної «цікавим становищем» самки, яка просто повинна в процесі вагітності, по-перше, не дати цьому самцю перекинутися до іншої, а по-друге, зберегти оптимізм і, до чого скромничати, красу.

Найголовніше правило -

ВАГІТНІСТЬ – НЕ ХВОРОБА!

Однак дуже і дуже багато жінок саме так розглядають цей стан. Багато в чому їм допомагають гінекологи – рідко який візит до лікаря не закінчується міркуваннями про вузький таз, криву матку, запалення придатків і взагалі: як це вас, дівчино, попало… Та ще й подруги наговорять про пекло борошна пологового будинку. Знову ж таки – треба здати багато-премного аналізів і обійти багато-премного фахівців. Можу клятвенно запевнити, що ще жодного разу не зустрічала людину, яка відвідала велику кількість лікарів, здала велику кількість аналізів і не виявила при цьому якої-небудь болі, що дрімала в ньому. Тим більше що в нас прийнято бігати по лікарях після того, як вагітність стала фактом, що відбувся, а не до того, як…

До речі, сам факт вагітності в більшості випадків породжує безліч інших проблем - сексуальних, матеріальних квартирних.

І немає нічого дивного в тому, що стресовий стан – напрочуд частий супутник вагітності. Адже дуже важко протистояти рясному напливу негативної інформації. Для цього треба мати дуже міцні мізки або не мати їх взагалі. І те, й інше – рідкість, тому бажано запам'ятати:

слухати треба передусім себе - рухатися, якщо хочеться рухатися, спати, якщо хочеться спати, їсти, якщо хочеться їсти, і кохатися з чоловіком, якщо хочеться нею займатися;

якщо ви хочете дитину і при цьому вжевагітні, то жодні виявлені лікарями хвороби не повинні викликати у вас розпачу. Констатуйте в глибині душі той факт, що треба було раніше махати руками, але не прагнете себе рятувати, оскільки важко знайти методи лікування, водночас корисні і дитині, і мамі;

будь-яке лікування вагітної жінки має проводитися лише тоді, коли без цього однозначноне можна уникнути (кровотеча, явна загроза зриву, нефропатія, виявлений цукровий діабет, ревматизм чи інші пристрасті).

Ви живете в країні, де кількість перевіряльників і тих, хто вчить, як треба лікувати, майже дорівнює кількості тих, хто справді лікує. Той, хто лікує, чудово знає, що за призначення 10 ліків при нежиті ніхто його не лаятиме – адже з приводу кожного з цих 10 ліків захищена, як мінімум, кандидатська дисертація. Вагітність – це завжди ризик. Очевидний ризик для вагітної і не менш очевидний ризик для лікаря, який, враховуючи оцінку його праці суспільством, ризикувати не збирається. І треба мати дуже багато мужності, щоб не призначити, не надіслати на консультацію, не вкласти в стаціонар, не почати стимулювати, не заборонити. Треба відірватися від папірців і знайти час, щоб спокійно поговорити, пояснити і, зрештою, свідоморозділити ризик навпіл. Адже перевіряють лікаря не за відгуками пацієнтів, а за якістю списаних ним «документів»! А якщо якийсь діагноз у картці записаний, то обов'язково треба лікувати: а раптом яка неприємність, тут вже вчителі та перевіряльники по всій строгості запитають: як це ви, батечку, не призначили? І справді іноді трапляються неприємності – в однієї зі 100, але призначають усім – про всяк випадок. Допоможіть лікареві бути з вами чесним і відвертим – не вимагайте від нього унікальних ліків та вашого негайного порятунку, не кричіть: «Ми готові на все!», з'ясуйте все-таки, а що буде, якщо не робити нічого, і що небезпечніше – лікувати чи не лікувати. Я, з цілком зрозумілих причин, не називаю конкретних хвороб, не в цьому суть. Просто вагітна має спробувати подивитись очима лікаря, якого вона прийшла. Вона має зрозуміти те, що розуміє будь-який лікар: вагітність – це нормальний фізіологічний процес, і що менше ми втручатимемося в нормальні фізіологічні процеси, то краще буде нам усім!

А якщо не зовсім нормальний? Так треба подумати, чи настільки ми мудрі, щоб Матушці-Природі заважати, якщо вона трохи спіткнулася. А якщо зовсім не нормальний – тоді лікуватися, але пам'ятати при цьому чудовий афоризм, що народився серед практикуючих лікарів: «Те, що буває рідко – буває дуже рідко; те, що буває дуже рідко – не буває ніколи».

* * *

1.1.1. Коли краще завагітніти?

На превеликий жаль, планування вагітності до теперішнього часу не є загальним правилом. Але якщо ваша сім'я у своїй еволюції досягла того, що, по-перше, може дозволити собі вагітність у певний момент, а по-друге, може зробити цю вагітність реальним фактом, слід знати: Чим вище на момент зачаття рівень здоров'я майбутніх тата і мами, тим здоровішим буде дитина.

Тому бажано до того:

Перевірити стан свого здоров'я та, якщо треба, підлікуватися;

По можливості відмовитися від прийому будь-яких лікарських засобів; єдиний виняток - попити фолієву кислоту (добре протягом місяця до зачаття). Фолієва кислота (вітамін В 9) має профілактичну дію щодо багатьох вад розвитку майбутньої дитини – особливо це стосується неполадок у розвитку нервової системи;

Добре відпочити (оптимально – провести відпустку не на дивані, а на природі);

«зав'язати» з різними шкідливостями (палінням, вживанням міцних напоїв, чуванням біля телевізора);

Максимально обмежити контакти з побутовою та садовою хімією;

Дещо обмежити сексуальну активність.

Багатьох хвилює пора року, місяць, день і навіть конкретна година. Щодо дня і години нічого сказати не можу (це краще з'ясувати в астрологів), а щодо пори року зауважу таке. Максимальний рівень здоров'я конкретної людини посідає осінь (вересень-жовтень): достатня кількість свіжих овочів і фруктів, літній відпочинок (сонце, повітря, вода, фізичні навантаження). З іншого боку – дуже добре, коли дитина народжується восени: легше організувати загартовування, попереду зима (важче перегрітиме). Знов-таки дуже добре, коли перше півріччя життя дитини припадає на зимові місяці - ще діє імунітет, що дістався від мами, до багатьох вірусів, отже, помітно менше ймовірність захворіти.

Логіка, швидше за все, полягає в тому, що за відсутності у майбутніх батьків серйозних проблем зі здоров'ям планувати зачаття слід на січень-лютий, щоб народити восени. Ну а якщо здоров'я не в порядку – «робити» дитину восени.

Особливе питання – вік майбутньої матері. Зрозуміло, що у 18 років ви будете здоровішими, ніж у 35. Але головне все-таки в тому, щоб ви народжували дитину для себе, а не як подарунок бабусям і дідусям.Тому краще бути мамою у 30 років, ніж зозулею у 18.