خلال فترة الحمل، تطارد العديد من النساء الخوف من السقوط. ولها أسباب وجيهة. إن المشية الخرقاء المرتبطة بتغير مركز الثقل، وصعوبة الرؤية بسبب البطن الكبيرة يمكن أن تؤدي بسهولة إلى السقوط. هذا محتمل بشكل خاص لاحقاًحمل. ومع ذلك، اهتمت الطبيعة بحماية الطفل قدر الإمكان.

حماية الطفل

الطفل هو الأكثر حماية المراحل الأولىحمل. خلال هذه الفترة، يتم إخفاء الرحم والجنين في تجويف الحوض ويتم إخفاؤهما بشكل آمن خلف عظامه.

مع زيادة الدورة الشهرية، يبدأ الرحم في البروز خارج حلقة الحوض ويصبح أكثر عرضة للخطر. ولكن في نفس الوقت يزداد الحجم أيضًا السائل الذي يحيط بالجنينالمحيطة بالجنين. إنهم يلعبون دور ممتص الصدمات، وسادة تليين. إن المياه هي التي تتلقى الضربة الرئيسية وتضعف قوتها بسبب الاهتزازات.

ولكن سيكون من الخطأ القول إن السقوط أثناء الحمل غير ضار على الإطلاق للطفل أو الأم الحامل. على العكس من ذلك، فإنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.

تعتمد نتيجة الإصابة على المنطقة التي سقطت عليها المرأة - المعدة أو الظهر أو الجانب.

السقوط على بطنك

عندما تسقط على بطنك، فإن قوة الاصطدام بأكملها موجهة تحديدًا إلى الرحم، خاصة بعد 12-16 أسبوعًا من الحمل. في معظم الأحيان يتم إطفاؤه بواسطة السائل الأمنيوسي. لكن الاهتزازات التي تنشأ في هذه الحالة يمكن أن تلحق الضرر بالطفل. مبدأ عملهم يشبه ضربات الأمواج في بحر هائج.

إذا كان السقوط أثناء الحمل خطيرًا وكانت الإصابة شديدة بدرجة كافية، فقد يؤدي ذلك إلى العواقب التالية:

• الإجهاض أو الولادة المبكرة.
• انفصال سابق لأوانه للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي.
• نزيف.
• في المراحل اللاحقة، قد يكون هناك ضرر مباشر للطفل - كدمات وحتى كسور.

مع مثل هذا السقوط، لا تعاني الأم المستقبلية فقط من الإجهاد الشديد. من خلال مد ذراعيها إلى الأمام بشكل غريزي، لديها كل فرصة للإصابة بكسور في عظام الساعد والمعصم واليد.

السقوط على ظهرك

للوهلة الأولى، يبدو السقوط على ظهرك أكثر أمانًا. في الواقع، تقع الضربة على العمود الفقري أو منطقة الحوض. تحمي العظام الرحم بشكل موثوق من الكدمات.

ومع ذلك، هناك كمية أقل من السوائل التي تمتص الصدمات على الجانب الخلفي. وهذا يعني أنه إذا سقطت المرأة إلى الخلف، فإن قوة الضربة بأكملها ستنتشر ليس فقط إلى العمود الفقري، ولكن أيضًا إلى عمق الجسم، دون مواجهة أي عوائق خاصة على طول الطريق.

بالنسبة للأم الحامل، يشكل السقوط على ظهرها تهديدًا خطيرًا. غالبًا ما تحدث مثل هذه الإصابات في الشتاء أثناء الظروف الجليدية. يمكن أن تكون النتيجة:

• كدمة شديدة في الظهر وأسفل الظهر وأورام دموية في هذه المنطقة.
• كدمة الكلى.
• كدمة أو حتى تمزق تحت المحفظة في الطحال (مع ضربة قوية جدًا).
• كسر في العمود الفقري. وهذا ممكن في حالات النقص الشديد في الكالسيوم وهشاشة العظام وهو أمر نموذجي في أواخر الحمل.

يعتبر السقوط على ظهرك دائمًا إصابة خطيرة، فهو يتطلب فحصًا إلزاميًا من قبل الطبيب لاستبعاد المضاعفات غير السارة.

السقوط على جانبك

على الرغم من أن السقوط أثناء الحمل ليس حادثًا آمنًا، إلا أنه عندما تهبط المرأة على جانبها، تكون فرص إيذاء الطفل ضئيلة.

بالطبع سوف يصاب، ولكن سيتم تخفيفه عن طريق السائل الأمنيوسي. في هذا الوضع، يكون الجنين محميًا بشكل أكبر من خلال الأغشية المحيطة والأعضاء الداخلية.

ومع ذلك، قد تتضرر الأم بشكل خطير:

• إذا كان المرفق لا إرادي، هناك خطر كبير لكسر الذراع.
• يمكن أن يؤدي السقوط على جانبك إلى كسر الأضلاع وتلف الرئة مما يؤدي إلى استرواح الصدر. يصبح هذا ذا أهمية خاصة في المراحل المتأخرة من الحمل، عندما يتم ضغطها بواسطة الرحم.
• لو أمي المستقبليةيقع على الجانب الأيمن وعلى سطح غير مستو، هناك احتمال تلف الكبد. هذه إصابة تهدد الحياة بسبب النزيف.
• السقوط على الجانب الأيسر يؤدي إلى إصابة الطحال.

وبطبيعة الحال، كل هذه الإصابات الخطيرة ممكنة إذا تعرضت المرأة لضربة جانبية بقوة كبيرة أو إذا سقطت، على سبيل المثال، على الصخور.

في الوضع الطبيعي، إذا سقطت على أسفلت أملس، خاصة أثناء ارتداء الملابس الشتوية السميكة، فمن المرجح أن تكون الإصابات ضئيلة.

ومع ذلك، لم يقم أحد بإلغاء الخوف في مثل هذه الحالة. يمكن أن يكون الإجهاد قويًا جدًا بالنسبة للمرأة لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو انفصال المشيمة أو بداية الولادة المبكرة. لذلك يجب التأكد من التحكم في نفسك ومحاولة عدم التوتر.

تكتيكات العمل

أول شيء يجب على الأم الحامل فعله إذا سقطت هو النهوض بعناية، ويفضل أن يكون ذلك بمساعدة شخص ما، والهدوء.

إن القلق والقلق بشأن حياة وصحة الطفل لن يساعده بأي شكل من الأشكال، ويمكن أن يسبب ضررا خطيرا للغاية - سواء في المراحل المبكرة أو المتأخرة من الحمل.

إذا شعرت المرأة بألم شديد في البطن أو الظهر أو الجانب، وضعف، ودوخة، ورعشة في الذراعين والساقين، فعليها الاتصال بالإسعاف على الفور. قد تشير هذه الأعراض إلى أضرار جسيمة اعضاء داخليةأو النزيف.

من الضروري أيضًا القيام بذلك إذا لاحظت الأم الحامل ما يلي:

• بدأ الطفل في التحرك بنشاط كبير أو على العكس من ذلك، هدأ فجأة.
• ظهرت تقلصات متنامية مؤلمة.
• لقد انحسر السائل الأمنيوسي.
• بدأ النزيف من الجهاز التناسلي. حتى كمية صغيرة من الدم تعتبر من الأعراض الخطيرة.

كلما أسرعت المرأة في دخول المستشفى، كلما حصلت على المساعدة اللازمة، بما في ذلك الولادة الطارئة إذا لزم الأمر.

إذا لم يكن السقوط شديدا، ولم تلاحظ المرأة أي أحاسيس غير سارة، فالأفضل لها أن تعود إلى المنزل وترتاح. ومع ذلك، خلال هذا أو على الأقل في اليوم التالي، يجب عليك رؤية الطبيب.

نظرًا لأن الوقاية من أي إصابة أسهل من علاجها، فمن المهم اتخاذ احتياطات معينة لتجنب السقوط ومراعاة عوامل الخطر.

عوامل الخطر

وفي بعض الحالات، يزداد احتمال السقوط بشكل كبير. العوامل التالية تؤدي إلى زيادة المخاطر:

• ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، وخاصة ذات الكعب العالي، وكذلك النعال المسطحة الزلقة.
• أواخر الحمل، عندما يتغير مركز الثقل وتضعف المشية.
• عدم القدرة على رؤية عائق أو حفرة بسبب تضخم البطن.
• التواء في الارتفاق العاني، مما يؤدي إلى عدم استقرار هذا المفصل وتغيير واضح في المشية.
• المشي في الظروف الجليدية والثلج أو المطر.

وقاية

وينبغي تجنب السقوط أثناء الحمل بأي ثمن. بعد كل شيء، حتى الإصابة الأكثر أهمية أثناء الحمل يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى رعاية احذية مريحة. أثناء الحمل، يجب أن تنسى الكعب العالي الرفيع أو المنصات. يجب أن تكون الأحذية مريحة ومستقرة، ولكن ليست مسطحة. الكعب المنخفض والعريض أمر مرغوب فيه للغاية.

لا ينصح أطباء الصدمات وأطباء أمراض النساء الأمهات الحوامل بالخروج أثناء ذلك طقس سيئ. يؤدي الثلج والأمطار والجليد إلى زيادة الصدمات، وهو أمر خطير بشكل خاص في أواخر الحمل. إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن المشي، فأنت بحاجة إلى إرفاق منصات خاصة مضادة للانزلاق بالنعل.

في الأسابيع الأخيرة، تحتاج الأمهات الحوامل إلى التحرك بحذر شديد، وإذا أمكن، ببطء. لا ينبغي عليك الركض خلف المركبات أو الاندفاع دون النظر إلى قدميك. كلما كانت مشيتك أكثر سلاسة، قلت احتمالية السقوط وإصابة البطن أو الظهر.

إذا كانت المفاصل غير مستقرة بسبب زيادة تمدد الأربطة، فمن الأفضل اتباع نظام منزلي.

إذا كان السقوط أمرًا لا مفر منه، فيجب أن تحاول الهبوط على جانبك، دون أن تمد يدك للأمام تحت أي ظرف من الظروف.

الحمل هو وقت خاص. في هذا الوقت، يجب على المرأة أن تفكر ليس فقط في نفسها، ولكن أولا وقبل كل شيء تحاول عدم إيذاء الطفل.

يمكن لأي شخص أن يفقد توازنه ويسقط، بما في ذلك المرأة التي تنتظر طفلاً. للوهلة الأولى، يبدو أن النساء الحوامل لديهن أسباب أكثر لذلك. لكن الإحصائيات تظهر عكس ذلك: فالنساء الحوامل يسقطن في كثير من الأحيان أقل بكثير من غيرهن لمجرد أنهن أكثر حذراً. صحيح أنهم لا يتقنون هذا النوع من السلوك على الفور.

أسباب السقوط

في الأشهر الثلاثة الأولى، يكون السقوط ممكنا لأن الأم المستقبلية لم تتكيف بعد مع حالتها الجديدة وما زالت تسعى جاهدة للقيام بكل شيء بسرعة ودون مساعدة خارجية. وهي لا تأخذ في الاعتبار أن التسرع والضغط المفرط غالبا ما يصبحان سببين للسقوط، وهو أمر غير مرغوب فيه بشكل خاص في موقفها. و من كعب عالي، مما يقلل المقاومة، كما أن المرأة الحامل "المبتدئة" ليست مستعدة للرفض. وفي وقت لاحق سوف تصبح أكثر حذراً، وتتعلم كيفية تجنب الأماكن الخطرة وارتداء أحذية عملية. التغيرات الهرمونية والتسمم وتشنجات الأوعية الدموية في المراحل المبكرة من الحمل تثير أحيانًا الدوخة والإغماء. لتجنب عواقب الإغماء، عليك أن تتعلم كيفية التعرف على أعراضه. قبل فقدان الوعي يحدث اختناق وسرعة ضربات القلب وتضعف الأرجل وتظهر حبات العرق على الجبهة. إذا تمت ملاحظة هذه التغييرات في الوقت المناسب، فيمكن تخفيف عواقب السقوط. يوصى بالتوقف والجلوس أو الاتكاء على الحائط وطلب المساعدة من المارة.

خطوة واحدة، اثنتان...

أسهل طريقة للسقوط هي من على الدرج: يمكن أن تفقد توازنك عند الصعود وعند النزول. ويزداد الخطر ليس فقط من خلال الخطوات الزلقة والسور المتذبذب، ولكن أيضًا من خلال التحدث على الهاتف المحمول. إذن من هذا " عادة سيئة"من الأفضل التخلص منه.

بين الأسبوع 10 والأسبوع 23، نادرًا ما تسقط النساء الحوامل. لقد تكيفت أجسادهم بالفعل مع التغييرات، واستقرت حالتهم، وتلاشت مخاوفهم. لقد أعدت المرأة نفسها لانتظار طويل وتمارس شؤونها الحالية بهدوء. بعد الأسبوع الرابع والعشرين تتغير الخلفية الهرمونية للحامل ومعها مزاجها. يبدو أن الأم الحامل تستيقظ من النوم وتبدأ بسرعة في إعداد "العش" للطفل. في هذا الوقت، عادة ما تبدأ الأسرة أعمال التجديد وتقوم بالمشتريات الأساسية للطفل. تشارك المرأة الحامل بنشاط في هذه العملية، ويبدو لها أنه بدونها لن يحدث شيء. في كثير من الأحيان، يرى الزوج، الذي يعود إلى المنزل بعد العمل، أن زوجته تقف على كرسي، تحاول تعليق ستائر جديدة أو تمزيق ورق الحائط القديم. هذا النشاط يزيد من خطر السقوط. ويستمر الوضع حتى الأسبوع 29-31 من الحمل. بعد هذه الفترة، يتم تسوية المستويات الهرمونية، وتصبح المرأة أكثر هدوءا.

وبحسب الإحصائيات فإن 7% من النساء يسقطن أثناء الحمل: 5% في الأشهر الثلاثة الأولى، و2% في الثلث الثالث. ولكن عند الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم، فإن مثل هذا الإزعاج يحدث بشكل أقل تكرارًا.

الات دفاعية

الآليات الطبيعية تحمي من العواقب الوخيمة للسقوط. إنهم يعملون باستمرار ولا ينطفئون أثناء الحمل. واحد منهم - استرخاء العضلات المنعكس أثناء فقدان الوعي - يحمي من الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل، عندما لم تستقر البويضة المخصبة بعد في تجويف الرحم. أثناء الإغماء، ينطفئ الوعي، وتتوقف العضلات عن تلقي نبضات من الدماغ وتسترخي، وبالتالي تقل قوة الضربة بشكل كبير.

في الثلث الثاني والثالث، المشيمة تحمل الجنين بقوة. وهو محاط بخلايا الرحم المرنة التي تمتص الصدمات قدر الإمكان. والثمرة "محمية" السائل الذي يحيط بالجنينوالأغشية وعظام الحوض و الطبقة العلياالصفاق.

بحلول الأسبوع التاسع والعشرين إلى الحادي والثلاثين، تكون جميع الأجهزة الداعمة للحياة قد تشكلت لدى الطفل، وكل ما تبقى له هو اكتساب الوزن والقوة المطلوبة. يبدأ الجنين في النمو بسرعة، ومعه يزداد بطن الأم الحامل. وفقط بفضل إعادة توزيع الحمل، تتمكن من المشي دون فقدان التوازن أو السقوط. وفي مراحل لاحقة، تمشي النساء الحوامل متكئات على الظهر. في هذه الحالة، ينتقل مركز الثقل من العمود الفقري الأوسط إلى العجز، وتزداد المسافة بين القدمين، وتنحني الركبتان بقوة أكبر وتنبض بشكل أفضل - ويزداد الثبات. لكن حتى مع مثل هذا "الدعم" يجب توخي الحذر.

عواقب السقوط

تنقسم عواقب السقوط أثناء الحمل تقليديا إلى مجموعتين: بعضها يمكن أن يسبب ضررا للطفل، والبعض الآخر - للمرأة نفسها. الخطر على الجنين لا يحدث إلا في ظروف استثنائية، مثل السقوط من ارتفاع كبير أو اصطدام سيارة بسرعة عالية. ومن المرجح أن تعاني الأم الحامل من كدمات الأنسجة الرخوة والخلع والالتواء والكسور والارتجاجات الأكثر شيوعًا. أنها تجلب الكثير من المخاوف الخطيرة. يمكن أن يسبب الارتجاج القيء، ويمكن أن تسبب الكسور صدمة مؤلمة. لكن كل هذه الظروف لا تؤثر على صحة الطفل بأي شكل من الأشكال. التخدير الموضعي، الذي قد يكون ضروريًا عند وضع الجبيرة على كسر معقد، لن يؤذيه.

بسبب السقوط في الثلث الثاني من الحمل، قد يصاب وعاء صغير يربط المشيمة بالرحم، مما يؤدي إلى انفصال المشيمة الجزئي (غير التدريجي). تكون هذه الحالة دائمًا بدون أعراض ولا تؤثر على نمو الجنين. حقيقة حدوث ذلك ستُعرف بعد الولادة عن طريق جلطات دموية صغيرة على المشيمة.

وفي مرحلة لاحقة من الحمل (34-36 أسبوعًا)، يحدث انفصال المشيمة التدريجي لنفس السبب. إنه يثير بداية المخاض. مع المساعدة في الوقت المناسب، كل شيء ينتهي بالولادة وولادة طفل سليم.

خطة عمل

هبوط سلس

يمكن التقليل من عواقب الاصطدام بالأرض أو الرصيف أو الأرض من خلال تعلم كيفية السقوط بشكل صحيح. بالفعل في عملية السقوط، يجب عليك على الأقل تحويل جسمك قليلاً إلى الجانب من أجل الهبوط على جانبك، ثم تقل احتمالية حدوث كسر وارتجاج. عند السقوط، لا يمكنك وضع ساقيك وذراعيك للأمام وثنيهما، بل يجب أن تكونا مستويتين على الأرض بكامل سطحهما. ثم سيتم توزيع قوة التأثير على مساحة أكبر، وسيتم تجنب الكسر.

في حالة حدوث سقوط، عليك أن تتصرف وفقا للخطة. حتى لو بدت قوة التأثير ضئيلة، فمن المستحسن الاتصال بـ " سياره اسعاف" عندما تتاح لك الفرصة للبقاء في مكان واحد، عليك استغلالها والاستلقاء بهدوء لمدة دقيقة أو دقيقتين، وتحريك ساقيك وذراعيك، وتقييم حالتك. لا يوجد مكان يمكن الاستعجال فيه: لقد حدث كل شيء، والمساعدة في الطريق. حتى في فصل الشتاء، ملقاة على الثلج، ليست هناك حاجة للاندفاع. في بضع دقائق، لن يكون لدى الجسم وقتا ليصبح منخفضا، واحتمال الإصابة بالمرض هو الحد الأدنى. يمكن أن يؤدي الارتفاع المفاجئ إلى ارتفاع ضغط الدم لديك ويجعلك تشعر بالدوار. لذلك، ينصح بالنهوض ببطء، ويفضل أن يكون ذلك بمساعدة الآخرين. لا يجب أن تستمع إلى نصيحة الغرباء - فهم على الأرجح لا يفهمون الموقف جيدًا. تحتاج إلى الوقوف على قدميك من وضع مريح، دون توتر عضلي غير ضروري، على سبيل المثال من ركبتيك. إذا سقطت على ظهرك، فيجب عليك الجلوس أولا، متكئا على يديك، ثم إعادة ترتيبها، والانتقال إلى ركبتيك. إذا وقعت على بطنك، عليك أن تستدير على جانبك على الفور وتجلس من هذا الوضع على ركبتيك.

ستقوم سيارة الإسعاف بإحضار المرأة الحامل إلى المستشفى، حيث سيتم فحصها من قبل العديد من المتخصصين: معالج، وأخصائي الرضوح، وبالطبع طبيب أمراض النساء والتوليد. إذا لم تكن هناك كسور أو خلع أو الالتواء، فإن الفحص من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد سيكون الأطول. في البداية، سيستمع الطبيب إلى نبضات قلب الطفل، ثم يسأل عن طبيعة السقوط، ويكتشف ما إذا كانت المعدة تؤلمه. ثم سيتحسس من خلال سطح البطن ليرى ما إذا كانت نغمة الرحم قد زادت. إذا كان هناك شك، فسيستمر الفحص في كرسي أمراض النساء. سيلاحظ الطبيب بالتأكيد أن عنق الرحم قد قصر كما كان قبل الولادة. النقطة الأخيرة من الفحص ستكون الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. إذا لم يتم العثور على انتهاكات خلال هذا الفحص، فيمكن أن تكون الأم المستقبلية حرة. أحيانًا يؤدي التعب والقلق إلى الإغماء، لذا من الأفضل استدعاء سيارة أجرة أو انتظار وصول الأقارب.

المنازل ذات الأرضيات الخشبية والسلالم أكثر عرضة للسقوط. السجاد والبسط يقلل من المخاطر فقط إذا تم تثبيتها بشكل آمن

تعلم السقوط

ستساعدك التوصيات البسيطة على تجنب السقوط أثناء الحمل.

• ليست هناك حاجة لإبقاء يديك في جيوبك، يمكنك استخدامها لتحقيق التوازن أثناء المشي. وهذا يجعل من السهل الحفاظ على التوازن حتى على طريق زلق. هذه المهارة لن تؤذي بعد الحمل.
• ومن الأفضل ترك حقيبتك في المنزل أثناء المشي، فهي تعيق التوازن بين يديك.
• في المطر والجليد، لا ينبغي عليك الخروج بمفردك. دعم المصاحب سيوقف السقوط.
• لا حاجة لاتخاذ خطوات طويلة.
• يجب توزيع المشتريات، حتى الصغيرة منها، بالتساوي بين اليدين - وهذا سيزيد من الاستقرار.
• نعال الأحذية أو الأحذية الزلقة ستزيد من خطر السقوط. بالفعل عند الشراء، يمكنك تحديد ما إذا كانت الأحذية سوف تنزلق. إذا بقي خدش بعد تمرير ظفرك على النعل، فهذا يعني ضمان ثبات موثوق على الأرض.
• عند صعود ونزول الدرج، عليك التمسك بالدرابزين.
• قبل أن تجلس على الكرسي، عليك التأكد من أنه قريب. وإذا تحركت حتى بضعة سنتيمترات، فقد تفوتك.
• تحتاج إلى النهوض من الأريكة أو السرير أو الطاولة ببطء لتجنب الدوخة.

ويزداد خطر السقوط أثناء الحمل مع طول فترة الحمل. هناك عدة عوامل مؤهبة لذلك:

تصبح الأم الحامل خرقاء إلى حد ما بسبب بطنها الكبير، مما يحد من قدرتها على الرؤية: فهي لا تستطيع رؤية ما تحت قدميها. بالإضافة إلى زيادة البطن، هناك زيادة كبيرة إلى حد ما في الوزن (عادة، أثناء الحمل، يزيد الوزن بنسبة 10-12 كجم، وفي فترة زمنية قصيرة إلى حد ما)، مما يجعل من الصعب تنسيق الحركات.

بسبب وزن الرحم الحامل، يتحول مركز الثقل إلى الأمام ويتغير وضع الأم الحامل - في المراحل المتأخرة من الحمل، يظهر ما يسمى بالمشية الفخورة للنساء الحوامل، عندما تمشي المرأة مع دفع بطنها إلى الأمام، بينما تميل عمودها الفقري إلى الخلف. هذه المشية عبارة عن آلية تكيفية تسمح لك بتخفيف الحمل الثقيل على العمود الفقري، ولكن في بعض الحالات (الطرق الزلقة والأرضيات المبللة وما إلى ذلك) يمكن أن تساهم في فقدان التوازن.

يؤدي تأثير الهرمونات (على سبيل المثال، الريلاكسين، الذي يساعد على تليين عنق الرحم وإعداده للولادة) إلى تغيرات هيكلية ليس فقط في الأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا في الأربطة والمفاصل (الحوض، مفاصل الورك)، والتي تلين بسبب زيادة امتصاص الماء، والذي يمكن أن يسبب حركتهم سوف تتغير.

أثناء الحمل، تحدث تغييرات كبيرة جدًا في الجهاز العصبي المركزي، عندما يتم تشكيل "الحمل السائد". في الوقت نفسه، يتم تقليل استثارة القشرة الدماغية، وتصبح عمليات التثبيط هي السائدة (وهو أمر ضروري للحماية من الإجهاد غير الضروري) ويتم تثبيت جميع المصالح الحيوية على الحمل والولادة القادمة. وتساهم هذه التغيرات الفسيولوجية في حدوث بعض الشرود الذهني لدى الأم الحامل، واستغراقها في أفكارها، مما يقلل من سرعة رد الفعل ويزيد من خطر السقوط أثناء الحمل.

تؤدي التغييرات في نظام القلب والأوعية الدموية، والتي يتم فرض متطلبات متزايدة عليها حتى أثناء الحمل الطبيعي، إلى زيادة احتمال انخفاض ضغط الدم والإغماء والتدهور المفاجئ في الرفاهية، مما قد يؤدي إلى السقوط.

ويجب القول أنه ليس كل سقوط من جانب المرأة الحامل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة على المرأة الحامل أو الجنين. توفر الطبيعة حماية موثوقة للطفل في الرحم من التأثيرات الخارجية الضارة. يوجد الطفل في كيس من النسيج الضام - الأغشية المحاطة بالسائل الأمنيوسي، والتي تبلغ كميةها بحلول وقت الحمل الكامل 1-1.5 لتر. السائل الأمنيوسي له تأثير ممتص للصدمات، مما يحمي الجنين من التلف. لذلك، إذا سقطت الأم المستقبلية، في الغالبية العظمى من الحالات، لن يتضرر الجنين. يمكن أن تحدث العواقب الضارة لسقوط المرأة الحامل فقط في تلك الحالات النادرة عندما يكون التأثير المؤلم المباشر مباشرًا على الرحم الحامل (السقوط مباشرة على المعدة، حادث سيارة، حادث)، ويكون خطر العواقب الضارة هو يتناسب طرديا مع مرحلة الحمل.

يمكن أن يسبب السقوط أثناء الحمل مضاعفات الولادة (المتعلقة بالحمل وحالة الجنين) ومضاعفات غير توليدية، والتي تشمل الكدمات والكسور والالتواءات وإصابات الأعضاء الداخلية وما إلى ذلك.

تشمل مضاعفات الولادة التي يمكن أن تسببها سقوط المرأة الحامل انفصال المشيمة المبكر، والإجهاض المهدد، الانصباب المبكرالسائل الأمنيوسي، نقص الأكسجة الجنين.

السقوط أثناء الحمل: انفصال المشيمة المبكر

أحد أخطر المضاعفات لكل من الأم والجنين في حالة السقوط غير الناجح أثناء الحمل هو انفصال المشيمة المبكر في مكانه الطبيعي. عادة، تنفصل المشيمة عن جدار الرحم بعد ولادة الجنين. مع ضربة حادة لمنطقة البطن، يمكن أن تنفصل المشيمة أثناء وجود الجنين في الرحم، مما يصاحبه نزيف داخلي، وألم، ويسبب أيضًا نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) لدى الجنين، وفي الحالات الشديدة يؤدي إلى وضعه داخل الرحم. موت.

تعتبر إصابة البطن المباشرة أثناء الحمل، كقاعدة عامة، عاملاً مسموحًا به، أي أن حدوث انفصال المشيمة المبكر يسبقه عدد من الحالات المرضيةفي المرأة الحامل. العوامل المؤهبة لحدوث انفصال المشيمة هي الأمراض المصحوبة بارتفاع ضغط الدم ( مرض مفرط التوتر، تأخر الحمل، أمراض الكلى و من نظام القلب والأوعية الدموية، أمراض الغدد الصماء)، أمراض جدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة هشاشتها ونفاذيتها.

الأعراض الرئيسية لانفصال المشيمة المبكر هي آلام في البطن وفرط التوتر الرحمي وظهور إفرازات دموية. يمكن أن يحدث انفصال المشيمة في نوعين - مفتوح (عندما تنفصل حافة المشيمة عن جدار الرحم ويخرج الدم) ومغلق. في الحالة الأخيرة، يبدأ انفصال المشيمة من المركز، ويؤدي الورم الدموي خلف المشيمة الناتج إلى فصل المشيمة عن جدار الرحم؛ يتراكم الدم المنطلق بين جدار الرحم والمشيمة وقد لا يتم ملاحظة النزيف الخارجي.

السقوط أثناء الحمل: التهديد بالإجهاض

بالنسبة للمرأة الحامل، فإن السقوط، بالإضافة إلى التأثير الصادم المباشر، يرتبط أيضًا بالخوف والإثارة والقلق - أي أنه يسبب التوتر. مزيج مماثل العوامل غير المواتيةيمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الإجهاض المهدد، والذي يتجلى في ألم مؤلم أو تشنجي في أسفل البطن، وزيادة نبرة الرحم (عندما يصبح الرحم صلبًا وكثيفًا، كما لو كان "متحجرًا" لفترة معينة من الزمن)، وفي بعض الأحيان قد تظهر إفرازات دموية من الجهاز التناسلي بكمية قليلة.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، لأن العلاج في الوقت المناسب في الغالبية العظمى من الحالات يساعد في الحفاظ على الحمل. لمنع توقف الحمل، يتم وصف أدوية المخاض - الأدوية التي تقلل من نبرة الرحم (على سبيل المثال، كبريتات المغنيسيوم)، والمهدئات (النبات الأم، وحشيشة الهر، وما إلى ذلك)، ومضادات التشنج، وكذلك الأدوية التي لها تأثير مفيد على حالة الجنين.

السقوط أثناء الحمل: تمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي

يمكن أن يؤدي السقوط أثناء الحمل إلى تلف الأغشية وتمزق السائل الأمنيوسي قبل الولادة. عادة، يجب سكب الماء أثناء الولادة، في نهاية فترة التمدد، لأن الكيس السلوي، الذي يندمج في نظام الرحم مع كل انقباض، يساعد عنق الرحم على الانفتاح.

يمكن أن يتدفق الماء بكثرة (عند تمزق القطب السفلي للكيس السلوي) - من الصعب عدم ملاحظة هذه اللحظة، أو يمكن أن يتسرب تدريجيًا، في أجزاء صغيرة، وهو أمر نموذجي للتمزق العالي للكيس السلوي - في هذا في هذه الحالة، قد تلاحظين ظهور بقعة صغيرة مبللة على الملابس الداخلية.

إذا كان لديك حتى اشتباه في تسرب السائل الأمنيوسي، فأنت بحاجة إلى وضع وسادة مكوية على كلا الجانبين بمكواة ساخنة نسيج القطن(لا ينصح باستخدام وسادة بسيطة في هذه الحالة، لأنها تمتص الإفرازات بحيث يصعب على الطبيب تحديد طبيعتها) وتأكد من استشارة الطبيب. حاليا، لدى مستشفيات الولادة أنظمة اختبار خاصة لتشخيص تسرب السائل الأمنيوسي، مما يجعل من الممكن إجراء تشخيص في غضون بضع دقائق. إذا لم يتم التأكد من تمزق السائل الأمنيوسي، فسيتم إعادتك إلى المنزل. من المهم للغاية عدم تفويت اللحظة التي ينفجر فيها السائل الأمنيوسي، لأن ذلك يمكن أن يسهل تغلغل العدوى إلى الجنين.

إذا شعرت أن السائل الأمنيوسي قد تسرب، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف، لأن هذا الوضع يتطلب إشرافًا طبيًا حصريًا في مستشفى التوليد وتطوير تكتيكات إدارة المخاض اعتمادًا على الحالة المحددة. تعتمد تكتيكات الإدارة على مدة الحمل (الحمل الناضج أو المبكر)، وحالة الجنين، ووجود أمراض لدى الأم والتي تعتبر مؤشرًا أو موانع للولادة المهبلية.

السقوط أثناء الحمل: نقص الأكسجة لدى الجنين

كما ذكرنا سابقًا، يرتبط سقوط المرأة الحامل دائمًا بالإجهاد بدرجة أو بأخرى، ويؤدي رد فعل الإجهاد إلى زيادة مستوى الهرمونات، وخاصة الأدرينالين. إن إطلاق هرمونات التوتر هو رد فعل وقائي إلزامي للجسم، مما يؤدي إلى تشنج (انقباض) الأوعية الدموية، بما في ذلك تشنج الأوعية الدموية في نظام "الأم والمشيمة والجنين". ونتيجة لهذه التفاعلات الفسيولوجية، يمكن أن ينخفض ​​بشكل كبير وصول العناصر الغذائية والأكسجين من الأم إلى الجنين وتظهر علامات معاناة الجنين داخل الرحم - نقص الأكسجة.

يمكن أن يتجلى نقص الأكسجة لدى الجنين على أنه زيادة أو على العكس من ذلك انخفاض حاد في النشاط الحركي للجنين. يجب القول أنه في بعض الحالات، لا يمكن تسجيل علامات نقص الأكسجة إلا باستخدام طرق بحث خاصة - الموجات فوق الصوتية، والموجات فوق الصوتية دوبلر (قياس تدفق الدم في أوعية حوض الرحم المشيمي)، وتصوير القلب (تسجيل نشاط قلب الجنين)، والتصوير الواضح قد تظهر العلامات السريرية لانتهاك حالة الجنين داخل الرحم (والتي قد تلاحظها الأم الحامل) لاحقًا.

وبالتالي، إذا شعرت بعد السقوط بألم في البطن، وتغيرات في "سلوك" الطفل، وزيادة نبرة الرحم، وظهور إفرازات غير عادية من الجهاز التناسلي، والدوخة، والضعف الشديد، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. لاستبعاد المضاعفات الخطيرة، سيقوم الطبيب بإجراء فحص مهبلي على كرسي أمراض النساء لتقييم طبيعة الإفرازات المهبلية وحالة عنق الرحم (لاستبعاد خطر الإجهاض) والكيس الأمنيوسي (للتأكد من عدم وجود تمزق السائل الأمنيوسي). من أجل توضيح ما يشعر به الطفل، سيستمع الطبيب إلى أصوات قلب الجنين، ويطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتسجيل مخطط القلب.

حتى لو كنت تشعرين بأنك بخير ولا تشعرين بأي أعراض مرضية بعد السقوط، لكي تهدأي وتتأكدي أن كل شيء على ما يرام معك ومع الطفل، فمن المستحسن استشارة الطبيب (من المقبول القيام بذلك قليلًا). بعد ساعات من الحادث أو في اليوم التالي)، أخبرنا عن سقوطك وقم بإجراء الفحوصات التي يوصي بها طبيبك.

السقوط أثناء الحمل: مضاعفات غير توليدية

يمكن أن يؤدي السقوط أثناء الحمل إلى إصابات مختلفة - الكدمات والالتواء والكسور. الأعراض الشائعة للإصابات المؤلمة هي الألم (بشدة متفاوتة من معتدلة إلى شديدة جدًا) في مكان الإصابة، وتورم الأنسجة، وصعوبة الحركة في منطقة الإصابة. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض، يمكنك وضع الثلج على مكان الإصابة لتخفيف الألم وتقليل تورم الأنسجة واستشارة الطبيب على الفور. لا تحاول بأي حال من الأحوال تقويم الطرف المصاب بنفسك، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير. إذا أمكن، حاول ألا تحرك الذراع أو الساق المصابة.

تؤدي ضربة على الرأس إلى حدوث ارتجاج، مما قد يسبب الغثيان والصداع وفقدان الوعي على المدى القصير والارتباك.

في مثل هذه الحالات، من الأفضل الذهاب إلى مستشفى متعدد التخصصات، حيث، بالإضافة إلى طب الرضوح والجراحة والأعصاب والأقسام الأخرى، يوجد مستشفى للولادة، من أجل، إلى جانب الإصابة، لتشخيص التشوهات بسرعة أثناء الحمل وتقديم المساعدة المساعدة المؤهلة اللازمة.

نحن نقدم الأمن

خلال فترة الحمل، اتخاذ احتياطات بسيطة سيساعدك على تجنب المشاكل. إذن، ما الذي يجب عليك الاهتمام به لتجنب السقوط؟

بادئ ذي بدء، يجب أن يكون منزلك آمنًا - ابحثي عن الكابلات والأسلاك وغيرها من الأشياء الملقاة على الأرض تحت قدميك، حيث يزداد خطر التعثر عليها بما يتناسب مع مرحلة الحمل.

لدى جميع النساء الحوامل عاجلاً أم آجلاً رغبة لا تقاوم في ترتيب غرفة للطفل الذي لم يولد بعد، وهي إحدى العلامات المميزة لما يسمى بمتلازمة التعشيش. هذه التطلعات مفهومة تماما، ولكن كن حذرا للغاية: لا تحتاج إلى الصعود على سلم أو كرسي أو طاولة، بغض النظر عن مدى شعورك بالرضا - اطلب من زوجك أو أقاربك مساعدتك.

من المهم جدًا العناية بالأحذية المريحة والآمنة: يجب ألا يزيد ارتفاع كعبها عن 3-4 سم، ويجب أن يكون للنعل سطح ثابت مضاد للانزلاق (النعل أحذية الشتاءيجب أن يكون مع تمويج عميق أو مع طلاء مداس خاص). ومن المهم أيضًا أن توفر الأحذية دعمًا جيدًا ليس فقط للقدم، ولكن أيضًا للكاحل، مما يحمي القدم من الالتواء.

في الظروف الجوية غير المواتية (المطر، الثلج، الجليد، إلخ)، من الأفضل البقاء في المنزل. إذا كنت بحاجة إلى الذهاب إلى مكان ما، فأنت بحاجة إلى القيام بذلك فقط مع شخص مرافق (الزوج، الصديقة، الأم). اختر الطرق الأكثر أمانًا، وتجنب التلال والمسارات الضيقة والمسارات الزلقة وما إلى ذلك.

عند صعود ونزول الدرج، أمسك الدرابزين بإحكام وانظر إلى قدميك.

ومن أخطر الأماكن الحمامات وحمامات السباحة، لأنه حتى في حالة عدم وجود حمل، فإن خطر الانزلاق على البلاط المبلل يكون مرتفعًا جدًا. لتجنب المشاكل، يُنصح بوضع حصيرة مطاطية غير قابلة للانزلاق تحت قدميك عند الاستحمام. عند الخروج من الحمام، تأكد من العثور على موطئ قدم والتمسك به بإحكام. خلال الأشهر الأخيرة من الحمل، من الأفضل الاستحمام مع شخص قريب منك في المنزل لمساعدتك على الخروج من الحمام. في حمام السباحة، تأكد من ارتداء أحذية ثابتة غير قابلة للانزلاق، ويفضل تلك التي تناسب قدميك بشكل آمن، حيث أن الأحذية مثل النعال أو الألواح الصخرية يمكن أن تنزلق بسهولة من قدميك في أكثر اللحظات غير المناسبة. عند مغادرة حمام السباحة، تحتاج إلى التمسك بالدرابزين بإحكام، ومن الجيد أن يأتي بعدك شخص يمكنه اصطحابك أو دعمك إذا لزم الأمر.

إذا حدث أنه لا يمكن تجنب السقوط، فمن المهم جدًا أن تسقط المرأة الحامل “بشكل صحيح”. في لحظة السقوط، تحتاج إلى قفل معدتك بيديك وتجميع نفسك بطريقة تحاول "الجلوس" على جانبك، مما يحمي الرحم الحامل من الصدمات إلى أقصى حد. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تضع ذراعيك للأمام وتسقط على ذراعيك الممدودتين، لأنه في هذه الحالة يكاد يكون من المؤكد أنك تعاني من كسر في الأطراف العلوية. باتباع هذه التوصيات، يمكنك تقليل خطر السقوط بشكل كبير وحماية نفسك وطفلك.

محظوظ أم لا

مع تطور إيجابي للأحداث، قد ينفصل جزء صغير فقط من المشيمة عن جدار الرحم عند سقوطه، وستتوقف العملية عند هذا الحد - وهذا انفصال مشيمي غير تقدمي. في هذه الحالة، من الممكن مواصلة الحمل بعد الفحص الكامل (بما في ذلك الطرق المخبرية، والفحص بالموجات فوق الصوتية لمجمع المشيمة الجنينية، وتصوير القلب) تحت المراقبة الديناميكية لحالة الجنين، وهو أمر ممكن فقط في المستشفى.

مع انفصال المشيمة التدريجي (عندما لا تتوقف عملية انفصال المشيمة وتزداد مساحة انفصال المشيمة، ويزداد نقص الأكسجة لدى الجنين، وتحدث اضطرابات في نظام تخثر الدم)، تكون الولادة الطارئة ضرورية عن طريق عملية قيصرية. يلعب عامل الوقت في هذه الحالة دورًا مهمًا للغاية بالنسبة للنتيجة بالنسبة للأم والجنين، حيث أن الزيادة في فقدان الدم تحدث بسرعة كبيرة جدًا.

الأم الحامل تولي اهتماما وثيقا لبطنها. تحاول حمايته من الإصابة، مدركة أن هذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة في الجنين. ولهذا السبب يتحول السقوط أثناء الحمل إلى مأساة حقيقية ويؤدي إلى الانهيار العصبي. ولكن هل الأمر خطير حقًا؟

لتسرب المياه.

ماذا تفعل إذا سقطت؟

إذا كان السقوط أثناء الحمل لا يؤثر على صحتك، فلا داعي للقلق. كل ما عليك فعله هو الاستماع إلى جسدك وطفلك. يجب أن ينبهك التغيير في نشاطه ويكون سببًا لاستشارة الطبيب. كما لا ينبغي تجاهل ظهور آلام في البطن أو إفرازات بنية أو تسرب الماء. لكن على أية حال، إذا سقطت المرأة أثناء الحمل، فإنها تحتاج إلى مراجعة الطبيب، حتى ولو شعور جيد. سيقوم أخصائي بإجراء فحص للتأكد من عدم وجود ضرر.

كيف تحمي نفسك من السقوط؟

تحتاج المرأة الحامل في الشتاء إلى لصق شرائط خاصة على نعل حذائها لحمايتها من ذلك الجليد الزلق. يجب أن تحتوي الأحذية على كعب صغير وثابت فقط. بالنسبة للملابس، يوصى بارتداء معاطف فرو طويلة أو سترات تغطي البطن بالكامل. إذا سقطت، فإن المادة السميكة سوف تخفف من الضربة. إذا أمكن، يجب عليك ربط وشاح من الفرو على معدتك. إذا لم يكن من الممكن تجنب السقوط، فيجب أن تكون المرأة قادرة على تجميع نفسها بحيث تقع الضربة على ركبتيها أو جانبها. يمكنك رفع يديك، ولكن كليهما فقط، لتجنب الكسر. لا يمكنك السقوط على ظهرك وكذلك على بطنك.

يتم تجاهل موضوع الإصابة أثناء الحمل من قبل الأطباء بشكل غير معقول، على الرغم من أنه في معظم الحالات يمكن منع مثل هذه الإصابات. بعد كل شيء، ما يصل إلى 20٪ من وفيات النساء الحوامل تحدث بسبب الإصابات والأضرار التي لا علاقة لها بالحمل.

في أغلب الأحيان، تعاني النساء من إصابات أثناء الحمل نتيجة لحوادث المرور على الطرق (RTA). ولحسن الحظ، فإن نسبة النساء الحوامل المتورطات في حوادث الطرق، ودرجة الإصابة وعدد الوفيات لا تتجاوز تلك الخاصة بالنساء غير الحوامل.

ليست أقل شأنا من حوادث الطرق من حيث تكرارها هي الإصابات المرتبطة بالعنف الجسدي من جانب الزوج أو الشريك وعادة ما يتم تلقيها في المنزل. في البلدان المتقدمة، تحدث حالات الإصابة نتيجة للعنف الجسدي في 5-30٪ من النساء الحوامل، ولكن لا تزال غالبية هذه الحوادث، خاصة مع الإصابات الطفيفة، غير معلنة ولا يتم ذكرها عند زيارة الطبيب. وفي 64% من هذه الحالات تتلقى المرأة ضربات في منطقة البطن. تحدث وفاة الجنين في واحدة من كل 20 امرأة حامل.

في المركز الثالث السقوط والإصابات العرضية. مع تقدم الحمل ونمو الرحم، يتغير مركز ثقل المرأة، مما يؤدي إلى زيادة فقدان التوازن. من 3 إلى 30٪ من حالات السقوط تكون مصحوبة بإصابة، وتكون الفترة التي تلي 32 أسبوعًا من الحمل خطيرة بشكل خاص.

تعتبر الإصابات المنزلية وغيرها من أنواع الإصابات نادرة عند النساء الحوامل، ويتم تحديد درجة الضرر حسب نوع الإصابة. وأخطرها هي الصدمات الكهربائية، حيث أن أكثر من 70% من هذه الحوادث تؤدي إلى وفاة الجنين.

وعلى الرغم من تزايد وتيرة الإصابات التي تتعرض لها النساء الحوامل، إلا أن عواقب الإصابة أثناء الحمل على صحة المرأة أقل خطورة مقارنة بالإصابات التي تتعرض لها النساء غير الحوامل. يشرح الأطباء هذا التأثير من خلال الوظيفة الوقائية المتزايدة المستويات الهرمونية، فضلا عن زيارات أكثر تواترا من قبل النساء الحوامل إلى المؤسسات الطبية. حتى مع وجود كدمات وإصابات طفيفة، من المرجح أن تخضع المرأة الحامل للفحص في الوقت المناسب والحصول على المساعدة اللازمة مقارنة بالمجموعات الأخرى من الأشخاص.

مدى الضرر عند الإصابة يعتمد على عوامل كثيرة. ومع ذلك، فإن مدة الحمل تلعب دورا هاما جدا. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يكون الرحم داخل الحوض، مع تعرضه لضربات أو سقوط أو ضغط قصير المدى على البطن، فإن خطر الإضرار بالحمل سيكون في حده الأدنى. ما يصل إلى 3٪ من النساء اللاتي يتعرضن للإصابة ويدخلن إلى المستشفى بسبب ذلك لا يعرفن أنهن حوامل. ويجب على الطبيب مراجعة المرأة إذا كانت حالتها تسمح بذلك، وما إذا كانت محمية من الحمل ومتى جاءتها آخر دورة شهرية. إذا تأخر الحيض، يتم تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية لتحديد وجود الحمل.

في الثلث الثاني من الحمل، يمتد الرحم بالفعل إلى ما هو أبعد من الحوض، ولكن مع ذلك، يكون الجنين محاطًا بكمية كافية من السائل الأمنيوسي، مما يخفف من قوة السقوط والضربات، وبالتالي فإن الخطر على الجنين في هذه الفترة من الحمل يكون أيضًا ليست عالية جدا.

في الثلث الثالث وقبل الولادة، يمكن أن تؤدي الصدمة إلى الولادة المبكرة، وانفصال المشيمة، والنزيف، وتمزق الرحم، وموت الجنين داخل الرحم.

في النصف الثاني من الحمل، في حالة حدوث ضرر، فمن المهم تحديد مكان تعلق المشيمة بالضبط. في أغلب الأحيان، يقع مكان الطفل على الجدار الخلفي للرحم - وهذه إحدى آليات الحماية الطبيعية. ولكن في عدد من النساء، ترتبط المشيمة بالجدار الأمامي للرحم، مما يزيد بشكل كبير من خطر انفصال المشيمة بسبب إصابة في البطن. انتباه خاصيستحق ارتباطًا غير طبيعي بالمشيمة - ما يسمى بالعرض التقديمي، والذي في حد ذاته يمكن أن يكون مصحوبًا بعدد من المضاعفات، ولكن مع الإصابات تظهر هذه المضاعفات في كثير من الأحيان.

ماذا يجب أن تفعل المرأة الحامل إذا أصيبت نتيجة سقوط أو حادث أو تأثير أو غير ذلك؟ لتبدأ، من المهم تقييم درجة الضرر الذي يلحق بصحتك وصحة الطفل الذي لم يولد بعد بشكل صحيح. وبطبيعة الحال، فإن رد فعل العديد من النساء، وخاصة في حالة صدمة، قد يكون غير كاف، لذلك في مثل هذه الحالات فمن المستحسن الاتصال على الفور بمنشأة طبية.

إذا لم تكن الإصابة مصحوبة بألم أو نزيف أو زيادة في نشاط انقباض الرحم، فيمكن للمرأة الاستلقاء ومراقبة حالتها وحركات الجنين، إذا شعرت بها من قبل. من المهم أن نتذكر أنه اعتبارًا من النصف الثاني من الحمل، يمكن للرحم المتضخم أن يضغط على الوريد الأجوف السفلي عندما تستلقي المرأة على ظهرها، وهذا في 30٪ من الحالات يكون مصحوبًا بأعراض غير سارة ويخلق صورة زائفة عن تفاقم المرض. حالة.

ومع ذلك، إذا تعرضت لإصابة، فلا يزال من غير المرغوب فيه تناول أي مسكنات للألم. إذا وقع تأثير السقوط أو الحادث مباشرة على منطقة البطن وشعرت المرأة بألم شديد، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب فورا إلى المستشفى بنفسك.

قد تعاني ما يصل إلى 40% من النساء الحوامل من زيادة في انقباضات الرحم بعد الإصابة، ولكن في 90% من الحالات ستتوقف هذه الانقباضات دون انقطاع. عواقب سلبيةللحمل.

في المؤسسة الطبية، يلتزم الطبيب بتقييم حالة المرأة، وإذا لزم الأمر، توصيلها بالأكسجين والتقطير الوريدي. ولكن من المهم جدًا معرفة حالة الجنين والمشيمة والسائل الأمنيوسي. في هذه الحالة، ستكون الموجات فوق الصوتية واحدة من أفضل طرق التشخيص. إذا كانت مدة الحمل أكثر من 23-25 ​​أسبوعًا، فقد يتم إرسال المرأة إلى جناح الولادة للمراقبة، حتى مع وجود إصابات طفيفة.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد ليس فقط حالة الرحم والمشيمة والجنين، ولكن أيضًا النزيف داخل البطن. من المهم مراقبة معدل ضربات قلب الجنين: يمكن أن ينعكس رد فعل إجهاد الأم في شكل رد فعل إجهاد لدى الجنين. بعد 23-34 أسبوعًا من الحمل، تتم مراقبة الجنين ونشاطه لمدة 4 ساعات، وإذا لزم الأمر، لفترة أطول.

بعد الإصابة، يمكن ملاحظة اضطرابات قصيرة المدى في إيقاع قلب الجنين، ولكن مثل هذه الانحرافات، كقاعدة عامة، ليس لها قيمة إنذارية سلبية. في الوقت نفسه، فإن إيقاع القلب الطبيعي يستبعد النتيجة السلبية للحمل بسبب الإصابة.

معظم أنواع الفحوصات التي تستخدم في الطب لتقييم حالة المريض بعد الإصابة تكون آمنة أثناء الحمل. في أغلب الأحيان، تشعر النساء بالقلق إزاء مخاطر فحص الأشعة السينية. تظهر الدراسات السريرية أن الأشعة السينية للحوض والعمود الفقري والوركين في المراحل المبكرة من الحمل (5-10 أسابيع) تزيد من معدل الإجهاض وحدوث التشوهات. وبعد 10 أسابيع، يتميز تأثير الإشعاع بتغيرات في الجهاز العصبي المركزي للجنين. يعتمد مستوى التأثيرات السلبية للإشعاع على الجنين على جرعة الإشعاع.

يحمل التصوير المقطعي المحوسب أيضًا خطرًا متزايدًا للتعرض للإشعاع، وإن كان بدرجة أقل من الأشعة السينية. ومع ذلك، فإن أي نوع من الفحص الذي يتضمن التعرض لإشعاع الجنين يجب أن يتم إجراؤه بعناية ووفقًا لمؤشرات صارمة.

جداً سؤال مهم، والذي غالبًا ما يتم تجاهله من قبل الأطباء والنساء على حد سواء، هو الوقاية من حساسية عامل Rh، والذي يسمى شعبيًا صراع عامل Rh. يُنصح جميع النساء الحوامل من 6 أسابيع من الحمل مع فصيلة دم سلبية Rh بعد الإصابة بإعطاء 300 ملغ من الأجسام المضادة المضادة للريسوس (الجلوبيولين المناعي)، لأنه في مثل هذه الحالات لا يمكن استبعاد تلف المشيمة.

وفقا للمؤشرات، ينبغي إجراء الوقاية من الكزاز عند النساء الحوامل المصابات. هذا النوع من اللقاح آمن للحمل.

في حوالي 30% من الحالات ذات الإصابات المتوسطة وفي أكثر من 60% من الحالات ذات الإصابات الشديدة، ينتهي الحمل بفقدان الجنين، في حين أن الإصابات الطفيفة لن تؤثر على سير الحمل ونتائجه. ما يصل إلى 20% من النساء الحوامل اللاتي يحتاجن إلى علاج في المستشفى يفقدن حملهن، لأن العلاج في المستشفى عادة ما يكون مطلوبًا فقط في الحالات الشديدة. ومع ذلك، فحتى الصدمات البسيطة تضاعف من خطر الولادة المبكرة. يحتاج ما يصل إلى 7٪ من النساء الحوامل إلى عملية قيصرية بعد فترة وجيزة من الإصابة.

الوقاية من جميع أنواع الإصابات والأضرار لدى النساء الحوامل لا تختلف عن تلك التي لدى الأشخاص الآخرين. يتم إيلاء المزيد من الاهتمام للوقاية من السقوط، لذلك يُنصح جميع النساء، بدءًا من النصف الثاني من الحمل، بارتداء أحذية ذات كعب منخفض، وتوخي الحذر الشديد عند استخدام السلالم، والحد من الحركات المفاجئة، وكذلك النشاط البدني المصاحب لها. بسبب ارتفاع خطر السقوط (ركوب الدراجات، التزلج، التزلج، ركوب الخيل، القفز، الجري، إلخ). عندما تكون في وسائل النقل، باستثناء وسائل النقل العام، يجب على المرأة الحامل ارتداء أحزمة الأمان. ويجب تحديد العنف الجسدي وإساءة استخدام السلطة على الفور وقمعهما من خلال جميع التدابير المناسبة، بما في ذلك تدخل وكالات إنفاذ القانون، والخدمات الاجتماعية، والمستشارين الأسريين وغيرهم من المهنيين.

وبشكل عام، فإن الإصابات الطفيفة ليس لها تأثير سلبي على الحمل، وتلد المرأة بهدوء طفلاً سليمًا ومكتمل النمو.