ويتهم زوجا سامويلينكو من تاغونروغ أطباء مركز روستوف الإقليمي لفترة ما حول الولادة بالإهمال وعدم الاحتراف واللامبالاة، مما أدى إلى وفاة ثلاثة أطفال حديثي الولادة.
بدأت هذه القصة بملاحظات سعيدة للغاية، لكنها انتهت بشكل مأساوي. والدة ثلاثة توائم فيكتوريا سامويلينكووروت لمراسل الموقع في مقابلة كيف حدثت المأساة ولماذا يلقي الزوجان اللوم على الأطباء في وفاة أطفالهما.
- فيكتوريا، أخبرينا كيف حدث أن أطفالك لم يتمكنوا من إنقاذهم؟
أود أن أحكي لك قصة بنهاية جيدة، لكن للأسف لن ينجح الأمر. اليوم دفنت أطفالي الثلاثة.
بدأت قصتي في عام 2014، عندما وصلت إلى روستوف قادمة من لوغانسك. هنا التقيت بزوجي، واحتفلنا مؤخرًا بالذكرى السنوية الثالثة لزواجنا. أراد الزوج حقًا الأطفال والتوائم. في 31 ديسمبر اكتشفت أنني حامل وهنأت زوجي بهذا هدية العام الجديد. كشفت الموجات فوق الصوتية أننا كنا ننجب ثلاثة توائم. لقد صدمنا في البداية، ولكن بعد ذلك بدأنا للتو في الاستعداد لولادة الأطفال. اشترينا ثلاث عربات أطفال، وطلبنا سريرًا كبيرًا للتوائم الثلاثة - كل ما نحتاجه للأطفال.
- كيف كان حملك؟
عظيم. لقد فوجئ الأطباء للغاية عندما أتيت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، لأنه، على سبيل المثال، في عمر 6 أشهر، يجب أن يزن طفل واحد كيلوغرامًا، لكن وزني الثلاثة جميعًا يبلغ كيلوغرامًا. كل شيء كان جيدا. الشيء الوحيد الذي حذرنا منه هو أن هناك توأمين في مشيمة واحدة وواحد في الأخرى، لذلك تلقى أحد الأطفال تغذية أكثر من الأم مقارنة بالطفلين الآخرين. لم تكن هناك أمراض أو مشاكل. كل شيء كان جيدا. لقد حذروا فقط من أن ثلاثة توائم يمكن أن يولدوا قبل الأوان في أي حال، ولكن هذا ليس مشكلة كبيرة. كنت أقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل أسبوعين بناءً على توصية الأطباء.
- متى بدأ المخاض؟ هل سارت الأمور على ما يرام؟
بدأ العمل قبل الموعد المحددكما توقع الأطباء، في الأسبوع 32 ويومين. اتصل زوجي بسيارة إسعاف ونقلوني أولاً إلى المستشفى في تاغانروغ. لقد وضعوا الوريد هناك، ثم أحضروني إلى روستوف. لقد كنت مستلقيًا في المستشفى الإقليمي في الفترة المحيطة بالولادة لمدة أربع ساعات بدون السائل الذي يحيط بالجنين- ابتعدوا. لقد كنت مذعورة بالفعل.
وبعد ذلك دخل طبيب وطبيب تخدير ودار معي الحوار التالي: "فماذا عن وثائقها؟ إنها ليست مواطنة روسية"؟ أجبت أنني كنت في مرحلة الحصول على الجنسية. الآن لدي TRP (تصريح إقامة مؤقتة). لو ولد الأطفال في الوقت المحدد، لكان لدي الوقت للحصول على الجنسية. على الرغم من أن هذا لا يهم، لأنني كنت في المستشفى وأجريت جميع الاختبارات مقابل المال، والتي أخبرتهم عنها. ولهذا قال طبيب لآخر:
"وماذا في ذلك، هل يجب أن أعطيها حقنة باهظة الثمن الآن، لكنها لن تملك المال لدفع ثمنها لاحقًا؟"
- هل تم هذا الحوار أمامك؟
نعم، كنت مستلقيًا على النقالة، وكانوا يناقشون الأمر. فتح الطبيب الذي أجرى العملية القيصرية لاحقًا بطاقتي وقال: "نعم، لقد خيطوها هنا، ودفعت 17 ألف روبل هنا، و13 ألفًا هنا. لديها المال". لقد صدمت وصرخت عليهم أن يخرجوا إلى الممر. قلت إن زوجي موجود وسيعطيهم المال. بعد ذلك فقط أخذوني إلى غرفة العمليات.
- متى ولد الأطفال؟ هل سار كل شيء دون تعقيدات؟
لقد أنجبت ثلاثة توائم طال انتظارها في 17 يونيو. ولم يكن ذلك توأمانًا مصطنعًا، بل تم التخطيط له بمحبة، وتبين أنه على الموجات فوق الصوتية كانا ثلاثة توائم. لقد ولدوا في مركز روستوف الإقليمي لفترة ما حول الولادة بوزن طبيعي، وليس 600 أو 700 جرام. وُلد ثلاثة أولاد بعملية قيصرية في الأسبوع 32.2 بأوزان 1150 و1350 و1550.
توفي آخر واحد، إليوشا، بوزن 2350، والباقي كان بالفعل ما يقرب من 2 كيلوغرام.
- عندما ولد الأطفال هل تم تشخيص إصابتهم بأي أمراض؟
في البداية، كان الأطفال في العناية المركزة، ولكن بعد 5 أيام تم نقلهم إلى قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والخدج، ثم بدأ كل شيء. قال الطبيب إنهم مصابون بالتهاب الأمعاء والقولون - وهو التهاب في الأمعاء. وأضافت أن ذلك يمكن أن يحدث عند الأطفال المبتسرين، لأن هذا من الأمراض التي تحدث بشكل متكرر. بدأوا في علاجنا من أجل هذا. ثم لاحظت أن ديما (المولود الثالث) مصاب ببعض الجروح خلف أذنه كالتقرحات. ذهبت إلى الأطباء فقالوا إنه طفح جلدي شائع، ثم قال طبيب آخر إنه سيء للغاية ونصحني بشراء مرهم بالزنك لتجفيف الجروح. أسرعت إلى الصيدلية بسيارة أجرة واشتريت مرهمًا على الفور لبدء العلاج. ومنذ ذلك اليوم أصبح الطفل أسوأ.
- هل قام الأطباء بفحص جميع الأطفال بعد ذلك؟
نعم، الآخرون لم يكن لديهم هذا. تم إعطاء الأطفال أدوية ولا يمكن تحميمهم، ثم جاء آخر وقال إنهم سيحمّمون أطفالي، على الرغم من عدم إمكانية القيام بذلك أثناء تناول هذه الأدوية. ربما كان من الممكن قطع الاتصال بالجهاز الذي يزود الدواء، لكني تفاجأت لأنني قرأت أنه يجب إمداد الدواء باستمرار إلى الخط، لأن هذه الخطوط تنسد ويمكن أن تكون هناك عواقب وخيمة. الحقيقة هي أنه لا أحد يستحم، حتى لو طلب ذلك، ولكن تم شراء أطفالي في 9 أغسطس وتم وضع الثلاثة في أماكن مختلفة.
في 13 أغسطس، عندما جاء المدير، قلت إن ديما كان أسوأ، وكان شاحبا، ولم يتفاعل مع أي شيء، حتى عندما أخذوا دمه لإجراء الاختبارات، لم يبكي. فأجابت: ماذا تريد، إنه مريض.
اتصلت بزوجي وبكيت وأخبرته أن ديما مريضة للغاية وأن الأطباء لم يفعلوا شيئًا. وصل الزوج وبدأ يتجادل معهم. جاء كل من الأطباء والمديرة نفسها إلى مكتب المدير وأحضروا محاميهم لسبب ما. عندما سأل زوجي عما حدث لأطفالي، لم يجيبوه حقًا. وعلى السؤال الواضح الذي طرحه زوجي، لم نسمع إجابة واضحة. كانت الطبيبة تتحدث باستمرار بعبارات غامضة في لغتها الطبية، والتي لم نفهمها. وفي النهاية قالت نفس ما قالته لي: «الأطفال مريضون».
وفي نفس اليوم، تم نقل ديما إلى العناية المركزة، وفي اليوم التالي قالوا إنه أصيب بالتهاب وبدأ في نقل الدم.
- هل كان الطفل يتحسن؟
لا. في 15 أغسطس، تم بالفعل نقل دم لديما وتم سكب مجموعة من الأدوية والمضادات الحيوية فيه. بدأت في تدوين كل ما يحدث للأطفال في دفتر ملاحظات. نظرًا لوجود ثلاثة منهم، حتى لا يفوتهم أي شيء، كان لدي دائمًا دفتر ملاحظات في متناول اليد. حتى أنني كنت خائفًا من تركهم بمفردهم، لأنه ذات مرة، عندما دخلت غرفتي، رأيت الممرضة إيكاترينا تضع مجسات في أفواه أطفالي بدون قفازات، وأعتقد أن هذه لم تكن المرة الأولى.
ثم بدأت أراقب كل تحركات الموظفين. ركضت من جناح إلى آخر لأن جميع أولادي كانوا يرقدون منفصلين. كنت مع ديما حتى وفاته. في 23 أغسطس الساعة 9.48 توفي في العناية المركزة.
كيف كان رد فعل الأطباء على وفاة الطفل الأول؟ هل بدأوا في فحص الصبيين المتبقيين بشكل أكثر شمولاً؟
وبعد يومين، تم نقل ليشا (الطفل الأول) إلى وحدة العناية المركزة، حيث كانت ديما ترقد. وجادلوا بأن ليشا وديما يشتركان في نفس المشيمة ويمكن أن يكون بينهما مرض واحد. أنا لست طبيبا ولم أكن أعلم أنه عندما يدخل الطفل في غيبوبة، يتوقف دماغه عن العمل. عرف الأطباء ذلك واستمروا في إعطاء الأمل في أن كل شيء سيكون على ما يرام، على الرغم من أنهم كانوا ينتظرون وفاته. وبعد ذلك أدركت مع الثانية والثالثة أن الطفل عندما ينام وعيناه مفتوحتان في غيبوبة، فإنه سيموت قريباً. وعندما بدأت بالصراخ، أخبروني أن لديهم عدوى داخل الرحم، ولهذا السبب يموتون. السؤال الذي يطرح نفسه: من أين أتى الفيروس؟ لماذا لم يتم العثور على الفيروسات على الفور؟ لقد صدمني هذا الموقف المتهور، فهم لم يسمعوا ولم يريدوا أن يسمعوا.
- هل كان لديك أي أمراض مزمنة؟ هل تم تسجيلك في المستشفى؟
بالطبع لا. كل اختباراتي كانت جيدة لمدة 8 أشهر. حتى في حياتي لم أدخل مستشفى للأمراض المزمنة. علاوة على ذلك، لم يتلقوا العلاج. لو كان هناك أي أمراض، لكان قد تم تحذيري أثناء الحمل.
- كيف كان شعور الأطفال؟
تم نقل إليوشا أيضًا من جناح قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة إلى وحدة العناية المركزة. ذهبت إليهم ونظرت إليهم. عند دخولي إلى جناح الأطفال، رأيت على السبورة أن معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) انخفض عن المعدل الطبيعي، لكن الممرضات كانوا يجلسون ويتحدثون ولم يسمعوا، حيث تم إيقاف المنبه عندما كان الطفل في حالة خطيرة. وحتى لو علم الموظفون أن الطفل يحتضر، فلا أحد يمنحهم الحق في إيقاف تشغيل المنبه. ربما بسبب عدم سماع الإشارة، لم يتم تقديم الإسعافات الأولية.
بدأت بالصراخ، وجاء الأطباء مسرعين وقالوا إن هذه هي المحاولة الثانية لإنقاذ الأطفال. أمسكت بأيديهم وبكيت، ونظروا إلي كما لو كانوا يطلبون المساعدة. كنت على استعداد للموت مكانهم، لو أنهم عاشوا.
-هل لجأت إلى أي شخص آخر للحصول على المساعدة؟
طلبت منهم إرسال طبيب آخر. ليس لأن هذه لا تعمل بشكل جيد، ولكن فجأة سيفهم طبيب آخر كيفية إنقاذ الأطفال ولماذا يموتون. أردت حفظ واحد على الأقل.
من خلال أسنانه، نادى الطبيب على شخص ما وقال: "حسنًا، تعال وألقِ نظرة. هنا مات واحد بالفعل، ولا يزال اثنان على قيد الحياة".
- هل هذا ما قاله الطبيب في محادثة هاتفية؟
نعم. توفيت أليوشينكا في نفس اليوم. كان يوم 28 أغسطس الساعة 16.02. وفي 29 أغسطس الساعة 9.42 توفي آخر إليوشا. هذا الألم لا يطاق. وبدا لي أن هذا لم يكن صحيحا، لأنني رأيت وفاة أطفالي الثلاثة وكنت معهم حتى النهاية. الأمر لا يحدث هكذا (يبكي).
- ماذا حدث بعد ذلك، هل لجأت إلى أحد للمساعدة في التحقيق في وفاة أطفالك؟
نعم، بعد وفاة ديموتشكا، اتصل الزوج بالشرطة، وروسبوتريبنادزور، وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، وروسزدرافنادزور، رئيس الاتحاد الروسي، وروسغوستراخ في روستوف، حيث تم التأمين على الأطفال. طرقنا كل باب.
وطالب في مناشداته باتخاذ الإجراءات اللازمة وعدم السماح بموت بقية أطفالنا. وقيل له إن رسائله أُحيلت إلى حكومة منطقة روستوف ومكتب المدعي العام الإقليمي للتحقيق فيها. لكن لسوء الحظ، لم يكن لديهم الوقت لإنقاذ الأطفال المتبقين.
- متى دفنت الأطفال؟
اليوم قمنا بدفن جميع أولادنا. لم يسبق لي أن دفنت أحبائي. شكرًا للمرأة من المشرحة التي اتصلت وسألت: "متى ستأخذ أطفالك لحضور الجنازة"؟ لقد صدمت ببساطة لأنهم أخبرونا أنهم سيتصلون بنا بعد إجراء الفحوصات حتى نتمكن من اصطحاب الأطفال. لكن اتضح أن الأطفال كانوا يرقدون هناك بمفردهم، وكان ينبغي أخذهم بعيدًا منذ وقت طويل ولم يبلغنا أحد.
كنت في مركز الفترة المحيطة بالولادة من 17 أغسطس إلى 29 أغسطس. مات 10 أطفال هناك أثناء وجودي هناك. وبعد الخروج من المستشفى، أبلغت الفتيات عن وفاة ثلاثة أطفال آخرين. تم تشخيص إصابة جميع الأطفال الذين ماتوا بعدوى داخل الرحم. الجميع.
ألوم جميع العاملين في قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين على وفاة أطفالي. لقد قاتلت من أجل حياتهم في المستشفى حتى اللحظة الأخيرة وسأقاتل حتى النهاية حتى تتم معاقبة الجناة. ربما يساعد نضالنا في إنقاذ حياة الأطفال المولودين.
الزوجان فيكتوريا وألكسندر من سكان تاغونروغ. عندما دخلت امرأة المخاض في 17 يوليو/تموز في الأسبوع 32 من الحمل، تم إرسالها إلى مركز روستوف الإقليمي لفترة الفترة المحيطة بالولادة.
وبعد ذلك كانت هناك عقبة. كما قالت فيكتوريا لصحفيي البوابة 161.ruفهي مواطنة أوكرانيا ولم يكن لديها الوقت لإصدار سياسة. وبدون أي تردد، لم يبدأ الأطباء بإجراء العملية القيصرية إلا بعد أن يتأكدوا من أن المرأة ستدفع تكاليف الولادة. وُلد الأولاد مبكرًا، بوزن 1150 و1350 و1550 جرامًا، ولكن بعد 6 أيام في العناية المركزة وأسبوع في قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة، تم نقلهم إلى الجناح مع والدتهم.
أخبر الأطباء الوالدين أنه تم تشخيص إصابة جميع الأطفال بالتهاب الأمعاء والقولون، وهو التهاب في الأمعاء الغليظة والدقيقة، لكنهم أكدوا لهم أن هذا أمر طبيعي بالنسبة لمعظم الأطفال المبتسرين. في 9 أغسطس، لاحظت فيكتوريا أن أحد الصبية أصبح خاملًا، ولم يبكي، وبدا غير صحي. وتم عزله عن بقية الأطفال ووصف له مرهم. كانت حالة الطفل تزداد سوءًا، لكن دمه كان يُؤخذ بانتظام للتحليل ولم يتم فعل أي شيء آخر. وعندما ظهرت أعراض الالتهاب الرئوي في 14 أغسطس/آب، تم توصيله بجهاز التنفس الصناعي وبدأ حقنه بالمضادات الحيوية. لبعض الوقت كانت هناك تحسينات، ولكن في 23 أغسطس توفي الصبي أمام والدته.
بعد ذلك مباشرة، كتب ألكساندر إلى Rospotrebnadzor، وزارة الصحة، Roszdravnadzor وRosgosstrakh، حيث تم التأمين على الأطفال. وطلب في مناشداته اتخاذ الإجراءات اللازمة لمنع موت أطفاله الآخرين أيضًا. أجابوا بأنهم أرسلوا الرسائل إلى حكومة منطقة روستوف ومكتب المدعي العام الإقليمي.
لكن المأساة تكررت. أولاً مع الطفل الثاني، ثم مع الطفل الثالث. توفي أحدهما في 28 أغسطس، والآخر في 29 أغسطس.
وبحسب فيكتوريا، كان لديها انطباع بأنه في كل حالة، كان الأطباء ينتظرون حتى اللحظة الأخيرة، حتى تصبح حالة الأطفال حرجة.
"نحن نلوم الأطباء على وفاة أطفالنا. أنا وزوجي لدينا الكثير من الأسئلة لهم. إذا كانت هناك أي مشاكل أثناء الحمل فلماذا لم يخبرنا الأطباء بأي شيء؟ بالفعل بعد ذلك», - قالت فيكتوريا للصحفيين.
ورفض مركز روستوف الإقليمي لفترة ما حول الولادة التعليق على الوضع، بحجة السرية الطبية. قالوا فقط إنهم أجروا تحقيقًا داخليًا ولم يجدوا أي انتهاكات في تصرفات الموظفين.
بحثاً عن الحقيقة، لجأ الزوجان إلى قسم التحقيق التابع لمديرية التحقيق التابعة للجنة التحقيق التابعة للاتحاد الروسي في منطقة فوروشيلوفسكي في روستوف.
في يوم واحد - 19 سبتمبر - تم فتح قضيتين جنائيتين في روستوف أون دون فيما يتعلق بوفاة الأطفال حديثي الولادة. موظفو مركز الفترة المحيطة بالولادة متهمون بالتسبب في الوفاة بسبب الإهمال. على الرغم من حقيقة أن وفيات الرضع في روسيا قد انخفضت بنسبة 40٪ على مدى السنوات الخمس الماضية، إلا أنها تظل واحدة من أعلى المعدلات في البلاد في منطقة روستوف، حيث يوجد العديد من الأمهات المهاجرات أو النساء الحوامل اللاتي سجلن متأخرات.
وفي روستوف على نهر الدون، تم فتح قضيتين جنائيتين في يوم واحد فيما يتعلق بوفاة الأطفال حديثي الولادة. وتتعلق الحالة الأولى بوفاة توائم سامويلينكو الثلاثة، الذين توفوا في العناية المركزة بعد شهر من ولادتهم. يتهم الآباء موظفي مركز روستوف الإقليمي لفترة ما حول الولادة بالتسبب في الوفاة بسبب الإهمال.
وقالت غالينا جاغالاييفا، ممثلة لجنة التحقيق في الاتحاد الروسي لمنطقة روستوف: "أمر المحقق بإجراء فحوصات الطب الشرعي اللازمة لتحديد أسباب وفاة الأطفال حديثي الولادة".
تم فتح قضية جنائية ثانية بعد أن اتصلت امرأة من روستوفيت تبلغ من العمر 28 عامًا بقسم التحقيق وتحدثت عن وفاة ابنها حديث الولادة. ذكرت الفتاة أن موظفي مركز روستوف الإقليمي لفترة ما حول الولادة لم يؤدوا واجباتهم المهنية بشكل صحيح. وُلد الصبي في 9 أغسطس: ولم يشك والديه في تعرضه لأي مضاعفات.
وفي كلا الحادثتين، تم فتح قضية جنائية تحت مادة “التسبب في الوفاة خطأ”. جاء ذلك من قبل قسم التحقيق التابع للجنة التحقيق في منطقة روستوف.
أصبحت وفاة التوائم الثلاثة معروفة من خلال تقارير وسائل الإعلام المحلية في 14 سبتمبر. ثم ذكرت صحيفة روستوف 161.ru أن زوجين من تاغونروغ وفيكتوريا وألكسندر سامويلينكو ألقوا باللوم على الأطباء في مركز روستوف الإقليمي لفترة ما حول الولادة في وفاة أطفالهم الثلاثة حديثي الولادة. تم إدخال امرأة حامل من سكان تاغونروغ إلى مستشفى ولادة متخصص في 17 يوليو: وفي نفس اليوم، ولد ثلاثة أولاد بعملية قيصرية. لقد ولدوا قبل الأوان قليلاً - في الأسبوع 32. وبلغت أوزان الأطفال حديثي الولادة 1150 و1350 و1550 جرامًا، وهو أقل من الوزن الطبيعي. وطمأن طبيب التوليد الوالدين وقال: "لا بأس، إنهما بصحة جيدة".
في البداية، تم وضع الأطفال في العناية المركزة، وبعد ستة أيام، عندما أصبح من الواضح أنهم يتنفسون بالفعل ويتغذىون بشكل مستقل، تم نقلهم إلى قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والخدج. وفي وقت لاحق تقرر إعادة الأطفال إلى نفس الغرفة مع والدتهم. وسرعان ما أُبلغت أمهاتهم أنه تم تشخيص إصابة جميع الأطفال حديثي الولادة بالتهاب الأمعاء والقولون - وهو التهاب الأمعاء الغليظة والدقيقة. وأكد الأطباء أن هذا التشخيص غالبا ما يوجد عند الأطفال المبتسرين. ومع ذلك، في أوائل أغسطس، لاحظت المرأة أن أحد الأولاد بدأ يبدو غير صحي، وكان الطفل يتقيأ بعد تناول الطعام، وسرعان ما بدأ يعاني من النوبات. وذكرت وسائل إعلام محلية أن الأطباء لم يتمكنوا من تفسير ما كان يحدث للطفل: فإما أرسلوا الطفل لعلاج المياه أو عالجوه بالمراهم.
وهرع الزوج لمساعدة الزوجة، ما أحدث فضيحة في المستشفى وطلب الاستعانة بأخصائيين آخرين في علاج الأطفال. وأكدت الإدارة أن أفضل المتخصصين يعملون في مركزهم. وفي نفس اليوم، تم تشخيص إصابة الصبي بالالتهاب الرئوي وتم وضعه في العناية المركزة بجهاز التنفس الاصطناعي. وسرعان ما تم إرسال شقيقه التوأم، الذي كان معه في نفس المشيمة، إلى هناك: افترض الأطباء أن الطفل الثاني قد يزداد سوءًا أيضًا.
وطلب في مناشداته عدم السماح لأطفاله الآخرين بالموت. تم إرسال رسائل من الزوج المضطرب إلى حكومة منطقة روستوف ومكتب المدعي العام الإقليمي.
في نهاية شهر أغسطس، أصبح معروفًا عن وفاة الأولاد المتبقين: لقد ماتوا في وقت واحد تقريبًا في العناية المركزة. قال أحد سكان تاغانروغ: "لدي انطباع بأنهم انتظروا مع كل طفل من أطفالي حتى النهاية، حتى أصبحت صحة الأطفال حرجة".
في السجلات الطبية للتوائم الثلاثة، توجد شرطات في عمود "سبب الوفاة". تدعي والدة الأطفال أنه لا يمكن حتى تشخيص أطفالها.
ورفض موظفو مركز روستوف الإقليمي لفترة ما حول الولادة التواصل مع الصحفيين، بحجة "السرية الطبية". لقد أشاروا فقط إلى أن "ولادة الأطفال من حالات الحمل المتعدد تشكل دائمًا مجموعة خطرة". علاوة على ذلك، أكد الخبراء أن الأطفال حديثي الولادة يعانون من أمراض مزمنة - التهاب بطانة الرحم والتهاب الحويضة والكلية. "أما بالنسبة للادعاءات ضد القائمين على الإنعاش، فيمكنني الإبلاغ عن أنني أجريت تحقيقًا رسميًا. وتم أخذ ملاحظات توضيحية من هؤلاء الأطباء ورئيس القسم. وقال فاليري بوشتيريف، كبير الأطباء في مركز روستوف الإقليمي لفترة ما حول الولادة: "لم يتم تحديد أي انتهاكات تتعلق بالأداء غير النزيه للواجبات المهنية".
رد إدارة مستشفى الولادة الخاص لم يكن مناسبا للأهالي. إنهم مقتنعون بأن الأطباء هم المسؤولون عن وفاة أطفالهم: "إذا كانت هناك بعض المشاكل أثناء الحمل، فلماذا لم يخبرنا الأطباء بأي شيء في ذلك الوقت؟" كما طلبت المرأة إشراك خبراء من مورمانسك في التحقيق. وهي مقتنعة بأن مكتب الفحص الطبي الشرعي في روستوف يقع في نفس المنطقة، وكذلك على مقربة من مركز الفترة المحيطة بالولادة، وبالتالي قد يكون هناك اهتمام بنتيجة القضية. الأسرة على استعداد لدفع جميع تكاليف الفحص المستقل.
وقالت مديرة معهد الرعاية الصحية التابع للمدرسة العليا للاقتصاد بجامعة الأبحاث الوطنية، لاريسا بوبوفيتش، لصحيفة Gazeta.Ru إن مثل هذه الوفيات ليست غير شائعة. "يتم إنشاء مراكز الفترة المحيطة بالولادة للأمهات اللاتي يعانين من حالات حمل معقدة ومشاكل صحية. بالنسبة لمثل هذه المنظمات، فإن موت طفل حديث الولادة ليس شيئًا خارقًا للطبيعة. وقالت: "هذا هو المكان الذي تتدفق فيه الحالات المعقدة: حيث يكون خطر الوفاة أعلى".
بوبوفيتش واثق من أن كل حالة وفاة تتطلب تحقيقا. ومع ذلك، أشار الخبير إلى أن مثل هذه الحوادث تحدث بانتظام في روسيا.
"نحن لسنا آلهة، ومعدل وفيات الأطفال في البلاد هو 6.9 لكل 1000 مولود حي. وأوضح الخبير أنه في منطقة روستوف، حيث ينجب العديد من المهاجرين أو الأمهات المسجلات في وقت متأخر، يرتفع هذا الرقم إلى 20 طفلاً لكل ألف.
ويلاحظ أن وفيات الرضع في روسيا ككل آخذة في التناقص. إذا كان معدل وفيات الأطفال في عام 2012 يبلغ 8.6 لكل 1000 ولادة، فإنه انخفض بحلول عام 2017 بأكثر من 40٪. "اليوم، وصلت معدلات وفيات الرضع والأمهات إلى أدنى مستوياتها تاريخياً في بلدنا. اسمحوا لي أن أذكركم أنه وفقًا لتوقعات الفترة 2009-2010، خططنا للوصول إلى 7.5 في عام 2020 (مع مراعاة الانتقال إلى المعايير الدولية للمواليد الأحياء). ومع ذلك، خلال السنوات الخمس الماضية، انخفض معدل وفيات الرضع بأكثر من 40٪، وفي الفترة من يناير إلى فبراير 2017 وصل إلى 5.0 لكل ألف مولود حي”.
25% من الأطفال الذين يولدون في منشأة طبية يولدون قبل الأوان
افتتح قسم التحقيقات في سليدكوم بمنطقة روستوف قضيتين جنائيتين ويجري تحقيقًا في مركز روستوف الإقليمي لفترة ما حول الولادة. والسبب هو وفاة ثلاثة توائم وطفل آخر. وبحسب الوالدين فإن الأطباء هم المسؤولون عما حدث.
تحدث صحفي الموقع مع رئيس الأطباء في مركز الفترة المحيطة بالولادة فاليري بوشتيريف حول سبب وفاة الأطفال. مع العلم أنه لا يحق للطبيب التحدث عن حالات معينة لضرورة الحفاظ على السرية الطبية.
جميع الأطفال الذين ماتوا في المركز كانوا من الخدج
المركز الإقليمي لفترة ما حول الولادة هو مؤسسة من المستوى الثالث تستقبل المرضى ذوي الحالات الحرجة من جميع أنحاء المنطقة. كما قال فاليري بوشتيريف، خلال 8 أشهر من عام 2017، ولد هنا 2577 طفلاً، 25٪ منهم ولدوا قبل الأوان.
"أطلق على الأطفال المبتسرين اسم الهندباء، لأنهم لا يستطيعون تحمل ريح أو أي لحظات سلبية. الطفل الخديج هو طفل يولد قبل الأسبوع 37. في العهد السوفييتي، كان الطفل المولود قبل الأسبوع 38 يعتبر سابق لأوانه. في ذلك الوقت، لم يكن الأطفال الذين يصل وزنهم إلى ألف جرام يعتبرون أطفالًا، ولم يشارك سوى عدد قليل من الأشخاص في إنقاذهم. لكن اليوم لدينا هذه الفرصة ونقوم بذلك. يدرك الجميع اليوم أن هؤلاء الأطفال يجب أن يظلوا على قيد الحياة وأن يصبحوا في المستقبل مواطنين كاملي العضوية في بلدنا.
فاليري بوشتيريف
وتشير الإحصائيات العالمية إلى أن حوالي مليون من أصل 15 مليون طفل يولدون قبل الأوان يموتون كل عام بسبب مضاعفات أثناء الولادة.
- لماذا؟ لأن هؤلاء الأطفال يولدون غير ناضجين، ولم يتكيفوا بعد مع الحياة في العالم الخارجي. قبل ظهور مركز الفترة المحيطة بالولادة، كان معظم الأطفال المبتسرين يولدون ويموتون في مستشفيات الولادة الأخرى في المنطقة. اليوم، تتم إحالة جميع النساء المعرضات لخطر الولادة المبكرة إلينا تقريبًا، ويلدن هنا ويتلقين الرعاية.
يتم تقسيم الأطفال المبتسرين إلى عدة فئات. الأطفال ذوو وزن الجسم المنخفض للغاية - ما يصل إلى ألف جرام، وزن الجسم المنخفض جدًا - من ألف إلى 1500 جرام، وزن الجسم المنخفض - من 1500 إلى 2000 جرام. يعتبر الأطفال الذين يزنون كيلوغرامين أو أكثر أكثر تكيفًا مع الحياة في البيئة الخارجية.
وتحدد منظمة الصحة العالمية أيضًا ما يسمى بالأطفال الذين بالكاد يعيشون على قيد الحياة. ويتم تحديدها من خلال ثلاثة معايير: الولادة في عمر حمل أقل من 33 أسبوعًا، ووزن الجسم أقل من 1750 جرامًا ودرجة أبغار في الدقيقة الخامسة بعد الولادة - أقل من 7 نقاط. هؤلاء أطفال لم يموتوا إلا بفضل المساعدة التي قدمها الأطباء.
حاضنات الأطفال الذين ولدوا قبل أقل من سبعة أيام
بشكل عام، في روسيا نسبة الأطفال المولودين قبل الأوان أقل من الخارج. للمقارنة: يوجد في أمريكا حوالي 11-12٪ من هؤلاء الأطفال، في روسيا - 5-6٪.
منذ بداية العام، وُلد 50 طفلاً يعانون من انخفاض شديد في وزن الجسم في مركز الفترة المحيطة بالولادة. وتم إنقاذ 11 منهم، وإجمالاً، توفي 60 طفلاً في المستشفى منذ بداية العام.
وأكد فاليري بوشتيريف: "حتى الآن، لم يمت أي طفل كامل المدة في مركز الفترة المحيطة بالولادة، على الرغم من حقيقة أن حوالي 30٪ من الأطفال المتوفين في جميع أنحاء البلاد هم في فترة الحمل الكاملة".
السبب الرئيسي للخداج هو الحالة الصحية للأم
"يقولون غالبًا: "كان الحمل مثاليًا". لكن لا يحدث أن تحدث الولادة المبكرة. يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة. بادئ ذي بدء، صحة المرأة. على سبيل المثال، إذا كانت المرأة تعاني من مرض في الكلى، فإن البول المصاب بالكائنات الحية الدقيقة يدخل المهبل، ثم إلى عنق الرحم ويمكن أن يصيب قناة عنق الرحم. ثم قد تحدث عدوى في الكيس الأمنيوسي، والتي يجب أن تحمي الطفل من البيئة الخارجية العدوانية. ثم تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى السائل الأمنيوسي، ويصاب الطفل بالعدوى. سبب آخر هو التدخلات الجراحية في عنق الرحم. فهو حاجز أثناء الحمل، وأثناء الولادة هو بوابة. في حالة تلف عنق الرحم، فمن الممكن أيضًا إصابة الأغشية التي يحيط بالجنين. متى يولد مولود قبل الأواننقوم بتحليل السائل الأمنيوسي وتحديد وجود الكائنات الحية الدقيقة والحساسية للمضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، نقوم بإجراء فحص دم للطفل. في كثير من الأحيان نجد كائنات دقيقة مماثلة في الاختبارات، أي أن العدوى داخل الرحم تحدث. قد يعاني الطفل من هذه الخلفية، وقد تتعطل تغذية الحبل السري وقد يحدث تأخر في النمو.
الملاكمة لنقل الأطفال في حالة خطيرة
عامل الخطر الآخر هو الحمل المتعدد. طوال فترة وجود مركز روستوف لفترة ما حول الولادة، ولد هنا أكثر من 1450 توأمًا.
— يعتبر التوأم فرحة للآباء، ولكنه بالنسبة للأطباء خطر الولادة المبكرة. الرحم مهيأ لإنجاب طفل واحد. تظهر الأبحاث أن 6% فقط من النساء لديهن رحم مناسب لإنجاب طفلين.
في كثير من الأحيان عليك اللجوء إليها عملية قيصريةفهؤلاء الأطفال يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، والشلل الدماغي، والأمراض. معدل الوفيات بين هؤلاء الأطفال أعلى بكثير.
كما تم ولادة 42 توائم ثلاثية لمرضى المركز. وفقا لفاليري بوشتيريف، فإن النتيجة الإيجابية في هذه الحالة تعتمد على مدى سيطرة الأطباء المبكرين على مسار هذا الحمل. ومن بين جميع التوائم الثلاثة الذين ولدوا، لم يتمكن أطباء المركز من إنقاذ اثنين.
"في إحدى الحالات، كان وزن جميع الأطفال يصل إلى ألف جرام، وكان الثلاثة يعانون من شذوذ خلقي في نمو الأمعاء. أجرى الزوجان عملية التلقيح الصناعي، ولا يزال لديهما سبع بويضات، وكلها بنفس الوضع. كان محكوما على هذا الزوجين أن يكون لهما أطفال مرضى. ومن أجل إنجاب أطفال أصحاء في المستقبل، فإنهم بحاجة إلى مساعدة علماء الوراثة.
وفي حالتين أخريين، عند ولادة ثلاثة توائم، نجا طفل واحد، وفي حالتين أخريين، نجا طفلان.
العوامل التي تزيد من خطر الولادة المبكرة تشمل الإجهاض.
"لا تستعد النساء دائمًا للحمل؛ فغالبًا ما يخضعن لعمليات الإجهاض، ليس طبيًا، ولكن بالكشط. نحن نتلف الغشاء المخاطي وتتشكل ندبة التهاب المهبل الجرثوميوهو ما لا يساعد أيضًا على سير الحمل بسلاسة. وهذه آفة تمنعنا من الحصول على معدل ولادة طبيعي وإنجاب أطفال أصحاء.
نقص الوزن أو على العكس من ذلك، الوزن الزائد في الجسم يؤدي إلى تفاقم حالة المرأة الحامل. علاوة على ذلك، ظهر اتجاه مؤخرًا - حوالي 60٪ من الأمهات الحوامل يعانين من زيادة الوزن بالفعل.
— يتطور تسمم الحمل، وتعاني أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي. وهذا يؤدي إلى اضطرار الأطباء إلى ولادتها قبل الأوان من أجل إنقاذ المرأة. لأن تسمم الحمل يتحول إلى تسمم الحمل - وهذا يعني حدوث نوبات واحتمال الموت.
يتناسب الانخفاض في معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة مع الزيادة في عدد الأشخاص ذوي الإعاقة
منذ بداية العام، انخفض معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة في منطقة روستوف بمقدار 48 حالة. يشمل هذا المؤشر جميع الأطفال الذين ولدوا ميتين، وكذلك الأطفال الذين ماتوا في الأيام السبعة الأولى من حياتهم. وفقا لفاليري بوشتيريف، هذه الأيام السبعة هي فترة التكيف، والتي، على الرغم من كل جهود الأطباء، لا يمكن للجميع البقاء على قيد الحياة. وفقا للإحصاءات، فإن 65٪ من الأطفال الذين يموتون في الشهر الأول من الحياة يموتون في هذه الأيام السبعة الحاسمة الأولى.
— تعد الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة مؤشرًا مهمًا جدًا يمكن على أساسه تقييم عمل قسم التوليد — عيادات ما قبل الولادةوأقسام أمراض النساء الحوامل وما إلى ذلك. هذا العام انخفض هذا الرقم. وفي الوقت نفسه، هناك أعمال علمية في دول مختلفةمن يقول أنه بنسبة انخفاض معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة، سيزداد عدد الأطفال ذوي الإعاقة بنفس النسبة. نحن نعتني بهؤلاء الأطفال، نعم، ولكن في المستقبل سيعاني الكثير منهم من مشاكل صحية. ليس من قبيل الصدفة أن يطلب الأطباء في العديد من البلدان الأجنبية موافقة الوالدين قبل البدء في رعاية مثل هذا الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإنهم ينظرون أيضًا إلى بوليصة التأمين - ما إذا كان يمكنها تغطية تكاليف العلاج اللاحق وإعادة التأهيل لمثل هذا الطفل.
لا يوجد طبيب يريد إيذاء المريض
بعد وفاة التوائم الثلاثة، بدأت الشائعات تنتشر بأن السبب قد يكون عدوى مكتسبة من المستشفى. يدحض فاليري بوشتيريف هذا الإصدار.
— النباتات الموجودة في الأطفال المختلفين مختلفة. إذا كانت هناك عدوى مكتسبة من المستشفى، فسيتزامن ذلك.
كبير الأطباء واثق من أن التحقيق ونتائج الفحوصات ستضع كل شيء في مكانه.
وأضاف: "أنا الآن في وضع يمكنهم فيه قول أي شيء عني، لكن لا يمكنني قول أي شيء ردًا على ذلك حتى الآن". التحقيق جار وهناك سر طبي. في المستقبل، سيعرف الجميع ما حدث بالفعل للأطفال. وعندما تصبح نتائج الفحص جاهزة، سيتبين أن ما يُكتب ويقال اليوم ليس صحيحاً تماماً. في أيامنا هذه، أصبح من الشائع إلقاء اللوم على الأطباء في كل شيء. كما تعلمون، أنا لكل ما عندي حياة طويلةلم أر طبيبًا واحدًا يريد أن يفعل شيئًا سيئًا لمريض. وأنا متأكد من أنه يتم القيام بكل ما هو ضروري لإنقاذ الأرواح في مركزنا في الفترة المحيطة بالولادة.