Fosfolipid adalah bagian dari membran sel sel darah, jaringan saraf dan pembuluh darah. Komponen-komponen ini juga berpartisipasi dalam hemostasis - ketika dilepaskan, mereka memulai pembekuan darah.

Antibodi terhadap fosfolipid selama kehamilan meningkat di atas normal jika terjadi agresi autoimun. Karena penghancuran fosfolipid oleh sel kekebalan, terjadi sindrom antifosfolipid (APS).

Ada APS primer dan sekunder. Primer dapat hilang dengan sendirinya dan seringkali tidak menunjukkan gejala apa pun. APS berbahaya bagi perkembangan trombosis, meningkatkan kemungkinan serangan jantung, stroke, emboli paru, dan kerusakan pembuluh darah pada ginjal, otak dan hati.

Ibu hamil, selain bahaya di atas, memiliki risiko sebagai berikut:

• keguguran;
• kematian janin;
• kelaparan oksigen pada janin;
• patologi intrauterin;
• solusio plasenta.

Semua risiko ini berhubungan dengan buruknya sirkulasi di plasenta.

• di masa lalu ada keguguran dan patologi kebidanan lainnya;
• ada penyakit kardiovaskular, anomali vaskular,
• menderita migrain;
• penurunan kadar trombosit dalam darah;
• ada penyakit ginjal dan hati.

Sebaiknya pemeriksaan ini dilakukan sebelum hamil untuk mencegah risiko dan komplikasi. Pemeriksaan dapat dilakukan pada trimester pertama atau kapan saja jika ada indikasi.

Untuk menentukan APS, cukup mendonorkan darah untuk antibodi terhadap fosfatidilserin dan kardiolipin. Titer yang tinggi tidak selalu menunjukkan adanya sindrom, selain analisis, anamnesis dan manifestasi klinis juga dinilai.

Pengujian berulang selalu diperlukan, karena hasil tes mungkin terpengaruh. faktor eksternal. Jika APS didiagnosis selama kehamilan, wanita tersebut akan diberi resep obat yang mencegah pembekuan darah. Mengonsumsinya akan membantu menghindari konsekuensi buruk.

Metode modern diagnostik laboratorium membantu mengidentifikasi penyakit apa pun pada tahap paling awal, meskipun gejalanya belum muncul.

Tes antibodi tersedia di laboratorium mana pun dan dilakukan dalam waktu sesingkat mungkin. Kesempatan ini tidak boleh diabaikan, karena calon ibu tidak hanya bertanggung jawab atas kesehatannya, tetapi juga kesehatan bayinya.

Fosfolipid adalah lemak yang membentuk membran sel tubuh. Seseorang tidak dapat memproduksinya sendiri, tetapi dia juga tidak dapat melakukannya tanpanya. Zat-zat tersebut merupakan bahan struktural, berperan dalam pembekuan darah, memulihkan dinding sel yang rusak, dan mendukung fungsi sistem saraf.

Ketika antibodi antifosfolipid muncul selama kehamilan, terjadi penghancuran lemak dan sindrom antifosfolipid berkembang. Sindrom primer tidak menunjukkan gejala dan tubuh pulih dengan cepat. Sekunder lebih agresif dan penuh dengan perkembangan trombosis. Akibatnya, risiko serangan jantung, tromboemboli, stroke, dan kerusakan pembuluh darah besar meningkat.

Bagi ibu hamil, berkembangnya APS disertai dengan risiko tinggi:

• keguguran;
• kelahiran mati;
• hipoksia janin;
• kelainan bawaan;
• solusio plasenta prematur.

Antibodi kelompok

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa masalahnya bukan hanya perbedaan faktor Rh, tetapi juga perbedaan golongan darah pasangan. Konflik kelompok kurang agresif terhadap anak dibandingkan ketidakcocokan Rh. Tidak ada tindakan pencegahan untuk mencegah berkembangnya kondisi ini.

Tes darah untuk antibodi kelompok selama kehamilan diperlukan dalam kasus berikut:

• keguguran;
• riwayat persalinan patologis;
• perkembangan solusio plasenta pada kehamilan dan persalinan sebelumnya;
• transfusi darah;
• sejarah aborsi.

Antibodi kelompok dan alogenik

Antibodi jenis ini muncul ketika terjadi konflik Rh antara ibu dan anak. Sel darah merah manusia mungkin mengandung antigen spesifik - faktor Rh. Jika ada, darah tersebut disebut Rh-positif, jika tidak ada disebut Rh-negatif.

Jika seorang wanita tidak memiliki faktor Rh, dan anak mewarisinya dari ayah, tubuh ibu menganggap faktor Rh bayi sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi terhadap sel darah merah anak. Selama kehamilan pertama, proses ini baru saja dimulai dan paling sering tidak menimbulkan konsekuensi serius, namun pada kehamilan berikutnya, proses ini memanifestasikan dirinya lebih agresif. Inilah bagaimana konflik Rhesus berkembang.

Respon utama tubuh ibu diwujudkan dengan produksi IgM. Mereka memiliki berat molekul yang besar, yang berarti mereka tidak dapat menembus penghalang plasenta. Sensitisasi sekunder terjadi dalam bentuk produksi sejumlah besar IgG dengan berat molekul rendah, yang dapat menembus ke dalam tubuh janin.

Antibodi alogenik selama kehamilan muncul karena konflik Rh antara ibu dan janin. Darah mungkin mengandung antigen khusus - faktor Rh. Jika faktor Rh seorang wanita negatif, dan ayah anak tersebut positif, maka konflik Rh mungkin terjadi. Wanita tersebut mulai memproduksi antibodi anti-D terhadap sel darah merah janin. Baca lebih lanjut tentang konflik Rh selama kehamilan→

Selama kehamilan pertama, sistem kekebalan tubuh wanita baru mulai memproduksi antibodi, sehingga konflik Rh sering kali tidak berkembang.

Tetapi dengan kehamilan berulang, tubuh mampu menyerang sel darah merah asing secara penuh dan konflik Rh pun berkembang. Dalam situasi yang paling parah, hal ini menyebabkan kematian janin dalam kandungan, lahir mati, dan kematian neonatal.

Antibodi kelompok selama kehamilan diproduksi dengan berkembangnya konflik A0, yaitu. jika terjadi ketidakcocokan golongan darah janin dan ibu.

Hal ini juga dapat terjadi pada kehamilan pertama ketika sejumlah besar darah bayi memasuki aliran darah ibu. Keadaan ini cukup sering terjadi, namun jarang mengarah pada hal tersebut komplikasi serius. Pemantauan titer antibodi secara teratur diperlukan untuk mencegah berkembangnya komplikasi.

Faktor risiko berkembangnya konflik kelompok dan Rh:

• aborsi yang diinduksi pada Nanti;
• keguguran berulang;
• transfusi darah;
• persalinan patologis di masa lalu;
• solusio plasenta pada kehamilan sebelumnya dan saat ini;
• kehamilan ektopik.

Karena konflik, pembangunan dimungkinkan penyakit hemolitik bayi baru lahir, yang berbahaya karena komplikasinya:

• kelahiran mati;
• ensefalopati;
• pembesaran hati dan limpa;
• penyakit kuning nuklir;
• keterlambatan perkembangan;
• gagal hati.

Pengobatan penyakit hemolitik tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Mungkin itu sudah cukup obat dan terapi fisik, namun pada situasi yang parah, terapi infus (pemberian pengganti dan larutan darah) atau transfusi darah mungkin diperlukan.

Gejala penyakit hemolitik pada janin tidak dapat diketahui dengan sendirinya, diperlukan pemeriksaan USG untuk mengetahui gejalanya. Penelitian mengungkapkan pembengkakan, penumpukan cairan di rongga tubuh janin, hepato- dan splenomegali, kontur kepala ganda, pembesaran jantung, posisi “Buddha” pada janin.

Namun indikator-indikator ini sudah terdeteksi pada kasus lanjut, sehingga tes antibodi sangat menentukan dalam diagnosis.

Pencegahan konflik Rh telah dikembangkan sejak lama dan berhasil digunakan dalam praktik. Jika seorang wanita memiliki Rh negatif, maka gamma globulin Anti-D diberikan untuk mengurangi titer antibodi setelah kehamilan pertama (tidak peduli apa hasilnya).

Pada kehamilan kedua dan selanjutnya dilakukan pemeriksaan titer antibodi, jika normal maka pemberian obat tidak diperlukan, namun jika meningkat maka akan diberikan sesuai regimen khusus beberapa kali selama kehamilan. Tidak ada pencegahan spesifik terhadap konflik kelompok yang dikembangkan.

Diagnosis konflik Rh

Tes darah untuk antibodi selama kehamilan, yang interpretasinya dilakukan oleh dokter yang merawat wanita tersebut, dianggap wajib dalam kasus berikut:

• keguguran biasa;
• adanya penyakit jantung sistem vaskular;
• sakit kepala terus-menerus;
• trombositopenia;
• adanya patologi ginjal atau hati.

Darah disumbangkan untuk mengetahui kadar antibodi terhadap kardiolipin dan fosfatidilserin. Sejumlah besar antibodi tidak secara langsung mengkonfirmasi perkembangan APS. Dokter memperhitungkan tingkat keparahan tanda klinis dan riwayat kesehatan. Titer yang tinggi menunjukkan perlunya meresepkan agen antiplatelet (obat yang menghentikan pembekuan darah).

Bagaimana indikator konflik rhesus dinilai?

Biasanya, tidak ada globulin spesifik. Dekripsi diperlukan ketika protein berikut terdeteksi:

• perbandingan 1 banding 2 dianggap tidak berbahaya bagi janin;
• dengan rasio 1 banding 4, mereka sudah berbicara tentang konflik yang sedang berkembang;
• rasio 1 banding 16 dianggap berbahaya dan wanita tersebut mungkin ditawarkan amniosentesis.

Dengan rasio di atas, hal itu mungkin terjadi persalinan alami. Dengan indikator dari 1 hingga 32 pada trimester ketiga, seorang wanita diindikasikan untuk persalinan operatif dan dini.

Tes darah untuk antibodi Rh selama kehamilan memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

1. Jika pasangannya memiliki Rh negatif, diagnosis tidak diperlukan.
2. Jika ibu memiliki Rh negatif dan ayah memiliki darah Rh positif, titer antibodi Rh harus ditentukan seiring waktu selama kehamilan (bulanan).
3. Kesadaran akan titer antibodi sebelumnya akan membantu menentukan adanya sensitisasi dalam tubuh.
4. IgM tidak berbahaya bagi bayi, dan keberadaan IgG menunjukkan perlunya memperjelas indikator titer dan terus memantau jalannya kehamilan.

Bagaimana antibodi diuji?

Pasti banyak yang tahu kalau selain golongan darah, ada juga faktor Rh-nya. Ini bisa positif atau negatif. Dan jika kau Ibu hamil Karena janin Rhesusnya berbeda, masalah yang cukup serius bisa muncul. Kesulitan muncul jika dia memiliki Rh negatif, dan bayi dalam kandungan memiliki Rh positif.

Kemudian terjadi proses pencampuran darah melalui plasenta, dan sel darah positif bayi akan masuk ke ibu. Sistem kekebalan tubuh wanita menganggap mereka sebagai agen asing yang berbahaya. Oleh karena itu, produksi antibodi mulai melawannya. Selanjutnya, berbagai upaya dilakukan agar wanita tersebut dapat melahirkan bayi yang sehat secara normal.

Ginekolog selalu menekankan perencanaan kehamilan dan menetapkan faktor Rh calon ayah dan ibu terlebih dahulu. Jika seorang wanita memiliki faktor Rh negatif, dia harus didaftarkan selambat-lambatnya 7-8 minggu kehamilan. Dokter kandungan yang mengamati akan segera meresepkan tes darah khusus untuk ibu tersebut untuk mendeteksi antibodi Rh dan kuantitasnya.

Ini disebut titer antibodi. Jika hasil tes antibodi tidak menunjukkan, maka tes serupa perlu dilakukan pada minggu ke 18-20 kehamilan. Jika saat ini antibodi Rh tidak ada, maka pada minggu ke 28 ibu hamil diberikan obat khusus produk obat, mencegah produksi antibodi dalam darahnya. Ini disebut imunoglobulin anti-Rhesus. Setelah pemberiannya, darah wanita tersebut tidak lagi diuji antibodinya.

Jika antibodi terdeteksi setelah pemeriksaan pertama, atau wanita tersebut mengalami kehamilan kedua, dan imunoglobulin anti-Rhesus tidak diberikan pada pemeriksaan pertama, atau pernah terjadi keguguran atau aborsi di masa lalu, maka wanita tersebut perlu menentukan antibodinya. titer setiap bulan sampai minggu ke-32 kehamilan. Kemudian, hingga tanggal 35, Anda perlu mengikuti tes dua kali sebulan, dan hingga melahirkan - setiap minggu.

Jadi, pada deteksi pertama antibodi dalam darah, ibu hamil dapat dirujuk untuk pemeriksaan ke klinik yang khusus menangani masalah konflik Rh atau bagian patologi di rumah sakit bersalin.

Ketika antibodi tidak terdeteksi, wanita tersebut terus diobservasi dengan cara yang sama klinik antenatal dan mendonorkan darahnya tepat waktu. Setelah bayi lahir, pemeriksaan darah tali pusat dilakukan tepat di ruang bersalin untuk mengetahui faktor Rh-nya.

Jika ternyata ia memiliki Rh negatif, seperti ibunya, tidak ada risiko terkena penyakit hemolitik. Jika darahnya memiliki Rh positif, ibu bersalin diberikan dosis imunoglobulin lagi. Hal ini memastikan pencegahan konflik Rh pada kehamilan berikutnya. Obat ini biasanya diberikan dalam waktu dua hari setelah lahir. Seorang wanita harus menanyakan tentang faktor Rh bayinya, dan jika positif, cari tahu apakah dia telah diberikan imunoglobulin.

Agar hasil diagnosa benar, perlu dilakukan persiapan yang matang untuk pengumpulan bahan. Selama 2-3 hari, hentikan minuman yang mengandung kafein, soda, makanan pedas, gorengan, acar. Mereka melakukan tes darah untuk antibodi selama kehamilan dengan perut kosong.

Jika memungkinkan, Anda harus berhenti minum obat. Jika hal ini tidak memungkinkan, informasikan kepada laboratorium produk apa yang digunakan. Hipertermia dan periode setelah aktivitas fisik yang signifikan merupakan kontraindikasi untuk diagnosis.

Setelah mendapat hasilnya, diuraikan oleh dokter spesialis kebidanan-ginekologi yang merawat ibu hamil tersebut. Evaluasi indikator menentukan kebutuhan untuk melakukan studi dan koreksi tambahan. Pengobatan sendiri dan interpretasi hasil yang tidak profesional tidak diperbolehkan, karena dapat membahayakan nyawa ibu dan bayinya yang belum lahir.

Antibodi adalah protein spesifik yang diproduksi oleh tubuh manusia untuk melindungi diri dari agen yang dianggap asing oleh tubuh. Kalau tidak, antibodi disebut imunoglobulin. Selama pemeriksaan kehamilan:

• antibodi terhadap infeksi TORCH;
• ke beberapa agen infeksi menular seksual (ureaplasma, mikoplasma, gonore);
• antibodi antifosfolipid;
• kelompok dan alloimun (jika diduga ada ketidakcocokan rhesus atau konflik kelompok), wanita dengan rhesus negatif harus menjalani tes ini.

Analisis ini mengidentifikasi dua kelompok imunoglobulin IgM dan IgG. Keadaan berbahaya bagi janin bila kedua globulin terdeteksi atau bila IgG tidak terdeteksi, tetapi IgM terdeteksi. Artinya infeksi (bila ditentukan oleh imunoglobulin terhadap agen infeksi) terjadi baru-baru ini (selama kehamilan). Hal ini bisa berbahaya bagi janin karena mengganggu perkembangan dan terhentinya perkembangan sepenuhnya.

Antibodi antifosfolipid meningkat karena perkembangan proses autoimun. Bagi ibu, hal ini penuh dengan perkembangan trombosis, yang meningkatkan risiko terjadinya iskemia jantung dan otak. Tromboemboli pembuluh darah otak, arteri pulmonalis, serta pembuluh darah otak dan hati dapat menyebabkan kematian ibu dan janin. Trombosis plasenta merupakan salah satu penyebab terganggunya perkembangan janin dan kematian.

Adanya antibodi golongan dan aloimun menunjukkan adanya konflik Rhesus atau golongan (golongan darah) antara ibu dan janin. Kondisi ini mengancam bayi dengan berkembangnya penyakit hemolitik pada masa bayi baru lahir, yang dapat menyebabkan:

• kematian seorang anak dalam beberapa hari setelah lahir;
• dan bahkan lahir mati;
• keterlambatan perkembangan;
• gagal hati;
• ensefalopati dan gangguan lainnya.

Protein ini mulai diproduksi seminggu setelah pembuahan. Mereka dikendalikan oleh:

• 8-30 minggu sebulan sekali;
• dari 31 minggu hingga melahirkan - setiap 14 hari sekali.

Dari hasil penelitian diperoleh titer antibodi (misalnya 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64). Nilai-nilai ini mungkin bertahan selama masa kehamilan atau mungkin bertahan:

• meningkat secara bertahap;
• berkurang secara bertahap;
• berubah secara tiba-tiba.

Perlu diingat bahwa titer antibodi bukanlah kriteria yang jelas untuk kehamilan dengan komplikasi. Anak yang sehat lahir dengan titer tinggi dan janin meninggal dengan titer rendah. Namun angka yang tinggi masih dianggap lebih berisiko. Konflik dapat dihindari dengan memperkenalkan globulin khusus yang menghambat produksi imunoglobulin.

Konflik kelompok AB0 jarang menimbulkan komplikasi; biasanya tidak disadari. Jika antibodi yang mengindikasikan konflik kelompok terdeteksi, titer harus diperiksa secara teratur sehingga spesialis memiliki waktu untuk melakukan intervensi jika diperlukan.

Konflik Rh sering menyebabkan patologi kehamilan dan kelahiran bayi dengan penyakit kuning hemolitik. Ancaman meningkat pada setiap kehamilan berikutnya. Oleh karena itu, pencegahan khusus dianjurkan bagi wanita tersebut.

Bahannya diambil dari urat. Apakah mungkin untuk makan sebelum analisis seperti itu, Anda bertanya? Lagi pula, jauh lebih sulit bagi wanita hamil untuk berpuasa dibandingkan di luar masa kehamilan, dan Anda bahkan bisa kehilangan kesadaran. Anda tidak bisa makan, darah harus disumbangkan saat perut kosong.

Untuk menjawab pertanyaan Anda tentang cara mengikuti tes tersebut, perlu diperhatikan bahwa Anda tidak boleh melakukan:

1. Mereka tidak melakukan tes imunoglobulin ketika suhu tinggi, untuk segala penyakit ibu (infeksi saluran pernafasan atau eksaserbasi penyakit kronis).
2. Anda tidak boleh mendonorkan darah setelah prosedur fisioterapi.
3. Dianjurkan untuk tidak mengonsumsi obat apa pun pada saat pengambilan darah. Jika pengobatan tidak dapat dihentikan, dokter harus mengetahui obat apa yang diminum wanita tersebut.

Persiapan untuk prosedurnya

Sebelum Anda mendonorkan darah, Anda perlu sedikit persiapan. Ini menyangkut pola makan. 3-4 hari sebelum mendonor darah, sebaiknya menolak:

• dari kopi;
• minuman yang mengandung gas;
• makanan berlemak dan pedas;
• produk daging.

Sebaiknya seorang wanita selama masa kehamilan tidak mengkonsumsi sebagian besar produk tersebut sama sekali. Dan mempersiapkan tes antibodi adalah cara yang bagus untuk menjadikan pola makan Anda sehat jika ibu hamil belum melakukan hal ini.

Ini menyimpulkan ulasan kami. Sebelum kita berangkat, kami ingin menjawab satu pertanyaan lagi: apa nama tes antibodi itu? Tidak ada istilah khusus untuk penelitian ini. Namanya tergantung pada jenis globulin yang ditentukan dan laboratoriumnya.

Misalnya, untuk infeksi, nama patogen biasanya dicantumkan; ketika menentukan imunoglobulin untuk faktor Rh, analisisnya dapat disebut “antibodi alloimun”, termasuk penentuan antigen Rh.

Bagikan informasi kami kepada teman-teman Anda melalui media sosial dan menjadi sehat.

Penguraian kode

Selama masa mengandung anak, hasil belajarnya bisa berupa pilihan berikut:

1. IgG dan IgM tidak terdeteksi. Artinya ibu belum pernah mengalami infeksi tersebut, artinya infeksi bisa terjadi selama kehamilan. Penelitian ini diulangi setiap bulan.

Menunggu seorang anak sangat penting dalam kehidupan wanita mana pun. Setelah pembuahan sukses, saya ingin mengharapkan kehamilan yang sama suksesnya. Namun, dokter tidak begitu optimis dan meresepkan banyak penelitian untuk memantau perkembangan situasi. Semakin banyak wanita yang dirujuk untuk tes darah untuk mengetahui antibodi selama kehamilan.

Apa itu antibodi

Antibodi biasanya disebut jenis protein khusus (globular), yang diproduksi di tubuh ibu setelah menembus sistem peredaran darahnya.

Antigen adalah zat asing, virus, racun protein, bakteri hewan berdarah panas.

Antibodi mempunyai kemampuan menetralisir zat asing dan membentuk imunitas humoral.

Dalam tubuh wanita, imunoglobulin IgG dapat muncul pada sel darah merah asing - eritrosit.

Mereka dapat memasuki aliran darah umum wanita dari janin melalui berbagai cara:

• selama aborsi atau keguguran spontan;
• pendarahan dari berbagai asal;
• intervensi bedah;

Tidak semua wanita hamil mengetahui apa itu antibodi selama kehamilan, dan janji untuk melakukan tes bisa sangat mengejutkan.

Menentukan antibodi dapat melindungi bayi dari infeksi intrauterin dan menyelamatkan nyawanya jika terjadi.

Yang paling berbahaya adalah alloimunisasi pada ibu hamil, di mana antibodi diproduksi terhadap sel darah merah janin.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa protein yang disebut faktor Rh mungkin terdapat pada permukaan sel darah merah. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang faktor Rh positif.

Tidak adanya protein (antigen) dikenal sebagai Rh negatif.

Ketika seorang wanita dengan faktor Rh negatif mengandung janin dengan faktor Rh positif, terjadi konflik Rh. Hal ini juga dimungkinkan melalui transfusi darah yang tidak kompatibel dengan Rhesus.

Seringkali antibodi pada Rhesus negatif tidak terdeteksi pada kehamilan pertama. Artinya wanita tersebut belum diimunisasi.

Tes antibodi dilakukan pertama kali ibu hamil mendaftar ke klinik antenatal.

Jenis antibodi

Tes ditentukan untuk menentukan keberadaan antibodi:

• alogenik (timbul dari konflik Rh);
• antibodi terhadap fosfolipid;
• ketidakcocokan golongan darah (konflik ABO).

Ada kelas:

Indikator yang paling informatif adalah IgG, IgM, IgA. Lebih dari separuh antibodi yang diproduksi dalam tubuh termasuk dalam imunoglobulin kelas IgG.

TORCH adalah akronim yang digunakan huruf kapital infeksi yang sangat berbahaya dalam bahasa Latin.

Ini diuraikan sebagai berikut:

• T - toksoplasmosis (toksoplasmosis);
• O - lainnya (infeksi lain);
• R - rubella();
• C - sitomegalovirus (sitomegalovirus);
• H - virus herpes simpleks ().

Semua ini infeksi virus menyebabkan perkembangan patologi parah pada janin.

Selama masa pengujian, seorang wanita mungkin menghadapi konsep seperti titer antibodi. Artinya, terdapat sejumlah antibodi terhadap berbagai antigen di dalam darah.

Analisis ini membantu mengidentifikasi kuantitasnya untuk pencegahan penyakit dan kelainan pada janin.

Ini terbentuk selama beberapa kehamilan terputus dan ditandai dengan pembentukan trombus di pembuluh darah.

ASF juga dapat disebabkan oleh penyakit virus/bakteri sebelumnya atau kecenderungan genetik.

Antibodi kelompok selama kehamilan diproduksi ketika terjadi ketidakcocokan antara ibu hamil dan bayinya.

Konflik dapat muncul pada kehamilan pertama jika sejumlah besar darah janin masuk ke sistem peredaran darah wanita.

Mengapa analisis itu penting

Analisis ini tidak boleh diabaikan bahkan jika Anda telah mengalami kehamilan pertama yang sukses. Sensitivitas, atau sensitisasi ibu, terhadap antigen asing meningkat pada setiap kehamilan berikutnya.

Dalam kondisi yang sesuai, antibodi ibu menghancurkan sel darah janin dan menyebabkan anemia dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.

Bayi itu mungkin meninggal karena kelainan kardiovaskular.

Penyakit hemolitik penuh dengan komplikasi serius:

• ensefalopati;
• kematian bayi baru lahir;
• gagal hati;
• pembesaran hati dan limpa.

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Sebelum menjalani prosedur, seorang wanita harus memperhatikan beberapa batasan:

• jangan makan makanan berlemak, gorengan, pedas;
• jangan minum kopi, berkarbonasi dan minuman beralkohol;
• Hindari melakukan prosedur fisioterapi pada malam analisis.

Prosedurnya sendiri melibatkan pengambilan darah dari vena di siku. Lakukan dengan perut kosong.

Indikasi untuk penelitian

Untuk menentukan aloantibodi, mereka dikirim jika Rhesus negatif ke ibu dan positif ke ayah.

Indikasi untuk mendeteksi antibodi terhadap fosfolipid adalah:

• penyakit dan disfungsi ginjal dan hati;
• kehamilan sebelumnya;
• patologi sistem vaskular, penyakit jantung;
• jumlah trombosit yang rendah;
• riwayat migrain.

Konflik Rhesus dan konflik kelompok dicurigai jika:

• aborsi terlambat;
• melahirkan dengan masalah di masa lalu;
• solusio plasenta;

Antibodi terhadap infeksi tertentu ditentukan jika seorang wanita hamil diduga mengidap penyakit ini, atau pernah menderita penyakit ini sebelumnya, atau untuk pengendalian dalam situasi epidemiologi yang sulit.

Indikasi pemeriksaan laboratorium adalah kecurigaan terhadap berbagai penyakit menular:

• rubella;
• herpes;
• giardiasis;
• virus Epstein-Barr.

Di antara penyakit tidak menular, alasan penentuan antibodi adalah:

• otitis bakteri purulen kronis, sinusitis, ;
• artritis reumatoid;

Norma antibodi

Biasanya, jika terjadi konflik Rh, antibodi tidak boleh ada di dalam darah. Kehadiran mereka dalam jumlah berapa pun menunjukkan kondisi patologis, yang harus dipantau sepanjang masa kehamilan.

Tes imunoglobulin harus ditafsirkan oleh dokter. Tabel menunjukkan nilai perkiraan.

Ketika antibodi terhadap infeksi TORCH terdeteksi, ada empat kemungkinan hasil yang mungkin terjadi:

1. IgG dan IgM tidak terdeteksi. Signifikansi: sebelum hamil, ibu tidak menderita infeksi apa pun yang teridentifikasi. Pemantauan diperlukan selama kehamilan, karena infeksi primer mungkin terjadi.
2. IgG dan IgM ada. Infeksi terjadi sesaat sebelum kehamilan atau selama kehamilan. Tentukan titer untuk menilai risiko pada janin dan ibu.
3. IgG positif, IgM negatif. Akibat yang paling menguntungkan adalah infeksi terjadi jauh sebelum kehamilan.
4. Tidak ada IgG yang terdeteksi, ada IgM. Infeksi terjadi selama kehamilan, situasinya memerlukan penelitian tambahan.

Penyimpangan dari norma dan akibat bagi anak

Konflik Rh memicu perkembangan penyakit hemolitik, yang terjadi dalam salah satu dari tiga bentuk: edema, ikterik, dan anemia.

Bentuk yang paling parah adalah edema. Anak menderita sakit gembur-gembur, kelebihan cairan menumpuk di seluruh jaringan. Ensefalopati berkembang, akibatnya anak mungkin tetap cacat total.

Antibodi terhadap toksoplasmosis yang terdeteksi pada trimester pertama merupakan indikasi aborsi. Akibat infeksi pada janin, terjadi patologi hati, limpa, dan sistem saraf.

Pada stadium lanjut, kemungkinan tertular masih tinggi, namun risiko komplikasi menurun.

Antibodi terhadap rubella berbahaya karena merusak jaringan mata, saraf, dan jantung. Infeksi pada trimester pertama merupakan indikasi medis untuk penghentian kehamilan.

Sejak bulan keempat kehamilan, rubella dapat menyebabkan terhambatnya pertumbuhan janin dan fungsi abnormal. organ dalam.

Adanya antibodi terhadap infeksi sitomegalovirus dapat menyebabkan kematian bayi dalam kandungan. Patologi yang sering terjadi - ensefalopati, pneumonia, penyakit jantung, pembesaran hati dan limpa.

Sejumlah besar antibodi terhadap fosfolipid memicu reaksi autoimun, yang dapat menyebabkan solusio plasenta, keguguran, dan kekurangan oksigen pada janin.

Bagaimana mencegah antibodi mempengaruhi kehamilan

Dokter bersikeras untuk merencanakan kehamilan. Seorang wanita harus diperiksa oleh dokter kandungan, ahli endokrinologi, dan spesialis penyakit menular.

Jika antibodi terdeteksi selama kehamilan, dokter kandungan dan spesialis penyakit menular akan meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Sayangnya, dalam beberapa kasus, dokter bersikeras untuk mengakhiri kehamilan.

Untuk konflik Rhesus, metode pengobatannya sangat terbatas. Metode yang valid namun berisiko adalah transfusi darah ke janin. Ibu dianjurkan untuk menjalani program Anti-Dgamma Globulin.

Jika bayi baru lahir memiliki faktor Rh negatif, Anti-Dgamma globulin juga diberikan kepadanya.

Video: tes darah untuk antibodi selama kehamilan

Mereka adalah protein yang diproduksi oleh sel kekebalan. Mereka diperlukan untuk memerangi mikroorganisme asing. Saat hamil, tubuh wanita rentan terhadap berbagai infeksi dan hal ini berdampak pada perkembangan janin. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui apakah terdapat antibodi dalam darah.

Antibodi umumnya dipahami sebagai sel kekebalan yang mengenali dan menghancurkan mikroorganisme asing. Ini bukan hanya virus, bakteri, zat beracun, tetapi juga sel-sel tubuh. Formasi mereka berasal dari, dan merupakan semacam reaksi defensif.

Selama kehamilan, antibodi dapat diproduksi untuk melawannya, karena menyerupai benda asing. Hal ini terjadi karena ketidakcocokan Rh dan golongan darah. Biasanya, selama kehamilan, tes dilakukan untuk mengetahui antibodi terhadap infeksi TORCH. Ini adalah tes untuk rubella, cytomegalovirus dan.

Ada beberapa jenis antibodi yang masing-masing berhubungan dengan antigen spesifik: lgA, lgE, lgM, lgG, lgD.

Antibodi ini menjalankan fungsi tertentu. Tes antibodi dapat mendeteksi infeksi jamur, virus, atau bakteri. Perubahan jumlah antibodi memberikan informasi tentang apakah perubahan dalam tubuh merupakan reaksi perlindungan atau melawan infeksi.

Selain itu, Anda dapat mengetahui apakah diperlukan obat tambahan untuk melawan infeksi atau apakah sistem kekebalan tubuh dapat mengatasinya dengan sendirinya. Ketika faktor Rh ditentukan. Tes antibodi membantu menentukan stadium penyakit dan memprediksi pengobatan.Produksi antibodi di dalam jumlah besar terjadi ketika virus atau bakteri masuk ke dalam tubuh.Ketika mikroorganisme asing bertabrakan dengan antibodi, suhu tubuh seseorang meningkat, yang mengindikasikan perkembangan proses inflamasi.

Informasi lebih lanjut tentang tes darah untuk antibodi dapat dilihat di video:

Di masa depan, ketika bakteri dan virus patogen masuk ke dalam tubuh, antibodi berkembang biak lebih cepat. Sistem kekebalan tubuh mengingat benda asing, sehingga reaksi antigen terhadapnya akan meningkat setiap saat. Dalam hal ini, kekebalan didapat muncul jenis yang berbeda infeksi.Pada tahap perencanaan kehamilan, mereka mungkin akan diresepkan tes antibodi terhadap sperma pasangan jika kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran.

Persiapan dan pelaksanaan prosedur

Semua wanita hamil dengan Rh negatif harus diuji antibodinya. Prosedurnya dilakukan 1 kali pada minggu ke 8 pada trimester pertama, dan 2 kali pada trimester kedua.

Mempersiapkan tes darah melibatkan hal berikut selama 2-3 hari:

• Makanan berlemak, pedas dan gorengan harus dikeluarkan dari diet.
• Penting untuk berhenti minum kopi dan minuman berkarbonasi manis.
• Selain itu, pada malam penelitian, prosedur fisioterapi tidak boleh dilakukan.
• Jika Anda menggunakan obat-obatan tertentu, Anda harus memberi tahu dokter Anda karena dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Darah disumbangkan saat perut kosong di pagi hari. Prosedur pengambilan sampel darah dilakukan dari vena ulnaris. Saat memasang tourniquet dan selama tusukan, sensasi tidak menyenangkan diamati, yang hilang setelah beberapa menit.

Tes konflik Rh dilakukan setiap bulan sampai minggu ke 32, jika pada saat registrasi ayah memiliki Rh positif dan ibu memiliki Rh negatif.Jika titer antibodi meningkat, kemungkinan terjadinya penyakit pada janin meningkat. Dalam beberapa kasus, kehamilan dihentikan. Jika antibodi lgM terdapat dalam tes, ini menunjukkan perkembangan penyakit menular. Adanya IgG dalam darah menunjukkan bahwa wanita tersebut terinfeksi sebelum hamil dan tidak menimbulkan ancaman bagi janin.

Konsentrasi antibodi tertentu dalam darah memiliki norma tersendiri:

• Tingkat IgA - 0,35-3,55 g/l
• Tingkat IgG – 7,8-18,5 g/l
• Tingkat IgM - 0,8-2,9 g/l

Jika hasil penelitian tidak mendeteksi antibodi IgG dan IgG, mis. bernilai negatif, hal ini menandakan tubuh belum mengalami infeksi dan infeksi dapat terjadi sewaktu-waktu. Dalam hal ini penelitian dilakukan setiap bulan.

Jika hasilnya positif, mis. adanya antibodi dalam darah menunjukkan bahwa wanita tersebut baru saja mengalami infeksi, sebelum atau selama kehamilan. Dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan, karena kondisi ini bisa berbahaya bagi janin.

LgG positif dan lgM negatif menandakan adanya infeksi di masa lalu dan hal ini tidak akan mempengaruhi perkembangan janin.

Jika hasil tes menunjukkan IgG negatif dan IgG positif, maka infeksi terjadi selama kehamilan.Saat menguji antibodi terhadap infeksi TORCH, biasanya tidak ada IgM dalam darah. Dalam praktik medis, AT-IgG dianggap sebagai varian normal.

Jika IgG terhadap virus rubella tidak ada atau kadarnya tidak mencukupi, maka perlu dilakukan vaksinasi. Ini hanya dapat dilakukan dengan tingkat IgM negatif. Antibodi terhadap rubella akan ada di dalam darah. Setelah vaksinasi, Anda bisa hamil 2-3 bulan kemudian.Antibodi terhadap fosfolipid biasanya kurang dari 10 U/ml.

Penyimpangan dari norma: konsekuensi bagi janin

Ketika seorang wanita memiliki darah Rh negatif dan darah positif pada janinnya, konflik Rh terjadi ketika antibodi memasuki aliran darah bayi. Akibatnya, anak bisa terserang penyakit hemolitik.

Konflik Rh antara ibu dan janin dapat mengakibatkan terganggunya pasokan oksigen selama masa kehamilan.

Penyakit hemolitik dapat menyebabkan gangguan fungsi organ pada janin. Saat lahir, seorang anak mungkin mengalami peningkatan ukuran. Dalam kasus penyakit hemolitik, transfusi darah dilakukan pada bayi.

Jika antibodi terdeteksi dalam darah, penyebab kemunculannya harus ditentukan.

Untuk menentukan tingkat risiko pada janin, titer antibodi ditentukan sepanjang masa kehamilan. Dengan cara ini, konsentrasinya dapat dideteksi dalam 1 mm larutan.

Akibat bagi janin:

• Jika titer antibodinya 1:4, maka ini menandakan kehamilan dengan konflik Rh. Jika titer antibodi meningkat secara signifikan (1:16), maka amniosentesis diindikasikan. Dengan titer seperti itu, ada kemungkinan besar kematian janin intrauterin. Amniosentesis dilakukan tidak lebih awal dari 26 minggu kehamilan.
• Jika titernya 1:64, maka mereka melakukan persalinan dini melalui operasi caesar.
• Deteksi antibodi dalam darah pada tahap awal dapat menyebabkan infeksi pada janin dengan infeksi ini. Akibatnya, hati, limpa, dan sistem saraf anak terpengaruh. Wanita tersebut ditawari penghentian kehamilan secara buatan. Pada tahap selanjutnya, kemungkinan penularan infeksi ke bayi adalah 70%, namun risiko komplikasi berkurang.
• Adanya antibodi terhadap rubella dalam darah ibu hamil berbahaya bagi janin, karena mempengaruhi jaringan saraf, jantung, dan mata. Jika infeksi terjadi pada awal kehamilan, maka ini merupakan indikasi penghentian kehamilan. Pada trimester kedua dan ketiga, antibodi tidak menimbulkan akibat yang serius. Anak mungkin mengalami keterlambatan perkembangan, beberapa organ mungkin tidak berfungsi dengan baik, dll.
• Jika ibu memiliki antibodi terhadap infeksi sitomegalovirus, hal ini dapat menyebabkan kematian janin. Dalam kasus lain, ada kemungkinan untuk melahirkan anak dengan kelainan bawaan berupa penyakit gembur-gembur otak, pembesaran hati, radang paru-paru, penyakit jantung, dll.
• Dengan peningkatan antibodi antifosfolipid, agresi imun berkembang. Sel kekebalan menghancurkan fosfolipid, mengakibatkan sindrom antifosfolipid. Kondisi ini sangat berbahaya selama kehamilan dan dapat menyebabkan keguguran, kekurangan oksigen, dan berkembangnya patologi intrauterin. Semua ini berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah di plasenta.

Untuk menghindari akibat serius dari keadaan konflik Rh pada ibu dan anak, perlu dilakukan program Anti-Dgamma globulin khusus.

Setelah lahir, darah diambil dari bayi. Jika anak dan ibu memiliki faktor Rh negatif, bayi diberikan Anti-Dgamma globulin.

Jika seorang wanita menerima pukulan di perut atau terjatuh selama kehamilan, maka gamma globulin diberikan jika terjadi perdarahan dan kebocoran plasenta. Imunoglobulin anti resistensi diberikan kepada ibu hamil pada usia kehamilan 7 bulan dan setelah melahirkan pada hari ke 3.

Penting untuk melakukan tes tepat waktu - bukan selama kehamilan, tetapi sebelum permulaannya. Dengan cara ini Anda dapat melindungi diri sendiri dan bayi Anda yang belum lahir dari kemungkinan konsekuensi serius.

Kebanyakan ibu hamil pernah mendengar tentang konflik Rh. Namun tidak semua orang mengetahui bahwa golongan darah ibu mungkin tidak cocok dengan golongan darah anak. Namun, situasi seperti itu tidak jarang terjadi dibandingkan konflik Rhesus. Dan Anda harus bersiap menghadapinya.

Jika ibu hamil memiliki golongan darah pertama, dan ayah anak tersebut memiliki golongan darah kedua, ketiga atau keempat, klinik antenatal mungkin meresepkan tes antibodi kelompok (hemolisin). Hal ini dilakukan untuk mengetahui apakah ibu dan bayinya kemungkinan besar memiliki konflik golongan darah.

Apa yang dimaksud dengan konflik imunologis berdasarkan golongan darah?

Ada empat golongan darah. Darah semua golongan, kecuali golongan I, mengandung antigen A atau B dalam eritrositnya.Plasma darah (kecuali golongan IV) mengandung antibodi α atau β.

• I (0) – antibodi α, β, tidak mengandung antigen
• II (A) – antigen A, antibodi β
• III (B) – antigen B, antibodi α
• IV (AB) – antigen A dan B, tidak mengandung antibodi

Ketika A dan α atau B dan β bertemu, antibodi menghancurkan sel darah merah yang mengandung antigen “musuh”. Ini adalah bagaimana konflik golongan darah (atau konflik AB0) berkembang.

Selama kehamilan, konflik AB0 kemungkinan besar terjadi jika seorang wanita bergolongan darah I, dan bayinya mewarisi golongan darah II atau III.

Konflik? Ayo putuskan!

Dalam hal ini, sebagai respons terhadap antigen yang terkandung dalam darah anak, juga di plasenta dan air ketuban ah, tubuh ibu mulai memproduksi antibodi kelompok yang menghancurkan sel darah merah asing dan melepaskan hemoglobin (proses ini disebut hemolisis). “Serangan” seperti itu bisa terjadi selama kehamilan dan persalinan.

Akibat konflik faktor Rh, dengan konflik AB0, kadang-kadang terjadi penyakit kuning hemolitik, ketika hati bayi baru lahir tidak dapat mengatasi bilirubin dalam jumlah besar (hemoglobin dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk zat ini). Untuk bersiap menghadapi perkembangan peristiwa seperti itu, setelah minggu ke-30 kehamilan, ibu hamil mungkin akan diberi resep tes darah untuk antibodi kelompok, yang perlu diulang secara teratur dengan interval 1 bulan. Segera setelah lahir, tes darah tali pusat dilakukan. Ini menunjukkan golongan darah apa yang diwarisi anak dan kadar bilirubin dalam darah bayi (jika masih ada konflik). Tindakan dokter selanjutnya tergantung pada derajat penyakit hemolitik.

Berbeda dengan konflik Rh, konflik golongan darah dapat terjadi pada kehamilan pertama, namun lebih jarang terjadi pada kehamilan berikutnya.

Jika Anda dan suami memiliki prasyarat untuk terjadinya konflik ABO, tidak perlu panik: konflik ini biasanya lebih mudah terjadi daripada konflik Rh, dan biasanya tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan bayi.

Beberapa ibu hamil perlu melakukan tes darah lebih sering dibandingkan ibu hamil lainnya selama kehamilan. Mengapa? Apakah Anda salah satunya? Mari kita cari tahu

Ada banyak misteri yang belum terpecahkan dalam sains modern. Salah satunya menyangkut hematologi – ilmu darah. Mengapa orang dengan golongan darah berbeda tinggal di Bumi? Mengapa faktor Rh diperlukan?.. Masih belum ada jawaban atas pertanyaan-pertanyaan tersebut. Tapi kami sedang menuju solusi. Jika sebelumnya konflik darah antara seorang wanita dan janin yang dikandungnya menimbulkan ancaman besar bagi sang anak, kini ilmu kedokteran telah belajar untuk mengatasi masalah tersebut. Hal utama adalah diagnosis tepat waktu!

Empat pilihan

Saat mendaftar di klinik antenatal, dokter akan mengirim Anda untuk menjalani sejumlah tes, termasuk menentukan golongan darah dan faktor Rh Anda.
Setelah mendapat hasilnya, dokter akan meminta Anda menyebutkan golongan dan faktor Rh ayah dari calon bayi tersebut. Setelah mengumpulkan data, dia akan memberi tahu Anda tentang kemungkinan konflik antara Anda dan janin.
Mungkinkah darah dua orang dekat, seperti Anda dan bayi Anda, “bertengkar”? Sayangnya ya. Bagaimanapun, ia memiliki tugasnya sendiri - untuk menjaga fungsi vital tubuh dan tidak membiarkan orang asing masuk ke dalam "rumah", yang merupakan komponen darah yang berbeda golongan darah dan rhesusnya.
Ada empat golongan darah dengan sebutan sebagai berikut: I = 0 (nol), II = A,
III = B, IV = AB.
Jadi, hasil analisis ada di tangan Anda. Sekarang Anda dapat menghitung di kelompok mana bayi tersebut akan dilahirkan. Ini mudah dilakukan. Misalkan Anda bergolongan IV (AB), dan suami Anda bergolongan I (00). Mari kita selesaikan masalah sederhana:
AB + 00 = A0 (II), A0 (II), B0 (III), B0 (III).
Kini menjadi jelas bahwa bayi tersebut akan lahir dengan golongan darah kedua atau ketiga.
Semua pilihan yang memungkinkan warisannya adalah sebagai berikut:
aku+aku = aku
Saya+II = Saya, II
I+III = I, III
I+IV = II, III
II+II = Saya, II
II+III = I, II, III, IV
II+IV = II, III, IV
III+III = I, III
III+IV = II, III, IV
IV+IV = II, III, IV
Tapi apakah golongan darah ditentukan hanya untuk tujuan ini? Ibu hamil? Tentu saja tidak. Alasan utamanya adalah untuk mengetahui jenis darah apa yang bisa ditransfusikan padanya dalam keadaan darurat. Selain itu, berdasarkan analisis, diasumsikan adanya kemungkinan konflik antara ibu dan janin.
Paling sering, ketidakcocokan golongan darah terjadi ketika ibu bergolongan I, dan bayi bergolongan II atau III (oleh karena itu, ayah anak harus bergolongan II, ketiga atau keempat).
Namun konflik seperti ini jarang terjadi. Seringkali, tidak mungkin untuk “berteman” dengan anjing Rhesus.

Persamaan sederhana

Faktor Rh adalah indikator darah lainnya. Jika ada dikatakan positif (Rh+). Apakah tidak ditemukan di dalam darah? Maka disebut negatif (Rh–).
Pada prinsipnya, hal itu tidak mempengaruhi kehidupan dan kesehatan orang dewasa dengan cara apapun. Tapi mereka mulai memperhatikannya Perhatian khusus, jika ibu hamil memiliki darah Rh–, dan ayah bayi memiliki darah Rh+. Dalam hal ini, bayi mungkin mewarisi Rh positif dari ayahnya, yang berarti mungkin ada konflik Rh dengan ibunya. Bagaimana cara mewujudkannya?
Sama seperti ketidakcocokan golongan darah, tubuh ibu mulai memproduksi antibodi yang dapat menghancurkan sel darah merah janin.
Kami segera menenangkan Anda! Pada kehamilan pertama, konflik akibat ketidakcocokan antara ibu dan janin dalam hal golongan darah dan faktor Rh jarang terjadi (jika belum pernah terjadi aborsi atau keguguran sebelumnya). Namun pada setiap kehamilan berikutnya, kemungkinan konflik meningkat.
Mengetahui hal ini, dokter telah belajar untuk mencegah pembentukan antibodi. Oleh karena itu, semua wanita Rh-negatif yang tidak memiliki faktor Rh pada minggu ke-28 disarankan untuk memberikan imunoglobulin anti-Rhesus pada interval antara minggu ke-28 dan ke-34. Di Ukraina, dapat dibeli di stasiun transfusi darah (domestik) atau di apotek (impor, kualitas lebih tinggi).

Apakah ada konflik?

Misalkan ada kemungkinan konflik antara golongan darah dan Rhesus Anda (dan mungkin kedua indikator tersebut sekaligus!).
Biasanya, konflik progresif tidak berdampak pada kesejahteraan perempuan. Bagaimana kita dapat menentukan bahwa proses negatif telah dimulai? Rutin mendonorkan darah untuk mengetahui jumlah (titer) antibodi dalam darah, yaitu:
sampai minggu ke-32 - sebulan sekali;
dari 32 hingga 35 – dua kali sebulan;
setelah tanggal 35 - setiap minggu.
Jika antibodi dalam darah terdeteksi dalam jumlah kecil, Anda harus mengunjungi laboratorium lebih sering (melacak dinamika).
Apakah titernya tinggi? Kemungkinan besar, wanita tersebut akan dirawat di rumah sakit, di mana dia akan menjalani USG mendetail terlebih dahulu. Penebalan plasenta, polihidramnion, serta peningkatan ukuran limpa dan hati janin, penumpukan cairan di perutnya dapat menjadi manifestasi konflik. Dalam kasus luar biasa, dokter dapat melakukan amniosentesis (pengambilan sampel cairan ketuban dari kantung ketuban secara terkendali). pemeriksaan USG). Ya, prosedur ini tidak menyenangkan dan tidak aman, tetapi terkadang ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan kepadatan air, titer antibodi terhadap Rhesus, serta golongan darah bayi secara andal. Jika kepadatan cairan ketuban tinggi, yang menandakan kerusakan sel darah merah janin, mereka memutuskan bagaimana menangani kehamilan.
Dimungkinkan untuk melakukan kordosentesis (pengambilan darah dari vena umbilikalis di bawah kendali USG).

Rencana aksi

Ini bukan kehamilan pertama Anda dan titer antibodi yang tinggi terdeteksi dalam darah Anda? Apakah penelitian lain telah mengkonfirmasi konflik tersebut? Kita harus memulai pengobatan! Biasanya terdiri dari infus vitamin dan larutan glukosa intravena. Untuk mengurangi jumlah antibodi dalam darah ibu, dokter akan meresepkan suntikan imunoglobulin.
Masa kehamilannya singkat, tapi titernya terus bertambah? Ibu seperti itu akan ditawari plasmapheresis. Inti dari caranya adalah dengan mengambil darah ibu sebanyak 250-300 ml, kemudian unsur-unsur yang terbentuk (sel darah merah dan putih) dikembalikan, dan bagian cair (plasma) darah yang diambil diganti dengan obat. solusi - albumin, rheopolyglucin. Pembersihan mekanis darah ibu dari antibodi yang terkandung dalam plasma dilakukan. Metode pengobatan ini digunakan sejak paruh kedua kehamilan.
Sangat jarang meresepkan hemosorpsi (penghilangan zat beracun dari darah menggunakan alat khusus) dan transfusi darah golongan tunggal Rh-negatif intrauterin ke janin mulai minggu ke-18.

Bagaimana kita melahirkan?

Jika antibodi tidak terdeteksi selama kehamilan atau ditemukan dalam jumlah kecil, maka dilakukan persalinan dengan cara biasa. Satu-satunya peringatan: disarankan untuk segera memotong tali pusat, tanpa menunggu denyutnya berhenti.
Apakah konflik muncul sesaat sebelum melahirkan? Ibu dirawat di rumah sakit untuk terus memantau jumlah antibodi. Jika peningkatannya signifikan, dan kondisi bayi memburuk, maka diindikasikan induksi persalinan atau operasi caesar.
Setelah bayi lahir, dokter neonatologi akan segera menanganinya. Studi yang diperlukan akan dilakukan dan pengobatan akan ditentukan yang bertujuan untuk menghilangkan anemia, penyakit kuning, dan edema.
Apakah Anda memiliki kemungkinan konflik, tetapi tidak ada antibodi yang terdeteksi selama kehamilan? Setelah melahirkan, Anda sebaiknya diberikan suntikan imunoglobulin dalam waktu 48 jam untuk mencegah konflik pada kehamilan berikutnya!

Salah satu indikator penting selama kehamilan adalah hasil tes darah untuk mengetahui status Rh. Jika faktor Rh negatif terdeteksi, teknisi laboratorium melanjutkan penelitian dan mengidentifikasi keberadaan antibodi selama kehamilan, karena kehadirannya menunjukkan kemungkinan komplikasi. Inti konflik dalam sistem “ibu-janin” adalah bahwa embrio seorang ibu hamil merupakan tubuh setengah asing. Reaksi penolakan “cangkok” terjadi dengan berbagai cara:

• toksikosis dini;
• Preeklampsia pada paruh kedua kehamilan;
• Konflik berdasarkan afiliasi golongan atau darah Rh.

Reaksi paling berbahaya terjadi pada tingkat sel darah – sel darah merah. Semua organ tubuh menerima nutrisi berkat sel darah merah, ketika mereka dihancurkan, terjadi kekurangan oksigen, yang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Inilah sebabnya mengapa pengujian antibodi selama kehamilan sangat penting jika ibu hamil memiliki darah Rh-negatif.

Antibodi dalam darah selama kehamilan

Antibodi adalah sel kekebalan yang bertanggung jawab untuk mengenali dan menghancurkan unsur asing. Bisa berupa bakteri, virus, zat beracun, maupun sel tubuh atau janin sendiri.

Faktor Rh darah adalah penanda individu. Itu ada di membran sel darah merah atau tidak. Oleh karena itu, darah orang yang diteliti bisa saja memiliki Rh positif atau Rh negatif. Ada kasus laboratorium ketika wanita yang sama ternyata memiliki Rh positif, tetapi tidak terdeteksi pada tes selanjutnya. Hasil tes antibodi dalam darah saat hamil dengan faktor Rh positif menjadi tidak jelas. Tapi semuanya dijelaskan dari sudut pandang genetik.

Mekanisme pembentukan faktor Rh

Faktor darah Rh diwarisi oleh dua pasang alel. Gen berlabel D dan d menunjukkan pewarisan dominan dan resesif. Ketika alel dominan (DD) mendominasi janin, tes darah untuk Rh positif. Jika resesif (dd), maka negatif. Kombinasi gen lainnya: dD atau Dd, dimanifestasikan oleh reaksi positif. Jika alel dominan kurang dari 25%, Rhesus terkadang muncul dalam tes, terkadang tidak terdeteksi (“menghilang”). Oleh karena itu, antibodi selama kehamilan dapat muncul bahkan dengan faktor Rh darah “negatif” (dD) atau “lemah” (Dd).

Mekanisme pewarisan juga menjelaskan mengapa anak dengan Rh positif bisa lahir dari orang tua yang tidak memiliki Rh. Ketika gen “bercampur”, terbentuklah pasangan yang membawa gen dominan. Itu saja.

Pengaruh antibodi selama kehamilan pada janin dan bayi baru lahir

Konflik Rh hanya terjadi jika anak memiliki penanda Rh, tetapi penanda tersebut sama sekali tidak ada dalam darah ibu. Saat janin berada di dalam rahim, terjadi pertukaran gas aktif antara sel darah merah ibu dan embrio. Ketika kedua sel darah merah diberi muatan yang sama, tidak terjadi apa-apa. Tapi sel “plus” tertarik pada “minus” dan kedua sel saling menempel. Untuk mencegah terjadinya aglutinasi, antibodi muncul dalam darah ibu selama kehamilan, yang disimpan dalam sel darah merah janin. Akibatnya, darah ibu tetap utuh, namun sel kekebalan menumpuk di sel darah merah anak, yang lambat laun menghancurkan komponen protein hemoglobin.

DI DALAM istilah awal kehamilan ini mengancam keguguran. Pada tahap selanjutnya – perkembangan penyakit kuning hemolitik dengan kerusakan pada organ hematopoietik dan otak anak.

Titer antibodi selama kehamilan

Titer adalah jumlah indikator tertentu dalam analisis. Ketika seorang wanita hamil, asalkan janin memiliki darah Rh positif, antibodi kelas “M” terbentuk. Berat molekulnya sangat tinggi sehingga sel tidak menembus dinding pembuluh darah korion dan penghalang plasenta. Namun, ketika kehamilan terulang kembali, terdapat antibodi dalam darah ibu (mereka segera terbentuk dan bertahan seumur hidup), baru sekarang sel “respon cepat” diproduksi - imunoglobulin kelas G. Mereka dengan bebas melewati filter alami dan dapat menyebabkan reaksi penolakan dan penyakit hemolitik pada janin atau bayi baru lahir. Saat mendaftar, titer antibodi selama kehamilan ditentukan, yang harus diperiksa seiring waktu. Pemeriksaan darah dilakukan secara berkala untuk mengetahui peningkatan titer antibodi. Entah tetap tidak berubah atau bertambah. Dalam hal ini, yang penting adalah jumlahnya, dan laju peningkatan kuantitasnya. Dengan percepatan peningkatan titer, tindakan yang diperlukan diambil. Sebagai aturan, pengobatan terbatas pada metode terapeutik.

Saat ini, jumlah antibodi selama kehamilan dipantau secara teratur, sehingga Anda dapat memilih taktik yang tepat saat melahirkan. Mereka diproduksi sesuai dengan rencana yang direncanakan, baik secara konservatif atau segera. Hal ini tidak bergantung pada jumlah antibodi selama kehamilan, namun berpengaruh tindakan tambahan pencegahan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Dalam kasus khusus, anak menerima transfusi darah, dan segala sesuatunya harus dipersiapkan sebelumnya untuk manipulasi ini.

Berapa tingkat normal antibodi selama kehamilan?

Tes antibodi selama kehamilan dilakukan secara teratur jika ibu hamil ditemukan memiliki darah Rh-negatif. Biasanya, hasil tes darah tidak menimbulkan kekhawatiran. Dokter tidak melaporkan apapun tentang pertumbuhan antibodi, karena tidak diamati. Mungkin inilah sebabnya mengapa antibodi selama kehamilan diyakini normal. Faktanya, kehadiran mereka tidak menunjukkan normalitas atau patologi. Jika terjadi peningkatan tajam kadar imunoglobulin G, wanita tersebut diminta untuk melahirkan pusat perinatal atau di bangsal bersalin regional dengan unit perawatan intensif untuk bayi baru lahir.