การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ภายใต้เป้าหมายสำคัญประการเดียว - เพื่อให้แน่ใจว่ามีเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาและการเจริญเติบโตของเอ็มบริโอ (ทารกในครรภ์) อย่างเหมาะสม

• การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา
• หัวใจและหลอดเลือด
  • โลหิตจาง
  • โรคริดสีดวงทวาร
• อวัยวะย่อยอาหาร
  • อิจฉาริษยา
  • คลื่นไส้อาเจียนท้องผูก
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• การเปลี่ยนแปลงของเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์
• ระบบภูมิคุ้มกัน
• กล้ามเนื้อและปวดหลัง
• ระบบทางเดินหายใจ
• ระบบสืบพันธุ์
• มดลูกและปากมดลูก

ตั้งแต่วินาทีของการฝังจนถึงการเจ็บครรภ์ ความต้องการของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงในทุกระบบของร่างกายและเนื้อเยื่อของผู้หญิง:

• ระบบต่อมไร้ท่อ
• ระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง
• หัวใจและหลอดเลือด;
• ย่อยอาหาร;
• ขับถ่าย;
• ในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• มีภูมิคุ้มกัน;
• ผิวหนังและอวัยวะต่างๆ (ผม เล็บ)

การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญพื้นฐาน ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจะบังคับให้ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ปรับตัวเข้ากับภาระที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา

จุลธาตุที่สำคัญทั้งหมด โปรตีน คาร์โบไฮเดรต ไขมัน จะได้รับจากเลือดของแม่ และผ่านทางเมแทบอไลต์ของการเผาผลาญและการสลายจะถูกกำจัดออกไป นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของรสชาติ รูปร่าง สีของอุจจาระและปัสสาวะที่เปลี่ยนไป

ใน 85% ของกรณี สตรีมีครรภ์ไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ สิ่งที่ต้องมีคือการสังเกตและการสนับสนุนทางจิตและอารมณ์ 15% ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงเนื่องจากมีโรคเรื้อรัง ผู้หญิงเหล่านี้ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด

การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ระหว่างตั้งครรภ์จะมีการเปลี่ยนแปลง ระบบหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญที่สุด เพราะปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น ปริมาตรเลือดมนุษย์ปกติจะอยู่ที่ 5 ลิตรโดยเฉลี่ย ปริมาณเลือดเริ่มเพิ่มขึ้นตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์และถึงจุดสูงสุดในสัปดาห์ที่ 32 ซึ่งมากกว่าการตั้งครรภ์นอก 35-45% เป็นผลให้จำนวนองค์ประกอบที่เกิดขึ้นในเลือดเปลี่ยนแปลงไป

อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของปริมาตรพลาสมาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของเม็ดเลือดแดง - การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง) "ล่าช้า" และเกิดขึ้น

การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดเกิดขึ้นทางสรีรวิทยา ลดลงเล็กน้อย:

• จำนวนเม็ดเลือดแดง
• ความเข้มข้นของเฮโมโกลบิน ();
• ค่าฮีมาโตคริต
• ระดับกรดโฟลิกในพลาสมา

สิ่งนี้เพิ่มขึ้น:

• จำนวนเม็ดเลือดขาว;
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
• ความเข้มข้นของไฟบริโนเจน

ปริมาตรเลือดที่เพิ่มขึ้นตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นของมดลูกและทารกในครรภ์ ป้องกันกลุ่มอาการความดันเลือดต่ำในท่าหงาย และป้องกันการสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรงในระหว่างการคลอดบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจมีอาการเสียงพึมพำซิสโตลิกและอาการผิดปกติ (การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนวัยอันควร) เกิดขึ้นได้

ตั้งแต่เดือนที่สาม 10-15 มม. rt. ความดันโลหิตลดลง เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่ 3 เป็นต้นไป ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นลักษณะเฉพาะ เนื่องจากการขยายอุปกรณ์ต่อพ่วง - ความต้านทานของหลอดเลือดที่มือและเท้าลดลง, การเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นและการเกิดการแบ่งรกของหลอดเลือดแดงและดำ

การขยายหลอดเลือดบริเวณรอบนอกทำให้เกิดการหลั่งของน้ำมูกเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบาย ภาวะนี้เรียกว่าโรคจมูกอักเสบขณะตั้งครรภ์ ซึ่งจะหายไปพร้อมกับผลของการตั้งครรภ์ การร้องเรียนปรากฏขึ้น:

• สำหรับอาการคัดจมูก
• หายใจลำบากทางจมูก
• เลือดกำเดาไหล

การเพิ่มขึ้นของความดันเลือดดำในแขนขาส่วนล่างและการบีบตัวของเส้นหลอดเลือดดำส่วนกลางโดยการขยายมดลูกทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวาร

อาการบวมมักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ สังเกตได้จาก 50-80% ของหญิงตั้งครรภ์ มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ส่วนล่าง แต่อาจมีการแปลเป็นภาษาอื่น - บนใบหน้านิ้ว ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาของหญิงตั้งครรภ์จึงเกิดขึ้น อาการบวมน้ำดังกล่าวมีลักษณะเป็นการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปรวมกับน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นอย่างราบรื่น การเปลี่ยนแปลงภายนอกบนใบหน้าก็เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของฮอร์โมน somatotropin สารนี้จะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกที่เหลืออยู่ สันคิ้วอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ปลายจมูกยาวขึ้น และข้อนิ้วหนาขึ้น

1. หลีกเลี่ยงการยืนและนั่งเป็นเวลานาน มีความจำเป็นต้องเคลื่อนไหวมากขึ้นและส่งเสริมการออกกำลังกายอย่างแข็งขัน
2. อย่าสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่น
3. ระหว่างการนอนหลับ ขาของคุณควรอยู่ในท่ายกสูง
4. นอนตะแคง.
5. คุณไม่สามารถไขว่ห้างขณะนั่งได้
6. สวมถุงน่องหรือกางเกงรัดรูปแบบยางยืด

รู้สึกไม่สบายจากโรคริดสีดวงทวาร

การร้องเรียนเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวารมักเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาจำเป็นต้องปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอแล้วที่จะเปลี่ยนอาหารของคุณเล็กน้อยเนื่องจากใยอาหาร ในกรณีที่ร้ายแรงให้ใช้วิธี ยาในรูปแบบของยาเหน็บและครีมป้องกันริดสีดวงทวาร

การเปลี่ยนแปลงและไม่สบายระหว่างตั้งครรภ์จากระบบทางเดินอาหาร (GIT)

การร้องเรียนบ่อยครั้งระหว่างตั้งครรภ์มักเกิดจากผู้หญิงจากที่อื่น ระบบทางเดินอาหาร- สิ่งนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาด้วย:

• ลดระดับกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยเอนไซม์
• ลดการเคลื่อนไหวของลำไส้และระบบย่อยอาหารโดยรวมภายใต้อิทธิพลของ;
• การดูดซึมน้ำจากลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนอัลโดสเตอโรน

การเปลี่ยนแปลงการรับรสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลมาจากความไวของต่อมรับรสบนลิ้นลดลง

ความรู้สึกไม่สบายระหว่างตั้งครรภ์จากระบบทางเดินอาหารมีดังนี้:

• มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นอาเจียนอันเป็นผลมาจากการลดระดับกรดไฮโดรคลอริกและระดับเอนไซม์เปปซินลดลง
• การตั้งค่ากลิ่นเปลี่ยนไป กลิ่นที่คุ้นเคยเริ่มระคายเคือง กลิ่นที่ไม่ธรรมดาเริ่มที่จะชอบ
• อาการท้องผูกเกิดขึ้น (เนื่องจากความดันเลือดต่ำในลำไส้ที่เกิดจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน)

การเปลี่ยนแปลงของเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์เริ่มปรากฏให้เห็นตั้งแต่เนิ่นๆ:

• ปริมาตรของเต้านมเปลี่ยนแปลง (2-3 ขนาด) ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน - ปริมาตรของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพิ่มขึ้นและท่อน้ำนมพัฒนาขึ้น
• กระบวนการเผาผลาญและปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้หน้าอกไวและเจ็บปวดมากขึ้นเมื่อสัมผัส เครือข่ายหลอดเลือดอาจปรากฏบนผิวหนัง
• หัวนมโตขึ้น เส้นรอบวงของหัวนมเพิ่มขึ้น (จาก 3 ซม. เป็น 5 ซม.) จึงมีสีที่อิ่มตัวมากขึ้นเนื่องจากการสังเคราะห์เมลาโทนินเพิ่มขึ้น (จากสีแดงเข้มเป็นสีน้ำตาล)

ในระยะต่อมามีโอกาสสูงที่จะเกิดแผลเป็น - รอยแตกลาย (ซึ่งเป็นผลมาจากการแตกของเส้นใยคอลลาเจนในผิวหนังเต้านม) และการปล่อยน้ำนมเหลือง

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ การสังเคราะห์ออกซิโตซินจะเพิ่มขึ้นซึ่งมีส่วนร่วมในการคลอดบุตรด้วย

การเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์

การปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะระบุถึงอาการปวดอย่างรุนแรง หากปวดขยายไปถึงขาหรือหากมีอาการทางระบบประสาท

การเปลี่ยนแปลงของร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบทางเดินหายใจ

ระบบทางเดินหายใจมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย มดลูกที่กำลังเติบโตจะเคลื่อนไดอะแฟรมขึ้นด้านบน แต่ปริมาตรของการหายใจออกและการหายใจเข้ายังคงไม่เปลี่ยนแปลง อัตราการหายใจยังอยู่ในช่วงทางสรีรวิทยา - 14-15 ต่อนาที

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบสืบพันธุ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงจะแสดงออกมาอย่างชัดเจนในระบบทางเดินปัสสาวะ การไหลเวียนของเลือดในไตและการกรองไตเพิ่มขึ้น 50% (ปริมาณเลือดที่มากขึ้นไหลผ่านหลอดเลือดของไตด้วยความเร็วที่เพิ่มขึ้น) ซึ่งส่งผลให้ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงเริ่มบ่นว่าปัสสาวะบ่อย มีความอยากปัสสาวะตอนกลางคืน การเดินทางเข้าห้องน้ำ 1-2 ครั้งต่อคืนสำหรับหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องปกติ

ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและแรงกดดันของมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นที่ขอบด้านบนของกระดูกเชิงกราน

การเปลี่ยนแปลงของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

เห็นได้ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงของมดลูกเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ มันมีขนาดเพิ่มขึ้น เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปริมาตรจะเพิ่มขึ้น 1,000 เท่าน้ำหนักของมันคือ 1,000 กรัม (สำหรับการเปรียบเทียบในสภาวะที่ไม่ได้ตั้งครรภ์น้ำหนักจะอยู่ภายใน 70 กรัม)

ตั้งแต่ไตรมาสแรก มดลูกเริ่มหดตัวอย่างไม่สม่ำเสมอและไม่เจ็บปวด - ในระยะต่อมา อาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมากและสังเกตได้ชัดเจน

ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ปากมดลูกยังคงความหนาแน่นอยู่ คอคอดอ่อนตัวลง ปากมดลูกจะเคลื่อนที่ได้มากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรก ได้แก่:

• เปลี่ยนสี (เนื่องจากจำนวนหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นทำให้ปากมดลูกกลายเป็นสีน้ำเงิน)
• บทบัญญัติ;
• ความสม่ำเสมอ (หลวม);
• รูปร่างและขนาด

ปลั๊กเมือกก่อตัวขึ้นในช่องปากมดลูกซึ่งเป็นสิ่งกีดขวางทางกลและภูมิคุ้มกันต่อการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าไปในโพรงมดลูก

โดยปกติปริมาณตกขาวจะมีการเปลี่ยนแปลง (ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน) ควรยกเว้นการจำหน่ายทางพยาธิวิทยาเช่นการติดเชื้อแคนดิดาซึ่งมักรบกวนผู้หญิงในตำแหน่งที่น่าสนใจ การปรากฏตัวของเลือดปนหลังการมีเพศสัมพันธ์ทำให้สงสัยว่าปากมดลูกพังทลายซึ่งมีความเสี่ยงมาก

ผนังช่องคลอดจะหลวมและยืดหยุ่น ริมฝีปากจะขยายใหญ่ขึ้นและเปลี่ยนสีให้มีความอิ่มตัวมากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลาง

ในช่วง 3-4 เดือนแรกของการตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นหลังจาก 4 เดือน การลดลงของความตื่นเต้นง่ายในการสะท้อนกลับช่วยให้มดลูกผ่อนคลายซึ่งช่วยให้การตั้งครรภ์ในร่างกายของผู้หญิงมีการพัฒนาตามปกติ

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท จึงมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับ:

• อาการง่วงนอน;
• อารมณ์เเปรปรวน;
• ความไม่สมดุล;
• การเปลี่ยนแปลงรสนิยม;
• น้ำลายไหล;
• อาเจียน;
• มีแนวโน้มที่จะเวียนศีรษะ;
• ความเหนื่อยล้าทั่วไป

ความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นของเส้นประสาทส่วนปลายทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการระคายเคืองซึ่งทำให้เกิดอาการไม่สบายก่อนตั้งครรภ์ อาการปวดทางระบบประสาทจะปรากฏที่หลังส่วนล่าง กระดูกพรุน และตะคริวของกล้ามเนื้อน่อง

การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องทางสรีรวิทยาและไม่ใช่อาการของโรค อาจแสดงออกมาเป็นความรู้สึกไม่สบายและความรู้สึกไม่พึงประสงค์ แต่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ยกเว้นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา

บทความในหัวข้อ

ในช่วงที่คลอดบุตรผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและจิตใจอย่างรุนแรง อวัยวะและระบบทั้งหมดมีการเปลี่ยนแปลง รูปร่างความเป็นอยู่ที่ดี คุณต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่จะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงเริ่มต้นเมื่อใดในระหว่างตั้งครรภ์?

สตรีมีครรภ์ยังไม่รู้เกี่ยวกับสถานการณ์ที่น่าสนใจของเธอ แต่ร่างกายของเธอกำลังปรับโครงสร้างงานใหม่แล้ว การเปลี่ยนแปลงในร่างกายเริ่มต้นตั้งแต่วันแรกหลังจากการปฏิสนธิสำเร็จ นี่เป็นเรื่องปกติ สตรีมีครรภ์ยังไม่รู้สึกเป็นพิษ และฮอร์โมนการตั้งครรภ์ของมนุษย์ chorionic gonadotropin (hCG) เริ่มเพิ่มขึ้นในเลือดของเธอแล้ว นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่าเป็นสัญญาณบ่งชี้หลักของความคิดที่ประสบความสำเร็จ HCG เริ่มกระบวนการคลอดบุตรและเตรียมร่างกายสำหรับการคลอดบุตร

เป็นที่น่าสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงภายในนั้นรู้สึกได้หลายวิธี สำหรับบางคนตั้งแต่สัปดาห์แรกของการคลอดบุตร พวกเขาเริ่มรู้สึกไม่สบายและง่วงนอนตลอดเวลา คนอื่นๆ อาจไม่พบสัญญาณของพิษในระยะเริ่มแรกหรือระยะหลังเลย แม้ว่าทุกสิ่งภายในร่างกายจะเปลี่ยนแปลงไปก็ตาม มีผู้หญิงที่แทบไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา แต่มีการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจอย่างมาก พวกเขากลายเป็นคนงอน ขี้บ่น โกรธ และกังวล และนี่ก็เป็นอาการของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนด้วย

ร่างกายเปลี่ยนแปลงอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ในแต่ละเดือน

หากเราพูดถึงการตั้งครรภ์สองเดือนแรกพารามิเตอร์ภายนอกของร่างกายผู้หญิงยังไม่เปลี่ยนแปลง น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนในระยะแรก บ่อยครั้งมันเป็นวิธีอื่น พิษนำไปสู่ แม่ในอนาคตลดน้ำหนักได้หนึ่งหรือสองกิโล

ในช่วงสิ้นเดือนที่ 2 หรือ 3 สตรีมีครรภ์บางรายมีความกังวลเกี่ยวกับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดจากแรงกดดันของมดลูกบนกระเพาะปัสสาวะ และปริมาณของเหลวในร่างกายที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไป

นอกจากนี้ในช่วงสองเดือนแรก ผู้หญิงอาจรู้สึกบวมที่ต่อมน้ำนม เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในเลือด นอกจากนี้บริเวณรอบหัวนมจะมีสีเข้มและขยายใหญ่ขึ้น ความไวของเต้านมเพิ่มขึ้น ในผู้หญิงบางคน โครงข่ายหลอดเลือดอาจยื่นออกมาด้วยซ้ำ นี่คือวิธีที่ต่อมน้ำนมเตรียมการให้นมแก่ทารก

ในช่วงสองเดือนแรก บางครั้งผู้หญิงอาจมีเลือดออก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดระดับอันตรายได้

ภายในสิ้นเดือนที่สาม พารามิเตอร์ภายนอกของร่างกายยังคงแทบไม่เปลี่ยนแปลง หากผู้หญิงมีอาการเป็นพิษตั้งแต่เนิ่นๆ สุขภาพของเธอก็ดีขึ้น เธอยังคงเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น แต่เนื่องจากการก่อตัวของระบบขับถ่ายของทารก

อาการท้องผูกและอาการเสียดท้องครั้งแรกอาจเริ่มต้นขึ้น ส่วนน้ำหนักอาจเพิ่มขึ้นเป็นกิโลกรัมหรือหนึ่งครึ่งก็ได้ ก่อน 12 สัปดาห์ ผู้หญิงหลายคนสังเกตเห็นจากเสื้อผ้าว่ากระดูกเชิงกรานของตนขยายออก

ความไม่สะดวกสบายในเดือนที่สามของการคลอดบุตรอาจเกิดจากการขาดหรือในทางกลับกันความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ปวดหัว และผิวคล้ำบนใบหน้า

ตั้งแต่เดือนที่สี่ ชีวิตด้วยกันถึงเวลาที่ทารกในครรภ์และมารดาจะต้องคิดถึงเสื้อผ้าที่หลวมกว่านี้ ท้องเริ่มโตแต่คนอื่นยังไม่สังเกตเห็น ภายในสิ้นเดือนที่สี่ อวัยวะของมดลูกจะอยู่เหนือกระดูกหัวหน่าว 17-18 เซนติเมตร ในช่วงเวลานี้เองที่การเดินของผู้หญิงเริ่มเปลี่ยนไป ส่วนบนของร่างกายเอนไปด้านหลังเล็กน้อยและท้องเคลื่อนไปข้างหน้า

ความไม่สะดวกในช่วงนี้คือ อาการอาหารไม่ย่อย เหงือกมีเลือดออก หน้ามืดและเวียนศีรษะ เลือดกำเดาไหล เท้าและข้อเท้าบวมเล็กน้อย

ในเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนรู้สึกว่าร่างกายขาดแคลเซียม สิ่งนี้แสดงว่าเป็นปัญหาทางทันตกรรม หากผู้หญิงรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมน้อย วัสดุอุดฟันอาจหลุดออกมาและฟันอาจแตกได้

อาการของการขาดแคลเซียมอีกประการหนึ่งอาจเป็นตะคริวที่ขา

การเจริญเติบโตของมดลูกจะมาพร้อมกับอาการปวดท้องส่วนล่าง ท้องผูก และปัสสาวะบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน เหงือกอาจมีเลือดออก เส้นเลือดขอดที่ขาหรือริดสีดวงทวารปรากฏขึ้น

อีกสิ่งหนึ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงก็คือการสร้างเม็ดสีของผิวหนังบริเวณหน้าท้อง

เมื่อถึงสิ้นเดือนที่ห้าของการคลอดบุตร ผู้หญิงจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวครั้งแรกของลูก ท้องที่กำลังเติบโตของเธอเป็นที่ประจักษ์แก่ผู้อื่น และเธอเองก็เห็นว่าสะโพกของเธอโค้งมนและมีไขมันสะสมอยู่

ในช่วงเดือนที่ 6 ของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดการบีบตัวของหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ อาการนี้เกิดจากเส้นเลือดขอดที่ลุกลาม ปวดขา และบวม

เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 24 ของการพัฒนามดลูก ทารกก็เต็มโพรงมดลูกทั้งหมด มันเพิ่มขึ้นและยืดออกซึ่งอวัยวะในอุ้งเชิงกรานทั้งหมดรู้สึกได้ ผู้หญิงดูกลมขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ในช่วงเวลานี้ หญิงตั้งครรภ์จำนวนมากอาจรู้สึกว่าการหดตัวของการฝึก (หรือที่นรีแพทย์เรียกว่า Braxton Gix การหดตัว) ไม่เจ็บปวดหรือเป็นอันตราย

เดือนที่เจ็ดของการตั้งครรภ์ มดลูกสูงขึ้นและรองรับกะบังลมแล้ว ร่างกายรู้สึกตึงและมีอาการบวมเป็นประจำ ผู้หญิงหลายคนบ่นเรื่องอาการปวดท้องส่วนล่าง มีตกขาวเพิ่มขึ้น คัดจมูก คันผิวหนังบริเวณหน้าท้อง และปวดหลัง ตามกฎแล้วในช่วงเวลานี้ปัญหาการนอนหลับจะเริ่มต้นขึ้นและน้ำนมเหลืองก็อาจปรากฏขึ้นเช่นกัน ผู้หญิงส่วนใหญ่สังเกตเห็นรอยแตกลายบนร่างกายในเวลานี้

ในเดือนที่ 8 มดลูกจะไวต่อการเคลื่อนไหวของทารกมาก ผู้หญิงรู้สึกเช่นนี้ด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ หลายคนประสบภาวะเป็นพิษในช่วงปลาย ปริมาณเลือดในร่างกายของผู้หญิงเพิ่มขึ้นประมาณหนึ่งลิตร

ภายในสัปดาห์ที่ 36 มดลูกจะเคลื่อนออกจากกะบังลม และเคลื่อนไปข้างหน้าเนื่องจากศีรษะของทารกกดติดกับทางเข้ากระดูกเชิงกราน

ความไม่สะดวกของเดือนที่ 8 ได้แก่ หายใจไม่สะดวก ท้องผูกเพิ่มขึ้น ใบหน้าและมือบวม นอนหลับยาก ลำบากในการเดิน เหนื่อยล้า สายตาผู้หญิงคนนั้นกลายเป็นคนเงอะงะ

เดือนที่เก้าคือระยะเวลาที่ภาระในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นสูงสุด กระเพาะอาหารลงไป รกใช้ทรัพยากรจนหมด ทารกจึง “ยืนกราน” ว่าจะมีชีวิตนอกมดลูก

สตรีมีครรภ์มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่หลัง ขา และช่องท้องส่วนล่าง เพื่อรักษาสมดุล หญิงตั้งครรภ์จึงถูกบังคับให้เดินโดยเอนหลัง เธอเดินช้าลงและระมัดระวังมากขึ้น

ต่อมน้ำนมจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก และการปรากฏตัวของน้ำนมเหลืองก็สามารถบ่งบอกถึงการคลอดบุตรได้แล้ว

โหลดบนร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

ระบบหัวใจและหลอดเลือดจะปรับตามความเครียดเพิ่มเติม สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อถึงเดือนที่ 7 ของการตั้งครรภ์ ปริมาณเลือดในร่างกายจะเพิ่มขึ้นหนึ่งลิตร ในช่วงไตรมาสสุดท้าย ผู้หญิงหลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น กิจกรรมของปอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน การเพิ่มปริมาตรอากาศที่สูดเข้าไปทำให้ทารกในครรภ์สามารถกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านทางรกได้ง่ายขึ้น อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อสิ้นสุดระยะเวลา

ภาระใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์ตกอยู่ที่ไต หญิงตั้งครรภ์สามารถผลิตปัสสาวะได้มากถึง 1,600 มิลลิลิตรต่อวัน โดย 1,200 มิลลิลิตรถูกขับออกในตอนกลางวัน และส่วนที่เหลือในเวลากลางคืน โทนเสียงลดลง กระเพาะปัสสาวะและอาจส่งผลให้ปัสสาวะซบเซาและส่งเสริมการติดเชื้อได้

ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเสียงในลำไส้ก็ลดลงซึ่งทำให้ท้องผูกบ่อยครั้ง กระเพาะอาหารถูกบีบอัดและบางครั้งเนื้อหาบางส่วนก็ถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งทำให้เกิดอาการเสียดท้องในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

อวัยวะที่เป็นอุปสรรคหลักคือตับก็ทำหน้าที่รับภาระสองเท่าเช่นกัน มันทำให้ผลิตภัณฑ์การเผาผลาญเป็นกลาง หญิงมีครรภ์และผลไม้

เพิ่มแรงกดดันต่อข้อต่อ ข้อต่อของกระดูกเชิงกรานจะเคลื่อนที่ได้โดยเฉพาะภายใต้อิทธิพลของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น

ในต่อมน้ำนม จำนวนกลีบและปริมาณเนื้อเยื่อไขมันจะเพิ่มขึ้น หน้าอกสามารถเพิ่มขนาดได้เป็นสองเท่า มดลูกเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุด ทำให้อวัยวะในอุ้งเชิงกรานทั้งหมดทำงานได้ยาก ปริมาตรของโพรงของเธอเพิ่มขึ้นประมาณ 500 เท่าก่อนเกิด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขนาดของเส้นใยกล้ามเนื้อ

ตำแหน่งของมดลูกเปลี่ยนแปลงไปตามขนาดของมัน ในตอนท้ายของไตรมาสแรก อวัยวะจะ "ขยาย" ออกไปเลยกระดูกเชิงกราน มดลูกถึงภาวะ hypochondrium ใกล้กับการคลอดบุตร เธออาศัยอยู่ที่ ตำแหน่งที่ถูกต้องต้องขอบคุณเอ็นที่ยืดและหนาขึ้น แต่ความเจ็บปวดที่หญิงตั้งครรภ์ประสบในไตรมาสที่สามนั้นเกิดจากความตึงเครียดของเอ็นเหล่านี้อย่างแม่นยำ

เนื่องจากปริมาณเลือดไปยังอวัยวะสืบพันธุ์เพิ่มขึ้น เส้นเลือดขอดอาจปรากฏบนริมฝีปาก การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ส่งผลให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ น้ำหนักของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 12 กิโลกรัม แต่อนุญาตให้เพิ่มได้ 8 ถึง 18 ในช่วงครึ่งแรกของภาคเรียนน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นได้ 4-5 กิโลกรัม ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ตัวเลขนี้สูงเป็นสองเท่า โดยปกติแล้วน้ำหนักที่มองเห็นจะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินมองไม่เห็นแต่ตัวผอมจะโค้งมนอย่างเห็นได้ชัด พวกเขาพบว่าเป็นการยากที่จะรับภาระที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ - Diana Rudenko

การตั้งครรภ์เป็นสภาวะของการปรับตัวทางกายภาพเป็นเวลานานซึ่งจำเป็นต่อการตอบสนองความต้องการของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต ตลอดจนเพื่อให้มั่นใจว่าสภาพแวดล้อมที่ทารกเติบโตขึ้นนั้นมีความคงตัว ระดับของการปรับตัวโดยทั่วไปเกินความต้องการของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงยังมีปัจจัยสำรองที่สำคัญในการทนต่อช่วงเวลาแห่งความเครียดหรือการขาดแคลนโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมของทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ ระบบร่างกายของมารดาแต่ละคนประสบกับการเปลี่ยนแปลง

ระบบต่อมไร้ท่อ

ระบบต่อมไร้ท่อมีบทบาทสำคัญในการเกิดและพัฒนาการของการตั้งครรภ์

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงจะปรากฏขึ้นในต่อมไร้ท่อทั้งหมด

ในรังไข่ข้างหนึ่งต่อมไร้ท่อใหม่เริ่มทำงาน - คอร์ปัสลูเทียมของการตั้งครรภ์ มีอยู่และทำหน้าที่ในร่างกายในช่วง 3-4 เดือนแรก ฮอร์โมนของ Corpus luteum - โปรเจสเตอโรน - ส่งเสริมการ nidation ของไข่ที่ปฏิสนธิในเยื่อเมือกของมดลูกลดความตื่นเต้นง่ายและสนับสนุนการพัฒนาของการตั้งครรภ์ โปรเจสเตอโรนมีผลในการป้องกันไข่และมดลูกที่ปฏิสนธิ ภายใต้อิทธิพลของมันการส่งผ่านการกระตุ้นประสาทจากเส้นใยกล้ามเนื้อหนึ่งไปยังอีกเส้นใยหนึ่งจะช้าลงอันเป็นผลมาจากการที่กิจกรรมของอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อของมดลูกลดลง ส่งเสริมการเจริญเติบโตของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และการพัฒนาเนื้อเยื่อต่อมของต่อมน้ำนม ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์คือ 10 - 30 ng/ml ซึ่งเพิ่มขึ้นจากสัปดาห์ที่ 7 ของการตั้งครรภ์ที่สูงกว่าตัวเลขนี้

Corpus luteum จะค่อยๆ ถดถอยในช่วงสัปดาห์ที่ 10 ถึง 12 ของการตั้งครรภ์ และจะหยุดการทำงานอย่างสมบูรณ์ภายใน 16 สัปดาห์

ในเวลานี้ต่อมไร้ท่อใหม่จะปรากฏขึ้น - รกซึ่งสื่อสารทารกในครรภ์กับร่างกายของแม่ รกผลิตฮอร์โมนหลายชนิด (โกนาโดโทรปิน โปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน ฯลฯ) chorionic gonadotropin ของมนุษย์ส่งเสริมความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ส่งผลต่อการพัฒนาของต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์และกระบวนการเผาผลาญสเตียรอยด์ในรก Chorionic gonadotropin เริ่มตรวจพบในสัปดาห์ที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ที่ 5 สัปดาห์ ระดับของปัสสาวะจะอยู่ที่ 2,500 - 5,000 IU/L ในสัปดาห์ที่ 7 ระดับจะเพิ่มขึ้นเป็น 80,000 - 100,000 IU/L และเมื่อถึง 12 - 13 สัปดาห์ ของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ลดลงเหลือ 10,000 - 20,000 IU/l และคงอยู่ที่ระดับนี้จนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์ รกผลิตแลคโตเจนในรก - ฮอร์โมน chorionic somatotropic ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอินซูลิน ช่วยเพิ่มกระบวนการไกลโคเจนเจเนซิสในตับ ลดความทนทานต่อกลูโคสของร่างกาย และเพิ่มการสลายไขมัน

รกยังผลิตฮอร์โมนอื่น ๆ เช่น ฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสีเมลาโนไซต์ (MSH), ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH), ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH), ออกซิโตซิน, วาโซเพรสซิน; เช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ เช่น รีแล็กซิน อะเซทิลโคลีน และอื่นๆ

รกผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนสเตียรอยด์ หนึ่งในนั้นคือเอสไตรออล ระดับในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น 5-10 เท่า และการขับถ่ายทางปัสสาวะเพิ่มขึ้นหลายร้อยเท่า Estriol ซึ่งช่วยลดผลกระทบของเอสโตรเจนในรกอื่น ๆ (estrone และ estradiol) ช่วยลดกิจกรรมการหดตัวของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ยังเกิดขึ้นในต่อมใต้สมอง ต่อมไทรอยด์ และต่อมหมวกไตอีกด้วย

ดังนั้น หนึ่งในข้อบ่งชี้แรกของการตั้งครรภ์อาจเป็นการตรวจพบฮอร์โมน luteinizing (LH) เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจากต่อมใต้สมอง โดยปกติแล้วการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นเม็ดสีเมลาโนไซต์ (MSH) ก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน ซึ่งเป็นตัวกำหนดแนวโน้มที่จะเกิดรอยดำในหญิงตั้งครรภ์ กลีบหน้าของต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นการทำงานของ Corpus luteum เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ กลีบหลังของต่อมใต้สมองผลิตวาโซเพรสซินและออกซิโตซิน ออกซิโตซินกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก อาจโดยการอำนวยความสะดวกผลของพรอสตาแกลนดิน มันเป็นยาแก้ขับปัสสาวะที่อ่อนแอและในการแยกยังมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดแม้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์เอสโตรเจนจะถูกระงับก็ตาม การสะสมและการออกฤทธิ์ของออกซิโตซินขึ้นอยู่กับปริมาณเอสโตรเจนและเซโรโทนินในรกโดยตรง ซึ่งจะไปขัดขวางออกซิโตซิเนส เอนไซม์นี้จะยับยั้งการออกซิโตซินในเลือดของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ โดยผลิตใน trophoblast และเป็นเอนไซม์ในการตั้งครรภ์

ในระหว่างการคลอดบุตร การผลิตพิทูอิทรินโดยต่อมใต้สมองส่วนหลังจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในช่วงหลังคลอดฮอร์โมนของต่อมใต้สมองส่วนหน้ามีส่วนช่วยในการสร้างฟังก์ชันใหม่ - การทำงานของการให้นมบุตร

ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์การทำงานของต่อมไทรอยด์อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงครึ่งหลังบางครั้งภาวะ hypofunction เกิดขึ้น ระดับการไหลเวียนของไทรอกซีนในระหว่างตั้งครรภ์โดยทั่วไปจะไม่เพิ่มขึ้น แม้ว่าอัตราการเผาผลาญพื้นฐานจะเพิ่มขึ้น 10% ของระดับเดิมก็ตาม ในทางคลินิก หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการบวมเล็กน้อยของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเกิดจากการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมเนื่องจากความจำเป็นในการชดเชยการขับไอโอดีนที่เพิ่มขึ้นโดยไต

ในระหว่างตั้งครรภ์ zona fasciculata ของต่อมหมวกไตมากเกินไป การก่อตัวของกลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนจะเพิ่มขึ้น ในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตการสังเคราะห์คอร์ติซอลเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและแอนโดรเจนเพิ่มขึ้น ภายใต้อิทธิพลของกิจกรรมของต่อมหมวกไตกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะทวีความรุนแรงมากขึ้นเนื้อหาของคอเลสเตอรอลและไขมันอื่น ๆ ในเลือดเพิ่มขึ้นและการสร้างเม็ดสีผิวเพิ่มขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ระดับอัลโดสเตอโรนจะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการขับโซเดียมออกทางไต

ระดับอินซูลินเพิ่มขึ้น อาจเนื่องมาจากการกระตุ้นเกาะเล็กเกาะแลงเกอร์ฮานส์โดยฮอร์โมนแลคโตเจนิกของรก

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบหัวใจและหลอดเลือดของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา

การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการแสดงให้เห็นถึงการปรับตัวแบบชดเชยและปรับตัวต่อการอยู่ร่วมกันของแม่และทารกในครรภ์ แสดงออกในการส่งออกการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น และความดันเลือดดำ การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัว มดลูก ทารกในครรภ์ รก อัตราการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น 15–20% และการไหลเวียนของเลือดในรกเพิ่มเติม หนึ่งในกลไกหลักที่รับประกันการรักษาสภาวะจุลภาคที่เหมาะสมในรกและอวัยวะสำคัญของมารดา (หัวใจ สมอง ไต) ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรคือภาวะปริมาตรเกินทางสรีรวิทยาของหญิงตั้งครรภ์ ปริมาณพลาสมาในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เริ่มเพิ่มขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ ปริมาณพลาสมาในเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้นอย่างเข้มข้นจะดำเนินต่อไปจนถึงสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์หลังจากนั้นการเพิ่มขึ้นจะดำเนินต่อไป แต่ช้ากว่ามาก ในสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ปริมาณพลาสมาในเลือดเพิ่มขึ้นถึง 30-40% เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ - 50% ดังนั้น GCP เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์คือ 3,900 - 4,000 มล. ปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดแดงก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่ในปริมาณที่น้อยลง โดยจะเพิ่มขึ้นประมาณ 18 - 20% ของระดับเริ่มแรกเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ความไม่สมดุลระหว่างปริมาตรของพลาสมากับปริมาตรของเซลล์เม็ดเลือดนำไปสู่ความจริงที่ว่าในช่วง 26-32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ปริมาณฮีโมโกลบินและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงแม้จะเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนอาจลดลง 10-20% เช่น โรคโลหิตจางจาก Oligecythemic เกิดขึ้นและความหนืดของเลือดลดลง ดังนั้น ผู้หญิงเกือบทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์จะมีระดับฮีโมโกลบินลดลง ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "ภาวะภาวะน้ำในเลือดสูงขณะตั้งครรภ์" ซึ่งสามารถป้องกันได้โดยการสั่งยาเสริมธาตุเหล็ก นี่คือสิ่งที่เรียกว่ารัฐ ภาวะปริมาตรสูงทางสรีรวิทยา(การฟอกเลือดอัตโนมัติ)

ภาวะปริมาตรเกินทางสรีรวิทยาเป็นกลไกสำคัญในการชดเชยและปรับตัว ซึ่ง: 1) รักษาสภาวะจุลภาคที่เหมาะสมในอวัยวะสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ 2). ช่วยให้หญิงตั้งครรภ์บางรายสูญเสียปริมาตรเลือดได้ 30–35% โดยไม่เกิดภาวะความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ผลการป้องกันของการทำให้เลือดออกอัตโนมัติ)

ในระหว่างตั้งครรภ์ หมายถึงความดันเลือดแดงเพิ่มขึ้นจาก 95 mmHg โดยปกติจะสูงถึง 105 mmHg ซึ่งเอื้อต่อการถ่ายโอนออกซิเจนจากแม่สู่ลูกในครรภ์ ความดันโลหิตเฉลี่ยถูกกำหนดโดยสูตร: ความดันโลหิตเฉลี่ย = (SBP + 2DBP)/3,

โดยที่ SBP คือความดันโลหิตซิสโตลิก DBP คือความดันโลหิตล่าง

เอาท์พุตหัวใจซึ่งก็คือ 4.2 ลิตร/นาทีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี โดยจะเพิ่มขึ้นที่ 8-10 สัปดาห์เป็นประมาณ 6.5 ลิตร/นาที และระดับนี้จะคงอยู่เกือบจนกระทั่งคลอดบุตร ทันทีก่อนหน้านั้นมีแนวโน้มที่การปล่อยสารจะลดลง การเพิ่มขึ้นของเอาท์พุตประกอบด้วยปริมาตรสโตรคที่เพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นจาก 72 เป็น 78

ปริมาตรนาทีของหัวใจ (MCV)เมื่อตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 30-32% ภายใน 26-32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ MOS จะลดลงเล็กน้อยและเมื่อเริ่มตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นและเกินค่าเริ่มต้นเล็กน้อย

ความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลายลดลง โดยเฉพาะช่วงกลางของการตั้งครรภ์ ดังนั้น ในช่วงสัปดาห์ที่ 16 ถึงสัปดาห์ที่ 28 ความดันโลหิตจึงมีแนวโน้มลดลง การลดลงของความต้านทานหลอดเลือดโดยทั่วไปและส่วนปลายนั้นอธิบายได้จากการก่อตัวของการไหลเวียนของมดลูกและผลของการขยายหลอดเลือดของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน มีการขยายตัวของหลอดเลือดในผิวหนัง ส่งผลให้ผู้หญิงรู้สึกหนาวน้อยลง และบางครั้งอาจรู้สึกแย่ลงในสภาพอากาศอบอุ่น การเพิ่มขึ้นของพื้นที่ผิวของการไหลเวียนของเลือดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่ด้านท่อนบนของฝ่ามือในรูปแบบของผื่นแดงที่ฝ่ามือ ผู้หญิงบางคนมีอาการตกเลือด petechial ในบริเวณที่มีผื่นแดงที่ฝ่ามือ ไม่ถือว่าเป็นการแสดงความเสียหายต่อตับหรือระบบห้ามเลือด แต่เป็นเพียงอาการทางคลินิกของความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นและหายไปใน 5 ถึง 6 สัปดาห์หลังคลอด

ความดันเลือดแดงหากเราไม่พูดถึงแนวโน้มที่จะลดลงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ก็จะไม่เปลี่ยนแปลงในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี ระดับความดันโลหิตของแต่ละบุคคลถูกกำหนดโดยอัตราส่วนของปัจจัย 4 ประการ:

1) ลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด

2) ลดความหนืดของเลือด

3).เพิ่มปริมาณเลือดหมุนเวียน (CBV);

4) เพิ่มการเต้นของหัวใจ

สองปัจจัยแรกส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง สองปัจจัยสุดท้าย - เพิ่มขึ้น ปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยทั้งสี่จะรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

กิจกรรมการเต้นของหัวใจ

ในระหว่างตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นอิศวรทางสรีรวิทยา ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) จะสูงกว่าอัตราการเต้นของหัวใจก่อนตั้งครรภ์ 15-20 ครั้ง/นาที ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางเพิ่มขึ้นถึงระดับน้ำเฉลี่ย 8 ซม. (นอกการตั้งครรภ์จะมีคอลัมน์น้ำ 2-5 ซม.) ความดันในหลอดเลือดดำของรยางค์บนไม่เปลี่ยนแปลง แรงกดดันในหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนล่างเพิ่มขึ้น ส่วนหนึ่งเกิดจากแรงโน้มถ่วงและส่วนหนึ่งเกิดจากการอุดตันที่เกิดจากการกลับของเลือดจากมดลูกและรก มดลูกที่ตั้งครรภ์จะบีบอัด Vena Cava ที่ด้อยกว่า การเสื่อมสภาพของการไหลออกของหลอดเลือดดำที่เกิดขึ้นผ่านทางหลอดเลือดดำส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอว รวมถึงการลดลงของการเต้นของหัวใจในผู้หญิงบางคนทำให้เกิดการล่มสลาย ดังนั้นสตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการนอนหงาย

ตำแหน่งที่สูงของอวัยวะมดลูกทำให้ไดอะแฟรมเคลื่อนไหวได้จำกัด และตำแหน่งของหัวใจบริเวณหน้าอกเปลี่ยนแปลงไป ในเรื่องนี้ ครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในระหว่างตั้งครรภ์ จะได้ยินเสียงพึมพำซิสโตลิกที่ส่วนปลายของหัวใจ เสียงแรกที่ปลายหัวใจเพิ่มขึ้น บางครั้งมีการเน้นที่หลอดเลือดแดงในปอด ไม่พบการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีนัยสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์

พารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์

ตารางที่ 3.

พารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาปกติของการตั้งครรภ์

จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดเพิ่มขึ้นจาก 7,500 เป็น 10,000 ต่อ 1 มม. 3 และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงถึงสูงสุด 50 มม. ในชั่วโมงแรก

จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่า โดยสูงถึง 316,000 ต่อ 1 มม. 3 เมื่อถึงเวลาเกิด ปริมาณไฟบริโนเจนในเลือดเพิ่มขึ้นจาก 3 กรัมต่อลิตรก่อนตั้งครรภ์เป็น 6 ในเวลาที่เกิด ในช่วงไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์เนื้อหาของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มขึ้นและดัชนี prothrombin เพิ่มขึ้น อัตราการแข็งตัวของเลือดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และคุณสมบัติทางโครงสร้างของลิ่มเลือดก็เพิ่มขึ้น

ระดับโปรตีนในเลือดลดลงจาก 70 เป็น 60 กรัม/ลิตร ซึ่งทำให้ความดันออสโมติกในพลาสมาลดลง ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำ อัตราส่วนอัลบูมิน/โกลบูลินลดลงจาก 1.5 เป็น 1 การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากระดับอัลบูมินลดลงและการเพิ่มขึ้นของโกลบูลินอัลฟ่าและเบต้า ระดับแกมมาโกลบูลินก็ลดลงเช่นกัน

ระบบทางเดินหายใจ.

การตั้งครรภ์จำเป็นต้องเพิ่มการเผาผลาญของระบบทางเดินหายใจเพื่อตอบสนองความต้องการการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการมีอยู่ของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นสิ่งมีชีวิตที่เติบโตอย่างต่อเนื่องซึ่งมีกระบวนการเผาผลาญที่รุนแรง เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญของมารดา ในเรื่องนี้เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8-9 ของการตั้งครรภ์ ระบบทางเดินหายใจของมารดาจะผ่านการเปลี่ยนแปลงการปรับตัวทางสัณฐานวิทยาหลายประการ ซึ่งเมื่อรวมกับการเปลี่ยนแปลงของระบบเลือดและระบบไหลเวียนโลหิตแล้ว จะทำให้มั่นใจได้ถึงปริมาณออกซิเจนและการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ใน ตามความต้องการของร่างกาย

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในหน้าอก.

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ กะบังลมจะเพิ่มขึ้น 4 ซม. และถึงกระนั้นก็ตามการทัศนวิสัยระหว่างการหายใจก็มีขอบเขตขนาดใหญ่ทั้งในแนวตั้งและแนวนอน ความคล่องตัวสูงของไดอะแฟรมนั้นเกิดจากการลดเสียงของกล้ามเนื้อหน้าท้องและการขยายตัวของหน้าอกซึ่งเส้นรอบวงจะเพิ่มขึ้น 6 ซม. เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของหน้าอกและกะบังลมทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการหายใจในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นกระบังลม

การระบายอากาศของปอด

ในระหว่างตั้งครรภ์ กิจกรรมของปอดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความต้องการออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น ปริมาณการใช้ออกซิเจนทั้งหมดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น 30 - 40% และในระหว่างการผลักดัน - 150 - 250% ของปริมาณดั้งเดิมถึง 800 - 900 มล. O 2 /นาทีในสตรีวัยแรกรุ่น

P CO2 ลดลงจาก 38 เป็น 32 mmHg เนื่องจากการหายใจเร็วเกินไปซึ่งเอื้อต่อการกำจัด CO 2 เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา

ปฏิกิริยาชดเชยเหล่านี้เกิดขึ้นจากกระบวนการหายใจเร็วเกินปกติของปอด การทำงานของหัวใจมากเกินไป และการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง ส่งผลให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงหมุนเวียนเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนของกะบังลมในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีจำกัด และการช่วยหายใจในปอดทำได้ยาก สิ่งนี้แสดงออกมาเป็นหลักในการหายใจที่เพิ่มขึ้น (10% ของเดิม) และการเพิ่มขึ้นทีละน้อย (เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ - 30-40% ของเดิม) ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง ปริมาตรนาทีของระบบทางเดินหายใจ (MRV) เพิ่มขึ้นจาก 8.4 ลิตร/นาที ที่อายุครรภ์ 12 สัปดาห์เป็น 11.1 ลิตร/นาที เมื่อถึงเวลาคลอดบุตร

การเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณผลผลิตสำรองลดลง

ความจุที่สำคัญของปอด(ปริมาตรอากาศสูงสุดที่ถูกกำจัดออกโดยการหายใจออกสูงสุดหลังการหายใจเข้าสูงสุด) จะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างแท้จริงในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าความจุที่สำคัญจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ส่วนประกอบ ปริมาตรปัจจุบัน และปริมาตรลมหายใจสำรอง มีการเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณที่สำคัญ ปริมาตรปัจจุบัน - ปริมาณอากาศที่หายใจเข้าและออกระหว่างการหายใจปกติ - เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่เดือนที่ 3 จนถึงวันที่คลอดบุตร โดยมีค่าประมาณ 100 - 200 มล. (40%) มากกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ปริมาณการหายใจเข้าสำรองจะเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเนื่องจากขนาดหน้าอกเพิ่มขึ้น ปริมาตรลมหายใจสำรองรวมกับปริมาตรปัจจุบันคือ ความสามารถในการหายใจซึ่งในช่วงเดือนที่ 6-7 ของการตั้งครรภ์ จะมีปริมาณมากกว่าสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ประมาณ 120 มล. (5%) ในทางตรงกันข้าม ปริมาณสำรองของการหายใจออกจะลดลงประมาณ 100 มล. (15%) ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ โดยแตะค่าต่ำสุดที่ 24-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การลดลงของปริมาตรการหายใจออกสำรองนั้นอธิบายได้จากการเพิ่มขึ้นของปริมาตรปัจจุบัน และเนื่องจากความสามารถที่สำคัญไม่เปลี่ยนแปลง เมื่อสิ้นสุดการหายใจเข้าตามปกติ การบีบอัด atelectasis ของปอดของหญิงตั้งครรภ์จะทวีความรุนแรงขึ้นและมีอากาศค่อนข้างน้อย ยิ่งกว่าอยู่ในปอดของหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

ปริมาณคงเหลือ –ปริมาณอากาศที่เหลืออยู่ในปอดหลังการหายใจออกสูงสุดจะน้อยลงประมาณ 20% ในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนดมากกว่าภายนอก ในเวลาเดียวกัน ความจุคงเหลือที่ใช้งานได้(ศัตรู) และ ปริมาตรปอดทั้งหมด(OOL) เนื่องจากตำแหน่งที่สูงของไดอะแฟรมลดลง ความจุปอดสูงสุด– ปริมาตรอากาศที่บรรจุอยู่ในปอดเมื่อสิ้นสุดการหายใจเข้าสูงสุดจะลดลง

การทำงานของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น การใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้น แม้ว่าความต้านทานของระบบทางเดินหายใจเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะลดลงเกือบ 1.5 เท่า

ความดันออกซิเจนบางส่วนของหลอดเลือดแดงในระหว่างตั้งครรภ์ปกติจะลดลงเหลือ 30 - 32 mmHg อย่างไรก็ตามเนื่องจากการขับถ่ายโซเดียมไบคาร์บอเนตโดยไตเพิ่มขึ้นพร้อมกัน ค่า pHเลือดยังคงเป็นปกติ

คุณสมบัติทางกลของปอดในระหว่างตั้งครรภ์ ความต้านทานโดยรวมของปอดจะน้อยกว่าการตั้งครรภ์ภายนอก 50% เนื่องจากกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมลดลงเนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากเกินไป

การไหลเวียนของปอดในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นการแพร่กระจายของออกซิเจนผ่านเยื่อหุ้มถุง - เส้นเลือดฝอยจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดลงเล็กน้อยในขณะที่ยังคงรักษาความสามารถในการเพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย

ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของระบบทางเดินหายใจในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการหายใจเร็วเกินในปอดซึ่งเมื่อรวมกับการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดในปอดและการเพิ่มขึ้นของบริเวณถุงลม - เส้นเลือดฝอยที่แลกเปลี่ยนได้ทำให้สามารถเพิ่มการแลกเปลี่ยนก๊าซทางเดินหายใจตาม ความต้องการของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโตของเธอ

ระบบทางเดินปัสสาวะ.

ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ การไหลเวียนของเลือดในไตจะเพิ่มขึ้น และค่อยๆ กลับสู่ระดับเดิมในขณะที่คลอดบุตร ใน วันที่ล่าช้าในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะขัดขวางการระบายน้ำของหลอดเลือดดำจากไต แม้ว่าจะตรวจพบก็ต่อเมื่อหญิงตั้งครรภ์นอนตะแคงข้างที่เหมาะสมเท่านั้น

ความเข้มของการกรองไตเพิ่มขึ้น 50% และกลับสู่ภาวะปกติหลังคลอดบุตรเท่านั้น การกวาดล้างอินนูลินเพิ่มขึ้นจาก 90 เป็น 150 มล./นาที นอกจากนี้ มีการกรองของเหลวเกือบ 100 ลิตรทุกวัน อย่างไรก็ตาม ปัสสาวะที่ออกมาจะลดลงเล็กน้อย ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจปริมาตรพลาสมาและอัตราการกรองไตสูงถึง 40% ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะกลับสู่ระดับเดิม ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การไหลเวียนของเลือดในไตจะสูงกว่าปกติ 10% ในขณะที่การกรองไตจะกลับมาเป็นปกติเมื่อสิ้นเดือนที่ 8 ของการตั้งครรภ์

เนื่องจากการกรองของไตที่เพิ่มขึ้นและปริมาตรพลาสมาที่เพิ่มขึ้น ระดับครีเอตินีนในเลือดจึงต่ำกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังอำนวยความสะดวกด้วยการลดลงของแคแทบอลิซึมของโปรตีนในระหว่างตั้งครรภ์

การขับถ่ายของยูเรียและกรดยูริกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เมื่ออายุครรภ์ประมาณ 16-20 สัปดาห์ เกณฑ์การทำงานของไตสำหรับกลูโคสจะลดลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นเรื่องปกติ การขับถ่ายกลูโคสในปัสสาวะ 140 มก./วัน ถือเป็นขีดจำกัดสูงสุดของกลูโคซูเรียทางสรีรวิทยา

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงประมาณ 20% พบว่ามีภาวะโปรตีนในปัสสาวะมีพยาธิสภาพ สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะโปรตีนในปัสสาวะนี้อาจเกิดจากการกดทับของ Vena Cava ส่วนล่างและหลอดเลือดดำของไตที่ตับ ตัวบ่งชี้พื้นฐานของการทำงานของไตแสดงไว้ในตารางที่ 4

ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เส้นใยกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะยั่วยวน ทำให้มันยาวและอ่อนแอ ซึ่งอาจนำไปสู่การงอและความเมื่อยล้าของปัสสาวะ เนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีผลผ่อนคลายต่อกล้ามเนื้อเรียบ จึงสังเกตเห็นความผิดปกติของท่อไตบางส่วน ซึ่งสามารถส่งผลให้กรดไหลย้อนและกรดไหลย้อนของปัสสาวะไปยังส่วนที่อยู่เหนือระบบทางเดินปัสสาวะได้ สถานการณ์รุนแรงขึ้นเมื่อมีการเจริญเติบโตของมดลูกซึ่งกดทับกระเพาะปัสสาวะซึ่งร่วมกันก่อให้เกิดการติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะ hydronephrosis ดังนั้นจึงมีการสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนา pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษหากระบบนิเวศน์ในช่องคลอดหยุดชะงัก

ตารางที่ 4.

การทำงานของไตในระหว่างตั้งครรภ์

อวัยวะเพศ

ในระบบสืบพันธุ์ การเปลี่ยนแปลงหลักเกี่ยวข้องกับมดลูก เมื่อถึงเวลาเกิด มดลูกจะเพิ่มเป็นขนาด 28x24x20 ซม. ดังนั้นความยาวของมดลูกที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คือ 7-8 ซม. เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะเพิ่มเป็น 37-38 ซม. ขนาดตามขวางของ มดลูกเพิ่มขึ้นจาก 4-5 ซม. นอกการตั้งครรภ์เป็น 25-26 ซม. น้ำหนักของมดลูกเพิ่มขึ้นจาก 50-100 กรัมนอกการตั้งครรภ์เป็น 1,000 - 1,500 กรัมในเวลาที่เกิด

ในช่วงเวลานี้ กระบังลมจะเคลื่อนขึ้นด้านบน และในตำแหน่งหงายจะบีบอัด Vena Cava ที่ด้อยกว่ามากจนรบกวนการไหลเวียนของเลือดดำไปยังหัวใจจากครึ่งล่างของร่างกาย และทำให้เกิดอาการความดันโลหิตตก การเพิ่มขนาดของมดลูกจะถูกกำหนดโดยการเจริญเติบโตมากเกินไปของเส้นใยกล้ามเนื้อมากกว่าการเพิ่มจำนวน เส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละเส้นจะยาวขึ้น 10-12 เท่า และหนาขึ้น 4-5 เท่า การเจริญเติบโตมากเกินไปเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ส่วนล่างของมดลูกเริ่มก่อตัวตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ ส่วนหนึ่งมาจากส่วนล่างของลำตัวมดลูก และส่วนหนึ่งมาจากส่วนบนของปากมดลูกซึ่งเรียงรายไปด้วย Glandular Epithelium คล้ายกับเยื่อบุผิวของมดลูก ร่างกายในขณะที่คลองปากมดลูกสั้นลงเล็กน้อย ปากมดลูกจะนิ่มลงและมีหลอดเลือดมากขึ้น โดยมีโทนสีน้ำเงิน คลองปากมดลูกยังคงปิดอย่างแน่นหนาโดยมีปลั๊กของเสมหะทึบแสงซึ่งทำหน้าที่เป็นอุปสรรคต่อแบคทีเรียจากช่องคลอด เยื่อบุผิวของช่องปากมดลูกเติบโตขึ้นเนื้อเยื่อของต่อมจะมีความกระตือรือร้นมากขึ้น

เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของร่างกายมดลูกจะนิ่มลงและกลายเป็นพลาสติกและยืดหยุ่นมากขึ้น มดลูกได้รับความสามารถในการตอบสนองด้วยน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่ออาการระคายเคืองต่างๆ เยื่อเมือกของมดลูกผ่านการปรับโครงสร้างบางอย่างและเยื่อหุ้มเซลล์ที่ร่วงหล่น (หลุดออก) จะพัฒนาจากชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก

เครือข่ายหลอดเลือดของมดลูกเติบโตขึ้น: หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำและน้ำเหลืองจะขยาย, ยาวขึ้นและเพิ่มจำนวน หลอดเลือดโดยเฉพาะจะเติบโตในบริเวณที่รกเกาะอยู่ จำนวนองค์ประกอบของเส้นประสาทของมดลูกเพิ่มขึ้นตัวรับที่ละเอียดอ่อนใหม่จะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการส่งกระแสประสาท

ความตื่นเต้นของมดลูกลดลงในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการหดตัวของมดลูกเป็นจังหวะปกติซึ่งเป็นลักษณะของระยะ luteal ของรอบประจำเดือนจะค่อยๆรุนแรงขึ้นแม้ว่าจะยังคงไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ (การหดตัวของ Braxton Gix) เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป การหดตัวเหล่านี้จะค่อยๆ เพิ่มความแข็งแกร่งและความถี่ และถึงแม้จะไม่แข็งแรงพอที่จะทำให้ปากมดลูกขยาย แต่ก็อาจมีบทบาทบางอย่างในการ "ทำให้สุก" ของปากมดลูก

ในกล้ามเนื้อมดลูกปริมาณของโปรตีน actomyosin ที่หดตัวจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องระดับฟอสฟอรัสทั้งหมดเพิ่มขึ้นและครีเอทีนฟอสเฟตและไกลโคเจนก็สะสมเช่นกัน สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจะค่อยๆสะสม: เซโรโทนิน, คาเทโคลามีน, ฮิสตามีน เส้นเอ็นของมดลูกจะยาวและหนาขึ้นซึ่งช่วยให้มดลูกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร เอ็นมดลูกกลมและเอ็นเอ็นของมดลูกมีการเจริญเติบโตมากเกินไป

ท่อนำไข่จะหนาขึ้นเนื่องจากการทำให้เนื้อเยื่อมีซีรั่ม เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ท่อนำไข่จะเคลื่อนลงมาตามด้านข้างของมดลูก และท่อจะไม่ทำงานในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อ Corpus luteum เสื่อมลง รังไข่ก็จะไม่ทำงาน การเปลี่ยนแปลงแบบวงจรจะหยุดลง และเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป รังไข่จะเคลื่อนจากช่องอุ้งเชิงกรานไปยังช่องท้อง

ช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานจะนุ่มขึ้นจำนวนหลอดเลือดในนั้นจะเพิ่มขึ้น ความหนาของเยื่อบุผิวในช่องคลอดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน และปฏิกิริยาของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดจะมีสภาพเป็นกรดมากขึ้น

ปริมาณเลือดไปยังอวัยวะเพศภายนอกเพิ่มขึ้น และเส้นเลือดขอดอาจปรากฏบนริมฝีปากใหญ่ ความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของผนังช่องคลอด อวัยวะเพศภายนอก และอุ้งเชิงกรานเพิ่มขึ้น ส่งผลให้สามารถขยายตัวได้มากขึ้น เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่านของทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตร

ระบบทางเดินอาหาร.

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป การเคลื่อนตัวของอวัยวะย่อยอาหารบางส่วนจะเกิดขึ้นในแง่กายวิภาค ดังนั้นกระเพาะอาหารจึงอยู่ในตำแหน่งแนวนอนมากขึ้นและแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นบนไดอะแฟรมสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้เนื้อหาที่เป็นกรดไหลกลับและทำให้เกิดอาการเสียดท้อง ลำไส้เล็กเคลื่อนขึ้นและไปทางผนังช่องท้อง ลำไส้ใหญ่ที่มีส่วนต่อขยายขึ้นและไปด้านข้าง - กับดักสำหรับศัลยแพทย์ที่ประมาท

ความหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในลำไส้ลดลงซึ่งอาจอยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งมักนำไปสู่อาการท้องผูก แนวโน้มที่จะท้องผูกอาจรุนแรงขึ้นโดยการดูดซึมน้ำในลำไส้ใหญ่ที่เพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้าของน้ำดีมักเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่โรคดีซ่านในถุงน้ำดี ความเป็นกรดของน้ำย่อยลดลง

การตั้งครรภ์ในช่วงปกติมักไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในตับ ในทางจุลพยาธิวิทยา พบว่ามีการเพิ่มขึ้นของปริมาณไกลโคเจนและการสะสมไขมันในเซลล์ตับ ลักษณะของการตั้งครรภ์คือการเพิ่มขึ้นของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (จาก 26 เป็น 75 IU เทียบกับ 25 IU ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์), บิลิรูบินโดยตรง (สูงถึง 0.5 - 3.0 มิลลิโมล/ลิตร)

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก.

ผลการผ่อนคลายของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์ยังสะท้อนให้เห็นบนเอ็นและข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ข้อต่อของกระดูกเชิงกรานซึ่งช่วยให้ทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้น ปรากฏการณ์นี้ส่วนหนึ่งเกิดจากการแบนและยืดของเท้าของหญิงตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อโครงร่างลดลงบ้าง ซึ่งอาจทำให้เอวไหล่ตกและการบีบตัวของ brachial plexus ทำให้เกิดอาการชาในท่อนท่อนล่างโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น อาการที่พบบ่อยมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์คือการพัฒนาของ lordosis เอวเนื่องจากความจำเป็นในการสมดุลน้ำหนักของมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น lordosis นี้สามารถเพิ่มอาการปวดหลังได้ Lordosis จะรุนแรงขึ้นหากผู้หญิงสวมรองเท้าส้นสูง

หนัง.

ในหญิงตั้งครรภ์ ผิวคล้ำจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนใบหน้า รอบหัวนม และเส้นสีขาวของช่องท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดในผมสีน้ำตาลเข้ม (เกลื้อนมดลูก) - ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการเพิ่มปริมาณของฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสีในกระแสเลือด มีแถบยาวตามยาว 5-6 ซม. และกว้างประมาณ 0.5 ซม. ปรากฏที่ท้องและต้นขา ในตอนแรกจะเป็นสีชมพู แต่ต่อมาจะซีดและหนาแน่นมากขึ้น เชื่อกันว่าเกิดจากการแยกชั้นยืดหยุ่นของผิวหนังออกจากชั้นอื่น ๆ เนื่องจากระดับฮอร์โมนต่อมหมวกไตหมุนเวียนเพิ่มขึ้น เรียกว่าแถบลายการตั้งครรภ์ (striae gravidarum) บางครั้งปานก็ปรากฏขึ้น

ความเข้มข้นของการทำงานของต่อมไขมันและต่อมเหงื่อเพิ่มขึ้น

ระบบประสาท

ตั้งแต่วินาทีที่การตั้งครรภ์เกิดขึ้น กระแสของแรงกระตุ้นเริ่มไหลเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางของมารดา ซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของการมุ่งเน้นในท้องถิ่นของความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง - ที่โดดเด่นในครรภ์ ความตื่นเต้นง่ายของเปลือกสมองจะลดลงจนกระทั่งอายุครรภ์ 3-4 เดือนจากนั้นจึงค่อยๆเพิ่มขึ้น ความตื่นเต้นง่ายของส่วนพื้นฐานของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์สะท้อนกลับของมดลูกจะลดลงซึ่งช่วยให้มดลูกผ่อนคลายและการตั้งครรภ์ตามปกติ ก่อนคลอดบุตร ความตื่นเต้นง่ายของไขสันหลังและองค์ประกอบของเส้นประสาทของมดลูกจะเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการเริ่มคลอด น้ำเสียงของระบบประสาทอัตโนมัติเปลี่ยนไป ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงมักมีอาการง่วงซึม น้ำตาไหล หงุดหงิดเพิ่มขึ้น บางครั้งมีอาการวิงเวียนศีรษะ และมีอาการผิดปกติอื่นๆ โดยปกติแล้วปรากฏการณ์เหล่านี้จะค่อยๆ หายไปเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป

การเผาผลาญอาหาร

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเผาผลาญพื้นฐานและการใช้ออกซิเจนจะเพิ่มขึ้น อัตราการเผาผลาญพื้นฐานของหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีคือประมาณ 2,300 แคลอรี่ต่อวัน ในระหว่างตั้งครรภ์ อัตราการเผาผลาญพื้นฐานจะเพิ่มขึ้นประมาณ 10% เนื่องจากการใช้ออกซิเจนและกิจกรรมของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้น ดังนั้นค่าใช้จ่ายด้านพลังงานทั้งหมดจะอยู่ที่ประมาณ 2,500 แคลอรี่ต่อวัน โดยรวมแล้ว ค่าใช้จ่ายด้านพลังงานเพิ่มเติมตลอดการตั้งครรภ์คือประมาณ 68,000 แคลอรี่ ครึ่งหนึ่งเป็นไขมันและหนึ่งในสามเป็นคาร์โบไฮเดรต โปรตีนให้พลังงานเพียง 6.5% เนื่องจากโปรตีนเหล่านี้ถูกใช้เพื่อสร้างเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมด

ร่างกายของผู้หญิงสะสมสารโปรตีนที่จำเป็นต่อความต้องการกรดอะมิโนของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต

การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตทำให้เกิดการสะสมของไกลโคเจนในเซลล์ตับ กล้ามเนื้อ มดลูก และรก คาร์โบไฮเดรตส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์ในรูปของกลูโคสซึ่งให้ความต้องการพลังงานของทารกในครรภ์และกระบวนการไกลโคไลซิสแบบไม่ใช้ออกซิเจน

ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ความเข้มข้นของไขมันเป็นกลางคอเลสเตอรอลและไขมันจะเพิ่มขึ้น ไขมันส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์ในรูปของกลีเซอรอลและกรดไขมัน ซึ่งใช้เป็นวัสดุพลังงานและสำหรับการสร้างเนื้อเยื่อด้วย

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความต้องการของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์สำหรับแคลเซียม ฟอสฟอรัส และเกลือของธาตุเหล็กเพิ่มขึ้น ซึ่งจำเป็นต่อการสร้างขบวนการสร้างกระดูกของโครงกระดูกของทารกในครรภ์ การก่อตัวของเม็ดเลือด และการพัฒนาของระบบประสาท

น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นปกติในระหว่างตั้งครรภ์คือ 12 กิโลกรัม หนึ่งในสามของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นคือ 4 กิโลกรัมในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ และอีกสองในสามที่เหลือคือ 8 กิโลกรัมในช่วงครึ่งหลัง 60% ของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการกักเก็บน้ำที่เกิดจากการสะสมของโซเดียม น้ำที่สะสมไว้มีการกระจายดังนี้: ในพลาสมา 1.3 ลิตร, ในทารกในครรภ์, รกและน้ำคร่ำ 2 ลิตร, ในมดลูก, ต่อมน้ำนม 0.7 ลิตร, และในของเหลวคั่นระหว่างอวัยวะภายนอก 2.5 ลิตร ในขณะที่คลอดบุตร น้ำหนักของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำรวมกันประมาณ 5.5 กิโลกรัม และน้ำหนักนี้จะลดลงหลังคลอด ส่วนที่เหลืออีก 6.5 กก. มาจากมดลูก ต่อมน้ำนม และไขมันสะสม (โดยเฉพาะที่สะโพกและก้น)

หลังจากที่น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงสี่วันแรกหลังคลอดเนื่องจากการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการหยุดฮอร์โมนรก มันยังคงค่อยๆ ลดลงในอีก 3 เดือนข้างหน้าหรือประมาณนั้น

การทดสอบการควบคุมตนเอง .

ปริมาณการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นโดย:

ไม่เปลี่ยนแปลงเลย

2. ภาวะปริมาตรเกินทางสรีรวิทยาของหญิงตั้งครรภ์เกิดขึ้นในระยะ:

20-22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

- *อายุครรภ์ 34-35 สัปดาห์

สัปดาห์ที่ 38-39 ของการตั้งครรภ์

16-15 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

3. ระดับโปรตีนในเลือดระหว่างตั้งครรภ์ลดลงเป็น:

4. ปริมาณการใช้ออกซิเจนทั้งหมดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์:

- *เพิ่มขึ้น

ลดลง

5. โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์จะมีข้อสังเกตดังต่อไปนี้:

- *เพิ่มการหายใจ

การหายใจลดลง

อัตราการหายใจไม่เปลี่ยนแปลง

6. ระดับน้ำตาลในเลือดทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ระบุโดยระดับกลูโคสในปัสสาวะ:

120 มก./วัน

130 มก./วัน

- *140 มก./วัน

150 มก./วัน

7. Corpus luteum ของการตั้งครรภ์ทำหน้าที่ในร่างกายจนกระทั่ง:

ท้องได้ 2 เดือน

ท้องได้ 3 เดือน

- *อายุครรภ์สูงสุด 3-4 เดือน

จนกว่าจะถึงวันครบกำหนด

8. รกจะหลั่งสิ่งต่อไปนี้ทั้งหมด ยกเว้น:

chorionic gonadotropin ของมนุษย์

แลคโตเจนจากรก

ฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเมลาโนไซต์

- *อินซูลินรก

9. การก่อตัวของกลูโคคอร์ติคอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์:

- *เข้มข้นขึ้น

ลดลง

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ

10. น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์คือ:

11. หน้าที่หลักของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์คือ:

- *รักษาการทำงานของคอร์ปัส ลูเทียม

การเริ่มต้นของการฝัง

การเริ่มต้นของการพัฒนาเต้านม

การกำหนดความมีชีวิตของทารกในครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่สำคัญเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงซึ่งทำให้เกิด การพัฒนาที่เหมาะสมทารกในครรภ์ เตรียมร่างกายให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรและการให้อาหารที่กำลังจะมาถึง ในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ภาระของอวัยวะและระบบต่างๆในร่างกายของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งอาจนำไปสู่การกำเริบของโรคเรื้อรังและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน นั่นคือเหตุผลที่คุณควรลงทะเบียนโดยเร็วที่สุดด้วย คลินิกฝากครรภ์ผ่านผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็นทั้งหมดและทำการทดสอบ ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรได้

หัวใจ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบหัวใจและหลอดเลือดจะทำงานหนักมากขึ้น เนื่องจากมีการไหลเวียนของรกเพิ่มเติมในร่างกาย ที่นี่การไหลเวียนของเลือดดีมากจนเลือด 500 มล. ไหลผ่านรกทุกนาที หัวใจของสตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงในระหว่างตั้งครรภ์จะปรับให้เข้ากับภาระเพิ่มเติมได้อย่างง่ายดาย: มวลของกล้ามเนื้อหัวใจและปริมาณเลือดในหัวใจเพิ่มขึ้น เพื่อตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์ในด้านสารอาหาร ออกซิเจน และ วัสดุก่อสร้างในร่างกายของมารดา ปริมาณเลือดเริ่มเพิ่มขึ้น โดยจะถึงระดับสูงสุดภายในเดือนที่ 7 ของการตั้งครรภ์ แทนที่จะเป็นเลือด 4,000 มล. ตอนนี้ 5300-5500 มล. ไหลเวียนอยู่ในร่างกาย ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัวใจ ภาระนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมเมื่ออายุ 27-28 สัปดาห์ จึงแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทาง

ความดันเลือดแดง

ความดันโลหิตยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ ในทางตรงกันข้ามในผู้หญิงที่มีการเพิ่มขึ้นหรือเข้า วันที่เริ่มต้นการตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์มักจะทรงตัวและอยู่ในช่วง 100/60-130/85 mmHg นี่เป็นเพราะการลดลงของโทนสีของหลอดเลือดส่วนปลายภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

อย่างไรก็ตาม ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นถึงค่าที่สูงมาก ความดันโลหิตสูง (140/90 mmHg ขึ้นไป) เป็นสัญญาณหนึ่งของภาวะเป็นพิษในช่วงปลายของหญิงตั้งครรภ์ ภาวะนี้เป็นอันตรายมากและอาจต้องนำส่งฉุกเฉิน

ปอด

เนื่องจากความต้องการออกซิเจนของร่างกายผู้หญิงเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ กิจกรรมของปอดจึงเพิ่มขึ้น แม้ว่าในขณะที่การตั้งครรภ์ดำเนินไป ไดอะแฟรมจะลอยขึ้นด้านบนและจำกัดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจของปอด แต่ความสามารถของพวกมันก็เพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของหน้าอกเช่นเดียวกับการขยายตัวของหลอดลม การเพิ่มปริมาตรอากาศที่สูดเข้าไปในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้ทารกในครรภ์สามารถขจัดออกซิเจนที่ใช้แล้วผ่านทางรกได้ง่ายขึ้น อัตราการหายใจไม่เปลี่ยนแปลง คงเหลือ 16-18 ครั้งต่อนาที เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ดังนั้นหากเกิดอาการหายใจลำบากหรือมีปัญหาการหายใจอื่นๆ สตรีมีครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

ไต

ไตทำงานภายใต้ความเครียดอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากไตจะกำจัดผลิตภัณฑ์ทางเมตาบอลิซึมออกจากร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต ปริมาณปัสสาวะที่ผลิตขึ้นจะผันผวนขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม หญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีจะขับปัสสาวะโดยเฉลี่ย 1,200-1,600 มิลลิลิตรต่อวัน โดยปัสสาวะ 950-1,200 มิลลิลิตรจะขับออกในตอนกลางวัน และส่วนที่เหลือในตอนกลางคืน

ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเสียงของกระเพาะปัสสาวะจะลดลงซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะเมื่อยล้าได้ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ การติดเชื้อเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะจะสะดวกขึ้น ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงมักมีอาการกำเริบของ pyelonephritis เกี่ยวกับการติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะบ่งบอกถึงลักษณะของเม็ดเลือดขาวในการตรวจปัสสาวะ - มากกว่า 10-12 ต่อมุมมอง

นอกจากนี้มดลูกที่ตั้งครรภ์หันไปทางขวาเล็กน้อยอาจทำให้ปัสสาวะไหลออกจากไตด้านขวาได้ยาก ในกรณีนี้ความเสี่ยงของภาวะ hydronephrosis จะเพิ่มขึ้นนั่นคือการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานและกลีบเลี้ยงเนื่องจากการสะสมของปัสสาวะมากเกินไป

อวัยวะย่อยอาหาร

ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนมีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะย่อยอาหาร: คลื่นไส้และอาเจียนบ่อยครั้งในตอนเช้า (สัญญาณของพิษในระยะเริ่มแรก) ความรู้สึกรับรสเปลี่ยนไป และความอยากอาหารผิดปกติ (ดินเหนียว ชอล์ก) ปรากฏขึ้น ตามกฎแล้วปรากฏการณ์เหล่านี้หายไปภายใน 3-4 เดือนของการตั้งครรภ์บางครั้งอาจเกิดขึ้นในภายหลัง ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนรกเสียงในลำไส้จะลดลงซึ่งมักนำไปสู่อาการท้องผูก ลำไส้ถูกดันขึ้นโดยมดลูกที่ตั้งครรภ์ กระเพาะอาหารก็เลื่อนขึ้นและบีบอัดด้วย และเนื้อหาบางส่วนสามารถโยนเข้าไปในหลอดอาหารและทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้ (โดยเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์) ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้ทานยาแก้ท้องเฟ้อ (เช่น มาล็อกซ์ เรนนี่) กินอาหารก่อนนอน 2 ชั่วโมง และนอนหงายศีรษะสูง

ในระหว่างตั้งครรภ์ ตับจะทำงานหนักมากขึ้น เนื่องจากจะทำให้ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของสตรีและทารกในครรภ์เป็นกลาง

ข้อต่อ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะมีอาการข้อหย่อนคล้อย ข้อต่อของกระดูกเชิงกรานกลายเป็นมือถือโดยเฉพาะซึ่งช่วยให้ทารกในครรภ์ผ่านได้ในระหว่างการคลอดบุตร บางครั้งการอ่อนตัวของข้อต่ออุ้งเชิงกรานนั้นเด่นชัดมากจนสังเกตเห็นความแตกต่างเล็กน้อยของกระดูกหัวหน่าว จากนั้นหญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกเจ็บปวดบริเวณหัวหน่าวและเดินแบบ "เป็ด" คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเรื่องนี้และรับคำแนะนำที่เหมาะสม

ต่อมน้ำนม

ในระหว่างตั้งครรภ์ ต่อมน้ำนมจะเตรียมพร้อมสำหรับการให้นมบุตรที่กำลังจะมาถึง จำนวนกลีบและเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้นและปริมาณเลือดก็ดีขึ้น ต่อมน้ำนมมีขนาดเพิ่มขึ้น ทำให้หัวนมแข็งตัว

อวัยวะเพศ

การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุดระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นในอวัยวะเพศและส่งผลต่อมดลูกเป็นหลัก มดลูกที่ตั้งครรภ์จะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะมีความสูงถึง 35 ซม. แทนที่จะเป็น 7-8 ซม. นอกการตั้งครรภ์ น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นเป็น 1,000-1200 กรัม (โดยไม่มีทารกในครรภ์) แทนที่จะเป็น 50-100 กรัม ปริมาตรของ โพรงมดลูกเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นประมาณ 500 หนึ่งครั้ง การเปลี่ยนแปลงขนาดของมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขนาดของเส้นใยกล้ามเนื้อภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนรก หลอดเลือดขยายตัวจำนวนเพิ่มขึ้นดูเหมือนว่าพวกมันจะพันกันกับมดลูก สังเกตการหดตัวของมดลูกไม่สม่ำเสมอ ซึ่งจะมีความเคลื่อนไหวมากขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์และรู้สึกว่า "บีบ" การหดรัดตัวของแบร็กซ์ตัน-ฮิกส์ซึ่งมักเกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ ถือเป็นการฝึกการหดรัดตัวของแรงงานจริง

ตำแหน่งของมดลูกเปลี่ยนแปลงไปตามขนาดของมัน เมื่อสิ้นสุดเดือนที่ 3 ของการตั้งครรภ์ มันจะขยายออกไปเลยกระดูกเชิงกรานและใกล้กับการคลอดบุตรก็จะไปถึงภาวะ hypochondrium มดลูกถูกยึดไว้ในตำแหน่งโดยเอ็นซึ่งจะหนาและยืดออกในระหว่างตั้งครรภ์ อาการปวดที่เกิดขึ้นที่ด้านข้างของช่องท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย มักเกิดจากความตึงเครียดในเอ็น ปริมาณเลือดที่ส่งไปยังอวัยวะเพศภายนอกเพิ่มขึ้น และเส้นเลือดขอดอาจปรากฏในช่องคลอดและริมฝีปาก (เส้นเลือดขอดเดียวกันอาจปรากฏที่แขนขาส่วนล่างและในทวารหนัก)

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ส่งผลต่อน้ำหนักตัวของเธอ ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ น้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 12 กิโลกรัม โดยมีความผันผวนจาก 8 เป็น 18 กิโลกรัม โดยปกติในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น 4 กิโลกรัมในช่วงครึ่งหลัง - มากกว่า 2 เท่า น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นรายสัปดาห์สูงสุด 20 สัปดาห์จะอยู่ที่ประมาณ 300+30 กรัม จาก 21 ถึง 30 สัปดาห์ - 330+40 กรัม และหลัง 30 สัปดาห์ก่อนคลอด - 340+30 กรัม ในสตรีที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ก่อนตั้งครรภ์ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นรายสัปดาห์อาจมากกว่านั้น มากกว่า.

จิตวิทยาของผู้หญิง

นอกจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายแล้ว สภาพจิตใจของหญิงตั้งครรภ์ก็เปลี่ยนแปลงไปด้วย

ทัศนคติของผู้หญิงต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ ทั้งทางสังคม คุณธรรม จริยธรรม เศรษฐกิจ ฯลฯ รวมถึงลักษณะบุคลิกภาพของหญิงตั้งครรภ์เองด้วย

ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงส่วนใหญ่มีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองมากขึ้นและในช่วงครึ่งหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ ความคิดและข้อกังวลทั้งหมดของสตรีมีครรภ์มุ่งเป้าไปที่ความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ . ผู้หญิงสามารถพูดกับลูกของเธอด้วย คำพูดที่ใจดีเธอเพ้อฝันทำให้เขามีลักษณะเฉพาะตัว นอกจากนี้ ผู้หญิงจำนวนมากจงใจละทิ้งความผูกพันและนิสัยบางอย่างเพื่อการเป็นแม่ที่กำลังจะมาถึง

สตรีมีครรภ์อาจประสบกับความกังวลและความกลัวหลายประการ ในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงอาจกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ภายนอก การสูญเสียความน่าดึงดูดใจ และความสัมพันธ์กับสามีของเธอ ญาติสนิท (โดยเฉพาะสามี) ควรได้รับการสนับสนุนที่เชื่อถือได้สำหรับหญิงตั้งครรภ์และพยายามมอบความสบายใจทางจิตใจให้กับผู้หญิง หากหญิงตั้งครรภ์มีความวิตกกังวลหรือซึมเศร้าอย่างรุนแรง แนะนำให้ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

คุณจะกลายเป็นพ่อแม่เร็ว ๆ นี้? ยินดีด้วย! การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่วิเศษที่สุดช่วงหนึ่งในชีวิตของผู้หญิง และมันก็น่าสนใจเสมอว่าเกิดอะไรขึ้นภายในมดลูก ลูกของคุณเติบโตอย่างไร การเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิงเป็นอย่างไร นรีแพทย์ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ Elena Nesyaeva พูดถึงทั้งหมดนี้

มาเริ่มกันตามลำดับ ก่อนอื่นฉันขอเตือนคุณว่ามีความแตกต่างระหว่างระยะเวลาที่แท้จริงของการตั้งครรภ์ - นับจากวันที่ปฏิสนธิ - และระยะเวลาทางสูติกรรมซึ่งนับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย นั่นคือระยะเวลาสูติกรรมจะนานกว่าระยะเวลาจริง 2 สัปดาห์ เราจะพูดถึงช่วงสูติกรรม นี่เป็นเรื่องสมเหตุสมผลเพราะไข่เริ่มสุกในร่างกายของผู้หญิงอย่างแม่นยำเมื่อมีประจำเดือนครั้งต่อไป

การตรวจระหว่างตั้งครรภ์

คำว่า "ตั้งครรภ์" มาจากคำว่า "ภาระ" การตั้งครรภ์ถือเป็นภาระสำคัญต่อร่างกายของผู้หญิง ดังนั้นหากมีการวางแผนตั้งครรภ์ก็ควรพยายามรักษาโรคเรื้อรังให้หายขาดก่อน หากคุณไม่ได้คาดหวังว่าจะมีการตั้งครรภ์ แต่กลับกลายเป็นที่ต้องการ ให้ปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด คุณจะได้รับการตรวจ เลือกการรักษา และให้คำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

หากคุณมีสุขภาพที่ดี คุณจะต้องเข้ารับการทดสอบ

1. การวิเคราะห์ซิฟิลิส การติดเชื้อ HIV ไวรัสตับอักเสบบีและซี การทดสอบครั้งแรกคือเมื่อไปคลินิกฝากครรภ์ครั้งแรก คุณจะต้องทำใหม่ทุกๆ 3 เดือน (สำหรับการตั้งครรภ์ทั้งหมด - 3 ครั้ง)
2. จะต้องตรวจเลือดโดยทั่วไปทุกเดือน แพทย์จะสนใจระดับฮีโมโกลบิน จำนวนเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และ ESR