Повноцінне збалансоване харчування – обов'язкова умова нормального розвитку всіх органів та систем немовляти. Важливо, щоб діти щодня отримували певну кількість макронутрієнтів (білків, жирів, вуглеводів), мінералів та вітамінів. Завдяки цьому вони зростатимуть здоровими, життєрадісними та кмітливими. Як правильно організувати вигодовування дітей до року? Розберемося в цьому питанні, яке цікавить усіх свідомих батьків.

Види харчування дітей до року

Виділяють три типи вигодовування дітей до року: природне, штучне та змішане. Для кожного характерний свій режим харчування. Розглянемо особливості різних видівменю новонароджених. Загальні схеми наведені для здорових немовлят. У разі порушень норми вживання їжі встановлює лікар.

Природне вигодовування

Дитина на природному вигодовуванні від 0 до 6 місяців отримує лише материнське молоко. Згідно з рекомендаціями ВООЗ після цього віку до його дієти поступово вводиться тверда їжа (прикорм). Частка грудного молокау добовому обсязі їжі знижується, але залишається високою. Відомий дитячий лікар О.О. Комаровський наполягає, що введення прикорму в більш ранній періоднедоцільно.

При природному вигодовуванні більшість фахівців рекомендує годувати немовля вільно, тобто на його вимогу. Такий підхід дає змогу підтримувати лактацію на необхідному рівні. Після 2-3 місяців навіть у разі вільного вигодовування встановлюється гнучкий графік харчування новонародженого: трапези відбуваються з інтервалом 2-2,5 години.

Штучне вигодовування

При штучному вигодовуваннідитина отримує адаптовану молочну суміш. У його меню може бути присутнім грудне молоко, але не велику кількість- До 20% від загального обсягу їжі.

Штучне вигодовування потребує дотримання чіткого графіка харчування з певними інтервалами між трапезами. О.О. Комаровський нагадує, що їх необхідно витримувати, оскільки суміш перетравлюється повільніше, ніж материнське молоко.

Змішане вигодовування

Необхідність у змішаному вигодовуваннівиникає тоді, коли у матері виробляється грудне молоко, але його недостатньо для дитини. Брак компенсується за допомогою штучних сумішей.

Частка материнського молока при змішаному вигодовуванні – понад 20% від добового раціону. Режим годівлі при такому типі харчування залежить від рівня лактації у матері. Якщо основою раціону є грудне молоко, то графік наближається до вільного. У разі переважання суміші годування відбувається щогодини.

Як розрахувати обсяг необхідного обсягу їжі?

Перші 7-10 днів

Розрахунок добового обсягу суміші або грудного молока для дітей у перші 7-10 днів життя проводиться одним із двох способів:

1. Формула Зайцевої. Необхідно помножити масу тіла дитини при народженні на кількість днів її життя та знайти від цього числа 2%. У результаті вийде необхідний обсяг їжі на добу.
2. Формула Фінкельштейну. Для визначення добової кількості молока або суміші для дитини масою менше 3,2 кг слід помножити її вік у днях на 70. Якщо вага малюка менше 3,2 кг, потрібно знайти добуток числа його днів життя та 80.

Незалежно від використовуваної формули, отриманий добовий обсяг потрібно розділити на кількість годівель. Так можна дізнатися кількість молока чи суміші, достатню для однієї трапези.

Старше 7-10 днів

Для розрахунку обсягу харчування новонародженого старше 7-10 днів до 12 місяців застосовується методика Гейбенера і Черні або об'ємна. Спосіб Гейбенера та Черні дозволяє знайти необхідну загальну кількість рідини на добу, у тому числі суміші, молока, води, соку, чаю тощо. При цьому враховується вага дитини та її вік. Основні рекомендації представлені у таблиці.

Наприклад, малюк за 3 місяці важить 5,2 кг. За добу йому необхідно 5200÷6=867 мл молока або суміші. Цей показник слід розділити на кількість трапезу. Загальний об'єм рідини не повинен перевищувати 1 л у 24 години.

У сучасні умовиметодика по Гейбенеру та Черні застосовується рідко, оскільки вона не розрахована на дітей з підвищеною масою тіла, яких останнім часом народжується дедалі більше. Найбільш раціональним вважається об'ємний метод.

Норми споживання їжі, що залежать від віку дитини, показані у таблиці.

Введення прикорму

Існують спеціальні інструкції ВООЗ, у яких міститься інформація про послідовність введення до раціону дітей першого року життя твердої їжі. Рекомендації з розбивкою по місяцях наведено нижче.

Каші потрібно варити на воді. Починаючи з 6 місяців у пюре та каші слід додавати рослинна олія. Вперше рекомендується обмежитися 1 краплею, поступово довівши об'єм до 1 чайної ложки. Вершкове масло вводиться в раціон 7 місяців. Початкова доза – 1 г, середня – 10 г. Бажано додавати його до готових каш.

Наведена схема прикорму актуальна для дітей на природному вигодовуванні. Якщо дитина отримує суміш, то тверду їжу можна вводити з 5 місяців, тому що її організм потребує вітамінів і мінералів для нормального розвитку. Використовується та ж таблиця, але всі рядки зсуваються на місяць.

Детальну інформацію про те, як годувати малюка «дорослими» продуктами, можна дізнатися з таблиці. Усі рекомендації мають загальний характер. Перед введенням прикорму слід проконсультуватись з педіатром.

Продукт	Термін	Кількість	Страви для початку прикорму
Овочі	При нормальній чи надмірній масі тіла з 6 (іноді з 5-5,5) місяців.		Пюре з 1 овочів білого або зеленого кольору.
Каші	При нормальній чи надмірній масі тіла з 6 -7 місяців. Якщо вага недостатня, то вводяться з 4-5 місяців.	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 100-200 р.	Крупи без глютена, зварені на воді – гречка, рис, кукурудзяна, вівсянка. Після введення кожної каші окремо можна варити мікси злаків.
Рослинна олія	6 місяців	Початкове – 3-5 крапель. Максимальне – 1 чайна ложка.	Соняшникова, кукурудзяна, оливкова олія. Їх слід додавати до пюре з овочів або м'яса.
Вершкове масло	7	Початкове – 1/3 чайної ложки. Максимальне – 10-20 г.	Якісне вершкове масло без рослинних компонентів потрібно додавати в овочеві пюрета каші.
Фрукти	8	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 100-200 р.	Монопюре із неяскравих фруктів. Поступово можна робити багатокомпонентні страви.
М'ясо	8	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 50-100 г.	Пюре з одного компонента – кролика, індички, телятини, яловичини.
Жовток	8	Початкове – 1/4 чайної ложки. Максимальне – ½ жовтка яйця курки.	Необхідно зварити яйце і додати подрібнений жовток у пюре чи кашу.
Кисломолочні продукти*	9	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 150-200 р.	Дитячий йогурт, кефір чи біолакт. Після 10 місяців можна вводити продукти з наповнювачами (рекомендуємо прочитати:).
Сир*	9	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 50 г.	Дитячий сир у чистому вигляді. Із 10 місяців його варто доповнювати фруктовим пюре.
Печиво дитяче	9-10	Початкове – 1/3 печива. Максимальне – 5 штук.
Риба	Середній термін запровадження – 10 місяців (рекомендуємо прочитати: ). За наявності у дитини схильність до алергії – 1 рік.	Початкове – ½ чайної ложки. Максимальне – 60 г. Годувати малюка рибою коштує 1-2 рази на тиждень.	Нежирні сорти риби – річковий окунь, хек, тріска. Її слід варити або готувати на пару, а потім перетворювати на пюре.
Соки	10-12	Початкове – 2-3 краплі. Максимальне – 100 мл.	Освітлені соки із зелених та білих фруктів.

* Зазначимо, що підхід професора Є.О. Комаровського щодо прикорму відрізняється від рекомендацій ВООЗ. Він пропонує починати знайомство з дорослою їжею за допомогою кисломолчки – кефіру та сиру.

Новий продукт потрібно давати малюкові у першій половині дня. Кількість рекомендується нарощувати дуже повільно, поступово доводячи до вікової норми та відстежуючи реакцію організму дитини. На тиждень чадо варто знайомити з однією новою стравою. Якщо виникла алергія або збій у роботі ШКТ, продукт потрібно видалити з меню.

Харчування після року

Меню дитини після 12 місяців включає усі основні групи продуктів. Він уже не потребує грудного молока як їжі, тому багато мам приймають рішення про припинення лактації. Однак у ньому містяться цінні для малюка речовини, і причини продовжувати природне вигодовуваннязалишаються.

Лактацію можна зберегти, навіть якщо мати виходить на роботу. Частота прикладання до грудей при цьому знизиться, але немовля буде отримувати цінні елементи. Якщо ж існує необхідність припинити лактацію, лікарі радять не робити цього в період хвороби дитини, коли її організм ослаблений, а також влітку, оскільки в цей час висока ймовірність зараження кишковою інфекцією.

Харчування малюка в 1 рік не відрізняється від його меню в 11 місяців, але трохи збільшуються порції (рекомендуємо прочитати:). На сніданок і полудень слід годувати кашею або пюре з овочів. Вечеря та обід повинні бути ситними. На десерт можна запропонувати мармелад, зефір, пастилу, а пити – воду, чай, кисіль, компот або морс.

Так заведено природою, що довгий часпісля народження дитини вона харчується молоком. Начебто все здається простим, але у молодих мам, які вперше стикаються з немовлятами та їх годуванням, часто виникає безліч важливих питань, про які іноді соромно запитувати у лікаря чи патронажної сестри.

Чи живильне молозиво?

Перше ваше годування відбуватиметься у палаті пологового будинку через 6-10 годин після пологів. Вважається, що чим раніше новонароджений почне смоктати груди, тим краще і для самого немовляти, і для маминої лактації.

У грудних залозах незабаром після пологів починається вироблення молозива, яким потрібно обов'язково годувати дитину. Обсяг його порівняно малий — він не більше 30 мл, але процес його створення молочних залоз відбувається безперервно. Раніше молозиво вважалося порожнім, але, як з'ясувалося, навпаки, харчування їм правильно, і приносить дитині величезну користь.

Рідина ця у великій кількості містить біфідобактерії, які, потрапляючи в стравохід немовляти і пройшовши через всю систему, через деякий час заселяються в кишечнику малюка. Таким чином, при харчуванні молозивом створюється мікрофлора новонародженого і починає запускатися імунна система. Не бійтеся, що ваше маля в перші дні не наїдатиметься молозивом: якщо ви лежите з немовлям в одній палаті, то у вас є можливість і час, щоб годувати малюка часто, хоч кожні півгодини, якщо він того попросить. Таке прикладання до грудей стимулюватиме вироблення пролактину — відповідального за виробництво молока гормону, а отже, тільки прискорить лактацію та збільшить її обсяг. Якщо ж ви з малюком лежить порізно, то медсестри обов'язково догодують його сумішшю.

Коли з'являється грудне молоко?

Через два-три дні після пологів перші виділення із грудей зміняться, на зміну молозиву прийде молоко. Правильно продовжувати якнайчастіше годувати новонародженого, так ви тренуватимете його смоктальні навички і стимулюватимете власну лактацію. Уважно обмацуйте свої груди: за перших ознак хворобливих шишок всередині, масажуйте, розтирайте і зціджуйтеся. Не соромтеся питати порад та допомоги у медичного персоналу. Вони розкажуть і покажуть, як правильно тримати малюка, наскільки часто його потрібно годувати в перші дні.

Як правильно годувати новонароджену дитину?

Часто немовлята, вимагаючи їсти, настільки захоплюються процесом плачу, що не помічають того, що мама давно намагається нагодувати його, і не беруть грудей. У будь-якого новонародженого розвинений смоктальний рефлекс, тому для того, щоб він став їсти, вам достатньо полоскотати губи дитини своїм соском. Ротик негайно відкриється, і ви зможете приступити до годування немовляти.

Обов'язково слідкуйте, щоб у процесі ваші груди не заважали дихати малюкові. У роті у немовляти повинен знаходитися і сосок, і частина ореолу, якщо це не так - акуратно «заправте» частини, що бракують, всередину.

Якщо молока у вас у перші дні ще мало, а малюк поїв і просить ще - погодуйте новонародженого з інших грудей. Правильно дотримуватись черговості «джерел харчування» і, перш ніж пропонувати другу молочну залозу, переконайтеся в тому, що з першої справді все висмоктано.

Якщо з якихось причин у вас не прийшло молоко, не кидайте спроби, нехай малюк намагається і смокче скільки зможе, поки не заплаче, тоді запропонуйте йому суміш з пляшечки. Якщо часто стимулювати соски - це може запустити природний механізм лактації.

Як часто потрібно годувати новонародженого?

Стандартна перерва між їдою у новонароджених – 3 години. Зовсім необов'язково суворо дотримуватись цього часу і мучити дитини, що плачеочікуванням "години ікс". Сучасні педіатри вважають, що оптимальним і для новонародженого, і для мами є годування на вимогу. Ви даєте дитині груди тоді, коли вона просить їсти, але перш переконавшись у тому, що причиною плачу стали не кольки і не дискомфорт. Також малюк може пхикати, якщо йому самотньо, і він просто хоче материнського тепла. Коли немовля заплаче, ви повинні визначити, від чого він так поводиться - перевірити підгузник, погладити животик і обійняти. Якщо малюк продовжує плакати – запропонуйте йому груди. Такі перевірки ви часто влаштовуватимете в перші дні, потім всі мами по тембру плачу вміють правильно визначати причину капризів.

Новонароджений прокидатиметься і вночі для того, щоб поїсти. Про те, де правильно його годувати – вирішувати вам. Одні мами кладуть немовля поряд із собою та засинають разом. Інші бояться задавити дитину уві сні і, погодуючи, укладають її назад у ліжечко, при цьому втрачаючи дорогоцінний нічний час для сну.

Чи потрібно допоювати дитину водою?

Вважається, що молока мами цілком достатньо для заповнення рідинних потреб дитини. Але на практиці все не так ідеально. Організм новонародженого витрачає воду на вироблення сечі та слини, на пом'якшення випорожнень, на зволоження дихання тощо. Такі рідинні втрати вважаються фізіологічними і цілком покриваються тією кількістю води, що надходить у вигляді материнського молока.

Але бувають ситуації, коли вологи не вистачає. Наприклад, в опалювальний сезон повітря стає надто сухим, або кишечник немовляти дасть збій у роботі і почнеться пронос, або малюкові може бути жарко, він почне потіти, - у всіх цих випадках настає легке зневоднення організму. Вам необхідно придивлятися до малюка та допоювати його для заповнення рідини, правильно це робити за допомогою звичайної мінеральної води.

Які пози зручні для годування?

Найважливішим чинником під час виборів пози годівлі є зручність. Процес цей повинен приносити задоволення і мамі, і малюкові. Існує два оптимальні положення при годівлі:

• багато мами відзначають зручність годування. Так і мама відпочиває, і немовля спокійно лежить, а в зоні його доступу знаходяться обидві груди. Якщо дитині незручно діставати до верхньої молочної залози – можна підкласти під новонароджену подушку. Обов'язково слідкуйте за тим, щоб молочна залоза не прикривала носик дитини та не заважала їй правильно дихати.
• у положенні сидячи ви можете швидко відреагувати, якщо дитині захочеться зригнути. Головка новонародженого при цьому лежить на передпліччя мами, а підйомом руки вона можете регулювати його положення.

Які продукти під забороною для матері-годувальниці?

Відомо, що мамі, що годує, потрібно дотримуватися досить суворої дієти. Адже відтепер усе те, що вона їсть, надходить до дитини. Організм малюка ще слабкий і реагує на все, тому слід вигнати з раціону мами багато звичних продуктів.

Старше покоління впевнено заявляє, що молодим мамам потрібно виключати з раціону все червоне, щоб не допустити прояву алергії у дитини. Справді, матерям, що годують, забороняється їсти помідори, червоні яблука, гранати і ягоди — вишню, полуницю, суницю і виноград. З обережністю слід вживати солодке та мед. Всі ці продукти можуть спричинити негативну реакцію не тільки у чада, а й у гормонально нестабільної мами. Спочатку новонароджений через неусталеної роботи кишечника майже постійно страждає від кольк, тому мамі слід виключити зі свого раціону продукти, що володіють газоосвітнім ефектом: капусту, редис і бобові культури.

Для забезпечення достатньої лактації матерям, що годують, рекомендується рясне пиття. Молодій мамі слід харчуватися молочними продуктами, нежирними сортами м'яса та риби, сирами та сиром. Фрукти можна їсти будь-які – але не цитрусові, не червоні та не виноград. З овочів – уникати томатів та капусти.

Важливо якомога часто і тривало відпочивати і поменше нервувати, тому що через втому або переживання вироблення молока може знизитися, а при сильному стресі взагалі припинитися.

Чи потрібно зціджуватись?

Зціджування буде необхідно вам у таких випадках:

1. якщо ви не разом із малюком (наприклад, його чи вас поклали до лікарні) чи приймаєте ліки, але вам необхідно зберегти лактацію;
2. якщо ви змушені відлучатися протягом дня (по роботі чи справах), і хтось із рідних може нагодувати малюка вашим молоком із пляшечки;
3. якщо новонароджений не з'їдає все молоко, - щоб уникнути застоїв і запалення потрібно зціджуватися і розгладжувати, розминати всі шишки та вузлики в грудях.

Зберігати «шкідливе» молоко – з антибіотиками чи іншими медикаментами – не потрібно, зцідивши, його виливають. Хороше молоко можна про запас наморозити, для цього є спеціальні стерильні пакети. Зберігатися воно може довго, поживних властивостей при цьому не втратить. Розморожувати його правильно при кімнатній температурі та підігрівати на водяній бані. Зберігати зціджене молоко просто в холодильнику довше за добу недоцільно, оскільки в такому випадку з нього випаровується все корисне.

До якого віку оптимально годувати немовля груддю?

Як правило, до шестимісячного віку немовляті недостатньо тієї енергії, що вона отримує з молока. Новонароджений часто і активно рухається, до того ж кишківник дитини практично готовий до перетравлення нових видів їжі. У грудному молоці тим часом стає менше поживних речовин, ніж було в перші дні.

Педіатри рекомендують з віку 5-6 місяців починати плавно вводити прикорм. Лікар, ґрунтуючись на своїх спостереженнях за розвитком немовляти, рекомендує вам, з чого саме правильно починати – з овочів, фруктів чи каш. Так, поступово вводячи нові продукти в раціон дитини та замінюючи ними цілі годівлі, ви підведете малюка до відмови від грудного молока.

Зригування слизу після годування поширене (через слабкість гладких м'язів шлунка), але повинно зникнути протягом 48 год. уроджених аномалій.

Проблеми з вигодовуванням. Незначні зміни у повсякденному раціоні харчування є частим явищем, і хоча часто хвилюють батьків, за відсутності ознак захворювання чи змін параметрів зростання, зокрема маси (зміни відсотка дитини на стандартних кривих зростання більш значущі, ніж абсолютні зміни), не потребують корекції.

Маса при народженні повинна бути відновлена ​​за 2 тижні і надалі збільшуватись на 20-30 г/день (1 унція/день) протягом перших кількох місяців. Через 6 місяців немовлята повинні важити вдвічі більше, ніж при народженні.

Грудне годування

Грудне молоко є харчуванням вибору.

• Для дитини: харчові та когнітивні переваги та захист від інфекційних захворювань.
• Для матері: зниження фертильності в період лактації, швидше повернення до нормального допологового стану.

Вироблення молока у первородящих повністю розвивається за 72-96 год і менший час - у повторнородящих. Перше молоко називається молозивом - це висококалорійна рідина з великим вмістом білка, яка є імунопротективною, оскільки багата на антитіла, лімфоцити і макрофаги; молозиво також стимулює виділення меконію.

Наступне грудне молоко має такі властивості:

• Має високий вміст лактози, будучи доступним джерелом енергії, сумісним із ферментами новонароджених.
• Містить значну кількість вітаміну Е – важливого антиоксиданту, який може допомогти запобігти анемії за рахунок збільшення тривалості життя еритроцитів.

Якщо дієта матері досить різноманітна, харчові чи вітамінні добавки для неї самої або її доношеного, вигодовуваного грудьми немовляти не потрібні, за винятком вітаміну D. Недоношені, темношкірі немовлята, а також діти, які проживають на територіях з обмеженим впливом сонячного світла(у північному кліматі), наражаються на особливий ризик. Після 6 міс грудним немовлятам у будинках, де вода не має адекватної кількості фтористих сполук (додаткових або природних), слід давати краплі фтору. Лікарі можуть отримати дані про вміст фтору у місцевого стоматолога.

Немовлятам до 6 місяців не слід додатково давати воду через ризик гіпонатріємії.

Техніка

Мати повинна використовувати будь-яку комфортну, розслаблену позу і підтримувати груди рукою, щоб переконатися, що вона розташована в роті дитини, мінімізуючи болючі відчуття. Центр нижньої губи дитини повинен стимулюватися соском так, щоби виникав пошуковий рефлекс і рот відкривався широко. Дитина повинна отримати можливість захоплювати ротом таку ділянку молочної залози та ареоли, якою тільки може, розташовуючи губи в 2,5-4 см від основи соска. Спочатку проходить щонайменше 2 хв до виникнення окситоцинового рефлексу. Об'єм молока збільшується, немовля зростає, і стимуляція молочних залоз посилюється. Тривалість годування зазвичай визначається немовлям. Деяким матерям потрібен молоковідсмоктувач, щоб збільшити або зберегти лактацію. 90 хв роботи молоковідсмоктувачем на день, розділені на 6-8 сеансів, забезпечують молоком немовляти, яке не знаходиться безпосередньо на грудному вигодовуванні.

Дитина повинна смоктати одну груди, поки вона не стане м'якою і виділення молока не сповільниться або не зупиниться. Мати може перервати смоктання пальцем, перш ніж віднімати дитину від одного грудей і давати другу. У перші дні після народження немовлята можуть смоктати тільки на одній стороні, а потім мати повинна чергувати груди при кожній годівлі. Мати може відібрати дитину від грудей, якщо ссання сповільнюється, дати їй зригнути і перекласти дитину на інший бік. Ця зміна положення підтримує немовля в неспаному стані і стимулює вироблення молока в обох грудях.

Треба заохочувати матерів годувати на вимогу чи кожні 1,5-3 год - з частотою, яка поступово зменшується з часом; деяких новонароджених менше 2500 г, можливо, доведеться годувати ще частіше, щоб запобігти гіпоглікемії. У перші кілька днів новонароджених, можливо, доведеться будити та стимулювати; невеликим немовлятам та недоношеним дітям не можна дозволяти довго спати вночі. Великі доношені немовлята, які отримують гарне харчування (що свідчить стілець), можуть спати довше. Зрештою, розклад, який дозволяє немовлятам спати якомога довше в нічний час, як правило, краще як для дитини, так і для сім'ї.

Частота виробітку молока варіюється, але повинна наближатися до графіка годування немовляти. Зціджене грудне молоко повинно бути негайно охолоджене, якщо його планується використовувати протягом 48 годин, і негайно заморожене, якщо воно має бути використане більш ніж через 48 годин. зараження. Заморожене молоко можна розморозити, помістивши в теплу воду; розморожування у мікрохвильовій печі не рекомендується.

Ускладнення у немовлят

Основне ускладнення - недоїдання, що може призвести до зневоднення та гіпербілірубінемії. Фактори ризику недоїдання включають маленьких або недоношених дітей первородящих, хворих матерів або матерів з ускладненими або проведеними хірургічним шляхом пологами. Груба оцінка адекватності грудного вигодовування може проводитись щодня під час огляду підгузника. У віці 5 днів нормальний новонароджений мочиться, використовуючи не менше 6 підгузків на день, і випорожнюється, забруднюючи не менше 4 підгузків на день; нижчі показники говорять про недостатнє гідратування та недоїдання. Крім того, випорожнення повинні змінюватися від темного меконію при народженні до світло-коричневого, а потім жовтого. Вага також важливий параметр спостереження; недосягнення необхідних значень зростання передбачає недоїдання. Постійна метушливість у віці до 6 тижнів також може вказувати на недоїдання. Зневоднення слід запідозрити, якщо сила крику немовляти зменшується або шкіра стає натягнутою, пергаментною; млявість та сонливість є екстремальними ознаками зневоднення, при їх виявленні потрібно провести тестування на гіпернатріємію.

Ускладнення у матері

Нагрубання молочних залоз, що відбувається під час ранньої лактації та може тривати від 24 до 48 год, можна мінімізувати ранніми частими годуваннями. Носіння зручного бюстгальтера 24 год/день може допомогти, так само як прохолодні компреси після годування та прийом легкого анальгетика (наприклад, ібупрофену). Незадовго до годування матері, можливо, доведеться застосовувати масаж і теплі компреси і зціджувати молоко вручну, щоб дозволити немовляті взяти в рот набряклу ареолу. Надмірне відсмоктування молока між годуваннями прискорює нагрубання, тому відкачування молока потрібно проводити лише в обсязі, достатньому для зменшення дискомфорту.

При запаленні сосків слід перевірити становище дитини; іноді він закушує сосок яснами, викликаючи його роздратування. Мати може послабити губи дитини великим пальцем. Прохолодні компреси зменшують нагрубання молочних залоз та забезпечують полегшення симптомів надалі.

Закупорка проток проявляється у вигляді м'яких хворобливих грудок у грудях жінок, які годують, у яких немає інших системних ознак захворювання. Грудки з'являються в різних місцях і не є болючими. Триває грудне годуваннязабезпечує адекватне випорожнення грудей. Теплі компреси та масаж ураженої ділянки перед годуванням також можуть допомогти при випорожненні. Жінки можуть чергувати пози, оскільки різні ділянки грудей краще спустошуються залежно від становища дитини. Хороший бюстгальтер корисний для годуючих, оскільки звичайні бюстгальтери з дротяною підтримкою або бретельками, що стягують, можуть призвести до застою молока в стислій зоні.

Мастит дуже поширений і проявляється як хвороблива тепла опухла клиноподібна ділянка грудей. Він обумовлений нагрубанням молочних залоз, блокуванням або закупоркою ділянки молочної залози; інфекція може виникнути вдруге, що викликається найчастіше стійкими до пеніциліну. Кількість клітин та культур при посіві грудного молока може бути відмітною ознакоюінфекційного та неінфекційного маститу. Якщо симптоми слабо виражені та присутні протягом<24 ч, консервативного лечения (удаления молока при кормлении грудью, сцеживания молокоотсосом, компрессов, анальгетиков, поддерживающего бюстгальтера и снятия стресса) может быть достаточно. Если симптомы не уменьшаются в течение 12-24 ч или если женщина тяжело больна, нужно начать применение антибиотиков, безопасных для младенцев на грудном вскармливании и эффективных против S. aureus; продолжительность лечения составляет 10-14 дней. Внебольничный метициллинустойчивый S. aureus следует предполагать при заболевании, не реагирующем сразу на указанную антибиотикотерапию, или при наличии абсцесса. Осложнениями отложенного лечения являются рецидивы и формирование абсцесса. В каждом случае вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания на фоне антибиотикотерапии мастита решается в индивидуальном порядке.

Материнська тривога, фрустрація та почуття неповноцінності можуть бути результатом відсутності досвіду грудного вигодовування, фізичної труднощі утримання немовляти, захоплення ним соска та ссання, втоми, труднощі оцінки адекватності харчування та фізіологічних змін у післяпологовому періоді. Ці фактори та емоції є найбільш поширеними причинами припинення грудного вигодовування матір'ю. Раннє ведення педіатром або консультації з фахівцем з лактації корисні та ефективні для запобігання достроковому припиненню грудного вигодовування.

Препарати

Якщо лікарська терапія необхідна, мати повинна уникати протипоказаних препаратів та препаратів, що пригнічують лактацію (наприклад, бромокриптину, леводопи, тразодону).

При необхідності медикаментозного лікування слід застосовувати найбезпечніший альтернативний варіант. Дані про несприятливі ефекти більшості препаратів отримують із клінічних випадків та невеликих досліджень. Безпека деяких препаратів була встановлена ​​в великих дослідженнях, але інші вважаються безпечними тільки тому, що повідомлення про випадки побічних ефектів для них відсутні. Препарати з тривалою історією використання, як правило, безпечніші за лікарські засоби, для яких мало даних.

Відлучення від грудей

Відлучення від грудей можна проводити щоразу, коли мати та немовля мають взаємне бажання, хоча бажано після досягнення дитиною віку принаймні 12 міс. Поступове відлучення протягом декількох тижнів або місяців з одночасним введенням твердої їжі найбільш поширене; деякі матері та немовлята без проблем різко припиняють грудне вигодовування. Правильного графіка немає.

Штучне вигодовування

Переваги штучного вигодовування включають здатність визначити кількість споживаної їжі та можливість членів сім'ї брати участь у годівлі. Однак за інших рівних умов ці переваги переважуються безперечною користю природного грудного вигодовування.

Вироблені суміші для дитячого харчування доступні у вигляді порошків, концентрованих рідин та розчинів (готових для застосування); всі вони містять вітаміни та багаті на залізо. Дитяче харчування має бути приготовлене на основі фторованої води.

Вибір дитячого харчування залежить від потреб дітей. Суміші на основі коров'ячого молока - основний вибір, якщо занепокоєння, відрижка або утворення газів не передбачають чутливість до білків коров'ячого молока; у такому випадку може бути рекомендоване харчування на основі соєвих білків. Харчування на основі гідролізатів може бути отримане з коров'ячого молока, але містить тригліцериди, білки та моносахариди, перетравлені до дрібніших, неалергенних компонентів. Справді, елементарні суміші (білки розщеплені до амінокислот) доступні для деяких дітей, які мають алергічні реакції на гідролізовані суміші. Спеціальні безвуглеводні суміші також доступні.

При штучному вигодовуванні немовлят годують на вимогу.

Тверда їжа

ВООЗ рекомендує грудне вигодовування протягом 6 місяців з подальшим введенням твердої їжі. Інші організації пропонують вводити тверду їжу між 4 та 6 міс. До 4 місяців тверда їжа як джерело поживних речовин не потрібна, і рефлекс екструзії, при якому язик виштовхує все, що потрапляє в рот, ускладнює годування твердою їжею.

Тверда їжа має бути введена після годування груддю або годування з пляшечки для забезпечення адекватного харчування. Збагачені залізом рисові пластівці США традиційно є першою твердою їжею, оскільки вони неаллергенны, легко засвоюються організмом і є необхідним джерелом заліза. Нові продукти рекомендують вводити до раціону по одному на тиждень, щоб можна було ідентифікувати харчову алергію. Продукти необов'язково вводити в якомусь певному порядку, головне - дотримуватися принципу переходу до твердої їжі: наприклад, від рисових пластівців до м'якої домашньої їжі та нарізаної домашньої їжі. М'ясо, протерте для запобігання аспірації, хороше джерело заліза і цинку і, отже, є хорошим раннім прикормом. Немовлята-вегетаріанці можуть отримати адекватну кількість заліза зі збагачених залізом круп та зерна, гороху та сушених бобів та адекватну кількість цинку з дріжджового цільнозернового хліба та вітамінізованих каш для немовлят.

Суміші домашнього приготування еквівалентні комерційному харчуванню, але комерційні продукти, що містять моркву, буряк, ріпу, капусту та шпинат, є кращими до року (якщо вони доступні), оскільки проходять перевірку на нітрати. Високий рівень нітратів, який може індукувати метгемоглобінемію у дітей раннього віку, присутній в овочах, що вирощуються з використанням води, забрудненої добривами.

Продукти, яких слід уникати:

• яйця, арахіс та коров'яче молоко, зазвичай поки діти не досягнуть 1 року, щоб запобігти харчовій непереносимості;
• мед до року через ризик дитячого ботулізму
• харчові продукти, які при аспірації можуть заблокувати дихальні шляхи дитини (наприклад, горіхи, круглі цукерки, попкорн, хот-доги, м'ясо, якщо воно не протерто, виноград, якщо він не розрізається на дрібні шматочки).

Горіхи слід уникати до 2 або 3 років, оскільки діти не здатні повністю розжувати їх, і невеликі шматочки можуть аспіруватися, що викликає бронхіальну обструкцію або призводить до пневмонії та інших ускладнень.

У 1 рік або старше діти можуть почати пити незбиране коров'яче молоко; знежиреного молока уникають до 2 років, коли дитячий раціон, по суті, стає таким самим, як у решти членів сім'ї. Батькам слід обмежити споживання молока до 450-600 мл щодня дітьми раннього віку; більший обсяг може знизити споживання інших важливих джерел живлення та сприятиме дефіциту заліза.

Сік є поганим джерелом поживних речовин, що сприяє розвитку карієсу і повинен бути обмежений до 120-180 мл на день або взагалі виключений з раціону.

Приблизно на рік темпи зростання зазвичай уповільнюються. Діти вимагають меншої кількості їжі і можуть відмовитись від якогось продукту в деяких стравах. Батькам потрібно порадити оцінити споживання продукту дитиною протягом тижня, а не за один прийом їжі або за день. Недоїдання твердої їжі викликає занепокоєння, тільки коли діти не набирають очікуваної маси з необхідною швидкістю.

Ця тема є надзвичайно важливою, адже харчування малюка є основною базою для його майбутнього здоров'я - як фізичного, так і інтелектуального. Для того, щоб малюк успішно розвивався у всіх напрямках, йому необхідний повний комплект корисних речовин, мінералів та вітамінів.

Головне завдання батьків – організувати годування дитини та зробити це грамотно, з метою зміцнити імунітет та здоров'я малюка, профілактувати деякі захворювання, у тому числі й ті, які часто проявляють себе у дорослому віці. Ми спиратимемося на рекомендації педіатрів та спеціалістів з дитячого харчування.

Трохи про грудне вигодовування

Мамине молочко – це перша та деякий час основна їжа новонародженого. Корисність грудного молока складно переоцінити: ця їжа містить не тільки весь спектр необхідних речовин для повноцінного харчування немовляти, але й виконує роль імунного захисника (містить антитіла до вірусів та бактерій, які є у мами) та регулятора росту. Молоко має специфічний хімічний склад, який дозволяє найповніше його засвоювати.

Склад молока:

• амінокислоти та білки (в оптимальному співвідношенні, з урахуванням вікових потреб немовляти);
• жири (в емульгованому стані, тому краще засвоюються ШКТ малюка);
• вуглеводи (потрібні покриття енергетичних потреб);
• імунні елементи (захищають організм немовляти від інфекцій доти, доки не запрацює власний імунітет).

Олександр Валерійович Дечко (директор педіатричного центру «Добрий лікар», педіатр, лікар першої категорії) зазначає, що, крім усіх плюсів грудного вигодовування, під час годування у дитини працюють усі групи м'язів, і за законами біофізики відбувається правильний розвиток щелепно-лицьового апарату.

Найкраще харчування для новонародженого - материнське молоко

Змішане та штучне вигодовування

Але крім грудного вигодовування, існують ще змішане та штучне. Про них теж варто згадати, адже не у всіх мам у достатній кількості виробляється найцінніша на світі їжа для малюка – молочко. Не варто засмучуватися, якщо у вас мало молока або його зовсім немає. Для початку проконсультуйтеся зі спеціалістом, можливо, ви робите щось неправильно, він допоможе налагодити лактацію. Якщо лактація не налагодиться, на допомогу вам прийдуть сучасні технології у вигляді адаптованих сумішей.

• Змішане вигодовування – коли суміш займає 50% від загального обсягу харчування.
• Штучне - вигодовування лише сумішшю чи переважно сумішшю (на 2/3 від усього обсягу харчування).

Найчастіші причини для змішаного вигодовування

З боку новонародженого:

• маловаговість;
• пригнічений смоктальний рефлекс;
• хвороби, неврологічні розлади.

З боку матері:

• хвороби;
• прийом лікарських засобів;
• тріщини на сосках;
• соціальна активність матері

При поєднанні грудного вигодовування та годування з пляшечки процес має бути максимально наближений до природного, тобто дитина повинна працювати так само, як у материнських грудей. У такій ситуації ваша дитина ніколи не відмовиться від грудного молока. Імітувати мамині груди допоможе ортодонтична соска, яка нагадує форму соска матері, тому новонароджений практично не помічає різниці.

Змішане вигодовування, на думку більшості педіатрів, краще штучного, тому що немовля все ж таки отримує грудне молоко з усіма його перевагами

Штучне вигодовування має низку недоліків. Ольга Леонідівна Лукоянова, к. м. н., лікар-педіатр вищої категорії, педіатр-нутриціолог, в одній зі своїх статей про змішане та штучне харчування виділила наступні:

• у дитячих сумішах немає захисних антитіл, які вбережуть від інфікування, тому дітей-штучників радиться тримати на так званому карантині (не возити в людні місця, не влаштовувати вдома оглядини з купою родичів та друзів, провітрювати кімнату новонародженого, при інфікуванні когось носити масочку тощо);
• корисні речовини (вітаміни та мікроелементи), що містяться в грудному молоці, засвоюються краще, ніж ті ж речовини у сумішах;
• у штучників частіше спостерігається залізодефіцитна анемія та різноманітні алергічні стани.

Лукоянова не рекомендує відмовлятися від грудного вигодовування у разі, якщо у мами просто немає бажання годувати дитину. Вона також акцентує увагу у своїх роботах на те, що найчастіше брак молока лише здається, мама може проходити так званий «лактаційний період», коли молоко начебто зменшується. Для лактаційних періодів це норма. Фахівець із грудного вигодовування обов'язково порадить, що робити. Найчастіше молоко збільшується. Особливо цьому сприяє нічне годування.

Але якщо всі заходи щодо налагодження лактації не принесли успіху, і вам неминуче потрібно вводити малюкові замінник грудного молока, то необхідно грамотно вибрати суміш, виходячи з індивідуальних потреб та особливостей організму немовляти. У цьому виборі вам допоможе ваш педіатр.

Годування по місяцях до року

1-4 місяці

На грудному вигодовуванні

Перше годування новонародженого відбувається ще в пологовому будинку – малюк висмоктує молозиво. Молозиво - це секрет, що виділяється з молочних залоз перед пологами та протягом 3-5 днів після них. Молозиво більш калорійне і поживне, ніж молоко, в ньому мало рідини, що не дозволяє перевантажувати нирки крихти, що ще не сформувалися, воно має проносний ефект для звільнення від первородного калу - меконію. І це далеко не повний перелік позитивних властивостей молозива. Через п'ять днів молозиво змінюється звичним грудним молоком - спочатку перехідним, потім зрілим.

Більшість педіатрів вчать матусь всього світу, що вироблення грудного молока та його кількості залежить від частоти прикладання новонародженого до грудей, а також важлива техніка ссання. Якщо малюк з першого дня неправильно захоплюватиме сосок, не правильно стимулюватиме його вироблення на гормональному рівні, молоко згасне до 3 місяців. Мабуть, це найважливіше у перші дні встановлення лактації.

Технічно годування має виглядати так: нижня губка малюка вивернута, губами він захоплює нижню ареолу соска. Пози для годування є різні, але якщо він лежить у мами на руці, його носик розташовується на рівні соска. Дитина щільно притиснута животиком до живота матері, її тіло та голова – на одній площині. Не можна, щоб головка малюка була повернута.

Краще, якщо мама годує лежачи - так тіло і голова автоматично розташовуються на одній площині, а у мами відпочивають руки та спина

Запам'ятайте: домогтися правильної техніки ссання необхідно у перші 3-4 дні. У місячному віці перебудувати малюка, щоб він почав брати груди, як належить, неможливо.

Декілька слів слід сказати про режим харчування грудьми. Існує три типи режиму харчування, і який з них найкращий – важко сказати, тому що у кожного є свої переваги та недоліки.

1. На вимогу - коли мама годує немовля за першим його бажанням.
2. Режимний (по годинах)- коли мама годує відповідно до певних інтервалів (кожні 2-3,5 години).
3. Вільний - поєднує у собі риси першого та другого режиму. Мама може зменшувати або збільшувати інтервали між годуваннями, орієнтуючись на настрій малюка, його самопочуття та залежно від обставин. Наприклад, якщо малюк спить, а настав час його годувати, то згідно з вільним режимом, будити малюка не слід, а треба дочекатися, поки він сам прокинеться і попросить поїсти.

Загалом малюк може їсти молочко до 12 разів на добу. Це норма.

Рекомендації ВООЗ свідчать, що немовлят до півроку необхідно годувати виключно грудьми. Це означає, що їм не потрібна інша їжа і рідина (навіть вода). Грудне молоко чудово заповнює потребу у рідині.

На змішаному харчуванні

Основні правила прикорму

• Введення кожного нового продукту починають із невеликої порції (1-2 год. л) і збільшують кількість поступово протягом 5-7 днів. Така мала кількість продукту необхідна для того, щоб визначити, чи не має малюка непереносимості або алергії на нього.
• Даємо новий продукт у першій половині дня, щоб побачити реакцію дитини. Якщо прикорм дати вночі, то є ризик не помітити якусь реакцію.
• Будь-який прикорм має бути монокомпонентним (пюре або каша з одного компонента).
• Прикорм дається обов'язково з ложечки до годування молоком чи сумішшю.
• Не можна давати новий продукт немовляті, якщо він хворий, у нього нездужання або йому нещодавно зробили щеплення.
• Якщо дитина не прийняла новий продукт, спробувати його наново радиться через 5 днів.

З чого почати?

На вибір у нас 2 продукти: каша та овочеве пюре (монокомпонентне). Або те, чи інше.

Педіатри при цьому звертають увагу, що якщо малюк великий (наприклад, у 5 місяців його вага 8 кг), то з каші краще не починати. В цьому випадку овочеве пюре краще. І, навпаки, якщо малюк не дуже повний або у нього гіпертрофія, то прикорм слід починати з каші.

Є ще один критерій, за яким педіатри судять про те, з якого підгодовування починати, - це стілець. Якщо стілець рідкий - раз на 3-5 днів, то починати добре з овочевого пюре. Кати мають властивість «замикати». Їх краще починати їсти при частому, рідкому калі.

Каша має бути безглютенової та безмолочної: рисова, кукурудзяна, гречана. Якщо прикорм було введено у 4 місяці, то у 6 місяців можна спробувати глютенову молочну кашу: вівсяну, пшеничну.

Перші овочеві пюре мають бути монокомпонентні – лише з кабачка, цвітної капусти, гарбуза.

Не радиться починати прикорм із фруктів чи м'яса.Фрукти мають солодкий смак, після якого дитина може не захотіти їсти прісні каші та овочі. М'ясо - сам собою важкий продукт для ніжного шлунка немовляти.

Пюре з цвітної капусти у скороварці

• Викладаємо суцвіття цвітної капусти у скороварку (у кого немає – просто варимо). Ставимо режим «Пар/варіння» на 10 хв.
• Через 10 хвилин викладаємо капусту в склянку для збивання пюре. Пюруємо за допомогою блендера.
• Пюре має вийти ніжним та однорідним.

Якщо малюк добре набирає вагу, для першого підгодовування краще вибирати овочеве пюре.

Пюре із кабачка в пароварці

• Овочі очищаються, попка відрізається, насіння відокремлюється. Кабачок замочується на 3-4 години.
• Беремо скляну ємність, заливаємо 50 г кабачка 100 мл води, встановлюємо пароварку і залишаємо 5 хвилин. Якщо немає пароварки, то варимо до м'якості.
• Викладаємо кабачок у склянку для подрібнення та пюруємо.
• Якщо вийшло дуже густо, у пюре додається трохи води, в якій варився овоч. І знову все збивається.

Як бачите, організувати годування малюка – справа непроста, це майже наука, якій неможливо навчитися, лежачи на дивані. Всі малюки дуже індивідуальні, до кожного потрібен особливий підхід та терпіння. Як неможливо визначити заздалегідь, які пози будуть зручні матусі при годівлі, який у результаті вибудується режим годування, є ймовірність, що і з підгодовуванням можуть виникнути свої особливості. Усі дані, наведені у статті, є приблизними. Точніше про годування вашого малюка розповість ваш педіатр. Він же розпише графік та пропорції.

Здоров'я будь-якої людини безпосередньо пов'язано з правильним та регулярним харчуванням. А що вже говорити про здоров'я новонародженого або немовляти кількох місяців від народження, яке ще харчується грудним молоком матері і тому називається немовлям. Харчування дитини в період від народження до року можна назвати одним з основних видів її діяльності. І жодного секрету немає в тому, що такого роду діяльністю йому належить займатися до своїх останніх днів. Звичайно, їжа зі зростанням немовляти поступово видозмінюється, але сам процес прийому такий з часом для всіх дітей стає дуже приємним заняттям.

Про їжу пишуть книги, показують у кінофільмах, всіляко рекламують, деякі перетворюють її поглинання на цілий ритуал і надають, як на мене, занадто багато значення. Однак важливе місце їжі в нашому житті ніхто зайняти чи скасувати ніколи не міг та й не зможе. Воно і правильно, адже без їжі, як то кажуть, і не туди, і не сюди. Хоча цей вислів і ставився до води, а не до їжі, але погодьтеся, що однією водою ситий не будеш.

Харчування дитини в маминих руках

Для дитини, яка ледь з'являється на світ, все починається просто до банального. Він годується тим, що йому даровано Богом. А даровані йому мамині груди! Вже давно доведено, що діти, які від народження харчуються материнським молоком, виростають набагато міцнішеі здоровіше тих, що їли, з низки причин, штучні замінники. І як би не розхвалювали молочні суміші, які б не перераховували переваги, вони все одно ніколи не зможуть замінити справжнє грудне молоко.

Хто б сперечався, що нормальне зростання та розвиток отримує той малюк, харчування якого наповнене цілим спектром корисних мікроелементів, вітамінів та мінералів. І за великим рахунком, практично все це міститься в материнському молоці. Тому основним завданням молодої матері є вчасно пригощати свою дитину грудним харчуванням. А молочко, що залишилося, слід зціджувати кудись у стаканчик і напувати їм чоловіка, щоб він ніколи не кинув маму одну з дитиною.

Висловлювання про чоловіка було лише жартом. Прошу не сприймати його всерйоз. Але зціджувати залишки молока з грудей дійсно слід для того, щоб запобігти появі маститу(бактеріальної інфекції) та порушення процесу лактації, інакше кажучи, виділення молока з молочних залоз. Тоді ви не знатимете турботи чим нагодувати вашу дитину щонайменше перші півроку, а то й більше.

На початковому етапі дитині цілком достатньо харчуватися лише материнським натуральним продуктом. Адже в наш час натуральні продукти стають справжньою рідкістю, то нехай хоч перші місяці дитина користується привілеєм пити смачне та корисне мамчине молочко.

Отже, грудне молоко корисне ті, що до його складу входять

• Білки та амінокислоти.
• Жири.
• Вуглеводи.
• Імунних елементів.

Як правильно годувати грудьми

Тут у майбутніх матусь може виникнути цілком закономірне питання: як правильно давати груди новонародженому? Для цього потрібно просто дозволити малюкові повністю захопити ротом мамин сосок. Можете не турбуватися, зробивши це одного разу, дитина не забуде про це і надалі. Головне, жінці не нервуватись і не напружуватися. Пам'ятайте, що процес грудного вигодовування – це цілком природне явище, закладене в людину його Творцем.

Перші кілька днів після пологів виділяється лише молозиво. Але воно містить у собі імуноглобуліни та антитоксини, які просто необхідні маленькій людині для формування імунітету та повноцінної роботи травлення. На третій, четвертий день у матері з'являється вже справжнє молоко, що містить у собі масу корисних речовин, зазначених вище.

Через молоко малюк вбирає кохання та турботу мами, приліплюється до неї як тілом, так і на душевному рівні. Він почувається в безпеці під чуйною маминою опікою, радіє коли вона поряд, сумує і турбується, коли не бачить її перед собою, не чує голосу, не відчуває запаху. Адже для малюка грудного віку мама – це все його життя!

Мама - кохання та турбота. Тато - забезпечення та захист

Ви спитаєте, а як же батько? Безумовно, і батько теж важливий і має грати свою обов'язкову роль у житті дитини. Але зрозумійте, що мама, та людина, яка майже весь час перебуває з малюком у перші місяці його життя. Вона годує його, заколисує, співає йому пісеньки, доглядає його, хитає, міняє пелюшки, грає. Ну хто, скажіть мені, стане для малюка дорожчим за маму після всього цього? Якщо батько, у свою чергу, братиме активну участь у турботі про малюка та догляд за ним, то згодом він теж стане дорогою людиною в очах дитини.

Однак спочатку такого результату татам чекати не варто. Адже батько насамперед той, хто забезпечує та захищає свою сім'ю. А щоби забезпечувати, треба працювати. Отже, часу на дитину у чоловіка залишається значно менше, ніж у жінки. І це цілком природно. Однак не дає жодного права чоловікові самоусунутись і не допомагати своїй дружині впоратися з дитиною. У сім'ї все має бути наскільки можна збалансованим.

Дуже добре, коли у матері вистачає свого молока, особливо у перші місяці годування. А ось що робити, якщо з грудним харчуванням трапляються перебої. Чи воно взагалі пропадає з якоїсь причини? Деякі звертаються за допомогою до інших матерів-годувальниць, у яких молока вистачає не тільки на свою дитину. Іншим же матусям доводиться застосовувати для годування сухі молочні суміші. Штучне вигодовування має низку значних недоліків.

Перейдемо до конкретики годівлі. Спробуємо скласти щось подібне до описової таблиці харчування дитини по місяцях.

Раціон харчування дитини

Від народження до 2-х місяців

Більшість лікарів-педіатрів рекомендує обмежитися материнським молоком протягом півроку. І додавати до раціону харчування молочні суміші тільки у разі нестачі грудного молока. Режим годування малюка у віці від народження до двох місяців 5-6 разів на добу кожні 3,5-4 години.

Як найпростіше визначити чи достатньо харчування отримує малюк? Визначаємо простим дідівським методом – за мокрими пелюшками.

• Якщо ви нарахували 11-13 мокрих пелюшок, то отже малюкові вистачає його порції.
• Якщо дитина намочила 7-9 пелюшок, вам потрібно її частіше годувати.
• А якщо мокрих пелюшок 6 і менше, потрібно звернутися до педіатра з проблемою зниженого апетиту.

За перший місяць життя дитина, як правило, набирає близько 750 грам вагиі виростає на 3 см. Якщо у вас так і є, то ваш малюк здоровий і отримує достатньо харчування.

На 2-му, 3-му місяці

Дитина додає у вазі до 2-х кг і виростає на 7 см, рахуючи від його народження. Його основним харчуванням, як і раніше, залишається материнське молоко (суміш). На 3-му місяці матері рекомендується привчати малюка до певного розкладу. Дитина звикає до неї досить швидко. Їди потрібно розбивати деякими інтервалами. У цей період може здатися, що грудного молока не вистачає. Але вся справа в тому, що дитина підросла. Тому не панікуйте. Чим частіше малюк стимулює груди матері, коли смокче її, тим краще відбувається процес лактації.

Прикорм у цьому віці неприпустимийз тієї простої причини, що шлунково-кишковий тракт малюка ще не встиг повністю сформуватися. І незвична для дитини "груба" їжа може завдати шкоди.

У період грудного вигодовування кожна мама обов'язково повинна дотримуватися і свого раціону харчування. Цілком виключаються цитрусові, бобові, всілякі маринади та соління, груба випічка, напівфабрикати, цибуля, часник та інші продукти, які важко засвоюються. Не забуваємо, що від харчування мами залежить, що отримує малюк разом з її молоком. З напоїв намагайтеся уникати газованої води, кави, міцного чаю. Дозволяється вживати спеціальний чай, який збільшує лактацію.

Надалі до 4, 5 місяців

Малюкові можна до харчування додати трохи фруктового соку. За нормою дається 20 грамів за одне годування, але не більше 3-х разів на добу при п'ятиразовому режимі харчування. До цього часу малюк вже цілком звикає і до раціону, і режиму. До основного харчування сік додають по 2-3 краплі за один прийом їжі, поступово збільшуючи до нормальної дози, якщо маленька людина добре прийняв новий продукт.

Важливо запам'ятати, що сік повинен бути завжди свіжим, а не залишеним від минулого годування. У цей час соки даються ягідні, іноді фруктові. Але в жодному разі не куплені в магазинах. Вони повинні готуватися із свіжих ягід та фруктів безпосередньо перед підгодовуванням.

Поступово, зі зростанням немовляти, фруктовий раціон збільшується за віковою таблиці. Якщо малюк харчується сумішами, то збільшується їх кількість. Дозування з приготування штучного молока вказані на коробці суміші. А також там є інформація про раціон харчування залежно від віку дитини.

З п'яти місяців

Дитина може відмовлятися від грудного молока. Найчастіше його просто перестає хапати. Тут можна вже пробувати давати малюкові соки з м'якоттю. Якщо травлення немовляти реагує на підгодовування нормально, це сигнал мамі, що час вносити в раціон рідке фруктове пюре. Яке саме ви можете порадитися зі своїм педіатром. Не вносите пюре із фруктів дуже різко в раціон харчування малюка. Пам'ятайте, він ще недостатньо зміцнів для різких змін, хоч і виріс на 15 см і вдвічі додав у вазі.

Після досягнення дитиною першого півріччя

Можете починати його підгодовувати сміливіше. Однак знову ж таки не робіть з фруктових пюре асорті. Пам'ятайте, що змінювати раціон харчування дитини до року слід дуже обережно. Почніть з пюре з одного інгредієнта, через 10 днів спробуйте внести щось нове. До речі, саме час починати привчати немовля до овочів теж як однорідної маси. Можна підгодовувати яєчним жовтком, звареним круто і розтертим у кашку.

Півроку - це час появи перших зубів. Для багатьох дітей досить важкий період, що супроводжується сильним свербінням у яснах і нерідко підвищеною температурою. А також появою проносу та погіршенням апетиту.

До 7 місяців

До дитячого харчування можна включати каші, зварені на молоці, м'ясного пюре, підійде і дрібно терте м'ясо. Можна також включити до раціону печиво та хліб, які обов'язково змочуйте у воді, т.к. у дитини ще недостатньо зубів, а то й взагалі немає таких, щоб повноцінно пережовувати їжу.

Крім материнського натур продукту, у цьому віці можна давати сир та кефір, зроблені самостійно з свіжого молока. Не забувайте, що привчати немовля до кисломолочним продуктам слід поступово з 1-ї маленької ложечки і наростаючою.

У сім місяців дитина впевнено сидить, тому всі годування відбуваються сидячи, щоб вона не задихнулася.

На 8 місяці

Поступово зменшуйте грудне вигодовування, замінюючи його м'ясними бульйонами, фруктовими пюре, адаптуючи дитину до дорослішої їжі. У раціон можна включати вершкове та рослинне масло, відварене м'ясо (курка, індичка). У цьому віці дитину можна привчати до ложки. Нехай він намагається самостійно доносити її до рота. Це допоможе йому у формуванні координації рухів.

9 місяць

До раціону додаються морепродукти.. Зокрема риба. Не забувайте ретельно очищати рибу від кісток, перш ніж годувати вашу дитину. Риба дається відварена і в жодному разі не смажена і не консерви. Поступово меню дитини можна урізноманітнити, додаючи нові продукти.

на 10 місяць

Замість м'ясного пюре можна подавати відварені фрикаделькищоб малюк навчився пережовувати їжу. Можна також давати вермішельовий молочний суп, манну та сирну запіканку. Пюре робити зі злив та груші. Цілком допускається знайомство юного гурмана з кавуном. Сподіваюся, ви не забудете очистити його від кісточок.

На 11-му місяці

Годування груддю, якщо воно все ще є, зводиться від двох разів на деньнанівець. Тепер основними продуктами малюка стають каші, сир, овочі та фрукти, хліб та м'ясо. Так, майже зовсім як у дорослого.

І, нарешті, вашому малюку виповнюється рік

На рік процес лактації в організмі матері припиняється. Дитина їсть майже дорослу їжу. Однак, не перегодовуйте його солодощами. Краще обмежтеся печивом та фруктами.

Ще раз нагадуємо, що в перший рік життя вашого малюка, та й після року теж ретельно стежте за його харчуванням, раціоном. Поменше експериментів, і тоді вам не доведеться відвідувати дитячу поліклініку частіше, ніж потрібно.