عادة ما يخيفنا أكثر هو المجهول. وفي كثير من الأحيان بالنسبة للنساء الحوامل، يسود عدم اليقين هذا خلف جدران مؤسسة تسمى "مستشفى الولادة". من المفيد أن يكون لديك أكبر قدر ممكن من المعلومات حول ما ينتظرك خارج عتبة هذا المنزل، عندها سيكون لديك المزيد من الثقة ولن يكون هناك ما يدعو للقلق.

تأتي النساء الحوامل إما إلى مستشفى الولادة أو يذهبن إلى المستشفى مسبقًا. ستكون الإجراءات في هذه الحالات هي نفسها تقريبا، فقط بعضها لأولئك الذين يقيمون بالفعل في المستشفى لن يتم تنفيذهم في يوم القبول، ولكن مباشرة قبل الولادة.

الفحص الطبي

عند وصولك إلى قسم الطوارئ في مستشفى الولادة - لا يهم سواء كنت بمفردك أو في سيارة إسعاف - فإن أول شيء سيتم فحصك من قبل الطبيب. الغرض من الفحص هو تحديد حالتك: ما إذا كنت تعانين، ومدى اتساع عنق الرحم. سيطرح الطبيب أسئلة حول الانقباضات ومدتها وانتظامها وشدتها. قد يعيدك إلى المنزل، أو يقترح دخولك إلى المستشفى، أو يرسلك مباشرة إلى جناح الولادة.

ديكور

إذا لم يكن هناك شيء عاجل، بعد فحص الطبيب، سوف تعتني ممرضة الاستقبال بأوراقك. سوف تحتاج إلى تقديم جواز السفر وبطاقة الصرف وبوليصة التأمين وشهادة الميلاد. ستبدأ الممرضة بملء وثيقة تسمى تاريخ الميلاد. يتم إدخال بيانات جواز السفر ومكان الإقامة والعمل ومعلومات عن حالتك الحالية وجميع البيانات الطبية من بطاقة الصرف هناك. ستأخذ الممرضة وزنك وضغط دمك وتسجل هذه المعلومات في تاريخ ميلادك. وبعد ذلك، سيتم استكمال هذه الوثيقة بمعلومات حول ولادتك ونتائجها. عند الخروج من المستشفى، سيتم نقل المعلومات المتعلقة بحالتك وحالة الطفل من "تاريخ الميلاد" إلى بطاقة الصرف التي سيتم إعطاؤها لك. وستبقى "قصة الولادة" نفسها في مستشفى الولادة.

أشياء

إذا كنت متجهة إلى جناح الولادة، فسيتعين عليك خلع جميع ملابسك. ويمكن إعطاؤها للشخص المرافق لك، أو سيتم وضعها في حقيبة خاصة وإعادتها عند الخروج. سيتم إعطاؤك ثوب نوم ورداء، ومن متعلقاتك ستحتاج إلى ارتداء نعال مطاطية. عادة يمكنك أن تأخذ معك هاتفًا محمولًا، وفي بعض مستشفيات الولادة - لاعبًا أو زجاجة ماء أو مدلكًا.

إذا تم إدخالك إلى المستشفى، فستتمكن من أخذ جميع مستلزمات النظافة الشخصية والملابس والكتب الضرورية معك.

إجراءات التطهير

في روسيا، قبل الولادة، تخضع جميع النساء الحوامل تقريبًا للحلاقة في مستشفى الولادة. تتم إزالة شعر العانة. يعتقد العديد من الأطباء أن غياب الشعر مهم في الحالة التي تكون فيها الغرز ضرورية بعد التمزق أو. وفي رأيهم أن غياب شعر العانة يقلل من خطر الإصابة بالعدوى في أماكن التمزقات أو الشقوق.

على الرغم من حقيقة أن حلاقة شعر العانة في بلدنا هي إجراء إلزامي قبل الولادة، إلا أنه لا توجد أدلة كافية لصالح استخدامه الإلزامي في الممارسة العالمية. يكتب مركز الأبحاث المعتمد كوكرين، استنادا إلى نتائج تحليل الدراسات التي أجريت في هذا المجال، أنه لا توجد مؤشرات سريرية لإزالة شعر العانة قبل الولادة.
يمكنك أن تسأل طبيبك مسبقًا عما إذا كان من الممكن تخطي الحلاقة قبل الولادة. يعتمد هذا بشكل أساسي على قواعد مستشفى الولادة الذي ستلدين فيه.

إجراء آخر مزعج ولكنه إلزامي في مستشفيات الولادة الروسية هو حقنة شرجية مطهرة. يعتقد بعض الأطباء أن الحقنة الشرجية ضرورية لإفراغ الأمعاء لتسهيل مرور الطفل عبر قناة الولادة، وكذلك لمنع حركات الأمعاء التلقائية أثناء الولادة. يتم تنفيذ الإجراء في المرحلة الأولى من المخاض على النحو التالي. تستلقي المرأة على الأريكة، وتملأ الممرضة خزانًا مطاطيًا يشبه وسادة التدفئة - كوب إسمارش، بـ 1.5-2 لتر من الماء، ثم تعلقه فوق مستوى الأريكة. من الخزان يأتي أنبوب مطاطي، يتم تشحيم طرفه بالفازلين. بعد أن يملأ الماء الأمعاء، ستتوجه إلى المرحاض، حيث سيتم تطهير الأمعاء.
في العديد من البلدان، توقفت منذ فترة طويلة عن إجراء حقنة شرجية قبل الولادة، حيث تم دحض استصواب تطهير الأمعاء، وفقا للبحث. لا يوجد دليل على أن حقنة التطهير تمنع بعض العمليات المرضية أثناء الولادة.
تحليل المواد المنشورة حول هذا الموضوع، التي أجراها مركز أبحاث دولي
كوكرينوكشف أن استخدام الحقنة الشرجية قبل الولادة:

• ليس له علاقة بتكرار التعرف على الأم والطفل أثناء الولادة
• لا يسرع عملية الولادة
• لا يرتبط مع خطر تفزر بعد بضع الفرج

بالإضافة إلى ذلك، تلاحظ العديد من النساء أنه قبل الولادة مباشرة عانين من براز رخو ورغبة متكررة في التبرز. هذه عملية طبيعية وطبيعية تمامًا: ينظف الجسم نفسه ويستعد لولادة الطفل.

عند الذهاب إلى مستشفى الولادة، عادة ما تشعر الأم الحامل التي تنتظر طفلها الأول بالقلق. الإجراءات العديدة غير المفهومة التي تنتظر المرأة في مستشفى الولادة، مثل كل شيء غير معروف، تسبب بعض القلق. لتبديد ذلك، دعونا نحاول معرفة ما سيفعله الطاقم الطبي ولماذا في كل مرحلة من مراحل الولادة.

الولادة في مستشفى الولادة. أين سيتم إرسالك؟

إذن، بدأت تعاني من انقباضات منتظمة أو بدأ السائل الأمنيوسي في الانكسار، بمعنى آخر، بدأ المخاض. ما يجب القيام به؟ إذا كنت في هذا الوقت ستكون في مستشفى في قسم أمراض الحمل، فأنت بحاجة إلى إبلاغ الضابط المناوب على الفور بهذا الأمر ممرضةوهي بدورها ستتصل بالطبيب. سيقوم طبيب أمراض النساء والتوليد المناوب بفحص وتحديد ما إذا كان المخاض قد بدأ بالفعل، وإذا كان الأمر كذلك، فسوف ينقلك إلى جناح الولادة، ولكن قبل ذلك سيقومون بإجراء حقنة شرجية للتطهير (لا يتم إعطاء حقنة شرجية في حالة النزيف من الجهاز التناسلي، مع فتحة عنق الرحم الكاملة أو القريبة منها، وما إلى ذلك).

في حالة بدء المخاض خارج المستشفى، عليك طلب المساعدة في مستشفى الولادة.

عند دخول المستشفى في مستشفى الولادة، تمر المرأة عبر مبنى استقبال يشمل: منطقة استقبال (ردهة)، مرشح، غرف فحص (منفصلة للمرضى الأصحاء والمرضى) وغرف للعلاج الصحي.

امرأة حامل أو امرأة في المخاض، تدخل غرفة الانتظار، تزيل ملابس خارجيةوتذهب إلى الفلتر، حيث تقرر الطبيبة المناوبة القسم الذي يجب إرسالها إليه. للقيام بذلك، يقوم بجمع تاريخ مفصل (يسأل عن الصحة، حول مسار هذا الحمل) لتوضيح التشخيص، ومحاولة معرفة وجود أمراض معدية وغيرها، والتعرف على البيانات، وإجراء فحص خارجي (يكشف عن وجود بثور على الجلد وأنواع مختلفة من الطفح الجلدي، ويفحص البلعوم) وتقوم القابلة بقياس درجة الحرارة.

يتم إدخال المرضى الذين لديهم بطاقة صرف ولا تظهر عليهم علامات العدوى إلى القسم الفسيولوجي. يتم إرسال النساء الحوامل والنساء في المخاض اللاتي يشكلن تهديدًا بالعدوى للنساء الأصحاء (بدون بطاقة صرف، والذين لديهم أمراض معدية معينة - التهابات الجهاز التنفسي الحادة، وأمراض الجلد البثرية، وما إلى ذلك) إلى قسم المراقبة المصمم خصيصًا لهذه الأغراض. بفضل هذا، يتم استبعاد إمكانية إصابة النساء الأصحاء.

يجوز إدخال المرأة إلى قسم علم الأمراض عندما لا يتم تأكيد بداية المخاض باستخدام أساليب البحث الموضوعية. في الحالات المشكوك فيها، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في جناح الولادة. إذا لم يتطور المخاض أثناء المراقبة، فيمكن أيضًا نقل المرأة الحامل بعد ساعات قليلة إلى قسم علم الأمراض.

في غرفة الفحص

بمجرد تحديد القسم الذي سيتم إرسال المرأة الحامل أو المرأة في المخاض إليه، يتم تحويلها إلى غرفة الفحص المناسبة. هنا يقوم الطبيب مع القابلة بإجراء فحص عام وخاص: وزن المريضة، قياس حجم الحوض، محيط البطن، ارتفاع قاع الرحم فوق الرحم، وضعية الجنين ومظهره (رأسي أو رأسي). الحوض)، ويستمع إلى نبضات قلبه، ويفحص المرأة لوجود الوذمة، ويقيس ضغط الدم الشرياني. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب المناوب بإجراء فحص مهبلي لتوضيح حالة الولادة، وبعد ذلك يحدد ما إذا كان المخاض يحدث، وإذا كان الأمر كذلك، فما هي طبيعته. يتم إدخال جميع بيانات الفحص في تاريخ الميلاد الذي يتم إنشاؤه هنا. نتيجة الفحص، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص، ويصف الاختبارات والوصفات الطبية اللازمة.

بعد الفحص، يتم إجراء العلاج الصحي: حلق الأعضاء التناسلية الخارجية، حقنة شرجية، دش. يعتمد نطاق الفحوصات والتعقيم في غرفة الفحص على الحالة العامة للمرأة وحضور المخاض وفترة المخاض. عند الانتهاء من العلاج الصحي، تُعطى المرأة قميصًا وثوبًا معقمين. إذا كان المخاض قد بدأ بالفعل (في هذه الحالة، تسمى المرأة بالمخاض)، يتم نقل المريضة إلى جناح ما قبل الولادة في كتلة الولادة، حيث تقضي المرحلة الأولى من المخاض بالكامل حتى الدفع، أو إلى ولادة منفصلة صندوق (إذا كان مستشفى الولادة مجهزًا بمثل هذا). يتم إرسال المرأة الحامل التي لا تزال تنتظر الولادة إلى قسم أمراض الحمل.

لماذا تحتاج CTG أثناء الولادة؟
يوفر تخطيط القلب مساعدة كبيرة في تقييم حالة الجنين وطبيعة المخاض. جهاز مراقبة القلب هو جهاز يسجل نبضات قلب الجنين ويجعل من الممكن أيضًا مراقبة تواتر الانقباضات وقوتها. يتم تركيب جهاز استشعار على معدة المرأة، مما يسمح بتسجيل نبضات قلب الجنين على شريط ورقي. أثناء الدراسة، يُطلب من المرأة عادةً الاستلقاء على جانبها، لأنه عند الوقوف أو المشي، يتحرك المستشعر باستمرار بعيدًا عن المكان الذي يمكن فيه تسجيل نبضات قلب الجنين. يسمح استخدام مراقبة القلب بالكشف في الوقت المناسب عن نقص الأكسجة لدى الجنين (نقص الأكسجين) وشذوذات المخاض، وتقييم فعالية علاجها، والتنبؤ بنتائج الولادة واختيار الطريقة المثلى للولادة.

في كتلة الولادة

يتكون قسم الولادة من أجنحة ما قبل الولادة (واحد أو أكثر)، أجنحة الولادة (غرف الولادة)، جناح المراقبة المكثفة (لمراقبة وعلاج النساء الحوامل والنساء في المخاض مع أشد أشكال مضاعفات الحمل)، وغرفة معالجة ل حديثي الولادة ووحدة عمليات وعدد من الغرف الملحقة.

في جناح ما قبل الولادة (أو جناح الولادة)، يتم توضيح تفاصيل مسار الحمل، وحالات الحمل السابقة، والولادة، ويتم إجراء فحص إضافي للمرأة أثناء المخاض (يتم تقييم اللياقة البدنية، والتكوين، وشكل البطن، وما إلى ذلك) ويتم إجراء فحص فحص الولادة التفصيلي. تأكد من إجراء اختبار لفصيلة الدم وعامل Rh والإيدز والزهري والتهاب الكبد وإجراء فحص البول والدم. يتم مراقبة حالة المرأة أثناء المخاض بعناية من قبل الطبيب والقابلة: فهم يستفسرون عن صحتها (درجة الألم، والتعب، والدوخة، والصداع، واضطرابات الرؤية، وما إلى ذلك)، ويستمعون بانتظام إلى نبضات قلب الجنين، ويراقبون المخاض النشاط (مدة الانقباضات، الفاصل الزمني بينها، القوة والألم)، بشكل دوري (كل 4 ساعات، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر) قياس ضغط الدم ونبض المرأة في المخاض. يتم قياس درجة حرارة الجسم 2-3 مرات في اليوم.

في عملية مراقبة عملية الولادة، تنشأ الحاجة إلى الفحص المهبلي. خلال هذه الدراسة يستخدم الطبيب أصابعه لتحديد درجة فتح عنق الرحم وديناميكية حركة الجنين على طول قناة الولادة. في بعض الأحيان في جناح الولادة، أثناء الفحص المهبلي، يُطلب من المرأة الاستلقاء على كرسي أمراض النساء، ولكن في أغلب الأحيان يتم إجراء الفحص أثناء استلقاء المرأة على السرير.

الفحص المهبلي أثناء الولادة إلزامي: عند الدخول إلى مستشفى الولادة، مباشرة بعد الانصباب السائل الذي يحيط بالجنينوأيضا كل 4 ساعات أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات مهبلية إضافية، على سبيل المثال، في حالة تخفيف الألم، أو الانحراف عن المسار الطبيعي للعمل أو ظهور إفرازات دموية من قناة الولادة (لا ينبغي للمرء أن يخاف من الفحوصات المهبلية المتكررة - والأهم من ذلك بكثير ضمان التوجيه الكامل في تقييم المسار الصحيح للعمل). في كل من هذه الحالات، يتم تسجيل مؤشرات الإجراء والتلاعب نفسه في تاريخ الميلاد. وبنفس الطريقة، يسجل تاريخ الولادة جميع الدراسات والإجراءات التي تتم مع المرأة أثناء المخاض أثناء الولادة (الحقن، قياس ضغط الدم، النبض، نبضات قلب الجنين، إلخ).

أثناء الولادة، من المهم مراقبة العمل مثانةوالأمعاء. الإفراط في ملء المثانة والمستقيم يمنع المسار الطبيعي للمخاض. لمنع فيضان المثانة، يُطلب من المرأة أثناء المخاض التبول كل 2-3 ساعات. في غياب التبول المستقل، يلجأون إلى القسطرة - إدخال أنبوب بلاستيكي رفيع في مجرى البول، والذي يتدفق من خلاله البول.

في جناح ما قبل الولادة (أو جناح الولادة الفردي)، تقضي المرأة في المخاض المرحلة الأولى بأكملها من المخاض تحت الإشراف المستمر للعاملين في المجال الطبي. تسمح العديد من مستشفيات الولادة بحضور الزوج عند الولادة. مع بداية فترة الدفع، أو فترة الطرد، يتم نقل المرأة في المخاض إلى غرفة الولادة. هنا يغيرون قميصها ووشاحها (أو قبعتها التي يمكن التخلص منها) وأغطية حذائها ويضعونها على سرير رحمانوف - كرسي توليد خاص. تم تجهيز هذا السرير بمساند للقدمين ومقابض خاصة يجب سحبها نحوك أثناء الدفع وتعديل موضع رأس السرير وبعض الأجهزة الأخرى. إذا حدثت الولادة في صندوق فردي، فسيتم نقل المرأة من سرير عادي إلى سرير رحمانوف، أو إذا كان السرير الذي كانت المرأة مستلقية عليه أثناء المخاض وظيفيًا، فسيتم تحويله إلى سرير رحمانوف.

خلال فترة الحمل غير المعقدة، تتم الولادات الطبيعية من قبل قابلة (تحت إشراف الطبيب)، وجميع الولادات المرضية، بما في ذلك ولادة الأجنة، تتم من قبل الطبيب. عمليات مثل القسم C، تطبيق ملقط التوليد، واستخراج الجنين بالشفط، وفحص تجويف الرحم، وخياطة تمزق الأنسجة الرخوة في قناة الولادة، وما إلى ذلك، يتم إجراؤه من قبل الطبيب فقط.

على الرغم من أن الولادة هي عملية فسيولوجية، إلا أنها يمكن أن تكون مرهقة للغاية بالنسبة للمرأة. قد يكون الدخول إلى مستشفى الولادة أيضًا حدثًا مثيرًا، حيث أن الخوف من الولادة غير معروف، والانقباضات ليست هي الإحساس الأكثر متعة.

خلال هذه الفترة، تريد على الأقل القليل من الدعم والاهتمام. ومع ذلك، لا تجد دائمًا قابلات ودودات وأطباء رحماء. يوجد دائمًا شخص يمكنه إفساد الحالة المزاجية. في بعض الأحيان يمكننا أن نستفز أنفسنا عامل طبيإلى معاملة فظة لأننا لا نعرف ما يجب القيام به في موقف معين.

يوجد في مستشفى الولادة عدد معين من قواعد السلوك التي يجب مراعاتها. كيف تتصرف بشكل صحيح في مؤسسة الرعاية الصحية هذه؟ دعونا نلقي نظرة على بعض قواعد السلوك المعمول بها.

بمجرد اتخاذ قرار بشأن اختيار مستشفى الولادة، لا تتكاسل في الاتصال بقسم القبول أو مكتب المساعدة ومعرفة القواعد والمتطلبات الأساسية لهذه المؤسسة الطبية. الخيار الأفضل هو حضور الدورات التدريبية في مستشفى الولادة، حيث سيخبرونك بكل شيء بالتفصيل وسيقدمون لك قائمة بما تحتاجين إلى أخذه معك.

لا يستحق أن تأخذ عدد كبير منمن الأشياء. خذ الأساسيات لك ولطفلك. لا يرحب موظفو العيادة بالحزم الكبيرة بشكل خاص، ولن يكون من الجيد جدًا سحبها إلى جناح ما قبل الولادة، ثم إلى جناح ما بعد الولادة (على الرغم من أن العاملين الصحيين يساعدون، إلا أنهم غير ملزمين بذلك).

في قسم الاستقبال من الضروري تغيير الملابس والأحذية. عند الذهاب إلى مستشفى الولادة، لا تنسي أخذ جواز سفرك وبطاقة الصرف.

من الأفضل تقليم أظافرك أو إزالة الطلاء مسبقًا. لما هذا؟ يمكن للطبيب تحديد العلامات الأولى لنقص الأكسجة من خلال لون صفيحة الظفر. الأظافر الطويلة يمكن أن تلحق الضرر بجلد الطفل الحساس.

إذا كنت لا تلد بمفردك، فسيحتاج شريكك أيضًا إلى تغيير الملابس والأحذية، ما لم يتم الاتفاق على توفيرها مع مستشفى الولادة.

بعد أن تصبح الانقباضات منتظمة، يجب ألا تأكلي أو تشربي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القيء قد يتطور على خلفية الانقباضات. إذا ظهرت مضاعفات تتطلب التخدير الرغامي، فإن المعدة الممتلئة يمكن أن تضر بصحة المرأة أثناء المخاض. يمكنك محاربة العطش الذي لا يطاق عن طريق تبليل شفتيك بالماء أو شطف فمك به.

يجب أن تتذكر الأم الحامل أن الفحص من قبل طبيب أمراض النساء وتسجيل نبضات قلب الجنين ضروريان لمراقبة تقدم المخاض.

في حالة عدم وجود مضاعفات، يسمح للمرأة بالتصرف بحرية. وهذا يعني أن الأم الحامل يمكنها اتخاذ أوضاع تخفف الألم، والمشي، والقيام بتمارين التدليك والتنفس داخل حدود الغرفة. من الأفضل أن تسأل الطاقم الطبي عما إذا كان من الممكن المشي على طول الممر أو زيارة حجرة الاستحمام أثناء الانقباضات. على الرغم من أن القابلات أنفسهن يعرضن في بعض مستشفيات الولادة زيارة الحمام.

يمكن أن تساعد تمارين كرة اللياقة في تخفيف الألم أثناء الانقباضات، ولكن من الأفضل التحدث مع الطاقم مسبقًا حول إمكانية أخذها معك.

أثناء المخاض، افعلي ما يقوله لك طبيب التوليد. ستنجح تحت التوجيه الدقيق والمؤهل من أحد المتخصصين.

ولمدة ساعتين بعد الولادة تبقى المرأة تحت إشراف الطاقم الطبي. إذا كان كل شيء على ما يرام، يتم نقل الأم والطفل إلى جناح ما بعد الولادة.

عند المغادرة، لا تنس التقاط بطاقة الصرف المكتملة وشهادة ميلاد الطفل، والتي يتم تقديمها إلى مكتب التسجيل.

مع تمنياتنا بولادة سهلة ليوليا إيفانوفا

ماذا ينتظر الأم الحامل في مستشفى الولادة وماذا يجب أن تستعد له؟

من الواضح أنها على وشك الولادة. ولكن إلى جانب ذلك، عليك أن تكون مستعدًا لبعض اللحظات الأخرى.

إذا كنت قد اخترت بالفعل مستشفى الولادة الذي ستلدين فيه، فمن المنطقي الاتصال بقسم القبول أو مكتب المساعدة لتوضيح القواعد المطبقة في المؤسسة التي اخترتها.

والحقيقة هي أن هناك مجموعة عامة من القواعد التي تنطبق في كل مستشفى، ولكن إلى جانب هذه المتطلبات قد تكون هناك بعض الخصائص في كل مؤسسة.

توقفت العديد من مستشفيات الولادة عن الالتزام بمتطلبات الاستخدام الإلزامي للعباءات والقمصان الرسمية للنساء أثناء المخاض؛ ملابس المنزل. لكن من الأفضل التحقق مسبقًا مما إذا كان بإمكانك استخدام الملابس المنزلية.

قسم الاستقبال
عند دخولك إلى قاعة الاستقبال، عليك خلع ملابسك الخارجية وارتداء حذاء قابل للاستبدال وسهل التنظيف.

سوف تحتاجين إلى تسليم المستندات إلى القابلة في قسم الاستقبال: جواز السفر، بطاقة الصرف، شهادة الميلاد، بوليصة التأمين، عقد الميلاد (إذا قمت بتحريره).

هذه المستندات ضرورية لإعداد سجل طبي - تاريخ الميلاد.

ثم يتم وضع تاريخ الميلاد. يتم قياس نبض المرأة وضغط الدم ودرجة الحرارة، ويطلب منها الدخول إلى غرفة الفحص وخلع ملابسها بالكامل.

ستقوم القابلة بإعطاء ملابسك وملابسك الداخلية للمشيعين أو وضعها في غرفة تبديل الملابس.

وينبغي أيضًا إزالة المجوهرات وإعطاؤها للمشيعين.
عادة يُسمح للنساء بالاحتفاظ بالصليب الصدري وخاتم الزواج.

وبعد الانتهاء من تاريخ الميلاد، سيتم أيضًا إعادة جواز السفر ووثيقة التأمين إلى المعزين، وستضاف بطاقة الصرف وشهادة الميلاد إلى تاريخ الميلاد.

في قسم الطوارئ، قد يُطلب من الأم الحامل تقليم أظافرها.
والحقيقة أنه بعد الولادة مباشرة يوضع المولود على بطن الأم، وتمسكه الأم بيديها.
إن جلد المولود الجديد رقيق جدًا وسهل التأثر، لذا من المستحسن ألا يكون لدى الأم أظافر طويلةفي يديك، لأنها يمكن أن تصيب الطفل عن طريق الخطأ.

بالطبع، من الأفضل أن تجعل نفسك أنيقًا وجميلًا مانيكير قصيرمقدما، قبل الذهاب إلى مستشفى الولادة.

حقنة شرجية في مستشفى الولادة.
الحلاقة في مستشفى الولادة.

غرفة صحية
هنا، يتم إعطاء النساء في المخاض حقنة شرجية ويتم حلق العجان.
يمكنك إزالة الشعر بالكامل من منطقة العجان بشفرة الحلاقة في المنزل.

إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك، ومع وجود بطن كبير، فليس من السهل جدًا، اصطحب معك آلة يمكن التخلص منها إلى مستشفى الولادة.
عند حلق منطقة العجان، توضع المرأة أثناء المخاض على ظهرها.

أثناء الحقن الشرجية، استلقي على جانبك وظهرك إلى القابلة.

بعد الحقنة الشرجية، يتم نقل المرأة المخاض إلى المرحاض، حيث تحتاج إلى البقاء لمدة 20-30 دقيقة لإفراغ الأمعاء قدر الإمكان.

تسبب الحقنة الشرجية العمل النشطالأمعاء ويحفز المخاض، لذا من الأفضل عدم عمل حقنة شرجية مطهرة في المنزل قبل الذهاب إلى مستشفى الولادة.

عليك أن تعرف أن حلق العجان والعانة ليس إجراءً إلزاميًا في الوقت الحالي.

إذا كان هذا يسبب لك انزعاجًا نفسيًا شديدًا، فيحق لك رفض هذا الإجراء.

ولكن عليك أن تعرف أنه إذا لم يكن هناك شعر الأماكن الحميمةأقل عرضة للإصابة بعدوى ما بعد الولادة.

يمكنك أيضًا رفض حقنة شرجية. لكن عليك أن تعرف أنه في هذه الحالة قد يولد الطفل مع محتويات أمعائك.
كما أن إعطاء حقنة شرجية يعزز المخاض.

ثم الأم الحاملستحتاج إلى الاستحمام وارتداء مجموعة أدوات المستشفى أو الملابس التي أحضرتها معك.

بعد إجراءات النظافةيُطلب من الأم توديع المعزين والصعود برفقة قابلة إلى جناح الولادة.

رودبلوك
إذا تم الاتفاق مسبقاً على حضور الزوج (صديقة، طبيب نفسي، طبيب) عند الولادة، فسيتم نقلهم إلى غرفة خاصة حيث يمكنهم تغيير ملابسهم لحضور الولادة.

في بعض مستشفيات الولادة، سيتم تقديم بدلة طبية لشريكك، بينما في مستشفيات أخرى، سيسمحون لك بارتداء ملابس نظيفة يتم إحضارها من المنزل. تحتاج أيضًا إلى معرفة هذا مسبقًا.
وبطبيعة الحال، تحتاج إلى أحذية بديلة.

في جناح الولادة (ما قبل الولادة)، سيُطلب من المرأة أثناء المخاض الاستلقاء على السرير للفحص. سوف يستمع الطبيب إلى نبضات قلب الجنين. في بعض الأحيان يتم استخدام سماعة طبية توليدية خاصة (أنبوب) لهذا الغرض، وفي حالات أخرى يتم استخدام جهاز CTG (جهاز تخطيط القلب).
يقوم هذا الجهاز بتسجيل نبضات قلب الجنين وانقباضات الرحم. يتم تسجيل قراءات CTG لمدة 20-40 دقيقة. في هذا الوقت من الأفضل الاستلقاء على ظهرك.
إذا لزم الأمر، سيقوم الطبيب بتكرار الفحص والتحقق من توسع عنق الرحم.

عادة بعد ذلك يُسمح للمرأة أثناء المخاض بالتصرف بحرية.
ماذا يعني ذلك؟

كيفية التصرف أثناء الولادة في مستشفى الولادة

يمكنك التجول في الجناح.
هل من الممكن الخروج إلى الممر؟ عليك أن تسأل الموظفين عن هذا. يتم دائمًا تشجيع السلوك النشط أثناء الولادة إذا تمت الولادة دون مضاعفات.

ليس عليك الاستلقاء طوال الوقت أثناء الانقباضات.

يمكنك استخدام أوضاع مختلفة لتخفيف الألم أثناء الانقباضات وتدليك منطقة العجز والتنفس الخاص.

يمكن للمرأة أثناء المخاض استخدام أوضاع مختلفة لتخفيف الألم أثناء الانقباضات وتدليك المنطقة المقدسة والتنفس الخاص.

يمكنك المشي والجلوس على كرة كبيرة (إذا كان لديك واحدة) والبحث بشكل عام عن وضعية مريحة.

ولكن حتى أثناء الولادة الطبيعية، يجب أن تكوني مستعدة لحقيقة أنه قد يُطلب منك الاستلقاء على الأريكة في المواقف التالية:

للفحص المهبلي

لتسجيل CTG أو الاستماع إلى نبضات القلب

لبضع السلى - فتح المثانة الجنينية

في لحظة الاتساع الكامل لعنق الرحم: هذا يجعل الأمر أكثر ملاءمة لطبيبة التوليد لولادة الطفل.

نحن لا نمارس الولادة بشكل رسمي في وضعية مستقيمة.
لكن بعض مستشفيات الولادة لديها معدات خاصة تسمح لك بالولادة في وضعية القرفصاء أو الاستلقاء.

في لحظة ولادة الطفل وانفصال المشيمة؛ المرأة خلال فترة المخاض هذه تكون على سرير رحمانوف

بعد الولادة مباشرة، عندما يقوم الطبيب بفحص قناة الولادة. يحدث هذا على نفس الطاولة أو الكرسي الذي تمت فيه الولادة.

بعد ساعتين من انتهاء المخاض. تقضي الأم والطفل هذه الفترة في وحدة الولادة تحت إشراف مكثف من الطاقم الطبي.

ستقوم القابلة بزيارة الأم الجديدة بانتظام، كل 20 دقيقة تقريبًا. ستقوم أيضًا بقياس ضغط الدم وفحص النبض وقياس درجة حرارة الجسم وتحديد كمية ولون الإفرازات من الجهاز التناسلي.

كل هذا سيناريو لولادة طبيعية.
إذا كانت حياة أو صحة الأم أو الطفل في خطر شديد أثناء الولادة، فسيقوم الأطباء بإجراء عملية قيصرية طارئة.

لا يطلب الأطباء موافقة الأم لإجراء عملية قيصرية، على سبيل المثال، في حالة انفصال المشيمة المبكر والنزيف.

خلال فترة ما بعد الولادة

قسم ما بعد الولادة
إذا سارت الولادة بشكل جيد، فلا توجد مضاعفات، وبعد ساعتين من الولادة، يتم نقل الأم والمولود إلى جناح ما بعد الولادة.

هناك خياران للبقاء في جناح ما بعد الولادة.

الخيار 1:
عندما تمارس مستشفى الولادة فصل الأم عن الطفل.
في هذه الحالة، يتم الاحتفاظ بالطفل بشكل منفصل عن الأم طوال الوقت، في صندوق خاص للأطفال. يتم إحضارها إلى الأم بدقة خلال ساعات التغذية، لمدة 30 دقيقة في كل مرة مع فاصل زمني قدره 3 ساعات بين الوجبات. التغذية الأولى تكون في الساعة 6 صباحا، والأخيرة في الساعة 24 صباحا. -استراحة ليلية 6 ساعات.
الآن، في بعض مستشفيات الولادة، التي تمارس إقامة منفصلة، ​​تسمح بترك الأطفال مع أمهاتهم طوال اليوم، ويتم أخذهم في الليل فقط.

الخيار 2:
عندما يمارس مستشفى الولادة بقاء الأم والطفل معًا.
في هذه الحالة يكون الطفل دائمًا مع والدته. تتم التغذية عند الطلب (استيقظت، ضاقت، عرضت لتناول الطعام)، وليس وفقا لجدول زمني صارم.

إذا كان لديك أي أسئلة تتعلق الرضاعة الطبيعيةيمكنك أن تطلبيها من القابلة المناوبة أو الطبيب المعالج في قسم ما بعد الولادة.
سيقوم طبيب حديثي الولادة بزيارة الأم والطفل كل يوم. طبيب الاطفال. يمكنك أن تسأله أسئلة تتعلق بصحة الطفل.

إذا كانت الولادة مصحوبة بتمزق أو شق جراحي في العجان: بضع الفرج، سيخبرك الطبيب المعالج بالتأكيد عن قواعد السلوك التي يجب عليك الالتزام بها لتسريع شفاء إصابات العجان.
سيظهر إفراز دموي - هلابة - من الجهاز التناسلي لعدة أيام بعد الولادة. فهي أرض خصبة لتكاثر البكتيريا المختلفة، لذلك من المهم بالنسبة للمرأة أن تحافظ على النظافة بعد الولادة.
اغسل بانتظام، على الأقل 6 مرات في اليوم، بالماء الدافئ مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم (بحيث يكون الماء وردي شاحب). بدلا من برمنجنات البوتاسيوم، يمكنك استخدام الصابون المضاد للبكتيريا.

إذا كانت هناك غرز، فسيتم علاجها يوميًا بالأدوية (عادةً محلول أخضر لامع).
يمكن تنفيذ هذا الإجراء في الجناح أو في غرفة العلاج.
من الضروري تغيير الحفاضات أو الفوط الصحية بعد الولادة بشكل متكرر، على الأقل 6 مرات في اليوم.

إذا تم وضع الغرز على العجان، فمن المستحسن أن تتبع المرأة نظامًا غذائيًا خاصًا لمدة 3-4 أيام بعد الولادة: يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على ألياف خشنة من النظام الغذائي خلال هذا الوقت - وهي المخبوزات والفواكه والخضروات.
يمكن أن يؤدي التخلص من هذه الأطعمة إلى تقليل حركية الأمعاء وتأخير حركات الأمعاء. هذه التدابير ضرورية لشفاء الغرز. بعد مرور الفترة المحددة، لا ينصح بالضغط أثناء حركات الأمعاء لبضعة أيام أخرى لمنع الغرز من التفكك، حتى تتمكن من عمل حقنة شرجية أو استخدام ملين.

إذا تم شفاء الغرز بنجاح، تتم إزالة الغرز في اليوم الخامس. إذا تم استخدام خيوط ذاتية الامتصاص، فلا تتم إزالة الغرز.
سيحذرك الطبيب، في حال تم وضع غرز على العجان، أنه لا ينصح بالجلوس لمدة أسبوعين بعد الولادة، حتى لا تتسبب في تفكك الغرز.

ماذا يمكنك أن تأكل بعد الولادة؟

تتلقى المستشفيات الطرود المخصصة للأمهات الشابات كل يوم في ساعات معينة. يمكن للأم أن تأكل اللحوم المسلوقة الخالية من الدهون والأسماك والدواجن والمرق ومنتجات الألبان.

يتم دائمًا نشر قائمة بما يمكن وما لا يمكن نقله في المستشفى في مكان مرئي للزوار.
يمكنك نقل: التفاح الأخضر، المياه المعدنية، منتجات الألبان الطبيعية قليلة الدسم، اللحوم المسلوقة، الأسماك، الدواجن.
من الواضح أنه يمكنك إحضار القليل من كل شيء للأم الشابة حتى لا يفسد الطعام.

تفريغ المنزل
إذا تمت الولادة بدون مضاعفات، يتم إخراج الأم والطفل إلى المنزل في اليوم 3-5.
قبل الخروج من المستشفى، ستخضع الأم بالتأكيد لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.

عند الخروج من المستشفى، سيتم منح المرأة جزأين كاملين من بطاقة التبادل.
الجزء الأول مخصص ل عيادة ما قبل الولادة: يحتوي على معلومات حول المرأة أثناء المخاض وخصائص مسار المخاض.
الجزء الثاني خاص بعيادة الأطفال وفيه معلومات عن المولود الجديد.

في اليوم السابق للخروج، يقوم طبيب حديثي الولادة في مستشفى الولادة بالاتصال بالمؤسسة الطبية حيث ينوي الوالدان مراقبة الطفل والإبلاغ عن المولود الجديد.
وفي مستشفى الولادة أيضًا، يجب إعطاء الأم الشابة شهادة مهمة جدًا عن ولادة الطفل. تشير هذه الشهادة إلى تاريخ ميلاد الطفل، والوقت من اليوم الذي ولد فيه، والمؤسسة الطبية التي تمت فيها الولادة، والمدينة والبلد والمعلمات التي ولد فيها الطفل.
يجب أن تشير نفس الشهادة إلى اللقب والاسم الأول والعائلي وسنة ميلاد الأم ورقم تاريخ الميلاد ولقب الطبيب الذي ساعد الطفل على الولادة. وبناء على هذه الشهادة، سوف تحتاج إلى الحصول على شهادة ميلاد للطفل من مكتب التسجيل.

الولادة عملية طبيعية، وتحدث بعد اكتمال نضج الجنين واستعداد جسم الأم للطرد الفسيولوجي للطفل من تجويف الرحم. لكن في بعض الأحيان تنشأ مواقف يكون فيها من الأفضل تحفيز المخاض من أجل حماية كل من الطفل والمرأة أثناء المخاض من المضاعفات غير المرغوب فيها.

مؤشرات للتحفيز

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أنه لا يتم وصف التحفيز للجميع في مستشفى الولادة. ولا يهم ما إذا كانت المرأة قد جاءت إلى المستشفى مصابة بانقباضات أو بقيت في قسم ما قبل الولادة لفترة طويلة. هناك العديد من الشروط التي يكون من الضروري فيها للغاية البدء في عملية التسليم بشكل عاجل. وتشمل هذه ما يلي:

• فترة ما بعد الحمل.
• اضطرابات في العمل.
• المشاكل المرتبطة بتطور الجنين الطبيعي.

تعتبر الولادة طبيعية إذا حدثت بين 38 و 42 أسبوعًا من الحمل. لكن الطفل البالغ من العمر أربعين أسبوعًا يعتبر ناضجًا تمامًا وجاهزًا للولادة. عندما تقترب هذه الفترة، يوصي العديد من الأطباء بعدم تأخير المخاض، وفي حالة عدم وجود تقلصات، يصفون التحفيز. يمكن أن يؤثر الحمل بعد الولادة سلبًا على صحة الطفل. ويرجع ذلك إلى شيخوخة المشيمة - وهي عملية طبيعية يكاد يكون من المستحيل إبطاءها. ونتيجة لذلك، يبدأ الطفل في الحصول على كمية أقل من الأكسجين، وكذلك العناصر الغذائية التي يحتاجها. المؤشر التالي للتحفيز خلال فترة ما بعد النضج هو النضج الجهاز الهضميالجنين يكاد يكون من المستحيل تتبع ذلك، ولكن الحقيقة واضحة. في معظم الحالات، أثناء الولادة في الأسبوع 41-42 من الحمل، يوجد العقي، وهو البراز الأصلي للطفل، في السائل الأمنيوسي. لكن الجنين يبتلع هذه المياه ويبقى فيها طوال الوقت. في مثل هذه الحالات، لا يمكن تجنب الآثار السامة. وفي الوقت نفسه، فإن الولادات عند الأسبوع 42 بمياه نظيفة معروفة أيضًا.

قد يصف الطبيب التحفيز إذا كانت هناك اضطرابات في عملية الولادة نفسها أو إذا لم يكن جسد الأنثى مستعدًا بشكل كامل لها. قد يشمل ذلك مرور السائل الأمنيوسي منذ أكثر من 24 إلى 48 ساعة، أو توسع غير مكتمل لعنق الرحم، أو غياب الانقباضات أو قمعها. لا ينصح بشدة بتأخير المخاض للنساء البكر لأكثر من 24 ساعة وللنساء متعددات الولادة لأكثر من 12 ساعة. خلال هذه الفترة، تصبح المرأة متعبة بشكل كبير، وقد يعاني الطفل من جوع الأكسجين. سيساعد تحفيز المخاض على تحضير قناة الولادة وسيولد الطفل بأمان.

في بعض الأحيان يتطلب تطور الجنين داخل الرحم تدخلًا طبيًا. إذا كان وزنه في الأسبوع 40 من الحمل أقل من 2500 جرام أو أكثر من 4500 جرام (يمكن تحديد ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية)، فإن التحفيز ضروري. قد لا يتلقى الجنين منخفض الوزن العناصر الغذائية من الأم لسبب ما. ولذلك فمن الأفضل مساعدته على الولادة في أسرع وقت ممكن من أجل فحص حالته الصحية وتحسينها. ولحسن الحظ أن الطب الحديث يسمح بذلك. في الوقت الحاضر، هناك أجهزة خاصة تكون حالتها قريبة من تلك الموجودة في الرحم. كما أن ولادة جنين كبير أمر صعب للغاية. وإذا كان قد اكتسب بالفعل الوزن المحدد، فقم بجدولة الإطلاق الولادة الطبيعيةهذا ممكن فقط إذا كان حجم الحوض الأنثوي كافياً. وفي حالات أخرى، تكون المرأة مستعدة لإجراء عملية قيصرية.

طرق تحفيز المخاض

هناك عدة طرق يمكنك استخدامها لتسريع بداية الولادة أو تسريع المخاض المستقر:

• انفصال الغشاء
• باستخدام قسطرة فولي.
• الطريقة الهرمونية
• بضع السلى.

يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد فصل الأغشية ميكانيكيًا. للقيام بذلك، يقوم بإدخال إصبعه في المهبل ويفصل الغشاء الذي يربط الرحم بالكيس الأمنيوسي. يعزز هذا التلاعب إنتاج هرمون البروستاجلاندين الضروري لعملية الولادة.

قسطرة فولي عبارة عن بالون خاص يتم إدخاله في قناة عنق الرحم ويتم ملؤه بالماء. ونتيجة لذلك، فإنه يتوسع، مما يساهم في انفصال الكيس الأمنيوسي عن الجزء السفلي من الرحم. يؤدي هذا الإجراء إلى إنتاج المواد التي تحفز المخاض.

يمكن إعطاء الهرمونات لتحفيز المخاض عن طريق الفم، أو عن طريق المهبل، أو عن طريق الوريد. تتضمن الطريقة الفموية تناول قرص يحتوي على مضادات بروجستيرونية اصطناعية تسبب تقلصات في عضلات الرحم. بعد جرعة واحدة من الدواء، في معظم الحالات يتم تنشيط عملية الولادة خلال يوم واحد، ولكن إذا لم يحدث ذلك، يتم وصف قرص آخر. يمكن إعطاء هرمونات البروستاجلاندين عن طريق المهبل قبل الولادة. يقومون بإعداد عنق الرحم وتنعيمه وتعزيز التوسع. يتم إعطاء الأوكسيتوسين، وهو الهرمون الذي يسبب الانقباضات، عن طريق الوريد. يحفز انقباض الرحم ويخرج الجنين منه. خيار الدواءيتم إجراؤها بواسطة طبيب أمراض النساء والتوليد بشكل فردي، بعد فحص المرأة مسبقًا ودراسة تاريخ حملها.

في حالة المخاض الضعيف لدى النساء اللاتي لم ينفجر كيس الماء لديهن، يمكن تسريع العملية بمساعدة بضع السلى. يتم استخدام أداة خاصة لثقب الكيس السلوي، مما يؤدي إلى تمزق الماء وبدء المخاض.

موانع للتحفيز

بدء المخاض بشكل غير طبيعي له موانع. لا ينبغي تنفيذها إذا:

• انتهت ولادة المرأة السابقة بعملية قيصرية؛
• عدم وضع الجنين أو المشيمة بشكل صحيح؛
• حجم رأس الجنين لا يتناسب مع حجم حوض الأم؛
• حالة الطفل غير مرضية.
• بدأت المرأة في المخاض تنزف من الرحم.
• مع تاريخ من الأمراض مثل السكري، أمراض الرحم المعدية أو ارتفاع ضغط الدم.

إذا لم يحدث العمل في مثل هذه الظروف من تلقاء نفسه، فهذا يعني بطبيعة الحال أن المرأة أثناء المخاض تكون مستعدة لعملية قيصرية.

كيف تحفزين المخاض بنفسك دون خطر على الحامل والجنين؟

هناك العديد من الطرق التي يمكنك استخدامها أثناء الحمل لمساعدة جسمك على الاستعداد للولادة. ويعتقد أن الحيوانات المنوية الذكرية لها تأثير مفيد على عنق الرحم. فهو يساعدها على النضج والانفتاح بسهولة أكبر. ولذلك ينصح العديد من الأطباء المرأة بممارسة العلاقة الحميمة في الأيام الأخيرة من الحمل. وبطبيعة الحال، إذا لم تكن هناك موانع، مثل زيادة قوة الرحم، على سبيل المثال. تدليك الحلمات بلطف يمكن أن يساعد أيضًا في بدء تقلصات عضلات الرحم. المشي في الهواء الطلق له تأثير مفيد على الجسد الأنثويو على لاحقاًقد تكون بداية المخاض. يساعد الحمام الدافئ أيضًا، لكن عليك أن تأخذيه عندما تكون المثانة الجنينية سليمة، أي قبل نزول الماء.

الشيء الرئيسي هو عدم إثارة الضجة أو القلق كثيرًا عند وصول الموعد المحدد. بالطبع هو كذلك نقطة مهمةفي حياة كل امرأة، ولكن التوتر معها أمر غير مرغوب فيه. الأدرينالين الذي يتم إطلاقه أثناء القلق يمنع إنتاج الهرمونات اللازمة للولادة. لذلك، من الأفضل الحفاظ على الهدوء والصبر والثقة في الأطباء - ثم كل شيء سوف يسير على ما يرام.