Cure kako sam umorna od ovih doktora sa njihovim nepostojećim dijagnozama...nemam snage. imam zdravo dete bez i najmanjeg odstupanja, ali i njemu se daju svakakve gluposti, ni na čemu ne zasnovane. Dobro je da imaš dovoljno razuma da ne paničiš i ne nasjedaš na ove gluposti. Danas smo bili kod neurologa i stavili su PEP. Iz nekog razloga sam mislio da nema djece bez dijagnoze - tako doktori vide našu djecu. Poslali su nas u NSG... E sad, dok to ne uradimo, pedijatar neće izostati. Ubacujem članak za sve koji vjeruju neurolozima od prve riječi:

Vrlo često nakon rođenja ili u , beba je izložena mnogim neshvatljivim i zastrašujućim neurološkim dijagnozama. Osim toga, roditelji su uplašeni strašnim posljedicama ovih dijagnoza i propisani su veliki broj prilično ozbiljni lijekovi i razne druge metode liječenja, često ne tako jeftine. Pokušajmo razumjeti tajanstvene skraćenice dijagnoza i malo razjasniti situaciju u ovom materijalu.

O dijagnozama...

Pedijatrijska neurologija je jedna od najsloženijih grana pedijatrije - još uvijek postoji mnogo prevelikih dijagnoza (mnogo prevelikih dijagnoza) i neistraženih procesa. Metode istraživanja se stalno usavršavaju, pa se svake godine stalno revidiraju pristupi dijagnostici njegovog liječenja. Mnoge dijagnoze koje su postavljene prije 20 godina sada nisu odstupanja ili ih uopće nema. To uključuje misterioznu skraćenicu PEP.

PEP ili perinatalna encefalopatija je dijagnoza koja ne postoji u cijelom naučnom svijetu, a u Rusiji je odavno zastarjela. Ovo nije čak ni dijagnoza, već kolektivni koncept koji karakteriziraju poremećaji strukture i (ili) funkcije mozga i nervnog sistema koji se javljaju u periodu od 28. tjedna trudnoće do 7. dana od rođenja, odnosno nema uopšte konkretne informacije. Štoviše, u doslovnom prijevodu s latinskog, pojam se dešifruje još jednostavnije - "encefalon" - mozak, glava, "patos, pathia" - patologija, povreda ili, jednostavnije, "nešto s glavom". Iz ovoga se lako može zaključiti da ovu dijagnozu nije moguće postaviti za određeno dijete – jer ako dijete ima bolesti nervnog sistema i mozga posebno, sva ona imaju svoje jasno ime klasifikovano prema ICD-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti).

Bolesti nervnog sistema uključuju krvarenja, defekte, tumore, upalne procese, infekcije i povrede. AED uređaji nisu uključeni u ovu klasifikaciju. Mnogi neurolozi zamenjuju termin PEP sa GTP CNS-a ili "hipoksično-traumatska lezija CNS-a", što je ista stvar, samo se izražava različitim terminima i ne menja situaciju.

Odakle dolaze ove dijagnoze?

Kurs pedijatrijske neurologije je veoma težak, pedijatri i neonatolozi ne poseduju uvek u potpunosti znanja iz oblasti dečije neurologije, ponekad uzimaju simptome koji su norma za dete za patologiju, a pedijatara neurologa sa punim radnim vremenom u porodilištima ima malo ili uopšte nema. Neurološki pregled odojčeta je složena stvar, na njegovu ispravnost utiču mnogi faktori – kako spoljašnji tako i sa strane bebe.

Dakle, lažni rezultati se mogu dobiti ako je beba gladna, ako spava i mora se probuditi radi pregleda, ako je toplo umotana i pregrijana. Ako je soba hladna ili prevruća, pa čak i ako je doktor previše aktivan u svojim manipulacijama. O ispravnosti pregleda ne treba govoriti ni u uslovima kada ovo nije prvi specijalista u jednom danu, a beba je već u stresnom stanju sa svojom majkom, od šetnje po ordinacijama i stajanja u redovima.

Šta nije bolest?

Bebe u prvoj godini života imaju nezreo nervni sistem, a bebin mozak se formira u procesu rasta i razvoja. Stoga su mnogi patološki simptomi za odrasle i stariju djecu iz nervnog sistema, za malu djecu - varijanta norme.

Neizraženo i blago proširenje ventrikula mozga i interhemisferna fisura prema rezultatima neurosonografije (ultrazvuk mozga) nisu patologija. Stanje hiperaktivnosti se nije moglo pokazati, ovo je dijagnoza starije djece. Uporna regurgitacija nakon hranjenja nije znak oštećenja nervnog sistema, zahtijeva promatranje i pregled, ali ih je nemoguće jednoznačno pripisati neurološkim problemima. Mramorna boja kože smatra se normalnom - to je kada je na pozadini bijele kože vidljivo prisustvo crvenih i plavih mrlja, krvnih žila, nalik boji mermernih ploča. Ne morate da brinete o tome da hodate na prstima i na prstima, posebno na samom početku svoje veštine hodanja.

Često se kod dece do 3-4 meseca javlja drhtanje (drhtanje) brade tokom plača ili iznenadnog uzbuđenja, što takođe nije razlog za lečenje, osim toga treba pripisati i drhtanje ruku tokom plača ili straha. . Ne brinite ako dijete ima zakolutane oči na način da se vidi traka proteina, prisustvo blagog strabizma do šest mjeseci.

Beba može imati mokre i hladne noge i ruke, čak i ako je dobro obučena, to su karakteristike djetetovog krvotoka. Osim toga, pulsirajuća ili ispupčena fontanela pri plakanju, velika ili mala veličina fontanela i dinamika njegovog zatvaranja ne smatraju se patologijom za sve - to zahtijeva samo promatranje i kontrolu. Takođe, za bebe se osetljivost na vremenske prilike smatra normalnom.

Sva opisana stanja zahtijevaju dinamičko praćenje distrikta zajedno sa neurologom i nista vise.

Na šta treba obratiti pažnju

Sve su bebe individualne od rođenja, a njihov razvoj ide po svojim specifičnim programima, a zdravlje, naslijeđe, pa čak i spol utječu na njih. Prilikom procjene psihomotoričkih vještina i opšti razvoj potrebno je obratiti pažnju samo na rokove za formiranje određenih vještina. Evo ekspresnog upitnika koji može poslužiti kao smjernica u procjeni određenih simptoma. I na šta treba obratiti pažnju doktoru u slučaju sumnje. Ozbiljna odstupanja su rokovi duži od jednog i po do dva mjeseca.

Kada je vaša beba počela da se drži za glavu? – period 1-1,5 mjeseci.
Kada se beba počela prevrtati? - počevši od 3-4 mjeseca, aktivni udari do šest mjeseci.
- da li je beba imala igrice sa nogama - hvatanje, stavljanje u usta? - neke od 3-4 mjeseca, a ukupna starost je 6-7 mjeseci.
Kada ste počeli da sedite? Iz ležećeg položaja obično sjednu ranije, iz položaja na sve četiri kasnije, obje opcije su normalne - prosječno vrijeme je 6-8 mjeseci.
- Kada si počeo da puziš, kako si to uradio? Prvo se klinci njišu, stoje na sve četiri, puzeći nazad, zatim ispred. Norma se smatra puzanjem na plastunski način, na sve četiri, pa čak i bočno - prosječno vrijeme je oko 7-8 mjeseci.
Kada ste počeli da ustajete bez podrške? - Obično je to 9-11 meseci.
Hodanje bez podrške obično počinje sa 9-18 mjeseci.
Fokusirajući se na prosječno vrijeme, odmah možete primijetiti odstupanja koja zahtijevaju konzultacije sa specijalistom.

Efekti…

Mnogo je negativnih posljedica od ovakvih dijagnoza, prevelika dijagnoza nije uzaludna za porodicu. Naravno, postavljanje ovakvih dijagnoza vezanih za nervni sistem kod roditelja koji su daleko od medicine izaziva stanje anksioznosti, ako ne i straha. Roditelji počinju smatrati dijete inferiornim, duboko bolesnim, to dovodi do unutarporodične nestabilnosti, roditelji počinju tražiti razloge, kriviti sebe i partnera. Roditelji mijenjaju koncept norme, a kada neovisna studija ili konzultacije s drugim specijalistom ne otkriju patologiju, roditelji počinju pokazivati ​​sumnje. Prekomjerna dijagnoza dovodi do neopravdanih troškova liječenja, doktora i rehabilitacije, koji nisu potrebni.

Za dijete negativne posljedice možda čak i više. Prvo što negativno utiče je to što prekomerna dijagnoza podrazumeva češće posete lekarima, što nesumnjivo povećava rizik od kontakta sa bolesnim bebama i infekcijama, izaziva stres i strah od „belog mantila”.
Drugo, sve ove dijagnoze dovode do imenovanja nepotrebnog tretmana, koji ponekad nije prošao punu kontrolu u ovoj starosnoj grupi i ima nuspojave koje dovode do katastrofalnih rezultata.
Treće, poremećaji u nervnom sistemu koji su često zaista prisutni teže se pripisuju PEP-u, iako su problemi ponekad potpuno drugačije prirode, pa se stoga ne koriguje i ne leči pravilno, što ponekad još više produbljuje povrede.

Kako posmatrati bebu?

Gotovo sve patologije nervnog sistema otkrivaju se u procesu aktivnog praćenja bebe, a ponekad je potrebno više od mjesec dana da se donese konačna odluka o problemu. Stoga se svi pregledi kod neurologa obavljaju u strogo određenim terminima – kada beba ima ključne neurološke faze – obično su to prvi, treći, šesti mjesec i godina. Međutim, u slučaju sumnje ili pojave alarmantnih simptoma, posjet neurologu je moguć od prvog dana života. Ako postoje sumnje u dijagnozu i liječenje, vrijedi se posavjetovati s nekoliko stručnjaka, na sreću, savremenim uslovima dozvoli to.

Da li se lečimo? Ili se ne liječimo?

Zapravo, samo vrlo stvarne, ozbiljne i dobro definirane dijagnoze zahtijevaju ozbiljnu terapiju lijekovima. To su uvijek lijekovi usmjereni na određeni problem - smanjenje mišićnog tonusa sa spastičnom paralizom, antikonvulzivi s konvulzijama. Ali uz PEP, lijekovi širokog spektra se obično prepisuju i nisu uvijek testirani i dokazano djelotvorni kod djece. Mnoge od ovih lijekova u klinici je općenito zabranjeno propisivanje. Prepisuju se samo pod stalnim nadzorom neurologa u bolničkim uslovima i samo pod strogim indikacijama, jer imaju veliku listu nuspojava.

Dakle, koje lijekove treba ispitati na receptima? Ovo je grupa vaskularnih lijekova - cinarizin, sermion, cavinton. Zatim grupa hidrolizata neuropeptida ili aminokiselina - aktovegin, solkozeril, korteksin, cerebrolizin. Nootropni lijekovi nisu dozvoljeni - piracetam, aminalon, fenibut, pikamilon, pantogam. Također je vrijedno preispitati imenovanje homeopatije, biljnih pripravaka - valerijane, matičnjaka, lista brusnice, medvjeđeg ušiju itd.

Sve izjave o poboljšanju ishrane moždanog tkiva su mitovi, svi ovi lekovi se prepisuju većini beba, ali nisu podvrgnuti odgovarajućim istraživanjima i nemoguće je proceniti njihovu efikasnost i bezbednost. Upotreba takvih lijekova će u najboljem slučaju biti beskorisna. A kod nekih bolesti može biti i štetno – mogu se javiti alergije, sve do anafilaktičkog šoka, srčanih poremećaja, funkcije bubrega ili samog nervnog sistema koji se liječi.

Ako vam se dijagnoza ili propisano liječenje učinilo nerazumnim, ako ste u nedoumici, uvijek se vrijedi posavjetovati s drugim specijalistom i u drugoj klinici.

Čak i kod djece prve godine života može se otkriti patologija nervnog sistema, čiji su uzroci poremećaji u periodu intrauterinog razvoja fetusa (infekcije, fetalna hipoksija) ili težak tok porođaja. Posljedice oštećenja nervnog sistema mogu biti zastoj u mentalnom i fizički razvoj dijete, oštećenje govora itd. Opservacija neurologa se, dakle, svakom djetetu pokazuje sa određenom učestalošću. U ovom članku ćemo odgovoriti na moguća pitanja roditelja i otkloniti njihovu zabrinutost o tome šta neurolog gleda kod djece.

Oštećenje nervnog sistema kod dojenčadi je prilično uobičajeno. Ali ove bolesti mogu imati latentni oblik, pa se u prvoj godini života bebe više puta pregledaju kod neurologa: pri rođenju, u 1 mjesecu, u 3, 6, 9 mjesecima. i po dolasku godine. Ponekad lekari propisuju češće praćenje bebe prema individualnom rasporedu. Posebna pažnja dato .

U nekim slučajevima, pored pregleda kod neurologa, propisuje se i dodatni hardverski pregled. Rano otkrivanje i pravovremeno liječenje mogu značajno smanjiti ili čak eliminirati posljedice neurološke patologije kod starije djece.

Preglede neurologa za dojenčad treba obaviti bez greške čak i bez pritužbi roditelja. U prvoj godini života beba se intenzivno razvija, a doktoru je lakše uočiti odstupanja.

Prilikom pregleda bebe, neurolog pregledava glavu, utvrđuje njenu veličinu, stanje i veličinu fontanela. Skreće pažnju na simetriju lica i palpebralnih pukotina, veličinu zjenica, kretanje očnih jabučica (identifikacija). Pri svakom pregledu provjeravaju se refleksi, mišićni tonus, obim pokreta u zglobovima, osjetljivost, vještine i društvenost djeteta.

Čak iu porodilištu, bebi se radi ultrazvuk mozga kako bi se isključile ciste koje se često pojavljuju tokom fetalne hipoksije. Ako se pronađu ciste, tada se takav pregled provodi u dinamici. Ciste veličine do 3-4 mm trebale bi nestati bez traga.

Pregled na 1 mjesec

Doktor obraća pažnju na držanje djeteta (i dalje podsjeća na intrauterini), provjerava prisutnost i simetriju bezuslovnih refleksa kod bebe, tonus mišića (prevladavanje tonusa fleksora - ruke i noge su savijene, šake stegnuti) - mora biti simetrično.

Pokreti bebe su i dalje haotični, njihova koordinacija je odsutna. Dijete u dobi od mjesec dana može neko vrijeme zadržati pogled na predmetu i pratiti njegovo kretanje. Beba se već smiješi, čuvši nježan govor.

Neurolog mjeri obim bebine glave i provjerava veličinu i stanje velike fontanele. U prvoj polovini godine veličina glave se povećava za 1,5 cm svakog mjeseca (prosječan obim pri rođenju je 34-35 cm), au drugoj polovini godine - za 1 cm.

Kontrolni pregled sa 3 meseca

Bebino držanje je opuštenije, jer je tonus fleksora već smanjen. Dijete može držati šake u ustima, hvatati predmete ručkama. Dobro drži glavu. Ako beba ne drži glavu, to može ukazivati ​​na zaostajanje u razvoju. Beba se već može smijati, pokazuje animaciju pri kontaktu i pokazivanju igračke.

Kontrolni pregled sa 6 meseci

Beba bi se trebala samostalno prevrnuti na trbuh i leđa, podići glavu, oslanjajući se na ručke. U ležećem položaju dijete može podići stopala i igrati se s njima. Do 6 mjeseci dijete sjedi, ne samo da može držati igračku, već i prelaziti s ručke na ručku. Šestomjesečno dijete prepoznaje svoje voljene, a posebno svoju majku. Može reagovati na strance plakanjem. Ponekad beba sa 6 mjeseci izgovara slogove.

Kontrolni pregled sa 9 meseci

Neke bebe već puze, uz podršku stoje na nogama. Dijete može preći preko nogu, držeći se za oslonac. Doktor također procjenjuje finu motoriku: sposobnost da se predmet uzme sa dva prsta i drži ga. Klinac oponaša pokrete odrasle osobe: zna mahati rukom pri opraštanju, pljeskati rukama itd.

Beba dobro poznaje svoje roditelje, razumije značenje mnogih riječi i riječi „ne“, pronalazi (na zahtjev) predmet koji mu je poznat među ostalima. Ako fontanel djeteta ostane otvoren, tada se propisuje dodatni pregled (ultrazvuk mozga, MRI).

Inspekcija godišnje

Doktor ocjenjuje razvoj bebe, njegove vještine i sposobnosti. Dijete treba biti u stanju da ustane na noge, stoji, hoda uz ručku. Obim glave se godišnje povećava za 12 cm.Beba dobro pije iz šolje, mora pravilno držati kašiku i jesti iz nje. Klinac prepoznaje sve članove porodice, zna imena i pokazuje dijelove tijela (uho, nos, oči itd.), izgovara neke riječi.

Neplanirana posjeta neurologu

Roditelji bi trebali biti oprezni i neplanirano posjetiti ljekara zbog takvih simptoma:

• česta ili obilna regurgitacija;
• povećana razdražljivost, često drhtanje;
• ili udovi (u mirovanju ili kada plaču);
• na povišenoj temperaturi;
• ispupčenje i pulsiranje fontanela;
• smetnje u hodu: beba ne stoji potpuno na stopalu, hoda na prstima ili ih pritiska;
• kašnjenje u razvoju.

Recenzije nakon godinu dana

Raspored pregleda je sledeći: neurolog treba da rutinski pregleda decu od 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 godina.

Prilikom pregleda procjenjuje se fizički razvoj, mišićni tonus, prisustvo i simetrija refleksa, koordinacija pokreta, boja i turgor kože, osjetljivost, govor, mentalni razvoj, prisustvo ili odsustvo žarišnih neuroloških simptoma.

Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatni pregled: pregled kod oftalmologa sa pregledom fundusa, ultrazvuk mozga, ultrazvučna doplerografija, rendgenski snimak lubanje, magnetna rezonanca mozga, elektroencefalografija.

Roditelji bi se trebali neplanirano obratiti neurologu sa sljedećim simptomima:

• poremećaj govora (, zakašnjeli razvoj govora);
• urinarna inkontinencija ();
• poremećaji spavanja;
• tikovi (ponavljani, često nevoljni, pokreti ili izjave, trzanje mimičnih mišića, pravljenje grimasa, treptanje, njuškanje, osjećanje stvari, zabacivanje kose, ponavljanje riječi ili fraza, itd.);
• nesvjestica;
• bolest kretanja u transportu;
• povećana aktivnost, nemir, rastresena pažnja;
• traumatske ozljede mozga.

Sažetak za roditelje

U zavisnosti od toka trudnoće i porođaja, nasljednih faktora, dijete može imati neurološku patologiju iu samom rane godine. Pregledi neurologa omogućavaju da se identifikuju promene na nervnom sistemu na ranih datumašto će omogućiti pravovremeno liječenje.

Pregled kod neurologa za dojenčad je obavezan u 1, 3, 6, 9 i 12 mjeseci života. Ono na šta pedijatar neurolog gleda na terminu je pitanje koje zanima svaku majku. Neurološki pregledi dojenčadi potrebni čak i ako su savršeno zdravi. Ovako često praćenje nije nimalo nerazumno, neurološki status bebe se menja svaka tri meseca. Upravo u tim periodima dolazi do intenzivnog rasta bebe i formiranja određenih vještina kod njega, pa će sva odstupanja biti vidljiva.

Prije otpusta iz porodilišta, bebe se podvrgavaju neurosonografiji(ili ultrazvuk mozga). Ponekad se tokom ovog pregleda nađu ciste na mozgu kod beba. Uzroci cista kod beba još uvijek nisu dobro shvaćeni. Vjerovatno se pojavljuju zbog hipoksije (gladovanja kisikom). Ako veličina ciste nije veća od 3-4 mm, onda se do 3 mjeseca povlače bez traga. Ako se kod novorođenčeta nađe cista na mozgu, neurosonografija se prikazuje u dinamici.

Bolesti nervnog sistema kod dece prve godine životačeste su, a obično su povezane s patologijom trudnoće, teškim tokom porođaja, intrauterinim zaraznim bolestima mrvica, ozljedama i drugim uzrocima. Za bebe koje su rođene prije vremena potrebno je obaviti posebnu kontrolu neurologa.

Roditelje bi trebali upozoriti sljedeći simptomi:

• Anksiozan san djeteta;
• Frequent ;
• Trzanje udova, drhtanje (tremor) brade i udova;
• febrilne konvulzije;
• Usporen razvoj bebe.

Pregled na 1 mjesec

Pregled neurologa sa 1 mesec uključuje procjenu djetetovog držanja, prisutnosti i težine. U 1 mjesecu svi bezuslovni refleksi novorođenčeta trebaju biti izraženi i simetrični. Do 1-1,5 mjeseca samo refleks automatske podrške i hodanja nestaje.

Procjena mišićnog tonusa, budući da su mišići fleksora još uvijek u hipertonusu, položaj bebe i dalje zadržava intrauterini položaj - noge i ruke su savijene, šake su čvrsto stisnute. Tonus mišića s obje strane trebao bi biti isti, ako je s jedne strane hipertonus izraženiji, a s druge slabiji, onda to može ukazivati ​​na patologiju. Ali kada se probudi iz sna do kraja 1 mjeseca, beba se već može istegnuti.

Svi pokreti bebe su i dalje nekoordinirani i haotični. već se može nakratko fokusirati na objekt i pratiti njegovo kretanje u horizontalnoj ravni. Takođe, do 3-4 nedelje života, mrvice bi trebalo da imaju osmeh kao odgovor na nežni tretman. Ako beba u dobi od 2-4 sedmice može držati glavu, onda ovo alarmni simptom, što može ukazivati ​​na povećanje intrakranijalnog pritiska. Pregled kod neurologa sa 1 mjesec je jedan od ključnih, stoga je kvalifikacija specijaliste važna.

Kontrolni pregled sa 3 meseca

Pregled neurologa sa 3 meseca jedan od najvažnijih. Glavno dostignuće života su pronađene vlastite ruke. Beba ih može pogledati ili samo staviti šake u usta. Do 3 mjeseca većina refleksa novorođenčadi počinje da blijedi, jer moždana kora preuzima sve više regulacije. Većina refleksa oslabi ili nestane. Refleks hvatanja do kraja 3-4 mjeseca bi normalno trebao nestati, umjesto njega razvija se proizvoljno hvatanje predmeta. Još jedno dostignuće je sposobnost uspravnog stajanja. Ako do tog vremena beba još ne može samostalno držati glavu, onda to može biti manifestacija hipotenzije ili zaostajanja u rastu i razvoju.

Do 3 mjeseca beba ima kompleks za revitalizaciju kao odgovor na komunikaciju ili bilo koji optički stimulans. Takođe, obično u to vrijeme majka već može čuti smijeh djeteta. Tonus fleksora do tog vremena bi trebao oslabiti, a držanje mrvica postaje opuštenije.

Kontrolni pregled sa 6 meseci

provedeno uz procjenu vještina mrvica. Dete od 6 meseci trebalo bi da bude u stanju da se prevrne sa leđa na stomak i nazad, u položaju na stomaku, visoko podiže glavu i oslanja se na ispružene podlaktice. Klinac prepoznaje svoju majku, ali može na različite načine reagirati na stranca (na primjer, plač). Sa šest mjeseci dijete već može samouvjereno držati igračku u rukama i čak je prebacivati ​​iz jedne ruke u drugu. Bebe obično mogu sjediti sa 6 mjeseci (barem uz podršku). Ležeći na leđima, beba se može igrati nogama. Njegovi pokreti postaju sve koordiniraniji i svrsishodniji. Emocionalne manifestacije postaju sve raznovrsnije, beba ponavlja slogove.

Nakon 6 mjeseci, stopa rasta obima glave je već 1 cm mjesečno.

Kontrolni pregled sa 9 meseci

On pregled kod neurologa sa 9 meseci procjenjuju se podaci o fizičkom razvoju bebe - već bi trebao sjediti samostalno, mnoga djeca već stoje na nogama i puze. Evaluirani razvoj fine motoričke sposobnosti beba - može uzeti predmet sa 2 prsta i držati ga. Beba sve više oponaša pokrete odraslih, već može pljeskati rukama, mahati olovkom za pozdrav. Dobro poznaje svoje roditelje i sumnjičav je prema strancima. Dijete već zna značenja izgovorenih riječi, pronalazi mu poznate predmete među ostalima. U ovom uzrastu beba bi već trebala razumjeti zabrane.

Kontrolni pregled sa 12 meseci

Do godine beba postaje sve inteligentniji mali čovjek. Sve je više vještina i sposobnosti. Sa 12 mjeseci beba već može ustati na noge, stajati i hodati uz ručku. Ako vaše dijete još ne hoda samostalno, nemojte se obeshrabriti. Vrijedi se brinuti ako čak i do 1,5 godine beba ne hoda samostalno. Klinac već zna da pije iz šolje, samostalno drži kašiku i jede iz nje, zna nazive mnogih predmeta, ukazuje na delove tela, poznaje sve članove porodice, izgovara posebne reči. Obim glave bi se trebao povećati za 12 cm godišnje.

Veoma značajan specijalista je pedijatar neurolog koji se bavi problemima centralnog i perifernog nervnog sistema kod pacijenata od rođenja do 18 godina. Prema statistikama, svako peto dijete ima funkcionalne ili organske probleme sa centralnim nervnim sistemom, za koje je potrebna konsultacija sa neurologom. Sprečavanjem napredovanja nervnih patologija kod djece izbjegava se nepovratna oštećenja koja će značajno smanjiti kvalitetu života.

Dječiji neurolog mora biti dobar i kompetentan specijalista u svojoj oblasti kako bi efikasno dijagnosticirao i liječio relevantne patologije. Kod dece nervni sistem dugo nije savršen i nastavlja se razvijati do odrasle dobi, zahtijevajući pažljivu pratnju. Propuštena patologija može uzrokovati invaliditet, ali rijetko dovodi do smrti.

Kada se obratiti dječjem neurologu?

Roditelji bi trebali znati šta liječi dječji neurolog i kada treba potražiti pomoć. AT djetinjstvo kada je socijalizacija djeteta u stanju aktivnog razvoja, a ovaj proces se odvija individualno, teško je uočiti bilo kakve probleme u neurološkoj oblasti. Roditelje treba obratiti pažnju na sljedeće simptome, koji su razlog za odlazak u neurologiju:

• povećana razdražljivost djeteta, koja se očituje lošim uspavljivanjem, površnim snom, stalnim buđenjima i neraspoloženošću;
• kod novorođenčadi, neurolog bilježi poseban simptom: drhtanje udova i glave tijekom plača ili anksioznosti;
• česta, nemotivisana regurgitacija;
• apatija bebe, nedostatak interesa za okolnu stvarnost;
• konvulzivni sindrom tijekom groznice bilo kojeg porijekla;
• česte glavobolje kod starije djece (kod beba se ni na koji način ne može odrediti subjektivni simptom, pa treba obratiti pažnju na opće stanje i raspoloženje djeteta);
• nesvjestica (dva ili više puta u određenom vremenskom periodu);
• nehotično trzanje mišića različitih grupa;
• prekomjerna motorička aktivnost (teško je procijeniti samostalno, pa dječji neurolog provjerava odstupanja od norme pomoću različitih testova);
• kašnjenje u razvoju u prvoj godini života, što pedijatar mora prijaviti;
• enureza nakon 5-6 godina starosti;
• mucanje i druge govorne mane.

Da li su djeci potrebni preventivni pregledi?

Kod beba ispod 12 mjeseci pedijatar pregleda razne abnormalnosti svake 4 sedmice.

Potreba za takvim pristupom je zbog činjenice da roditelji neće moći samostalno procijeniti fiziologiju razvoja bebe i na vrijeme uočiti patološke promjene.

Ista situacija je i sa dečijim neurologom, kome se preporučuje poseta u sledećim periodima:

• mjesec dana nakon rođenja;
• sa 3 mjeseca;
• za šest meseci;
• nakon navršene jedne godine života;
• u dobi od 4-5 godina (predškolski period);
• sa 7 godina (mlađa škola);
• u 13-14 (tinejdžer).

Neurolog za djecu prati formiranje nervnog sistema do adolescencije, gdje se dešavaju ozbiljne hormonalne promjene. Preventivni pregledi kod ovog doktora omogućavaju vam da uočite kršenja u početnom periodu i da ih ne dovedete do ozbiljnog toka. osim toga, neurolog može na vrijeme otkriti psihomotoričku nerazvijenost ili mentalna retardacija.

Kako izgleda termin kod specijaliste?

Na pregledu kod dječjeg neurologa se provjeravaju sljedeće stvari:

• vizualni refleksi;
• mišićni tonus i snaga;
• koordinacija;
• površinski i duboki refleksi;
• poremećaji osjetljivosti;
• razvoj kognitivnih funkcija (govora, pamćenja i tako dalje).

Dodatno se mogu propisati opće laboratorijske pretrage i specifične instrumentalne tehnike, na primjer, EEG, MRI, ultrazvuk s doplerografijom cerebralnih žila i druge.