Pada tahun 2017, menurut Rosstat, lebih dari 1,69 juta orang lahir di Rusia. Semakin banyak perempuan yang bersiap menjadi ibu menolak pengobatan gratis dan memilih melahirkan berdasarkan VHI atau kontrak dengan dokter atau bidan tertentu. Apa keuntungan dari persalinan berbayar? Bagaimana kontraknya diselesaikan? Apakah ada kerugian dari perjanjian seperti itu? Berapa biaya kontrak kelahiran? Kapan sebaiknya Anda memilih perawatan kebidanan di bawah asuransi kesehatan wajib, dan kapan harus dibayar? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan tersebut di artikel ini.

Bagaimana cara menyimpulkan kontrak?

Kontrak dapat dibuat di beberapa organisasi pilihan wanita hamil - di rumah sakit bersalin negara, di klinik swasta atau di perusahaan asuransi. Pilihannya secara langsung tergantung pada keinginan ibu hamil dan kemampuan finansialnya. Persalinan berbayar di rumah sakit bersalin mungkin lebih murah daripada di klinik, dan membuat perjanjian dengan perusahaan asuransi dapat bermanfaat, karena perusahaan asuransilah yang bertanggung jawab penuh atas kualitas layanan yang diberikan dan ketepatan waktunya.

Baik wanita hamil itu sendiri maupun kerabat atau wakilnya dapat membuat kontrak. Untuk menandatangani kontrak, Anda harus mengunjungi institusi yang dipilih dengan membawa paket dokumen yang diperlukan(seringkali ini hanya paspor dan akta kelahiran) dan membayar layanannya. Jika kontrak dibuat langsung dengan rumah sakit bersalin, pemeriksaan terhadap wanita hamil mungkin diperlukan. Berdasarkan hasilnya, dokter kandungan-ginekolog akan memutuskan apakah akan menyetujui kontrak atau menolak menandatanganinya. Keputusan terakhir mungkin terkait dengan adanya patologi pada janin atau penyakit pada ibu hamil, sehingga persalinan harus dilakukan di institusi medis khusus dengan Peralatan yang diperlukan(misalnya dengan penyakit jantung, wanita melahirkan di pusat perinatal di bawah pengawasan ahli jantung dan resusitasi).

Kapan harus menyimpulkan?

Seorang ginekolog dari klinik swasta atau klinik antenatal di mana kemajuan kehamilan dipantau. Jangka waktunya tergantung pada kondisi ibu hamil - apakah ada gangguan kesehatan, apakah ada ancaman kelahiran prematur, jumlah janin, dll. Dalam kasus kehamilan tunggal dengan indikator medis ibu bersalin yang baik, disarankan untuk membuat kontrak mulai minggu ke-36. Jika kehamilannya multipel, ada patologi atau ada indikasi untuk operasi caesar, maka kontrak biasanya selesai pada usia kehamilan 28 minggu.

"Perangkap" dari perjanjian tersebut

Selama kehamilan standar, seorang ginekolog di klinik antenatal menulis rujukan ke rumah sakit bersalin di tempat tinggal ibu hamil. Dalam keadaan darurat ambulans akan membawa wanita tersebut ke rumah sakit bersalin terdekat, di mana dia mungkin tidak akan sering melahirkan kondisi yang lebih baik. Untuk menghindari situasi seperti itu dan untuk yakin dengan kompetensi tenaga medis dan dokter kandungan-ginekologi, ibu hamil memilih persalinan kontrak.

Tetapi bahkan dengan kontrak berbayar, Anda tidak dapat yakin 100% bahwa semuanya akan berjalan sesuai rencana. Dokter spesialis kandungan-ginekolog yang dipilih mungkin sedang cuti sakit, mengunjungi pasien lain, atau mangkir karena alasan lain. Karantina dapat diumumkan di rumah sakit bersalin yang dipilih, yang berarti bahwa suami atau orang yang mendampingi lainnya tidak diperbolehkan masuk ke ruang bersalin, dll. Sebelum menandatangani kontrak, Anda perlu mempertimbangkan faktor-faktor ini dan mempertimbangkan pro dan kontra.

Keuntungan dan kerugian melahirkan dengan VHI

Karena semakin banyak perempuan dengan sumber daya keuangan yang memadai memutuskan untuk membiayai persalinan, menjadi jelas bahwa kontrak memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan persalinan gratis. Sebagian besar kondisi, layanan medis dan apa yang termasuk dalam kontrak kelahiran tidak dapat diberikan secara gratis. Keuntungan pelayanan kebidanan di bawah VHI meliputi peluang sebagai berikut:

  • Memilih dokter;
  • Pilihan ruangan;
  • Pilihan prosedur (standar, melahirkan di rumah, di air, dll.);
  • Memantau bayi dan ibu setelah lahir selama beberapa hari yang diinginkan ibu bersalin;
  • Tidak perlu tinggal di rumah sakit bersalin tanpa indikasi khusus untuk jangka waktu yang ditentukan (mulai 3 hari atau lebih);
  • Kehadiran suami atau kerabat lainnya di ruang bersalin untuk memberikan dukungan;
  • Pelestarian tali pusat dan pemotongannya setelah denyutnya berhenti;
  • Staf yang sopan dan membantu, dll.

Tidak banyak yang kontra dibandingkan yang pro. Hal utama mungkin adalah biaya layanan tersebut yang agak tinggi. Kerugian lainnya dalam banyak hal serupa dengan kerugian yang terjadi pada persalinan gratis. Jika kontrak dibuat langsung dengan rumah bersalin, maka makanannya standar, dokter dan tenaga medis di bangsal nifas tidak akan sopan seperti bidan di ruang bersalin. Kontrak tidak akan melindungi terhadap risiko operasi caesar darurat, kebutuhan akan prosedur tambahan (episiotomi, anestesi) dan manipulasi, meskipun hal tersebut tidak diatur dalam kontrak itu sendiri. Karena pelaksanaannya, biaya akan meningkat, tetapi pembayaran tidak dapat ditolak. Dokter, pada bagiannya, juga tidak akan bisa mengikuti seluruh ketentuan kontrak dan tidak melakukan operasi atau tidak memberikan obat perangsang (oksitosin) jika ibu dan bayinya berisiko akibat penghentian persalinan atau karena alasan lain.

Berapa biaya kontrak kelahiran?

Biayanya tergantung pada banyak faktor, termasuk institusi yang dipilih untuk membuat kontrak, kualifikasi dokter dan bidan, peralatan teknis rumah sakit bersalin, jangkauan layanan, wilayah tempat tinggal, dll. Di daerah, biayanya mulai dari 30 ribu rubel. Di bagian tengah Federasi Rusia, harganya lebih mahal. Di bawah ini adalah tabel perbandingan beberapa perusahaan asuransi, klinik, dan rumah sakit bersalin terkemuka tempat Anda dapat menandatangani kontrak.

Tabel - Biaya persalinan berdasarkan kontrak pada tahun 2018 di Moskow

Nama institusi
Biaya melahirkan, gosok.
Layanan kontrak
IC "Ingosstrakh"
Dari 77.940
Dipasang secara individual
IC "RESO-Jaminan"
Dari 90.000
  • Janji temu dengan dokter kandungan-ginekolog sebelum melahirkan, menyusun rencana kelahiran, menjalani tes;
  • Pemeriksaan dan tes setelah lahir;
  • Rumah Sakit untuk komplikasi dan pendarahan yang terjadi dalam 7 hari berikutnya setelah lahir
Klinik swasta "Pusat Medis Eropa (EMC)"
Mulai dari $7.500 hingga $12.000
  • Kamar deluxe, studio mewah, apartemen mewah;
  • Janji temu dengan dokter kandungan-ginekolog sebelum melahirkan, menyusun rencana kelahiran, menjalani tes;
  • Memanggil ambulans saat permulaan persalinan;
  • Tinggal di departemen antenatal;
  • Menginap di bangsal nifas (4 hari);
  • Pemeriksaan dan tes setelah kelahiran anak;
  • Rumah Sakit untuk komplikasi dan pendarahan yang terjadi dalam 7 hari berikutnya setelah lahir;
  • Dukungan administratif;
  • Pemeriksaan anak, tes, penelitian, perawatan medis tanpa batas jika diperlukan (ada departemen neonatologi)
Rumah Sakit Bersalin No.4
Dari 55.000 menjadi 133.920
  • Kotak kelahiran tunggal;
  • Dokter jaga tim atau dokter pribadi;
  • Kelahiran bersama;
  • Bangsal pascapersalinan tunggal;
  • Pemeriksaan nifas dan pemeriksaan ibu dan anak;
  • Mengunjungi kerabat;
  • Konsultasi dengan dokter spesialis kebidanan-ginekologi setelah keluar dari rumah sakit

Pertama kali saya melahirkan berdasarkan kontrak di rumah sakit bersalin No. 6 dinamai demikian. A A. Abrikosova, Moskow (stasiun metro Belorusskaya). Saya sendiri hanya ingin melahirkan seorang anak(kehamilannya mudah), tanpa rangsangan dan anestesi, sehingga segera setelah lahir bayi baru lahir dibaringkan tengkurap, sehingga tali pusat menyilang ketika sudah berdenyut. Agar suami saya bisa berada di dekatnya dan anak bisa segera diserahkan setelah lahir (saat dokter sibuk dengan saya). Saya ingin rumah sakit bersalin mempraktekkan pelekatan bayi pada payudara sejak dini, agar ibu dan anak tetap bersama, sehingga anak tidak makan berlebihan dan benar-benar membantu dalam melancarkan ASI.

Saya memilih rumah sakit bersalin berdasarkan kriteria berikut: kedekatan dengan rumah, keberadaan cabang berbayar (swadaya), umpan balik yang bagus wanita dalam persalinan, biaya persalinan berbayar yang moderat. Hanya ada 5 rumah sakit bersalin yang mendapat ulasan positif dan dapat dijangkau dengan relatif cepat kapan saja.

Secara umum, saya menyukai rumah sakit bersalin No. 11 (stasiun metro Biberevo), tetapi biaya kontraknya ternyata cukup tinggi. Selain itu, rumah sakit bersalin mengkhususkan diri pada fibroid rahim, dan persentase operasi caesarnya cukup tinggi, yang sama sekali tidak menarik minat saya. Di departemen berbayar rumah sakit bersalin No. 5 (stasiun metro Babushkinskaya), mereka berbicara kepada kami tanpa banyak antusiasme. Dan kondisi “orang yang membayar” di rumah sakit bersalin ini tidak terlalu menarik perhatian saya, dan yang terpenting, jika ayah dari anak tersebut tidak hadir saat melahirkan, maka dia hanya dapat mengunjungi kami bersama bayinya pada jam-jam yang ditentukan (mis. , jika anak lahir pada malam hari, suami baru bisa datang ke kamar kami keesokan harinya). Di rumah sakit bersalin di rumah sakit kota No. 8 (stasiun metro Dinamo, Savelovskaya), ternyata, departemen berbayar ditutup - izin rumah sakit bersalin untuk menyediakan layanan berbayar tidak diperpanjang. Alasan utama untuk ini adalah spesialisasi rumah sakit bersalin - kelahiran prematur.

Selanjutnya kami mengunjungi rumah sakit bersalin No. 6 yang diberi nama tersebut. A A. Abrikosova (stasiun metro Belorusskaya). Rumah sakit bersalin ditutup sesuai jadwal untuk perawatan sanitasi preventif dan dijadwalkan dibuka minggu depan. Karena rumah bersalin sepi, kami berkesempatan melihat bangsal bersalin dan bangsal nifas. Dokter kepala menerima kami, menunjukkan semuanya kepada kami, berbicara singkat tentang semua nuansa dan merekomendasikan perusahaan asuransi (ini poin penting, pada saat itu beberapa perusahaan asuransi bekerjasama dengan rumah sakit bersalin dan mungkin dengan syarat yang berbeda).

Kami menandatangani perjanjian dengan sebuah perusahaan asuransi kecil, pada bulan Desember 2003. jumlah "premi asuransi" adalah 18 ribu rubel. Saya hanya memiliki kesan positif tentang proses persalinan itu sendiri, dan tentang lamanya tinggal di rumah sakit bersalin setelah melahirkan. Saya sangat puas dengan layanan yang diberikan oleh rumah sakit bersalin, namun penting untuk diingat bahwa saya tidak mengharapkan sesuatu yang tidak biasa dalam kaitannya dengan diri saya.

Beberapa ibu hamil mengharapkan sesuatu yang istimewa dari departemen berbayar. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh bersiap menghadapi hal seperti ini, dalam hal ini Anda akan kecewa karena Anda bisa saja melahirkan dengan cara yang persis sama, dengan dokter yang sama, tetapi sepenuhnya gratis. Departemen yang dibayar tidak berarti bahwa persalinan Anda akan ditangani secara berbeda, atau mereka akan memberi Anda anestesi, meskipun tidak ada indikasi.

Apa yang kami bayar:

1. Anda dapat membuat perjanjian agar persalinan akan dihadiri oleh tim yang dibayar dan bertugas (dokter kandungan-ginekolog, bidan, ahli anestesi, neonatologi) atau untuk menangani kehamilan pada minggu ke 35-36 dan menghadiri persalinan oleh salah satu dokter kandungan-ginekolog. Dokter paling profesional di rumah sakit bersalin, seringkali kepala departemen, bekerja dengan pasien yang telah menandatangani kontrak.

Bagaimanapun, kontrak adalah jaminan bahwa dokter dan bidan akan selalu ada. Di bagian bebas, dokter seringkali merawat 2 ibu bersalin sekaligus.

2. Biasanya, suami Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda dapat hadir pada saat persalinan, dan juga dapat mengunjungi Anda segera setelah lahir dan pada hari-hari berikutnya Anda tinggal di rumah sakit bersalin, meskipun kunjungan di bangsal bebas dilarang.

3. Lebih nyaman kondisi hidup di departemen nifas: ruang terpisah, pancuran dan toilet, TV dan lemari es, dll.

4. Kontak langsung dengan dokter kepala atau manajer pribadi Anda (nomor telepon akan diberikan kepada Anda setelah menyelesaikan kontrak) akan membantu Anda dengan cepat menyelesaikan masalah apa pun jika muncul.

Misalnya, di rumah sakit bersalin No. 6, bayi baru lahir biasanya tidak diberikan suplemen. Apalagi rumah sakit bersalin ini dianugerahi gelar kehormatan “Rumah Sakit Ramah Anak”, yang menunjukkan dukungan dan dorongan menyusui. Namun, salah satu dokter anak mencoba memberikan susu formula kepada bayi saya tepat di depan mata saya dan meskipun saya keberatan (putri saya selalu bersama saya, tetapi ASI saya baru keluar pada hari kelima). Saya tidak tahu bagaimana saya bisa menyelesaikan situasi ini jika bukan karena kemungkinan komunikasi seluler dengan dokter kepala. Masalah tersebut segera teratasi. Secara kebetulan, keesokan harinya ada komisi di rumah sakit bersalin, yang terdiri dari seorang ahli neonatologi lanjut usia, yang, setelah mengetahui cerita yang telah terjadi, menyemangati saya. Dia mengatakan bahwa tindakan saya tidak diragukan lagi benar dan tidak ada gunanya memberi makan bayi itu tambahan.

Rumah sakit bersalin sangat berbeda dan kondisi kehidupan di mana-mana berbeda. Satu hal yang pasti: Anda akan merasa lebih nyaman di departemen berbayar.

Jadi RS Bersalin No 6 tempat saya melahirkan ini sudah beroperasi sejak tahun 1906, bangunannya sudah sangat tua, di kamar mandi dan toilet nifas ada yang bersama di lantai. Di bangsal berbayar, keberadaan pancuran dan toilet terpisah sudah menjadi solusi bagi banyak masalah.

Beberapa ibu hamil percaya bahwa lebih baik melahirkan “dengan persetujuan” dengan dokter tertentu, dengan menggunakan saran dan pengalaman teman. Saya tidak akan melakukan itu. Pertama, tidak ada jaminan bahwa dokter ini akan benar-benar melahirkan bayi Anda. Bagi beberapa teman saya, dokter tidak sempat datang ke rumah sakit bersalin. Dan, jika seorang dokter rutin melahirkan bayi di bagian berbayar, kemungkinan besar pada saat yang tepat, dia akan sibuk dengan wanita kontrak dan terpaksa menolak Anda. Kedua, jika, selain melahirkan “dengan persetujuan”, Anda membayar ekstra untuk kamar terpisah (Anda tidak akan diberikan kamar berbayar, tetapi kamar biasa, dan toilet serta kamar mandi dapat digunakan bersama di lantai), secara total Anda dapat membayar lebih dari biaya kontrak. Ketiga, Hanya dokter yang tahu persetujuan Anda, bahkan bidan, apalagi staf rumah sakit bersalin lainnya mungkin tidak tahu bahwa persalinan itu “dibayar”.

Rumah sakit bersalin tertarik untuk memberikan layanan medis berbayar, dokter kepala tertarik, dan oleh karena itu, dokter di rumah sakit bersalin juga tertarik.

Mengapa mengadakan kontrak formal?

1. Kontrak adalah jaminan bahwa layanan medis yang ditentukan di dalamnya akan diberikan kepada Anda. Kontrak akan mengatur hak, kewajiban dan tanggung jawab para pihak. Oleh karena itu, mengetahui hak-hak Anda, Anda akan memiliki informasi tentang apa yang dapat Anda minta dari institusi medis.

2. Anda akan diberikan nomor telepon yang dapat Anda hubungi kapan saja jika Anda memerlukan nasihat mendesak atau saat persalinan dimulai.

3. Jika karena sebab apa pun dokter tidak dapat hadir pada saat persalinan, ia memindahkan pasiennya ke dokter spesialis lain yang bekerja berdasarkan kontrak. Dalam keadaan darurat, Anda akan selalu ditemui di rumah sakit bersalin oleh tim jaga dari departemen berbayar.

4. Jika Anda tidak dapat pergi ke rumah sakit bersalin sendiri, ambulans kebidanan tidak akan membawa Anda ke rumah sakit bersalin daerah terdekat, tetapi ke rumah sakit bersalin yang ditentukan dalam kontrak.

5. Kondisi masa tinggal Anda di rumah sakit bersalin akan lebih nyaman dan menyenangkan bagi Anda (bangsal prenatal dan postnatal, kemungkinan besar unit bersalin individu, sikap penuh perhatian staf), dan kesan melahirkan sangat penting bagi seorang wanita. .

Persalinan berbayar di rumah sakit bersalin yang sama mungkin juga berbeda dengan persalinan gratis dalam hal berikut:

1. Perilaku bebas saat melahirkan.

2. Anestesi persalinan diberikan berdasarkan permintaan.

3. Bayi dibaringkan tengkurap dan segera dibaringkan di dada ibu di ruang bersalin.

4. Kemungkinan ayah memotong tali pusarnya.

5. Sesuai pilihannya, ibu dibaringkan sekamar dengan anaknya, atau terpisah.

6. Kemungkinan akomodasi keluarga - suami atau salah satu anggota keluarga selalu dapat berada di bangsal individu pascapersalinan (tempat tidur tambahan dipasang).

7. Perawatan pasca melahirkan.

Dengan siapa saya dapat membuat perjanjian untuk persalinan berbayar?

1. Sebagian besar rumah sakit bersalin negara memiliki departemen swadaya, namun dalam hal ini Anda akan membuat perjanjian dengan perusahaan asuransi yang bekerja sama dengan rumah sakit bersalin yang Anda pilih. Perusahaan asuransi akan membuat perjanjian asuransi kesehatan sukarela dengan Anda. Dalam hal ini, hubungan antara para pihak terutama akan diatur oleh Hukum Federasi Rusia “Tentang asuransi kesehatan warga negara di Federasi Rusia».

Saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa, jika kontrak persalinan berbayar dibuat, perusahaan asuransi tidak mengasuransikan apa pun, tetapi sebenarnya bertindak sebagai perantara antara Anda dan rumah sakit bersalin.

Sebelum membuat kontrak, saya menyarankan Anda untuk memastikan bahwa kontrak penyediaan layanan medis antara perusahaan asuransi dan rumah sakit bersalin tidak berakhir dalam waktu dekat (sebelum tanggal perkiraan kelahiran).

2. Perjanjian dibuat dengan institusi medis non-negara untuk penyediaan layanan medis berbayar. Dalam hal ini, disarankan untuk membaca dengan lisensi dan sertifikat yang sesuai yang menegaskan akreditasi institusi untuk jenis perawatan medis seperti “layanan yang diberikan kepada wanita hamil dan bayi baru lahir”.

Dengan membuat perjanjian langsung dengan klinik khusus, dan bukan melalui perusahaan asuransi, Anda akan mendapatkan keuntungan tertentu:

1. Anda membuat perjanjian langsung dengan institusi medis yang akan memberi Anda layanan. Hubungan tanpa perantara selalu lebih sederhana, termasuk jika timbul klaim mengenai kualitas dan volume layanan.

Di samping itu dalam hal ini hubungan terutama diatur oleh Undang-Undang “Tentang Perlindungan Hak Konsumen” , memberikan pilihan tindakan pertanggungjawaban yang dapat diterapkan kepada penyedia layanan.

2. Undang-undang perpajakan Federasi Rusia menetapkan hak atas manfaat - pengembalian 13% dari pajak penghasilan yang dibayarkan untuk warga negara yang menerima layanan medis berbayar di institusi medis di wilayah Federasi Rusia (pajak sosial pasal 219 Kode Pajak Federasi Rusia). Daftar layanan medis yang diperhitungkan ketika memberikan Pengurangan Pajak disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 19 Maret 2001 No.

Sesuai dengan perbuatan hukum tersebut, ibu muda dapat memasukkan dalam jumlah pengurangan pajak: dana yang dikeluarkan untuk diagnostik (tes, USG, CTG) dan pengobatan, termasuk konsultasi dengan dokter spesialis, rawat inap prenatal, manajemen persalinan, dan tinggal di klinik selama masa nifas. periode.

Harap dicatat bahwa saya menyinggung topik pemotongan pajak sosial dengan sangat singkat. Hak atas tunjangan juga muncul dalam kasus lain: pembayaran pendidikan di lembaga pendidikan, pembelian rumah.

Baru-baru ini, orang tua sering mengadakan perjanjian dengan klinik medis untuk memantau bayi baru lahir mereka (paling sering, sebagian besar pemeriksaan dilakukan di rumah, dan ini sangat memudahkan). Layanan-layanan ini mungkin juga memenuhi syarat untuk keringanan pajak. Pengurangan pajak sosial

1. Dalam menentukan besarnya dasar pengenaan pajak sesuai dengan ayat 2 Pasal 210 Kitab Undang-undang ini, wajib pajak berhak menerima pengurangan pajak sosial sebagai berikut:

3) dalam jumlah yang dibayarkan oleh wajib pajak dalam masa pajak untuk layanan perawatan yang diberikan kepadanya oleh institusi medis Federasi Rusia, serta dibayarkan oleh wajib pajak untuk layanan perawatan pasangannya, orang tuanya dan (atau) anak-anaknya di bawah usia 18 tahun di institusi medis Federasi Rusia (sesuai dengan daftar layanan medis yang disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia), serta dalam jumlah biaya obat-obatan (sesuai dengan daftar obat, disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia), diresepkan oleh dokter yang merawat, dibeli oleh pembayar pajak atas biaya mereka sendiri.

Menurut Penetapan Mahkamah Konstitusi Federasi Rusia tanggal 14 Desember 2004 N 447-O, ketentuan sub-ayat 3 ayat 1 Pasal 219 Kode Pajak Federasi Rusia dalam interpretasi konstitusional dan hukumnya tidak dapat dijadikan sebagai dasar untuk menolak memberikan pengurangan pajak sosial kepada wajib pajak sebesar jumlah yang dibayarkan olehnya dalam masa pajak untuk pelayanan pengobatan yang diberikan individu yang mempunyai izin untuk melakukan kegiatan kedokteran dan melakukan praktek kedokteran swasta

Jumlah total pengurangan pajak sosial yang diatur dalam sub-klausul ini tidak boleh melebihi 38.000 rubel.

Untuk jenis perawatan mahal di institusi medis Federasi Rusia, jumlah pengurangan pajak diterima sebesar biaya sebenarnya yang dikeluarkan. Daftar jenis perawatan mahal disetujui oleh keputusan Pemerintah Federasi Rusia.

Pengurangan pembayaran biaya pengobatan diberikan kepada wajib pajak apabila pengobatan dilakukan di institusi kesehatan yang mempunyai izin yang sesuai untuk melakukan kegiatan kedokteran, serta ketika wajib pajak menyerahkan dokumen yang menegaskan biaya pengobatan yang sebenarnya dan biaya pengobatan. pembelian obat-obatan.

Pengurangan pajak sosial yang ditentukan diberikan kepada wajib pajak jika pembayaran untuk pengobatan dan pembelian obat-obatan tidak dilakukan oleh organisasi atas biaya pemberi kerja.

2. Pengurangan pajak sosial diberikan atas dasar permohonan tertulis dari Wajib Pajak pada saat penyampaian Surat Pemberitahuan kepada otoritas pajak oleh Wajib Pajak pada akhir masa pajak.

TETAPI! Syarat-syarat yang diperlukan untuk pemberian manfaat adalah:

Perjanjian yang dibuat dengan institusi medis yang mempunyai izin untuk melakukan kegiatan medis (disarankan untuk meminta salinan izin di tangan);

Dokumen yang mengkonfirmasi fakta pembayaran perawatan di institusi medis (misalnya, cek);

Sertifikat pembayaran layanan medis untuk diserahkan ke otoritas pajak Federasi Rusia (dalam bentuk, Anda dapat memintanya setelah layanan dilakukan);

Permohonan tertulis Anda sebagai wajib pajak untuk pengurangan pajak sosial.

Dokumen-dokumen ini dilampirkan pada SPT pajak penghasilan pribadi yang disampaikan kepada otoritas pajak.

Perjanjian asuransi kesehatan sukarela yang dibuat dengan perusahaan asuransi dan tanda terima pembayaran premi asuransi tidak akan dijadikan dasar untuk memberikan manfaat.

3. Pengalaman menunjukkan bahwa pusat kesehatan komersial lebih memperhatikan klien yang telah membuat perjanjian langsung dengan mereka, dan bukan melalui perusahaan asuransi.

Kedua kalinya saya memilih rumah sakit bersalin berdasarkan kriteria yang sama seperti yang dijelaskan di atas. Namun kurang lebih 3 tahun berlalu dan pada bulan Januari 2007 banyak hal telah berubah.

Jadi, cerita no. 2, bagaimana kami memilih rumah sakit bersalin. Kami tinggal sedikit lebih dekat dengan pusat kota Moskow, dan saya sendiri telah memperluas daftar rumah sakit bersalin, yang dalam keadaan darurat dapat dicapai dengan cukup cepat.

Namun, beberapa rumah sakit bersalin harus dikeluarkan dari daftar, termasuk rumah sakit bersalin No. 11 yang disebutkan sebelumnya (stasiun metro Biberevo), mereka harus ditutup untuk perawatan pencegahan.

Saya memutuskan untuk memilih rumah sakit bersalin No. 6 (stasiun metro Belorusskaya), yang telah menjadi rumah saya. Tapi saya menolak pilihan saya karena alasan berikut:

1. Komposisi staf rumah sakit bersalin pun berubah, termasuk dokter yang melahirkan pertama saya, tidak lagi bekerja di sana.

2. Perusahaan asuransi lain (yang sangat besar) sudah bekerja sama dengan rumah sakit bersalin. Jumlah asuransi di bawah program yang ditawarkannya telah meningkat secara signifikan (29 ribu rubel, jika kelahiran akan dibantu oleh tim yang bertugas, 38 ribu rubel - kontrak untuk manajemen persalinan dengan pilihan dokter kandungan-ginekologi pribadi) , namun kondisi tinggal di rumah sakit bersalin tidak berubah, termasuk situasi di bangsal berbayar dan blok bersalin. Mengingat gedung rumah sakit bersalin sudah sangat tua dan renovasi besar-besaran sudah lama dilakukan, tingkat kenyamanan cukup rendah, dan banyak ruangan yang dingin. Oleh karena itu, dengan mempertimbangkan kondisi aktual tinggal di rumah sakit bersalin, saya menilai harga kontraknya terlalu tinggi.

Selain itu, menurut ketentuan perusahaan asuransi, sebelum membuat kontrak, sejumlah pemeriksaan tambahan di rumah sakit bersalin wajib dilakukan: USG Doppler, pemantauan jantung, dan konsultasi dengan dokter spesialis. Pemeriksaan ini harus diselesaikan secara terpisah dari pemeriksaan yang dilakukan di klinik antenatal, dibayar secara terpisah dan tidak termasuk dalam biaya kontrak.

Situasi asuransi kesehatan sukarela telah banyak berubah akhir-akhir ini. Jika sebelumnya banyak perusahaan asuransi kecil yang beroperasi di pasar persalinan berbayar, maka sejak tahun 2006 hanya tersisa sedikit perusahaan asuransi besar. Alasan utama untuk ini adalah perubahan legislatif dalam persyaratan untuk meningkatkan modal dasar organisasi asuransi (Undang-undang Federal 10 Desember 2003 memperkenalkan amandemen dan penambahan pada Undang-undang Federasi Rusia “Tentang organisasi bisnis asuransi di Rusia Federasi" ). Sesuai dengan perubahan yang dilakukan, dibuat sebelumnya dengan organisasi asuransi wajib membentuk modal dasar sesuai dengan persyaratan Undang-undang, dengan urutan sebagai berikut:

Oleh karena itu, pada paruh kedua tahun 2006, sebagian besar perusahaan kecil yang tidak mampu menambah modal dasar dibekukan izinnya dan kemudian dicabut karena kegagalan dalam menghilangkan pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang asuransi.

Perusahaan asuransi besar lainnya menaikkan harga mereka secara signifikan selama tahun 2006.

Pada akhir tahun 2007, jumlah perusahaan asuransi kemungkinan akan semakin berkurang.

Namun, meskipun biaya layanan meningkat secara signifikan, kualitas layanan tidak berubah. Nilai pertanggungan kontrak untuk persalinan berbayar baru-baru ini meningkat 2-3 kali lipat, namun kondisi bagi perempuan yang melahirkan tetap sama. Saya percaya bahwa bertemu dengan dokter kandungan-ginekolog sebelum melahirkan dan ruang terpisah dengan perbaikan kosmetik di departemen pascapersalinan bukanlah layanan yang cukup, dalam hal apa pun, biayanya akan jauh lebih murah.

Meningkatkan modal dasar perusahaan asuransi dan mengurangi jumlah perusahaan asuransi kecil merupakan cara mempersiapkan pasar asuransi Rusia untuk bergabung dengan WTO. Mungkin setelah sadar pasar Rusia perusahaan asuransi asing yang besar, kualitas pelayanannya akan meningkat.

Selanjutnya, saya memutuskan untuk melihat rumah sakit bersalin No. 17 (lihat stasiun metro Petrovsko-Razumovsky) dan rumah sakit bersalin di rumah sakit kota No. 29 (stasiun metro Aviamotornaya), melihat kondisi di departemen berbayar, dan berkenalan dengan sampel kontrak.

Di rumah sakit bersalin No.17 Kami harus bekerja sedikit keras untuk menemukan perwakilan perusahaan asuransi. Tapi sejujurnya, mereka menyambut kami dengan hangat, di ruangan yang, tidak seperti ruangan rumah sakit bersalin lainnya, baru saja direnovasi. Gadis yang menerima kami menawarkan untuk membuat perjanjian dengan salah satu dari dua perusahaan asuransi yang kepentingannya diwakilinya, menunjukkan foto-foto bangsal di bangsal nifas dan bangsal bersalin, dan contoh perjanjian. Jumlah asuransi adalah 45 ribu rubel. Sejujurnya, saya hanya terkejut - tidak sepenuhnya jelas apa yang dia lakukan. Kondisi di rumah sakit bersalin sederhana, ruangan kecil dengan perbaikan kosmetik sederhana. Gadis itu, tanpa menyembunyikannya, menjelaskan bahwa perusahaan asuransi lain juga bekerja sama dengan rumah sakit bersalin, dan jika Anda membuat perjanjian untuk mengatur persalinan dengan mereka, pembayarannya akan menjadi 38 ribu rubel, tetapi persalinan akan dihadiri oleh tim yang bertugas. . Di akhir perbincangan, kami ditanyai pertanyaan retoris: “Apa gunanya membuat kontrak persalinan berbayar jika dokter kandungan-ginekolog pribadi tidak ditugaskan untuk wanita bersalin?”

Saya tidak berdebat dengannya, meskipun saya memiliki sudut pandang yang sangat berbeda tentang masalah ini. Jika persalinannya cepat, apalagi cepat, dokter pribadi mungkin tidak punya waktu untuk melahirkan, dan dalam hal ini persalinan akan ditolong oleh tim yang bertugas. Oleh karena itu, tidak semua wanita tertarik untuk melakukan kontrak dengan dokter spesialis kebidanan-ginekologi pribadi. Selain itu, tidak semua orang bisa dan mau memilih dokter tertentu, dan tidak ada salahnya jika ada tim kelahiran yang bertugas, jika memang mumpuni.

Di rumah sakit bersalin di rumah sakit kota No.29(Saya sebelumnya telah mendengar banyak hal baik tentang rumah sakit bersalin ini, tentang para dokter, tentang staf yang penuh perhatian) kami tidak diterima sama sekali. Pertanyaan segera muncul, Jika perwakilan perusahaan asuransi berperilaku seperti ini sebelum membuat kontrak, lalu apa yang akan terjadi? Secara umum, saat mengunjungi rumah sakit bersalin ini, muncul beberapa situasi aneh.

Pertama Untuk memasuki ruangan tempat duduk perwakilan perusahaan asuransi, Anda harus mengenakan penutup sepatu. Penutup sepatu dibayar, dijual di ruang ganti, dan petugas ruang ganti berangkat untuk makan siang.

Kedua Begitu masuk ke dalam rumah sakit bersalin, Anda dikejutkan dengan kesederhanaan situasinya: sebuah koridor kecil di mana, dilihat dari jumlah orangnya, kerabat datang menemui ibu-ibu muda, di koridor tersebut terdapat sofa kecil dan dua sudut berbentuk kios tempat Anda dapat berbicara dengan perwakilan perusahaan asuransi. Foto-foto ruangannya juga membuat saya terkesan dengan kesederhanaan perabotannya.

Ketiga, di situs web perusahaan asuransi disebutkan: biaya “Melahirkan dan operasi caesar" - 37.000 - 43.000 rubel. Selama percakapan, mereka menjelaskan kepada kami bahwa program tersebut akan menelan biaya 43 ribu rubel. (selain itu, sebelum membuat kontrak, perlu membayar janji temu dengan dokter kandungan-ginekolog dan, mungkin, pemeriksaan apa pun, sesuai indikasi). Jumlah premi asuransi bisa mencapai 38 ribu rubel. dengan syarat saya menandatangani perjanjian sesampainya di rumah sakit bersalin dengan kontraksi. Menariknya mengetahui apakah mereka memiliki klien seperti itu? Karena perwakilan perusahaan asuransi hadir di rumah sakit bersalin hanya pada hari kerja mulai pukul 10.00 hingga 14.00.

Satu-satunya kesan umum baik dari rumah sakit bersalin No. 17 maupun rumah sakit bersalin di rumah sakit kota No. 29 adalah bahwa perwakilan perusahaan asuransi tidak memiliki semua informasi yang diperlukan tentang rumah sakit bersalin, bagaimana proses persalinan berlangsung, dan ruang lingkupnya. layanan yang termasuk dalam kontrak. Klien praktis tidak diberi tahu apa pun. Dan jika Anda mengajukan pertanyaan spesifik, mereka biasanya menjawab - Anda akan mengklarifikasi hal ini dengan dokter setelah membuat kontrak. Kesannya adalah bahwa satu-satunya kepentingan kami adalah membuat perjanjian dan membayar, dan semua nuansa adalah masalah pribadi klien. Ketika Anda datang untuk membeli layanan mahal, Anda menginginkan sikap yang berbeda dan lebih ramah, dan Anda ingin perwakilan penyedia layanan memiliki semua informasi yang diperlukan.

Sejujurnya, setelah semua perjalanan di atas, saya tidak ingin lagi berkomunikasi dengan perwakilan perusahaan asuransi. Kenaikan harga yang tidak dapat dibenarkan dengan kualitas layanan yang rendah dari perusahaan asuransi sungguh mengecewakan.

Kami menandatangani perjanjian dengan klinik komersial - pusat medis Euro-Med(terletak di gedung rumah sakit bersalin Rumah Sakit Klinik Kota No. 67). Biaya berdasarkan kontrak untuk layanan medis berbayar berjumlah 42 ribu rubel. (dan tidak diperlukan pemeriksaan awal sebelum menyelesaikan kontrak).

Setelah semua “petualangan” bepergian ke rumah sakit bersalin, saya sangat senang dengan pilihan saya. Ternyata membayar layanan nyata kepada organisasi yang akan menyediakannya(dan bukan kepada pihak ketiga yang sebenarnya hanya tertarik pada fakta dibuatnya suatu perjanjian) tidak hanya lebih menguntungkan, tetapi juga lebih menyenangkan.

Jadi, apa yang kami dapatkan dari uang yang dikeluarkan:

1. Komunikasi dengan staf yang ramah dan penuh perhatian. Bahkan putri saya yang berusia 3 tahun harus melakukan sesuatu selama kunjungan dokter.

2. Jangkauan layanan yang lebih luas dalam program perawatan kebidanan (mulai dari kehamilan 36 minggu dan perawatan nifas).

Lokasi rumah sakit bersalin di wilayah rumah sakit kota multidisiplin, yang dalam strukturnya termasuk perawatan intensif anak-anak dan dewasa, merupakan nilai tambah lainnya, meskipun saya tidak ingin siapa pun memanfaatkan jaminan tambahan tersebut.

Benar, sebelum saya memilih rumah sakit bersalin ini, saya harus mendengar dan membaca ulasan negatif tentangnya. Tapi semuanya tidak bisa dibenarkan (saya sampai pada kesimpulan ini sendiri setelah mengunjungi klinik), atau sekitar 3 tahun yang lalu (mungkin banyak yang berubah seiring waktu).

Kami telah diperingatkan sebelumnya tentang semua “kontra” yang mungkin saya temui selama saya tinggal di rumah sakit bersalin:

1. Kamar double dilengkapi shower. Toiletnya ada di lantai, tapi ada beberapa. Ketidaknyamanan ini disebabkan oleh kenyataan bahwa gedung rumah sakit bersalin sudah sangat tua dan tata letak yang berbeda mungkin tidak dapat dilakukan.

2. Sesuai kesepakatan, setelah melahirkan, pasien berada di ruang nifas di bagian fisiologis selama 3 hari (5 hari untuk operasi caesar) tanpa adanya komplikasi pasca melahirkan.

Rumah sakit bersalin itu kecil, saya yakin alasan utama tinggal di bangsal nifas lebih sedikit sehari dibandingkan di rumah sakit bersalin lainnya adalah kurangnya ruang. Sejujurnya, menurut saya tinggal lama di bangsal nifas setelah melahirkan secara alami sama sekali tidak diperlukan.

3. Persalinan melalui operasi caesar dilakukan di lokasi rumah sakit bersalin Rumah Sakit Klinik Kota No. 67, hanya kelahiran fisiologis yang diterima di wilayah rumah sakit bersalin Euro-Med. Pasien diangkut ke lokasi klinik setelah operasi.

Jika Anda benar-benar tidak puas dengan salah satu poin di atas, Anda dapat membuat perjanjian dengan klinik Euro-Med untuk melahirkan di rumah sakit bersalin di Medvedkovo (di gedung rumah sakit bersalin No. 5). Ada kamar single dan masa tinggal di bagian fisiologis nifas adalah 5 hari.

Menurut saya kondisi di klinik Euro-Med di rumah sakit bersalin No. 5 kurang menarik:

Jika sang ayah ingin hadir pada saat kelahiran atau melihat anaknya segera setelah lahir, ia perlu menjalani tes tambahan, kunjungan pada hari-hari berikutnya dapat dilakukan pada jam-jam malam yang ditentukan secara ketat;

Blok bersalin umum (terdiri dari bangsal bersalin terpisah) dengan rumah sakit bersalin No.5;

Bagian nifas klinik terletak di dalam gedung rumah sakit bersalin No. 5, tidak ada pintu masuk tersendiri.

Namun, saya telah mendengarnya lebih dari sekali pendapat bahwa klinik komersial terlibat dalam “mengekstraksi” uang dari klien, Anda senantiasa diharuskan mengikuti tes dan menjalani pemeriksaan yang tidak termasuk dalam program berdasarkan kontrak. Saya sendiri belum pernah mengalami hal seperti ini. Klinik antenatal benar-benar tidak punya waktu untuk melakukan semuanya untuk saya sebelum membuat kontrak persalinan, tetapi dokter meminta saya untuk menyelesaikan semua yang saya butuhkan di klinik antenatal, segera memperingatkan saya bahwa beberapa tes di klinik akan dibayar. . Karena ini adalah kehamilan kedua saya, saya melihat area ini secara realistis - ini adalah persyaratan umum rumah sakit bersalin, dan bukan keinginan pribadi dari dokter atau klinik.

Selain itu, jika Anda membuat perjanjian dengan perusahaan asuransi, di departemen berbayar di rumah sakit bersalin negara Anda mungkin juga diminta untuk melakukan tes dan pemeriksaan terpisah dengan biaya tambahan, karena daftar layanan dalam program ini cukup terbatas. .

Banyak juga tergantung pada dokter kandungan dan klinik antenatal tempat Anda diperiksa selama kehamilan. Misalnya pada kehamilan pertama saya tidak memiliki pertanyaan apapun, saya merasakan kualifikasi dokter kandungan, siap menjawab semua pertanyaan yang saya ajukan, semua pemeriksaan dijadwalkan tepat waktu. Jadi, saya menjalani CTG dua kali selama kehamilan pertama saya. Selama kehamilan kedua saya pada minggu ke 36, untuk alasan yang tidak diketahui, saya tidak pernah diberi resep CTG (penelitian ini untuk Nanti wajib selama kehamilan). Tidak mengherankan jika Euro-Med segera meresepkan kardiotokografi untuk saya, meskipun gratis (pemeriksaan satu kali sudah termasuk dalam program observasi).

Februari 2007

" Sebelumnya Tag:

Setiap wanita khawatir sebelum melahirkan dan ingin dikelilingi oleh perhatian dan perhatian pada saat kelahiran anaknya. Oleh karena itu, para calon ibu yang ingin menjamin kenyamanan maksimal bagi dirinya dan bayinya, semakin banyak memilih persalinan kontrak. Namun untuk menghindari jebakan, sebelum membuat kesepakatan, disarankan untuk mengetahui informasi sedetail mungkin tentang semua nuansa prosedur ini.

Apa itu kontrak kelahiran?

Tidak ada yang bisa menjamin bahwa pelayanan tidak berbayar di rumah sakit bersalin akan berkualitas. Oleh karena itu, ketika seorang perempuan memutuskan untuk melahirkan secara gratis, ia hanya bisa mengandalkan kejujuran dan profesionalisme tenaga medis. Bahwa dengan mengadakan kontrak persalinan, seorang perempuan bersalin dapat mengandalkan hak-hak istimewa tertentu dan kualitas layanan yang tinggi. Kontrak tersebut menyatakan:

  • jangka waktu berlakunya dokumen tersebut;
  • jumlah pembayaran;
  • daftar hak dan kewajiban para pihak;
  • serangkaian layanan yang akan diberikan kepada wanita bersalin.
Dengan membuat kontrak, Anda dapat meminta dukungan tidak hanya dari suami atau ibu Anda saat melahirkan, tetapi juga dari teman yang berpengalaman atau psikolog perinatal.

Dengan siapa perjanjian tersebut dibuat?

Suatu perjanjian dapat dibuat baik secara langsung dengan rumah sakit bersalin atau institusi kesehatan (yang mempunyai hak hukum untuk memberikan pertolongan pada saat melahirkan, serta sebelum dan sesudahnya), atau dengan perusahaan asuransi kesehatan yang mewakilinya. Dalam kasus pertama, dari sudut pandang hukum, itu akan menjadi kontrak untuk penyediaan layanan medis, dan yang kedua, kontrak asuransi kesehatan.

Jika Anda memilih opsi pertama, sebelum menandatangani perjanjian, disarankan untuk memastikan bahwa institusi medis memiliki izin dan sertifikat yang sesuai yang memungkinkannya memberikan layanan medis kepada wanita hamil dan bayi. Biasanya sertifikat tersebut berlaku paling lama 5 tahun (dan bila bentuk kepemilikannya bukan milik negara, maka hanya 3 tahun). Lisensi ini berlaku selama 5 tahun.

Saat memilih metode asuransi kesehatan, calon ibu menjadi orang yang diasuransikan, dan undang-undang “Tentang asuransi kesehatan warga negara di Federasi Rusia” (tanggal 28 Juni 1991 No. 1499–1) mulai berlaku. Menurut undang-undang ini, perusahaan asuransi mengadakan perjanjian dengan calon ibu, yang mewajibkan perusahaan asuransi untuk mengatur dan membayar kelahiran yang akan datang di rumah sakit bersalin tertentu. Pada saat yang sama, harus ada kesepakatan antara perusahaan dan rumah sakit bersalin yang mengatur penyediaan layanan medis tersebut.

Sebelum membuat kontrak dengan organisasi asuransi, Anda harus terlebih dahulu memeriksa ketersediaan sertifikat yang memungkinkan Anda untuk terlibat dalam asuransi kesehatan. Kedua, Anda harus melihat dengan mata kepala sendiri kontrak yang dibuat antara perusahaan dan rumah sakit bersalin dan memeriksa kapan habis masa berlakunya (agar hal ini tidak terjadi sebelum saat kelahiran).
Setiap rumah sakit bersalin membuat bentuk kontrak persalinannya sendiri, sehingga daftar layanan medis di berbagai institusi medis mungkin berbeda secara signifikan

Terlepas dari apakah perjanjian tersebut dibuat dengan organisasi asuransi kesehatan atau langsung dengan institusi medis, disarankan untuk memastikan bahwa perjanjian tersebut ditandatangani oleh orang yang berwenang. Faktanya, perjanjian itu harus ditandatangani oleh orang yang mempunyai kewenangan hukum untuk itu (direktur umum, direktur). Namun dia, pada gilirannya, dapat mengalihkan hak ini melalui kuasa kepada salah satu bawahannya. Dan sangat diinginkan untuk melihat surat kuasa ini untuk memastikan bahwa dokumen yang ditandatangani mempunyai kekuatan hukum.

Untuk menghindari kejutan yang tidak menyenangkan, Anda perlu memastikan Anda memiliki semua dokumen dan izin di atas. Jika tidak, semua manfaat yang dijanjikan mungkin hanya fiksi belaka. Bagi perwakilan perusahaan yang serius, permintaan untuk menunjukkan dokumentasi tidak akan menimbulkan kemarahan atau ketidakpuasan, karena pemeriksaan semacam itu adalah praktik yang normal dan sepenuhnya sah.

Beberapa kali saya harus mendengarkan keluhan perempuan yang mengadakan kontrak persalinan dengan perwakilan perusahaan asuransi yang tidak mempunyai kewenangan hukum untuk menandatangani dokumen tersebut. Ternyata ibu bersalin yang tidak puas dengan kualitas pelayanan yang diterima saat melahirkan, bahkan tidak bisa mengeluhkannya, karena dari sudut pandang hukum, tidak ada yang berhutang apapun padanya. Untuk menghindari situasi seperti itu, disarankan untuk memeriksa piagam organisasi tempat perjanjian dibuat. Hal ini akan memastikan bahwa perwakilannya yang menandatangani perjanjian mempunyai hak hukum untuk melakukan hal tersebut.

Apa keuntungan melahirkan kontrak?

Ibu hamil mendapat kesempatan untuk memilih tidak hanya rumah sakit bersalin tempat ia akan melahirkan, tetapi juga tim dokter spesialis dengan reputasi baik. Dan kemudian tunjukkan pilihan Anda dalam kontrak. Selain itu, banyak ibu melahirkan yang memperhatikan bahwa sikap petugas medis terhadap ibu bersalin yang telah membiayai masa tinggalnya di panti lebih penuh perhatian dan sopan.
Kontrak kelahiran memberi Anda kesempatan untuk melahirkan dengan segala kenyamanan

Untuk menghindari kesalahpahaman saat melahirkan, saya menganjurkan agar para wanita bertemu dan berbicara secara pribadi dengan dokter yang bantuannya ingin mereka minta terlebih dahulu (bahkan sebelum menandatangani kontrak). Pertama-tama, Anda perlu mendapatkan persetujuan dari dokter kandungan bahwa dialah yang akan melahirkan bayi tersebut. Kalau begitu kita harus berdiskusi detail penting, seperti metode anestesi, jenis persalinan, toleransi obat, dan lain sebagainya.

Daftar layanan yang dijamin oleh kontrak

Di rumah sakit bersalin yang berbeda, situasi pemberian tunjangan tertentu kepada wanita yang telah menandatangani kontrak persalinan mungkin memiliki nuansa dan perbedaan tersendiri. Namun daftar layanan dasarnya biasanya sama. Itu termasuk:

  • terjaminnya ketersediaan tempat di rumah sakit bersalin pada saat permulaan persalinan;
  • kamar terpisah dengan segala fasilitasnya untuk ibu dan bayi (dengan TV, shower, kulkas)
  • makanan multi-menu berkualitas tinggi;
  • prosedur tambahan yang memberikan efek menguntungkan pada kondisi ibu bersalin (aromaterapi, terapi musik);
  • bantuan dan konsultasi dari dokter anak;
  • anestesi (pereda nyeri) sesuai pilihan wanita dalam persalinan;
  • kemungkinan kehadiran suami atau lainnya orang yang dicintai saat melahirkan;
  • kehadiran terus-menerus dokter yang bertugas di dekat wanita yang bersalin;
  • penggunaan peralatan medis sekali pakai;
  • memilih metode persalinan sesuai keinginan wanita (misalnya waterbirth, vertikal);
  • kesempatan untuk menghubungi dokter Anda kapan saja (selama masa persiapan prenatal, serta setelah kelahiran bayi);
  • dukungan medis setelah melahirkan (prosedur medis, pemeriksaan).

Biasanya, bangsal berbayar di rumah sakit bersalin lebih nyaman dan dilengkapi dengan lebih baik

Apa yang harus diperhatikan

Saat membuat kontrak persalinan, beberapa hal harus diperhitungkan nuansa penting. Berikut beberapa tip untuk membantu menghindari kejutan yang tidak menyenangkan:

  1. Pastikan untuk mencantumkan dalam kontrak nama dan nama keluarga dokter kandungan (atau daftar nama tim tugas) yang akan menghadiri persalinan. Jika tidak, wanita hamil dapat ditugaskan ke dokter mana pun dengan kategori tertinggi yang akan bertugas pada saat kontraksi dimulai.
  2. Perlu diketahui bahwa jika kontrak dibuat tidak secara langsung dengan rumah sakit bersalin, tetapi dengan perusahaan asuransi, maka dengan memperhitungkan biaya yang harus ditanggung perusahaan asuransi untuk mediasi, biayanya akan lebih tinggi.
  3. Bacalah dengan cermat seluruh daftar layanan yang harus Anda bayar - beberapa di antaranya mungkin sama sekali tidak diperlukan untuk Anda (misalnya, berkonsultasi dengan spesialis yang sangat terspesialisasi). Agar tidak membayar lebih, tuliskan dalam kontrak manfaat apa yang akan Anda manfaatkan dan apa yang pasti akan Anda tolak.
  4. Cari tahu apakah suami Anda atau kerabat lainnya diperbolehkan hadir saat persalinan.
  5. Pastikan dalam perjanjian tersebut terdapat klausul yang mengatur tentang jasa perawat berpengalaman yang akan merawat bayi jika ibu merasa tidak enak badan atau perlu istirahat.
  6. Tidak semua orang ingin menggunakan anestesi saat melahirkan. Jika Anda tidak ingin obat penghilang rasa sakit diberikan kepada Anda, pastikan untuk menentukannya dalam kontrak dan hitung ulang jumlah yang harus Anda bayarkan.
    Jika Anda tidak ingin menggunakan anestesi atau menolak obat lain saat melahirkan, pastikan untuk mencantumkan hal ini dalam kontrak
  7. Perlu diingat bahwa kontrak yang mencakup operasi caesar akan memakan biaya lebih besar dibandingkan jika seorang wanita memutuskan untuk melahirkan secara alami. Jangan biarkan siapa pun membujuk Anda untuk menjalani operasi ini tanpa alasan yang jelas. Faktanya adalah rumah sakit bersalin menghasilkan uang dari operasi caesar - ini adalah operasi yang mahal dan sekaligus cepat.
  8. Periksa apakah perjanjian tersebut mengatur perawatan medis yang akan Anda terima setelah keluar dari departemen (pemeriksaan kesehatan, konseling). Itu harus menunjukkan layanan spesifik apa yang akan diberikan kepada Anda dan periode di mana Anda dapat mengandalkannya.
  9. Pastikan untuk menyertakan klausul dalam kontrak yang menjamin rawat inap mendesak bagi ibu dan bayi jika terjadi komplikasi pascapersalinan yang terjadi dalam waktu seminggu setelah kelahiran.
  10. Cari tahu berapa biaya layanan medis tambahan yang mungkin dibutuhkan ibu atau anak jika terjadi berbagai komplikasi.
  11. Perhatikan apakah kontrak menyebutkan berapa hari ibu dan bayi harus berada di fasilitas kesehatan. Dan cari tahu juga berapa pembayaran tambahan per hari yang akan diberikan jika Anda harus tinggal di bangsal lebih lama dari yang direncanakan.
  12. Terakhir, perjanjian tersebut harus menunjukkan tanggung jawab apa yang ditanggung oleh rumah sakit bersalin atau perusahaan asuransi perantara, dan bagaimana mereka akan mengganti kerugian jika kondisi tidak dipatuhi.
    Sebelum menandatangani kontrak persalinan, sebaiknya pelajari secara menyeluruh isinya.

Kapan akad kelahiran mulai berlaku?

Anda dapat mengetahui kapan kontrak tertentu mulai berlaku dari perwakilan perusahaan asuransi atau dokter kepala. Dalam kebanyakan kasus, berdasarkan kesepakatan tersebut, dokter yang bertanggung jawab berkewajiban untuk mengatur kehamilan mulai minggu ke-36.

Mulai saat ini, seorang wanita dapat mengandalkan berbagai layanan medis yang diperlukan (tes, pemeriksaan, dll.). Namun terkadang perjanjian tersebut mulai berlaku lebih tahap awal- dari minggu ke-31 atau ke-34. Poin penting ini harus didiskusikan dan ditunjukkan dalam dokumen. Kontraknya berakhir satu bulan setelah kelahiran bayi tersebut.

Dalam beberapa kasus, kontrak mulai berlaku pada saat persalinan dimulai. Dan jika karena alasan tertentu seorang wanita bersalin berakhir di rumah sakit bersalin lebih awal, dia ditempatkan di bangsal umum bersama dengan wanita hamil lainnya, dan dipindahkan ke departemen berbayar hanya ketika dia mulai melahirkan.
Jika ada kebutuhan untuk tinggal lebih lama di rumah sakit bersalin dari yang ditentukan dalam kontrak, Anda harus membayar ekstra untuk hari tambahan tersebut

Mengajukan keluhan dan klaim

Sayangnya, kontrak bersalin tidak selalu menjamin perawatan yang sempurna. Bahkan ketika seorang perempuan melahirkan dengan bayaran, dia mungkin menghadapi kelalaian dan ketidakjujuran pekerja medis. Anda dapat mengajukan keluhan kepada institusi medis yang bertanggung jawab jika:

  • ketentuan kontrak dilanggar;
  • ibu bersalin mengalami kerugian moril atau materiil;
  • karena kesalahan tenaga medis, kesehatan ibu atau bayi terganggu;
  • kualitas layanannya rendah.

Siapa dan ke mana harus mengadu

Jika kontrak dibuat langsung dengan rumah sakit bersalin, maka pertama-tama Anda harus menulis keluhan kepada dokter kepala, menuntut kompensasi atas kerusakan materiil atau moral yang ditimbulkan. Seringkali, rumah sakit bersalin menghargai reputasinya, sehingga mereka berusaha menyelesaikan masalah seperti itu secara damai, tanpa litigasi.

Jika gugatan ditolak, Anda dapat membawa perkara ke pengadilan berdasarkan Undang-Undang “Tentang Perlindungan Hak Konsumen” (pasal 3 Pasal 16) dengan menghubungi alamat resmi rumah sakit bersalin. Tata cara dan bentuk pengajuan pengaduan ditunjukkan pada Pasal 7 Hukum Federal 59-FZ tanggal 02.05.2002 Dokumen itu sendiri harus menunjukkan apa pelanggaran hak itu, dalam keadaan apa hal itu terjadi, dan terhadap pejabat mana ada tuntutan. Biasanya, klaim tersebut diselesaikan dalam waktu satu bulan.

Tetapi jika kontrak dibuat dengan perusahaan asuransi, maka menurut undang-undang “Tentang Asuransi Kesehatan Warga Negara Federasi Rusia” (Pasal 27), perusahaan asuransilah yang bertanggung jawab penuh atas kegagalan untuk mematuhi persyaratan kontrak. kontrak. Jadi dalam hal ini, Anda harus mengajukan klaim bukan terhadap rumah sakit bersalin, tetapi terhadap perusahaan asuransi.
Jika kontrak tidak dipatuhi, pihak yang dirugikan berhak mengajukan gugatan

Saya mengetahui kasus-kasus di mana pihak yang dirugikan tidak dapat mengajukan tuntutan di pengadilan hanya karena dokumen-dokumen penting tidak disimpan. Oleh karena itu, saya sangat menganjurkan agar Anda tidak kehilangan, tidak membuang, dan menyimpan sampai hari terakhir salinan akad kelahiran Anda, serta kuitansi pembayaran jasa rumah sakit bersalin.

Berapa biaya melahirkan berdasarkan kontrak?

Di Rusia, setiap wanita berhak melahirkan bayi secara gratis di rumah sakit bersalin, sambil menerima perawatan medis yang berkualitas. Namun persalinan berbayar tampaknya menjadi pilihan yang lebih dapat diandalkan bagi banyak ibu hamil, sehingga mereka dapat mengandalkan layanan medis berkualitas tinggi.

Sementara itu, ini adalah kesenangan yang agak mahal. Apalagi harga sangat bervariasi tergantung kota dan prestise institusi medis. Misalnya, biaya persalinan kontrak di Moskow berkisar antara 70 hingga 120 ribu rubel. Harga tinggi hampir sama di St. Petersburg. Di kota-kota besar lainnya (Ekaterinburg, Vladivostok, Murmansk) harga jauh lebih rendah - rata-rata 30 ribu rubel. Di kota-kota kecil, harga bahkan lebih rendah - 17-20 ribu.
Kelahiran yang sukses layak untuk dibayar

Saya pernah mendengar pendapat bahwa kelahiran bayi bisa memakan biaya lebih sedikit jika Anda tidak membuat kontrak, tetapi memberikan uang secara pribadi kepada dokter. Di banyak rumah sakit bersalin, terutama di pinggiran, versi “perjanjian” ini sangat umum. Namun ini adalah praktik yang berisiko, karena jika Anda menerima perawatan berkualitas buruk atau dokter kandungan yang sama sekali berbeda melahirkan bayi Anda, Anda tidak akan dapat membuktikan apa pun kepada siapa pun. Oleh karena itu, lebih aman dan terpercaya jika meresmikan segala sesuatunya secara resmi, sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang ada.

Mereka semakin populer. Baik klinik umum maupun rumah sakit bersalin swasta menawarkan kontrak kehamilan dan persalinan.

Biasanya, persalinan kontrak di rumah sakit bersalin negara melibatkan kotak bersalin individu, masa inap pascapersalinan di bangsal mewah, dan kehadiran pendamping saat melahirkan. Anda juga dapat membuat kontrak persalinan dengan dokter pribadi, kontrak seperti itu biasanya lebih mahal.

Kontrak persalinan di rumah sakit bersalin swasta memberi lebih banyak peluang yang luas. Wanita yang bersalin tidak hanya memilih tingkat kenyamanan yang dapat diterima, tetapi juga metode persalinan dan pereda nyeri, tentu saja dengan persetujuan dokternya.

Menawarkan kepada ibu hamil sebuah pendekatan yang umum dilakukan di rumah sakit bersalin di Eropa dan Amerika. Bahkan selama kehamilan, seorang wanita bertemu dengan dokter kandungan-ginekologi dan, bersama dengannya, menyusun rencana persalinan, yang mempertimbangkan semua keinginannya mengenai metode persalinan, anestesi, dan semua prosedur medis. Rencana persalinan dipatuhi dengan ketat dalam semua kasus bila tidak ada ancaman terhadap kesehatan wanita dan anak. Prosedur apa pun dilakukan hanya dengan persetujuan wanita yang bersalin.

Pendekatan ini memungkinkan wanita untuk merasa lebih tenang, percaya diri dengan tindakan staf medis dan fokus pada proses persalinan. Jika seorang perempuan berkenan, tidak hanya saudara atau sahabatnya saja yang bisa hadir saat melahirkan, tapi juga bidan pribadi atau doula.

Berapa lama kontrak persalinannya?

Biasanya, rawat inap di rumah sakit bersalin dapat dilakukan sejak minggu ke-36 kehamilan. Mendekati tanggal ini, sebagian besar ibu hamil menandatangani kontrak untuk melahirkan. Kontrak dengan rumah sakit bersalin swasta dapat dibuat pada setiap tahap kehamilan.

Apa yang harus dimasukkan dalam kontrak bersalin?

Sebelum menandatangani kontrak, Anda harus mempelajari dengan cermat layanan apa saja yang termasuk dalam harga, serta jaminan apa yang diberikan rumah sakit bersalin jika terjadi situasi yang tidak terduga.

Biasanya, biaya kontrak tergantung pada jenis kelahiran yang akan datang: . Jika pasien mengontrak untuk melahirkan secara alami, tetapi menurut indikasi, ia menjalani operasi caesar darurat, tagihan untuk layanan tambahan akan dikeluarkan pada saat keluar. Oleh karena itu, disarankan untuk mengetahui terlebih dahulu berapa biaya tambahan untuk operasi atau tinggal di unit perawatan intensif bagi ibu atau anak.

Di rumah sakit bersalin Pusat Medis Eropa, biaya kontrak persalinan tidak bergantung pada metode persalinan. Jika operasi caesar darurat dilakukan sesuai indikasi, tidak diperlukan pembayaran tambahan.

Selain itu, pasien dapat yakin bahwa, terlepas dari kerumitan persalinannya (lahir dengan bekas luka, bagian belakang janin, dengan penyakit penyerta dan masalah obstetri-ginekologi) dia akan diberikan bantuan sesuai dengan kontrak.

Kontrak tersebut juga mencakup rawat inap di unit perawatan intensif hingga 6 jam untuk ibu dan rawat inap di unit perawatan intensif untuk bayi baru lahir hingga 24 jam. Masa inap di bagian nifas RS bersalin EMC diberikan selama 4 hari, namun sesuai indikasi dapat diperpanjang hingga 5 hari tanpa tambahan biaya. Perawatan medis untuk ibu dan anak selama mereka tinggal di rumah sakit juga diberikan berdasarkan kontrak. Selain itu, meliputi skrining neonatal pada bayi baru lahir, vaksinasi, dan konsultasi menyusui.

Ibu juga diberikan konsultasi gratis dengan dokter spesialis kebidanan-ginekologi dalam waktu 28 hari setelah kelahiran.

Saat menandatangani kontrak, penting juga untuk memperhatikan partisipasi spesialis persalinan mana yang termasuk dalam kontrak. Di rumah sakit bersalin Pusat Medis Eropa, ketika memilih program apa pun selama persalinan, tidak hanya hadir dokter kandungan-ginekolog dan bidan, tetapi juga ahli anestesi dan neonatologi. Semua dokter spesialis obstetri dan ginekologi EMC harus memiliki pengalaman kerja lebih dari 15 tahun, sebagian besar kepala departemen di rumah sakit bersalin terkemuka di Moskow, pernah mengikuti pelatihan di luar negeri, dan mahir dalam berbagai teknik kebidanan. Artinya, ketika memilih melahirkan bersama tim yang bertugas, pasien bisa yakin dengan kualifikasi dokternya.

Persalinan berbayar di Moskow dan persalinan di luar negeri - apa bedanya?

Bagi wanita yang berencana akan melahirkan di luar negeri, penting untuk memperhatikan siapa yang akan melahirkan bayinya. Di banyak rumah sakit bersalin di luar negeri, kontrak hanya mengatur partisipasi bidan dalam persalinan, dokter hanya bergabung jika ada komplikasi. Oleh karena itu, jika pasien ingin dokter ikut serta dalam persalinan, maka pelayanan ini harus dibayar tambahan.

Jika tidak, kelahiran kontrak di luar negeri dan di rumah sakit bersalin swasta terkemuka di Moskow serupa. Semua rumah sakit bersalin modern dilengkapi dengan peralatan operasi dan resusitasi, harus memiliki bangsal perawatan intensif untuk menyusui bayi baru lahir dengan masa adaptasi yang rumit.

Tentu saja, keuntungan yang tidak diragukan lagi dari melahirkan di Rusia adalah tidak adanya kebutuhan untuk terbang, yang terkadang dapat dikontraindikasikan selama kehamilan, serta kebutuhan untuk mengubah lingkungan rumah yang biasa selama beberapa minggu sebelum dan sesudah melahirkan.