W celu rejestracji najlepiej zgłosić się do poradni położniczej w 6–8 tygodniu ciąży. Aby się zarejestrować, należy przedstawić paszport i obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego (CHI). Przy okazji, jeśli zarejestrujesz się wcześniej (do 12 tygodni), przysługuje Ci jednorazowe świadczenie pieniężne. W czasie prawidłowej ciąży zaleca się co najmniej siedem wizyt u ginekologa w ciągu całego okresu rodzenia dziecka. W pierwszym trymestrze – raz w miesiącu, w drugim – raz na 2-3 tygodnie, od 36 tygodnia do porodu – raz w tygodniu. Również w czasie ciąży konieczne będzie wykonanie trzech przesiewowych badań ultrasonograficznych: w 11–14 tygodniu, 18–21 tygodniu i 30–34 tygodniu.
Na pierwszej wizycie lekarz-położnik-ginekolog bada kobietę, stwierdza fakt ciąży, ocenia stan ścian pochwy i szyjki macicy. Lekarz mierzy również wagę, wzrost, ciśnienie krwi i rozmiar miednicy przyszła mama– w przyszłości parametry te będą rejestrowane przy każdej kontroli. Ponadto lekarz wypełnia Wymagane dokumenty, udziela zaleceń dotyczących żywienia i przyjmowania witamin, wypisuje skierowania na badania i do innych specjalistów.
Rozmaz Flory podczas ciąży. Lekarz musi pobrać wymaz na florę i cytologię do badania mikroskopowego. Powtórny rozmaz na florę podczas ciąży wykonuje się w 30. i 36. tygodniu. Analiza pozwala na określenie rozwoju procesu zapalnego i identyfikację infekcji. W przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy zalecane są dodatkowe testy, na przykład test na choroby przenoszone drogą płciową (STD). W przypadku ich wykrycia lekarz decyduje o celowości leczenia. Niektóre infekcje stanowią zagrożenie dla prawidłowego rozwoju płodu i mogą prowadzić do nieprawidłowości chromosomalnych, uszkodzenia łożyska i różnych narządów dziecka - warto je leczyć. Wśród leków najczęściej stosowane są środki do stosowania miejscowego niezawierające antybiotyków (czopki, kremy); począwszy od drugiego trymestru ciąży lekarz może przepisać leki przeciwbakteryjne.
Ogólne badanie moczu podczas ciąży. Pozwala szybko ocenić ogólny stan zdrowia kobiety w ciąży oraz pracę jej nerek. W przyszłości przeprowadza się to przy każdej wizycie u lekarza przez cały okres ciąży. Musisz zebrać mocz w specjalnym Plastikowy pojemnik(można je kupić w aptece) rano, zaraz po przebudzeniu. W nocy nerki pracują aktywniej, w efekcie mocz staje się bardziej skoncentrowany – pozwala to na dokładniejszą diagnozę.
Zwykle mocz powinien być jasnożółty i prawie przezroczysty. Ciemny, mętny mocz jest niezawodną oznaką nieprawidłowości w organizmie. Może to być na przykład choroba nerek, choroby układu moczowo-płciowego, rozwój infekcji czy cukrzyca i wiele innych. Lekarz będzie w stanie dokładniej określić, co jest nie tak, po zapoznaniu się z wynikami badania moczu. Na podstawie zmian niektórych wskaźników można podejrzewać rozwój ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek (zakaźne zapalenie nerek, często występujące u kobiet w ciąży z powodu utrudnionego odpływu moczu) lub gestozy (powikłanie ciąży objawiające się zwiększonym ciśnieniem, obrzękiem i pojawienie się białka w moczu). Zatem regularne badanie moczu pozwala na terminowe monitorowanie występowania wielu poważnych chorób i rozpoczęcie ich leczenia.
Ogólne (kliniczne) badanie krwi podczas ciąży. Jeden z najbardziej pouczających testów, wraz z badaniem moczu, pozwala ocenić stan zdrowia kobiety jako całości, wskazując na obecność problemów w funkcjonowaniu niektórych układów organizmu. Badanie krwi w czasie ciąży wykonuje się trzykrotnie: przy rejestracji, a następnie w każdym trymestrze (w 18. i 30. tygodniu), a w razie potrzeby częściej. Dzięki temu lekarz prowadzący ciążę może monitorować dynamikę stanu pacjentki i monitorować ważne wskaźniki. Na podstawie wyników klinicznego badania krwi podczas ciąży określa się liczbę leukocytów, płytek krwi, hemoglobiny, ocenia się ESR i inne wskaźniki. Na przykład wysoki poziom białych krwinek i neutrofili wskazuje, że w organizmie występuje proces zapalny. Niski poziom hemoglobiny wskazuje na niedobór żelaza w organizmie i prawdopodobieństwo wystąpienia anemii. Choroba ta jest niebezpieczna, ponieważ płód nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, co negatywnie wpływa na jego rozwój, a także wzrasta ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu. Wysokie wskaźniki ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) wskazują na możliwy rozwój kilku poważna choroba, aż do onkologicznych, w tym przypadku przeprowadza się dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy. Płytki krwi są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi, więc wysoki ich poziom wskazuje na ryzyko powstania zakrzepów krwi.
Koagulogram. Działanie układu krzepnięcia krwi ocenia się również na podstawie koagulogramu; analizę tę przeprowadza się raz na każdy trymestr, jeśli nie ma odchyleń. Wskaźniki tutaj są zwykle wyższe niż przed ciążą, ponieważ w czasie ciąży wzrasta aktywność układu krzepnięcia.
Biochemiczne badanie krwi podczas ciąży. Zwykle wykonuje się je w tym samym czasie, co inne badania krwi. Pomaga wykryć nieprawidłowości w funkcjonowaniu różnych narządów. Na przykład wysoki poziom kreatyniny i mocznika wskazuje na upośledzoną czynność nerek. Wysoka bilirubina wskazuje na możliwe problemy z wątrobą, w tym rozwój żółtaczki u kobiet w ciąży. Bardzo ważnym wskaźnikiem jest poziom glukozy (badanie poziomu cukru we krwi). Pozwala ocenić funkcjonowanie trzustki i nie przeoczyć początku rozwoju dość częstego powikłania ciąży - cukrzycy ciążowej. Dzieje się tak, ponieważ w czasie ciąży trzustka wywiera na nią duży nacisk. Podwyższony poziom glukozy we krwi świadczy o tym, że gruczoł nie radzi sobie ze swoimi zadaniami.
Analiza grupy krwi i czynnika Rh. Lekarze są zobowiązani wykonać to badanie, nawet jeśli pacjent miał je już wcześniej. Bardzo ważne jest dokładne określenie grupy krwi przyszłej matki, ponieważ w przypadku dużej utraty krwi lub nieplanowanej operacji lekarze mogą pilnie potrzebować tych informacji, a na analizę nie będzie czasu. Jeśli kobieta ma ujemny czynnik Rh, a ojciec dziecka dodatni, może dojść do konfliktu Rh, gdy organizm matki postrzega dziecko jako ciało obce i wytwarza przeciwciała, które mają go wyeliminować. Może to mieć poważne konsekwencje: spowodować rozwój anemii, poronienie lub wewnątrzmaciczną śmierć płodu. Dlatego jeśli okaże się, że kobieta ma ujemny czynnik Rh, ojciec dziecka oddaje krew. Jeżeli ma dodatni czynnik Rh, przyszła mama poddawana jest regularnym badaniom w celu monitorowania pojawiania się przeciwciał: raz w miesiącu do 32. tygodnia ciąży, a po tym okresie i do końca ciąży – dwa razy w miesiącu. Jeśli jest to pierwsza ciąża i przeciwciała nie pojawiły się przed 28. tygodniem, lekarze sugerują podanie specjalnego leku, który blokuje wytwarzanie przeciwciał w przyszłości.
.jpg)
. Okres inkubacji tych chorób jest długi, w czasie ciąży mogą nie ujawnić się od razu lub wcale, a wyniki badań mogą też przez jakiś czas być ujemne. Dlatego krew bada się pod kątem wirusa HIV i zapalenia wątroby dwukrotnie – na początku ciąży oraz w 30–35 tygodniu. Do diagnozowania kiły wykorzystuje się test reakcji Wassermana (RW) – wykonuje się go przy rejestracji, w 30–35 tygodniu oraz 2–3 tygodnie przed przewidywaną datą porodu. Jeśli którakolwiek z wymienionych poważnych chorób zostanie wykryta we wczesnym stadium, istnieje możliwość przerwania ciąży, jeśli na późniejszym etapie lekarz zaleci leczenie, jeśli to możliwe.
Badanie krwi dla. Należą do nich: toksoplazma, różyczka, wirus cytomegalii, opryszczka i niektóre inne infekcje. Są niebezpieczne nie tyle dla zdrowia matki, ile dla rozwoju dziecka. Jeżeli kobieta przed ciążą cierpiała na choroby wywołujące wymienione infekcje, to powinna wykształcić w sobie odporność na potencjalnie szkodliwe dla płodu infekcje TORCH, a we krwi będą obecne specjalne przeciwciała, których obecność pozwala wykryć ten test. Jeśli nie ma przeciwciał, lekarz poinformuje przyszłą matkę o środkach zapobiegawczych, które musi zastosować.
Ponadto w ciągu pierwszych dwóch tygodni po skontaktowaniu się z poradnią przedporodową kobieta będzie musiała odwiedzić terapeutę, endokrynologa, okulistę i otolaryngologa oraz wykonać elektrokardiogram. Jeżeli przyszła mama ma problemy zdrowotne lub choroby przewlekłe, konieczne mogą okazać się konsultacje z innymi specjalistami oraz dodatkowe badania w czasie ciąży.
Jeżeli ciąża jest późna lub występują inne wskazania, pomiędzy 10. a 12. tygodniem lekarz może zlecić badanie kosmówki kosmówkowej (CVS) – badanie tkanki łożyska w celu określenia nieprawidłowości chromosomalnych u zarodka.
„Podwójny test”
Zgodnie z planem badania ciąży, w 11–14 tygodniu ciąży przeprowadza się pierwsze badanie przesiewowe, czyli „podwójny test”. Badanie wykorzystuje się także w celu sprawdzenia, czy u płodu występuje ryzyko wystąpienia nieprawidłowości chromosomowych, takich jak zespół Downa. Projekcja obejmuje ultrasonografia, badanie krwi w celu określenia poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) i białka wytwarzanego w osoczu (PAPP-A).
Badania ciążowe: drugi trymestr (14-27 tydzień)
W drugim trymestrze zaleca się wizytę u ginekologa raz na 2-3 tygodnie, od 16 tygodnia podczas badania lekarz rozpoczyna pomiar wysokości dna macicy i objętości brzucha w celu ustalenia, czy dziecko się rodzi. rozwija się prawidłowo. Parametry te będą rejestrowane podczas każdej wizyty. W 18.–21. tygodniu ciąży przeprowadza się drugie badanie przesiewowe, zwane „potrójnym badaniem”. Ponownie określa obecność hCG, alfa-fetoproteiny (AFP) i wolnego estriolu (hormonu steroidowego). Łącznie wskaźniki te pozwalają lekarzom na dokonanie dość dokładnego rokowania. Jednak nawet jeśli okaże się, że ryzyko rozwoju patologii u dziecka jest wysokie, nie jest to wyrok śmierci. W takim przypadku przeprowadza się dodatkowe badania wyjaśniające, na przykład analizę płyn owodniowy(między 14 a 20 tygodniem).
Ponadto w okresie od 18 do 21 tygodnia wykonuje się drugie zaplanowane badanie USG, podczas którego ocenia się stan łożyska i płynu owodniowego, rozwój dziecka odpowiada normom, a także można określić płeć dziecka.
Badania ciążowe: trzeci trymestr (28 do 40 tygodni)
Z reguły w 30. tygodniu lekarz poradni przedporodowej organizuje urlop macierzyński i wydaje kobiecie ciężarnej kartę wymiany. Od 30 do 34 tygodnia po raz trzeci wykonuje się badanie USG – w celu określenia wzrostu i przybliżonej masy płodu, jego położenia w macicy, stanu łożyska, ilości i jakości płynu owodniowego oraz obecność splątania pępowiny. Na podstawie tych danych lekarz formułuje zalecenia dotyczące sposobu porodu.
W 32–35 tygodniu wykonuje się kardiotokografię (CTG) - badanie pracy układu sercowo-naczyniowego zarodek i jego aktywność motoryczna. Za pomocą tej metody możesz określić, jak dobrze czuje się dziecko.
Od 36 tygodnia do porodu lekarz wykonuje rutynowa kontrola co tydzień. Ginekolog przez cały okres noszenia dziecka może zlecić dodatkowe badania lub skierować przyszłą mamę na konsultacje do innych lekarzy – wszystko zależy od cech ciąży.
.jpg)
Karta wymiany to najważniejszy dokument przyszłej mamy
Karta wymiany wydawana jest w klinice przedporodowej w 22–23 tygodniu i lepiej mieć ją zawsze przy sobie. Jest to ważny dokument medyczny dla kobiety w ciąży, który będzie potrzebny przy rejestracji do szpitala położniczego.
Karta wymiany składa się z trzech części (kuponów):
- Informacja z poradni położniczej o kobiecie w ciąży. Tutaj położnik-ginekolog, który monitoruje kobietę przez cały okres ciąży, wprowadza podstawowe informacje: dane osobowe przyszłej matki, grupę krwi oraz przebyte i przewlekłe choroby, informacje o poprzednich ciążach i porodach, wyniki badań, badań, badania przesiewowe, USG, KTG, wnioski innych specjalistów. Po zapoznaniu się z tymi danymi lekarz szpitala położniczego będzie mógł uzyskać wszystkie niezbędne informacje na temat cech tej ciąży i ocenić stan zdrowia kobiety.
- Informacja ze szpitala położniczego o kobiecie rodzącej. Wypełnia lekarz przed wypisem kobiety ze szpitala położniczego - wprowadza informacje o przebiegu porodu i okresie po nim, o obecności powikłań oraz sporządza notatki dotyczące konieczności dalszego leczenia. Tę część karty należy przekazać lekarzowi kliniki przedporodowej.
- Informacja ze szpitala położniczego o noworodku. Rejestrowane są tutaj wszystkie parametry dziecka: wzrost, masa ciała, ocena w skali Apgar (zbiorcza analiza pięciu ważnych kryteriów stanu dziecka) i inne. Tę część karty trzeba będzie przekazać pediatrze, który będzie monitorował dziecko, utworzy dokumentację medyczną i przekaże tam wszystkie niezbędne dane.
Przybliżony harmonogram badań w czasie ciąży:
|
Po rejestracji (8–12 tygodni) |
|
| W ciągu 2 tygodni od rejestracji |
|
| 11-14 tygodni |
|
| Tydzień 16 |
|
| 18-21 tygodni |
|
| Tydzień 20 |
|
| 22 tydzień |
|
| Tydzień 24 |
|
| Tydzień 26 |
|
| Tydzień 28 |
|
| 30 tygodni |
|
| 30-34 tygodnie |
|
| 32-35 tygodni |
|
| 36 tygodni (a następnie raz w tygodniu przed porodem) |
|
Monitorowaniem i prowadzeniem ciąży od chwili jej wystąpienia aż do porodu zajmuje się lekarz-położnik-ginekolog w poradni przedporodowej. Po ustaleniu faktu ciąży kobieta zostaje zarejestrowana w przychodni. Rejestracja we wczesnych stadiach ciąży (do 12 tygodnia) pozwala na szybkie rozpoznanie i wyeliminowanie ewentualnych zagrożeń dla matki i płodu, przewidzenie porodu oraz skuteczne zapobieganie ewentualnym powikłaniom.
Program postępowania w ciąży obejmuje zaplanowane badania diagnostyczne przeprowadzane w określonych okresach ciąży. Obecnie w ginekologii przyjęto standardy, zgodnie z którymi w czasie prawidłowej ciąży kobieta powinna odwiedzać ginekologa średnio 10-12 razy: w pierwszej połowie ciąży – raz w miesiącu; po 20. tygodniu - raz na 2 tygodnie; od 32 tygodnia - 1 raz w tygodniu. W przypadku najmniejszej zmiany stanu zdrowia kobieta w ciąży powinna zgłosić się na wizytę nie czekając na wyznaczoną datę. Program zarządzania ciążą obejmuje również specjalne ćwiczenia fizyczne, ćwiczenia oddechowe, trening samodzielnego masażu i treningi.
Normalna ciąża
Kompleksowe prowadzenie ciąży pozwala przewidzieć przebieg i przebieg ciąży, a także zapobiec ewentualnym powikłaniom. Podczas pierwszej wizyty u położnika-ginekologa ustala się fakt ciąży i jej czas, a także zgodność zmian w ciele kobiety z okresem ciąży. Z ciężarną szczegółowo zbiera się wywiad, ustala datę ostatniej miesiączki, przeprowadza się ogólne badanie, ocenia rozwój i stan gruczołów sutkowych, mierzy masę i wzrost ciała, mierzy ciśnienie krwi w obu przypadkach. ramiona.
Zwykle podczas pierwszej konsultacji kobiety w ciąży należy zbadać miednicę poprzez badanie palpacyjne, oględziny i pomiar wymiarów zewnętrznych za pomocą specjalnego przyrządu - miernika miednicy. Badanie budowy i wielkości miednicy odgrywa ważną rolę w przewidywaniu przebiegu i wyniku porodu. Podczas badania pochwy w celu powiększenia macicy określa się wiek ciążowy, określa się stan ciała i szyjki macicy, przydatków, pojemność miednicy oraz mierzy się koniugat diagonalny. Podczas rejestracji pobierane są wymazy w celu określenia stopnia czystości z cewki moczowej, kanału szyjki macicy i pochwy.
Podczas pierwszej wizyty kobieta w ciąży otrzymuje zalecenia dotyczące badań klinicznych krwi i moczu, EKG, badania krwi w kierunku odczynu Wassermana (RW), zakażenia wirusem HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B oraz przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, grupy krwi i Rh. Kiedy kobieta w ciąży zostanie uznana za Rh ujemną, bada się czynnik Rh jej męża. Jeśli krew męża okaże się Rh dodatnia, wówczas w czasie ciąży nie można wykluczyć rozwoju konfliktu Rh, powodującego śmierć lub ciężką patologię - chorobę hemolityczną płodu. Dlatego przy oznaczaniu krwi Rh ujemnej u kobiety i Rh dodatniej u męża co miesiąc bada się krew kobiety ciężarnej na obecność przeciwciał, a w przypadku ich wykrycia kobieta kierowana jest na leczenie szpitalne.
Program badań kobiety ciężarnej w I trymestrze obejmuje konsultacje z terapeutą, dentystą, okulistą, otolaryngologiem i innymi specjalistami, zgodnie ze wskazaniami, którzy udzielają zaleceń dotyczących prowadzenia ciąży i porodu. Jeżeli kobieta w ciąży ukończyła 35. rok życia lub w rodzinie występują choroby dziedziczne, przeprowadza się konsultację genetyczną. W trzecim trymestrze ciąży przeprowadzane są wielokrotne konsultacje z terapeutą i okulistą.
Zgodnie z programem postępowania w ciąży badania ultrasonograficzne płodu wykonuje się przynajmniej raz w każdym trymestrze ciąży. Badanie USG pozwala określić, czy wielkość płodu odpowiada wiekowi ciążowemu oraz monitorować prawidłowy rozwój wszystkich narządów. W trzecim trymestrze wykonuje się pomiary dopplerowskie w celu oceny adekwatności maciczno-łożyskowego przepływu krwi. Po 32. tygodniu ciąży wykonuje się monitorowanie serca płodu (CTM) w celu określenia stanu układu sercowo-naczyniowego.
Podczas każdej konsultacji w czasie ciąży wykonuje się zewnętrzne badanie położnicze, mierzy obwód brzucha, wysokość dna macicy, określa położenie i prezentację płodu oraz osłuchuje bicie jego serca. Kobieta w ciąży jest również regularnie ważona i mierzona ciśnienie krwi w obu ramionach.
Przed każdą planowaną wizytą u ginekologa wykonuje się ogólne badanie moczu z oznaczeniem białka, które jest niezbędne do szybkiego wykrycia objawów zatrucia. Częstotliwość przeprowadzania klinicznego badania krwi wynosi co najmniej 3 razy, a jeśli jest to wskazane, częściej. W trzecim trymestrze ponownie bada się krew na obecność RW i HIV oraz pobiera się wymaz z pochwy na obecność flory bakteryjnej. Program prowadzenia ciąży obejmuje także jednorazowe badanie krwi w kierunku infekcji TORCH (różyczka, cytomegalowirus, chlamydia i toksoplazmoza), diagnostykę PCR kanału szyjki macicy (w kierunku chlamydii, opryszczki, mykoplazmy, ureaplazmy, HPV).
Program prowadzenia ciąży może obejmować zajęcia w szkole ciążowej, których celem jest przygotowanie do porodu i nauka opieki nad noworodkiem. W 30-32 tygodniu wydawana jest karta wymiany zawierająca informacje o przebiegu ciąży, wynikach wszystkich badań, która pozostaje w rękach kobiety aż do porodu. Niektóre kliniki uwzględniają monitorowanie kobiet w czasie porodu i w okresie poporodowym w swoim programie leczenia ciąży.
Skomplikowana ciąża
Postępowanie w przypadku ciąży patologicznej i ciąży powstałej w wyniku zapłodnienia in vitro (IVF) wymaga większej uwagi i dokładniejszego monitorowania. Do grupy wysokiego ryzyka zaliczają się także kobiety z patologiami pozagenitalnymi (choroby nerek, choroby układu krążenia,
Jedną z głównych działalności sieci poradni przedporodowych MEDOC jest prowadzenie ciąży. W naszych klinikach możesz podpisać umowę na prowadzenie ciąży.
Sieć poradni przedporodowych MEDOC stworzyła najbardziej komfortowe warunki dla przyszłych mam.
Wybierając poradnię położniczą, kobieta musi wziąć pod uwagę wiele kryteriów, które nie wszystkie kliniki spełniają. W końcu mówimy nie tylko o Twoim zdrowiu, ale także o zdrowiu Twojego nienarodzonego dziecka.
Jakie kryteria są najważniejsze przy wyborze kliniki przedporodowej?
Wszystkie poniższe kryteria opierają się na badaniu kobiet w ciąży, które wybrały klinikę MEDOC jako swoją poradnię przedporodową.
Lekarz, który będzie prowadził ciążę
- Lekarz musi znać nie tylko ogólne zasady prowadzenia ciąży, ale także praktykę indywidualne podejście zarządzania ciążą, ponieważ każda ciąża jest wyjątkowa. Ważne jest tutaj indywidualne podejście do każdego pacjenta.
Lekarz prowadzący ciążę musi być przede wszystkim specjalistą w swojej dziedzinie. Powinien wiedzieć wszystko o ciąży.
Bezpośrednia klinika przedporodowa.
1. Wyposażenie techniczne.
Poradnia położnicza powinna być wyposażona w nowoczesny sprzęt spełniający współczesne wymagania. Dotyczy to przede wszystkim:
Gabinet zabiegowy:
- sterylne chusteczki i rękawiczki jednorazowe.
szybkie terminy przeprowadzanie analiz,
dogodny termin praca gabinetu zabiegowego,
instrumenty jednorazowe,
systemy próżniowe,
Gabinet Lekarza: jeden gabinet - jeden ginekolog, instrumenty jednorazowe.
Gabinet USG: ultrasonografu, dwóch czujników i drugiego czujnika przez dłuższy czas, lekarz pokazuje pacjentowi obraz, dokładnie przeprowadzając badania przesiewowe.
2. Lokalizacja poradni położniczej.
- Możliwość umówienia się zawsze w dogodnym terminie.
Poradnia położnicza powinna znajdować się blisko Twojego domu, w odległości krótkiego spaceru. Kobieta w ciąży nie powinna się wpychać transport publiczny lub prowadzenia samochodu w ciąży, a tym bardziej utknięcia w korkach.
Kobiety, które zawarły umowę na prowadzenie ciąży w sieci poradni przedporodowych MEDOC, przechodzą wszystkie niezbędne badania i przechodzą wszystkie wymagane dla kobiety w ciąży badania.
Umowa o prowadzenie ciąży obejmuje:
- wydanie karty wymiany i urlop macierzyński niepełnosprawność (zwolnienie chorobowe).
konsultacje z lekarzem-położnikiem-ginekologiem oraz diagnostyka laboratoryjna (badania) w celu badania wstępnego przy zapisie do ciąży,
konsultacje lekarskie, diagnostyka instrumentalna i laboratoryjna według trymestru,
dodatkowe badania i konsultacje specjalistyczne,
Więcej na temat badań wymaganych dla kobiet w ciąży przeczytasz w osobnym artykule na naszej stronie.
Jakie są główne zalety zawarcia umowy na prowadzenie ciąży w MEDOK?
Główne zalety prowadzenia ciąży w klinikach MEDOC:
- Planując poród za granicą, a programy indywidualne prowadzenie ciąży do 30 tygodnia wraz z tłumaczeniem wyników badań i analiz na język angielski.
Program zarządzania ciążą jest opracowywany zgodnie ze standardami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, uzupełnionymi zaleceniami WHO.
Lokalizacja poradni położniczych. Sieć w Moskwie i regionie moskiewskim. Najczęściej osiedla mieszkaniowe powstają na nowych terenach zamieszkałych przez młode rodziny.
Wszystkie analizy i badania wykonujemy w dogodnym dla Ciebie terminie, bez kolejek.
Minimalny czas realizacji testów, których wyniki przesyłamy do Ciebie e-mailem. Gotowość analiz powiadamiana jest za pomocą wiadomości SMS.
Wykonywane są wszystkie badania wymagane przez WHO, a dodatkowe badania są dostępne bez dodatkowych opłat.
USG 3D/4D, które przybliży Ci Twoje dziecko, a na pamiątkę pozostanie płyta z filmem i pierwszymi zdjęciami Twojego dziecka.
Sieć poradni przedporodowych MEDOC zapewnia wszystkie niezbędne dokumenty (kartę wymiany, zwolnienie lekarskie w ciąży, aktualne zwolnienie lekarskie).
Możliwość osobistego wyboru lekarza po wstępnym kontakcie. Pierwsza konsultacja jest bezpłatna.
Doświadczeni specjaliści.
Nowoczesny sprzęt.
Całodobowa komunikacja z lekarzem we wszystkich sytuacjach awaryjnych.
Nieograniczona liczba wizyt w sytuacjach awaryjnych.
Szpital dzienny.
Umowa o prowadzenie ciąży zapewnia różne opcje płatność: płatność jednorazowa, raty na dwie płatności, istnieje możliwość płatności według indywidualnego harmonogramu.
Sieć poradni przedporodowych MEDOK zapewnia kontakty z najlepszymi wiodącymi szpitalami położniczymi w Moskwie.
Możliwe jest zarządzanie ciążą z różnymi patologiami.
Rabat od umowy 7%.
Rabat umowny 10% na wszystkie usługi dla jednego członka rodziny.
Przy zawarciu umowy kobieta w ciąży otrzymuje 10% zniżki na usługi nieobjęte umową oraz 20% na badania.
Cena kontraktowa przewiduje rabat do 40% na wszystkie usługi w porównaniu do cen bez umowy.
Za ponowne podpisanie umowy przysługuje 5% rabatu.
Zarządzanie ciążą jest naszym wiodącym obszarem od 2011 roku (od otwarcia pierwszej kliniki MEDOC w mieście Krasnogorsk w mikrodzielnicy Pavshinskaya Poyma)
W czasie istnienia sieci klinik zebraliśmy ogromne doświadczenie. Jako jedna z wiodących, dynamicznie rozwijających się klinik przedporodowych w Moskwie i regionie moskiewskim, stale wprowadzamy nowe technologie i udoskonalamy systemy badań.
Nasi specjaliści stale doskonalą swoje umiejętności, wymieniają doświadczenia z czołowymi specjalistami z zakresu położnictwa i ginekologii oraz prowadzą prace badawcze.
Lekarze i pracownicy sieci poradni przedporodowych MEDOC stwarzają wszelkie warunki, aby ciąża przynosiła przyszłej mamie samą radość.
Chcemy, abyś zwróciła się do nas po porodzie.
Czas czytania: 5 minut
Wiadomość o tym, że kobieta zostanie matką, implikuje konieczność podjęcia decyzji, kto będzie prowadzić ciążę, aby otrzymać niezbędne leki, witaminy, wykonać badania i zostać zbadanym przez dobrego specjalistę. Opieka nad ciążą odbywa się w klinikach przedporodowych w Moskwie i regionie, ale są też kliniki, w których prowadzona jest płatna kontrola ciąży i prowadzone są kursy przygotowujące do porodu. Wybór należy do przyszłych rodziców, w zależności od ich możliwości.
Co to jest zarządzanie ciążą
Kobieta w ciąży jest zobowiązana do rejestracji, specjaliści z placówki medycznej będą ją obserwować do porodu, monitorować rozwój płodu, szybko identyfikować patologie i zapobiegać niebezpiecznym chorobom. Co najmniej trzykrotnie w czasie ciąży przeprowadza się badanie pochwy, mierząc ciśnienie krwi, masę ciała, obwód brzucha, wysokość dna macicy, osłuchując bicie serca płodu i przeprowadzając badania. Musisz także odwiedzić:
- otolaryngolog;
- dentysta;
- chirurg;
- wenerolog;
- okulista;
- endokrynolog.
Prowadzenie ciąży w szpitalu położniczym
Istotnym warunkiem posiadania zdrowego dziecka są systematyczne wizyty u lekarza-położnika-ginekologa, który ustala przebieg ciąży i odnotowuje to w karcie wymiany. Wizytę przeprowadza poradnia przedporodowa w przychodni lub szpitalu położniczym. Taka bezpłatna pomoc w ciąży jest wygodna: blisko miejsca zamieszkania możesz łatwo uzyskać wszystkie dokumenty, skierowania do specjalistów i do szpitala położniczego. Ale są wady:
- nie da się obejść bez kolejek;
- w celu dodatkowych konsultacji należy skontaktować się ze specjalistami z innych placówek medycznych;
- poradnie położnicze nie zawsze są prowadzone przez wysoko wykwalifikowanych lekarzy;
- często nieuważny stosunek do pacjenta;
- wybór lekarza jest trudny;
- brak nowoczesnego sprzętu, dobre warunki, więc zamożne kobiety wybierają kompleksowe zarządzanie za określoną cenę.
Plan zarządzania ciążą
Rejestracja następuje nie później niż 12 tygodni. Plan prowadzenia ciąży w poradni przedporodowej obejmuje przejrzysty system badań i zaleceń. W karcie kobiety ciężarnej będą zapisane wyniki badań i wizyt lekarskich oraz harmonogram konsultacji; decyzję o ich liczbie podejmuje się w zależności od postępu rozwoju płodu i stanu kobiety. W planie badania przesiewowe, są dwa, określają poziom ryzyka wystąpienia wad wrodzonych. Zatem główne punkty planu:
- NA wczesne stadia– badanie przez ginekologa, skierowanie na badania, wypełnienie indywidualnej karty, USG – w celu uniknięcia zagrożenia poronieniem, w celu stwierdzenia ciąży pozamacicznej lub powikłanej, problemów z macicą, łożyskiem, porodów mnogich.
- 14-16 tydzień - zapoznanie się z wynikami badań, skierowanie na drugie USG płodu, do innych specjalistów - zgodnie ze wskazaniami.
- 18-20 tygodni - badanie ultrasonograficzne w celu określenia wielkości, wieku, pozycji i możliwej patologii płodu.
- Tydzień 22 – zapoznanie się z wynikami egzaminu.
- Tydzień 26 – egzamin.
- Tydzień 30 – badania krwi i moczu, zwolnienie lekarskie (jeśli konieczne).
- 32 - 36 tydzień - USG w celu monitorowania rozwoju płodu i ustalenia daty urodzenia.
- Wizyty u ginekologa w ostatnich tygodniach.
Niezbędne badania
Wymagane są badania laboratoryjne:
- Kliniczne badanie krwi – 3 razy;
- badanie moczu – przy każdej wizycie;
- badanie mikroskopowe wymazu z pochwy – 2 razy (pierwsza wizyta i w 30. tygodniu);
- badanie w kierunku patogenów kompleksu TORCH oraz wirusowego zapalenia wątroby typu B i C (powtórz badanie w kierunku WZW w III trymestrze ciąży);
- analiza grupy krwi i czynnika Rh;
- badanie krwi na RW – 3 razy (pierwsza wizyta, 30 tygodni, 2-3 tygodnie przed porodem);
- badanie przesiewowe w kierunku zakażenia wirusem HIV (pierwsza wizyta po 30 tygodniach);
- USG – 3 razy (10-14 tygodni, 20-24 tygodnie, 32-34 tygodnie);
- badania biochemiczne (przez okres 10-14 tygodni); w 16-20 tygodniu - potrójny test w celu określenia AFP i hCG w celu określenia ryzyka rozwoju wady serca u dziecka, obecności zespołu Downa i problemów chromosomalnych.
- badanie krwi na przeciwciała - co miesiąc.
Dodatkowe badania
Czasami lekarz przepisuje pacjentowi dodatkowe rodzaje badań. Może skierować na badania, jeśli w przeszłości występowała opryszczka, chlamydia, toksoplazmoza, przewlekłe zapalenie przydatków, poronienia, ciąże pozamaciczne lub zamrożone, niewydolność łożyska, wielowodzie. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się hemostazogram w celu zbadania procesów krzepnięcia krwi i badań w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. Na ujemny rezus krew matki bada ojciec dziecka.
Prowadzenie ciąży w płatnej klinice
Lekarze w prywatnych klinikach w Moskwie kompetentnie, zgodnie z ustalonymi standardami, ale biorąc pod uwagę cechy stanu przyszłych matek, prowadzą kompleksowe monitorowanie ciąży. Dużym plusem jest brak kolejek; badania odbywają się w wyznaczonym terminie, w jednym miejscu, nawet w weekendy. Często jednak wadą przy wyborze staje się cena usług, a także fakt, że uzyskanie zwolnienia lekarskiego w razie potrzeby jest trudniejsze niż w poradni przedporodowej, a sytuacja nagła uniemożliwia konsultację z kobietą w ciąży.
Umowa na prowadzenie ciąży
Dokument ten należy zawrzeć z placówką zatrudniającą sprawdzonych specjalistów – położników i ginekologów, którzy szybko wykryją zmiany w stanie zdrowia płodu i przyszłej matki, tam gdzie jest dobre laboratorium. Umowa reguluje system badań kobiet w ciąży, istnieje możliwość całodobowego kontaktu telefonicznego z lekarzem. Możesz także zawrzeć umowę o poród: „Twój” lekarz będzie obecny przy porodzie i zapewni opiekę poporodową. W dokumencie należy określić wszystkie wymagane usługi oraz możliwość wydania karty wymiany.
Dziś niemal na każdym rogu można znaleźć usługę płatne prowadzenie ciąży. Często usługa ta jest aktywnie reklamowana przez płatne kliniki, które oferują natychmiastową zapłatę określonej kwoty w zamian za pełne badanie Ciebie w związku z ciążą i późniejsze monitorowanie Cię przez wszystkie dziewięć miesięcy. Co obejmuje koncepcja „pełnoprawnego” i co obejmuje obowiązkowa usługa zarządzania ciążą - przyjrzymy się dzisiaj w naszym artykule. Na końcu artykułu zastanowimy się nad alternatywą dla płatnego zarządzania ciążą - bezpłatnym zarządzaniem ciążą.
Obowiązkowe badania w czasie ciąży
W większości wczesna ciąża Każda kobieta w ciąży ma obowiązek zarejestrować się w poradni przedporodowej. Można to zrobić w płatnych klinikach oferujących usługi zarządzania ciążą. Już przy pierwszej wizycie u kobiety w ciąży należy wykonać badanie pochwy. Badanie to przeprowadza się co najmniej trzy razy w czasie ciąży:
- podczas pierwszej wizyty u kobiety w ciąży;
- w 28 tygodniu ciąży,
- w 36 tygodniu ciąży.
Podczas badanie pochwy Pobiera się wymaz i ocenia szyjkę macicy oraz kanał rodny. W przypadku problemów, na przykład niewydolności szyjki macicy i częściowego rozwarcia, proponowane jest leczenie. W takich przypadkach częstotliwość badania pochwy przekroczy trzykrotnie.
Również na każdym lekarz odwiedzający kobietę w ciąży Lekarz-położnik-ginekolog musi:
- pomiar ciśnienia krwi kobiety ciężarnej, liczenie tętna i ocena tętna,
- pomiar masy ciała kobiety w ciąży,
- ocena obwodu brzucha kobiety w ciąży,
- począwszy od 8 tygodnia ciąży dokonuje się pomiaru wysokości dna macicy (UFH),
- od 20 tygodnia ciąży słychać bicie serca płodu - osłuchiwanie,
- od 20. tygodnia ciąży ocenia się ułożenie płodu za pomocą manewrów Leopolda.
Podczas pierwszej wizyty ginekolog położnik Obowiązkowa jest ocena wymiarów zewnętrznych miednicy w celu wczesnego wykrycia anatomicznie wąskiej miednicy.
Znajomość technik pomiarowych ciśnienie krwi, ocena obwodu brzucha, wysokości dna macicy, manewry Leopolda są obowiązkowe dla każdego położnika-ginekologa. Wielu lekarzy nie komentuje niczego podczas badania, ale jeśli najpierw przestudiujesz te procedury, korzystając z naszych materiałów z działu „Film medyczny”, będziesz w stanie zrozumieć, kiedy ocenia się wysokość dna macicy, a kiedy lekarz stosuje metodę Leopolda techniki.
Obowiązkowe badania w czasie ciąży
Badanie USG płodu pozwala na wczesne wykrycie jego patologii. Wiele jednak zależy od jakości aparatu USG i specjalisty wykonującego badanie. Zgadzam się, ultrasonograf z 20-letnim doświadczeniem w korzystaniu z aparatu USG 3D będzie w stanie wyciągnąć bardziej obiektywne wnioski niż lekarz z mniejszym doświadczeniem w pracy ze zwykłym aparatem 2D. Wartość kliniczną USG płodu w zakresie wczesnej diagnostyki wad rozwojowych opisujemy w naszym artykule „”.
Z wyjątkiem Ultradźwięk Obowiązkowe badania instrumentalne kobiety w ciąży obejmują elektrokardiogram (EKG). Kobiety w ciąży nie muszą poddawać się fluorografii – tylko w przypadku wskazań i po 20. tygodniu ciąży. Jednocześnie w wielu regionach kraju wymagają, aby wszyscy mieszkańcy mieszkający z kobietami w ciąży posiadali zaświadczenie o fluorografii, aby wykluczyć źródło gruźlicy w rodzinie.
Obowiązkowe konsultacje lekarskie w czasie ciąży
W czasie ciąży kobieta w ciąży musi przejść konsultacje u następujących lekarzy:
- konsultacja z dentystą 1 raz. Konsultacje dodatkowe ustalane są w oparciu o stwierdzone choroby jamy ustnej i zębów.
- konsultacje u lekarza pierwszego kontaktu – dwukrotnie w czasie ciąży.
- konsultacje z okulistą co najmniej dwukrotnie w przypadku braku dolegliwości i 3 razy w przypadku patologii, na przykład wysokiej krótkowzroczności.
- konsultacja z lekarzem laryngologiem - 2 razy.
To wszystkie badania i analizy, które obejmuje koncepcja „”. Opieka ciążowa realizowana jest odpłatnie na każdym „kącie”. Co więcej, możesz przejść przez to wszystko całkowicie bezpłatnie za pośrednictwem własnej kliniki przedporodowej. Ale niestety w wielu regionach mamy tylko darmowe leki, a za badania trzeba dodatkowo płacić, dojeżdżać na badania w odległe zakątki miasta do innych przychodni, co zniechęca wiele kobiet w ciąży do „bezpłatnego prowadzenia ciąży” w lokalnym przychodni. klinika przedporodowa. Oczywiście wiele nadal zależy od położnika-ginekologa na miejscu, który również często oczekuje „podziękowań”. Dzięki rozwojowi Internetu możesz poznać specyfikę prowadzenia ciąży zarówno w lokalnej przychodni przedporodowej, jak i w płatnej przychodni, której się bliżej przyjrzysz. Każda kobieta w ciąży, po rozważeniu wszystkich za i przeciw, sama decyduje, czy zapłaci za ciążę, czy skorzysta z bezpłatnych usług oferowanych przez państwo w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (CHI).
Wróć do zawartości sekcji „ ”