Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego płód przebywa w środowisku wodnym - płynie owodniowym (płynie owodniowym), który pełni szereg ważnych funkcji. Aby określić stan i rozwój płodu, oceń kwotę płyn owodniowy do ich pomiaru wykorzystuje się w szczególności wskaźnik płynu owodniowego (AFI).
Co to jest IAF i jego pomiar
Ilość płynu owodniowego ocenia się na dwa sposoby:
Subiektywny.
Sonograf (specjalista diagnostyka ultradźwiękowa) dokładnie bada ilość płynu owodniowego w skanach poprzecznych i podłużnych i identyfikuje wielowodzie (zwiększenie ilości płynu owodniowego pomiędzy płodem a przednią ścianą brzucha) lub małowodzie (w związku z tym zmniejsza się objętość wody wraz z przestrzeniami wolnymi od struktur echowych) .
Cel.
Metoda ta polega na określeniu wskaźnika płynu owodniowego. W tym celu specjalista USG dzieli jamę macicy na 4 ćwiartki, rysując prostopadłe linie. Linia poprzeczna biegnie poziomo na poziomie pępka, a linia pionowa biegnie wzdłuż kresy białej brzucha. W każdym „przedziale” wyznacza się i mierzy kieszeń pionową, czyli najgłębszą kieszeń bez struktur echowych. Sumując 4 wartości wyrażone w centymetrach, otrzymuje się IAF.
Małowodzie stwierdza się, gdy głębokość największej kieszeni płynu owodniowego jest mniejsza niż 2 cm, a wielowodzie, gdy głębokość największej kieszeni przekracza 8 cm.
Normy płynu owodniowego według tygodnia
Wskaźnik płynu owodniowego zależy od etapu ciąży i począwszy od 16 tygodnia jego wartość stopniowo wzrasta, osiągając maksimum w 32 tygodniu, a następnie wartości AFI maleją.
Normy wskaźnika płynu owodniowego:
- 16 tygodni – 73-201mm (średnio 121mm);
- 17 tygodni – 77-211mm (średnio 127mm);
- 18 tygodni – 80-220mm (średnio 133mm);
- 19 tygodni – 83-230mm (średnio 137mm);
- 20 tygodni – 86-230mm (średnio 141mm);
- 21 tygodni – 88-233mm (średnio 143mm);
- 22 tygodnie – 89-235mm (średnio 145mm);
- 23 tygodnie – 90-237mm (średnio 146mm);
- 24 tygodnie – 90-238mm (średnio 147mm);
- 25 tygodni – 89-240mm (średnio 147mm);
- 26 tygodni – 89-242mm (średnio 147mm);
- 27 tygodni – 85-245mm (średnio 156mm);
- 28 tygodni – 86-249mm (średnio 146mm);
- 29 tygodni – 84-254mm (średnio 145mm);
- 30 tygodni – 82-258mm (średnio 145mm);
- 31 tygodni – 79-263mm (średnio 144mm);
- 32 tygodnie – 77-269mm (średnio 144mm);
- 33 tygodnie – 74-274mm (średnio 143mm);
- 34 tygodnie – 72-278mm (średnio 142mm);
- 35 tygodni – 70-279mm (średnio 140mm);
- 36 tygodni – 68-279mm (średnio 138mm);
- 37 tygodni – 66-275mm (średnio 135mm);
- 38 tygodni – 65-269mm (średnio 132mm);
- 39 tygodni – 64-255mm (średnio 127mm);
- 40 tygodni – 63-240mm (średnio 123mm);
- 41 tygodni – 63-216mm (średnio 116mm);
- 42 tygodnie – 63-192 mm (średnio 110 mm).
Przyczyny odstępstw od normy
Odchylenia od normy AFI, w górę lub w dół, umożliwiają zdiagnozowanie wielowodzia i małowodzia.
Wielowodzie
Wielowodzie występuje w 1-3% wszystkich urodzeń (dane różnią się znacznie u różnych autorów). Ta patologia jest spowodowana 3 grupami czynników:
1. Od strony kobiety
- szczepienie na podstawie czynnika Rh i grupy krwi;
- cukrzyca;
- różne procesy zakaźne i zapalne;
2. Z łożyska
- Chorioangioma (łagodny nowotwór błony płodowej, przebieg ciąży zależy od jej wielkości; w przypadku wykrycia zaleca się regularne monitorowanie);
- według USG „łożysko otoczone poduszką” (obrzęk);
3. Od płodu
- ciąża mnoga;
- wrodzone anomalie rozwoju płodu (z wielowodziem występują w 20-30% przypadków);
- patologia chromosomowa i choroby dziedziczne;
Niska woda
Udział małowodzia wynosi 0,3-5,5%, a przyczynami jego występowania są:
- wewnątrzmaciczne anomalie rozwoju płodu (wady rozwojowe układu moczowo-płciowego);
- patologia płodu (opóźnienie rozwoju, infekcja wewnątrzmaciczna, choroby chromosomalne);
- choroba matki (stan przedrzucawkowy, patologia układu sercowo-naczyniowego, choroby nerek, procesy zakaźne i zapalne);
- patologia łożyska (niewydolność płodu, wady łożyska, zawał serca);
- po zapadalności;
- oderwanie łożyska;
- wewnątrzmaciczna śmierć płodu.
AFI - wskaźnik płynu owodniowego jest ważnym wskaźnikiem rozwoju płodu. Monitorując te wskaźniki, można z wyprzedzeniem zapobiec różnym patologiom u płodu.
Wskaźnik płynu owodniowego określa się na 2 sposoby:
1. Subiektywnie (oględziny)
2. Korzystanie z ultradźwięków.
Jeśli zostanie określone między ścianą brzucha a płodem duża liczba płyn, wówczas specjalista diagnozuje wielowodzie, jeśli jest mało - małowodzie.
NA różne daty W czasie ciąży płyn owodniowy zmienia swój skład chemiczny. Na początku ciąży (pierwszy trymestr) jest przezroczysty, jednak z biegiem czasu, pod koniec ciąży, staje się mętny. Na podstawie zmian koloru można zidentyfikować wiele patologii, takich jak posocznica, niedotlenienie płodu, krwawienie.
Aby zmierzyć wskaźnik płynu owodniowego, lekarz dzieli jamę macicy na równe cztery części. Każda część identyfikuje kieszeń z maksymalną ilością płynu. Wszystkie pobrane wskaźniki są sumowane i uzyskuje się ten sam wskaźnik płynu owodniowego.
Jeśli posiadasz już wskaźniki, możesz wprowadzić swoje dane do kalkulatora, a następnie porównać je z normami w tabeli.
Tabela norm według tygodnia w czasie ciąży
Indeks owodniowy w czasie ciąży jego normę na każdy tydzień ciąży pokazano w tabeli.| Tydzień ciąży | Przeciętny normy, mm | Możliwe wahania, mm |
|---|---|---|
| 16 tygodni | 121 | 73-201 |
| 17 tygodni | 127 | 77-211 |
| 18 tygodni | 133 | 80-220 |
| 19 tygodni | 137 | 83-225 |
| 20 tygodni | 141 | 86-230 |
| 21 tygodni | 143 | 88-233 |
| 22 tygodnie | 145 | 89-235 |
| 23 tygodnie | 146 | 90-237 |
| 24 tygodnie | 147 | 90-238 |
| 25 tygodni | 147 | 89-240 |
| 26 tygodni | 147 | 89-242 |
| 27 tygodni | 156 | 85-245 |
| 28 tygodni | 146 | 86-249 |
| 29 tygodni | 145 | 84-254 |
| 30 tygodni | 145 | 82-258 |
| 31 tygodni | 144 | 79-263 |
| 32 tygodnie | 144 | 77-269 |
| 33 tygodnie | 143 | 74-274 |
| 34 tygodnie | 142 | 72-278 |
| 35 tygodni | 140 | 70-279 |
| 36 tygodni | 138 | 68-279 |
| 37 tygodni | 135 | 66-275 |
| 38 tygodni | 132 | 65-269 |
| 39 tygodni | 127 | 64-255 |
| Tydzień 40 | 123 | 63-240 |
| 41 tygodni | 116 | 63-216 |
| 42 tygodnie | 110 | 63-192 |
Cały okres rozwoju wewnątrzmacicznego dziecko spędza w pęcherzu płodowym wypełnionym płynem owodniowym lub płynem owodniowym.
Płyn owodniowy, który ma złożony skład chemiczny, jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania i rozwoju płodu, chroni nienarodzone dziecko przed infekcjami i wpływami zewnętrznymi oraz zapewnia swobodę ruchów.
Skład i ilość płynu owodniowego stale się zmienia w trakcie ciąży, maksymalna objętość płynu w worku owodniowym osiągana jest w 32 tygodniu, następnie stopniowo maleje i pod koniec ciąży wynosi około 1,5 litra.
Aby ocenić ilość płynu owodniowego, stosuje się wskaźnik płynu owodniowego, który określa się podczas badania ultrasonograficznego poprzez zsumowanie czterech wartości przestrzeni owodniowej; pionowy rozmiar płynu owodniowego, mierzony w mm, jest czarny monitor. Aby uzyskać te dane, podczas badania macicę dzieli się na 4 kwadraty, w każdym z nich mierzy się największą przestrzeń, a następnie sumuje uzyskane wskaźniki.
Poniżej znajduje się tabela normalnej ilości płynu owodniowego dla różnych etapów ciąży. Jeśli wskaźnik płynu owodniowego przekracza górną granicę tych norm, wówczas zgodnie z wiekiem ciążowym lekarz mówi o wielowodziu. Jeśli wskaźnik ten nieznacznie przekracza normę, zwykle mówi się o umiarkowanym wielowodzie podczas ciąży.
Tabela norm płynu owodniowego na różnych etapach ciąży
Okres ciąży, tygodnie | Średnia wartość normalna, mm | Prawdopodobne wahania, mm |
Wskaźnik płynu owodniowego na różnych etapach ciąży
Wiek ciążowy, | Wskaźnik płynu owodniowego, mm |
||||
percentyl |
|||||
Musisz skupić się na środkowej kolumnie 50. percentyla, 2,5 pokazuje dolną, a 97,5 górną granicę normy. Oznacza to, że jeśli pionowa wartość płynu owodniowego jest nieco wyższa niż 97,5 percentyla, oznacza to umiarkowane wielowodzie.
Aby zdiagnozować wielowodzie, wykonuje się badanie USG, Dopplerometrię, badanie lekarskie i w celu potwierdzenia diagnozy.
Powoduje
Istnieje kilka powodów, dla których rozwija się umiarkowane wielowodzie. Obejmują one:
- - duże owoce;
- - ciąża mnoga (dwa lub więcej płodów);
- - Konflikt Rh między matką a płodem;
- - kobieta cierpi na choroby przewlekłe;
- - zakażenia wewnątrzmaciczne;
- — różne patologie rozwoju płodu (w tym genetyczne);
- - późna zatrucie ()
- — zaburzenia łożyska;
- - cukrzyca u kobiety w ciąży;
- - cechy anatomiczne budowy macicy.
Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny umiarkowanej wielowodzie nie zostały dotychczas w pełni zbadane.
Oznaki
Jeszcze przed badaniem i badaniem kobieta może podejrzewać, że ma umiarkowane wielowodzie na podstawie następujących objawów:
- - obrzęk;
- - przyspieszone tętno;
- - ciężkość i ból w okolicy brzucha;
- - obwód brzucha w pępku gwałtownie wzrasta i osiąga 100-120 cm;
- - osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
- - duszność, która jest konsekwencją wysokiego położenia dna macicy i ucisku przepony na płuca.
Jeśli podejrzewasz, że rozwija się u Ciebie nawet umiarkowane wielowodzie, kobieta w ciąży powinna skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej diagnozy i wdrożenia w odpowiednim czasie leczenia, które może mieć charakter ambulatoryjny lub szpitalny. Koniecznie obejmuje przepisywanie preparatów witaminowych, leków moczopędnych i antybiotyków. Proces jest zwykle prosty, a leczenie jest przepisywane po ustaleniu przyczyny rozwoju tej patologii. Ale konieczne jest jego wykonanie, ponieważ wielowodzie może mieć poważne konsekwencje dla dziecka:
- - pęknięcie błon i przedwczesny poród;
- - splątanie pępowiny (w tym mnogie) i skomplikowany poród (słabość porodu) i inne.
Ale przy odpowiednim i odpowiednim leczeniu pod nadzorem lekarza obserwującego ciążę umiarkowane wielowodzie nie jest tak niebezpieczne i nie niesie opisanych konsekwencji.
Dla każdej kobiety ciąża jest tajemnicą, którą czasami przyćmiewają różne wskaźniki wykraczające poza pojęcie „normy”. Najczęściej jest to dość niejasne pojęcie, w którym występuje znaczna luka, ale czasami zdarza się, że nawet najmniejsze odchylenie może wskazywać na problemy ze zdrowiem przyszłej matki lub jej dziecka. Norma wskaźnika płynu owodniowego ma również niewyraźne granice, ale dane te mogą wskazywać na małowodzie lub wielowodzie.
Wpisz swoje dane:
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 tygodnie ciąży Wartość IAZ: mm
Co to jest płyn owodniowy, małowodzie i wielowodzie?
Jak wiadomo, dziecko przez całą ciążę matki trzymane jest w swego rodzaju worku - worku owodniowym, który jest wypełniony płynem - owodniowym lub owodniowym. Przez całą ciążę płód jest bezpieczny, ponieważ płyn i pęcherz niezawodnie go chronią i chronią. Kiedy nadchodzi czas porodu, worek owodniowy pęka, a woda kobiety „pęka” - jest to ten sam płyn owodniowy. Rozwój dziecka w łonie matki przebiega spazmatycznie: są okresy, kiedy rośnie bardzo intensywnie, i są tygodnie, kiedy wzrost nieco zwalnia.
Płyn owodniowy spełnia trzy główne funkcje:
- Ochrona przed infekcją.
- Ochrona przed uszkodzeniami zewnętrznymi.
- Pomaga w rozwoju dwóch ważnych układów: oddechowego i trawiennego.
Tak trudne do zrozumienia wyrażenie, jak wskaźnik płynu owodniowego, oznacza po prostu ilość płynu owodniowego w czasie ciąży. Jeśli wskaźnik jest zauważalnie niższy niż wartość normalna, ginekolog diagnozuje „małowodzie”, a jeśli jest wyższy, „wielowodzie”.
Takie odchylenie, jak małowodzie, może być wywołane zarówno różnymi dolegliwościami kobiety, jak i niektórymi indywidualnymi patologiami w rozwoju dziecka. Przyczynami wielowodzia mogą być choroby zakaźne matki, konflikt Rh lub anomalie płodu. Niezależnie od diagnozy kobieta powinna być pod obserwacją lekarza, przejść szereg dodatkowych badań i koniecznie zastosować odpowiednie, zalecone leczenie.
Norma wskaźnikowa
Płyn owodniowy jest pierwszym siedliskiem dziecka, dlatego zarówno jego ilość, jak i skład są istotne dla prawidłowego rozwoju dziecka. Jest to optymalna ilość płynu owodniowego, która wskazuje, że płód rozwija się prawidłowo i nie ma zagrożenia dla jego życia.
Aby sprawdzić objętość płynu owodniowego, kobieta musi przejść badanie ultrasonograficzne. Dla każdego etapu ciąży istnieje własny wskaźnik, według którego lekarz sprawdza przebieg ciąży. Tak jak skład płynu owodniowego zmienia się dosłownie co tydzień, tak zmienia się jego ilość. Oprócz średniej jest całkiem sporo duża różnica możliwe wahania tego wskaźnika. Pamiętaj, że możliwe wahania są bardzo duże, więc jeśli Twój wskaźnik odbiega od normy, nie oznacza to, że powinieneś się martwić i denerwować.
| Tydzień ciąży |
Przeciętny normy, mm |
Możliwe wahania, mm |
|---|---|---|
| 16 tygodni | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 156 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
| 41 | 116 | 63-216 |
| 42 tygodnie | 110 | 63-192 |
Dlaczego ilość płynu owodniowego zwiększa się lub zmniejsza dosłownie każdego dnia? Wynika to z faktu, że dziecko rośnie, zaczyna połykać płyn, a następnie usuwać go z organizmu - czyli oddawać mocz. Ale nie martw się o stan dziecka - płyn owodniowy odnawia się co trzy godziny i całkowicie zmienia się co trzy dni.
Gratulujemy Ci: jesteś już w ciąży przez pełne 8 miesięcy! Ale nadal zostały dwa, a nie jeden. Pamiętasz, że w położnictwie miesiące liczone są inaczej? To ciągle nas dezorientuje, ale nie jest tak trudno to rozgryźć: 1 miesiąc położniczy to 4 tygodnie lub 28 dni. Jeśli więc cały okres przeznaczony na urodzenie dziecka podzielimy na miesiące (czyli 280 dni), to otrzymamy dokładnie 10. miesiące kalendarzowe ciąża trwa nieco dłużej niż dziewięć miesięcy. To taka „ciężarna” arytmetyka.
Tak więc rozpoczyna się 33. tydzień ciąży - pierwszy tydzień dziewiątego miesiąca położniczego. Kochanie, jak się tam masz?
Płód w 33 tygodniu ciąży
A dziecko jest już dość ciasne. Już tak urósł: rozmiar wynosi średnio 43-44 cm, a waga sięga 2000. Poza tym macica też rośnie, a brzuch nie jest bezwymiarowy. Dlatego niestety nie można już tu przewrócić się. Jednak w 33. tygodniu ciąży dziecko nadal ma szansę przewrócić się i zająć ostateczną pozycję przed porodem, ale najprawdopodobniej zrobiło to wcześniej. Teraz twój cud będzie się bardziej poruszał niż był aktywny, ale siła ruchów zauważalnie wzrasta: dziecko nadal gromadzi tłuszcz i buduje mięśnie, aby urodzić się absolutnie przystojnym mężczyzną, co oznacza, im dalej, tym bardziej boleśnie i trudniej może uderzyć matkę, przesyłając jej pozdrowienia.
Mamo, on jest prawie jak noworodek! Części ciała stały się względem siebie bardziej proporcjonalne, lanugo stopniowo zanika, działają układy hormonalny, nerwowy, odpornościowy, termoregulacyjny i trawienny! Mózg jest w pełni uformowany, ale połączenia nerwowe i połączenia będą tworzone jeszcze przez długi czas – proces ten, jak wiadomo, jest bardzo subtelny.
Ale dziecko już od dawna wyraża swoje emocje i doświadcza Twoich, widzi sny, słyszy wszystkie dźwięki, czuje smaki i zapachy (swoją drogą, jest niezwykle wybredny, jeśli chodzi o jedzenie i kosmetyki), potrzebuje miłości i komunikacji. W 33 tygodniu ciąży dziecko widzi doskonale, odróżnia światło od ciemności i skupia wzrok na najróżniejszych „ciekawych rzeczach”. Dziecko lubi bawić się swoim ciałem i pępowiną. Czuje się tu tak dobrze! Ciepło, przytulnie, spokojnie... Jeszcze nigdzie się nie spieszy, bo przygotowania do porodu jeszcze się nie zakończyły.
Najważniejsze: układ oddechowy nadal się rozwija i osiągnie pełną dojrzałość dopiero przed porodem, ale już teraz płuca będą mogły zacząć pracować, jeśli nagle zajdzie taka potrzeba. Serce staje się silniejsze, a wraz z nim naczynia krwionośne. Nerki są teraz gotowe do przeprowadzenia filtracji.
Ultradźwięk
USG w 33 tygodniu ciąży pomoże ocenić rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Specjalista zwróci uwagę na aktywność ruchową płodu, zmierzy jego wymiary anatomiczne i bicie serca, sprawdzi, czy nie ma wewnątrzmacicznych nieprawidłowości i patologii, oceni ułożenie dziecka i stopień splątania z pępowiną, jeśli dziecko jest „ zawinięte”.
Najprawdopodobniej już znasz już płeć dziecka. Jeśli nie, to całkiem możliwe jest, aby dowiedzieć się teraz, chyba że mały się zamknie. W przeciwnym razie trudno będzie zobaczyć narządy płciowe: w brzuszku jest coraz mniej miejsca, a dziecko nie obraca się już w różnych kierunkach jak wcześniej.
Specjalista USG ma także obowiązek ocenić ilość i jakość płynu owodniowego, stan, grubość ścianek i stopień dojrzałości łożyska, stan macicy i szyjki macicy.
Po badaniu USG specjalista ponownie określi datę spodziewanego porodu: może ona nieznacznie ulec zmianie po każdej diagnozie w miarę otrzymywania nowych informacji i danych. Lekarz wyciągnie wnioski na temat sposobu porodu i w razie potrzeby dostosuje terapię.
USG w 33 tygodniu ciąży jest czasami po prostu konieczne, więc nie zaniedbuj go. Badanie pomoże zidentyfikować problemy występujące w czasie ciąży, a w niektórych przypadkach podjąć decyzję o wczesnym porodzie. Jednak w zdecydowanej większości przypadków konieczne jest potwierdzenie, że z dzieckiem wszystko jest w porządku i zgodnie z oczekiwaniami przygotowuje się do porodu.
Seks w 33 tygodniu ciąży
Jeśli USG ustali i lekarz potwierdzi, że nie ma zagrożenia dla ciąży, powód odmowy intymności może być tylko jeden: niechęć kobiety. Seks w 33 tygodniu z pewnością powinien sprawiać przyszłej matce wyłącznie przyjemność. Jeśli tak nie jest, tata będzie musiał uzbroić się w cierpliwość. Często jednak dzieje się odwrotnie: przyjemności pozbawiona jest kobieta, a nie mężczyzna. Wielu tatusiów boi się dużego brzucha i kopiącego dziecka: szkoda, są tacy podejrzliwi. Tymczasem wrażliwość narządów płciowych kobiety jest teraz z reguły zwiększona, a seks może stać się jakościowo inny niż zwykle.
To po prostu cudowne, jeśli nic nie zakłóca przyjemności miłosnej, nawet dla później. Ale warto wziąć pod uwagę wiele niuansów:
- Męskie nasienie jest naturalnym stymulatorem porodu, ponieważ zmiękcza szyjkę macicy. Z tego powodu niektórzy lekarze zalecają stosowanie prezerwatyw w późnej fazie ciąży lub po prostu nie dopuszczanie do wytrysku do pochwy. Przeciwnie, przed najbardziej oczekiwanym porodem lub gdy jest opóźniony, stymuluj ten proces.
- Podczas stosunku płciowego w 33. tygodniu ciąży należy unikać głębokich penetracji i gwałtownych ruchów.
- Wybieraj pozycje z penetracją od tyłu: pozycja „łyżkowa”, pozycja „na pieska”.
- Jeśli czop śluzowy (a zwłaszcza woda) zniknie, nie można mówić o seksie: droga do dziecka jest otwarta, w tym dla różnych drobnoustrojów i infekcji.
Wypisać
Jeśli zauważysz podejrzaną wydzielinę, należy tymczasowo przerwać stosunek seksualny. Głównie mówimy o krwawych śladach - czerwonych, brązowych, szkarłatnych (chyba że ich źródłem jest odbyt, co można zaobserwować przy hemoroidach).
Warto o tym pomyśleć także wtedy, gdy zauważymy wodnistą, płynną, klarowną, bezwonną wydzielinę. Niewielkie ilości takiego płynu mogą świadczyć o wycieku wody wymagającym hospitalizacji. A obfite wydzielanie płynu owodniowego uważa się za początek porodu.
Jeśli w trzecim trymestrze ciąży nie wykonano więcej badań wymazów na obecność infekcji, zrób to. Po pierwsze, nie można wykluczyć ryzyka zarażenia się różnymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Po drugie, bardzo często u kobiet w ciąży pleśniawka nasila się, którą z pewnością należy wyleczyć przed porodem, a czasu pozostaje coraz mniej. Powinieneś natychmiast zająć się tym problemem, jeśli zauważysz zmiany w swoim upławie. Zielona, żółta, ropna, ziemista, biała, tandetna, pienista, grudkowata lub łuszcząca się wydzielina w 33 tygodniu ciąży jest patologiczna!
Wydzielina z pochwy grudki śluzu o objętości około 2 łyżek stołowych - całość lub we fragmentach - może okazać się czopem śluzowym. Może być półprzezroczysty, kremowy, zawierać smugi krwi, a nawet być krwawy (ale niekoniecznie) i jest zwiastunem rychłe narodziny. Jeśli wtyczka odpadnie, musisz powiedzieć o tym swojemu ginekologowi.
Pamiętaj, że wydzielina z piersi jest zjawiskiem fizjologicznym i nie wymaga niczego poza higieną. Wyciskanie siary jest kategorycznie przeciwwskazane!
Ból
Różnym wyładowaniom w 33 tygodniu ciąży może towarzyszyć ból. Tak więc w przypadku infekcji dróg moczowo-płciowych oprócz wydzieliny odczujesz dyskomfort podczas oddawania moczu, a być może nawet temperatura ciała wzrośnie. Oczywiście takie choroby wymagają kwalifikowanego leczenia.
Pojawienie się śladów krwi na bieliźnie wraz z bólem w okolicy odbytu jest możliwe w przypadku szczelin odbytu i zapalenia hemoroidów.
Ale znacznie częściej przyszła mama doświadcza innego rodzaju bólu. Są to bóle pleców, kości krzyżowej, dolnej części pleców i nóg związane z przyrostem masy ciała. Obciążenie kręgosłupa i stawów kolanowych stale wzrasta. Noszenie ciążowego brzuszka faktycznie staje się uciążliwe, zwłaszcza jeśli pchasz go do przodu. Prawidłowa postawa znacznie zmniejszy ból w okolicy lędźwiowej. To również pomoże wygodne buty, nosząc bandaż, często odpoczywaj w pozycji leżącej (najlepiej na lewym boku). Nie chodź i nie stój przez dłuższy czas, nie siadaj na krzesłach bez oparcia, nie kładź się na plecach.
Ochłodzenie ich (chłodna kąpiel lub umieszczenie na zimnej powierzchni) i uniesienie do wyższej pozycji może pomóc złagodzić bolesne odczucia w nogach. Może również wystąpić uczucie mrowienia w dłoniach – zwłaszcza palców i nadgarstków – jakby dłonie drętwiały. Staraj się nie wkładać ich pod głowę podczas snu, a jeśli wykonujesz pracę wymagającą częstych ruchów paliczków i nadgarstków, to częściej je ugniataj i pocieraj.
Bóle głowy często ustępują po regularnym odpoczynku, szczególnie dobrze w ciemnym, chłodnym i dobrze wentylowanym pomieszczeniu. Spacer, lekka przekąska czy ciepły prysznic również mogą złagodzić ból głowy, ale w tym ostatnim przypadku należy zachować ostrożność: ze względu na przesunięty środek ciężkości nagłe ruchy mogą teraz doprowadzić do upadku. Ogólnie rzecz biorąc, lepiej nie brać prysznica, gdy nikogo nie ma w domu i nie zamykać się od środka (na wszelki wypadek). Umieść gumowe maty w łazience i na podłodze, aby zapobiec poślizgowi.
W 33 tygodniu ciąży trwa aktywne przygotowanie kobiece ciało dlatego do porodu mogą pojawić się bóle w okolicy łonowej i miednicy: kości rozchodzą się, otwierając drogę dziecku. Pozycja z kolanem lub ciepłą kąpielą złagodzi ataki bólu. Bardzo przydatne jest także pływanie i noszenie bandaża, jeśli nie ma się do tego przeciwwskazań.
Od 33 tygodnia prawdopodobnie będziesz odczuwać ból w podbrzuszu: dziecko spoczywa tam nogami, które są już na tyle silne, że mogą boleć. Trzeba to znieść; bliżej porodu brzuch zacznie opadać - i nie tylko łatwiej będzie oddychać, ale ból w tym obszarze będzie mniejszy.
Ogólnie rzecz biorąc, ból brzucha powinien cię ostrzec: nie bój się ponownie niepokoić lekarza i wyjaśnić, co i gdzie dokładnie boli. Ale nie panikuj zawczasu: dokuczliwy ból w podbrzuszu jako zwiastun porodu może pojawić się już w 33 tygodniu ciąży. Ponadto macica nadal się trenuje, kurcząc się na kilka sekund i ponownie rozluźniając. Jeśli takie skurcze nie nasilają się lub stają się częstsze, nie ma się czym martwić. Jeśli jednak pojawi się ból, możesz złagodzić ten stan, przykładając ciepłe dłonie do brzucha.
Żołądek
W 33 tygodniu ciąży brzuch osiąga najwyższy punkt. Matka odczuwa w związku z tym pewien dyskomfort, głównie duszność, zgagę i bolesne ruchy dziecka, a dokładniej ruchy jego nóg. Stopniowo jednak brzuszek zacznie opadać – a te niedogodności znikną.
Dziecko w 33 tygodniu ciąży bardzo szybko przybiera na wadze: każdego dnia staje się o 15-27 g cięższe. Oczywiście jego dom powinien być wystarczająco duży, a w miarę rozciągania się skóry brzuch może coraz bardziej swędzić. Nawilżaj skórę, nie noś obcisłych ubrań, nie podnoś ciężkich przedmiotów i unikaj upadków. Brzuch jest teraz bardzo ciężki i „ciągnie” za sobą całe ciało. Bądź ostrożny w swoich ruchach; kobiety często upadają w trzecim trymestrze z powodu przesuniętego środka ciężkości.
W 33 tygodniu ciąży żołądek może rytmicznie się trząść: dziecko często ma czkawkę.
Podczas każdej wizyty ginekolog przeprowadzi zwykłe manipulacje z brzuchem: zmierzy jego obwód, obmacuje, osłucha – takie badanie da mu wiele ważna informacja o rozwoju dziecka i przebiegu ciąży. A lekarz z pewnością cię zważy: to również jest ważne.
Waga w 33 tygodniu ciąży
Kontrolę masy ciała należy prowadzić przez całą ciążę, a zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju gestozy, której jednym z objawów jest nadmierna waga w czasie ciąży.
Aby nie przytyć za dużo, kontroluj nie tylko ilość, ale i jakość tego, co jesz. Kaloryczność diety należy ograniczać przede wszystkim poprzez zmniejszenie udziału mąki oraz słodkich produktów i potraw. Na wagę wpływają również potrawy smażone i bardzo smaczne (często nie możemy się zatrzymać na czas, prawda?), więc jeśli masz nadwagę, zaleca się stosowanie minimum przypraw i przypraw.
Dodatkowe kilogramy mogą być również dodawane przez płyny zatrzymane w organizmie. Jeśli oddajesz mocz w znacznie mniejszej ilości niż doustnie, a także jeśli puchnie Ci twarz i kończyny, będziesz musiał zrezygnować z soli.
Masa ciała w 33 tygodniu ciąży może być o 9,4-13,4 kg większa niż dane początkowe. Ale ten wzrost jest średni, przybliżony. Małe odchylenia od normy nie są powodem do niepokoju.
Czuć
Ostatni etap ciąży jest więc nieco męczący. Oprócz bólu, zgagi, zaparć, hemoroidów i innych „radości” możesz w tym czasie odczuwać zmęczenie i bezradność. Spanie staje się coraz bardziej niewygodne, czasami w ogóle nie można oddychać, szczególnie w pozycji leżącej: brzuch jest podciągnięty tuż pod klatką piersiową. Ponadto kilka razy w ciągu nocy musisz wstawać, aby udać się do toalety: pęcherz moczowy nie może wytrzymać nacisku macicy. Nocne wędrówki można ograniczyć, ograniczając spożycie płynów przed zapadnięciem zmroku.
Wysokie ciśnienie w 33. tygodniu ciąży może świadczyć o gestozie, jednak przed jego obniżeniem należy skonsultować się z lekarzem, gdyż jest to reakcja obronna organizmu na niebezpieczeństwo zagrażające dziecku.
Teraz możesz mieć krwawienie z nosa lub dziąseł, zatkane uszy, wystający pępek, drętwienie kończyn i skurcze nóg – wszystko to jest przejściowe, ale powinieneś zwracać odpowiednią uwagę na higienę jamy ustnej. Do porodu pozostało coraz mniej czasu, ale to nie znaczy, że później będzie łatwiej. Dziecko wymaga dużo uwagi i troski, a sam poród może być trudny i wyczerpujący pod względem aktywności fizycznej. Dlatego bez względu na wszystko staraj się nabrać przed nimi sił i nadal odpoczywaj. To czas, który możesz jeszcze poświęcić tylko sobie.
Poród
Poród w 33. tygodniu ciąży nazywany jest przedwczesnym, gdyż dziecko nie jest jeszcze w pełni gotowe do samodzielnej egzystencji poza ciałem matki. Ale co teraz najważniejsze: już w 33 tygodniu będzie mógł samodzielnie oddychać, a to znacznie ułatwia karmienie wcześniaka i chroni jego zdrowie.
Często można uniknąć przedwczesnego porodu, zachowując szczególną ostrożność. Jednak w niektórych przypadkach poród w 33 tygodniu ciąży będzie nieunikniony ze względów medycznych. Nie bierz tego do serca, pamiętaj: nadszedł czas, kiedy dziecko samo może zdecydować, kiedy najlepiej mu się urodzić. Jeśli przydarzy mu się coś złego, najlepszym wyjściem z sytuacji będzie poród.
Oczywiście wszelkie decyzje dotyczące celowości przedwczesnego porodu lub przedłużenia ciąży powinny być podejmowane wspólnie z wiodącym ginekologiem.
Jeśli nie ma jeszcze przesłanek do wczesnego porodu, zacznij przygotowywać rzeczy i dokumenty dla szpitala położniczego. Jest to szczególnie ważne, aby zrobić to wcześniej, jeśli wybierasz się na poród z partnerem: druga osoba rodząca musi przejść badania lekarskie i otrzymać przepustkę do szpitala położniczego.