Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 5 минут
А А
Последнее обновление статьи: 29.04.2019
Каждая молодая мама мечтает о том, как будет самостоятельно кормить своего новорожденного ребенка. Это не только полезно для здоровья мамы и малыша, но позволяет установить тесный психологический контакт. Но иногда случаются ситуации, когда грудное вскармливание невозможно, и ребенка необходимо перевести на искусственное питание. Искусственное вскармливание предполагает взвешенный подход к выбору смеси и вводу определенного режима питания. Перед вводом ИП в рацион ребенка стоит проконсультироваться с Вашим педиатром.
Основные причины, по которым в рацион малыша необходимо вводить смесь
Даже самая качественная молочная смесь не может восполнить все те микро – и макроэлементы, которые малыши получают с грудным молоком матери. Ввод или замена ИП должно быть всегда обдумано и иметь определенное обоснование. Детские врачи определяют несколько ситуаций, при которых необходимо вводить искусственные смеси:
- Восстановление роженицы после особо трудных родов;
- Назначение роженице жизненно необходимых препаратов;
- Заражение инфекционными заболеваниями;
- Недостаточное количество грудного молока или же его отсутствие. Достаточность питания определяется путем взвешивания крохи непосредственно после кормления;
- Невозможность грудного кормления в связи с длительным отсутствием мамы.
За грудное вскармливание стоит бороться до конца. Даже небольшое количество грудного молока приносит ребенку неоценимую пользу.
Изначально лактацию надо попытаться наладить с помощью специальных препаратов. Если же ожидаемого результата не было получено, то тогда вводиться ИП.
Основные плюсы и минусы искусственного вскармливания
Прежде чем перейти на смесь стоит взвесить все положительные и отрицательные моменты такого кормления.
Основные плюсы при выборе ИП:
- Ребенка могут кормить другие родственники. Мама в это время может заниматься своими делами или даже работать. Ребенок не будет страдать от голода.
- При кормлении из бутылочки мама всегда может оценить объем съеденного и сразу обратит внимание на плохое самочувствие, если малыш начал плохо кушать.
- Аллергическая реакция, как правило, связана с искусственной смесью. В таком случае можно заменить ИП, и не нужно пересматривать свой рацион питания.
- Ребёнок остается сытым более длительный период, поскольку смесь усваивается дольше.
Отрицательные моменты ввода искусственного вскармливания:
- Детки, находящиеся на ИП, гораздо чаще болеют ОРВИ и аллергиями. Это объясняется отсутствием определённых веществ, укрепляющих иммунитет малыша. Такие вещества есть только в грудном молоке.
- Кормление из бутылочек требует поддержания их постоянной чистоты и стерильности.
- Крохи часто страдают от колик, поскольку использование соски способствует попаданию воздуха в пищевод;
- В случае поездок необходимо везти все с собой.
- Во время подбора подходящего ИП, часто приходится покупать несколько его видов, которые, в последствии, не используются.
- Качественное питание стоят не дешево, что потребует от родителей дополнительных финансовых затрат.
Как правильно вводить другую смесь
Иногда случаются ситуации, когда ИП необходимо заменить. Искусственное питание должно в полной мере отвечать текущим потребностям ребенка. Но вводить новое питание любого типа (адаптированную либо же лечебную смесь) нужно начиная с очень небольшого количества. Затем объем постепенно увеличивают, уменьшая при этом предыдущую смесь.
Другую смесь вводят в следующих ситуациях:
- Персональная непереносимость питания. Могут возникнуть аллергические реакции, постоянно повторяться расстройства работы ЖКТ или возникать запоры;
- Возрастные показатели. Каждое ИП имеет свои подтипы, разработанные для определенного возраста. В полугодовалом возрасте наступает момент, когда необходимо переходить на следующую ступень. Если ребенок хорошо усваивал предыдущее питание, то производителя лучше не менять.
- По медицинским показаниям возникла необходимость ввода лечебного ИП. Вводятся они исключительно по назначению педиатра.
- Возврат с лечебных смесей на обычные после устранения проблем со здоровьем.
Переход на другое ИП новорожденного должен осуществляться в соответствии с определёнными правилами.
Изначально вводить новую смесь, нужно смешивая ее с привычным питанием.
Новая искусственная смесь вводиться понемногу в соответствии с правилами.
При первом приеме дают приблизительно две трети старой смеси и одну треть нового питания. Готовят их при этом в разных бутылках. Через три – четыре дня пропорция уравнивается, и смеси даются уже в равных количествах. В последующие два дня старого ИП дают одну часть, а нового – три части. Через неделю можно дать малышу полный прием пищи из новой смеси. За семь дней объем нового питания увеличивается с 10 мл в сутки до 600 мл.
Довольно часто мамы самостоятельно решают поменять смесь на другую, которая, по их мнению, будет подходить лучше. Причем дают новое питание за один раз в полном объеме. Через пару дней все может повториться. Очень повезет, если ребенок никак не отреагирует на подобные эксперименты. Но довольно часто это может вызвать у него расстройство работы желудка или появление аллергической реакции. При этом может быть связано не только с тем, что ИП подобрано не верно, но также и с нарушением режима ввода нового.Человеческий организм адаптируется к новому питанию в течение нескольких дней. В связи с введением нового вида вскармливания через несколько дней может возникнуть реакция со стороны ЖКТ (колики, запор или наоборот жидкий стул). На четвертые – пятые сутки ситуация приходит в норму. Если нарушения работы пищеварительной системы сопровождалось высыпаниями или шелушением щечек, то Вам следует в обязательном порядке показать ребенка педиатру. Возможно, новое питание просто не подходит крохе.
В возрасте, когда происходит переход на новую ступень питания, ребенок уже начинает сидеть, становиться на четвереньки, пытается ползать. К этому возрасту начинается активное прорезывание зубов. В меню начинают включать новые продукты. Все это сильно влияет как на психологическое развитие, так и на физиологическое.
Все должно проходить на фоне приятных эмоций и не стоит, например, прорезывание зубов усугублять проблемами с работой кишечника в связи с заменой ИП. Кроме того воспалительные процессы в ротовой полости также могут вызывать расстройства работы ЖКТ. И как результат можно сделать просто не правильные выводы о причинах проблем со здоровьем. Также не стоит во время смены ИП делать прививки или вводить новую пищу в рацион. Можно немножко сдвинуть сроки тех или иных событий.
Ввод специальных лекарственных смесей
Если малыш плохо реагирует на стандартное адаптированное искусственное питание, то педиатр в таких случаях может назначить лечебное. Только доктор может определить необходимость такого перехода и срок приема специальной пищи. Одному ребенку достаточно и одного месяца в щадящем режиме, а другому приходится вводить лечебную смесь на более длительный период. Для ввода таких смесей должны быть строгие показания.
- Дефицит фермента, помогающего переварить лактозу, предполагает безлактозное питание.
- Непереносимость белков животного молока предполагает ввод низколактозного или соевого молока.
- Тяжелые аллергические реакции и существенные нарушения процессов питания способствуют вводу в рацион полуэлементарной смеси.
- Если малыш часто срыгивает или срывает, то ему приписывают антирефлюксную смесь.
Аллергическая реакция на детское питание
Довольно часто аллергическая реакция на детское питание может проявляться нарушениями со стороны работы ЖКТ. В таких случаях она может вызывать запор, диарею, обильные срыгивания, болезненные колики или высыпания на коже. В крайних особо тяжелых случаях аллергия может вызывать отдышку. В таких ситуациях необходимо безотлагательно вызывать скорую помощь.
Бывает, убрать аллергическую реакцию помогает изменение пропорций при приготовлении ИП. Для этого уменьшают количество сухой составляющей. Или же нужно подбирать другую смесь. Для того, чтобы не было дисбактериоза педиатр может назначить смесь на основе кисломолочных продуктов или с пробиотиками.
Если сыпь на теле ребенка достаточно интенсивная, то можно попробовать поменять на питание, изготовленное на базе козьего молока. Такое молоко по своим питательным характеристикам ничем не уступает коровьему, но аллергические реакции вызывает намного реже. Если же и эти действия не дают положительных результатов, то остаются только следующие варианты – это или соевая смесь, изготовленная на основе растительных белков, или гипоалергенные. Последняя принимается только по назначению доктора.
Смена ИП должна проводиться по общим правилам. Адаптация организма проходит в течение пяти – семи дней и делать резких смен, особенно при пищевой аллергии, не стоит.
Если же ничего не помогает, и аллергия не проходит, то малыша переводят на специальную смесь, которая вообще не содержит белков. Взамен белков в состав включены аминокислоты.
С возрастом эти проблемы могут исчезнуть без следа. Это объясняется формированием пищеварительной системы. Самое главное для родителей – постараться не усугубить проблему, и не ухудшить состояние ребенка. Не стоит также решать подобные проблемы в одиночку, обязательно нужно обратиться к педиатру.
Читайте далее:
Инструкция
Представьте ситуацию: ваш малыш прекрасно ест смесь уже в течение нескольких . Но вдруг появляются тревожные сигналы, которые показывают, что смесь необходимо поменять. Ими будут служить выраженные аллергические реакции; достижение ребенком возраста, когда нужно переходить на другую ступень вскармливания; необходимость ввести смеси со специальным лечебным эффектом; и, наоборот, переход с лечебной смеси на обычную.
Довольно часто , находящихся на искусственном лечебные смеси. Предназначены они, как правило, для недоношенных ; младенцев, страдающих аллергией; рожденных с малым весом; детей с пищевой непереносимостью и для детей, страдающих срыгиваниями. Назначаются они обычно наблюдающим педиатром.
Если же необходимости в изменении питания возникла, то нужно действовать. Для начала изучить информацию по другим смесям. Может, необходима малышу более легкая или, наоборот, более сытная смесь. Если появилась необходимость в лечебной, то прочитать все, что относится к имеющемуся у вас заболеванию. Тщательный подбор информации перед сменой питания у ребенка поможет избежать неприятных сюрпризов в процессе смены прикорма. Ну и, конечно же, необходимо соблюдать правила перевода ребенка на другую смесь.
Сразу, одномоментно переводить ребенка на новую смесь категорически нельзя. Иначе будут проблемы с животиком - появление колик, вздутие живота. Идеальная схема смены смеси выглядит так: в первый день 10 грамм новой смеси дается один раз, во второй день уже по 20 грамм 2 раза в день, в третий день 30 грамм 3 раза в день. И за 5 дней нужно ввести до 50 грамм за один прием. Переход только на новую смесь занимает примерно 7 дней.
Источники:
- как перевести на смеси
- как правильно сменить смесь
Введение смесей в рацион – очень важный этап в формировании здоровья ребенка. Поэтому нужно постепенно подготавливать его чувствительную пищеварительную систему к новому виду питания. Введение любой смеси начинается с небольшого количества. Наблюдая за реакцией ребенка, постепенно увеличивайте количество порций и компонентов смеси.
Инструкция
В крайнем случае домашний сок можно заменить на нектар или сок промышленного производства, одобренный для детского питания.
Начиная с 4- в рацион малыша можно вводить овощные и фруктовые пюре. Как и в предыдущем случае, они могут быть куплены или, что более предпочтительно – приготовлены самостоятельно. Для этих целей можно воспользоваться кухонным комбайном, мясорубкой или теркой, измельчая продукты до кашеобразного состояния. Если пюре получилось чересчур густым, можно разбавить его водой или фруктово-овощным соком.
По достижении полугодовалого возраста ребенку можно давать экзотические и имеющие темную окраску продукты. Раньше этого делать не рекомендуется, т.к. это может спровоцировать появление аллергии и вызвать проблемы с пищеварением.
С полугода в смеси начинают добавлять продукты в небольшом количестве. Если на коровье молоко у ребенка по каким-то причинам аллергия, его можно заменить соевым или молоком, получаемым из орехов и семян.
Чтобы приготовить такое молоко, нужно горсть семечек или орехов смешать с водой в блендере до образования однородной жидкости. Отожмите молоко с помощью марли и добавьте немного меда для сладости.
Также можно понемногу начинать вводить злаковые в рацион ребенка и составлять смеси из нескольких, сочетаемых между собой, компонентов.
После шести месяцев начинается переход от жидкого к питания к твердому с помощью каш, приготовленных на молоке или воде.
Знакомство ребенка к кисломолочной продукцией допустимо не ранее, чем ему исполнится год. В это время можно понемногу кормить его йогуртом, кефиром и другими кисломолочными смесями.
После года в рацион малыша вводятся обычные продукты питания, делая постепенный переход от мягкой, к более твердой пище.
Видео по теме
Обратите внимание
Детские смеси ни в коем случае не должны содержать никаких искусственных добавок в виде соли, сахара, красителей или консервантов.
Постарайтесь кормить малыша грудным молоком максимально долго, ведь по утверждению большинства педиатров, это для него является самой идеальной пищей.
При возникновении у грудного ребенка аллергических реакций на пищу, педиатры назначают ему в пищу гипоаллергенные смеси. Но период кормления ими заканчивается к 6 месяцам, и ребенку необходимо давать в прикорм натуральную пищу.
Самым полезным питанием является грудное молоко мамы. Но если с такой едой возникают трудности, малышей переводят на искусственное вскармливание молочными смесями. У детей, которые в первый год жизни вынуждены питаться смесями, гораздо чаще возникают аллергические реакции, чем у , питающихся грудным молоком. Поэтому педиатры таким детям назначают кушать гипоаллергенные смеси.
Такие смеси в своей основе имеют разные компоненты, и задача мамы подобрать такую смесь, которая не будет вызывать аллергических реакций и сыпи у ребенка. Это несложно, учитывая огромный ассортимент предлагаемого детского питания. Однако как потом перевести ребенка с на обычно питание – вопрос, который беспокоит многих мам.
Особенности молочной смеси
Важной отличительной чертой таких смесей является отсутствие каких-либо компонентов, которые могут вызывать сыпь и раздражение. Молочные смеси бывают на основе сои, козьего молока, белковых гидролизатов и другие. То есть, чтобы давать , нужно понять, на какой компонент у него аллергия, и выбрать такое питание, где этого составляющего нет.
Таким образом, когда нужно будет добавлять в рацион малыша другие продукты, нужно исключить опасный аллерген и продукты, которые могут его содержать.
Переведение на натуральную пищу
Прежде чем, вводить в рацион ребенка прикорм или добавлять другие смеси, необходима консультация педиатра, который наблюдает малыша. Каждый новый продукт нужно вводить отдельно, и наблюдать реакцию организма ребенка на нововведение на протяжении нескольких дней. Начинать прикорм нужно с простых, не вызывающих аллергию продуктов, таких как яблоко, банан, картофель, кабачок.
Бывают дети, у которых аллергия проявляется только первые несколько месяцев после рождения. А по мере роста организма, реакция его на некоторые компоненты детского питания меняется. Проверить это можно с помощью анализов. Тогда, возможно, уже в раннем возрасте гипоаллергенную смесь ребенка можно будет заменить обычными , которые будут меняться по мере роста малыша, отвечая всем его потребностям в витаминах и микроэлементах. И тогда после 6 месяцев вводить прикорм по общим правилам дополнения рациона ребенка.
Есть другая группа детей, у которых аллергия на те или иные продукты остается на протяжении всей жизни. Тогда, конечно, родителям очень важно запомнить и исключить эту пищу из рациона малыша, а со временем он и сам будет знать, что ему нельзя кушать.
Видео по теме
Вскармливание ребенка заменителями грудного молока в полном объеме или в количестве 2 / 3 от всего объема питания называют искусственным . Если смесь занимает не более половины всего объема питания ребенка, тогда такое вскармливание называется смешанным и, конечно, оно предпочтительнее искусственного, так как при этом частично сохраняются преимущества грудного молока (об этом мы писали ранее).
Считается, что искусственное вскармливание ребенка - своего рода «метаболический стресс» (метаболизм - обмен веществ), поэтому при наличии у мамы хотя бы небольшого количества молока малыша все равно необходимо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание грудным молоком.
Можно перечислить и еще несколько недостатков искусственного питания:
- повышается опасность инфицирования (в детской смеси бактерии развиваются очень быстро, и бутылочки необходимо каждый раз тщательно пастеризовать);
- детские смеси, в отличие от грудного молока, не содержат защитных антиинфекционных факторов;
- усвоение некоторых витаминов и микроэлементов из смесей гораздо ниже, чем из грудного молока;
- ребенок-«искусственник» подвергается большему риску развития железодефицитной анемии, развития аллергических состояний, чем младенец, находящийся на грудном вскармливании.
По ряду причин (болезнь матери, тяжелое состояние ребенка) младенец может оказаться на искусственном вскармливании с самого рождения. Но, к сожалению, очень часто решение о переводе ребенка на такое питание с легкостью принимается самой мамой, когда у нее просто нет желания кормить грудью.
Некоторых мам может привлекать кажущаяся легкость и отсутствие всяких проблем при вскармливании искусственными смесями. Бывает, что переводу на искусственное вскармливание способствует подозрение на нехватку молока в тех случаях, когда ребенок кричит и проявляет беспокойство во время или сразу после кормления, когда женщина ощущает полное опорожнение грудных желез еще при активном сосании ребенка, когда уменьшается число мокрых пеленок в течение дня. Решить вопрос о том, действительно ли количество молока уменьшается безвозвратно (а такое бывает, но крайне редко) или это проявления обратимого состояния - так называемого «лактационного криза» - лучше совместно с вашим врачом. Существует множество способов увеличения объема молока, иногда бывает достаточно просто чаще прикладывать младенца к груди. Было бы желание. Но если все предпринимаемые мероприятия оказываются малоэффективными и введение в рацион малыша искусственной смеси неизбежно, необходимо посоветоваться с педиатром для грамотного выбора той или иной смеси, исходя из особенностей развития вашего ребенка.
Какие бывают смеси?
Следует сказать, что современные молочные смеси максимально приближены по своему составу к женскому молоку, хотя и приготовлены на основе коровьего молока, подвергнутого специальной обработке. Смеси обычно классифицируются по степени адаптации к грудному молоку.
Максимальной степенью адаптации характеризуются так называемые адаптированные смеси - сухие и жидкие, пресные и кисломолочные . В современные адаптированные смеси вводятся компоненты, аналогичные компонентам грудного молока, - сывороточные белки, растительные жиры, углеводы в виде лактозы и декстрин-мальтозы, минеральные вещества, витамины в адекватных и сбалансированных количествах. К адаптированным молочным смесям - заменителям грудного молока относят ряд продуктов отечественного производства, таких как жидкий продукт «Агуша» (кисломолочная и пресная), кисломолочная смесь «Бифилин», сухая смесь «Нутрилак-1», а также аналогичные продукты, выпускаемые зарубежными фирмами: «Нан», «Нан кисломолочный» («Нестле», Швейцария), «Энфамил-1» («Мид Джонсон», США), «Нутрилон-1» («Нутриция», Голландия), «СМА» («Вайт Ньютришинелс Инк.», США), «Туттели» («Валио», Финляндия), «Фрисолак» («Фризленд», Голландия), «Хайнц» («Хайнц», Чехия/США), «Хумана-1» («Хумана», Германия), «Галлия-1» («Данон», Франция), «Бэби-1» («Сэмпер», Швеция), «ХиПП 1» («ХиПП», Австрия), «Мамекс» («Интернешнл Нутришнл К°», Дания).
Вторая степень адаптации - адаптированные смеси на казеиновой основе без добавления сывороточных белков. К ним относятся: «Нестожен» («Нестле», Швейцария), «Симилак» («Эббот Лабораториз» США), «Лактофидус» («Данон», Франция), «Импресс» («Крюгер», Германия). Казеин - это белок, образующийся при створаживании молока. Младенцам, склонным к срыгиванию, обычно рекомендуют смеси на казеиновой основе с пониженным содержанием сывороточного белка.
Для питания детей постарше, начиная со второго полугодия жизни, используются так называемые переходные смеси (или «последующие формулы »): «Нутрилак-2» (Россия), «Нутрилон-2» («Нутриция», Голландия), «Хайнц для детей с 6 месяцев» («Хайнц», Чехия/США), «Галлия-2» («Данон», Франция), «ХиПП 2» («ХиПП», Австрия), «Фрисомел» («Фризленд», Голландия), «Бэби-2» («Сэмпер», Швеция), «Хумана-2», «Хумана Фольгемильх» («Хумана», Германия), «Энфамил-2» («Мид Джонсон», Голландия/США), «Нан 6-12», («Нестле», Швейцария).
Следует отметить, что в первые 2-3 недели жизни ребенку лучше назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания. Затем целесообразно их сочетание, причем оптимальным является назначение ребенку 50% кислых и 50% пресных смесей (от необходимого ребенку суточного объема питания).
Такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма детей второго полугодия жизни.
Среди искусственных смесей большую группу составляют смеси лечебного назначения . Есть ряд заболеваний, при которых уже в младенческом возрасте качественное питание малыша невозможно обеспечить без применения смесей с лечебными свойствами: для недоношенных и маловесных детей, для малышей-аллергиков, для младенцев, страдающих болями в животе, срыгиваниями, запорами, неустойчивым стулом. Существуют строгие показания к назначению этих смесей, определенные схемы их введения в рацион. Начав давать ребенку лечебные смеси самостоятельно, без консультации со специалистом, вы можете не достичь желаемого эффекта и даже навредить вашему малышу.
| Таблица 1. Примерная схема введения новой смеси. | ||||||||||||||||||||||||||||
|
Как вводить вводить новую смесь в рацио ребенка?
Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени - из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Однажды у меня на приеме молодая мамочка сокрушалась: «Доктор, моему ребенку не подходит ни одна из существующих смесей!». Оказалось, что за два месяца мама поменяла своему малышу 7(!) разных смесей, так и не выбрав идеальной.
Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.
Конечно, разводить смесь следует только кипяченой водой и лучше непосредственно перед кормлением ребенка в полном соответствии с инструкцией на упаковке смеси. Если питание приготовлено сразу на несколько кормлений, то бутылочки со смесью должны храниться в холодильнике не более суток.
Режим питания при смешанном и искусственном вскармливании
При смешанном вскармливании режим питания остается свободным. Необходимо только контролировать количество грудного молока с помощью контрольного взвешивания, а недостающий объем компенсировать смесью. При этом докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, чтобы ребенок совсем не отказался от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой, надев на нее упругую соску с мелкими отверстиями на конце (при большом отверстии или неправильно подобранном размере соски ребенок может одновременно с сосанием заглатывать большие порции воздуха, что бывает главной причиной частого срыгивания).
При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни, как правило, рекомендуется 6-7-разовое кормление через 3 или 3,5 часа с 6,5 или 6-часовым перерывом. При этом важно определить необходимый объем питания. Самым точным является «калорийный» метод расчета, основанный на физиологической потребности ребенка в энергии, которая в первом полугодии составляет 115 ккал/кг, во втором - 110 ккал/кг массы тела. Для ориентировочного расчета может применяться объемный метод. При этом суточный объем пищи, необходимый ребенку со средним уровнем физического развития, составляет в возрасте от 10 дней до 2 месяцев - 1 / 5 массы тела, от 2 до 4 месяцев - 1 / 6 массы тела, от 4 до 6 месяцев - 1 / 7 , от 6 мес. до 1 года - 1 / 8 - 1 / 9 массы тела. Этот объем не включает воду, не входящую в состав молочной смеси, и соки.
Сроки ведения продуктов прикорма при искусственном вскармливании несколько отличаются от схемы введения прикорма при естественном вскармливании. Отличие заключается в возможности более раннего введения каши, овощного и мясного пюре (см. Таблицу 2).
| Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни («Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни», Методические указания МЗ РФ №225, Москва 1999 г.) | ||||||||
| Наименование продуктови блюд | Возраст, месяцы | |||||||
| 0-3 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| Молочная смесь | 700-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200-400 | 200-400 |
| Фруктовый сок, мл | - | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 |
| Фруктовое пюре, г | - | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 |
| Овощное пюре, г | - | - | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 180-200 |
| Молочная каша, г | - | - | - | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 180-200 |
| Творог, г | - | - | - | 40 | 40 | 40 | 40 | 40-50 |
| Желток, шт. | - | - | - | - | 0.25 | 0.5 | 0.5 | 0.5 |
| Мясное пюре, г | - | - | - | - | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 |
| Рыбное пюре, г | - | - | - | - | - | - | 5-30 | 30-60 |
| Кефир и другие кисломолочные продукты, мл | - | - | - | - | 200 | 200 | 200-400 | 200-400 |
| Цельное молоко, мл | - | - | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 |
| Хлеб пшеничный | - | - | 5 | 5 | 10 | |||
| Сухари, печенье, г | - | - | 3-5 | 5 | 5 | 10 | 10-15 | |
| Растительное масло, г | - | - | 1-3 | 3 | 5 | 5 | 5 | 6 |
| Сливочное масло, г | - | - | 1-4 | 4 | 5 | 5 | 6 | |
| Примечание: Фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока. Цельное молоко до 9 месяцев используется только для приготовления блюд прикорма (овощного пюре, каши). | ||||||||
В заключение хочу еще раз напомнить родителям о непревзойденных преимуществах женского молока перед молочными смесями и уникальности естественного вскармливания. Никогда не торопитесь дать ребенку молочную смесь без действительно серьезных на то причин!
Новорожденным идеально подходит грудное молоко. Однако что делать, если по каким-либо причинам мама не может кормить своего малыша грудью. В этом случае поможет специальная молочная смесь. Искусственное вскармливание должно в полной мере восполнить потребность грудничка в витаминах и минералах, аналогичных тем, что поступают из материнского молока. Поэтому за подобным питанием следует следить внимательно.
Достаточно часто возникают ситуации, когда нужно поменять смесь для вскармливания. Делать это следует правильно и разумно. Остановимся подробнее на вопросе, как вводить новую смесь грудничку.
Смена молочной смеси требуется в строго определенных случаях. Если младенец чувствует себя прекрасно, и его пищеварительная система находится в хорошем состоянии, делать это не рекомендуется. Тем самым можно навредить ребенку, вызвать у него излишние беспокойства и нервозность. Дело в том, что организм малыша уже привык к определенной смеси, в результате чего кишечник стабильно и хорошо ее переваривает. При неоправданной смене питания возникают потеря аппетита и расстройство пищеварения.
Однако в определенных случаях смена питания может быть обусловлена финансовой стороной вопроса. Некоторые мамы ищут молочную смесь подешевле. Но лучше всего выбор новой смеси доверить опытному педиатру, знающему об особенностях организма и питания каждого вверенного ему ребенка. К счастью, современный рынок изобилует подобной продукцией как от отечественных, так и зарубежных производителей.
- значительной потере веса у грудничка, развитии анемии;
- нарушении стула, расстройствах кишечника, происходящих в течение длительного периода;
- обильных срыгиваниях после или во время кормления;
- частых вздутиях животика;
- лактазной недостаточности;
- отказе ребенка от еды;
- необходимости введения специального лечебного питания;
- непереносимости малышом молочных белков;
- аллергии.
Также смена смеси требуется после того, как ребенок уже подрос, и ему требуется плановый переход на другое питание. Это происходит после достижения ребенка возраста шести месяцев.
Основные правила
Чтобы перейти на новое питание без каких-либо неприятных последствий, нужно придерживаться следующих правил:
- В первую очередь следует проконсультироваться с участковым педиатром. Дело в том, что переходить на другую смесь нужно только в том случае, если есть к этому какие-либо медицинские показания.
- Переход на другое питание рекомендуется осуществлять плавно. Нужно сначала добавлять небольшое количество новой смеси в старую, постепенно увеличивая дозу. Если малыш при таком питании чувствует себя хорошо, можно полностью перейти на новый продукт. Однако при переходе на новое питание той же марки можно не придерживаться данных рекомендаций и не осуществлять переход ступенчато.
- Запрещено переводить грудничка на другое питание, если он чувствует себя плохо, у него режутся зубки, или планируется вакцинация. Это может спровоцировать ухудшение состояния и самочувствия малыша.
- Следует обратить внимание, что запрещено смешивать две разные молочные смеси в одной бутылочке, даже если они относятся к одной фирме-производителю. Кроме того, под запретом резкий переход на другое питание, так как это чревато расстройством неокрепшего желудка. Прием нового питания можно осуществить только в том случае, если у ребенка возникла сильная аллергия на старую смесь.
- Как правильно разводить сухой продукт жидкостью, указано в инструкции. Не нужно самостоятельно устанавливать пропорции. Если грудничок не может наесться, следует просто увеличить количество смеси.
Как утверждает доктор Комаровский, переход на новое питание для малыша всегда является настоящим стрессом. Поэтому нужно сделать его как можно легче. При введении новой смеси нужно делать малышу массаж, чаще прижимать его к себе, согревая теплом собственного тела.
Схема перехода
Смена питания грудничку должна осуществляться по грамотно разработанной схеме. Если правильно заменять смесь, то данное событие пройдет без неприятных последствий и вреда для ребенка. Грудничок будет испытывать минимальные стресс и дискомфорт.
На сегодняшний день существуют различные схемы, как перейти на новое питание. Они предполагают медленное введение другой смеси в рацион грудничка. При этом мама должна следить за реакцией организма малыша на новый продукт, так как смеси могут не подойти некоторым новорожденным. Дело в том, что подобный переход занимает достаточно большой промежуток времени – до трех недель. При аллергии ребенка на новую смесь и расстройствах стула требуется ускоренный переход.
Быстрые схемы замены питания предлагают осуществить переход за шесть дней. Однако они не исключают возможности появления у малыша побочных эффектов. Поэтому выбор подходящей схемы следует осуществлять в соответствии с определенной ситуацией.
Экспресс-метод введения новой смеси при пятиразовом и семиразовом питании отображен в следующей таблице:
| День приема | Кол-во за один прием (в граммах) | Общее кол-во в сутки (в граммах) |
|---|---|---|
| 1 | 10 | 10 |
| 2 | 10 | 30 |
| 3 | 20 | 60 |
| 4 | 50 | 250 |
| 5 | 100 | 400 |
| 6 | 150 | более 600 |
Возможные побочные действия при смене питания
Нередко при резкой смене питания у новорожденного возникают следующие побочные эффекты:
- желудочные колики;
- дисбактериоз;
- вздутие животика;
- поносы, запоры;
- потеря аппетита;
- дерматиты;
- нарушения сна.
Если вовремя не обратить на эти признаки внимания, то в будущем у ребенка могут возникнуть серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Чтобы избавиться от вышеназванных симптомов, педиатр может порекомендовать изменить пропорции приготовления детского питания (количество сухого продукта, разводимого в воде).
Другим выходом из ситуации станет смена питания на новое. В некоторых случаях также может помочь введение в рацион малыша специальных кисломолочных продуктов. Однако вводить их в рацион нужно только после предварительной консультации с педиатром.
При возникновении аллергии на сухой продукт его можно разбавлять козьим молоком. Оно хотя и уступает по своим питательным свойствам коровьему молоку, но гораздо реже вызывает расстройство желудка и другие аллергические реакции.
Итак, перед тем как перевести на другую молочную смесь новорожденного, следует предварительно проконсультироваться с педиатром. Опытный специалист подберет наиболее подходящее питание в соответствии с особенностями организма грудничка.
Как избавиться от растяжек после родов?
Часто бывает так, что мама по тем или иным причинам испытывает трудности с кормлением грудью. Когда все средства для стимуляции лактации испробованы, а эффекта нет, малыша приходится переводить на смешанное вскармливание, добавляя к его рациону адаптированную детскую смесь. Часто жизненные обстоятельства, такие как выход на работу или необходимость приема лекарств, несовместимых с кормлением, вынуждают маму и вовсе прекратить кормить ребенка грудью. Тогда малыша переводят на искусственное вскармливание адаптированной детской молочной смесью.
При смешанном вскармливании ребенок первого года жизни питается и грудным молоком, и детской молочной смесью. А если грудное молоко полностью отсутствует в рационе малыша (или его доля незначительна), и он питается исключительно смесью, то можно говорить о том, что он находится на искусственном вскармливании.
К выбору адаптированной смеси нужно подходить серьезно и вдумчиво, учитывая индивидуальные особенности здоровья и физического развития Вашего малыша, поэтому обязательно проконсультируйтесь с педиатром.Конечно, ни одна современная смесь не может являться полноценной заменой материнского молока, но если Вы подобрали ее правильно, то Ваш малыш получит все необходимое для своего гармоничного роста и развития.Важно не только подобрать подходящую смесь, но и придерживаться ряда правил во время перехода на нее.Чтобы пищеварительная система крохи могла легче адаптироваться к другому питанию, переход на искусственное вскармливание рекомендуется осуществлять постепенно. Малышу нужно привыкнуть к новому вкусу и консистенции своего питания, а его пищеварительный тракт адаптироваться к новому продукту.
Как правило, на упаковке от смеси есть подробная информация для мамы о том, сколько раз в день и каким количеством смеси кормить ребенка в зависимости от возраста. Но существуют и специальные формулы для расчета объема смеси. Суточную норму питания ребенку до шести месяцев можно рассчитывать по следующей формуле:
- от 10 дней до 6 нед. – 1/5 фактической массы тела;
- от 6 нед. до 4 мес. – 1/6 фактической массы тела;
- от 4 до 6 мес. – 1/7 фактической массы тела;
- старше 6 мес. – 1/8 фактической массы тела.
Конечно, при изменении типа вскармливания приходится менять и режим питания малыша. Детям, переведенным на искусственное вскармливание, как правило, рекомендуется 6-7 разовое кормление, примерно через 3- 3,5 часа с 6-6,5 часовым ночным интервалом. Длительность промежутка между кормлениями зависит от возраста ребенка, после введения прикорма ребёнок может быть переведён на 5-ти разовое кормление.
Режим питания малыша при смешанном вскармливании остается максимально свободным. С помощью контрольного взвешивания определяют приблизительное количество грудного молока, которое получает ребенок. Затем недостающий до суточной нормы объем питания восполняют с помощью адаптированной смеси. При смешанном вскармливании важно, чтобы малыш получал как можно больше материнского молока. Поэтому кормление нужно начинать с прикладывания ребенка к обеим грудям и только после этого давать ему докорм.Предпочтительнее докармливать малыша с ложечки, потому что из-за более легкого поступления смеси через соску ребенок может отказаться от груди.Бутылочку можно использовать только при большом объеме докорма. Но в таком случае важно подобрать упругую соску с маленькими отверстиями, чтобы малыш как следует потрудился, высасывая смесь.При переходе на искусственное вскармливание маме очень важно не потерять эмоциональный контакт с малышом.Обязательно кормите его, держа на руках. Так кроха будет чувствовать Ваше тепло, ему будет уютно и спокойно.
Переход с одной смеси на другую
Иногда бывает так, что малыш нуждается в замене смеси. К примеру, у него могут наблюдаться такие проблемы, как аллергия, чрезмерные срыгивания, колики или запоры, и в таком случае, посоветовавшись с педиатром, текущую смесь заменяют на специальную лечебную.
Смена детской молочной смеси – это стресс для организма малыша, поэтому такая замена должна быть всегда обоснована. Недопустимо произвольно менять одну смесь на другую, это может привести к различным нарушениям пищеварения.
Есть несколько общих правил замены одного продукта в рационе малыша на другой (грудного молока на смесь или одной смеси на другую):
1 . Переход должен быть постепенным. Даже если смесь полностью подходит младенцу, резкий переход может вызвать желудочно-кишечные расстройства. 2 . Разводить смеси необходимо в отдельных бутылочках. 3 . Любую новую детскую смесь нужно давать в небольшом количестве. 4 . Новую смесь дают ребенку перед кормлением привычной смесью. 5 . Новую детскую смесь в первую очередь начинают давать ребенку во время дневных кормлений, а в последнюю очередь продукт заменяют в утреннее и ночное кормление. 6 . По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.Существуют различные схемы перехода с грудного молока на смесь или с одной смеси на другую, но они все носят примерный характер. В первую очередь ориентируйтесь на то, как малыш переносит новый продукт.
Примерная схема перехода на новую смесь.
Если в процессе замены одной смеси на другую у Вашего малыша появились признаки желудочно-кишечного дискомфорта (колики, запоры, срыгивания или аллергия), введение нового продукта следует приостановить и обратиться за консультацией к врачу-педиатру.Перевод малыша на новую смесь требует от мамы определенных усилий и времени. И порой очень хочется «махнуть рукой» и просто дать малышу новую смесь, не соблюдая никаких правил. Не следует этого делать ни в коем случае, проявите немного терпения! Ведь тогда организм крохи скажет Вам спасибо. А здоровый малыш – лучшая награда за мамины усилия.