บ้าน เล็บ ความยาวของกระดูกโคนขาจะน้อยกว่าอายุครรภ์ บรรทัดฐานอัลตราซาวนด์ตามสัปดาห์ กำหนดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ตามความยาวของกระดูกโคนขา ขนาดของทารกในครรภ์ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ สาเหตุของลักษณะทางพยาธิวิทยา

ความยาวของกระดูกโคนขาจะน้อยกว่าอายุครรภ์ บรรทัดฐานอัลตราซาวนด์ตามสัปดาห์ กำหนดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ตามความยาวของกระดูกโคนขา ขนาดของทารกในครรภ์ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ สาเหตุของลักษณะทางพยาธิวิทยา

ในกระบวนการคลอดบุตร สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการตรวจจำนวนมาก รวมถึงการตรวจร่างกายของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ นี่เป็นหนึ่งในขั้นตอนที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจไม่กี่ขั้นตอนที่สามารถให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับสภาพและพัฒนาการของเด็กตลอดการตั้งครรภ์

วิธีการตรวจทารกในครรภ์คือการกำหนดขนาดของทารกผ่านการสแกนอัลตราซาวนด์และการเปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับกับมาตรฐานที่มีอยู่ ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถตัดสินการเกิดความผิดปกติของพัฒนาการหรือกระบวนการตั้งครรภ์ตามปกติได้

หากมีปัญหาในการกำหนดเวลาของการปฏิสนธิตามการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย การตรวจทารกในครรภ์จะช่วยให้คุณระบุได้อย่างแม่นยำสูงสุด 4 วัน ดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้ว่า วิธีนี้เป็นที่ต้องการในการวินิจฉัยความผิดปกติของพัฒนาการของมดลูกในระยะเริ่มแรกและการกำหนดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ มาตรฐานทั้งหมดสำหรับตัวบ่งชี้การวัดทารกในครรภ์ได้รับการปรับตามมาตรฐานทางการแพทย์ระหว่างประเทศ และระบุไว้ในตารางที่มีข้อมูลทางสถิติโดยเฉลี่ย

ระยะเวลาของการตรวจร่างกาย

การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยพัฒนาการของทารกมักจะกำหนดเวลาในสัปดาห์ที่ 12, 20 และ 32 ของการตั้งครรภ์ มีขั้นตอนการวินิจฉัยหนึ่งขั้นตอนสำหรับแต่ละภาคการศึกษา

การตัดสินใจเกี่ยวกับเวลาของอัลตราซาวนด์และ fetometry จะทำโดยแพทย์ สิ่งนี้ได้รับผลกระทบจาก:

สภาพทั่วไปของสตรีมีครรภ์
สงสัยว่ามีการละเมิดพัฒนาการของมดลูกของเด็ก
กำหนดระยะเวลาของ fetometry ของทารกในครรภ์

ด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้ไม่เพียง แต่จะประเมินลักษณะสำคัญของทารกในครรภ์ (คำนวณน้ำหนักของทารกในครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ส่วนสูงหน้าอกและเส้นรอบวงศีรษะ) และสัมพันธ์กับตัวบ่งชี้ทางสถิติโดยเฉลี่ยสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่ยัง เพื่อระบุสถานะการทำงาน อวัยวะภายในเด็ก จงกำหนดเพศของมัน

ด้วยการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัย แพทย์ไม่เพียงแต่สามารถเปรียบเทียบข้อมูล fetometric กับบรรทัดฐานเท่านั้น แต่ยังประเมินการพัฒนาของอวัยวะภายในและกำหนดเพศของเด็กด้วย

ลักษณะสำคัญของการวิจัย fetometric

เกณฑ์หลักสำหรับการตรวจทารกในครรภ์คือ:

KTR (ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อม);
BPR (ขนาดหัวสองข้าง);
OG (เส้นรอบวงหน้าอก);
AB (เส้นรอบวงท้อง);
DB (ความยาวกระดูกโคนขา)

ตารางที่มีค่า fetometry ทารกในครรภ์โดยเฉลี่ยตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์:

สัปดาห์	บีพีอาร์ มม	LZR, มม	น้ำยาหล่อเย็น มม	ดีบีเค มม	น้ำหนักกรัม	ส่วนสูง, ซม
13	24	-	69	9	31	10
14	27	-	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดตัวบ่งชี้อัลตราซาวนด์ต่อไปนี้ได้:

เส้นรอบวงศีรษะของทารกในครรภ์
ขนาดหน้า - ท้ายทอย;
ความยาวกระดูกหน้าแข้ง
ความยาวกระดูกหน้าแข้ง;
ความยาวเท้า;
ความยาวของกระดูกไหล่และปลายแขน
ขนาดสมองน้อยระหว่างซีกโลก (IMD);
เส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจ

ตัวชี้วัดการพัฒนาของส่วนหลังจมูกมีความสำคัญมากในการประเมินพัฒนาการของเด็กในกรอบการระบุโรคโครโมโซมและข้อบกพร่องที่เกิด

CTE เป็นลักษณะของการพัฒนาทางกายภาพของทารกในครรภ์

ระยะเวลา สัปดาห์ + วัน	10 สัปดาห์	+ 1 วัน	+ 2 วัน	+ 3 วัน	+ 4 วัน	+ 5 วัน	+ 6 วัน
เคทีอี มม	31	33	34	35	37	39	41

ระยะเวลา สัปดาห์ + วัน	11 สัปดาห์	+ 1 วัน	+ 2 วัน	+ 3 วัน	+ 4 วัน	+ 5 วัน	+ 6 วัน
เคทีอี มม	42	43	44	45	47	48	49

ระยะเวลา สัปดาห์ + วัน	12 สัปดาห์	+ 1 วัน	+ 2 วัน	+ 3 วัน	+ 4 วัน	+ 5 วัน	+ 6 วัน
เคทีอี มม	51	53	55	57	59	61	62

ระยะเวลา สัปดาห์ + วัน	13 สัปดาห์	+ 1 วัน	+ 2 วัน	+ 3 วัน	+ 4 วัน	+ 5 วัน	+ 6 วัน
เคทีอี มม	63	65	66	68	70	72	74

ตัวแปรของบรรทัดฐานรวมถึงการเพิ่มขึ้นของ CTE เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ หากไม่รวมข้อขัดแย้ง Rh เนื้องอกและเบาหวานของแม่การเพิ่มขนาดของทารกอาจบ่งบอกว่าเด็กจะเกิดมาตัวใหญ่โดยมีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม

ในกรณีนี้คุณต้องใช้ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญรวมถึงวิตามินเชิงซ้อนด้วยความระมัดระวัง ยาดังกล่าวสามารถนำไปสู่การคลอดบุตรที่มีขนาดใหญ่มากตั้งแต่ 5 กิโลกรัม

สาเหตุที่อาจทำให้ CTE ลดลงอาจเป็นได้ทั้งตัวแปรปกติและเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่รุนแรง

สู่ตัวเลือกมาตรฐานหมายถึงความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิในภายหลังเนื่องจากช่วงเวลาของการตกไข่ อย่างที่คุณเห็นเวลาปฏิสนธิจะช้ากว่าที่คำนวณตามวันสุดท้ายของการมีประจำเดือนเล็กน้อย ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณเพียงแค่ต้องทำอัลตราซาวนด์ซ้ำในหนึ่งสัปดาห์

สาเหตุทางพยาธิวิทยา:

การตั้งครรภ์แช่แข็งและการตายของตัวอ่อน สถานการณ์นี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงและการดูแลทางการแพทย์ทันทีเพราะว่า อาจทำให้เลือดออก, ภาวะเจริญพันธุ์บกพร่อง ร่างกายของผู้หญิงพิษช็อกและการเสียชีวิตของมารดา พยาธิวิทยานี้สามารถแยกออกได้หากพิจารณาการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
การขาดฮอร์โมน (โดยปกติคือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) จำเป็นต้องได้รับการยืนยันโดยใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมและการรักษาด้วยฮอร์โมน (เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยาได้!) จำเป็นต้องรักษาเพราะว่า การขาดฮอร์โมนอาจทำให้เกิดการทำแท้งด้วยตนเอง
การติดเชื้อ รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาจกลายเป็นปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของทารก ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุตัวเชื้อ จากนั้นควรทำการบำบัดภายในกรอบเวลาที่ได้รับอนุญาต
ความผิดปกติทางพันธุกรรม (ซินโดรม: ดาวน์, ปาเตา, เอ็ดเวิร์ด) หากสงสัยว่ามีความผิดปกติดังกล่าว จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาทางพันธุกรรมและการตรวจเพิ่มเติม ความผิดปกติทางพันธุกรรมร้ายแรงมักนำไปสู่การทำแท้งด้วยตนเอง
โรคทางร่างกายของมารดา ได้แก่ โรคหัวใจเรื้อรังและโรคต่อมไทรอยด์ ตามกฎแล้วพวกเขาจะใช้อิทธิพลในภายหลัง แต่ถึงกระนั้นอิทธิพลของพวกเขาก็ไม่สามารถแยกออกจากสัปดาห์แรกของการพัฒนาเอ็มบริโอได้
พยาธิวิทยาของเยื่อเมือกที่เยื่อบุมดลูก การพังทลาย การทำแท้ง เนื้องอก การละเมิดความสมบูรณ์ของชั้นเมือก ป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิติดกับผนังมดลูกอย่างเหมาะสมและเติบโตเต็มที่ ซึ่งอาจทำให้แท้งตัวเองได้

ตัวบ่งชี้ CTE ไม่เพียงพอตามตารางมาตรฐานอาจบ่งบอกถึงการรบกวนพัฒนาการของมดลูกของเด็กดังนั้นการตั้งครรภ์จึงต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม

CTE เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญต่อพัฒนาการของทารก แต่อย่ารีบตีความคุณค่าของมันด้วยตัวเอง แต่ให้รอความเห็นจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

BDP เป็นตัวบ่งชี้การพัฒนาระบบประสาทของทารกในครรภ์

ตัวบ่งชี้แบบสองขั้วซึ่งวัดระหว่าง fetometry อธิบายทางอ้อมเกี่ยวกับพัฒนาการของระบบประสาทของทารกและระบุอายุครรภ์ด้วยความแม่นยำสูง ในความเป็นจริง BPR ในอัลตราซาวนด์คือระยะห่างระหว่างขอบเขตด้านนอกที่มองเห็นได้ของกระดูกข้างขม่อมที่อยู่ตรงข้ามกันของกะโหลกศีรษะ (ขวาและซ้าย) ซึ่งถูกกำหนดตามแนวคิ้ว บ่อยครั้งที่พารามิเตอร์นี้วัดร่วมกับตัวบ่งชี้ LZR (ขนาดส่วนหน้า - ท้ายทอย) - ระยะห่างระหว่างขอบเขตด้านนอกที่มองเห็นได้ของกระดูก: ท้ายทอยและหน้าผาก

ลักษณะของ BDP ใช้เพื่อกำหนดระดับความปลอดภัยสำหรับแม่และเด็กในการผ่านช่องคลอดระหว่างกระบวนการคลอดบุตร ในกรณีที่ค่า BDP เกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ ให้ทำการผ่าตัดโดยใช้ การผ่าตัดคลอด.

ตัวบ่งชี้ BPR ร่วมกับตัวบ่งชี้ LZR ช่วยให้คุณประเมินลักษณะของสมองและการพัฒนาระบบประสาทของทารกเป็นประจำทุกสัปดาห์ คุณลักษณะของลักษณะสองขั้วคือการเจริญเติบโตช้าลงเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น

ในสิบสองสัปดาห์ การเติบโตของตัวบ่งชี้ BPR จะอยู่ที่ประมาณ 4 มม. ต่อสัปดาห์ เมื่อสิ้นสุดระยะตั้งครรภ์จะสูงถึง 1.3 มม. เพียงเล็กน้อย การตีความตัวบ่งชี้นี้อย่างมีความสามารถทำให้สามารถประเมินการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกด้วยความน่าเชื่อถือในระดับสูงตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ทั้งหมด

ความผันผวนเล็กน้อยของตัวบ่งชี้แบบสองขั้วและส่วนหน้าและท้ายทอยอาจแปรผันในการเจริญเติบโตตามปกติของทารก เช่นถ้าเป็นผลไม้ ขนาดใหญ่(มากกว่า 4 กก.) จากนั้นสามารถเพิ่มพารามิเตอร์ทั้งหมดได้เป็นระยะเวลาหนึ่งถึงหลายสัปดาห์ นอกจากนี้ บางครั้งศีรษะจะใหญ่/เล็กกว่าอวัยวะอื่นๆ เล็กน้อย เนื่องจากทารกเติบโตไม่สม่ำเสมอ ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณต้องทำอัลตราซาวนด์ซ้ำในอีกไม่กี่สัปดาห์ บางทีสัญญาณบ่งชี้อาจหายไป

หากแพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยที่มีการตั้งครรภ์ขนาดใหญ่ตัวบ่งชี้ BPR และ LZR จะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติตามขนาดและน้ำหนักของทารก

ตัวชี้วัดเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อาการที่น่าตกใจบ่งบอกถึงการพัฒนาของเนื้องอกของกระดูกหรือโครงสร้างสมอง, การปรากฏตัวของไส้เลื่อนสมองและการสะสมของน้ำไขสันหลังในช่องของสมอง (hydrocephalus/dropsy):

หากเนื้องอกและไส้เลื่อนสมองเกิดขึ้น แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวมักจะไม่สามารถทำงานได้
ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อในมดลูก การติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากการรักษานี้ไม่ได้ผล แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ หากไม่มีการพัฒนาของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ โดยปกติแล้วทารกในครรภ์จะได้รับอนุญาตให้เก็บรักษาไว้ได้ แต่ต้องตรวจสอบสภาพของมันด้วยอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่อง

การลดขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาโครงสร้างสมองบางส่วนไม่เพียงพอหรือขาดหายไป การไม่มีโครงสร้างสมองใด ๆ เป็นข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดในการยุติการตั้งครรภ์ โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาที่ค้นพบพยาธิสภาพนี้

อีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ BPD และ LZR ลดลงก็คือการละเมิดระยะเวลาในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ปรากฏการณ์นี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงและแก้ไขทางการแพทย์ทันทีเพราะว่า อาจทำให้เด็กเสียชีวิตในมดลูกได้

ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ จะมีการตรวจ fetometry เป็นประจำ ซึ่งเป็นการกำหนดขนาดของทารกในครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจสอบต้องได้รับการวิเคราะห์ทางสถิติเป็นเวลาหลายปี และตารางจะรวบรวมด้วยตัวบ่งชี้ปกติตามสัปดาห์

เป็นตัวแปรหลักในการกำหนดวันครบกำหนดที่แม่นยำยิ่งขึ้นและช่วยให้คุณค้นหาว่ามีความผิดปกติในการพัฒนามดลูกของทารกหรือไม่ เมื่อรู้ว่ามันคืออะไร พ่อแม่รุ่นเยาว์เองก็สามารถตรวจดูให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์แล้ว

ส่วนใหญ่แล้ว fetometry อัลตราซาวนด์จะดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ transvaginal หรือผ่านช่องท้องแบบดั้งเดิม ในกรณีแรกไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวจากผู้หญิง อัลตราซาวนด์แบบคลาสสิกจะแสดงผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นหากคุณดื่มน้ำ 500 มล. หนึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการ และอย่าทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า เมื่ออิ่มแล้วจะช่วยปรับปรุงการมองเห็นในโพรงมดลูกให้ดีขึ้น หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ สิ่งนี้จะไม่จำเป็นอีกต่อไป เนื่องจากฟังก์ชันนี้จะดำเนินการโดยน้ำคร่ำ

ทุกคนคุ้นเคยกับขั้นตอนนี้: ทาเจลชนิดพิเศษที่ท้องและทุกสิ่งที่เกิดขึ้นในครรภ์จะปรากฏบนจอคอมพิวเตอร์ โปรแกรมสมัยใหม่ช่วยให้คุณสามารถวัดขนาดทารกในครรภ์ได้โดยอัตโนมัติ จากนั้นแพทย์จะเปรียบเทียบกับตารางบรรทัดฐานทั่วไปในแต่ละสัปดาห์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณชี้แจงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และระบุโรคในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้อย่างทันท่วงที

ทำไมจึงเรียกอย่างนั้น?คำว่า "fetometry" กลับไปจากคำภาษาละติน "fetus" (แปลว่า "ลูกหลาน") และภาษากรีก "metreo" (หมายถึง "วัด, กำหนด")

บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

เป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองที่จะรู้ว่าอะไรคือบรรทัดฐานตามตาราง fetometry และเมื่อพวกเขาพูดถึงความเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยา เมื่อเห็นความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างขนาดที่แท้จริงและตัวชี้วัดอย่างเป็นทางการ หลายคนเริ่มตื่นตระหนกและสรุปผลที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งโดยส่วนใหญ่กลับกลายเป็นว่าไร้ผลโดยสิ้นเชิง

ข้อมูลของทารกในครรภ์สอดคล้องกับขนาดในตารางโดยสมบูรณ์
พวกเขาอยู่ข้างหลังหรือนำหน้าพวกเขาน้อยกว่า 2 สัปดาห์ (ช่วงเวลานี้ยอมรับได้สำหรับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล)
ตัวบ่งชี้ไม่อยู่ในบรรทัดเดียวกัน แต่กระจัดกระจาย แต่ความแตกต่างนี้ไม่เกิน 1 บรรทัด: ความคลาดเคลื่อนเหล่านี้ยอมรับได้เนื่องจากพัฒนาการของมดลูกกระตุกของทารกในครรภ์

ทุกสิ่งทุกอย่างเรียกว่ากรณีของการเบี่ยงเบน เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อ fetometry ของทารกในครรภ์แสดงให้เห็นเป็นครั้งที่เท่าไรว่าขนาดเดียวกันคือ 2 เส้นหรือมากกว่านั้นใหญ่กว่าหรือเล็กกว่าบรรทัดฐาน

ตัวอย่างเช่น เส้นรอบวงศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึง แต่เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมที่ได้รับระหว่าง Doppler และ CTG และการสังเกตแบบไดนามิก

เพื่อการเปรียบเทียบหากขนาดทั้งหมดของทารกในครรภ์ "พอดี" เข้ากับบรรทัดฐานที่ระบุในตาราง fetometry ยกเว้นตัวอย่างเช่นความยาวของต้นขานี่ก็ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาเลย บางทีพ่อแม่หรือญาติคนอื่น ๆ ของเด็กอาจเป็นเพียงเจ้าของขาที่ยาวมาก (หรือในทางกลับกันสั้นเกินไป)

หากมีการเบี่ยงเบนการวินิจฉัยที่ร้ายแรงเช่น "", "" จะได้รับการยืนยันโดยแพทย์สองคน: ไม่เพียง แต่เป็นสูติแพทย์ - นรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นนักพันธุศาสตร์ทางการแพทย์ด้วย พวกเขาประเมินความบกพร่องทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์และระบุสาเหตุของพยาธิสภาพที่ระบุ ( ความผิดปกติของโครโมโซม, นิสัยที่ไม่ดี, อายุผู้ปกครอง, การติดเชื้อในมดลูก ฯลฯ)

เป็นสิ่งสำคัญมากที่สูติแพทย์ - นรีแพทย์จะถอดรหัสตัวบ่งชี้ที่ได้รับก่อนอื่น: ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์จะให้เอกสารสรุปแก่เขาเท่านั้นซึ่งระบุขนาดและขนาดที่แตกต่างจากบรรทัดฐานของ fetometry ในระยะการตั้งครรภ์ที่กำหนด พารามิเตอร์ใดบ้างที่ถูกนำมาพิจารณาในระหว่างการคัดกรอง?

คำอธิบายของตัวชี้วัดหลัก

หากต้องการทำความเข้าใจว่าข้อมูลการตรวจร่างกายของทารกในครรภ์มีอะไรบ้างในตารางรายสัปดาห์ คุณจำเป็นต้องรู้ สัญลักษณ์พารามิเตอร์เหล่านี้และการตีความ

BDP - ขนาด biparietal ระยะห่างระหว่างกระดูกข้างขม่อมอธิบายการพัฒนาของระบบประสาท
DB - ความยาวต้นขา
DG - ความยาวของขาส่วนล่าง
DN - ความยาวของกระดูกจมูก
DP - ความยาวไหล่
KTP - ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อม
LZR - ขนาดส่วนหน้า - ท้ายทอย
OG - เส้นรอบวงศีรษะ
OG (DHA) - ปริมาตรเต้านม (เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าอก)
OB - เส้นรอบวงท้อง
PDA - เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของช่องท้อง
PY คือไข่ที่ปฏิสนธิที่ทารกพัฒนาขึ้น
SDA - เส้นผ่านศูนย์กลางทัลของช่องท้อง (วัดในทิศทางจากด้านหน้าไปด้านหลัง)
TVP - ความหนาของพื้นที่ปก

นี่คือรายละเอียดของตัวบ่งชี้ที่มักระบุไว้ในตาราง fetometry นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงความยาวของกระดูกอื่นๆ ด้วย เช่น กระดูกหน้าแข้ง กระดูกน่อง กระดูกเชิงกราน รัศมี และเท้า แต่พวกเขาไม่ได้มีความสำคัญอีกต่อไปในการระบุโรคอีกต่อไป - ใช้เพื่อเปรียบเทียบเป็นข้อมูลเพิ่มเติมเท่านั้น

เหนือสิ่งอื่นใด คุณสามารถคำนวณน้ำหนักของทารกในครรภ์โดยใช้ fetometry ที่ดำเนินการหลังสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ การคำนวณทั้งหมดจะทำโดยอัตโนมัติโดยเครื่องอัลตราซาวนด์โดยอิงตามช่วงเวลา, BPR, LZR, สารหล่อเย็น, DB และก๊าซไอเสีย ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำมากและช่วยให้คุณสามารถเปรียบเทียบได้โดยใช้ตารางที่มีมาตรฐาน

ฉันไตรมาส

fetometry แรกกำหนดไว้ที่ 12-13 สัปดาห์ เป้าหมายคือการระบุความผิดปกติในทารกในครรภ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์นี้ไม่ได้ระบุโรคเฉพาะเจาะจง แต่บ่งชี้เฉพาะเครื่องหมายที่มีลักษณะเฉพาะเท่านั้น จากผลที่ได้รับอาจมีการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม ความสงสัยทั้งหมดที่เกิดขึ้นได้รับการยืนยันหรือหักล้างโดยเทคนิคทางห้องปฏิบัติการที่รุกราน

อาจระบุตัวชี้วัด fetometry บางตัวได้ ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการคัดกรองครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญจะใช้ตารางค่า CTE เฉลี่ย เนื่องจากขนาดนี้มีความสำคัญมากในการระบุความผิดปกติในการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์

แพทย์ถือว่า CTE เพิ่มขึ้นเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์เป็นทางเลือกปกติ หากการตั้งครรภ์ไม่ซับซ้อนด้วยข้อขัดแย้ง Rh อาจหมายความว่าทารกจะเกิดมาเป็นฮีโร่ตัวจริงและน้ำหนักของเขาจะมากกว่า 4 กิโลกรัม และในบางกรณีอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้

นี่เป็นข้อมูลสำคัญที่ fetometry แรกมอบให้กับผู้เชี่ยวชาญ

เกี่ยวกับจังหวะเวลาการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะดำเนินการในช่วงเวลานี้เนื่องจากตัวบ่งชี้ TVP จนถึงสัปดาห์ที่ 11 ก็เล็กมากจนไม่สามารถวัดได้ และหลังจากผ่านไป 14 สัปดาห์ พื้นที่นี้ก็เต็มไปด้วยน้ำเหลือง ซึ่งบิดเบือนผลการศึกษา พารามิเตอร์นี้เป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติของโครโมโซมส่วนใหญ่ของทารกในครรภ์

ไตรมาสที่สอง

กรอบเวลาสำหรับอัลตราซาวนด์ fetometry ครั้งที่สองจะต้องพอดีภายในช่วงเวลาต่อไปนี้:

ไม่เร็วกว่า 16 สัปดาห์
ไม่เกิน 20;
ทางเลือกที่ดีที่สุดคือสัปดาห์ที่ 17 ซึ่งหากตรวจพบความผิดปกติจะช่วยให้ตรวจพันธุกรรมเพิ่มเติมได้แม่นยำยิ่งขึ้น
บางครั้งอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 21-22 แต่นี่เป็นวันที่รุนแรงและไม่พึงประสงค์ที่สุดแล้ว

การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด แต่บ่อยครั้งอาจไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จำเป็นต้องเห็นตัวบ่งชี้จำนวนมากในไดนามิก นี่คือสิ่งที่ข้อมูลจาก fetometry ครั้งที่สองแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน

มันทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

ระบุข้อบกพร่องที่ไม่สามารถระบุได้ในไตรมาสแรก
ยืนยัน/หักล้างการวินิจฉัยที่ทำไว้ก่อนหน้านี้ตามผลการตรวจคัดกรองครั้งแรก
กำหนดระดับความเสี่ยงของผู้ต้องสงสัย
ตรวจจับความเบี่ยงเบนในการก่อตัวของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก

Fetometry ของไตรมาสที่สองกำหนดไว้เฉพาะกับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงตามผลอัลตราซาวนด์ครั้งแรก

มาตรฐานอัลตราซาวนด์โดยประมาณในระยะการตั้งครรภ์นี้แสดงไว้ในตารางต่อไปนี้

ส่วนสูง น้ำหนัก

เส้นรอบวงท้อง

รอบศีรษะ

ความยาวน่อง

ความยาวต้นขา

ความยาวของกระดูกต้นแขน

ความยาวกระดูกปลายแขน

หากเวลาของ fetometry ที่สองถูกเลื่อนด้วยเหตุผลบางประการ คุณสามารถใช้ตารางที่มีตัวบ่งชี้เฉลี่ยตั้งแต่ 21 ถึง 27 สัปดาห์:

หลังจากศึกษาข้อมูลจาก fetometry ครั้งที่สองแล้ว นรีแพทย์สามารถส่งผู้หญิงคนนั้นไปขอคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์หรือกำหนดเทคนิคการบุกรุกอย่างอิสระเพื่อวินิจฉัยโรคที่น่าสงสัย ในกรณีที่การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยัน จะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับชะตากรรมต่อไปของการตั้งครรภ์

หากไม่สามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้ จะมีการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์เทียม (อ่านเกี่ยวกับการคลอดบุตรเทียม) หากพยาธิสภาพที่ตรวจพบสามารถย้อนกลับได้ ให้ทำการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อช่วยทารก

ไตรมาสที่สาม

Fetometry ที่สามสามารถกำหนดได้ในวันใดก็ได้ของไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ระยะเวลาที่เหมาะสมคือ 32-33 สัปดาห์ เนื่องจากในระยะนี้ใกล้ถึงการคลอดบุตร จึงมีการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างระมัดระวังมากขึ้นกว่าเดิม

ตัวอย่างเช่น ใบหน้าของทารกมองเห็นได้ชัดเจนอยู่แล้ว ซึ่งทำให้สามารถระบุโรคต่างๆ เช่น เพดานโหว่หรือปากแหว่งได้ แพทย์จะตรวจดูว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการอย่างไรตามอายุครรภ์

โดยปกติไม่แนะนำให้ทำการศึกษาดังกล่าวหลังจากผ่านไป 34 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่ถูกกำหนดทันทีก่อนเกิด (ในสัปดาห์ที่ 37-38) เพื่อตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดหรือ

ตารางค่าเฉลี่ยของ fetometry ที่สามรายสัปดาห์

หากมีการเบี่ยงเบนในระยะนี้ ผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากค่าที่อ่านได้เปลี่ยนแปลงไปในเชิงลบ แพทย์อาจตัดสินใจกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ทุกคนรอบตัว (ผู้หญิงและบ่อยครั้งเป็นหมอ) ชอบพูดคุยเกี่ยวกับความสำคัญของ fetometry สองอันแรกและทางเลือกของอันที่สาม แต่จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างถูกต้องว่าจะคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงอย่างไรโดยสูญเสียแม่และลูกน้อยที่สุด

ข้อมูลจากตาราง fetometry ของทารกในครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่แนะนำให้ผู้ปกครองสรุปผลโดยการเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้รับกับบรรทัดฐานเนื่องจากไม่ได้สะท้อนความเป็นจริงเสมอไปและต้องมีการตีความโดยผู้เชี่ยวชาญ

สาระสำคัญของขั้นตอน
บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน
คำอธิบายของตัวชี้วัดหลัก
ฉันไตรมาส
ไตรมาสที่สอง
ไตรมาสที่สาม

สาระสำคัญของขั้นตอน

ทำไมจึงเรียกอย่างนั้น?คำว่า "fetometry" กลับไปจากคำภาษาละติน "fetus" (แปลว่า "ลูกหลาน") และภาษากรีก "metreo" (หมายถึง "วัด, กำหนด")

บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

ข้อมูลของทารกในครรภ์สอดคล้องกับขนาดในตารางโดยสมบูรณ์
พวกเขาอยู่ข้างหลังหรือนำหน้าพวกเขาน้อยกว่า 2 สัปดาห์ (ช่วงเวลานี้ยอมรับได้สำหรับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล)
ตัวบ่งชี้ไม่อยู่ในบรรทัดเดียวกัน แต่กระจัดกระจาย แต่ความแตกต่างนี้ไม่เกิน 1 บรรทัด: ความคลาดเคลื่อนเหล่านี้ยอมรับได้เนื่องจากพัฒนาการของมดลูกกระตุกของทารกในครรภ์

ตัวอย่างเช่น เส้นรอบวงศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ แต่เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมที่ได้รับจาก Doppler และ CTG และการติดตามผล

เพื่อการเปรียบเทียบหากขนาดทั้งหมดของทารกในครรภ์ "พอดี" เข้ากับบรรทัดฐานที่ระบุในตาราง fetometry ยกเว้นตัวอย่างเช่นความยาวของต้นขานี่ก็ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาเลย บางทีพ่อแม่หรือญาติคนอื่น ๆ ของเด็กอาจเป็นเพียงเจ้าของขาที่ยาวมาก (หรือในทางกลับกันสั้นเกินไป)

หากมีการเบี่ยงเบนการวินิจฉัยที่ร้ายแรงเช่น "การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก" และ "ภาวะ Hypotrophy" ได้รับการยืนยันโดยแพทย์สองคน: ไม่เพียง แต่เป็นสูติแพทย์ - นรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นนักพันธุศาสตร์ทางการแพทย์ด้วย พวกเขาประเมินความบกพร่องทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์และระบุสาเหตุของพยาธิสภาพที่ระบุ (ความผิดปกติของโครโมโซม นิสัยที่ไม่ดี อายุของผู้ปกครอง การติดเชื้อในมดลูก ฯลฯ )

คำอธิบายของตัวชี้วัดหลัก

เพื่อทำความเข้าใจว่าข้อมูล fetometry ของทารกในครรภ์ใดบ้างที่มีอยู่ในตารางรายสัปดาห์ คุณจำเป็นต้องรู้สัญลักษณ์ของพารามิเตอร์เหล่านี้และการตีความ

BDP - ขนาด biparietal ระยะห่างระหว่างกระดูกข้างขม่อมอธิบายการพัฒนาของระบบประสาท
DB - ความยาวต้นขา
DG - ความยาวของขาส่วนล่าง
DN - ความยาวของกระดูกจมูก
DP - ความยาวไหล่
KTP - ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อม
LZR - ขนาดส่วนหน้า - ท้ายทอย
OG - เส้นรอบวงศีรษะ
OG (DHA) - ปริมาตรเต้านม (เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าอก)
OB - เส้นรอบวงท้อง
PDA - เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของช่องท้อง
PY คือไข่ที่ปฏิสนธิที่ทารกพัฒนาขึ้น
SDA - เส้นผ่านศูนย์กลางทัลของช่องท้อง (วัดในทิศทางจากด้านหน้าไปด้านหลัง)
TVP - ความหนาของพื้นที่ปก

ฉันไตรมาส

แพทย์ถือว่าการเพิ่มขึ้นของ CTE เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์เป็นตัวแปรปกติ หากการตั้งครรภ์ไม่ซับซ้อน โรคเบาหวานความขัดแย้งของแม่และ Rh อาจหมายความว่าทารกจะเกิดมาเป็นฮีโร่ตัวจริงและน้ำหนักของเขาจะมากกว่า 4 กิโลกรัม และในบางกรณีอาจเป็นข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดคลอด

นี่เป็นข้อมูลสำคัญที่ fetometry แรกมอบให้กับผู้เชี่ยวชาญ

เกี่ยวกับจังหวะเวลาการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะดำเนินการในช่วงเวลานี้เนื่องจากตัวบ่งชี้ TVP จนถึงสัปดาห์ที่ 11 ก็เล็กมากจนไม่สามารถวัดได้ และหลังจากผ่านไป 14 สัปดาห์ พื้นที่นี้ก็เต็มไปด้วยน้ำเหลือง ซึ่งบิดเบือนผลการศึกษา พารามิเตอร์นี้เป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติของโครโมโซมส่วนใหญ่ของทารกในครรภ์

ไตรมาสที่สอง

ไม่เร็วกว่า 16 สัปดาห์
ไม่เกิน 20;
ทางเลือกที่ดีที่สุดคือสัปดาห์ที่ 17 ซึ่งหากตรวจพบความผิดปกติจะช่วยให้ตรวจพันธุกรรมเพิ่มเติมได้แม่นยำยิ่งขึ้น
บางครั้งอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 21-22 แต่นี่เป็นวันที่รุนแรงและไม่พึงประสงค์ที่สุดแล้ว

มันทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:

ระบุข้อบกพร่องที่ไม่สามารถระบุได้ในไตรมาสแรก
ยืนยัน/หักล้างการวินิจฉัยที่ทำไว้ก่อนหน้านี้ตามผลการตรวจคัดกรองครั้งแรก
กำหนดระดับความเสี่ยงของโรคทารกในครรภ์ที่น่าสงสัย
ตรวจจับความเบี่ยงเบนในการก่อตัวของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก

ส่วนสูง น้ำหนัก

เส้นรอบวงท้อง

รอบศีรษะ

ความยาวน่อง

ความยาวต้นขา

ความยาวของกระดูกต้นแขน

ความยาวกระดูกปลายแขน

หากไม่สามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้ จะมีการชักนำแรงงานเทียม (อ่านเกี่ยวกับแรงงานเทียมในบทความของเรา) หากพยาธิสภาพที่ตรวจพบสามารถย้อนกลับได้ ให้ทำการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อช่วยทารก

ไตรมาสที่สาม

โดยปกติไม่แนะนำให้ทำการศึกษาดังกล่าวหลังจากผ่านไป 34 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่แพทย์สั่งทันทีก่อนคลอดบุตร (ในสัปดาห์ที่ 37-38) เพื่อประกอบการตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดตามธรรมชาติของทารก

ตารางค่าเฉลี่ยของ fetometry ที่สามรายสัปดาห์

ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ทุกคนรอบตัว (ผู้หญิงและบ่อยครั้งเป็นหมอ) ชอบพูดคุยเกี่ยวกับความสำคัญของ fetometry สองอันแรกและทางเลือกของอันที่สาม แต่จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างถูกต้องว่าจะคลอดบุตรที่กำลังจะมาถึงอย่างไรโดยสูญเสียแม่และลูกน้อยที่สุด

ตลอดเก้าเดือน คุณแม่ทุกคนกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการที่ถูกต้องของทารก เพื่อให้สามารถควบคุมพัฒนาการของเด็กในครรภ์ได้อย่างเต็มที่ และตรวจพบความผิดปกติได้ทันท่วงที แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ไปพบแพทย์ชั้นนำเป็นประจำเพื่อดูขนาดของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์

การวินิจฉัยที่แม่นยำเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการอัลตราซาวนด์ จากผลลัพธ์ที่ได้รับ ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ว่าทารกมีพัฒนาการตามสัดส่วนอย่างไร และข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการนั้นสอดคล้องกับมาตรฐานที่กำหนดหรือไม่

ตัวชี้วัดใดบ้างที่ถูกนำมาพิจารณา?

พารามิเตอร์สำคัญที่ทำให้สามารถกำหนดลักษณะของการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้คือตัวบ่งชี้ความสูงและน้ำหนักของมัน แต่จะเริ่มวัดได้เฉพาะในส่วนที่สองของภาคการศึกษาแรกเท่านั้น จนกระทั่งถึงเวลานั้นขนาดของตัวอ่อนก็เล็กมากจนวัดได้ยากมาก

ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างน้อย 3 ขั้นตอนตลอด 9 เดือน จำนวนขั้นตอนนี้ถือว่าน้อยและสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการตัดสินใจของผู้เชี่ยวชาญหากจำเป็นต้องได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์

อัลตราซาวนด์เป็นระยะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจหาโรคร้ายแรงและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนอย่างทันท่วงที ตามกฎแล้ว การศึกษาดังกล่าวจะดำเนินการไม่เร็วกว่า 10 และไม่เกิน 14 สัปดาห์ รวมถึงในไตรมาสที่สองตั้งแต่ 18 ถึง 21 สัปดาห์

เพื่อให้งานนี้ง่ายขึ้น ในทางปฏิบัติทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องวัดขนาดของทารกในครรภ์เป็นสัปดาห์ เนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธิจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้นเกือบทุกวัน

ผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์แต่ละครั้งจะถูกบันทึกไว้ในโปรโตคอลซึ่งสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับความสมมาตรของการพัฒนาของทารกในครรภ์อัตราการเจริญเติบโตและการปฏิบัติตามตัวบ่งชี้ที่มีมาตรฐานที่กำหนดและใช้

ตลอดการตั้งครรภ์ พารามิเตอร์ต่าง ๆ จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อทารกในครรภ์พัฒนาขึ้น ตัวอย่างเช่น จนถึงสัปดาห์ที่ 13 ผู้เชี่ยวชาญมุ่งเน้นที่การวิเคราะห์ความยาวของกระดูกก้นกบ-ข้างขม่อมมากขึ้น โดยวัดจากก้นกบไปจนถึงบริเวณข้างขม่อมของทารกในครรภ์ คุณลักษณะการวัดนี้เกิดจากการที่ทารกในครรภ์อยู่ในท่างอ ดังนั้นโอกาสในการรับข้อมูลการเจริญเติบโตครั้งแรกจึงไม่ปรากฏเร็วกว่าสัปดาห์ที่ 14

ในช่วงอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สอง ผู้เชี่ยวชาญให้ความสำคัญกับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ที่นำเสนอมากขึ้น:

ขนาดหน้าท้ายทอยหรือเส้นตามยาว
เส้นรอบวงของกะโหลกศีรษะ หน้าท้อง และหน้าอก
ความยาวของรยางค์ล่างและบน

ปัจจัยสำคัญที่บ่งบอกถึงพัฒนาการตามปกติของทารกในครรภ์ไม่เพียงแต่เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสมมาตรของการวัดที่ได้รับด้วย

ขนาดของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์ที่สองของรอบประจำเดือน ซึ่งถือเป็นช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิ ทุกคนจากโรงเรียนรู้จักคุณลักษณะของกระบวนการนี้ การหลั่งอสุจิของผู้ชายนั้นมาพร้อมกับการปล่อยอสุจินับล้านตัวออกมา โดยมีเพียงตัวเดียวเท่านั้นที่สามารถเข้าใกล้ไข่ได้หลังจากเข้าสู่ช่องคลอดและทางท่อนำไข่

ในช่วงสัปดาห์ที่สาม การก่อตัวของถุงน้ำเชื้อจะเกิดขึ้น ภายในซึ่งมีของเหลวและเซลล์อยู่ภายใน ปริมาณมาก- ฟองนี้มีขนาดเล็กมากจนแทบจะมองไม่เห็นเลยหากไม่มีอุปกรณ์พิเศษ เพื่อให้สามารถจินตนาการถึงพารามิเตอร์ของฟองได้ให้เปรียบเทียบกับถั่วซึ่งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.2 มม.

ตั้งแต่ต้นสัปดาห์ที่สี่ พัฒนาการของทารกในครรภ์จะเริ่มขึ้น ซึ่งมีขนาดเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าทุกสัปดาห์ ดังนั้นภายในสิ้นสัปดาห์หน้าความยาวของไข่ที่ปฏิสนธิจะสูงถึง 0.5 มม. ในขั้นตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญมีโอกาสได้รับข้อมูลจริงเกี่ยวกับพัฒนาการของทารกในครรภ์เป็นครั้งแรกซึ่งสามารถนำเสนอในรูปแบบของตาราง

ตารางที่ 1. ขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิตั้งแต่ 1 ถึง 13 สัปดาห์

ระยะเวลา	ตัวบ่งชี้ความยาวมม	เส้นผ่านศูนย์กลางภายใน mm3	พื้นที่ mm2	ปริมาตร mm2	ขนาดก้นกบ - ข้างขม่อมมม	เส้นผ่านศูนย์กลางถุงไข่แดง mm3
1 สัปดาห์	-	-	-	-	-	-
2 สัปดาห์	-	-	-	-	-	-
3 สัปดาห์	0,2	-	-	-	-	-
4 สัปดาห์	0,5	-	-	-	-	-
5 สัปดาห์	1,5	18	245	2 187	3	-
สัปดาห์ที่ 6	4	22	363	3 993	6	3
สัปดาห์ที่ 7	7	22	432	6 912	10	4
8 สัปดาห์	10	30	675	13 490	16	4,5
สัปดาห์ที่ 9	15	33	972	16 380	23	5
10 สัปดาห์	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 สัปดาห์	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 สัปดาห์	80	56	2 350	87 808	53	6
สัปดาห์ที่ 13	105	65	3 072	131 070	66	6

ความยาวที่ระบุในตารางวัดจากกระหม่อมถึงกระดูกก้นกบและเป็นค่าเฉลี่ย ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าเนื่องจาก คุณสมบัติที่โดดเด่นการพัฒนาอนุญาตให้มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากตัวบ่งชี้เฉลี่ยที่กำหนด การเบี่ยงเบนที่สำคัญตลอดจนการละเมิดสัดส่วนที่ยอมรับได้ระหว่างตัวบ่งชี้ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญถือเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม

ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่แปด ความยาวของไข่ที่ปฏิสนธิจะสูงถึง 11 มม. จากการศึกษาจำนวนมาก น้ำหนักของทารกในครรภ์ในระยะนี้ไม่เกิน 1.5 กรัม ในสัปดาห์หน้าน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นอีก 0.5 กรัมและเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 10 น้ำหนักจะสูงถึง 4 กรัม

ในวันที่ 11 ผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์จะสามารถรับข้อมูลแรกเกี่ยวกับความยาวของต้นขาและหน้าอกซึ่งเท่ากับ 7 และ 20 มม. ตามลำดับ ในช่วงนี้น้ำหนักของทารกในครรภ์ถึง 11 กรัม ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 12 เส้นผ่านศูนย์กลางของหน้าอกจะถึง 24 มม. และเส้นผ่านศูนย์กลางของต้นขา - 9 มม.

ตั้งแต่วันที่ 11 ถึงสัปดาห์ที่ 40 ผู้เชี่ยวชาญไม่เพียงตรวจสอบตัวบ่งชี้ความยาวทั่วไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพารามิเตอร์ของแต่ละส่วนของร่างกายด้วยซึ่งช่วยให้พวกเขาได้ภาพทั่วไปและสมบูรณ์ของการพัฒนาที่ถูกต้องของทารกในครรภ์

ตั้งแต่วันที่สิบสามในระหว่างการตรวจจะพิจารณาการวัดกะโหลกศีรษะของทารกด้วยซึ่งน้ำหนักในเวลานี้ถึง 30 กรัม

ตารางที่ 2. ขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิตามสัปดาห์: ตั้งแต่วันที่ 13 ถึง 40

ระยะเวลา	ตัวบ่งชี้ความยาวมม	ความยาวต้นขา มม	เส้นผ่านศูนย์กลางหน้าอก มม	เส้นรอบวงกะโหลกศีรษะ มม	พื้นที่กะโหลกศีรษะ mm2
11 สัปดาห์	55	7	20	-	-
12 สัปดาห์	80	9	24	-	-
สัปดาห์ที่ 13	105	12	25	-	-
สัปดาห์ที่ 14	110	16	26	80	510
สัปดาห์ที่ 15	115	19	28	90	675
สัปดาห์ที่ 16	160	22	34	102	860
สัปดาห์ที่ 17	170	24	38	120	1 080
สัปดาห์ที่ 18	205	28	41	126	1 320
สัปดาห์ที่ 19	215	31	44	138	1 450
สัปดาห์ที่ 20	250	34	48	144	1 730
21 สัปดาห์	260	37	50	151	1 875
สัปดาห์ที่ 22	270	40	53	162	2 190
สัปดาห์ที่ 23	385	43	56	173	2 520
สัปดาห์ที่ 24	300	46	59	183	2 710
สัปดาห์ที่ 25	310	48	62	194	3 072
สัปดาห์ที่ 26	325	51	64	199	3 260
สัปดาห์ที่ 27	340	53	69	215	3 675
สัปดาห์ที่ 28	350	55	73	218	3 880
สัปดาห์ที่ 29	365	57	76	225	4 170
สัปดาห์ที่ 30	375	59	79	234	4 563
31 สัปดาห์	385	61	81	240	4 810
สัปดาห์ที่ 32	400	63	83	246	5 040
สัปดาห์ที่ 33	410	65	85	255	5 290
สัปดาห์ที่ 34	420	66	88	264	5 547
สัปดาห์ที่ 35	450	67	91	270	5 810
สัปดาห์ที่ 36	455	69	94	272	6 075
สัปดาห์ที่ 37	480	71	97	276	6 348
สัปดาห์ที่ 38	485	71	97	282	6 620
สัปดาห์ที่ 39	490	73	99	285	6 684
สัปดาห์ที่ 40	500	75	101	290	6 768

ขนาดทารกในครรภ์แบบสองผู้ปกครองในแต่ละสัปดาห์

ตัวบ่งชี้สำคัญอีกประการหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญคำนึงถึงในการวิจัยคือขนาดสองขั้วซึ่งแสดงโดยระยะห่างระหว่างพื้นผิวด้านนอกของรูปร่างส่วนบนกับบริเวณด้านในของโครงร่างส่วนล่างระหว่างกระดูกข้างขม่อม

เช่นเดียวกับกรณีของตัวบ่งชี้อื่น ๆ เมื่อวิเคราะห์ขนาดทวิภาคีที่เกิดขึ้นจะอนุญาตให้มีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานได้ หากเกินข้อมูลที่กำหนดไว้ ผู้เชี่ยวชาญจะต้องประเมินพารามิเตอร์อื่นๆ ซึ่งแสดงโดยเส้นรอบวงหน้าท้องและความยาวของแขนขา

การวิเคราะห์ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในหลายกรณีอาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงซึ่งแสดงโดยไส้เลื่อนเนื้องอกและการก่อตัวที่ครอบครองพื้นที่อื่น ๆ ซึ่งทางออกเดียวที่อาจเป็นการยุติการตั้งครรภ์ การพัฒนาศีรษะของทารกไม่เพียงพอหรือการลดขนาดก็ถือเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เช่นกันซึ่งอาจเกิดจากการด้อยพัฒนาหรือไม่มีโครงสร้างทางกายวิภาคของสมอง ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วย

บ่อยครั้งในไตรมาสที่สามมีการวินิจฉัยตัวบ่งชี้ BPD ที่ลดลงซึ่งหากตรวจพบได้ทันท่วงทีก็สามารถแก้ไขได้สำเร็จ

ตามกฎแล้วในกรณีนี้จะมีการวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษา ยาช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและมั่นใจในการลำเลียงสารอาหารที่จำเป็น

ในทางการแพทย์ มีการใช้ตัวบ่งชี้เฉลี่ยของขนาดทวิภาคีของทารกในครรภ์ดังต่อไปนี้:

8 สัปดาห์ – 6 มม.
9 สัปดาห์ – 8.5;
10 สัปดาห์ – 11 มม.
11 สัปดาห์ – 15 มม.
12 สัปดาห์ – 20 มม.
13 สัปดาห์ – 24 มม.;
14 สัปดาห์ – 26 มม.;
15 สัปดาห์ – 32 มม.;
16 สัปดาห์ – 35 มม.;
17 สัปดาห์ – 39 มม.;
18 สัปดาห์ – 42 มม.;
19 สัปดาห์ – 44 มม.;
20 สัปดาห์ – 47 มม.;
21 สัปดาห์ – 51 มม.
22 สัปดาห์ – 54 มม.;
23 สัปดาห์ – 58 มม.;
24 สัปดาห์ – 61 มม.;
25 สัปดาห์ – 64 มม.;
26 สัปดาห์ – 67 มม.;
27 สัปดาห์ – 69 มม.;
28 สัปดาห์ – 72 มม.;
29 สัปดาห์ – 75 มม.;
30 สัปดาห์ – 78 มม.;
31 สัปดาห์ – 80 มม.;
32 สัปดาห์ – 82 มม.;
33 สัปดาห์ – 84 มม.;
34 สัปดาห์ – 86 มม.;
35 สัปดาห์ – 88 มม.;
36 สัปดาห์ – 90 มม.;
37 สัปดาห์ – 91 มม.;
38 สัปดาห์ – 92 มม.;
39 สัปดาห์ – 94 มม.;
40 สัปดาห์ – 95 มม.

ตัวชี้วัดน้ำหนัก

แน่นอนว่าไม่สามารถระบุน้ำหนักที่แน่นอนของทารกในครรภ์ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ได้ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงอาศัยขนาดอื่นและบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ เป็นครั้งแรกที่มีการระบุน้ำหนักของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่แปดซึ่งเป็นไปได้ที่จะได้รับข้อมูลที่จำเป็นครั้งแรก

ตารางที่ 3. น้ำหนักของทารกในครรภ์รายสัปดาห์

ระยะเวลา	ตัวชี้วัดน้ำหนักกรัม
8 สัปดาห์	1
สัปดาห์ที่ 9	2
10 สัปดาห์	4
11 สัปดาห์	7
12 สัปดาห์	14
สัปดาห์ที่ 13	23
สัปดาห์ที่ 14	43
สัปดาห์ที่ 15	70
สัปดาห์ที่ 16	100
สัปดาห์ที่ 17	140
สัปดาห์ที่ 18	190
สัปดาห์ที่ 19	240
สัปดาห์ที่ 20	300
21 สัปดาห์	360
สัปดาห์ที่ 22	430
สัปดาห์ที่ 23	501
สัปดาห์ที่ 24	600
สัปดาห์ที่ 25	660
สัปดาห์ที่ 26	760
สัปดาห์ที่ 27	875
สัปดาห์ที่ 28	1005
สัปดาห์ที่ 29	1153
สัปดาห์ที่ 30	1319
31 สัปดาห์	1502
สัปดาห์ที่ 32	1702
สัปดาห์ที่ 33	1918
สัปดาห์ที่ 34	2146
สัปดาห์ที่ 35	2383
สัปดาห์ที่ 36	2622
สัปดาห์ที่ 37	2859
สัปดาห์ที่ 38	3083
สัปดาห์ที่ 39	3288
สัปดาห์ที่ 40	3462

ตามกฎแล้วจากข้อมูลที่ได้รับหลังการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้หญิงหลายคนที่จะเข้าใจว่าทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่แค่ไหนในระยะนี้ เพื่ออำนวยความสะดวกในงานนี้คุณสามารถเปรียบเทียบขนาดของไข่ที่ปฏิสนธิในแต่ละสัปดาห์กับวัตถุที่รู้จักกันดี ตามที่ระบุไว้แล้วตัวชี้วัดแรกของความยาวของทารกในครรภ์สามารถรับได้เฉพาะในสัปดาห์ที่สามเท่านั้นเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของมันคือ 0.2 มม. การตรวจสอบผลไม้ในระยะนี้เป็นเรื่องยากมากและสามารถเปรียบเทียบได้กับเมล็ดฝิ่นเท่านั้น

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สี่ ผลไม้จะมีขนาดเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า และตอนนี้สามารถเปรียบเทียบขนาดกับเมล็ดงาได้แล้ว เมื่อสิ้นสุดช่วงที่ห้า ไข่ที่ปฏิสนธิจะมีขนาดเทียบเท่ากับเมล็ดทานตะวัน

คุณรู้หรือไม่ว่านกชนิดใดที่ถือว่าเล็กที่สุดในโลก? เหล่านี้เป็นนกฮัมมิ่งเบิร์ดซึ่งมีขนาดไม่เกิน 5.7 เซนติเมตรและมีน้ำหนักตั้งแต่ 1.6 ถึง 2 กรัม มันขึ้นอยู่กับไข่ของนกตัวนี้ที่สามารถเปรียบเทียบขนาดของทารกในครรภ์ได้ในสัปดาห์ที่หกของการพัฒนา ในตอนท้ายของวันที่เจ็ด ขนาดของมันก็เทียบได้กับขนาดของถั่วธรรมดา

ในวันที่แปดสามารถเปรียบเทียบผลไม้ในพารามิเตอร์กับมะกอกที่ไม่สุกและเมื่อสิ้นสุดวันที่เก้า - กับองุ่นขนาดใหญ่

ในสัปดาห์ที่ 10 ทารกในครรภ์จะมีขนาดเท่าลูกกวาด ซึ่งแพทย์ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์รับประทาน เมื่อสิ้นสุดช่วงเวลาถัดไป ผลไม้จะมีขนาดเท่ากับแอปริคอท ซึ่งใช้เป็นหน่วยวัด ในสัปดาห์ที่ 12 ผลไม้สามารถเปรียบเทียบได้กับฝักถั่วและเมื่อสิ้นสุดวันที่สิบสาม - กับผลมะเดื่อสุก

ในอีก 7 วันข้างหน้า ผลไม้จะเติบโตเป็นขนาดเท่าลูกแพร์โดยเฉลี่ย และหลังจากนั้นอีกสัปดาห์ก็จะโตเป็นขนาดเท่าอะโวคาโด น้ำหนักเฉลี่ยของลูกแมวแรกเกิดคือประมาณ 100 กรัม นี่คือน้ำหนักของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 16 ของพัฒนาการ และความยาวของมันเทียบได้กับแครอทโดยเฉลี่ย

ในสัปดาห์ที่ 17 ทารกในครรภ์สามารถเปรียบได้กับมันฝรั่งขนาดกลาง และเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 18 ก็สามารถเปรียบเทียบกับมะเขือเทศลูกใหญ่ได้

ลองนึกภาพถือกล้วยลูกใหญ่อยู่ในมือ นี่คือขนาดที่ทารกเข้าถึงได้เมื่อสิ้นสุดช่วงที่สิบเก้า ในสัปดาห์ที่ 20 เปรียบได้กับกระต่ายตัวเล็ก คุณเคยเห็นผลไม้แปลก ๆ เช่นมะม่วงไทยบ้างไหม? ในสัปดาห์ที่ 21 สามารถเปรียบเทียบน้ำหนักของทารกในครรภ์ได้

ในบรรดานกเพนกวิน ที่ใหญ่ที่สุดและหนักที่สุดเป็นตัวแทนของสายพันธุ์อิมพีเรียลซึ่งมีความสูงมักจะสูงถึง 125 ซม. และน้ำหนัก - 50 กก. ไข่นกเพนกวินจักรพรรดิ์มีน้ำหนักมากถึง 450 กรัม นี่คือน้ำหนักของทารกในครรภ์เมื่ออายุ 22 สัปดาห์ของการพัฒนา

ในสัปดาห์ที่ 23 ในแง่ของความยาว สามารถเปรียบเทียบได้กับน้ำหนักซังข้าวโพด และเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 24 สามารถเปรียบเทียบกับน้ำหนักของมะพร้าวเขียวได้ เมื่อสิ้นสุดช่วงถัดไป ขนาดของทารกในครรภ์สามารถเปรียบเทียบได้กับลูกหมีขั้วโลกแรกเกิด ซึ่งแม้จะมีจำนวนผู้ใหญ่ที่น่าประทับใจ แต่ก็เกิดมาค่อนข้างเล็ก

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 26 น้ำหนักของทารกสามารถเปรียบเทียบกับหัวบรอกโคลีโดยเฉลี่ย และในสัปดาห์ที่ 27 - กับน้ำหนักของผลส้มโอ

หากเราเปรียบเทียบความยาวของทารกจากส้นเท้าถึงยอดศีรษะ แล้วเมื่ออายุ 28 สัปดาห์ ก็เทียบได้กับการเติบโตของลูกเสือแรกเกิด นกที่ใหญ่ที่สุดในโลกคือนกกระจอกเทศแอฟริกัน ซึ่งมีความสูงถึง 200 เซนติเมตร และหนัก 120 กิโลกรัม ไข่ของนกเหล่านี้มีน้ำหนักเฉลี่ย 1,200 กรัม ซึ่งเป็นน้ำหนักปกติสำหรับทารกเมื่ออายุได้ 29 สัปดาห์

เมื่อสิ้นสุดช่วงถัดไป เด็กจะมีน้ำหนักเท่ากับลูกแมวอายุ 6 เดือน และเมื่อสิ้นสุด 31 สัปดาห์ จะมีน้ำหนักเท่ากับลูกสิงโตแรกเกิด

ในแง่ของการเจริญเติบโตเด็กอายุ 32 สัปดาห์สามารถเปรียบได้กับนกเพนกวินสีน้ำเงินตัวเล็กและเมื่อสิ้นสุดช่วงถัดไปเขาจะมีน้ำหนักเท่ากับสับปะรดโดยเฉลี่ย ในสัปดาห์ที่ 34 ทารกจะมีขนาดเท่ากับแตงสุกโดยมีค่าเฉลี่ย

หลังจากผ่านไปเจ็ดวัน น้ำหนักของทารกจะเทียบได้กับน้ำหนักของฟักทองลูกเล็ก และหลังจากนั้นอีก 14 วันก็จะมีขนาดเท่ากับแตงโม

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 39 ความยาวของทารกจะสูงถึง 50 ซม. ด้วยความยาวเหล่านี้เองที่ทำให้โลมาเกิด เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 40 ทารกสามารถเปรียบเทียบได้อย่างปลอดภัยกับทารกแรกเกิดทั่วไปที่พร้อมจะออกไปเผชิญโลกกว้าง

ดูแลสุขภาพของคุณและลูกหลานในอนาคต ฉันขอให้คุณเกิดอย่างปลอดภัยและมีสุขภาพที่ดี

บ้าน
แบบสำรวจ
มาตรฐานอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์หรืออัลตราซาวนด์เป็นวิธีการตรวจที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในระหว่างตั้งครรภ์ในทุกระยะ การตรวจวินิจฉัยนี้ค่อนข้างง่าย ให้ความรู้สูง และปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และเด็ก วัตถุประสงค์หลักของอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์คือ:

การยืนยันการตั้งครรภ์
การวัดขนาดและน้ำหนักของทารกในครรภ์ ความสอดคล้องของข้อมูลเหล่านี้กับอายุครรภ์
การประเมินความมีชีวิตของทารกในครรภ์
การวินิจฉัยความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์
การกำหนดขนาดของรกระดับความสมบูรณ์และสถานที่ที่แนบมา
การกำหนดปริมาณและคุณภาพ น้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ);
การกำหนดเพศของเด็ก

การตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์คือ วิธีการคัดกรองการสอบเช่น เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 457 "ในการปรับปรุงการวินิจฉัยก่อนคลอดในการป้องกันโรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัวในเด็ก" การตรวจอัลตราซาวนด์แบบคัดกรองสามครั้งได้รับการอนุมัติ:

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกจะดำเนินการระหว่าง 10 ถึง 14 สัปดาห์
ที่สอง – จาก 20 ถึง 24 สัปดาห์;
ที่สาม - จาก 32 ถึง 34 สัปดาห์

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าปัญหาอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาตามที่แพทย์จะสั่งจ่าย อัลตราซาวนด์เพิ่มเติม.

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

ปวดท้องส่วนล่าง;
การปรากฏตัวของเลือดไหลออกจากช่องคลอด;
ความไม่สอดคล้องกันระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และอายุครรภ์
ความผิดปกติของการยึดเกาะของรก
การตั้งครรภ์หลายครั้ง
ตำแหน่งทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง

สามารถใช้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ได้ เซ็นเซอร์สองประเภท: ช่องคลอด (ตรวจผ่านช่องคลอด) และช่องท้อง (ตัวส่งสัญญาณถูกนำไปใช้กับช่องท้องผ่านเจลพิเศษชั้นเล็ก ๆ ) ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ช่องท้องผู้หญิงควรเตรียมตัว: ดื่มของเหลวอย่างน้อย 1-1.5 ลิตร 1 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนการเติม กระเพาะปัสสาวะ- เมื่อใช้เซ็นเซอร์ในช่องคลอดไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษ ในกรณีนี้ จะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ

ข้อมูลตามกฎแล้วแพทย์จะเริ่มการตรวจด้วยวิธีช่องท้อง หากทารกในครรภ์มองเห็นได้ไม่ดี ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก ทารกในครรภ์จะเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่องคลอด

สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ในระหว่างการศึกษามีความกังวลเกี่ยวกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และวันเดือนปีเกิดที่คาดหวัง ในกรณีนี้ อัลตราซาวนด์สามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำที่สุดเมื่อทำในระยะแรก (ไม่เกิน 12 สัปดาห์) จากนั้นผลลัพธ์อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ โดยหลักๆ คือขนาดของทารกในครรภ์

ด้านล่างนี้คือตารางความยาวและน้ำหนักของทารกในครรภ์ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่โปรดจำไว้ว่านี่เป็นเพียงค่าเฉลี่ยและลูกน้อยของคุณอาจแตกต่างจากที่อ่านได้

ตารางขนาดทารกในครรภ์ตามสัปดาห์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	น้ำหนักกรัม	ความยาว ซม

ตารางต่อไปนี้ให้ข้อมูลไบโอเมตริกของทารกในครรภ์ที่วัดระหว่างอัลตราซาวนด์แต่ละครั้ง นำเสนอที่เปอร์เซ็นไทล์ที่ 10, 50 และ 95 ส่วนใหญ่มักจะมุ่งเน้นไปที่เปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 และที่เหลือถือเป็นความผันผวนตามปกติ

ขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	ขนาดหน้า-ท้ายทอย (LZR) มม	ขนาด Biparietal (BPR), มม

เส้นรอบวงศีรษะของท้องและทารกในครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	เส้นรอบวงท้อง, มม	เส้นรอบวงศีรษะ, มม

ความยาวของกระดูกโคนขาของทารกในครรภ์และกระดูกโคนขา

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	กระดูกหน้าแข้ง มม	โคนขามม

ความยาวของกระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขนของทารกในครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	ความยาวของกระดูกปลายแขน มม	ความยาวกระดูกต้นแขน, มม

บรรทัดฐานในการอัลตราซาวนด์ครั้งแรกที่ 10-14 สัปดาห์

อัลตราซาวนด์คัดกรองครั้งแรกจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 10-14 ภารกิจหลักคือ:

ศึกษาความหนาของบริเวณคอเสื้อ(พื้นที่ระหว่าง เนื้อเยื่ออ่อนครอบคลุมกระดูกสันหลังและพื้นผิวด้านในของผิวหนังที่เต็มไปด้วยของเหลว) การประเมินขนาดของรอยพับคอมีความสำคัญมากเพราะ... เป็นวิธีที่ค่อนข้างแม่นยำในการวินิจฉัยโรคโครโมโซมต่างๆ ได้ทันท่วงที โดยเฉพาะดาวน์ซินโดรม หากมีพื้นที่นูชาลขยายใหญ่ขึ้น แพทย์ควรส่งต่อหญิงตั้งครรภ์เพื่อขอคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์ ผู้หญิงคนนั้นถูกกำหนดวิธีการตรวจเพิ่มเติม: การตรวจเลือดสำหรับ alpha-fetoprotein และ gonadotropin chorionic ของมนุษย์, วิธีการวินิจฉัยแบบรุกราน (การเจาะน้ำคร่ำ - การศึกษาน้ำคร่ำ, รก - การศึกษาเซลล์รก, cordocentesis - การศึกษาเลือดที่นำมาจากสายสะดือของทารกในครรภ์) .

ค่าปกติของความโปร่งแสงของนูชาล (NVP) ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การวัดขนาดกระดูกก้นกบ-ข้างขม่อม (CTP)- นี่เป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่คุณสามารถกำหนดขนาดของทารกในครรภ์และอายุครรภ์โดยประมาณได้

ค่าของขนาดกระดูกก้นกบ - ข้างขม่อมโดยการตั้งครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	ค่าเปอร์เซ็นไทล์ CTE, มม


10 สัปดาห์ 1 วัน
10 สัปดาห์ 2 วัน
10 สัปดาห์ 3 วัน
10 สัปดาห์ 4 วัน
10 สัปดาห์ 5 วัน
10 สัปดาห์ 6 วัน

11 สัปดาห์ 1 วัน
11 สัปดาห์ 2 วัน
11 สัปดาห์ 3 วัน
11 สัปดาห์ 4 วัน
11 สัปดาห์ 5 วัน
11 สัปดาห์ 6 วัน

12 สัปดาห์ 1 วัน
12 สัปดาห์ 2 วัน
12 สัปดาห์ 3 วัน
12 สัปดาห์ 4 วัน
12 สัปดาห์ 5 วัน
12 สัปดาห์ 6 วัน

13 สัปดาห์ 1 วัน
13 สัปดาห์ 2 วัน
13 สัปดาห์ 3 วัน
13 สัปดาห์ 4 วัน
13 สัปดาห์ 5 วัน
13 สัปดาห์ 6 วัน

สำคัญ

ศึกษากิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์- การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นตัวบ่งชี้หลักของความมีชีวิต

โดยปกติแล้วการเต้นของหัวใจควรเกิดขึ้นเป็นระยะๆ เช่น เป็นจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจบ่งบอกถึงความบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ การเต้นของหัวใจควรฟังดูชัดเจนและชัดเจน หากมีเสียงทื่อ อาจสงสัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก ตัวบ่งชี้ที่สำคัญคืออัตราการเต้นของหัวใจ

อัตราการเต้นของหัวใจปกติตามระยะของการตั้งครรภ์

อิศวรคือจำนวนการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นมากกว่าปกติ หัวใจเต้นช้าคืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงเหลือ 120 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจเกิดขึ้นในช่วงที่ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนซึ่งเป็นปฏิกิริยาต่อออกซิเจนในเลือดที่ลดลง ในกรณีเช่นนี้ หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการรักษา ซึ่งมักดำเนินการในโรงพยาบาล การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและปรับปรุงการเผาผลาญภายในเซลล์

การประเมินพัฒนาการและการมีอยู่ของอวัยวะต่างๆ(กระเพาะปัสสาวะ ไต ตับ กระเพาะอาหาร หัวใจ) กระดูกสันหลัง รวมถึงแขนขาส่วนบนและส่วนล่างของทารกในครรภ์ หากตรวจพบความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะ ผู้หญิงจะถูกส่งไปรับคำปรึกษาทางพันธุกรรม หลังจากการตรวจสอบโดยละเอียดแล้วนักพันธุศาสตร์จะตัดสินใจเกี่ยวกับความมีชีวิตของเด็กและการยุติการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

ตัวชี้วัดปกติของอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองที่ 20-24 สัปดาห์

แพทย์จะกำหนดให้อัลตราซาวนด์ตามแผนครั้งที่สองในสัปดาห์ที่ 20-24 ในช่วงเวลานี้จะมีการตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:

ไบโอเมตริกซ์(ขนาดสองขั้ว, ขนาดส่วนหน้า-ท้ายทอย, ความยาวของกระดูกท่อ, เส้นรอบวงของช่องท้องและศีรษะ) ตัวชี้วัดเหล่านี้วัดเพื่อประเมินการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และขนาดของทารกในครรภ์ตามอายุครรภ์
การตรวจหาความผิดปกติของทารกในครรภ์ต่างๆ- เป็นช่วงเวลาที่การวินิจฉัยจะให้ข้อมูลมากที่สุดเพราะ ในระหว่างการตรวจครั้งแรกเด็กยังเล็กเกินไปและในระหว่างการอัลตราซาวนด์ครั้งที่สามที่วางแผนไว้จะมีขนาดใหญ่เกินไปแล้ว นอกจากนี้ ในระยะยาว รกอาจรบกวนการตรวจอย่างละเอียดหากอยู่บนผนังด้านหน้าของ มดลูก.
โครงสร้าง ความหนา ตำแหน่ง และระดับการเจริญเติบโตของรก- นี่เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดที่ให้สารอาหารที่จำเป็นต่อการพัฒนาตามปกติแก่ทารกในครรภ์

ความหนาปกติของรกขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	ความผันผวนที่อนุญาต	ค่าปกติ มม

หากความหนาของรกเพิ่มขึ้น แพทย์อาจสงสัยว่ามีรกอักเสบ (การอักเสบของรก) การวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูการติดเชื้อและการรักษาในโรงพยาบาลในภายหลัง

อัลตราซาวนด์ก็ประเมินด้วย ระดับความสมบูรณ์ของรก- นี่เป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่แสดงถึงความสามารถของ "สถานที่สำหรับทารก" (พ้องกับคำว่า "รก") ในการให้สารที่จำเป็นแก่ทารกในครรภ์

องศาของการเจริญเติบโตของรก

การสุกช้าของรก ค่อนข้างหายากและมีสาเหตุหลักมาจาก:

แม่สูบบุหรี่
เธอมีโรคเรื้อรังต่างๆ

การสุกก่อนกำหนดของรกเกิดขึ้นบ่อยขึ้น สาเหตุของภาวะนี้คือ:

สูบบุหรี่
โรคต่อมไร้ท่อของมารดา (โดยเฉพาะโรคเบาหวาน)
การติดเชื้อในมดลูก
ภาวะครรภ์เป็นพิษ,
ประวัติการทำแท้ง

เมื่อทำการวินิจฉัยดังกล่าวหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจ: Dopplerometry, CTG, การทดสอบการติดเชื้อที่เป็นไปได้ ในอนาคตผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการรักษา ยาเสพติดถูกกำหนดไว้เพื่อรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การรักษาด้วยวิตามิน, antispasmodics เพื่อลดเสียงมดลูกและเมื่อมีการติดเชื้อ, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

งานที่สำคัญไม่แพ้กันสำหรับแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์คือการศึกษา เว็บไซต์แนบรก- ส่วนใหญ่แล้ว "จุดทารก" จะติดอยู่ที่ผนังด้านหลังของมดลูกซึ่งมักจะน้อยกว่า - ที่ด้านหน้าและน้อยกว่า - ในอวัยวะ โดยปกติ รกควรอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายในปากมดลูกอย่างน้อย 6 ซม.

หากอยู่ต่ำกว่าและครอบคลุมระบบปฏิบัติการภายในของมดลูก แสดงว่ารกเกาะต่ำ นี่เป็นพยาธิวิทยาทางสูติกรรมประเภทร้ายแรงที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงและเด็ก ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นในผู้หญิงหลายราย หลังจากโรคอักเสบของมดลูก เนื้องอกในมดลูก และหลังการทำแท้ง หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการสังเกตอย่างระมัดระวังในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน ซึ่งเธอจะต้องพักผ่อนอย่างเต็มที่และงดเว้นจากกิจกรรมทางเพศ หากมีเลือดออก จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

ปริมาณและคุณภาพของน้ำคร่ำ

ค่าดัชนีน้ำคร่ำปกติโดยเฉลี่ย

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	ความผันผวนที่เป็นไปได้	เฉลี่ย

เมื่อปริมาณน้ำคร่ำเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง พวกมันจะพูดถึงโพลีไฮดรานิโอสและโอลิโกไฮดรานิโอส

Polyhydramnios มักเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีโรคติดเชื้อ, เบาหวาน, การตั้งครรภ์หลายครั้ง, ความผิดปกติของทารกในครรภ์, ความไวของ Rh (ความไม่เข้ากันของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ตามปัจจัย Rh) เงื่อนไขต้องได้รับการรักษาภาคบังคับ: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

Oligohydramnios คือปริมาณน้ำคร่ำลดลงทางพยาธิวิทยาเหลือน้อยกว่า 500 มล. ยังไม่ทราบสาเหตุของภาวะนี้ หากมีน้ำน้อยมาก อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง: ไม่มีไตโดยสิ้นเชิง ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีการรักษา oligohydramnios การบำบัดทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยเหลือเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ก็ประเมินด้วย คุณภาพน้ำคร่ำ- โดยปกติแล้วควรมีความโปร่งใส หากมีความขุ่น มีเสมหะ หรือมีสะเก็ดในน้ำคร่ำ แสดงว่ามีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการติดเชื้อ ผู้หญิงรายดังกล่าวได้รับการทดสอบการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่และเข้ารับการรักษา

การประเมินสายสะดือ- การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจจับการพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ได้ แต่ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์จะไม่ทำให้เกิดอาการตกใจ ทารกมีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องและสายสะดือสามารถคลายออกได้
การประเมินปากมดลูก- โดยปกติปากมดลูกควรมีขนาดอย่างน้อย 3 ซม. และเมื่อใกล้ถึงการคลอดบุตรเท่านั้นจึงจะเริ่มสั้นลงและเรียบขึ้น ช่องเปิดภายในจะต้องปิดสนิท การทำให้ปากมดลูกสั้นลงหรือการเปิดคอหอยเป็นสัญญาณของความไม่เพียงพอของคอหอยคอหอย ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเย็บปากมดลูกหรือใส่เครื่องช่วยหายใจทางสูติกรรม (อุปกรณ์กลไกในรูปแบบของวงแหวนหลายวงที่สอดเข้าไปในช่องคลอดและป้องกันปากมดลูกจากการขยายตัวก่อนกำหนด)

อัลตราซาวนด์ครั้งที่สามในสัปดาห์ที่ 32-34

อัลตราซาวนด์ตามแผนครั้งที่สามจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 32-34 หน้าที่ของมันคือ:

การกำหนดตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์- ในระยะนี้ เด็กมีขนาดค่อนข้างใหญ่แล้ว และความสามารถในการเคลื่อนไหวของเขามีจำกัด ตำแหน่งที่เขาอยู่ในระหว่างการอัลตราซาวนด์จะยังคงอยู่จนกว่าจะสิ้นสุดการคลอด การกำหนดตัวบ่งชี้เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจเลือกวิธีการจัดส่ง มีตำแหน่งตามยาวตามขวางและเฉียงของทารกในครรภ์ ด้วยตำแหน่งตามยาวของเด็ก ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้ตามธรรมชาติ ตำแหน่งตามขวางและตำแหน่งเฉียงเป็นข้อบ่งชี้ที่สัมพันธ์กันสำหรับการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรตามธรรมชาตินอกจากนี้ยังเป็นไปได้ด้วยการนำเสนอตำแหน่งกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์ตามปกติเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
การประมาณขนาดและน้ำหนักของทารกในครรภ์- ตัวชี้วัดเหล่านี้ช่วยให้เข้าใจว่าเด็กมีพัฒนาการอย่างไร หากขนาดของทารกในครรภ์ช้ากว่าค่าเฉลี่ย อาจสงสัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก การตรวจหาภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์จำเป็นต้องเริ่มการรักษาหญิงตั้งครรภ์ หากผลไม้อยู่ข้างหน้าตัวบ่งชี้เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับผลไม้ขนาดใหญ่ได้ มีโอกาสเกิดทารกที่มีน้ำหนักมาก (มากกว่า 4 กิโลกรัม) สิ่งนี้อาจทำให้การคลอดบุตรมีความซับซ้อนมากขึ้น ดังนั้นผู้หญิงจึงมักได้รับการผ่าตัดคลอด
ศึกษารก ขนาด ระดับการเจริญพันธุ์ และสถานที่เกาะติดการอพยพของรกในระยะนี้เสร็จสิ้นแล้ว โดยจะคงอยู่ในตำแหน่งเดิมตั้งแต่แรกเกิด โปรดทราบว่าในกรณีของการนำเสนอที่สมบูรณ์ การคลอดบุตรสามารถทำได้โดยการผ่าตัดคลอดเท่านั้น หากตำแหน่งของทารกต่ำ สามารถคลอดบุตรทางช่องคลอดได้ แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในระหว่างการคลอดบุตร
การประเมินปริมาณและคุณภาพของน้ำคร่ำ(ดูหัวข้อ: ตัวบ่งชี้ปกติของอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สองที่ 20 - 24 สัปดาห์)

อัลตราซาวนด์ปกติก่อนคลอดบุตร

การตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดบุตรไม่ได้บังคับสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนและดำเนินการคัดเลือกตามข้อบ่งชี้ หน้าที่หลักคือแก้ไขปัญหาวิธีการจัดส่ง ในระหว่างการอัลตราซาวนด์จะมีการพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

ตำแหน่งและการนำเสนอของเด็ก
น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณเมื่อแรกเกิด
วางตำแหน่งสายสะดือเพื่อหลีกเลี่ยงการพันกัน

ตารางต่อไปนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวชี้วัดทางชีวภาพของทารกในครรภ์ ซึ่งจะวัดที่แต่ละรายการ นำเสนอที่เปอร์เซ็นไทล์ที่ 10, 50 และ 95 ส่วนใหญ่มักจะมุ่งเน้นไปที่เปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 และที่เหลือถือเป็นความผันผวนตามปกติ

ขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	ขนาดหน้า-ท้ายทอย (LZR) มม	ขนาด Biparietal (BPR), มม

เส้นรอบวงศีรษะของท้องและทารกในครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	เส้นรอบวงท้อง, มม	เส้นรอบวงศีรษะ, มม

ความยาวของกระดูกโคนขาของทารกในครรภ์และกระดูกโคนขา

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	กระดูกหน้าแข้ง มม	โคนขามม

ความยาวของกระดูกต้นแขนและกระดูกต้นแขนของทารกในครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	ความยาวของกระดูกปลายแขน มม	ความยาวกระดูกต้นแขน, มม

บรรทัดฐานในการอัลตราซาวนด์ครั้งแรกที่ 10-14 สัปดาห์

อัลตราซาวนด์คัดกรองครั้งแรกจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 10-14 ภารกิจหลักคือ:

ศึกษาความหนาของบริเวณคอเสื้อ(บริเวณระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนที่ปกคลุมกระดูกสันหลังและพื้นผิวด้านในของผิวหนังที่เต็มไปด้วยของเหลว) การประเมินขนาดของรอยพับคอมีความสำคัญมากเพราะ... เป็นวิธีที่ค่อนข้างแม่นยำในการวินิจฉัยโรคโครโมโซมต่างๆ ได้ทันท่วงที โดยเฉพาะดาวน์ซินโดรม หากมีช่องว่างของ nuchal ที่ขยายใหญ่ขึ้น แพทย์ควรส่งต่อหญิงตั้งครรภ์เพื่อขอคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์ ผู้หญิงคนนั้นถูกกำหนดวิธีการตรวจเพิ่มเติม: การตรวจเลือดสำหรับ alpha-fetoprotein และ gonadotropin chorionic ของมนุษย์, วิธีการวินิจฉัยแบบรุกราน (การเจาะน้ำคร่ำ - การศึกษาน้ำคร่ำ, รก - การศึกษาเซลล์รก, cordocentesis - การศึกษาเลือดที่นำมาจากสายสะดือของทารกในครรภ์) .

ค่าปกติของความโปร่งแสงของนูชาล (NVP) ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	ความหนาของพื้นที่ปก mm
	เปอร์เซ็นไทล์	เปอร์เซ็นไทล์ที่ 50	เปอร์เซ็นไทล์ที่ 95
10 สัปดาห์ 0 วัน - 10 สัปดาห์ 6 วัน
11 สัปดาห์ 0 วัน - 11 สัปดาห์ 6 วัน
12 สัปดาห์ 0 วัน – 12 สัปดาห์ 6 วัน
13 สัปดาห์ 0 วัน - 13 สัปดาห์ 6 วัน

การวัดขนาดกระดูกก้นกบ-ข้างขม่อม (CTP)- นี่เป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่คุณสามารถกำหนดขนาดของทารกในครรภ์และอายุครรภ์โดยประมาณได้

ค่าของขนาดกระดูกก้นกบ - ข้างขม่อมโดยการตั้งครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	ค่าเปอร์เซ็นไทล์ CTE, มม


10 สัปดาห์ 1 วัน
10 สัปดาห์ 2 วัน
10 สัปดาห์ 3 วัน
10 สัปดาห์ 4 วัน
10 สัปดาห์ 5 วัน
10 สัปดาห์ 6 วัน

11 สัปดาห์ 1 วัน
11 สัปดาห์ 2 วัน
11 สัปดาห์ 3 วัน
11 สัปดาห์ 4 วัน
11 สัปดาห์ 5 วัน
11 สัปดาห์ 6 วัน

12 สัปดาห์ 1 วัน
12 สัปดาห์ 2 วัน
12 สัปดาห์ 3 วัน
12 สัปดาห์ 4 วัน
12 สัปดาห์ 5 วัน
12 สัปดาห์ 6 วัน

13 สัปดาห์ 1 วัน
13 สัปดาห์ 2 วัน
13 สัปดาห์ 3 วัน
13 สัปดาห์ 4 วัน
13 สัปดาห์ 5 วัน
13 สัปดาห์ 6 วัน

อัตราการเต้นของหัวใจปกติตามระยะของการตั้งครรภ์

การประเมินพัฒนาการและการมีอยู่ของอวัยวะต่างๆ(กระเพาะปัสสาวะ ไต ตับ กระเพาะอาหาร หัวใจ) กระดูกสันหลัง รวมถึงแขนขาส่วนบนและส่วนล่างของทารกในครรภ์ หากตรวจพบความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะ ผู้หญิงจะถูกส่งไปรับคำปรึกษาทางพันธุกรรม หลังจากการตรวจสอบโดยละเอียดแล้วนักพันธุศาสตร์จะตัดสินใจเกี่ยวกับความมีชีวิตของเด็กและการยุติการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

ตัวชี้วัดปกติของอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองที่ 20-24 สัปดาห์

ไบโอเมตริกซ์(ขนาดสองขั้ว, ขนาดส่วนหน้า-ท้ายทอย, ความยาวของกระดูกท่อ, เส้นรอบวงของช่องท้องและศีรษะ) ตัวชี้วัดเหล่านี้วัดเพื่อประเมินการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และขนาดของทารกในครรภ์ตามอายุครรภ์
การตรวจหาความผิดปกติของทารกในครรภ์ต่างๆ- เป็นช่วงเวลาที่การวินิจฉัยจะให้ข้อมูลมากที่สุดเพราะ ในระหว่างการตรวจครั้งแรกเด็กยังเล็กเกินไปและในระหว่างการอัลตราซาวนด์ครั้งที่สามที่วางแผนไว้จะมีขนาดใหญ่เกินไปแล้ว นอกจากนี้ ในระยะยาว รกอาจรบกวนการตรวจอย่างละเอียดหากอยู่บนผนังด้านหน้าของ มดลูก.
โครงสร้าง ความหนา ตำแหน่ง และระดับการเจริญเติบโตของรก- นี่เป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดที่ให้สารอาหารที่จำเป็นต่อการพัฒนาตามปกติแก่ทารกในครรภ์

ความหนาปกติของรกขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	ความผันผวนที่อนุญาต	ค่าปกติ มม

หากความหนาของรกเพิ่มขึ้น แพทย์อาจสงสัยว่ามี (การอักเสบของรก) การวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูการติดเชื้อและการรักษาในโรงพยาบาลในภายหลัง

องศาของการเจริญเติบโตของรก

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์

ระดับวุฒิภาวะ

การทดสอบ Doppler การทดสอบการติดเชื้อที่เป็นไปได้ ในอนาคตผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการรักษา ยาเสพติดถูกกำหนดไว้เพื่อรักษาภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การรักษาด้วยวิตามิน, antispasmodics เพื่อลดการอักเสบและเมื่อมีการติดเชื้อ, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

งานที่สำคัญไม่แพ้กันสำหรับแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์คือการศึกษา เว็บไซต์แนบรก- ส่วนใหญ่แล้วจะมี "จุดเบบี้สปอต" ติดอยู่ ไม่ค่อยบ่อยนักหรือน้อยกว่านั้นในบริเวณด้านล่างด้วยซ้ำ โดยปกติ รกควรอยู่ห่างจากระบบปฏิบัติการภายในปากมดลูกอย่างน้อย 6 ซม.

หากอยู่ต่ำกว่าและทับซ้อนระบบปฏิบัติการภายในของมดลูกก็พูดถึง นี่เป็นพยาธิวิทยาทางสูติกรรมประเภทร้ายแรงที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงและเด็ก ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นในผู้หญิงหลายราย หลังจากโรคอักเสบของมดลูก เนื้องอกในมดลูก และหลังการทำแท้ง หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการสังเกตอย่างระมัดระวังในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน ซึ่งเธอจะต้องพักผ่อนอย่างเต็มที่และงดเว้นจากกิจกรรมทางเพศ หากมีเลือดออก จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

ปริมาณและคุณภาพของน้ำคร่ำ

ค่าดัชนีน้ำคร่ำปกติโดยเฉลี่ย

ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์	ความผันผวนที่เป็นไปได้	เฉลี่ย

มักพบในผู้หญิงที่มีโรคติดเชื้อ เบาหวาน ทารกมีความผิดปกติของทารกในครรภ์ ภาวะภูมิไวต่อ Rh (ความไม่เข้ากันของเลือดของแม่และทารกในครรภ์ตามปัจจัย Rh) เงื่อนไขต้องได้รับการรักษาภาคบังคับ: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

คือปริมาณน้ำคร่ำลดลงทางพยาธิวิทยาน้อยกว่า 500 มล. ยังไม่ทราบสาเหตุของภาวะนี้ หากมีน้ำน้อยมาก อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง: ไม่มีไตโดยสิ้นเชิง ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีการรักษา oligohydramnios การบำบัดทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยเหลือเด็ก

การประเมินสายสะดือ- การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจจับการพันกันของสายสะดือรอบคอของทารกในครรภ์ได้ แต่ในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์จะไม่ทำให้เกิดอาการตกใจ ทารกมีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องและสายสะดือสามารถคลายออกได้
ระดับ- โดยปกติปากมดลูกควรมีขนาดอย่างน้อย 3 ซม. และเมื่อใกล้ถึงการคลอดบุตรเท่านั้นจึงจะเริ่มสั้นลงและเรียบขึ้น ช่องเปิดภายในจะต้องปิดสนิท คอสั้นลงหรือคอหอยเปิดเป็นสัญญาณ ผู้หญิงจะต้องเย็บแผลที่ปากมดลูกหรือ (อุปกรณ์กลไกในรูปแบบของวงแหวนหลายวงที่สอดเข้าไปในช่องคลอดและป้องกันปากมดลูกขยายก่อนวัยอันควร)

อัลตราซาวนด์ครั้งที่สามในสัปดาห์ที่ 32-34

การกำหนดตำแหน่งและ- ในระยะนี้ เด็กมีขนาดค่อนข้างใหญ่แล้ว และความสามารถในการเคลื่อนไหวของเขามีจำกัด ตำแหน่งที่เขาอยู่ในระหว่างการอัลตราซาวนด์จะยังคงอยู่จนกว่าจะสิ้นสุดการคลอด การกำหนดตัวบ่งชี้เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจเลือกวิธีการจัดส่ง มีตำแหน่งตามยาวตามขวางและเฉียงของทารกในครรภ์ ตำแหน่งตามยาวของเด็กทำให้ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้ตามธรรมชาติ โดยตำแหน่งขวางและเฉียงเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด การคลอดตามธรรมชาติยังเป็นไปได้ด้วยการนำเสนอตำแหน่งกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์ตามปกติ ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด
การประมาณขนาดและน้ำหนักของทารกในครรภ์- ตัวชี้วัดเหล่านี้ช่วยให้เข้าใจว่าเด็กมีพัฒนาการอย่างไร หากขนาดของทารกในครรภ์ช้ากว่าค่าเฉลี่ย อาจสงสัยว่ามีการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก การตรวจหาภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์จำเป็นต้องเริ่มการรักษาหญิงตั้งครรภ์ หากตรงกันข้ามหากทารกในครรภ์อยู่ข้างหน้าตัวบ่งชี้เราก็สามารถพูดถึงได้ มีโอกาสเกิดทารกที่มีน้ำหนักมาก (มากกว่า 4 กิโลกรัม) สิ่งนี้อาจทำให้การคลอดบุตรมีความซับซ้อนมากขึ้น ดังนั้นผู้หญิงจึงมักได้รับการผ่าตัดคลอด
ศึกษารก ขนาด ระดับการเจริญพันธุ์ และสถานที่เกาะติดการอพยพของรกในระยะนี้เสร็จสิ้นแล้ว โดยจะคงอยู่ในตำแหน่งเดิมตั้งแต่แรกเกิด ควรคำนึงว่าการคลอดบุตรสามารถทำได้โดยการผ่าตัดคลอดเท่านั้น หากตำแหน่งของทารกต่ำ สามารถคลอดบุตรทางช่องคลอดได้ แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในระหว่างการคลอดบุตร
การประเมินปริมาณและคุณภาพของน้ำคร่ำ(ดูหัวข้อ: ตัวบ่งชี้ปกติของอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สองที่ 20 - 24 สัปดาห์)

อัลตราซาวนด์ปกติก่อนคลอดบุตร

ตำแหน่งและการนำเสนอของเด็ก
น้ำหนักทารกในครรภ์โดยประมาณเมื่อแรกเกิด
ตำแหน่งสายสะดือเพื่อแยกออก

เครื่องสำอางในอุดมคติ แต่งหน้า. แต่งเล็บ น้ำมัน นวด. การระบายสี

ระยะเวลาของการตรวจร่างกาย

ลักษณะสำคัญของการวิจัย fetometric

CTE เป็นลักษณะของการพัฒนาทางกายภาพของทารกในครรภ์

BDP เป็นตัวบ่งชี้การพัฒนาระบบประสาทของทารกในครรภ์

บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

คำอธิบายของตัวชี้วัดหลัก

ฉันไตรมาส

ไตรมาสที่สอง

ไตรมาสที่สาม

สาระสำคัญของขั้นตอน

บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

คำอธิบายของตัวชี้วัดหลัก

ฉันไตรมาส

ไตรมาสที่สอง

ไตรมาสที่สาม

ตัวชี้วัดใดบ้างที่ถูกนำมาพิจารณา?

ขนาดของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ขนาดทารกในครรภ์แบบสองผู้ปกครองในแต่ละสัปดาห์

ตัวชี้วัดน้ำหนัก

บรรทัดฐานในการอัลตราซาวนด์ครั้งแรกที่ 10-14 สัปดาห์

ตัวชี้วัดปกติของอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองที่ 20-24 สัปดาห์

ปริมาณและคุณภาพของน้ำคร่ำ

อัลตราซาวนด์ครั้งที่สามในสัปดาห์ที่ 32-34

อัลตราซาวนด์ปกติก่อนคลอดบุตร

บรรทัดฐานในการอัลตราซาวนด์ครั้งแรกที่ 10-14 สัปดาห์

ตัวชี้วัดปกติของอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองที่ 20-24 สัปดาห์

ปริมาณและคุณภาพของน้ำคร่ำ

อัลตราซาวนด์ครั้งที่สามในสัปดาห์ที่ 32-34

อัลตราซาวนด์ปกติก่อนคลอดบุตร