ANCAK! Yardımların sağlanması için gerekli koşullar şunlardır:

Tıbbi faaliyetlerde bulunma lisansına sahip bir sağlık kurumu ile yapılan bir anlaşma (lisansın bir kopyasının elden talep edilmesi tavsiye edilir);

Bir sağlık kurumunda tedavi için ödeme yapıldığını doğrulayan belgeler (örneğin çekler);

Rusya Federasyonu vergi makamlarına ibraz edilecek tıbbi hizmetler için ödeme belgesi (formda, hizmetler gerçekleştirildikten sonra talep edebilirsiniz);

Sosyal vergi indirimi için vergi mükellefi olarak yazılı başvurunuz.

Listelenen belgeler vergi dairesine sunulan kişisel gelir vergisi beyannamesine eklenmiştir.

Sigorta şirketiyle yapılan isteğe bağlı sağlık sigortası sözleşmesi ve sigorta priminin ödenmesine ilişkin makbuz, yardım sağlanmasına esas teşkil etmeyecektir.

3. Deneyimlerin gösterdiği gibi, ticari tıp merkezleri, sigorta şirketleri aracılığıyla değil, doğrudan kendileriyle anlaşma yapan müşterilere daha özenli davranmaktadır.

İkinci kez yukarıda anlatılanlarla aynı kriterlere göre bir doğum hastanesini seçtim. Ancak 3 yıldan biraz fazla zaman geçti ve Ocak 2007'de çok şey değişti.

Peki, 2 numaralı hikaye, bir doğum hastanesini nasıl seçtiğimiz. Moskova'nın merkezine biraz daha yakın yaşadık ve acil durumlarda oldukça hızlı bir şekilde ulaşılabilecek doğum hastanelerinin listesini kendim için genişlettim.

Ancak, daha önce bahsettiğim 11 No'lu (Biberevo metro istasyonu) da dahil olmak üzere birçok doğum hastanesini listeden çıkarmak zorunda kaldım, önleyici tedavi için kapatılmaları gerekiyordu.

Zaten evim haline gelen 6 numaralı doğum hastanesini (Belorusskaya metro istasyonu) tercih etmeye karar verdim. Ancak aşağıdaki nedenlerden dolayı seçimimi reddediyorum:

1. İlk doğumumu yapan ve artık orada çalışmayan doktor da dahil olmak üzere doğum hastanesi personelinin yapısı değişti.

2. Başka bir sigorta şirketi (çok büyük bir şirket) halihazırda doğum hastanesiyle işbirliği yapıyor. Sunduğu program kapsamındaki sigorta tutarı önemli ölçüde arttı (doğuma nöbetçi bir ekip katılacaksa 29 bin ruble, 38 bin ruble - kişisel doğum uzmanı-jinekolog seçimiyle doğumun yönetimi için bir sözleşme) ancak ücretli koğuşlardaki ve doğum bloğundaki durum da dahil olmak üzere doğum hastanesinde kalış koşulları değişmedi. Doğumevi binasının çok eski olduğu ve uzun zaman önce büyük tadilatlar yapıldığı göz önüne alındığında konfor düzeyi oldukça düşük ve birçok oda soğuk. Bu nedenle doğum hastanesindeki fiili kalış koşulları dikkate alındığında sözleşmenin fiyatının makul olmayan bir şekilde yüksek olduğunu düşündüm.

Ayrıca sigorta şirketinin şartlarına göre, bir sözleşme yapılmadan önce doğum hastanesinde bir dizi ek muayene yapılması zorunlu hale geldi: Doppler ultrason, kalp izleme ve uzmanlara danışma. Bu muayenelerin doğum öncesi kliniğinde yapılan muayenelerden bağımsız olarak yapılması gerekmektedir; ayrıca ücretlendirilir ve sözleşme bedeline dahil edilmez.

Gönüllü sağlık sigortasında durum son dönemde çok değişti. Daha önce ücretli doğum pazarında faaliyet gösteren çok sayıda küçük sigorta şirketi varken, 2006'dan bu yana yalnızca birkaç büyük sigorta şirketi kaldı. Bunun temel nedeni, sigorta kuruluşlarının kayıtlı sermayesinin artırılması gerekliliklerindeki mevzuat değişikliğidir (10 Aralık 2003 tarihli Federal Kanun, Rusya Federasyonu “Rusya'da sigortacılığın organizasyonu hakkında Kanunda değişiklikler ve eklemeler getirmiştir) Federasyon” ). Yapılan değişikliklere göre daha önce oluşturulan Sigorta kuruluşlarının kayıtlı sermayelerini Kanun gereklerine uygun olarak aşağıdaki sıraya göre oluşturmaları gerekmektedir:

Nitekim 2006 yılının ikinci yarısında kayıtlı sermayelerini artıramayan küçük şirketlerin büyük çoğunluğunun lisansları, sigorta mevzuatı ihlallerinin giderilmemesi nedeniyle askıya alınmış ve daha sonra iptal edilmiştir.

Geri kalan büyük sigorta şirketleri 2006 yılında fiyatlarını önemli ölçüde artırdılar.

2007 yılı sonu itibarıyla sigorta şirketlerinin sayısının daha da azalması bekleniyor.

Ancak hizmetlerin maliyetindeki önemli artışa rağmen hizmetlerin kalitesi değişmedi.Ücretli doğuma ilişkin sigortalı sözleşmelerin tutarı son dönemde 2-3 kat arttı ancak doğum yapan kadınların koşulları aynı kaldı. Doğumdan önce bir kadın doğum uzmanı-jinekologla görüşmenin ve doğum sonrası bölümde kozmetik onarımların yapıldığı ayrı bir odanın yetersiz miktarda hizmet olduğuna, her halükarda çok daha ucuza mal olması gerektiğine inanıyorum.

Sigorta şirketlerinin kayıtlı sermayesinin artırılması ve küçük sigorta şirketlerinin sayısının azaltılması, Rusya sigorta pazarını DTÖ'ye katılıma hazırlamanın bir yoludur. Belki geldikten sonra Rusya pazarı Büyük yabancı sigorta şirketlerinin hizmet kalitesi artacak.

Daha sonra 17 numaralı doğum hastanesine (Petrovsko-Razumovskaya metro istasyonuna bakın) ve 29 numaralı şehir hastanesindeki doğum hastanesine (Aviamotornaya metro istasyonu) bakmaya, ücretli bölümlerdeki koşullara bakmaya ve bir örnekle tanışmaya karar verdim. sözleşme.

17 Nolu Doğum Hastanesinde Sigorta şirketinin temsilcisini bulmak için biraz uğraşmak zorunda kaldık. Ama dürüst olmak gerekirse, hastanenin geri kalanından farklı olarak yakın zamanda yenilenmiş bir odada bizi sıcak bir şekilde karşıladılar. Bizi karşılayan kız, çıkarlarını temsil ettiği iki sigorta şirketinden biriyle anlaşma yapmayı teklif etti, doğum sonrası ve doğumhanedeki koğuşların fotoğraflarını ve örnek bir sözleşme gösterdi. Sigortalı tutar 45 bin ruble. Açıkçası, sadece şaşırdım; ne üstlendiği tam olarak belli değildi. Doğum hastanesindeki koşullar, mütevazı kozmetik onarımların yapıldığı basit, küçük odalardır. Kız, saklanmadan, diğer sigorta şirketlerinin de doğum hastanesiyle çalıştığını, onlarla doğumu yönetmek için bir anlaşma yaparsanız ödemenin 38 bin ruble olacağını, ancak doğum ekibine nöbetçi ekibin katılacağını açıkladı. . Konuşmanın sonunda bize retorik bir soru soruldu: "Doğum yapan kadının kendisine atanmış kişisel bir kadın doğum uzmanı-jinekolog yoksa ücretli doğum sözleşmesi imzalamanın anlamı nedir?"

Bu konuda tamamen farklı bir bakış açısına sahip olmama rağmen onunla tartışmadım. Doğumun hızlı olması bir yana, hızlı olması durumunda kişisel doktorun doğum için zamanı olmayabilir ve bu durumda doğuma görevli ekip eşlik edecektir. Bu nedenle, tüm kadınlar kişisel bir kadın doğum uzmanı-jinekologla sözleşme yapmakla ilgilenmez. Ayrıca, herkes belirli bir doktoru seçemez ve seçmek istemez ve doğum ekibinin eğer nitelikliyse görev başında bulunmasında yanlış bir şey yoktur.

29 Nolu Şehir Hastanesi Doğum Hastanesinde(Daha önce bu doğum hastanesi hakkında, doktorlar hakkında, ilgili personel hakkında pek çok güzel şey duymuştum) hiç hoş karşılanmadık. Soru hemen ortaya çıktı: Bir sigorta şirketinin temsilcisi sözleşme yapmadan önce bu şekilde davranırsa ne olur? Genel olarak bu doğum hastanesini ziyaret ederken birkaç ilginç durum ortaya çıktı.

İlk önce Sigorta şirketi temsilcisinin oturduğu salona girebilmek için galoş giymeniz gerekmektedir. Kılıfların ücreti ödeniyor, soyunma odasında satılıyor ve vestiyer görevlisi öğle yemeğine çıkıyor.

ikinci olarak Doğum hastanesine girdiğinizde durumun basitliği sizi şaşırtıyor: insan sayısına bakılırsa akrabaların genç annelerle buluşmaya geldiği küçük bir koridor, koridorda küçük bir kanepe ve kiosk tipi iki köşe var. sigorta şirketlerinin temsilcileriyle görüşebilirsiniz. Odaların fotoğrafları da mobilyaların mütevazılığıyla beni etkiledi.

Üçüncü, sigorta şirketinin internet sitesinde şunlar belirtildi: “Doğum ve Sezaryen bölümü" - 37.000 - 43.000 ruble. Konuşma sırasında bize programın her halükarda 43 bin rubleye mal olacağını açıkladılar. (ayrıca, sözleşmeyi imzalamadan önce, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ile randevu ve muhtemelen belirtildiği gibi herhangi bir muayene için ödeme yapılması gerekir). Sigorta priminin miktarı 38 bin ruble olabilir. Doğum hastanesine kasılmalarla geldiğimde bir anlaşma imzalamam şartıyla. Böyle müşterilerinin olup olmadığını bilmek ilginç mi? Sigorta şirketinin temsilcisi doğum hastanesinde sadece hafta içi 10.00 - 14.00 saatleri arasında bulunduğundan.

Hem 17 No'lu Doğum Hastanesi'nden hem de 29 No'lu Şehir Hastanesi'ndeki doğum hastanesinden gelen tek genel izlenim, sigorta şirketi temsilcilerinin doğum hastanesi, doğum sürecinin nasıl gittiği ve kapsamı hakkında gerekli tüm bilgilere sahip olmadığıdır. Sözleşmede yer alan hizmetlerden. Müşterilere neredeyse hiçbir şey söylenmiyor. Ve eğer spesifik sorular sorarsanız, genellikle cevap verirler - sözleşmeyi imzaladıktan sonra bunu doktorla açıklığa kavuşturacaksınız. Buradaki izlenim, tek ilgimizin bir anlaşma yapmak ve ödeme yapmak olduğu ve tüm nüansların müşteriler için kişisel bir mesele olduğu yönünde. Pahalı hizmetler almaya geldiğinizde farklı, daha arkadaş canlısı bir tutum istersiniz ve hizmet sağlayıcının temsilcisinin gerekli tüm bilgilere sahip olmasını istersiniz.

Dürüst olmak gerekirse, yukarıda sıralanan tüm gezilerden sonra artık sigorta şirketlerinin temsilcileriyle iletişim kurmak istemedim. Sigortacıların hizmet kalitesinin düşük olmasıyla birlikte fiyatlardaki haksız artış hayal kırıklığı yarattı.

Ticari bir klinik olan Euro-Med tıp merkezi ile anlaşmaya vardık(67 Nolu Şehir Klinik Hastanesi doğum hastanesi binasında yer almaktadır). Ücretli tıbbi hizmetler sözleşmesi kapsamındaki maliyet 42 bin ruble olarak gerçekleşti. (ve sözleşme imzalanmadan önce herhangi bir ön incelemeye gerek duyulmamıştır).

Doğum hastanelerine giden onca "maceradan" sonra seçimimden fazlasıyla memnun kaldım. Bunları sağlayacak kuruluşa gerçek hizmetler için ödeme yapılması gerektiği ortaya çıktı(ve aslında yalnızca bir anlaşmanın imzalanmasıyla ilgilenen üçüncü bir tarafa değil) sadece daha karlı değil, aynı zamanda daha keyifli.

Peki harcanan para karşılığında ne elde ettik:

1. Güleryüzlü ve özenli personel ile iletişim. 3 yaşındaki kızımın bile doktor ziyaretlerimde yapacak işleri vardı.

2. Obstetrik bakım programı kapsamında daha geniş bir hizmet yelpazesi (hamileliğin 36. haftasından ve doğum sonrası bakımdan itibaren).

Doğum hastanesinin, bünyesinde çocuk ve yetişkin yoğun bakımını da barındıran multidisipliner bir şehir hastanesi arazisi üzerinde bulunması da bir başka artı, ancak ben kimsenin böyle bir ek garantiden yararlanmasını istemiyorum.

Doğru, bu doğum hastanesini seçmeden önce onun hakkında olumsuz yorumlar duymak ve okumak zorunda kaldım. Ama hepsi ya haksız (kliniği ziyaret ettikten sonra kendim için bu sonuca vardım) ya da yaklaşık 3 yıl önce (belki de zamanla çok şey değişti).

Doğum hastanesinde kaldığım süre boyunca karşılaşabileceğim tüm “eksiler” konusunda önceden uyarılmıştık:

1. Duşlu çift kişilik odalar. Tuvaletler yerde ama birkaç tane var. Bu rahatsızlık, doğum hastanesi binasının çok eski olmasından ve farklı bir yerleşim düzeninin muhtemelen işe yaramamasından kaynaklanmaktadır.

2. Anlaşmaya göre hastalar doğumdan sonra doğum sonrası komplikasyon olmadığı takdirde 3 gün süreyle (sezaryen için 5 gün) fizyolojik bölümün doğum sonrası bölümünde kalırlar.

Doğum hastanesi küçük, doğum sonrası koğuşunda diğer doğum hastanelerine göre bir gün daha az kalmanın temel nedeninin sadece yer eksikliği olduğuna inanıyorum. Dürüst olmak gerekirse, normal doğumdan sonra doğum sonrası koğuşunda uzun süre kalmanın tamamen gereksiz olduğunu düşünüyorum.

3. Sezaryenle doğum, 67 No'lu Şehir Klinik Hastanesi'ndeki doğum hastanesinde yapılır; Euro-Med doğum hastanesi bölgesinde yalnızca fizyolojik doğumlar kabul edilir. Operasyonun ardından hasta klinik binasına nakledilir.

Yukarıdaki hususların herhangi birinden tamamen memnun değilseniz, Medvedkovo'daki doğum hastanesinde (5 numaralı doğum hastanesi binasında) Euro-Med doğum kliniği ile bir anlaşma yapabilirsiniz. Tek kişilik odalar mevcut olup, doğum sonrası fizyolojik bölümde kalış süresi 5 gündür.

5 No'lu doğum hastanesindeki Euro-Med kliniğindeki koşulları daha az ilginç buldum:

Baba doğumda hazır bulunmak veya çocuğu doğumdan hemen sonra görmek isterse, ek testlerden geçmesi gerekecektir; sonraki günlerde kesin olarak belirlenmiş akşam saatlerinde ziyaretler mümkündür;

5 numaralı doğum hastanesi ile ortak doğum bloğu (ayrı doğum servislerinden oluşur);

Kliniğin doğum sonrası bölümü 5 No'lu Doğumevi binasının içinde yer almaktadır, ayrı bir girişi yoktur.

Ve yine de bir kereden fazla duydum ticari kliniklerin müşterilerden para “almak”la meşgul olduğu görüşü, sürekli olarak sözleşme kapsamında programa dahil olmayan testlere girmeniz ve sınavlara girmeniz gerekmektedir. Ben kendim böyle bir şey yaşamadım. Doğum öncesi kliniğinin, doğum için bir sözleşme imzalamadan önce benim için her şeyi yapacak zamanı yoktu, ancak doktor benden doğum öncesi kliniğinde ihtiyacım olan her şeyi tamamlamamı istedi ve beni klinikteki bazı testlerin ödeneceği konusunda hemen uyardı. . Bu benim ikinci hamileliğim olduğu için bu alanlara gerçekçi bir şekilde baktım - bunlar bir doktorun veya kliniğin kişisel arzusu değil, doğum hastanelerinin genel gereksinimleridir.

Ayrıca bir sigorta şirketiyle anlaşma yaparsanız, program kapsamındaki hizmetlerin listesi oldukça sınırlı olduğundan, bir devlet doğum hastanesinin ücretli bölümünde ek ücret karşılığında ayrı testler ve muayeneler yapmanız da istenebilir. .

Çoğu şey hamilelik sırasında gözlemlendiğiniz jinekoloğa ve doğum öncesi kliniğine de bağlıdır. Mesela ilk hamileliğimde hiçbir sorum olmadı, jinekoloğun niteliklerini hissettim, sorduğum tüm soruları cevaplamaya hazırdım, tüm muayeneler zamanında planlandı. Yani ilk hamileliğimde iki kez CTG yaptırdım. 36 haftalık ikinci hamileliğimde bilinmeyen bir nedenden ötürü bana hiç CTG reçetesi yazılmadı (bu çalışma, Daha sonra Hamilelik sırasında zorunludur). Euro-Med'in bana ücretsiz de olsa hemen kardiyotokografi reçete etmesi şaşırtıcı değil (gözlem programına tek seferlik bir muayene dahildir).

Şubat 2007

Her kadın doğumdan önce endişelenir ve çocuğunun doğduğu anda etrafının ilgi ve dikkatle çevrelenmesini ister. Bu nedenle, kendileri ve bebekleri için maksimum konforu garanti etmek isteyen anne adayları giderek daha fazla kontratlı doğumu tercih ediyor. Ancak tuzaklardan kaçınmak için, bir anlaşma yapmadan önce mümkün olduğunca çok şey öğrenmeniz tavsiye edilir. detaylı bilgi bu prosedürün tüm nüansları hakkında.

Doğum sözleşmesi nedir?

Hiç kimse bir doğum hastanesindeki ücretsiz hizmetlerin yüksek kalitede olacağını garanti edemez. Bu nedenle bir kadın ücretsiz doğum yapmaya karar verdiğinde yalnızca tıbbi personelin dürüstlüğüne ve profesyonelliğine güvenebilir. Oysa doğum için bir sözleşme imzalayan doğum yapan bir kadın, belirli ayrıcalıklara ve sağlanan hizmetlerin yüksek kalitesine güvenebilir. Sözleşmede şunlar belirtiliyor:

• belgenin geçerli kaldığı süre;
• ödeme miktarı;
• tarafların hak ve yükümlülüklerinin listesi;
• Doğum yapan kadına sağlanacak bir dizi hizmet.

Böyle bir anlaşma kiminle yapıldı?

Doğrudan bir doğum hastanesi veya sağlık kurumu (doğum sırasında, öncesinde ve sonrasında yardım sağlama konusunda yasal hakkı olan) veya onu temsil eden sağlık sigortası şirketi ile bir anlaşma yapılabilir. İlk durumda, hukuki açıdan, tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin bir sözleşme, ikincisinde ise bir sağlık sigortası sözleşmesi olacaktır.

İlk seçeneği tercih ederseniz, sözleşmeyi imzalamadan önce, sağlık kurumunun hamile kadınlara ve bebeklere tıbbi hizmet sunmasına izin veren uygun lisans ve sertifikaya sahip olduğundan emin olmanız önerilir. Tipik olarak, böyle bir sertifika 5 yıldan fazla geçerli değildir (ve eğer mülkiyet şekli devlete ait değilse, o zaman sadece 3 yıldır). Lisans 5 yıl süreyle geçerlidir.

Sağlık sigortası yöntemini seçerken, gelecekteki anne sigortalı olur ve “Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlık sigortasına ilişkin” kanun (28 Haziran 1991 tarih ve 1499-1 sayılı) yürürlüğe girer. Bu kanuna göre, sigorta şirketi müstakbel anne ile sigortacıyı belirli bir doğum hastanesinde yaklaşan doğumu organize etmek ve ödemekle yükümlü kılan bir sözleşme imzalamaktadır. Aynı zamanda, şirket ile doğum hastanesi arasında bu tür tıbbi hizmetlerin sağlanmasını düzenleyen bir anlaşmanın zaten yapılmış olması gerekir.

Bir sigorta kuruluşuyla sözleşme yapmadan önce, öncelikle sağlık sigortası yaptırmanıza olanak tanıyan bir sertifikanın olup olmadığını kontrol etmelisiniz. İkinci olarak, şirket ile doğum hastanesi arasında imzalanan sözleşmeyi kendi gözlerinizle görmeli ve süresinin ne zaman dolduğunu kontrol etmelisiniz (böylece doğum anından önce olmasın).
Her doğum hastanesi kendi doğum sözleşmesi formunu hazırlar, bu nedenle farklı sağlık kurumlarındaki tıbbi hizmetlerin listesi önemli ölçüde farklılık gösterebilir

Sözleşmenin bir sağlık sigortası kuruluşuyla mı yoksa doğrudan bir sağlık kurumuyla mı yapıldığına bakılmaksızın, yetkili bir kişi tarafından imzalandığından emin olunması tavsiye edilir. Gerçek şu ki, anlaşmanın bunu yapmaya yasal yetkisi olan bir kişi (genel müdür, müdür) tarafından imzalanması gerekiyor. Ancak kendisi de bu hakkı vekaleten astlarından birine devredebilir. İmzalanan belgenin yasal güce sahip olmasını sağlamak için bu vekaletnamenin görülmesi çok arzu edilir.

Hoş olmayan sürprizlerle karşılaşmamak için yukarıdaki tüm belge ve izinlere sahip olduğunuzdan emin olmanız gerekir. Aksi takdirde vaat edilen tüm faydalar bir kurgudan öteye gidemeyebilir. Ciddi bir şirketin temsilcileri için belge gösterme talebi öfkeye veya memnuniyetsizliğe neden olmayacaktır çünkü böyle bir kontrol normal ve tamamen yasal bir uygulamadır.

Bu tür belgeleri imzalama konusunda yasal yetkisi olmayan bir sigorta şirketinin temsilcisiyle doğum sözleşmesi yapan kadınların şikayetlerini birkaç kez dinlemek zorunda kaldım. Ve sonra, doğum sırasında alınan hizmetlerin kalitesinden memnun olmayan doğum yapan kadının, hukuki açıdan kimsenin ona hiçbir borcu olmadığı için bundan şikayet bile edemeyeceği ortaya çıktı. Bu gibi durumlardan kaçınmak için anlaşmanın yapıldığı kuruluşun tüzüğünü kontrol etmeniz tavsiye edilir. Bu, sözleşmeyi imzalayan temsilcisinin bunu yapmaya yasal hakka sahip olmasını sağlayacaktır.

Sözleşmeli doğumun avantajları nelerdir?

Anne adayı sadece doğum yapacağı doğum hastanesini değil, aynı zamanda iyi bir üne sahip uzmanlardan oluşan bir ekibi de seçme şansına sahip oluyor. Daha sonra sözleşmede seçiminizi belirtin. Ayrıca doğum yapan birçok kadın, sağlık personelinin kurumda kalış ücretini ödeyen doğum yapan kadınlara yönelik tutumunun daha özenli ve kibar olduğunu belirtiyor.
Doğum sözleşmesi size tüm konforlarla doğum yapma fırsatı verir

Doğum sırasında yanlış anlaşılmaları önlemek için, kadınların yardım almak istedikleri doktorla önceden (hatta sözleşmeyi imzalamadan önce) tanışıp şahsen konuşmalarını öneriyorum. Öncelikle doğum uzmanının bebeği doğuracağına dair onayını almanız gerekir. O zaman tartışmalısın önemli ayrıntılar Anestezi yöntemi, doğum şekli, ilaçların toleransı vb. gibi.

Sözleşmeyle garanti edilen hizmetlerin listesi

Farklı doğum hastanelerinde, doğum sözleşmesi yapan kadınlara belirli yardımların sağlanması durumunun kendi nüansları ve farklılıkları olabilir. Ancak temel hizmetlerin listesi genellikle aynıdır. O içerir:

• doğumun başlangıcında doğum hastanesinde bir yerin garantili mevcudiyeti;
• Anne ve bebek için tüm olanakların bulunduğu ayrı oda (TV, duş, buzdolabı)
• yüksek kaliteli çok çeşitli yemekler;
• Doğum yapan annenin durumu üzerinde olumlu etkisi olan ek prosedürler (aromaterapi, müzik terapisi);
• bir çocuk doktorunun yardımı ve danışmanlığı;
• doğum yapan kadının tercihine göre anestezi (ağrı kesici);
• bir kocanın veya başka birinin var olma olasılığı Sevilmiş biri doğum sırasında;
• Doğum yapan kadının yanında nöbetçi doktorların sürekli bulunması;
• tek kullanımlık tıbbi aletlerin kullanımı;
• kadının isteğine göre doğum yönteminin seçilmesi (örneğin suda doğum, dikey);
• doktorunuzu istediğiniz zaman arama fırsatı (doğum öncesi hazırlık sırasında ve bebek doğduktan sonra);
• doğumdan sonra tıbbi destek (tıbbi prosedürler, muayeneler).

Nelere dikkat edilmeli

Doğum için bir sözleşme imzalarken bazı şeyleri dikkate almalısınız. önemli nüanslar. Hoş olmayan sürprizlerden kaçınmanıza yardımcı olacak bazı ipuçları:

1. Doğuma katılacak kadın doğum uzmanının (veya görevli ekibin isim listesinin) adını ve soyadını sözleşmeye mutlaka ekleyin. Aksi takdirde hamile kadın, kasılmaların başladığı anda vardiyada olacak en yüksek kategorideki herhangi bir doktora atanabilir.
2. Sözleşmenin doğrudan doğum hastanesi ile değil, bir sigorta şirketi ile yapılması halinde, sigorta şirketlerinin arabuluculuk ücretleri dikkate alındığında maliyetinin daha yüksek olacağını lütfen unutmayın.
3. Ödemeniz gereken hizmetlerin tüm listesini dikkatlice okuyun - bunlardan bazıları sizin için kesinlikle gereksiz olabilir (örneğin, son derece uzmanlaşmış uzmanlara danışmak). Fazla ödeme yapmamak için hangi avantajlardan yararlanacağınızı ve neleri kesinlikle reddedeceğinizi sözleşmeye yazın.
4. Kocanızın veya diğer akrabalarınızın doğumda bulunmasına izin verilip verilmeyeceğini öğrenin.
5. Anlaşmanın, annenin kendini iyi hissetmemesi veya dinlenmeye ihtiyacı olması durumunda bebeğe bakacak deneyimli bir hemşirenin hizmetini sağlayan bir madde içerdiğinden emin olun.
6. Herkes doğum sırasında anestezi kullanmak istemez. Size ağrı kesici verilmesini istemiyorsanız bunu mutlaka sözleşmede belirtin ve ödemeniz gereken tutarı da yeniden hesaplayın.
   Doğum sırasında anestezi kullanmak veya diğer ilaçları reddetmek istemiyorsanız, bunu sözleşmede belirtmeyi unutmayın.
7. Sezaryen içeren bir sözleşmenin, kadının doğal doğum yapmaya karar vermesi durumundan daha pahalıya mal olacağını unutmayın. İyi bir sebep olmadan kimsenin sizi bu ameliyatı olmaya ikna etmesine izin vermeyin. Gerçek şu ki, doğum hastaneleri sezaryen üzerinden para kazanıyor - bu pahalı ve aynı zamanda hızlı bir operasyon.
8. Sözleşmenin bölümden taburcu olduktan sonra alacağınız tıbbi bakımı (tıbbi muayeneler, danışmanlık) sağlayıp sağlamadığını kontrol edin. Size hangi spesifik hizmetlerin sağlanacağını ve bunlara güvenebileceğiniz süreyi belirtmelidir.
9. Doğumdan sonraki bir hafta içinde doğum sonrası komplikasyonların ortaya çıkması durumunda anne ve bebeğin acilen hastaneye kaldırılmasını garanti eden bir maddeyi sözleşmeye eklediğinizden emin olun.
10. Çeşitli komplikasyonlar durumunda bir annenin veya çocuğun ihtiyaç duyabileceği ek tıbbi hizmetlerin ne kadara mal olacağını öğrenin.
11. Sözleşmede anne ve bebeğin kaç gün sağlık kuruluşunda kalması gerektiğinin belirtilip belirtilmediğine dikkat edin. Ayrıca, koğuşta planlanandan daha uzun süre kalmanız gerekiyorsa, günlük ne kadar ek ödeme verileceğini de öğrenin.
12. Son olarak, sözleşmede doğum hastanesinin veya aracı sigorta şirketinin ne gibi sorumlulukları olduğu ve şartlara uyulmaması durumunda zararları nasıl tazmin edecekleri belirtilmelidir.
    Doğum için bir sözleşme imzalamadan önce içeriğini iyice incelemelisiniz.

Doğum sözleşmesi ne zaman yürürlüğe girer?

Belirli bir sözleşmenin ne zaman çalışmaya başladığını sigorta şirketinin bir temsilcisinden veya başhekimden öğrenebilirsiniz. Çoğu durumda, böyle bir anlaşmaya göre sorumlu doktor, 36. haftadan itibaren hamileliği yönetmekle yükümlüdür.

Bu andan itibaren bir kadın gerekli tüm tıbbi hizmetlere (testler, muayeneler vb.) güvenebilir. Ancak bazen anlaşma daha fazlası için geçerli olmaya başlar erken aşamalar- 31. veya 34. haftadan itibaren. Bu önemli noktanın belgede tartışılması ve belirtilmesi gerekir. Sözleşme bebeğin doğumundan bir ay sonra sona erer.

Bazı durumlarda sözleşme doğumun başladığı tarihte yürürlüğe girer. Ve eğer doğum yapan bir kadın herhangi bir nedenle doğum hastanesine daha erken giderse, diğer hamile kadınlarla birlikte genel koğuşa yerleştirilir ve ancak doğum yapmaya başladığında ücretli bir bölüme transfer edilir.
Doğum hastanesinde sözleşmede belirtilenden daha uzun süre kalmaya ihtiyaç duyulursa, fazladan gün için ekstra ödeme yapmanız gerekecektir.

Şikayet ve taleplerin iletilmesi

Ne yazık ki, doğum sözleşmesi her zaman mükemmel bakımı garanti etmez. Kadın ücretli doğum yaptığında dahi sağlık çalışanlarının ihmal ve sahtekârlıklarıyla karşılaşabilmektedir. Aşağıdaki durumlarda bir sağlık kuruluşunun sorumlu tutulması için şikayette bulunabilirsiniz:

• sözleşmenin şartları ihlal edildi;
• doğum yapan annenin manevi veya maddi zarara uğraması;
• sağlık personelinin kusuru nedeniyle anne veya bebeğin sağlığının zarar görmesi;
• hizmet kalitesi düşüktü.

Kime ve nereye şikayet edilmeli

Sözleşme doğrudan doğum hastanesi ile yapılmışsa, öncelikle başhekime, neden olduğunuz maddi veya manevi zararın tazminini talep eden bir şikayet yazmalısınız. Çoğu zaman doğum hastaneleri itibarlarına değer verir, bu nedenle bu tür sorunları dava açmadan barışçıl bir şekilde çözmeye çalışırlar.

İddianın reddedilmesi durumunda, doğum hastanesinin yasal adresine başvurarak “Tüketici Haklarının Korunması Hakkında Kanun” (16. maddenin 3. fıkrası) uyarınca davayı mahkemeye taşıyabilirsiniz. Şikayette bulunma prosedürü ve formu Madde 7'de gösterilmektedir. Federal yasa 05/02/2002 tarih ve 59-ФЗ sayılı Belgenin kendisi, hak ihlalinin ne olduğunu, hangi koşullar altında gerçekleştiğini ve hangi yetkililere karşı iddiaların bulunduğunu belirtmelidir. Tipik olarak bu tür talepler bir ay içinde çözümlenir.

Ancak sözleşme bir sigorta şirketi ile yapılmışsa, o zaman “Rusya Federasyonu Vatandaşlarının Sağlık Sigortası Hakkında” kanuna (Madde 27) göre, şartlara uymamanın tüm sorumluluğunu sigorta şirketi üstlenmektedir. sözleşme. Yani bu durumda doğum hastanesine değil sigortacılara karşı dava açmanız gerekecek.
Sözleşmeye uyulmaması durumunda zarar gören tarafın mahkemede dava açma hakkı vardır.

Zarar gören tarafın, yalnızca önemli belgeler korunmadığı için mahkemede dava açamadığı durumları biliyorum. Bu nedenle doğum sözleşmesinin kopyasını ve doğum hastanesi hizmetlerine ilişkin ödeme makbuzunuzu kaybetmemenizi, atmamanızı ve son güne kadar saklamanızı şiddetle tavsiye ederim.

Sözleşmeye göre doğum yapmanın maliyeti ne kadar?

Rusya'da her kadının, nitelikli tıbbi bakım alırken doğum hastanesinde ücretsiz bebek doğurma hakkı vardır. Ancak ücretli doğum, birçok anne adayı için daha güvenilir bir seçenek gibi görünüyor ve yüksek kaliteli tıbbi hizmetlere güvenmelerine olanak tanıyor.

Bu arada bu oldukça pahalı bir zevk. Üstelik fiyatlar şehre ve sağlık kurumunun prestijine göre büyük farklılıklar gösteriyor. Örneğin, Moskova'da sözleşmeli doğumun maliyeti 70 ila 120 bin ruble arasında değişiyor. St. Petersburg'da neredeyse aynı yüksek fiyatlar. Diğer büyük şehirlerde (Ekaterinburg, Vladivostok, Murmansk) fiyatlar çok daha düşük - ortalama 30 bin ruble. Küçük şehirlerde fiyatlar daha da düşük - 17-20 bin.
Başarılı bir doğumun bedelini ödemeye değer

Bir sözleşme yapmamanız, ancak doktorlara şahsen para vermeniz durumunda bir bebeğin doğumunun biraz daha ucuza mal olabileceği fikrini duydum. Pek çok doğum hastanesinde, özellikle de çevre bölgelerde, "anlaşmanın" bu versiyonu çok yaygındır. Ancak bu riskli bir uygulamadır, çünkü o zaman kalitesiz bir bakım alırsanız veya tamamen farklı bir kadın doğum uzmanı bebeğinizi doğurursa kimseye hiçbir şey kanıtlayamazsınız. Bu nedenle her şeyin mevcut yasalara uygun olarak resmi olarak resmileştirilmesi daha güvenli ve daha güvenilirdir.

Giderek daha fazla popülerlik kazanıyorlar. Hem kamu klinikleri hem de özel doğum hastaneleri hamilelik ve doğum sözleşmeleri sunmaktadır.

Kural olarak, bir devlet doğum hastanesinde sözleşmeli doğum, bireysel bir doğum kutusunu, doğum sonrası lüks bir koğuşta kalmayı ve doğumda bir refakatçinin varlığını içerir. Ayrıca kişisel bir doktorla doğum sözleşmesi de yapabilirsiniz; böyle bir sözleşmenin maliyeti genellikle daha fazladır.

Özel bir doğum hastanesinde doğum sözleşmesi daha fazlasını sağlar geniş fırsatlar. Doğum yapan kadın sadece kabul edilebilir bir rahatlık düzeyini değil, aynı zamanda doğum ve ağrı giderme yöntemini de elbette doktoruyla anlaşarak seçer.

Anne adaylarına Avrupa ve ABD'deki doğum hastanelerinde yaygın olan bir yaklaşım sunuyor. Hamilelik sırasında bile bir kadın bir kadın doğum uzmanı-jinekologla buluşur ve onunla birlikte doğum yöntemi, anestezi ve tüm tıbbi prosedürlerle ilgili tüm isteklerini dikkate alan bir doğum planı hazırlar. Kadın ve çocuğun sağlığına yönelik herhangi bir tehdit olmadığı her durumda doğum planına titizlikle uyulur. Herhangi bir işlem yalnızca doğum yapan kadının rızasıyla gerçekleştirilir.

Bu yaklaşım, kadının daha sakin hissetmesini, sağlık personelinin eylemlerine daha fazla güvenmesini ve doğum sürecine odaklanmasını sağlar. Kadın dilerse doğumda sadece akraba veya arkadaşlarının yanı sıra kişisel ebe veya doula da hazır bulunabilir./p>

Doğum sözleşmesi ne kadar sürüyor?

Tipik olarak, hamileliğin 36. haftasından itibaren doğum hastanesine yatırılmak mümkündür. Bu tarihe yaklaştıkça çoğu anne adayı doğum için bir sözleşme imzalar. Hamileliğin herhangi bir aşamasında özel bir doğum hastanesi ile sözleşme yapılabilir.

Doğum sözleşmesine neler dahil edilmelidir?

Bir sözleşme imzalamadan önce, fiyata hangi hizmetlerin dahil olduğunu ve öngörülemeyen bir durum durumunda doğum hastanesinin hangi garantileri sağladığını dikkatlice incelemelisiniz.

Kural olarak, sözleşmenin maliyeti ne tür bir doğumun geleceğine bağlıdır: . Hastanın doğal doğum yapması ancak endikasyonlara göre acil sezaryen olması durumunda taburcu olduktan sonra ek hizmetler için fatura düzenlenecektir. Bu nedenle anne veya çocuk için bir operasyon veya yoğun bakım ünitesinde kalış için ek ödemenin ne olacağını önceden öğrenmeniz tavsiye edilir.

Avrupa Tıp Merkezi'nin doğum hastanesinde doğum sözleşmesinin maliyeti doğum yöntemine bağlı değildir. Endikasyonlara göre acil sezaryen yapılması durumunda ek bir ödeme gerekmeyecektir.

Ayrıca hasta, doğumun karmaşıklığına bakılmaksızın (skarlı doğum, makat fetüs, eşlik eden hastalıkları ve doğum-jinekolojik sorunları olan) kendisine sözleşme çerçevesinde yardım sağlanacaktır.

Sözleşmede ayrıca annenin 6 saate kadar, yenidoğanın ise 24 saate kadar yoğun bakımda kalması da yer alıyor. EMC doğum hastanesinin doğum sonrası bölümünde kalış 4 gün süreyle sağlanmaktadır, ancak endikasyonlara göre ek ödeme yapılmaksızın 5 güne kadar uzatılabilir. Sözleşme kapsamında anne ve çocuğa hastanede kaldıkları süre boyunca tıbbi bakım da sağlanıyor. Ayrıca yenidoğanın yenidoğan taramasını, aşılarını ve emzirme konsültasyonlarını da içerir.

Anneye ayrıca doğumdan sonraki 28 gün içinde bir kadın doğum uzmanı-jinekologdan ücretsiz danışmanlık hizmeti verilmektedir.

Bir sözleşme imzalanırken, sözleşmenin hangi doğum uzmanlarının katılımına dahil olduğuna da dikkat etmek önemlidir. Avrupa Tıp Merkezi'nin doğum hastanesinde doğum sırasında herhangi bir program seçerken sadece bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve bir ebe değil, aynı zamanda bir anestezi uzmanı ve bir neonatolog da bulunmaktadır. Tüm EMC kadın doğum uzmanlarının ve jinekologlarının 15 yıldan fazla iş tecrübesine sahip olması, Moskova'nın önde gelen doğum hastanelerindeki bölüm başkanlarının çoğunun yurtdışında eğitim almış olması ve tüm obstetrik teknikler konusunda yetkin olması önemlidir. Bu, nöbetçi bir ekiple doğum yapmayı seçerken hastanın doktorun niteliklerine güvenebileceği anlamına gelir.

Moskova'da ücretli doğum ve yurtdışında doğum - fark nedir?

Yurt dışında doğum yapmayı planlayan kadınların, bebeği kimin doğuracağına dikkat etmesi önemlidir. Yurt dışındaki birçok doğum hastanesinde sözleşme, doğuma yalnızca ebenin katılımını öngörüyor; ancak komplikasyon olması durumunda doktor katılıyor. Bu nedenle hasta doğumda doktorun görev almasını isterse bu hizmetin ayrıca ödenmesi gerekir.

Aksi takdirde yurtdışında ve Moskova'nın önde gelen özel doğum hastanelerinde sözleşmeli doğumlar benzerdir. Tüm modern doğum hastaneleri ameliyat ve resüsitasyon ekipmanlarıyla donatılmıştır; karmaşık bir adaptasyon süresi olan yenidoğanların emzirilmesi için yoğun bakım servisine sahip olmaları gerekir.

Elbette, Rusya'da doğum yapmanın şüphesiz avantajı, bazen hamilelik sırasında kontrendike olabilen bir uçuşa ihtiyaç duyulmamasının yanı sıra, doğumdan birkaç hafta önce ve sonra olağan ev ortamını değiştirme ihtiyacının olmamasıdır.