Fosfolipitler kan hücrelerinin, sinir dokusunun ve kan damarlarının hücre zarlarının bir parçasıdır. Bu bileşenler aynı zamanda hemostazda da rol oynar; serbest bırakıldıklarında kanın pıhtılaşmasını başlatırlar.

Otoimmün saldırganlık gelişirse hamilelik sırasında fosfolipidlere karşı antikorlar normalin üzerine çıkar. Fosfolipitlerin bağışıklık hücreleri tarafından tahrip edilmesi nedeniyle antifosfolipid sendromu (APS) ortaya çıkar.

Birincil ve ikincil APS vardır. Birincil kendi kendine kaybolabilir ve sıklıkla asemptomatik tedavi edilir. APS, tromboz gelişimi için tehlikelidir; kalp krizi, felç, pulmoner emboli ve böbreklerde, beyinde ve karaciğerde damar hasarı olasılığını artırır.

Hamile kadınlar yukarıdaki tehlikelere ek olarak aşağıdaki risklere de sahiptir:

• düşük;
• fetal ölüm;
• fetüsün oksijen açlığı;
• intrauterin patolojiler;
• plasental abrupsiyon.

Tüm bu riskler plasentadaki zayıf dolaşımla ilişkilidir.

• geçmişte düşük ve diğer obstetrik patolojiler vardı;
• kardiyovasküler hastalıklar, damar anomalileri var,
• migreniniz var;
• kandaki trombosit seviyesinde azalma;
• böbrek ve karaciğer hastalıkları var.

Riskleri ve komplikasyonları önlemek için bu çalışmayı hamilelikten önce yaptırmak daha iyidir. Muayene ilk trimesterde veya endikasyonların ortaya çıkması halinde herhangi bir zamanda mümkündür.

APS'yi belirlemek için fosfatidilserin ve kardiyolipine karşı antikorlar için kan bağışlamak yeterlidir. Yüksek titre her zaman sendromun varlığını göstermez; analize ek olarak anamnez ve klinik belirtiler de değerlendirilir.

Test sonuçları etkilenebileceğinden testlerin tekrarlanması her zaman gereklidir. dış faktörler. APS hamilelik sırasında teşhis edilirse, kadına kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar reçete edilir. Bunları almak olumsuz sonuçlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Modern yöntemler laboratuvar teşhisi, semptomlar henüz ortaya çıkmamış olsa bile herhangi bir hastalığın en erken aşamalarda tanımlanmasına yardımcı olur.

Antikor testleri her laboratuvarda mevcuttur ve mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir. Bu fırsatın kaçırılmaması gerekir çünkü anne adayı sadece kendi sağlığından değil, bebeğinin sağlığından da sorumludur.

Fosfolipidler vücut hücrelerinin zarlarını oluşturan yağlardır. İnsan bunları tek başına üretemeyeceği gibi onlarsız da yapamaz. Bu maddeler yapısal bir malzemedir, kanın pıhtılaşmasına katılır, hasarlı hücre duvarlarını onarır ve sinir sisteminin işleyişini destekler.

Hamilelik sırasında antifosfolipid antikorları ortaya çıktığında yağ yıkımı meydana gelir ve antifosfolipid sendromu gelişir. Birincil sendrom asemptomatiktir ve vücut hızla iyileşir. İkincil daha agresiftir ve tromboz gelişimi ile doludur. Bunun sonucunda kalp krizi, tromboembolizm, felç ve büyük damarların hasar görmesi riski artar.

Hamile kadınlar için APS gelişimine yüksek bir risk eşlik eder:

• düşükler;
• ölü doğum;
• fetal hipoksi;
• Doğuştan anomaliler;
• plasentanın erken ayrılması.

Grup antikorları

Çok az kişi sorunun yalnızca Rh faktörlerindeki farklılıktan değil aynı zamanda eşlerin farklı kan gruplarından da kaynaklanabileceğini biliyor. Grup çatışması çocuğa karşı al yanaklı uyumsuzluğa göre daha az saldırgandır. Bu durumun gelişmesini önleyecek hiçbir önleyici tedbir yoktur.

Aşağıdaki durumlarda hamilelik sırasında grup antikorları için kan testi gereklidir:

• düşük;
• patolojik doğum öyküsü;
• önceki gebelikler ve doğum sırasında plasentanın ayrılmasının gelişimi;
• kan nakli;
• kürtaj tarihi.

Grup ve allojenik antikorlar

Bu tip antikor, anne ile çocuk arasında Rh çatışması olduğunda ortaya çıkar. İnsan kırmızı kan hücreleri belirli bir antijen - Rh faktörü - içerebilir. Varsa bu kana Rh pozitif, yoksa Rh negatif denir.

Kadında Rh faktörü yoksa ve çocuk bunu babadan almışsa, anne vücudu bebeğin Rh faktörünü yabancı cisim olarak algılar ve çocuğun kırmızı kan hücrelerine karşı antikor üretir. İlk hamilelikte bu süreç daha yeni başlıyor ve çoğu zaman ciddi sonuçlara yol açmıyor, ancak sonraki hamilelikte daha agresif bir şekilde kendini gösteriyor. Rhesus çatışması bu şekilde gelişir.

Anne vücudunun birincil tepkisi IgM üretimiyle kendini gösterir. Büyük bir moleküler ağırlığa sahiptirler, bu da plasenta bariyerini geçemedikleri anlamına gelir. İkincil duyarlılık, fetüsün vücuduna nüfuz edebilen önemli miktarda düşük moleküler ağırlıklı IgG'nin üretilmesi şeklinde gerçekleşir.

Hamilelik sırasında allojenik antikorlar, anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması nedeniyle ortaya çıkar. Kan özel bir antijen içerebilir - Rh faktörü. Bir kadının Rh faktörü negatifse ve çocuğun babası pozitifse o zaman Rh çatışması mümkündür. Kadın, fetüsün kırmızı kan hücrelerine karşı anti-D antikorları üretmeye başlar. Hamilelik sırasında Rh çatışması hakkında daha fazlasını okuyun→

İlk hamilelik sırasında kadının bağışıklık sistemi antikor üretmeye yeni başlıyor, bu nedenle çoğu zaman Rh çatışması gelişmez.

Ancak tekrarlanan gebeliklerde vücut, kendisine yabancı olan kırmızı kan hücrelerine tamamen saldırabilir ve Rh çatışması gelişir. En ciddi durumlarda intrauterin fetal ölüme, ölü doğuma ve neonatal ölüme yol açar.

A0 çatışmasının gelişmesiyle birlikte hamilelik sırasında grup antikorları üretilir, yani. fetüsün ve annenin kan gruplarının uyumsuzluğu durumunda.

Ayrıca, bebeğin kanının büyük bir kısmının annenin kan dolaşımına karıştığı ilk hamilelik sırasında da ortaya çıkabilir. Bu durum oldukça sık meydana gelir ancak nadiren ciddi komplikasyonlar. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için antikor titrelerinin düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Grup ve Rh çatışmasının gelişimi için risk faktörleri:

• isteyerek kürtaj Daha sonra;
• tekrarlayan düşük;
• kan nakilleri;
• geçmişte patolojik doğum;
• geçmiş ve mevcut gebeliklerde plasentanın ayrılması;
• ektopik gebelik.

Çatışmalar nedeniyle gelişme mümkündür hemolitik hastalık komplikasyonları açısından tehlikeli olan yenidoğanlar:

• ölü doğum;
• ensefalopati;
• genişlemiş karaciğer ve dalak;
• nükleer sarılık;
• gelişimsel gecikme;
• Karaciğer yetmezliği.

Hemolitik hastalığın tedavisi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Belki yeterli olacaktır ilaçlar ve fizik tedavi, ancak ciddi durumlarda infüzyon tedavisi (kan yerine geçen maddelerin ve solüsyonların uygulanması) veya kan transfüzyonu gerekebilir.

Fetüsteki hemolitik hastalığın belirtileri bağımsız olarak fark edilemez; bunları belirlemek için ultrason taraması gereklidir. Çalışma, fetal vücut boşluklarında şişlik, sıvı birikmesi, hepato ve splenomegali, başın çift konturu, genişlemiş kalp, fetusta "Buda" pozisyonunu ortaya koyuyor.

Ancak bu göstergeler ileri vakalarda zaten tespit edildiğinden tanıda antikor testi belirleyicidir.

Rh çatışmasının önlenmesi uzun süredir geliştirilmekte ve pratikte başarıyla kullanılmaktadır. Bir kadının Rh negatif olması durumunda, ilk hamilelikten sonra (sonuç ne olursa olsun) antikor titresini azaltmak için Anti-D gama globulin uygulanır.

İkinci ve sonraki gebeliklerde antikor titresi kontrol edilir, normal ise ilacın uygulanmasına gerek kalmaz, ancak yükselmişse hamilelik sırasında birkaç kez özel bir rejime göre uygulanır. Grup çatışmasını önleyici spesifik bir önlem geliştirilmemiştir.

Rh çatışmasının teşhisi

Aşağıdaki durumlarda, yorumlanması kadına bakan doktor tarafından yapılan hamilelik sırasında antikorlar için kan testi zorunlu kabul edilir:

• alışılmış düşük;
• hastalıkların varlığı kardiyovasküler sistemin;
• sürekli baş ağrısı;
• trombositopeni;
• böbrek veya karaciğer patolojisinin varlığı.

Kardiyolipin ve fosfatidilserine karşı antikor seviyelerini belirlemek için kan bağışlanır. Önemli miktarda antikor, APS gelişimini doğrudan doğrulamaz. Doktor klinik belirtilerin ciddiyetini ve tıbbi geçmişi dikkate alır. Yüksek bir titre, antiplatelet ajanların (kan pıhtılarını durduran ilaçlar) reçete edilmesi gerektiğini gösterir.

Rhesus çatışmasının göstergeleri nasıl değerlendiriliyor?

Normalde spesifik globulinler yoktur. Bu proteinler tespit edildiğinde şifre çözme gereklidir:

• 1'e 2 oranının fetüs için tehlikeli olmadığı kabul edilir;
• 1'e 4 oranıyla zaten gelişmekte olan bir çatışmadan bahsediyorlar;
• 1'e 16 oranı tehlikeli kabul edilir ve kadına amniyosentez önerilebilir.

Yukarıdaki oranlarla mümkündür doğal doğum. Üçüncü trimesterde 1'den 32'ye kadar olan göstergelerle, bir kadının ameliyat edilmesi ve erken doğum yapması endikedir.

Hamilelik sırasında Rh antikorları için yapılan kan testi aşağıdaki özelliklere sahiptir:

1. Eşlerin Rh negatif olması durumunda tanıya gerek yoktur.
2. Anne Rh negatif ve babanın kanı Rh pozitif ise gebelik boyunca (aylık) zamanla Rh antikorlarının titresi belirlenmelidir.
3. Önceki antikor titrelerinin bilinmesi vücutta hassasiyet varlığının belirlenmesine yardımcı olacaktır.
4. IgM bebek için tehlikeli değildir ve IgG'nin varlığı titre göstergelerinin açıklığa kavuşturulması ve hamileliğin seyrini sürekli olarak dikkatle izlemenin gerekliliğini gösterir.

Antikorlar nasıl test edilir?

Elbette birçok kişi kan grubuna ek olarak Rh faktörünün de olduğunu biliyor. Olumlu ya da olumsuz olabilir. Ve eğer sen anne adayı Rhesus fetüsü farklı olduğundan oldukça ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. Rh negatifse ve doğmamış bebeğin pozitif Rh'si varsa zorluklar ortaya çıkar.

Daha sonra plasenta yoluyla kanın karıştırılması işlemi gerçekleşir ve bebeğin pozitif kan hücreleri anneninkine girer. Kadın bağışıklık sistemi onları tehlikeli yabancı ajanlar olarak algılar. Bu nedenle antikor üretimi onlarla savaşmaya başlar. Daha sonra kadının normal bir şekilde sağlıklı bir bebek doğurabilmesi için bir dizi önlem gerçekleştirilir.

Jinekologlar her zaman hamileliği planlamayı ve gelecekteki baba ve annenin Rh faktörlerini önceden belirlemeyi vurgularlar. Bir kadının Rh faktörü negatifse, hamileliğin en geç 7-8 haftasında kayıt yaptırması gerekir. Gözlemci jinekolog, böyle bir anneye Rh antikorlarını ve bunların miktarını tespit etmek için derhal özel bir kan testi önerecektir.

Buna antikor titresi denir. Antikor testinin sonucu görünmüyorsa, bir dahaki sefere benzer bir testin hamileliğin 18-20. haftasında yapılması gerekecektir. Bu sefer Rh antikorları yoksa, 28. haftada hamile kadına özel bir ilaç verilir. tıbbi ürün kanında antikor üretimini engelliyor. Anti-Rhesus immünoglobulin denir. Uygulamadan sonra kadının kanında artık antikor testi yapılmaz.

Bu tür ilk çalışmadan sonra antikorlar tespit edilirse veya kadının ikinci hamileliği varsa ve ilkinde Rhesus karşıtı immünoglobulin uygulanmamışsa veya geçmişte düşük veya kürtaj olmuşsa, kadının antikoru belirlemesi gerekecektir. Gebeliğin 32. haftasına kadar aylık titre. Daha sonra 35'ine kadar ayda iki kez ve doğuma kadar haftada bir kez teste girmeniz gerekecektir.

Bu nedenle, kandaki antikorların ilk tespitinde anne adayı, Rh çatışması sorunu konusunda uzmanlaşmış bir kliniğe veya doğum hastanesindeki patoloji bölümüne muayene için gönderilebilir.

Antikor tespit edilmeyince kadın aynı yerde gözlemlenmeye devam ediyor doğum öncesi Kliniği ve zamanında kan bağışı yapar. Bebek doğduktan sonra, Rh faktörünü belirlemek için doğum odasında kordon kanı testi yapılır.

Annesi gibi Rh negatif çıkması durumunda hemolitik hastalığa yakalanma riski yoktur. Kanı Rh pozitif olduğunda, doğum yapan kadına bir doz daha immünoglobulin verilir. Bu, sonraki gebeliklerde Rh çatışmasının önlenmesini sağlar. İlaç genellikle doğumdan sonraki iki gün içinde uygulanır. Bir kadın bebeğinin Rh faktörünü sorgulamalı ve pozitifse kendisine immünoglobulin verilip verilmediğini öğrenmelidir.

Teşhis sonuçlarının doğru olması için materyalin toplanmasına uygun şekilde hazırlanmak gerekir. 2-3 gün boyunca kafein, soda, baharatlı, kızarmış, salamura yiyecekler içeren içeceklerden vazgeçin. Hamilelik sırasında aç karnına antikorlar için kan testi yaparlar.

Mümkünse ilaç almayı bırakmalısınız. Eğer bu mümkün değilse, hangi ürünlerin kullanıldığını laboratuvara bildirin. Hipertermi ve önemli fiziksel efordan sonraki süre teşhis için kontrendikasyonlardır.

Sonuçlar alındıktan sonra hamile kadının bakımını yapan kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından deşifre edilir. Göstergelerin değerlendirilmesi, ek çalışma ve düzeltmelerin reçete edilmesi ihtiyacını belirler. Annenin ve doğmamış bebeğinin hayatına mal olabileceğinden, kendi kendine ilaç tedavisine ve sonuçların profesyonel olmayan şekilde yorumlanmasına izin verilmez.

Antikorlar, insan vücudunun yabancı olarak kabul ettiği ajanlardan kendini korumak için ürettiği spesifik proteinlerdir. Aksi takdirde antikorlara immünoglobulinler denir. Hamilelik kontrolü sırasında:

• TORCH enfeksiyonlarına karşı antikorlar;
• cinsel yolla bulaşan bazı bulaşıcı ajanlara (ureaplasma, mikoplazma, gonore);
• antifosfolipid antikorları;
• grup ve alloimmün (al yanaklı uyumsuzluk veya grup çatışmalarından şüpheleniliyorsa), negatif al yanaklı kadınların bu teste tabi tutulması gerekir.

Bu analiz iki grup immünoglobulin IgM ve IgG'yi tanımlar. Her iki globulin de tespit edildiğinde veya IgG tespit edilmeyip IgM tespit edildiğinde durum fetüs için tehlikelidir. Bu, enfeksiyonun (bulaşıcı ajanlara karşı immünoglobulinler tarafından belirlenirse) yakın zamanda (hamilelik sırasında) meydana geldiği anlamına gelir. Bu, gelişimi bozarak ve tamamen durdurarak fetüs için tehlikeli olabilir.

Otoimmün süreçlerin gelişmesi nedeniyle antifosfolipid antikorları artar. Anne için bu, kalp ve beyinde iskemi gelişme riskini artıran tromboz gelişimi ile doludur. Serebral damarların, pulmoner arterin, ayrıca beyin ve karaciğer damarlarının tromboembolisi anne ve fetüsün ölümüne neden olabilir. Plasentanın trombozu, fetal gelişimin bozulması ve ölümün nedenlerinden biridir.

Grup ve alloimmün antikorların varlığı, anne ve fetüs arasında bir Rhesus veya grup (kan grubu) çatışmasını gösterir. Bu durum, bebekleri yenidoğan döneminde hemolitik hastalığın gelişmesiyle tehdit eder ve bu durum aşağıdakilere neden olabilir:

• çocuğun doğumdan sonraki birkaç gün içinde ölümü;
• ve hatta ölü doğumlar;
• gelişimsel gecikmeler;
• Karaciğer yetmezliği;
• ensefalopati ve diğer bozukluklar.

Bu proteinler tam anlamıyla gebe kaldıktan bir hafta sonra üretilmeye başlar. Bunlar aşağıdakiler tarafından kontrol edilir:

• ayda bir kez 8-30 hafta;
• 31. haftadan doğuma kadar - her 14 günde bir.

Çalışma sonucunda antikor titresi elde edilir (örneğin 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64). Bu değerler gebelik boyunca devam edebilir veya devam edebilir:

• kademeli olarak artırın;
• kademeli olarak azaltın;
• aniden değişir.

Antikor titresinin karmaşık bir hamilelik için net bir kriter olmadığını unutmayın. Sağlıklı çocuklar yüksek titrelerde doğdu ve fetüs düşük titrelerde öldü. Ancak yüksek rakamlar hâlâ riskli kabul ediliyor. İmmünoglobulin üretimini engelleyen özel bir globulin eklenerek çatışma önlenebilir.

AB0 Grubu çatışması nadiren komplikasyonlara neden olur; genellikle fark edilmez. Grup çatışmasını gösteren antikorlar tespit edilirse, uzmanların gerektiğinde müdahale edebilmesi için titreler düzenli olarak kontrol edilmelidir.

Rh çatışması sıklıkla hamilelik patolojisine ve hemolitik sarılıklı bir bebeğin doğmasına yol açar. Tehdit sonraki her hamilelikte artar. Bu nedenle bu tür kadınlara özel korunma önerilmektedir.

Malzeme damardan alınır. Böyle bir analizden önce yemek yemek mümkün mü diye soruyorsunuz? Sonuçta hamile bir kadının oruç tutması gebelik dışına göre çok daha zordur ve hatta bilincinizi bile kaybedebilirsiniz. Yemek yiyemezsiniz; kanın aç karnına bağışlanması gerekir.

Bu tür testleri nasıl yaptıracağınızla ilgili sorunuza yanıt olarak şunları yapmamanız gerektiğini belirtmekte fayda var:

1. İmmünoglobulinler için test yaptırmazlar Yüksek sıcaklık Annenin herhangi bir hastalığı için (solunum yolu enfeksiyonları enfeksiyonu veya kronik hastalıkların alevlenmesi).
2. Fizyoterapik işlemlerden sonra kan bağışı yapmamalısınız.
3. Kan alma sırasında herhangi bir ilaç almaktan kaçınmanız tavsiye edilir. İlaç durdurulamıyorsa doktor kadının hangi ilaçları aldığını bilmelidir.

Prosedür için hazırlık

Kan bağışlamadan önce biraz hazırlık yapmanız gerekir. Diyetle ilgilidir. Kan bağışından 3-4 gün önce reddetmek daha iyidir:

• kahveden;
• gaz içeren içecekler;
• yağlı ve baharatlı yiyecekler;
• et ürünleri.

Bir kadının gebelik döneminde bu ürünlerin çoğunu hiç tüketmemesi daha iyidir. Antikor testlerine hazırlanmak, eğer anne adayı henüz bununla ilgilenmediyse, diyetinizi sağlıklı bir hale getirmenin harika bir yoludur.

Bu incelememizi sonlandırıyor. Ayrılmadan önce bir soruya daha cevap vermek istiyoruz: Antikor testinin adı nedir? Bu çalışmalar için özel bir terim yoktur. İsim, belirlenen globulin tipine ve laboratuvara bağlı olacaktır.

Örneğin enfeksiyonlar için genellikle patojenin adı belirtilir; Rh faktörleri için immünoglobulinler belirlenirken, Rh antijeninin belirlenmesi de dahil olmak üzere analize "alloimmün antikorlar" adı verilebilir.

Bilgilerimizi aracılığıyla arkadaşlarınızla paylaşın sosyal medya ve sağlıklı ol.

Kod çözme

Çocuk sahibi olma döneminde çalışmanın sonuçları şu şekilde olabilir: aşağıdaki seçenekler:

1. IgG ve IgM tespit edilmedi. Bu, annenin bu tür enfeksiyonlarla hiç karşılaşmadığı anlamına gelir, bu da enfeksiyonun hamilelik sırasında ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Çalışmalar her ay tekrarlanmaktadır.

Çocuk beklemek her kadının hayatında son derece önemlidir. Başarılı bir anlayıştan sonra, aynı derecede başarılı bir hamilelik de umuyorum. Ancak doktorlar o kadar iyimser değil ve durumun gelişimini izlemek için birçok çalışma öneriyor. Giderek artan sayıda kadın, hamilelik sırasında antikorlar için kan testi yaptırmaya yönlendiriliyor.

Antikorlar nelerdir

Antikorlara genellikle annenin vücudunda dolaşım sistemine girdikten sonra üretilen özel bir protein türü (küresel) denir.

Bir antijen herhangi bir yabancı madde, virüs, protein toksinleri, sıcakkanlı hayvan bakterileridir.

Antikorlar yabancı maddeleri nötralize etme ve humoral bağışıklık oluşturma yeteneğine sahiptir.

Bir kadının vücudunda, yabancı kırmızı kan hücreleri - eritrositler üzerinde IgG immünoglobulinleri görünebilir.

Fetustan kadının genel kan dolaşımına çeşitli yollardan girebilirler:

• kürtaj veya kendiliğinden düşük sırasında;
• çeşitli kökenlerden kanama;
• cerrahi müdahaleler;

Tüm hamile kadınlar hamilelik sırasında antikorların ne olduğunu bilmez ve test için randevu almak tam bir sürpriz olabilir.

Antikorların belirlenmesi bebeği intrauterin enfeksiyondan koruyabilir ve olayda hayatını kurtarabilir.

En tehlikeli olanı, fetüsün kırmızı kan hücrelerine karşı antikorların üretildiği anne adayının alloimmünizasyonudur.

Bu, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde Rh faktörü adı verilen bir proteinin mevcut olabileceği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bu durumda pozitif bir Rh faktöründen bahsediyorlar.

Proteinin (antijen) yokluğu Rh negatif olarak bilinir.

Rh faktörü negatif olan bir kadın, Rh faktörü pozitif olan bir fetüse hamile kaldığında Rh çatışması ortaya çıkar. Rhesus uyumsuz kanın transfüzyonu yoluyla da mümkündür.

Çoğunlukla negatif Rhesus'taki antikorlar ilk hamilelik sırasında tespit edilmez. Bu, kadının henüz aşı olmadığı anlamına gelir.

Antikor testi anne adayının doğum öncesi kliniğine ilk kayıt yaptırdığı anda yapılır.

Antikor türleri

Antikorların varlığını belirlemek için testler reçete edilir:

• allojenik (Rh çatışmasından kaynaklanan);
• fosfolipitlere karşı antikorlar;
• kan grubu uyumsuzluğu (ABO çatışması).

Sınıflar var:

En bilgilendirici göstergeler IgG, IgM, IgA'dır. Vücutta üretilen tüm antikorların yarısından fazlası IgG sınıfı immünoglobulinlere aittir.

TORCH, şunu kullanan bir kısaltmadır: büyük harflerözellikle tehlikeli enfeksiyonlar Latince.

Aşağıdaki gibi deşifre edilir:

• T - toksoplazmoz (toksoplazmoz);
• O - diğerleri (diğer enfeksiyonlar);
• R - kızamıkçık();
• C - sitomegalovirüs (sitomegalovirüs);
• H - herpes simpleks virüsü ().

Bütün bu viral enfeksiyonlar fetüste ciddi patolojilerin gelişmesine neden olur.

Test döneminde bir kadın antikor titreleri gibi bir kavramla karşılaşabilir. Bu, kanda çeşitli antijenlere karşı belirli miktarda antikor bulunduğu anlamına gelir.

Analiz, fetüsün hastalıklarının ve anormalliklerinin önlenmesi için miktarlarının belirlenmesine yardımcı olur.

Çoğul kesintili gebelikler sırasında oluşur ve damarlarda trombüs oluşumu ile karakterizedir.

ASF ayrıca önceki viral/bakteriyel hastalıklardan veya genetik yatkınlıktan da kaynaklanabilir.

Hamilelik sırasında grup antikorları, anne adayı ile bebek arasında uyumsuzluk olduğunda üretilir.

Kadının dolaşım sistemine büyük miktarda fetal kan girerse, ilk hamilelik sırasında bir çatışma ortaya çıkabilir.

Analiz neden önemlidir?

İlk başarılı hamileliğinizi yaşamış olsanız bile analizin ihmal edilmemesi gerekir. Yabancı antijenlere karşı duyarlılık veya annenin duyarlılığı sonraki her gebelikte artar.

Uygun koşullar altında, anneye ait antikorlar fetal kan hücrelerini tahrip ederek yenidoğanda anemi ve hemolitik hastalığa yol açar.

Bebek kardiyovasküler patolojiler nedeniyle ölebilir.

Hemolitik hastalık ciddi komplikasyonlarla doludur:

• ensefalopati;
• yeni doğmuş bir bebeğin ölümü;
• Karaciğer yetmezliği;
• genişlemiş karaciğer ve dalak.

Prosedürün hazırlanması ve yürütülmesi

Prosedüre başlamadan önce bir kadının bazı kısıtlamalara uyması gerekir:

• yağlı, kızarmış, baharatlı yiyecekler yemeyin;
• kahve, gazlı içmeyin ve alkollü içecekler;
• Analizin arifesinde fizyoterapötik prosedürleri gerçekleştirmekten kaçının.

Prosedürün kendisi dirsekteki bir damardan kan alınmasını içerir. Aç karnına gerçekleştirin.

Çalışma için endikasyonlar

Alloantikorları belirlemek için negatif Rhesus durumunda anneye, pozitif ise babaya gönderilir.

Fosfolipitlere karşı antikorların tespiti için endikasyonlar şunlardır:

• böbrek ve karaciğer hastalıkları ve fonksiyon bozuklukları;
• önceki gebelikler;
• damar sistemi patolojileri, kalp hastalığı;
• düşük trombosit sayısı;
• migren öyküsü.

Aşağıdaki durumlarda Rhesus çatışması ve grup çatışmasından şüphelenilir:

• geç dönem kürtajlar;
• geçmişte problemli doğum;
• plasentanın ayrılması;

Hamile bir kadının bu hastalığa sahip olduğundan şüpheleniliyorsa veya daha önce bu hastalığa yakalanmışsa veya zor bir epidemiyolojik durumda kontrol amacıyla belirli enfeksiyonlara karşı antikorlar belirlenir.

Laboratuvar testi endikasyonu çeşitli bulaşıcı hastalıkların şüphesidir:

• kızamıkçık;
• uçuk;
• giardiasis;
• Epstein Barr Virüsü.

Bulaşıcı olmayan hastalıklar arasında antikorların belirlenmesinin nedenleri şunlardır:

• kronik pürülan bakteriyel otitis, sinüzit;
• romatizmal eklem iltihabı;

Antikor normları

Normalde Rh çatışması durumunda kanda antikor bulunmaması gerekir. Herhangi bir ciltte bulunmaları şunu gösterir: patolojik durum tüm gebelik dönemi boyunca izlenmesi gereken bir durumdur.

İmmünoglobulin testinin bir doktor tarafından yorumlanması gerekir. Tablo yaklaşık değerleri göstermektedir.

TORCH enfeksiyonlarına karşı antikorlar tespit edildiğinde dört olası sonuç mümkündür:

1. IgG ve IgM tespit edilmedi. Önemi: Hamilelikten önce annede tanımlanan enfeksiyonların hiçbirinden muzdarip değildi. Primer enfeksiyon mümkün olduğundan hamilelik sırasında izleme gereklidir.
2. IgG ve IgM mevcuttur. Enfeksiyon hamilelikten kısa bir süre önce veya hamilelik sırasında meydana geldi. Fetüs ve anneye yönelik riskleri değerlendirmek için titreleri belirleyin.
3. IgG pozitif, IgM negatif. En olumlu sonuç, enfeksiyonun hamilelikten çok önce ortaya çıkmasıdır.
4. IgG saptanmadı, IgM mevcut. Enfeksiyon hamilelik sırasında meydana geldi; durum ek araştırma gerektirir.

Normdan sapmalar ve çocuk için sonuçları

Rh çatışması, üç formdan birinde ortaya çıkan hemolitik hastalığın gelişimini tetikler: ödemli, ikterik ve anemik.

En şiddetli şekli ödemlidir. Çocukta su toplanmasından muzdariptir, tüm dokularda fazla sıvı birikir. Ensefalopati gelişir ve bunun sonucunda çocuk tamamen sakat kalabilir.

İlk trimesterde tespit edilen toksoplazmoz antikorları kürtaj için bir göstergedir. Fetüsün enfeksiyonu sonucunda karaciğer, dalak ve sinir sistemi patolojileri ortaya çıkar.

Daha sonraki aşamalarda enfeksiyon olasılığı hala yüksektir ancak komplikasyon riski azalır.

Kızamıkçık antikorları göz, sinir ve kalp dokusuna zarar vererek tehlikelidir. İlk üç aylık dönemde enfeksiyon, hamileliğin sonlandırılması için tıbbi bir endikasyondur.

Hamileliğin dördüncü ayından itibaren kızamıkçık fetal büyüme geriliğine ve anormal işlevlere neden olabilir. iç organlar.

Sitomegalovirüs enfeksiyonuna karşı antikorların varlığı, çocuğun intrauterin ölümüne neden olabilir. Patolojiler sıklıkla ortaya çıkar - ensefalopati, zatürre, kalp hastalığı, genişlemiş karaciğer ve dalak.

Fosfolipidlere karşı çok sayıda antikor, plasental abrupsiyon, düşük ve fetüsün oksijen açlığı ile dolu bir otoimmün reaksiyonu tetikler.

Antikorların hamileliği etkilemesi nasıl önlenir?

Doktorlar planlı bir hamilelik konusunda ısrar ediyorlar. Bir kadının bir jinekolog, endokrinolog ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekir.

Hamilelik sırasında antikorlar tespit edilirse jinekolog ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı gerekli tedaviyi reçete eder.

Ne yazık ki bazı durumlarda doktorlar hamileliği sonlandırmak konusunda ısrar ediyorlar.

Rhesus çatışması için tedavi yöntemleri son derece sınırlıdır. Geçerli fakat riskli bir yöntem ise fetusa kan naklidir. Annelerin Anti-Dgamma Globulin programına girmeleri önerilir.

Yeni doğan bebekte Rh faktörü negatifse Anti-Dgamma globulin de uygulanır.

Video: Hamilelik sırasında antikorlar için kan testi

Bağışıklık hücreleri tarafından üretilen proteinlerdir. Yabancı mikroorganizmalarla savaşmak için gereklidirler. Hamilelik sırasında kadının vücudu birçok enfeksiyona karşı savunmasızdır ve bu durum fetüsün gelişimini etkiler. Bu nedenle kanda antikor bulunup bulunmadığının bilinmesi önemlidir.

Antikorlar genellikle yabancı mikroorganizmaları tanıyan ve yok eden bağışıklık hücreleri olarak anlaşılır. Bunlar sadece virüsler, bakteriler, toksik maddeler değil aynı zamanda vücut hücreleri de olabilir. Oluşumları bir tür savunma reaksiyonundan gelir ve bir tür savunma reaksiyonudur.

Hamilelik sırasında yabancı cisme benzediğinden antikorlar üretilebilir. Bu, Rh ve kan grubunun uyumsuzluğundan kaynaklanır. Tipik olarak hamilelik sırasında TORCH enfeksiyonlarına karşı antikorlar için testler yapılır. Bu kızamıkçık, sitomegalovirüs ve için bir testtir.

Her biri spesifik antijenlerle ilgili olan çeşitli antikor türleri vardır: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD.

Bu antikorlar belirli bir işlevi yerine getirir. Bir antikor testi mantar, viral veya bakteriyel bir enfeksiyonu tespit edebilir. Antikor miktarındaki değişiklik, vücuttaki değişikliklerin koruyucu bir reaksiyon mu yoksa bir enfeksiyonla mücadele mi olduğu hakkında bilgi sağlar.

Ayrıca enfeksiyonla savaşmak için ek ilaçlara ihtiyaç olup olmadığını veya bağışıklık sisteminin kendi başına başa çıkıp çıkamayacağını öğrenebilirsiniz. Rh faktörü belirlendiğinde. Antikor testi hastalığın evresini belirlemeye ve tedaviyi tahmin etmeye yardımcı olur.Antikor üretimi Büyük miktarlar vücuda bir virüs veya bakteri girdiğinde ortaya çıkar.Yabancı mikroorganizmalar antikorlarla çarpıştığında, kişinin sıcaklığı yükselir, bu da iltihaplanma sürecinin gelişimini gösterir.

Antikorlar için kan testi hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz:

Gelecekte patojen bakteri ve virüsler vücuda girdiğinde antikorlar daha hızlı çoğalır. Bağışıklık sistemi yabancı cisimleri hatırlar, bu nedenle antijenlerin bunlara reaksiyonu her seferinde artacaktır. Bu durumda kazanılmış bağışıklık ortaya çıkar Farklı türde enfeksiyonlar.Hamilelik planlaması aşamasında, geçmiş hamilelikler düşükle sonuçlanmışsa, eşin spermine karşı antikorlar için bir test önerilebilir.

Prosedürün hazırlanması ve yürütülmesi

Tüm hamile kadınlar Rh negatif antikorlar açısından test edilmelidir. İşlem ilk trimesterde 8. haftada bir kez, ikinci trimesterde ise 2 kez yapılır.

Kan testi için hazırlık 2-3 gün boyunca aşağıdakileri içerir:

• Yağlı, baharatlı ve kızarmış yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.
• Kahve ve tatlı gazlı içeceklerden vazgeçmek gerekiyor.
• Ayrıca çalışmanın arifesinde fizyoterapötik prosedürler yapılmamalıdır.
• Bazı ilaçları kullanıyorsanız, çalışmanın sonuçlarını etkileyebileceğinden doktorunuza bilgi vermelisiniz.

Kan sabahın erken saatlerinde aç karnına bağışlanır. Kan alma işlemi ulnar venden gerçekleştirilir. Turnike uygularken ve delme sırasında, birkaç dakika sonra kaybolan hoş olmayan hisler gözlenir.

Kayıt sırasında babanın Rh pozitif ve annenin Rh negatif olması durumunda 32. haftaya kadar her ay Rh çatışması testi yapılır.Antikor titresi yükselirse fetal hastalık gelişme olasılığı artar. Bazı durumlarda gebelik sonlandırılır. Testlerde IgM antikorları mevcutsa bu, bulaşıcı bir hastalığın geliştiğini gösterir. Kanda IgG'nin varlığı, kadının hamilelikten önce enfeksiyona yakalandığını ve fetüs için bir tehdit oluşturmadığını gösterir.

Kandaki belirli antikorların konsantrasyonunun kendi normları vardır:

• IgA düzeyi - 0,35-3,55 g/l
• IgG düzeyi – 7,8-18,5 g/l
• IgM düzeyi - 0,8-2,9 g/l

Çalışma sonucunda IgG ve IgG antikorları tespit edilmezse; negatifse bu, vücudun enfeksiyonlarla karşılaşmadığını ve enfeksiyonun her an ortaya çıkabileceğini gösterir. Bu durumda çalışma her ay yapılır.

Sonuç olumlu ise, yani. Kanda antikor bulunması, kadının yakın zamanda hamilelikten önce veya hamilelik sırasında enfeksiyon geçirdiğini gösterir. Bu durum fetüs için tehlikeli olabileceğinden doktor ek bir muayene önerecektir.

Pozitif IgG ve negatif IgM geçmiş bir enfeksiyonu gösterir ve bu fetüsün gelişimini etkilemez.

Testler IgG negatif ve IgG pozitif gösteriyorsa enfeksiyon hamilelik sırasında meydana gelmiş demektir.TORCH enfeksiyonlarına karşı antikor testi yapılırken normalde kanda IgM bulunmamalıdır. Tıbbi uygulamada AT-IgG normal bir varyant olarak kabul edilir.

Kızamıkçık virüsüne karşı IgG yoksa veya yetersiz düzeydeyse aşı yaptırmak gerekir. Sadece negatif IgM seviyesi ile yapılabilir. Kanda kızamıkçığa karşı antikorlar bulunacaktır. Aşılamanın ardından 2-3 ay sonra hamile kalabilirsiniz.Fosfolipidlere karşı antikorların normalde 10 U/ml'den az olması gerekir.

Normdan sapmalar: fetus için sonuçlar

Kadında negatif Rh kanı ve fetusta pozitif kan olduğunda, antikorlar bebeğin kan dolaşımına girdiğinde bir Rh çatışması gelişir. Sonuç olarak çocukta hemolitik hastalık gelişebilir.

Anne ve fetüs arasındaki Rh çatışması, gebelik sırasında oksijen yetersizliği nedeniyle aksamalara neden olabilir.

Hemolitik hastalık fetüste organ fonksiyon bozukluğuna neden olabilir. Doğumda, bir çocuğun boyutunda bir artış yaşanabilir. Hemolitik hastalık durumunda bebeğe kan nakli yapılır.

Kanda antikorlar tespit edilirse, bunların ortaya çıkmasının nedeni belirlenmelidir.

Fetüse yönelik risk derecesini belirlemek için antikor titresi tüm hamilelik dönemi boyunca belirlenir. Bu sayede konsantrasyonları 1 mm'lik çözeltide tespit edilebilir.

Fetüs için sonuçları:

• Antikor titresi 1:4 ise bu, Rh çatışması hamileliğini gösterir. Antikor titresi 1:16 oranında önemli ölçüde artarsa, o zaman bu durumda amniyosentez endikedir. Böyle bir titre ile intrauterin fetal ölüm olasılığı. Amniyosentez hamileliğin 26. haftasından önce yapılmaz.
• Titre 1:64 ise sezaryen ile erken doğuma başvurulur.
• Kanda antikorların erken evrelerde tespiti, fetüsün bu enfeksiyonla enfekte olmasına yol açabilir. Sonuç olarak çocuğun karaciğeri, dalak ve sinir sistemi etkilenir. Kadına hamileliğin yapay olarak sonlandırılması teklif edilir. Daha sonraki aşamalarda enfeksiyonun bebeğe geçme olasılığı %70'tir ancak komplikasyon riski azalır.
• Hamile bir kadının kanında kızamıkçık antikorlarının varlığı, sinir dokusu, kalp ve göz dokusu etkilendiğinden fetüs için tehlikelidir. Enfeksiyon hamileliğin başlangıcında meydana gelmişse, bu hamileliğin sonlandırılmasının bir göstergesidir. İkinci ve üçüncü trimesterde antikorlar ciddi sonuçlara neden olmaz. Çocuğun gelişimi gecikebilir, bazı organlar düzgün çalışmayabilir vb.
• Annenin sitomegalovirüs enfeksiyonuna karşı antikorları varsa, bu fetüsün ölümüne yol açabilir. Diğer durumlarda, beyin damlası, karaciğer büyümesi, zatürre, kalp hastalığı vb. şeklinde konjenital patolojisi olan bir çocuğu doğurmak mümkündür.
• Antifosfolipid antikorlarındaki artışla birlikte bağışıklık saldırganlığı gelişir. Bağışıklık hücreleri fosfolipitleri yok ederek antifosfolipid sendromuna neden olur. Bu durum hamilelik sırasında çok tehlikelidir ve düşük, oksijen açlığı ve intrauterin patolojilerin gelişmesine neden olabilir. Bütün bunlar plasentadaki kan dolaşımının bozulmasıyla ilişkilidir.

Anne ve çocuğun Rh çatışmasının ciddi sonuçlarından kaçınmak için özel bir Anti-Dgamma globulin programına tabi tutulması gerekir.

Doğumdan sonra bebekten kan alınır. Eğer çocukta ve annede Rh faktörü negatifse bebeğe Anti-Dgamma globulin uygulanır.

Bir kadın hamilelik sırasında mideye darbe alırsa veya düşerse, kanama ve plasenta sızıntısı durumunda gama globulin uygulanır. Anti-dirençli immünoglobulin hamile bir kadına hamileliğin 7. ayında ve doğumdan sonra 3. günde uygulanır.

Testlerin zamanında yapılması önemlidir - hamilelik sırasında değil, başlangıcından önce. Bu şekilde kendinizi ve doğmamış bebeğinizi olası ciddi sonuçlardan koruyabilirsiniz.

Çoğu hamile kadın Rh çatışmasını duymuştur. Ancak annenin kan grubunun çocuğun kan grubuyla eşleşmeyebileceğini herkes bilmiyor. Ancak bu tür durumlar Rhesus çatışmasından daha az sıklıkta meydana gelmez. Ve onlara hazırlıklı olmanız gerekir.

Anne adayının birinci kan grubu ve çocuğun babasının ikinci, üçüncü veya dördüncü kan grubu varsa, doğum öncesi kliniği grup antikorları (hemolizinler) için bir test önerebilir. Bu, anne ve bebeğin kan grubu çatışması yaşama olasılığının olup olmadığını belirlemek için yapılır.

Kan grubuna dayalı immünolojik çatışma nedir?

Dört kan grubu vardır. I dışındaki tüm grupların kanının eritrositlerinde A veya B antijenleri bulunur. Kan plazması (grup IV hariç) α veya β antikorlarını içerir.

• I (0) – α, β antikorları, antijen içermez
• II (A) – antijen A, antikorlar β
• III (B) – antijen B, antikorlar α
• IV (AB) – A ve B antijenleri, antikor içermez

A ve α veya B ve β buluştuğunda antikorlar, "düşman" antijenini içeren kırmızı kan hücrelerini yok eder. Kan grubu çatışması (veya AB0 çatışması) bu şekilde gelişir.

Hamilelik sırasında, bir kadının kan grubu I varsa ve bebek kan grubu II veya III'ü devralırsa, AB0 çatışmasının ortaya çıkması muhtemeldir.

Anlaşmazlık? Hadi karar verelim!

Bu durumda çocuğun kanında ve plasentada bulunan antijenlere yanıt olarak amniyotik sıvı ah, annenin vücudu yabancı kırmızı kan hücrelerini yok eden ve hemoglobini serbest bırakan grup antikorlar üretmeye başlar (bu sürece hemoliz denir). Böyle bir "saldırı" hamilelik ve doğum sırasında meydana gelebilir.

Rh faktörü üzerindeki bir çatışmanın bir sonucu olarak, AB0 çatışmasıyla birlikte, bazen yenidoğanın karaciğeri büyük miktarda bilirubinle baş edemediğinde hemolitik sarılık gelişir (hemoglobin vücuttan bu madde şeklinde atılır). Böyle bir olay gelişimine hazırlıklı olmak için hamileliğin 30. haftasından sonra anne adayına 1 ay aralıklarla düzenli olarak tekrarlanması gereken grup antikorlar için bir kan testi verilebilir. Doğumdan hemen sonra kordon kanı testi yapılır. Çocuğa hangi kan grubunun miras kaldığını ve bebeğin kanındaki bilirubin düzeyini (eğer hala bir çelişki varsa) gösterir. Doktorların diğer eylemleri hemolitik hastalığın derecesine bağlıdır.

Rh çatışmasından farklı olarak ilk hamilelikte kan grubu çatışması gelişebilir, ancak sonraki gebeliklerde daha az sıklıkta meydana gelir.

Siz ve kocanız bir ABO çatışması için önkoşullara sahipseniz paniğe gerek yoktur: bu genellikle Rh çatışmasından çok daha kolaydır ve kural olarak bebeğin sağlığı için tehlike oluşturmaz.

Bazı anne adaylarının hamilelik sırasında kan testlerini diğerlerinden daha sık yaptırmaları gerekir. Neden? Onlardan biri misin? Hadi çözelim

Modern bilimde çözülmemiş birçok gizem var. Bunlardan biri hematolojiyle, yani kan bilimiyle ilgilidir. Neden Dünya'da farklı kan gruplarına sahip insanlar yaşıyor? Rh faktörüne neden ihtiyaç duyulur?.. Bu soruların cevabı hala yok. Ama çözüme doğru gidiyoruz. Daha önce kadın ile taşıdığı fetüs arasındaki kan uyuşmazlığı çocuk için büyük bir tehdit oluşturuyordu, şimdi tıp bu sorunu çözmeyi öğrendi. Önemli olan zamanında teşhistir!

Dört seçenek

Doğum öncesi kliniğine kaydolduğunuzda, doktor sizi kan grubunuzun ve Rh faktörünüzün belirlenmesi de dahil olmak üzere bir dizi test için gönderecektir.
Sonuçları aldıktan sonra doktor sizden doğmamış çocuğun babasının grubunu ve Rh faktörünü belirtmenizi isteyecektir. Verileri bir araya getirdikten sonra size fetüsle aranızda bir çatışma olasılığını anlatacaktır.
Siz ve bebeğiniz gibi iki yakın insanın kanı “kavga edebilir mi?” Maalesef evet. Sonuçta, kendi görevleri var - vücudun hayati işlevlerini sürdürmek ve kan grubu ve al yanaklı kanın bileşenleri olan yabancıların "eve" girmesine izin vermemek.
Aşağıdaki isimlere sahip dört kan grubu vardır: I = 0 (sıfır), II = A,
III = B, IV = AB.
Yani analizin sonuçları elinizde. Artık bebeğinizin hangi grupta doğabileceğini hesaplayabilirsiniz. Bunu yapmak kolaydır. Diyelim ki sizin IV (AB) grubunuz var ve kocanızın da I (00) grubu var. Basit bir problemi çözelim:
AB + 00 = A0 (II), A0 (II), B0 (III), B0 (III).
Artık bebeğin ikinci veya üçüncü bir kan grubuyla doğacağı belli oluyor.
Tüm olası seçenekler miras şu şekildedir:
ben+ben = ben
I+II = I, II
I+III = I, III
I+IV = II, III
II+II = I, II
II+III = I, II, III, IV
II+IV = II, III, IV
III+III = I, III
III+IV = II, III, IV
IV+IV = II, III, IV
Peki kan grubu sadece bu amaçla mı belirleniyor? anne adayı? Tabii ki değil. Asıl sebep, acil bir durumda ona ne tür kanın verilebileceğini bulmaktır. Ayrıca yapılan analizlere dayanarak anne ile fetüs arasında çatışma olasılığı da varsayılmaktadır.
Çoğu zaman, kan grubu uyumsuzluğu, annenin grup I ve bebeğin grup II veya III'e sahip olması durumunda ortaya çıkar (buna göre çocuğun babasının grup II, üçüncü veya dördüncü olması gerekir).
Ancak bu tür çatışmalar nadirdir. Çoğu zaman Rhesus köpekleriyle "arkadaş olmak" mümkün değildir.

Basit denklem

Rh faktörü başka bir kan göstergesidir. Varsa pozitif (Rh+) olduğu söylenir. Kanda bulunamadı mı? O zaman buna negatif (Rh–) denir.
Prensip olarak bir yetişkinin yaşamını ve sağlığını hiçbir şekilde etkilemez. Ama ona dikkat etmeye başlıyorlar Özel dikkat hamile kadının Rh- kanı varsa ve bebeğin babasının kanı Rh+ ise. Bu durumda bebek babanın pozitif Rh'unu alabilir, bu da anneyle Rh çatışması olabileceği anlamına gelir. Kendini nasıl gösterir?
Tıpkı kan grubu uyumsuzluğunda olduğu gibi annenin vücudu da fetüsün kırmızı kan hücrelerini yok edebilecek antikorlar üretmeye başlar.
Sizi sakinleştirmek için acele ediyoruz! İlk hamilelikte, anne ile fetüs arasında kan grubu ve Rh faktörü uyumsuzluğu nedeniyle çatışma nadiren gelişir (eğer daha önce herhangi bir düşük veya düşük yaşanmamışsa). Ancak sonraki her hamilelikte çatışma olasılığı artar.
Bunu bilen doktorlar antikor oluşumunu önlemeyi öğrendiler. Bu nedenle, 28. haftada Rh faktörü bulunmayan tüm Rh negatif kadınlara, 28. ve 34. haftalar arasında anti-Rhesus immünoglobülin vermeleri önerilir. Ukrayna'da kan nakil istasyonlarından (yerli) veya eczaneden (ithal, daha kaliteli) satın alınabilir.

Bir çatışma mı var?

Kan grubunuz ile Rhesus (ve muhtemelen her iki göstergenin aynı anda!) arasında bir çatışma olasılığının olduğunu varsayalım.
Tipik olarak, ilerleyen bir çatışma kadının refahını etkilemez. Olumsuz bir sürecin başladığını nasıl tespit edebiliriz? Kandaki antikor miktarını (titresini) belirlemek için düzenli olarak kan bağışında bulunun:
32. haftaya kadar - ayda bir;
32'den 35'e - ayda iki kez;
ayın 35'inden sonra - her hafta.
Kanda küçük miktarlarda antikorlar tespit edilirse laboratuvarı daha sık ziyaret etmeniz gerekecektir (izleme dinamikleri).
Titre yüksek mi? Büyük olasılıkla kadın, ilk önce ayrıntılı bir ultrasona tabi tutulacağı bir hastaneye kaldırılacak. Plasentanın kalınlaşması, polihidramniyos, ayrıca fetüsün dalak ve karaciğerinin boyutunda bir artış, karnında sıvı birikmesi çatışmanın belirtileri olabilir. İstisnai durumlarda, doktorlar amniyosentez (amniyotik sıvının kontrol altında amniyotik keseden numune alınması) gerçekleştirebilir. ultrason muayenesi). Evet, prosedür tatsız ve güvensizdir, ancak bazen suyun yoğunluğunu, Rhesus'a karşı antikorların titresini ve bebeğin kan grubunu güvenilir bir şekilde belirlemenin tek yolu budur. Amniyotik sıvının yoğunluğu, fetal kırmızı kan hücrelerinin parçalandığını gösteren yüksekse, hamileliğin nasıl yönetileceğine onlar karar verir.
Kordosentez (göbek damarından ultrason kontrolü altında kan alınması) yapılması mümkündür.

Hareket planı

Bu sizin ilk hamileliğiniz değil ve kanınızda yüksek titrede antikorlar mı tespit ediliyor? Başka çalışmalar bu çatışmayı doğruladı mı? Tedaviye başlamalıyız! Genellikle vitaminlerin ve glikoz çözeltisinin intravenöz infüzyonundan oluşur. Annenin kanındaki antikor miktarını azaltmak için doktor immünoglobulin enjeksiyonlarını reçete edecektir.
Gebelik süresi kısa ama titre sürekli artıyor mu? Böyle bir anneye plazmaferez önerilecektir. Yöntemin özü, annenin kanının 250-300 ml'lik bir hacimde alınması, daha sonra oluşan elementlerin (kırmızı ve beyaz kan hücreleri) geri döndürülmesi ve kanın çekilen sıvı kısmının (plazma) tıbbi madde ile değiştirilmesidir. çözümler - albümin, reopoliglusin. Annenin kanının plazmada bulunan antikorlardan mekanik olarak temizlenmesi gerçekleştirilir. Bu tedavi yöntemi hamileliğin ikinci yarısından itibaren kullanılmaktadır.
Hemosorpsiyon (toksik maddelerin özel bir cihaz kullanılarak kandan uzaklaştırılması) ve Rh negatif tek grup kanın fetüse 18 haftadan itibaren intrauterin transfüzyonunun reçete edilmesi son derece nadirdir.

Nasıl doğum yaparız?

Hamilelik sırasında antikor bulunmazsa veya az miktarda bulunursa doğum yapılır. her zamanki gibi. Tek uyarı: Nabzın durmasını beklemeden göbek kordonunun derhal kesilmesi önerilir.
Çatışma doğumdan kısa bir süre önce mi ortaya çıktı? Annem antikor miktarını sürekli izlemek için hastaneye kaldırılıyor. Artış önemliyse ve bebeğin durumu kötüleşirse, doğumun indüksiyonu veya sezaryen belirtilir.
Bebek doğduktan sonra hemen bir neonatolog onunla ilgilenecektir. Kansızlık, sarılık ve ödemin giderilmesine yönelik gerekli çalışmalar yapılacak ve tedavi uygulanacaktır.
Çatışma olasılığınız var mıydı, ancak hamilelik sırasında antikor tespit edilmedi mi? Sonraki gebeliklerde çatışmayı önlemek için doğum yaptıktan sonraki 48 saat içinde size immünoglobulin enjeksiyonu yapılmalıdır!

Hamilelik sırasında önemli göstergelerden biri Rh durumu için yapılan kan testinin sonucudur. Negatif bir Rh faktörü tespit edildiğinde, laboratuvar teknisyenleri çalışmaya devam eder ve varlıkları olası komplikasyonları gösterdiğinden hamilelik sırasında antikorların varlığını belirler. “Anne-fetüs” sistemindeki çatışmanın özü, hamile bir kadın için embriyonun yarı yabancı bir beden olmasıdır. "Greft" reddi reaksiyonu farklı şekillerde gerçekleşir:

• Erken toksikoz;
• Gebeliğin ikinci yarısında preeklampsi;
• Grup veya Rh kan bağına dayalı çatışma.

En tehlikeli reaksiyon kan hücreleri (kırmızı kan hücreleri) seviyesinde meydana gelir. Vücudun tüm organları kırmızı kan hücreleri sayesinde beslenir, yok edildiklerinde geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açan bir oksijen açlığı durumu ortaya çıkar. Bu nedenle, anne adayının kanı Rh negatifse hamilelik sırasında antikor varlığının test edilmesi çok önemlidir.

Hamilelik sırasında kandaki antikorlar

Antikorlar, yabancı elementleri tanımaktan ve yok etmekten sorumlu olan bağışıklık hücreleridir. Bakteriler, virüsler, toksik maddeler olabileceği gibi kişinin kendi vücudunun veya fetüsün hücreleri de olabilirler.

Kan Rh faktörü bireysel bir belirteçtir. Kırmızı kan hücrelerinin zarlarında ya bulunur ya da yoktur. Bu nedenle incelenen kişilerin kanı Rh pozitif veya Rh negatif olabilir. Aynı kadının Rh pozitif olduğu ortaya çıkan laboratuvar vakaları vardır, ancak sonraki testlerde tespit edilmemiştir. Hamilelik sırasında pozitif Rh faktörü ile kanda yapılan antikor testinin sonucu belirsiz hale gelir. Ancak her şey genetik açıdan açıklanmaktadır.

Rh faktörünün oluşum mekanizması

Rh kan faktörü iki çift alel tarafından miras alınır. D ve d etiketli genler baskın ve resesif kalıtımı gösterir. Fetüste baskın aleller (DD) baskın olduğunda Rh için kan testi pozitiftir. Resesif (dd) iseler negatiftir. Başka herhangi bir gen kombinasyonu: dD veya Dd, pozitif bir reaksiyonla kendini gösterir. Baskın aleller %25'ten azsa, Rhesus bazen testlerde ortaya çıkar, bazen tespit edilmez (“kaybolur”). Bu nedenle hamilelik sırasında antikorlar, kan Rh faktörü “negatif” (dD) veya “zayıf” (Dd) olsa bile ortaya çıkabilir.

Kalıtım mekanizması aynı zamanda Rh pozitif çocukların neden Rh olmayan ebeveynlerden doğabileceğini de açıklamaktadır. Genler karıştığında baskın geni taşıyan çiftler oluşur. Bu kadar.

Hamilelik sırasında antikorların fetüs ve yenidoğan üzerindeki etkisi

Bir Rh çatışması yalnızca çocukta bir Rh işareti bulunduğunda ortaya çıkar, ancak bu işaret annenin kanında tamamen yoktur. Fetus anne karnındayken annenin kırmızı kan hücreleri ile embriyo arasında aktif gaz değişimi meydana gelir. Her iki kırmızı kan hücresi de eşit şekilde yüklendiğinde hiçbir şey olmaz. Ancak “artı”, “eksi”ye çekilir ve her iki hücre birbirine yapışır. Aglütinasyonun oluşmasını önlemek için, hamilelik sırasında annenin kanında fetüsün kırmızı kan hücrelerinde biriken antikorlar belirir. Sonuç olarak, annenin kanı bozulmadan kalır, ancak çocuğun kırmızı kan hücrelerinde bağışıklık hücreleri birikir ve bunlar yavaş yavaş hemoglobinin protein bileşenini yok eder.

İÇİNDE erken Hamilelik bu düşük yapmayı tehdit eder. Daha sonraki aşamada, hematopoietik organlara ve çocuğun beynine zarar veren hemolitik sarılık gelişimi.

Hamilelik sırasında antikor titresi

Titre, analizlerdeki belirli göstergelerin sayısıdır. Bir kadın hamilelik geliştirdiğinde, fetüsün pozitif Rh kanı olması koşuluyla, "M" sınıfı antikorlar oluşur. Moleküler ağırlıkları o kadar yüksektir ki hücreler koryonun damar duvarına ve plasenta bariyerine nüfuz etmez. Ancak hamilelik tekrarlandığında annenin kanında antikorlar vardır (hemen oluşurlar ve hayatının geri kalanında kalırlar), ancak şimdi "hızlı tepki veren" hücreler üretilir - G sınıfı immünoglobulinler Doğal filtrelerden serbestçe geçerler. ve hem ret reaksiyonuna hem de fetüsün veya yenidoğanın hemolitik hastalığına neden olabilir. Kayıt olurken, zamanla kontrol edilmesi gereken hamilelik sırasındaki antikor titresi belirlenir. Antikor titresindeki artışı belirlemek için periyodik olarak kan testleri yapılır. Ya değişmez ya da artar. Bu durumda önemli olan rakamlar ve miktar artış hızıdır. Titrede hızlı bir artışla gerekli önlemler alınır. Kural olarak tedavi tedavi yöntemleriyle sınırlıdır.

Şu anda hamilelik sırasındaki antikor miktarı düzenli olarak izleniyor ve bu da doğum sırasında doğru taktikleri seçmenize olanak sağlıyor. Planlanan plana göre yani ihtiyatlı veya hızlı bir şekilde üretilirler. Bu, hamilelik sırasındaki antikor miktarına bağlı değildir, ancak etkiler. ek önlemler Yenidoğanın hemolitik hastalığının önlenmesi. Özel durumlarda çocuğa kan nakli yapılır ve bu manipülasyon için her şeyin önceden hazırlanması gerekir.

Hamilelik sırasında antikorların normal seviyesi nedir?

Anne adayının kanının Rh negatif olduğunun tespit edilmesi durumunda gebelikte antikor testleri düzenli olarak yapılmaktadır. Kural olarak kan testlerinin sonuçları herhangi bir endişe yaratmaz. Doktorlar antikorların büyümesiyle ilgili herhangi bir şey bildirmiyor çünkü gözlemlenmiyor. Belki de bu nedenle hamilelik sırasındaki antikorların bir tür normalliğe sahip olduğuna inanılıyor. Aslında onların varlığı normalliği ya da patolojiyi göstermez. İmmünoglobulin G düzeyinde keskin bir artış varsa kadının doğum yapması istenir. perinatal merkez veya yeni doğanlar için yoğun bakım ünitesi bulunan bölgesel doğumhanede.