Дівчата, як мені набридли ці лікарі зі своїми неіснуючими діагнозами... Сил немає. У мене здорова дитинабез найменших відхилень, але навіть йому ставлять будь-яку нісенітницю, не ґрунтуючись ні на чому. Добре, що вистачає розуму не впадати в паніку і не вестися на це марення. Сьогодні були у невролога, і нам поставили ПЕП. Я чомусь так і думала, що без діагнозу дітей не буває – так бачать наших дітей лікарі. Послали нас на НСГ… Тепер поки що не зробимо, педіатр не відчепиться. Вставляю статтю для всіх, хто вірить неврологам з першого слова:

Дуже часто після народження або в , малюкові виставляють безліч незрозумілих і лякаючих неврологічних діагнозів Крім того, батьків лякають страшними наслідками цих діагнозів та виписують велика кількістьдосить серйозних препаратів та різні інші методи лікування, досить часто не такі вже й дешеві. Розібратися в загадкових абревіатурах діагнозів та трохи прояснити ситуацію спробуємо у цьому матеріалі.

Про діагнози…

Дитяча неврологія – одна з найскладніших галузей педіатрії – тут ще досі дуже багато гіпердіагностики (постановки безлічі надмірних діагнозів) та невивчених процесів. Постійно вдосконалюються методи дослідження, тому з кожним роком відбувається постійний перегляд підходів до встановлення діагнозу його лікування. Багато діагнозів, які виставлялися ще 20 років тому, зараз не є відхиленнями або не існують зовсім. До таких можна віднести і загадкову абревіатуру ПЕП.

ПЕП або перинатальна енцефалопатія – не існує у всьому науковому світі, і давно застарілий і в Росії діагноз. Це навіть не діагноз, а збірне поняття, що характеризується порушеннями структури та(чи) функції головного мозку та нервової системи, які виникають у період з 28 тижня вагітності до 7 діб з моменту народження, тобто жодної конкретної інформації немає взагалі. Більше того, у дослівному перекладі з латині термін розшифровується ще простіше – «енцефалон» – мозок, голова, «патос, патія» – патологія, порушення чи простіше кажучи – «щось із головою». З цього легко можна зробити висновок, що даний діагноз виставляти конкретній дитині неможливо - тому що, якщо у дитини і виявляються хвороби нервової системи та мозку зокрема, всі вони мають свою чітку класифіковану за МКХ-10 (міжнародна класифікація хвороб) назву.

До хвороб нервової системи можна віднести – крововиливи, вади, пухлини, запальні процеси, інфекції та травми. ПЕП у цій класифікації не включено. Багато неврологи замінюють термін ПЕП на ГТП ЦНС або «гіпоксично-травматичне поразка ЦНС», що суть те саме, просто виражене іншим термінами і мінливе ситуації.

Звідки такі діагнози?

Курс дитячої неврології дуже складний, лікарі-педіатри та неонатологи не завжди повністю володіють знаннями в області дитячої неврології, часом приймаючи симптоми, що є нормою для дитини, за патологію, а штатних дитячих неврологів у пологових будинках мало чи ні зовсім. Неврологічний огляд немовляти – справа складна, на її правильність впливають багато чинників – як зовнішні, так і з боку малюка.

Отже, помилкові результати можуть бути отримані у випадку, якщо малюк голодний, якщо він спить і його довелося будити для огляду, якщо тепло закутане і перегрілося. Якщо в приміщенні холодно чи надто спекотно, і навіть якщо лікар надто активно проводить свої маніпуляції. Про правильність огляду не доводиться говорити і в умовах, коли за день це не перший спеціаліст, і малюк вже перебуває у стані стресу разом з мамою, від ходіння по кабінетах та стояння у чергах.

Що не хвороба?

Діти першого року життя мають ще незрілу нервову систему, а мозок немовляти формується у процесі зростання та розвитку. Тому багато патологічних для дорослих і старших дітей симптомів з боку нервової системи, для малюків раннього віку - варіант норми.

Не є патологією невиражені та незначні розширення шлуночків мозку та міжпівкульної щілини за результатами нейросонографії (УЗД мозку). Не може бути виставлений стан гіперактивності, це діагноз старших дітей. Не є ознаками ураження нервової системи наполегливі відрижки після годування, він вимагають спостереження та обстеження, але однозначно приписувати їх до проблем з неврології не можна. Нормальним вважається мармурове забарвлення шкіри – це коли на тлі білої шкіри видно наявність червоних та синіх розлучень, судин, що нагадує забарвлення мармурових плит. Не варто турбуватися і про встання навшпиньки і ходіння на шкарпетках, особливо на самому початку формування навичок ходіння.

Часто у дітей до 3-4 місяців відзначається тремор (тремтіння) підборіддя при плачі або різкому хвилюванні, що теж не є приводом для лікування, крім цього сюди варто віднести і тремтіння кистей рук під час плачу або переляку. Не варто хвилюватися і за наявності у дитини закочування вгору очей таким чином, що видно смужку білка, наявність невеликої косоокості до півроку.

У малюка можуть бути вологими та прохолодними стопи та кисті рук, навіть якщо він добре одягнений, це особливості кровообігу дитини. Крім того, не вважається патологією пульсуючий або вибухаючий при крику джерельце, великий або малий розміри джерельця, і динаміка його закриття у всіх своя - це вимагає тільки спостереження та контролю. Також для малюків вважається нормальною метеочутливість.

Усі описані стани вимагають динамічного спостереження дільничного разом із неврологом і трохи більше.

На що звертати увагу

Всі малюки індивідуальності від самого народження, і розвиток їх йде за своїми певними програмами, впливають і здоров'я, і ​​спадковість, і навіть стать. При оцінці психомоторних навичок та загального розвиткутреба звертати увагу лише крайні терміни формування тих чи інших навичок. Наведемо експрес-опитувальник, який може бути орієнтиром в оцінці тих чи інших симптомів. І на що слід у разі сумнівів звернути увагу лікаря. Серйозними відхиленнями є терміни, що перевищують півтора-два місяці.

Коли ваше маля почало тримати голову? - Термін 1-1.5 міс.
- коли малюк почав перевертатися? - Початок в 3-4 місяці, активні перевороти до півроку.
- Чи виникали у малюка ігри з ніжками - хапання, засовування в рот? - У деяких починаючи з 3-4 місяців, а загальний вік 6-7 місяців.
- коли почав сідати? З положення на спині зазвичай сідають раніше, з положення рачки пізніше, обидва варіанти нормальні - середні терміни - в 6-8 місяців.
- коли почав повзати, як це робив? Спочатку малюки розгойдуються, стоячи рачки, повзають назад, потім перед. Нормою вважають повзання по-пластунськи, рачки і навіть боком – середні терміни приблизно 7-8 місяців.
- коли почав вставати без опори? - Зазвичай це 9-11 місяців.
-Ходіння без підтримки зазвичай починається в 9-18 місяців.
Орієнтуючись на середні терміни, ви можете помітити відхилення, що вимагають консультації з фахівцем.

Наслідки...

Негативних наслідків від таких діагнозів чимало, гіпердіагностика не проходить даремно для сім'ї. Звичайно, виставлення таких діагнозів, пов'язаних з нервовою системою у батьків, далеких від медицини, викликає стан тривоги, якщо не страху. Батьки починають вважати дитину неповноцінною, глибоко хворою, це призводить до внутрішньосімейної нестабільності, батьки починають шукати причини, звинувачуючи себе та партнера. Батьки змінюють поняття норми, і коли незалежне дослідження чи консультація в іншого фахівця не виявляє патології, батьки починають виявляти сумніви. Гіпердіагностика призводить до необґрунтованих витрат на лікування, лікарів та реабілітацію, яких не потрібно.

Для дитини негативних наслідківможе бути ще більше. Перше, що негативно впливає - це гіпердіагностика несе під собою частіші походи по лікарях, що, безсумнівно, підвищує ризик контакту з хворими малюками та зараження інфекціями, викликає стрес і страх «білого халата».
Друге, всі ці діагнози ведуть до призначення непотрібного лікування, яке часом не проходило повного контролю на цій віковій групіі має побічні дії, призводячи до плачевних результатів.
Третє, часто наявні порушення в нервовій системі схильні приписувати ПЕП, хоча проблеми часом зовсім іншого характеру, і тому він не коригуються і не лікуються правильно, що часом ще більше поглиблює порушення.

Як спостерігати за малюком?

Практично всі патології нервової системи виявляються в процесі активного спостереження за малюком і іноді потрібно не один місяць для прийняття остаточного рішення про проблему. Тому всі огляди невролога проводяться в строго декретовані терміни - коли у малюка в неврологічному плані наступають ключові етапи - зазвичай це перший, третій, шостий місяць і рік. Однак, у разі виникнення сумнівів або виникнення тривожних симптомів, відвідування невролога можливе з першого ж дня життя. Якщо виникають сумніви в діагнозі та лікуванні – варто проконсультуватися у кількох фахівців, добре, що сучасні умовице дозволяють.

Лікуємо? Чи не лікуємо?

Насправді лише дуже реально існуючі, серйозні та чітко виставлені діагнози вимагають серйозної медикаментозної терапії. Це завжди препарати, спрямовані на конкретну проблему – зниження тонусу м'язів при спастичних паралічах, протисудомні препарати при судомах. А ось при ПЕП зазвичай призначають препарати широкого спектра дії і не завжди перевірені та мають доведену ефективність у дітей. Багато з цих препаратів за умов поліклініки призначати взагалі заборонено. Вони призначаються лише під постійним контролем лікаря-невролога в умовах стаціонару і лише за суворими показаннями, оскільки мають великий перелік побічних дій.

Отже, які препарати варто поставити під сумнів із призначення? Це група судинних препаратів – цинаризин, серміон, кавінтон. Потім група гідролізатів нейропептидів або амінокислот – актовегін, солкосерил, кортексин, церебролізин. Неприпустимі ноотропні препарати – пірацетам, аміналон, фенібут, пікамілон, пантоги. Також варто ставити під сумнів призначення гомеопатії, рослинних препаратів – валеріани, собачої кропиви, брусничного листа, ведмежих вушок і тд.

Всі твердження про покращення харчування мозкової тканини - це міфи, всі ці препарати призначають більшості малюків, але вони не проходили належних досліджень і судити про їхню ефективність та безпеку не можна. Використання таких ліків у кращому разі виявиться марним. А за деяких хвороб може і нашкодити – можуть виникнути алергія, аж до анафілактичного шоку, порушення серцевої діяльності, роботи нирок або самої нервової системи, яку лікують.

Якщо діагноз або призначене лікування видалися вам необґрунтованими, якщо ви сумніваєтеся, завжди варто проконсультуватися в іншого фахівця та в іншій клініці.

Навіть у дітей першого року життя може виявлятися патологія нервової системи, причинами якої є порушення в період внутрішньоутробного розвитку плода (інфекції, гіпоксія плода) або тяжкий перебіг пологів. Наслідками ураження нервової системи може стати затримка розумового та фізичного розвитку дитини, порушення мови та ін. Спостереження лікаря-невролога, таким чином, показано кожній дитині з певною періодичністю. У цій статті відповімо на можливі запитання батьків і усунемо їх занепокоєння з приводу того, що дивиться лікар-невролог у дітей.

Поразка нервової системи у немовлят зустрічається досить часто. Але ці захворювання можуть мати приховану форму, тому на першому році життя малюки неодноразово оглядаються невропатологом: при народженні, в 1 міс., в 3, 6, 9 міс. та після досягнення року. Іноді лікарі призначають і частіше спостереження за немовлям за індивідуальним графіком. Особливу увагуприділяється.

У деяких випадках крім огляду невролога призначається додаткове апаратне обстеження. Раннє виявлення та своєчасне лікування можуть значно знизити чи навіть виключити наслідки неврологічної патології у дітей старшого віку.

Огляди невролога немовлятам слід обов'язково проводити навіть за відсутності скарг у батьків. Саме на першому році життя малюк інтенсивно розвивається, і лікареві легше виявити відхилення.

При огляді малюка невролог проводить огляд голови, визначає розміри її, стан та величину джерельця. Звертає увагу на симетричність обличчя та очних щілин, розмір зіниць, рухи очних яблук (виявлення). При кожному огляді перевіряються рефлекси, м'язовий тонус, обсяг рухів у суглобах, чутливість, наявність навичок та комунікабельність дитини.

Ще в пологовому будинку немовляті проводять УЗД головного мозку для виключення кісток, які часто з'являються при гіпоксії плода. Якщо виявлено кісти, таке обстеження проводиться у поступовій динаміці. Кісти розміром до 3-4 мм повинні зникати безвісти.

Огляд за 1 місяць

Лікар звертає увагу на позу дитини (вона ще нагадує внутрішньоутробну), перевіряє наявність та симетричність безумовних рефлексів у малюка, м'язовий тонус (переважання тонусу згиначів – зігнуті ручки та ніжки, кулачки стиснуті) – він обов'язково має бути симетричним.

Рухи малюка ще хаотичні, координація їх відсутня. Дитя у місячному віці може на якийсь час затримувати погляд на предметі та стежити за його рухом. Крихітка вже посміхається, почувши ласкаву мову.

Невролог вимірює коло голови малюка і перевіряє розміри та стан великого тім'ячка. У першому півріччі щомісяця розмір голови збільшується на 1,5 див (середнє коло при народженні 34-35 див), але в другому півріччі – на 1 див.

Огляд у 3 місяці

Поза малюка більш розслаблена, тому що тонус згиначів знизився. Дитина може брати до рота кулачки, захоплювати ручками предмети. Він добре утримує голівку. Якщо немовля голівку не тримає – це може вказувати на відставання у розвитку. Крихітка вже може сміятися, проявляє пожвавлення при контакті та показі іграшки.

Огляд у 6 місяців

Малюк повинен самостійно перевертатися на живіт і спинку, піднімати голівку, спираючись на ручки. У положенні на спині дитина може піднімати стопи і грати із нею. До 6 місяців дитина сидить, може не тільки тримати іграшку, а й перекладати з ручки в ручку. Піврічна дитина впізнає близьких, особливо маму. На чужих людей може реагувати плачем. Іноді малюк у 6 місяців вимовляє склади.

Огляд у 9 місяців

Деякі діти вже повзають, за допомогою встають на ніжки. Дитина може переступати ніжками, утримуючись за опору. Лікар оцінює і дрібну моторику: здатність взяти предмет двома пальчиками та утримати його. Малюк наслідує рухи дорослого: вміє при прощанні помахати ручкою, плескає в долоні і т.д.

Крихітка добре знає батьків, розуміє значення багатьох слів і слово «не можна», знаходить (на прохання) знайомий йому предмет з-поміж інших. Якщо джерельце у дитини залишається відкритим, то призначається додаткове обстеження (УЗД головного мозку, МРТ).

Огляд на рік

Лікар оцінює розвиток малюка, його навички та вміння. Дитина має вміти піднятися на ніжки, стояти, ходити за ручку. Окружність голови за рік збільшується на 12 см. Грудничок добре п'є з чашки, повинен правильно тримати ложку і їсти з неї. Малюк впізнає всіх членів сім'ї, знає назви та показує частини тіла (вушко, носик, очі і т.д.), вимовляє деякі слова.

Позапланове відвідування невролога

Батьки повинні насторожитися та відвідати лікаря позапланово за таких симптомів:

• часті або рясні відрижки;
• підвищена збудливість, часті здригання;
• або кінцівок (у спокої чи плачу);
• за підвищеної температури;
• вибухання та пульсація джерельця;
• порушення в ході: малюк не встає на стопу повністю, ходить на пальчиках або підтискає їх;
• затримка розвитку.

Огляди після року

Графік оглядів такий: невролог у плановому порядку має оглянути дітей у 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 років.

При оглядах оцінюється фізичний розвиток, м'язовий тонус, наявність та симетричність рефлексів, координація рухів, колір та тургор шкірних покривів, чутливість, мовлення, розумовий розвиток, наявність чи відсутність осередкових неврологічних симптомів.

За потреби лікар може призначити дообстеження: огляд окуліста з оглядом очного дна, УЗД головного мозку, ультразвукову доплерографію, рентгенографію черепа, МРТ мозку, електроенцефалографію.

Батьки повинні звернутися позапланово до невролога за таких симптомів:

• порушення мови ( , затримка мовного розвитку);
• нетримання сечі ();
• порушення сну;
• тики (повторювані, часто мимовільні, рухи чи висловлювання, посмикування мімічної мускулатури, гримасування, моргання, сопіння, обмацування речей, відкидання волосся, повторення слів чи фраз та інших.);
• непритомність;
• заколисування у транспорті;
• підвищена активність, непосидючість, розсіяна увага;
• черепно-мозкові травми.

Резюме для батьків

Залежно від перебігу вагітності та пологів, спадкових факторів дитина може мати неврологічну патологію навіть у самому ранньому віці. Огляди лікаря-невролога дають можливість виявити зміни з боку нервової системи на ранніх термінахщо дозволить провести своєчасне лікування.

Огляд невролога для немовляти є обов'язковим у 1, 3, 6, 9, та 12 місяців життя. Що дивиться дитячий невролог на прийомі, це питання цікавить кожну маму. Огляди невролога для немовлятобов'язкові навіть якщо вони абсолютно здорові. Такий частий контроль не безпідставний, неврологічний статус немовляти змінюється кожні три місяці. Саме в ці періоди відбувається інтенсивне зростання малюка та формування у нього певних навичок, тому будь-які відхилення будуть видні.

Перед випискою з пологового будинку малюкам проводиться нейросонографія.(або УЗД головного мозку). Іноді при цьому обстеженні у дітей знаходять кісти головного мозку. Причини виникнення кіст у дітей ще недостатньо вивчені. Імовірно, вони з'являються внаслідок гіпоксії (кисневого голодування). Якщо розміри кісти трохи більше 3-4 мм, то до 3 місяці вони розсмоктуються безвісти. При виявленні у немовляти кісти головного мозку показано нейросонографію в динаміці.

Захворювання нервової системи у дітей першого року життязустрічаються нерідко, і зазвичай пов'язані з патологією вагітності, тяжким перебігом пологів, внутрішньоутробними інфекційними захворюваннями малюка, травмами та іншими причинами. Особливий контроль з боку невролога має здійснюватись за малюками, які народилися недоношеними.

Насторожити батьків мають такі симптоми:

• Тривожний сон дитини;
• Часті;
• Посмикування кінцівок, тремтіння (тремор) підборіддя та кінцівок;
• Фебрильні судоми;
• Затримка розвитку дитини.

Огляд за 1 місяць

Огляд невролога за 1 місяцьвключає оцінку пози дитини, наявність та вираженість. У 1 місяць всі безумовні рефлекси новонародженого мають бути яскраво виражені та симетричні. Згасає до 1-1,5 місяців лише рефлекс автоматичної опори та ходьби.

Оцінюється м'язовий тонусОскільки м'язи згиначів ще знаходяться в гіпертонусі, то положення малюка зберігає ще внутрішньоутробну позу - ніжки і ручки зігнуті, кулачки міцно стиснуті. Тонус м'язів з обох боків повинен бути однаковим, якщо з одного боку гіпертонус виражений сильніше, а з іншого слабший, це може говорити про патологію. Але при пробудженні від сну до кінця 1 місяця малюк може потягуватися.

Всі рухи малюка ще нескоординовані та хаотичні. вже може ненадовго сфокусувати погляд на предметі та простежити за його рухом у горизонтальній площині. Так само до 3-4 тижня життя у малюка має з'явитися посмішка у відповідь на лагідне звернення. Якщо малюк у віці 2-4 тижнів здатний утримувати голову, то це тривожний симптомякий може свідчити про підвищення внутрішньочерепного тиску. Огляд невролога в 1 місяць один із ключових, тому важлива кваліфікація спеціаліста.

Огляд у 3 місяці

Огляд невролога у 3 місяціодин із найважливіших. Головне досягнення життя – це знайдені власні руки. Крихітка може розглядати їх або просто засовувати кулачки в рот. До 3 місяців починають згасати більшість рефлексів новонароджених, оскільки регуляцію він дедалі більше бере кора мозку. Більшість рефлексів слабшає чи зникає. Хапальний рефлекс до кінця 3-4 місяців у нормі повинен згаснути, замість нього розвивається довільне захоплення предмета. Ще одне досягнення – це здатність у вертикальному положенні. Якщо до цього терміну малюк ще не здатний самостійно тримати голову, то це може бути проявом гіпотонусу або відставанням у зростанні та розвитку.

До 3 місяців у малюка є комплекс пожвавленняу відповідь на спілкування чи будь-який оптичний подразник. Також зазвичай до цього терміну мама вже може почути сміх дитини. Тонус згиначів до цього часу повинен ослабнути, і поза крихітки стає більш розслабленою.

Огляд у 6 місяців

проводиться з оцінкою вмінь крихти. Дитина в 6 місяців повинна вміти перевертатися зі спини на живіт і назад, в положенні на животі піднімати голову і спиратися на витягнуті передпліччя. Малюк впізнає маму, а от на чужу людину може відреагувати по-різному (наприклад, плачемо). До півроку дитина може впевнено утримувати в руках іграшку і навіть перекладати її з однієї руки в іншу. Зазвичай до 6 місяців малюки вже можуть сидіти (хоча б із підтримкою). Лежачи на спині, малюк може грати зі своїми стопами. Його рухи стають все більш координованими та цілеспрямованими. Емоційні прояви стають все більш різноманітними, малюк повторює склади.

Після 6 місяців темпи приросту кола голови вже становлять 1 см на місяць.

Огляд у 9 місяців

на огляді невролога у 9 місяцівоцінюються дані фізичного розвитку малюка - він вже повинен самостійно сидіти, багато дітей вже встають на ніжки та повзають. Оцінюється розвиток дрібної моторикималюка - він здатний брати предмет двома пальчиками і утримувати його. Крихітка все більше наслідує рухів дорослих, вже може плескати в долоні, махати на прощання ручкою. Він добре знає своїх батьків, підозріло ставиться до незнайомих людей. Дитина вже знає значення слів, знаходить знайомі йому предмети серед інших. У цьому віці малюк вже повинен розуміти заборони.

Огляд за 12 місяців

До року малюк стає все осмисленішим чоловічком.Навичок та вмінь стає дедалі більше. До 12 місяців малюк вже може піднятися на ніжки, стоїть і ходить за ручку. Якщо ваша дитина ще не ходить самостійно, не засмучуйтесь. Хвилюватися варто, якщо і до 1,5 років малюк не ходить самостійно. Маля вже вміє пити з чашки, самостійно тримати ложку і є з неї, знає назви багатьох предметів, вказує частини тіла, знає всіх членів сім'ї, вимовляє окремі слова. Окружність голови за рік має збільшитися на 12 см.

Дуже важливим спеціалістом є дитячий невролог, який опікується проблемами центральної та периферичної нервової системи у пацієнтів від народження до 18 років. За статистикою, у кожної п'ятої дитини відзначаються функціональні або органічні проблеми з ЦНС, які вимагають консультації невропатолога. Запобігання прогресу патологій нервів у дітей дозволяє уникнути незворотних порушень, які значно знизить якість життя.

Дитячий лікар невролог повинен бути добрим і компетентним у своїй галузі фахівцем, щоб ефективно проводити діагностику та лікування відповідних патологій. У дітей нервова система тривалий час не є досконалоюі продовжує розвиватися аж до повноліття, потребуючи уважного супроводу. Пропущена патологія може спричинити інвалідизацію, але при цьому рідко призводить до смерті.

Коли звертатись до дитячого невролога?

Батьки повинні знати, що лікує дитячий невролог і коли до нього звертатися по допомогу. У дитячому віці, коли соціалізація дитини перебуває у стані активного розвитку, причому процес цей відбувається індивідуально, важко помітити будь-які проблеми у неврологічній сфері. Батьків повинні насторожувати такі симптоми, які є приводом звернутися до клініки неврології:

• підвищена збудливість дитини, яка проявляється поганим засипанням, поверхневим сном, постійними пробудженнями та примхою;
• для новонароджених невролог відзначає особливий симптом: тремтіння кінцівок та голови під час плачу чи занепокоєння;
• часті, невмотивовані зригування;
• апатія малюка; відсутність інтересу до навколишньої реальності;
• судомний синдром під час лихоманки будь-якого генезу;
• часті головні болі у старших дітей (у малюків суб'єктивний симптом ніяк не визначити, тому слід звертати увагу на загальний стан і настрій дитини);
• непритомні стани (два і більше разів за певний проміжок часу);
• мимовільні посмикування м'язів різних груп;
• надмірна рухова активність (самостійно оцінити її складно, тому дитячий невролог перевіряє відхилення від норми за допомогою різних тестів);
• затримка розвитку на першому році життя, про яке має повідомити педіатр;
• енурез у віці після 5-6 років;
• заїкуватість та інші дефекти мови.

Чи потрібний профілактичний огляд дітей?

У малюків віком до 12 місяців дитячий лікар дивиться різні відхилення від норми кожні 4 тижні.

Необхідність такого підходу обумовлена ​​тим, що батьки не зможуть самостійно оцінити фізіологію розвитку малюка та вчасно помітити патологічні зміни.

Така сама ситуація з дитячим неврологом, якого рекомендується відвідувати в такі періоди:

• за місяць після народження;
• у 3 місяці;
• у півроку;
• після досягнення однорічного віку;
• у 4-5 років (передшкільний період);
• у 7 років (молодший шкільний);
• о 13-14 (підлітковий).

Невролог для дітей спостерігає формуванням нервової системи аж до підліткового періоду, де відбуваються серйозні гормональні перебудови. Профілактичні огляди даного лікаря дозволяють у початкові терміни помітити порушення і не довести їх до важкого перебігу. Крім того, невролог вчасно може виявити психомоторне недорозвиненнячи відставання в інтелектуальному плані.

Як відбувається прийом у спеціаліста?

На прийомі у дитячого неврологаперевіряються такі речі:

• зорові рефлекси;
• м'язовий тонус та сила;
• координація;
• поверхневі та глибокі рефлекси;
• порушення чутливості;
• розвиток когнітивних функцій (промови, пам'яті тощо).

Додатково можуть призначатися загальні лабораторні дослідження та специфічні інструментальні методики, наприклад ЕЕГ, МРТ, ультразвук з доплерографією судин мозку та інші.