През 2017 г., според Росстат, повече от 1,69 милиона души са родени в Русия. Все повече жени, които се готвят да станат майки, отказват безплатни лекарства и избират раждане по VHI или договор с определен лекар или акушерка. Какви са предимствата на платеното раждане? Как се сключва договорът? Има ли някакви недостатъци на такова споразумение? Каква е цената на договор за раждане? Кога трябва да изберете акушерска помощ по задължителна медицинска застраховка и кога тя трябва да бъде платена? Ще се опитаме да отговорим на тези въпроси в тази статия.

Как се сключва договор?

Договорът може да бъде сключен в няколко организации по избор на бременната жена - в държавен родилен дом, в частна клиника или в застрахователна компания. Изборът зависи пряко от желанията на бременната жена и нейните финансови възможности. Платеното раждане в родилния дом може да струва по-малко, отколкото в клиниката, а сключването на споразумение със застраховател може да бъде от полза, тъй като застрахователната компания ще носи пълна отговорност за качеството на предоставяните услуги и тяхната навременност.

Договор може да сключи както самата бременна жена, така и нейни близки или представител. За да подпишете договора, трябва да посетите избраната институция с пакета необходими документи(често това е само паспорт и акт за раждане) и плащат за услугата. Ако договорът е сключен директно с родилния дом, може да се наложи преглед на бременната. Въз основа на резултатите от него акушер-гинекологът ще реши дали да се съгласи с договора или да откаже да го подпише. Последното решение може да бъде свързано с наличието на патологии в плода или заболявания при бъдещата майка, поради които раждането трябва да се проведе в специализирани лечебни заведения с необходимо оборудване(например при сърдечни заболявания жените раждат в перинатален центърпод наблюдението на кардиолог и реаниматор).

Кога да сключа?

Гинеколог от частна клиника или предродилна клиникакъдето се следи развитието на бременността. Периодът зависи от състоянието на бременната – дали има здравословни проблеми, дали има заплаха от преждевременно раждане, от броя на плода и др. При едноплодна бременност с добри медицински показатели на родилката се препоръчва сключване на договор от 36-та седмица. Ако бременността е многоплодна, има някакви патологии или има индикации за цезарово сечение, тогава договорът обикновено се сключва на 28 седмици от бременността.

„Клопки“ на споразумението

По време на стандартния ход на бременността гинеколог в предродилна клиника изписва направление за родилния дом по местоживеене на бъдещата майка. При спешен случай линейкаще отведе жената до най-близкия родилен дом, където най-вероятно ще трябва да роди по-добри условия. За да избегне подобни ситуации и да бъде уверена в компетентността на медицинския персонал и акушер-гинеколога, бременната жена избира раждане по договор.

Но дори и с платен договор не можете да сте 100% сигурни, че всичко ще върви по план. Избраният акушер-гинеколог може да е в отпуск по болест, да посещава друг пациент или да отсъства по други причини. В избрания родилен дом може да бъде обявена карантина, което означава, че съпругът или друго придружаващо лице просто няма да бъде допуснато до родилната зала и т.н. Преди да подпишете договор, трябва да вземете предвид тези фактори и да претеглите плюсовете и минусите.

Предимства и недостатъци на раждането по VHI

Тъй като все повече жени с достатъчно финансови възможности решават да платят раждането, става ясно, че договорът има редица предимства пред безплатното раждане. Повечето условия, медицински услуги и това, което е включено в договора за раждане, не могат да бъдат предоставени безплатно. Предимствата на акушерската помощ по VHI включват следните възможности:

  • Избор на лекар;
  • Избор на камера;
  • Избор на процедура (стандартна, раждане у дома, във вода и др.);
  • Наблюдение на бебето и майката след раждане толкова дни, колкото желае родилката;
  • Няма нужда да оставате в родилния дом без специални показания за предписания период (от 3 дни или повече);
  • Присъствието на съпруг или друг роднина в родилната зала за оказване на подкрепа;
  • Запазване на пъпната връв и прерязването й след спиране на пулсацията;
  • Учтив и услужлив персонал и др.

Няма толкова много минуси, колкото плюсове. Основното може да бъде доста високата цена на такива услуги. Останалите недостатъци са в много отношения подобни на тези, които присъстват при свободно раждане. Ако договорът е сключен директно с родилния дом, тогава храната ще бъде стандартна, лекарите и медицинският персонал в следродилното отделение няма да бъдат толкова любезни, колкото акушерката в родилната зала. Договорът няма да предпази от рисковете от спешно цезарово сечение, необходимостта от допълнителни процедури (епизиотомия, анестезия) и манипулации, дори и да не са предвидени в самия договор. Поради тяхното изпълнение цената ще се увеличи, но няма да е възможно да откажете плащане. Лекарите от своя страна също няма да могат да спазват всички условия на договора и да не извършват операция или да не прилагат стимуланти (окситоцин), ако майката и бебето са изложени на риск поради прекъсване на раждането или по други причини.

Колко струва договор за раждане?

Цената зависи от много фактори, които включват избраната институция за сключване на договора, квалификацията на лекаря и акушерката, техническото оборудване на родилния дом, обхвата на услугите, региона на пребиваване и др. В регионите цената започва от 30 хиляди рубли. В централната част на Руската федерация е по-скъпо. По-долу е сравнителна таблица на няколко водещи застрахователни компании, клиники и родилни домове, където можете да сключите договор.

Таблица - Цената на раждането по договор през 2018 г. в Москва

Име на институция
Разходи за раждане, търкайте.
Услуги по договор
ИК "Ингосстрах"
От 77 940
Монтира се индивидуално
ИК "РЕСО-Гарантия"
От 90 000
  • Среща с акушер-гинеколог преди раждане, съставяне на план за раждане, вземане на тестове;
  • Прегледи и изследвания след раждане;
  • Болница за усложнения и кървене, развили се в следващите 7 дни след раждането
Частна клиника "Европейски медицински център (EMC)"
От $7,500 до $12,000
  • Луксозни стаи, луксозно студио, луксозни апартаменти;
  • Среща с акушер-гинеколог преди раждане, съставяне на план за раждане, вземане на тестове;
  • Извикване на линейка в началото на раждането;
  • Престой в предродилния отдел;
  • Престой в следродилно отделение (4 дни);
  • Прегледи и изследвания след раждане на дете;
  • Хоспитализация за усложнения и кървене, развили се в следващите 7 дни след раждането;
  • Административна подкрепа;
  • Преглед на детето, изследвания, изследвания, неограничени медицински грижи при необходимост (има неонатологично отделение)
Родилна болница No4
От 55 000 до 133 920
  • Единична кутия за раждане;
  • Дежурен лекарски екип или личен лекар;
  • Съвместно раждане;
  • Единична следродилна зала;
  • Следродилни изследвания и прегледи на майка и дете;
  • Посещение на роднини;
  • Консултация с акушер-гинеколог след изписване от болницата

Първият път, когато родих по договор в родилна болница № 6 на името на. А.А. Абрикосова, Москва (метростанция Belorusskaya). Исках само аз да родя дете(бременността беше лека), без стимулация и упойка, така че веднага след раждането новороденото беше поставено по корем, за да се пресече пъпната връв, когато вече е пулсирала. За да може съпругът ми да е наблизо и детето да му бъде предадено веднага след раждането (докато лекарят е зает с мен). Бих искала в родилния дом да се практикува ранно поставяне на бебето на гърдата, майката и детето да са заедно, за да не се прехранват децата и реално да се помогне за установяване на кърменето.

Избрах родилния дом по следните критерии:близост до дома, наличие на платен (самоиздържащ се) клон, добра обратна връзкародилки, умерени разходи за платено раждане. Имаше само 5 родилни домове с положителни отзиви и до които можеше да се стигне сравнително бързо по всяко време на денонощието.

Като цяло ми хареса родилен дом № 11 (метростанция Биберево), но цената на договора се оказа доста висока. Освен това родилният дом е специализиран за миома на матката, има и доста висок процент цезарови сечения, което изобщо не ме интересуваше. В платения отдел на родилния дом № 5 (метростанция Babushkinskaya) те разговаряха с нас без много ентусиазъм. И условията за „плащане“ в този родилен дом не ме привлякоха много и най-важното, ако бащата на детето не присъства на раждането, тогава той ще може да ни посети с бебето само в определени часове (т.е. , ако детето се роди вечерта, съпругът ще може да дойде в нашата стая едва на следващия ден). В родилния дом в градска болница № 8 (метростанция Динамо, Савеловская), както се оказа, платеният отдел беше затворен - лицензът на родилния дом за предоставяне на платени услуги не беше подновен. Основната причина за това беше специализацията на родилния дом - преждевременно раждане.

След това посетихме родилна болница № 6 на името на. А.А. Абрикосова (метростанция Belorusskaya). Родилният дом беше затворен по график за превантивна санитарна обработка и трябваше да отвори врати следващата седмица. Тъй като родилният дом беше празен, имахме възможност да разгледаме родилното и следродилното отделение. Главният лекар ни посрещна, показа ни всичко, разказа накратко за всички нюанси и препоръча застрахователна компания (това важен момент, по това време няколко застрахователни компании си сътрудничиха с родилния дом и вероятно при различни условия).

Сключихме договор с малка застрахователна компания от декември 2003 г. размерът на „застрахователната премия“ беше 18 хиляди рубли. Имам само положителни впечатления за самия процес на раждане и за периода на престой в родилния дом след раждането. Бях повече от доволен от услугите, предоставени от родилния дом, но е важно да се има предвид, че не очаквах нищо необичайно по отношение на себе си.

Някои бъдещи майки очакват нещо специално от платен отдел. В никакъв случай не трябва да се подготвяте за подобно нещо, в този случай ще останете разочаровани, защото бихте могли да родите по абсолютно същия начин, при същите лекари, но абсолютно безплатно. Платеното отделение не означава, че раждането ви ще протече по различен начин или че задължително ще ви сложат упойка, дори и да няма индикация.

За какво плащаме:

1. Можете да сключите споразумение за приемане на раждането от платен дежурен екип (акушер-гинеколог, акушерка, анестезиолог, неонатолог) или за водене на бременност от 35-36 седмица и присъствие на раждането от един акушер-гинеколог. Най-професионалните лекари на родилния дом, често ръководители на отделения, работят с пациенти, които са сключили договор.

Във всеки случай договорът е гаранция, че лекарите и акушерките винаги ще бъдат там. В свободното отделение лекарят често лекува 2 родилки наведнъж.

2. По правило вашият съпруг или ваш близък може да присъства на раждането, както и да ви посети веднага след раждането и в следващите дни от престоя ви в родилния дом, дори ако посещенията са забранени в свободното отделение.

3. По-удобно условия на животв следродилно отделение: самостоятелна стая, душ и тоалетна, телевизор и хладилник и др.

4. Директният контакт с главния лекар или вашия личен мениджър (телефонните номера ще ви бъдат дадени при сключване на договора) ще ви помогне бързо да разрешите всички проблеми, ако възникнат.

Например в родилна болница № 6 новородените обикновено не се допълват. Освен това този родилен дом удостоен с почетното звание „Болница – приятел на детето“, което показва подкрепа и насърчение кърмене. Един от педиатрите обаче се опита да нахрани бебето ми с адаптирано мляко пред очите ми и въпреки всичките ми възражения (дъщеря ми винаги беше с мен, но млякото ми дойде едва на петия ден). Не знам как щях да разреша ситуацията, ако не беше възможността за мобилна комуникация с главния лекар. Проблемът беше незабавно разрешен. Случайно на следващия ден в родилния дом имаше комисия, в която имаше възрастен неонатолог, който, като научи за случилата се история, ме насърчи. Тя каза, че действията ми несъмнено са правилни и че няма смисъл да храня бебето допълнително.

Всички родилни домове са много различни и условията на живот са различни навсякъде. Едно нещо е сигурно: ще се чувствате по-комфортно в платения отдел.

И така, родилна болница № 6, където родих, работи от 1906 г., сградата е много стара, в следродилния душ и тоалетна има обща на етажа. В платените отделения наличието на отделен душ и тоалетна вече е решение на много проблеми.

Някои бъдещи майки смятат, че е по-добре да раждат „по споразумение“ с конкретен лекар, като използват съветите и опита на приятели. Аз не бих го направил. първо,няма гаранция, че този лекар наистина ще роди вашето бебе. За някои от моите приятели лекарят просто нямаше време да дойде в родилния дом. И ако един лекар редовно ражда бебета в платен отдел, има голяма вероятност в точното време той да бъде зает с жена по договор и да бъде принуден да ви откаже. второ,ако в допълнение към раждането „по споразумение“ доплащате за отделна стая (ще ви бъде предоставена не платена стая, а обикновена, а тоалетната и душът могат да бъдат споделени на етажа), общо можете да платите повече от цената на договора. Трето,Само лекарят може да знае за вашето съгласие, дори акушерката, да не говорим за другия персонал на родилния дом, може да не знае, че раждането е „платено“.

Родилните домове се интересуват от предоставяне на платени медицински услуги, главният лекар е заинтересован, съответно и лекарите на родилния дом.

Защо да сключвате официален договор?

1. Договорът е гаранция, че посочените в него медицински услуги ще Ви бъдат предоставени. В договора се определят правата, задълженията и отговорностите на страните. Съответно, познавайки правата си, ще имате информация какво можете да поискате от лечебното заведение.

2. Ще ви бъде даден телефонен номер, на който можете да се обадите по всяко време на деня, ако имате нужда от спешен съвет или когато започне раждане.

3. Ако по някаква причина лекарят не може да присъства на раждането, той предава пациентката си на друг специалист, работещ по договор. В случай на спешност винаги ще бъдете посрещнати в родилния дом от дежурния екип на платения отдел.

4. Ако не успеете да стигнете сами до родилния дом, акушерската линейка ще Ви откара не до най-близкия районен родилен дом, а до посочения в договора родилен дом.

5. Условията на престоя ви в родилния дом ще бъдат по-комфортни и приятни за вас (пренатални и следродилни отделения, най-вероятно отделно родилно отделение, внимателно отношение на персонала), а впечатленията от раждането са много важни за жената .

Платеното раждане в същия родилен дом може също да се различава от безплатното раждане по следните начини:

1. Свободно поведение по време на раждане.

2. При поискване се предоставя анестезия за раждане.

3. Бебето се поставя по корем и се поставя на гърдите на майката веднага в родилната зала.

4. Възможност татко да пререже пъпната връв.

5. По свой избор майката лежи в една стая с детето или отделно.

6. Възможност за семейно настаняване - съпругът или някой от членовете на семейството винаги може да бъде в индивидуалното следродилно отделение (монтирано е допълнително легло).

7. Следродилна грижа.

С кого мога да сключа договор за платено раждане?

1. Повечето държавни родилни домове имат отделения на самоиздръжка, но в в такъв случай, ще сключите договор със застрахователна компания, която си сътрудничи с родилния дом, който сте избрали. Застрахователната компания ще сключи с вас договор за доброволно здравно осигуряване. В този случай отношенията между страните ще се регулират предимно от Закона на Руската федерация „За медицинското осигуряване на гражданите в Руска федерация».

Обръщам внимание, че при сключване на договор за платено раждане, застрахователната компания не застрахова нищо, а на практика действа като посредник между Вас и родилния дом.

Преди сключването на договор Ви съветвам да се уверите, че договорът за предоставяне на медицински услуги между застрахователната компания и родилния дом не изтича в близко бъдеще (преди датата на очакваното раждане).

2. Сключва се договор с недържавна лечебна институция за предоставяне на платени медицински услуги. В този случай е препоръчително да прочетете със съответния лиценз и сертификат, потвърждаващ акредитацията на институцията за такъв вид медицинска помощ като „услуги, предоставяни на бременни жени и новородени“.

Сключвайки договор директно със специализирана клиника, а не чрез застрахователна компания, вие ще имате определени предимства:

1. Сключвате договор директно с лечебното заведение, което ще Ви предостави услугите. Отношенията без посредници винаги са по-прости, включително в случай, че възникнат претенции относно качеството и обема на услугите.

Освен това в този случай отношенията се регулират предимно от Закона за защита на правата на потребителите. , предоставяйки избор на мерки за отговорност, които могат да бъдат приложени към доставчика на услуги.

2. Данъчното законодателство на Руската федерация установява правото на обезщетение - възстановяване на 13% от платения данък върху доходите за граждани, които са получили платени медицински услуги в лечебни заведения на територията на Руската федерация (социален данък член 219 от Данъчния кодекс на Руската федерация). Списъкът на медицинските услуги, които се вземат предвид при предоставяне на данъчно облекчение, е одобрен с Указ на правителството на Руската федерация от 19 март 2001 г. № 201.

В съответствие с тези правни актове младите майки могат да включат в размера на данъчното приспадане: средства, изразходвани за диагностика (тестове, ултразвук, CTG) и лечение, включително консултации със специалисти, пренатална хоспитализация, водене на раждане и престой в клиниката по време на следродилния период. Период.

Моля, имайте предвид, че засегнах темата за социалните данъчни удръжки много накратко. Правото на обезщетения възниква и в други случаи: плащане за обучение в образователни институции, закупуване на жилище.

Напоследък родителите често сключват споразумения с медицински клиники за наблюдение на новороденото (най-често повечето прегледи се извършват у дома и това е много удобно). Тези услуги също могат да отговарят на условията за данъчни облекчения. Социални данъчни облекчения

1. При определяне на размера на данъчната основа в съответствие с член 210, параграф 2 от този кодекс данъкоплатецът има право да получи следните социални данъчни облекчения:

3) в сумата, платена от данъкоплатеца през данъчния период за лечебни услуги, предоставени му от лечебни заведения на Руската федерация, както и платени от данъкоплатеца за лечебни услуги на неговия съпруг, неговите родители и (или) неговите деца съгласно възраст от 18 години в лечебни заведения на Руската федерация (в съответствие със списъка на медицинските услуги, одобрен от правителството на Руската федерация), както и в размер на цената на лекарствата (в съответствие със списъка лекарства, одобрен от правителството на Руската федерация), предписан от лекуващия лекар, закупен от данъкоплатците за тяхна сметка.

Съгласно Определението на Конституционния съд на Руската федерация от 14 декември 2004 г. N 447-O, разпоредбите на параграф 3 от параграф 1 на член 219 от Данъчния кодекс на Руската федерация в тяхното конституционно и правно тълкуване не могат да служат като основание за отказ да се предостави на данъкоплатеца приспадане на социален данък в размера, платен от него през данъчния период за предоставени лечебни услуги лицапритежаващи лиценз за извършване на медицинска дейност и упражняващи частна медицинска практика

Общият размер на приспадането на социалния данък, предвиден в тази алинея, не може да надвишава 38 000 рубли.

За скъпи видове лечение в лечебни заведения на Руската федерация размерът на данъчното приспадане се приема в размер на действително направените разходи. Списъкът на скъпите видове лечение е одобрен с постановление на правителството на Руската федерация.

Приспадане за плащане на разходите за лечение се предоставя на данъкоплатеца, ако лечението се извършва в лечебни заведения, които имат съответните лицензи за извършване на медицински дейности, както и когато данъкоплатецът представи документи, потвърждаващи действителните му разходи за лечение и закупуване на лекарства.

Посоченото социално приспадане се предоставя на данъкоплатеца, ако плащането за лечение и закупените лекарства не е извършено от организацията за сметка на работодателя.

2. Социалните данъчни облекчения се предоставят въз основа на писмено заявление от данъкоплатеца при подаване на данъчна декларация до данъчния орган от данъкоплатеца в края на данъчния период.

НО! Необходимите условия за предоставяне на обезщетения са:

Сключен договор с лечебно заведение, лицензирано за извършване на медицинска дейност (препоръчително е да поискате копие от лиценза на ръка);

Документи, потвърждаващи факта на плащане за лечение в лечебно заведение (например чекове);

Удостоверение за плащане на медицински услуги, което трябва да бъде представено на данъчните власти на Руската федерация (във формуляра можете да го поискате след извършване на услугите);

Вашето писмено заявление като данъкоплатец за приспадане на социален данък.

Изброените документи се прилагат към подадената до данъчния орган данъчна декларация за доходите на физическите лица.

Договор за доброволно здравно осигуряване, сключен със застрахователна компания и квитанции за плащане на застрахователната премия, няма да служат като основание за предоставяне на обезщетения.

3. Както показва опитът, търговските медицински центрове са по-внимателни към клиентите, които са сключили споразумение директно с тях, а не чрез застрахователни компании.

Вторият път избрах родилен дом по същите критерии като описаните по-горе. Но изминаха малко повече от 3 години и през януари 2007 г. много се промени.

И така, история номер 2, как избрахме родилен дом. Живеехме малко по-близо до центъра на Москва и за себе си разширих списъка с родилни болници, до които при спешност може да се стигне доста бързо.

Наложи се обаче да изключа няколко родилни домове от списъка, включително и споменатия по-рано №11 (метростанция Биберево), трябваше да бъдат затворени за профилактика.

Реших да избера родилния дом № 6 (метростанция Белоруская), който вече беше станал мой дом. Но отказвам избора си по следните причини:

1. Съставът на персонала на родилния дом се промени, включително лекарят, който роди първото ми раждане, вече не работи там.

2. Още една застрахователна компания (много голяма) вече си сътрудничи с родилния дом. Застрахователната сума по програмата, която предлага, се е увеличила значително (29 хиляди рубли, ако раждането ще бъде посетено от дежурен екип, 38 хиляди рубли - договор за водене на раждане с избор на личен акушер-гинеколог) , но условията на престой в родилния дом не са се променили, включително и положението в платените отделения и родилния блок. Като се има предвид, че сградата на родилния дом е много стара и отдавна е извършен основен ремонт, нивото на комфорт е доста ниско, а много стаи са студени. Така, като се има предвид реалните условия на престой в родилния дом, счетох цената на договора за неоправдано висока.

Освен това, според условията на застрахователната компания, преди сключването на договор стана задължително провеждането на редица допълнителни изследвания в родилния дом: доплер ехография, сърдечен мониторинг и консултация със специалисти. Тези прегледи трябва да се извършват независимо от тези в женската консултация, те се заплащат отделно и не са включени в цената на договора.

Ситуацията с доброволното здравно осигуряване се промени много напоследък. Ако преди имаше много малки застрахователни компании, работещи на пазара на платени раждания, от 2006 г. останаха само няколко големи застрахователи. Основната причина за това е законодателната промяна в изискванията за увеличаване на уставния капитал на застрахователните организации (Федералният закон от 10 декември 2003 г. въведе изменения и допълнения в Закона на Руската федерация „За организацията на застрахователната дейност в Русия федерация” ). Според направените промени, създадени преди това сзастрахователните организации са длъжни да формират своя уставен капитал в съответствие с изискванията на закона в следния ред:

Така през втората половина на 2006 г. повечето малки компании, които не успяха да увеличат уставния си капитал, бяха спряни и по-късно отнети лицензи поради неотстраняване на нарушения на застрахователното законодателство.

Останалите по-големи застрахователни компании увеличиха значително цените си през 2006 г.

До края на 2007 г. броят на застрахователните компании вероятно ще намалее още повече.

Но въпреки значителното увеличение на цената на услугите, качеството на услугите не се е променило.Осигурителната сума на договорите за платено раждане напоследък се увеличи 2-3 пъти, но условията за родилките останаха същите. Смятам, че срещата с акушер-гинеколог преди раждането и отделна стая с козметичен ремонт в следродилния отдел са недостатъчно количество услуги, във всеки случай те трябва да струват много по-малко.

Увеличаването на уставния капитал на застрахователните компании и намаляването на броя на малките застрахователи е средство за подготовка на руския застрахователен пазар за присъединяване към СТО. Може би след като дойде на себе си руски пазарголеми чуждестранни застрахователни компании, качеството на услугите ще се подобри.

След това реших да разгледам родилния дом № 17 (вижте метростанция Петровско-Разумовская) и родилния дом в градска болница № 29 (метростанция Авиамоторная), разгледах условията в платените отделения и се запознах с извадка договор.

В родилен дом №17Трябваше да се потрудим малко, за да намерим представител на застрахователната компания. Но, честно казано, посрещнаха ни радушно, в стая, която за разлика от останалата част от родилния дом беше наскоро ремонтирана. Момичето, което ни прие, предложи да сключим договор с една от двете застрахователни компании, чиито интереси представлява, показа снимки на отделенията в следродилно и родилно отделение и примерен договор. Застрахователната сума е 45 хиляди рубли. Честно казано, бях просто изненадан - не беше съвсем ясно какво поема. Условията в родилния дом са прости, малки стаи със скромен козметичен ремонт. Момичето, без да се крие, обясни, че други застрахователни компании също работят с родилния дом и ако сключите споразумение за управление на раждането с тях, плащането ще бъде 38 хиляди рубли, но раждането ще бъде посетено от дежурния екип . В края на разговора ни зададоха риторичен въпрос: „Какъв е смисълът да сключваме договор за платено раждане, ако родилката няма назначен личен акушер-гинеколог?“

Не съм спорил с нея, въпреки че имам съвсем различна гледна точка по този въпрос. Ако раждането е бързо, да не кажа бързо, личният лекар може да няма време за раждането и в този случай раждането ще бъде придружено от дежурния екип. Следователно не всички жени се интересуват от договор с личен акушер-гинеколог. Освен това не всеки може и иска да избере точно определен лекар и няма нищо лошо да има дежурен родилен екип, ако е квалифициран.

В родилния дом на градска болница № 29(Преди това бях чувал много хубави неща за този родилен дом, за лекарите, за внимателния персонал) изобщо не бяхме добре дошли. Веднага възникна въпросът, Ако представител на застрахователна компания се държи по този начин преди сключване на договор, какво ще се случи тогава?Като цяло при посещението в този родилен дом възникнаха няколко любопитни ситуации.

ПървоЗа да влезете в залата, където седи представителят на застрахователната компания, трябва да носите калъфи за обувки. Плащат се покривала за обувки, продават се в съблекалнята, а гардеробът остава за обяд.

ВтороСлед като влезете в родилния дом, вие сте изненадани от простотата на ситуацията: малък коридор, където, съдейки по броя на хората, идват роднини, за да се срещнат с млади майки, в коридора има малък диван и две кътчета тип павилион, където можете да говорите с представители на застрахователни компании. Снимките на стаите също ме впечатлиха със скромността на обзавеждането.

трето, на уебсайта на застрахователната компания беше посочено: цената на „Раждане и Цезарово сечение“ - 37 000 - 43 000 рубли. По време на разговора те ни обясниха, че програмата във всеки случай ще струва 43 хиляди рубли. (допълнително преди сключване на договор е необходимо заплащане на час при акушер-гинеколог и евентуално евентуални прегледи по указание). Размерът на застрахователната премия може да бъде 38 хиляди рубли. при положение, че като пристигна в родилния дом с контракции подпиша споразумение. Даже е интересно дали имат такива клиенти? Тъй като представителят на застрахователя присъства в родилния дом само през делничните дни от 10.00 до 14.00 часа.

Единственото общо впечатление както от родилния дом № 17, така и от родилния дом в градска болница № 29 е, че представителите на застрахователната компания нямат цялата необходима информация за родилния дом, как протича процесът на раждане и обхвата услуги, включени в договора. На клиентите не се казва почти нищо. И ако зададете конкретни въпроси, те обикновено отговарят - това ще го уточните с лекаря след сключване на договора. Впечатлението е, че единственият интерес е ние да сключим договор и да платим, а всички нюанси са личен въпрос на клиента. Когато идвате да купувате скъпи услуги, искате различно, по-приятелско отношение и искате представителят на доставчика на услугата да има цялата необходима информация.

Честно казано, след всички изброени по-горе пътувания вече не исках да общувам с представители на застрахователни компании. Разочароващо беше неоправданото увеличение на цените при ниско качество на услугите от застрахователите.

Сключихме споразумение с търговска клиника - медицински център Евро-Мед(намира се в сградата на родилния дом към ГКБ № 67). Цената по договора за платени медицински услуги възлиза на 42 хиляди рубли. (и не се изискваше предварителен преглед преди сключване на договора).

След всичките „приключения“ по пътуването до родилните домове останах повече от доволна от избора си. Оказа се, че плащането за реални услуги на организацията, която ще ги предостави(а не на трето лице, което всъщност е само заинтересовано от факта на сключване на договор) не само по-печеливши, но и по-приятни.

И така, какво получихме за похарчените пари:

1. Комуникация с любезен и внимателен персонал. Дори 3-годишната ми дъщеря имаше какво да прави по време на посещенията ми при лекаря.

2. По-широк набор от услуги по програмата за акушерска помощ (от 36 седмици на бременността и следродилна грижа).

Местоположението на родилния дом на територията на многопрофилна градска болница, която има в структурата си включително детска и възрастна реанимация, е още един плюс, въпреки че не пожелавам на никого да се възползва от такава допълнителна гаранция.

Вярно е, че преди да избера този дом за майчинство, трябваше да чуя и прочета отрицателни отзиви за него. Но всички те са или неоправдани (достигнах до това заключение за себе си след посещение в клиниката), или преди около 3 години (може би много неща са се променили с времето).

Бяхме предупредени предварително за всички „минуси“, които мога да срещна по време на престоя си в родилния дом:

1. Двойни стаи, оборудвани с душове. Тоалетните са на пода, но са няколко. Това неудобство се дължи на факта, че сградата на родилния дом е много стара и вероятно просто не се е получило различно оформление.

2. Съгласно споразумението, след раждането, пациентите са в следродилния отдел във физиологичния отдел за 3 дни (5 дни за цезарово сечение) при липса на следродилни усложнения.

Родилният дом е малък, смятам, че основната причина за престоя в следродилното отделение с ден по-малко от другите родилни домове е просто липсата на място. Честно казано смятам, че дългият престой в следродилното отделение след естествено раждане е напълно излишен.

3. Раждане чрез секцио се извършва в помещенията на родилния дом на Градска клинична болница № 67, на територията на родилния дом Евро-Мед се приемат само физиологични раждания. След операцията пациентът се транспортира до клиниката.

Ако не сте напълно доволни от някоя от горните точки, можете да сключите споразумение с клиниката Euro-Med за раждане в родилния дом в Медведково (в сградата на родилния дом № 5). Има единични стаи, а престоят в следродилното физиологично отделение е 5 дни.

По-малко интересни ми се сториха условията в клиниката Евро-Мед към родилен дом № 5:

Ако бащата желае да присъства на раждането или да види детето веднага след раждането, ще трябва да се подложи на допълнителни изследвания в следващите дни са възможни в строго установени вечерни часове;

Общ родилен блок (състоящ се от отделни родилни зали) с родилен дом № 5;

Следродилният отдел на клиниката се намира в сградата на родилна болница № 5, няма отделен вход.

И все пак съм чувал повече от веднъж мнението, че търговските клиники се занимават с „извличане“ на пари от клиенти, от вас постоянно се изискват тестове и прегледи, които не са включени в програмата по договор. Аз самият не съм изпитвал подобно нещо.В предродилната консултация наистина нямаха време да направят всичко вместо мен преди да сключат договор за раждане, но лекарят ме помоли да направя всичко необходимо в предродилната консултация, като ме предупреди веднага, че някои изследвания в клиниката ще бъдат платени . Тъй като това е втората ми бременност, погледнах реално на тези области - това са общите изисквания на родилните домове, а не лично желание на лекар или клиника.

Освен това, ако сключите споразумение със застрахователна компания, в платен отдел на държавен родилен дом може да бъдете помолени да направите отделни тестове и прегледи срещу допълнителна такса, тъй като списъкът с услуги по програмата е доста ограничен .

Много зависи и от гинеколога и предродилната клиника, където сте били наблюдавани по време на бременност. Например, по време на първата ми бременност нямах никакви въпроси, усетих квалификацията на гинеколога, готов да отговори на всички въпроси, всички прегледи бяха назначени навреме. И така, два пъти ми направиха CTG по време на първата ми бременност. По време на втората ми бременност в 36 седмица по неизвестна причина никога не ми беше предписан CTG (това изследване е за по къснозадължително по време на бременност). Не е изненадващо, че Euro-Med веднага ми предписа кардиотокография, макар и безплатно (еднократен преглед е включен в програмата за наблюдение).

февруари 2007 г

« Предишен Тагове:

Всяка жена се тревожи преди раждането и иска да бъде заобиколена от грижи и внимание в момента на раждането на детето си. Затова бъдещите майки, които искат да гарантират максимален комфорт за себе си и бебето си, все по-често избират раждането по договор. Но за да избегнете капани, препоръчително е да разберете колкото е възможно повече, преди да сключите споразумение. подробна информацияза всички нюанси на тази процедура.

Какво е договор за раждане?

Никой не може да гарантира, че неплатените услуги в родилния дом ще бъдат с високо качество. Ето защо, когато една жена реши да роди безплатно, тя може да разчита само на коректността и професионализма на медицинския персонал. Като има предвид, че след като е сключила договор за раждане, раждащата жена може да разчита на определени привилегии и високо качество на предоставяните услуги. В договора е записано:

  • срокът, през който документът остава валиден;
  • размер на плащането;
  • списък на правата и задълженията на страните;
  • набор от услуги, които ще бъдат предоставени на родилката.
Сключвайки договор, можете да привлечете подкрепата не само на вашия съпруг или майка по време на раждане, но и на опитен приятел или перинатален психолог

С кого се сключва такъв договор?

Споразумение може да бъде сключено директно с родилния дом или лечебно заведение (което има законното право да оказва помощ по време на раждане, както и преди и след него), или с представляващата го медицинска застрахователна компания. В първия случай от правна гледна точка това ще бъде договор за предоставяне на медицински услуги, а във втория - здравноосигурителен договор.

Ако изберете първия вариант, преди да подпишете договора, е препоръчително да се уверите, че лечебното заведение притежава съответния лиценз и сертификат за предоставяне на медицински услуги на бременни и кърмачета. Обикновено такъв сертификат е валиден за не повече от 5 години (а ако формата на собственост не е държавна, тогава само 3 години). Лицензът е валиден 5 години.

При избора на начин на здравно осигуряване, бъдеща майкастава осигурено лице и влиза в сила Законът „За медицинското осигуряване на гражданите в Руската федерация“ (от 28 юни 1991 г. № 1499–1). Съгласно този закон застрахователната компания сключва договор с бъдещата майка, с който се задължава застрахователят да организира и заплати предстоящото раждане в определен родилен дом. В същото време трябва вече да има сключено споразумение между компанията и родилния дом, регламентиращо предоставянето на такива медицински услуги.

Преди да сключите договор със застрахователна организация, първо трябва да проверите наличието на сертификат, който ви позволява да се занимавате със здравно осигуряване. Второ, трябва да видите с очите си договора, сключен между фирмата и родилния дом и да проверите кога изтича (за да не стане това преди момента на раждането).
Всеки родилен дом изготвя своя собствена форма на договор за раждане, така че списъкът на медицинските услуги в различните лечебни заведения може да се различава значително

Независимо дали договорът е сключен с здравноосигурителна организация или директно с лечебно заведение, препоръчително е да се уверите, че е подписан от упълномощено лице. Факт е, че споразумението трябва да бъде подписано от лице, което има законови правомощия за това (генерален директор, директор). Но той от своя страна може да прехвърли това право чрез пълномощно на някой от своите подчинени. И е много желателно да видите това пълномощно, за да сте сигурни, че подписаният документ ще има правна сила.

За да избегнете неприятни изненади, трябва да се уверите, че притежавате всички горепосочени документи и разрешителни. В противен случай всички обещани ползи може да се окажат нищо повече от фикция. За представители на сериозна компания искането за показване на документация няма да предизвика възмущение или недоволство, тъй като такава проверка е нормална и напълно законна практика.

Няколко пъти трябваше да слушам оплаквания от жени, които са сключили договор за раждане на дете с представител на застрахователна компания, който няма законови правомощия да подписва такива документи. И тогава се оказа, че родилката, недоволна от качеството на услугите, получени по време на раждане, дори не може да се оплаче от това, тъй като от правна гледна точка никой не й е длъжен. За да избегнете подобни ситуации, препоръчително е да проверите устава на организацията, с която е сключено споразумението. Това ще гарантира, че нейният представител, подписващ споразумението, има законното право да го направи.

Какви са предимствата на договорното раждане?

Бъдещата майка получава възможност да избере не само родилния дом, в който да роди, но и екип от специалисти с добра репутация. И след това посочете избора си в договора. Освен това много жени, които са родили, отбелязват факта, че отношението на медицинския персонал към родилките, които са платили за престоя си в институцията, е по-внимателно и учтиво.
Договорът за раждане ви дава възможност да родите с всички удобства

За да се избегнат недоразумения по време на раждането, препоръчвам на жените да се срещнат и да говорят лично с лекаря, чиято помощ искат да привлекат предварително (дори преди подписването на договора). На първо място, трябва да получите съгласието на акушер-гинеколога, че той ще роди бебето. След това трябва да обсъдите важни подробности, като метод на анестезия, вид раждане, поносимост към лекарства и др.

Списък на услугите, гарантирани от договора

В различните родилни болници ситуацията с предоставянето на определени обезщетения на жени, които са сключили договор за раждане, може да има свои собствени нюанси и различия. Но списъкът с основни услуги обикновено е същият. Включва:

  • гарантирана наличност на място в родилния дом при започване на раждането;
  • отделна стая с всички удобства за майката и бебето (с телевизор, душ, хладилник)
  • висококачествено многостепенно хранене;
  • допълнителни процедури, които имат благоприятен ефект върху състоянието на родилката (ароматерапия, музикална терапия);
  • помощ и консултация от педиатър;
  • анестезия (обезболяване) по избор на родилката;
  • възможността за присъствие на съпруг или др обичанпо време на раждане;
  • постоянно присъствие на дежурни лекари в близост до родилката;
  • използване на медицински инструменти за еднократна употреба;
  • избор на метод на раждане според желанията на жената (например раждане във вода, вертикално);
  • възможността да се обадите на Вашия лекар по всяко време (по време на периода на пренатална подготовка, както и след раждането на бебето);
  • медицинска помощ след раждане (медицински процедури, прегледи).

Обикновено платените отделения в родилните болници са по-удобни и по-добре оборудвани

На какво да обърнете внимание

Когато сключвате договор за раждане, трябва да вземете предвид някои важни нюанси. Ето няколко съвета, за да избегнете неприятни изненади:

  1. В договора задължително посочете името и фамилията на акушер-гинеколога (или поименния списък на дежурния екип), който ще присъства на раждането. Иначе бременната може да бъде назначена при всеки лекар от най-висока категория, който ще бъде на смяна в момента, в който започват контракциите й.
  2. Моля, имайте предвид, че ако договорът е сключен не директно с родилния дом, а със застрахователна компания, тогава като се вземат предвид таксите на застрахователите за посредничество, цената му ще бъде по-висока.
  3. Внимателно прочетете целия списък от услуги, за които ще трябва да платите - някои от тях може да са абсолютно ненужни за вас (например консултация с високоспециализирани специалисти). За да не плащате повече, напишете в договора от какви предимства ще се възползвате и какво определено ще откажете.
  4. Разберете дали вашият съпруг или други роднини ще имат право да присъстват на раждането.
  5. Уверете се, че споразумението включва клауза, която предвижда услугите на опитна медицинска сестра, която ще се грижи за бебето, ако майката се чувства зле или има нужда от почивка.
  6. Не всеки иска да използва анестезия по време на раждане. Ако не желаете да Ви се прилагат болкоуспокояващи, задължително уточнете това в договора и преизчислете сумата, която трябва да заплатите.
    Ако не желаете да използвате анестезия или да откажете други лекарства по време на раждане, не забравяйте да посочите това в договора си
  7. Имайте предвид, че договорът, който включва цезарово сечение, ще струва повече, отколкото ако жената реши да роди по естествен път. Не позволявайте на никого да ви убеди да се подложите на тази операция без основателна причина. Факт е, че родилните болници правят пари от цезарово сечение - това е скъпа и в същото време бърза операция.
  8. Проверете дали споразумението предвижда медицински грижи, които ще получите след изписване от отделението (медицински прегледи, консултации). В него трябва да се посочи какви конкретни услуги ще Ви бъдат предоставени и периода, през който можете да разчитате на тях.
  9. Не забравяйте да включите клауза в договора, гарантираща спешна хоспитализация на майката и бебето в случай на следродилни усложнения, настъпили в рамките на седмица след раждането.
  10. Разберете колко ще струват допълнителни медицински услуги, от които може да се нуждаят майка или дете в случай на различни усложнения.
  11. Обърнете внимание дали в договора е посочено колко дни майката и бебето трябва да прекарат в лечебно заведение. И също така разберете какво допълнително плащане на ден ще бъде назначено, ако трябва да останете в отделението по-дълго от планираното.
  12. И накрая, в споразумението трябва да се посочи каква отговорност носи родилният дом или посредническата застрахователна компания и как ще компенсират щетите в случай на неспазване на условията.
    Преди да подпишете договор за раждане, трябва внимателно да проучите съдържанието му.

Кога влиза в сила договорът за раждане?

Можете да разберете от кога започва да действа конкретен договор от представител на застрахователната компания или главния лекар. В повечето случаи, според такова споразумение, отговорният лекар е длъжен да води бременността, започвайки от 36-та седмица.

От този момент нататък жената може да разчита на пълния набор от необходими медицински услуги (тестове, изследвания и др.). Но понякога споразумението започва да важи за повече ранни стадии- от 31-ва или 34-та седмица. Този важен момент трябва да бъде обсъден и посочен в документа.Договорът изтича един месец след раждането на бебето.

В някои случаи договорът влиза в сила с началото на раждането. И ако по някаква причина една родилка попадне в родилния дом по-рано, тя се поставя в общо отделение заедно с други бременни жени и се прехвърля в платено отделение едва когато започне да ражда.
Ако има нужда от по-дълъг престой в родилния дом от посочения в договора, ще трябва да доплатите за допълнителния ден

Подаване на рекламации и рекламации

За съжаление договорът за майчинство не винаги гарантира перфектни грижи.Дори когато една жена ражда платено, тя може да срещне небрежност и нечестност на медицинските работници. Можете да подадете жалба за търсене на отговорност от лечебно заведение, ако:

  • условията на договора са нарушени;
  • родилката е претърпяла морални или материални щети;
  • по вина на медицинския персонал е увредено здравето на майката или бебето;
  • качеството на услугата беше ниско.

На кого и къде да се оплача

Ако договорът е сключен директно с родилния дом, тогава първо трябва да напишете жалба до главния лекар, като поискате обезщетение за причинени материални или морални щети. Най-често родилните болници ценят репутацията си, така че се опитват да разрешат подобни проблеми мирно, без съдебни спорове.

Ако искът бъде отхвърлен, можете да отнесете делото до съда въз основа на Закона „За защита на правата на потребителите“ (клауза 3 на член 16), като се свържете с юридическия адрес на родилния дом. Процедурата и формата за подаване на жалба са показани в член 7 Федерален законВ самия документ № 59-ФЗ от 05.02.2002 г. трябва да се посочи какво е нарушението на правата, при какви обстоятелства е настъпило и срещу кои длъжностни лица има претенции. Обикновено такива искове се разрешават в рамките на един месец.

Но ако договорът е сключен със застрахователна компания, тогава съгласно закона „За медицинското осигуряване на гражданите на Руската федерация“ (член 27), застрахователната компания носи пълната отговорност за неспазване на условията на договор. Така че в този случай ще трябва да заведете иск не срещу родилния дом, а срещу застрахователите.
При неспазване на договора потърпевшата страна има право да заведе дело

Знам за случаи, когато потърпевшата страна не може да заведе иск в съда само защото не са запазени важни документи. Затова горещо ви препоръчвам да не губите, да не изхвърляте и да запазите до последния ден вашето копие от договора за раждане, както и разписката за плащане на услугите в родилния дом.

Колко струва раждането по договор?

В Русия всяка жена има право да роди бебе безплатно в родилния дом, като получава квалифицирана медицинска помощ. Но платеното раждане изглежда за много бъдещи майки по-надеждна опция, която им позволява да разчитат на висококачествени медицински услуги.

Междувременно това е доста скъпо удоволствие. Освен това цените варират значително в зависимост от града и престижа на лечебното заведение. Например, цената на раждане по договор в Москва варира от 70 до 120 хиляди рубли. Почти същите високи цени в Санкт Петербург. В други големи градове (Екатеринбург, Владивосток, Мурманск) цените са много по-ниски - средно 30 хиляди рубли. В малките градове цените са дори по-ниски - 17-20 хиляди.
За успешното раждане си струва да се плати

Чувал съм мнение, че уж раждането на бебе може да струва малко по-малко, ако не сключвате договор, а давате пари лично на лекарите. В много родилни болници, особено в периферията, тази версия на „споразумението“ е много разпространена. Но това е рискована практика, защото тогава, ако получите лошо качество или съвсем друг акушер изражда бебето ви, няма да можете да докажете нищо на никого. Следователно е по-безопасно и по-надеждно да се формализира всичко официално, в съответствие със съществуващите закони.

Те набират все по-голяма популярност. Както държавните клиники, така и частните родилни домове предлагат договори за бременност и раждане.

По правило договореното раждане в държавен родилен дом включва индивидуална родилна кутия, следродилен престой в луксозно отделение и присъствие на придружител при раждането. Можете също така да сключите договор за раждане с личен лекар; обикновено такъв договор струва повече.

Договор за раждане в частен родилен дом дава повече широки възможности. Родилката избира не само приемливо ниво на комфорт, но и метода на раждане и обезболяване, разбира се, съгласувано с лекаря.

Предлага на бъдещите майки подход, разпространен в родилните домове в Европа и САЩ. Още по време на бременност жената се среща с акушер-гинеколог и заедно с него изготвя план за раждане, който отчита всичките й желания по отношение на метода на раждане, анестезията и всички медицински процедури. Планът за раждане се спазва стриктно във всички случаи, когато няма заплаха за здравето на жената и детето. Всяка процедура се извършва само със съгласието на родилката.

Този подход позволява на жената да се чувства по-спокойна, по-уверена в действията на медицинския персонал и да се съсредоточи върху процеса на раждане. При желание на жената на раждането могат да присъстват не само роднини или приятелки, но и лична акушерка или дула./p>

Колко време е договорът за раждане?

Обикновено хоспитализацията в родилния дом е възможна от 36-та седмица на бременността. По-близо до тази дата повечето бъдещи майки сключват договор за раждане. Договор с частен родилен дом може да се сключи на всеки етап от бременността.

Какво трябва да бъде включено в договора за майчинство?

Преди да подпишете договор, трябва внимателно да проучите какви услуги са включени в цената, както и какви гаранции предоставя родилният дом в случай на непредвидена ситуация.

По правило цената на договора зависи от това какъв вид раждане предстои: . Ако пациентката избере естествено раждане, но по показания претърпи спешно цезарово сечение, при изписване се издава фактура за допълнителни услуги. Затова е препоръчително предварително да разберете какво ще бъде доплащането за операция или престой в интензивното отделение на майка или дете.

В родилния дом на Европейския медицински център цената на договора за раждане не зависи от начина на раждане. Ако се извършва спешно цезарово сечение според показанията, няма да се изисква допълнително заплащане.

Освен това пациентът може да бъде сигурен, че независимо от сложността на раждането (раждане с белег, седалищна частплод, с придружаващи заболявания и акушерско-гинекологични проблеми) ще й бъде оказана помощ в рамките на договора.

Договорът включва и престой в интензивно отделение до 6 часа за майката и престой в реанимация за новородено до 24 часа. Престоят в следродилното отделение на родилния дом на ЕМС е предвиден за 4 дни, но по показания може да бъде удължен до 5 дни без допълнително заплащане. Като част от договора са предвидени и медицински грижи за майката и детето по време на болничния им престой. Освен това включва неонатален скрининг на новороденото, ваксинации и консултации за кърмене.

На майката е осигурена и безплатна консултация с акушер-гинеколог до 28 дни след раждането.

При подписване на договор е важно да се обърне внимание и на това кои специалисти по раждане е включено в договора. В родилния дом на Европейския медицински център при избора на която и да е програма по време на раждане присъстват не само акушер-гинеколог и акушерка, но и анестезиолог и неонатолог. Важно е, че всички акушер-гинеколози на EMC имат повече от 15 години трудов стаж, повечето от ръководителите на отделения във водещи родилни болници в Москва са преминали обучение в чужбина и владеят пълния набор от акушерски техники. Това означава, че когато избере да роди с дежурен екип, пациентката може да бъде уверена в квалификацията на лекаря.

Платено раждане в Москва и раждане в чужбина - каква е разликата?

За жените, които планират да сключат договор за раждане в чужбина, е важно да обърнат внимание кой ще роди бебето. В много родилни болници в чужбина договорът предвижда участие само на акушерка в раждането; лекар се включва само при усложнения. Ето защо, ако пациентката желае лекар да участва в раждането, тази услуга трябва да бъде доплатена.

Иначе ражданията по договор в чужбина и във водещи частни родилни домове в Москва са подобни. Всички съвременни родилни домове са оборудвани с операционна и реанимационна техника, трябва да разполагат с интензивно отделение за кърмене на новородени със сложен период на адаптация.

Разбира се, несъмненото предимство на раждането в Русия е липсата на необходимост от полет, който понякога може да бъде противопоказан по време на бременност, както и необходимостта от промяна на обичайната домашна среда за няколко седмици преди и след раждането.