Най-добре е да се свържете с предродилна клиника за регистрация на 6-8 седмици от бременността. За да се регистрирате, трябва да представите паспорт и полица за задължително здравно осигуряване (CHI). Между другото, ако се регистрирате по-рано (до 12 седмици), имате право на еднократна парична помощ. По време на нормална бременност се препоръчва да посетите гинеколог поне седем пъти през целия период на раждане на дете. През първия триместър - веднъж месечно, през втория триместър - веднъж на 2-3 седмици, от 36 седмица до раждането - веднъж седмично. Също така по време на бременност ще е необходимо да се подложат на три скринингови ултразвукови прегледа: на 11-14 седмици, 18-21 седмици и 30-34 седмици.

При първата среща акушер-гинекологът преглежда жената, потвърждава факта на бременността и оценява състоянието на вагиналните стени и шийката на матката. Лекарят също така измерва теглото, височината, кръвното налягане и размера на таза очаквана майка– в бъдеще тези параметри ще се записват при всяка проверка. Освен това лекарят попълва Задължителни документи, дава препоръки за хранене и прием на витамини, изписва направления за тестове и други специалисти.

Намазка на флората по време на бременност.Лекарят трябва да вземе намазка за флора и цитология за микроскопско изследване. Повторна намазка за флора по време на бременност се взема на 30-та и 36-та седмица. Анализът ни позволява да определим развитието на възпалителния процес и да идентифицираме инфекциите. За всякакви отклонения от нормата се предписват допълнителни тестове, например тест за полово предавани болести (ППБ). Ако бъдат открити, лекарят взема решение за целесъобразността на лечението. Някои инфекции представляват опасност за нормалното развитие на плода и могат да доведат до хромозомни аномалии, увреждане на плацентата и различни органи на детето - има смисъл да се лекуват. Сред лекарствата най-често се използват локални средства, които не съдържат антибиотици (супозитории, кремове); започвайки от втория триместър на бременността, лекарят може да предпише антибактериални лекарства.

Общ тест на урината по време на бременност.Позволява ви бързо да оцените общото здравословно състояние на бременната жена и функционирането на нейните бъбреци. В бъдеще се извършва при всяко посещение на лекар през целия период на бременност. Трябва да събирате урина в специален Пластмасов контейнер(можете да ги купите в аптеката) сутрин, веднага след събуждане. През нощта бъбреците работят по-активно, в резултат на това урината става по-концентрирана - това позволява по-точна диагноза.

Обикновено урината трябва да е светложълта и почти прозрачна. Тъмната, мътна урина е сигурен признак за аномалии в организма. Това може да бъде например бъбречно заболяване, заболявания на пикочно-половата система, развитие на инфекции или диабет и много други. Лекарят ще може по-точно да определи какво точно не е наред, след като проучи резултатите от изследване на урината. Въз основа на промените в някои показатели може да се подозира развитието на гестационен пиелонефрит (инфекциозно възпаление на бъбреците, често възникващо при бременни жени поради затруднено изтичане на урина) или гестоза (усложнение на бременността, което се проявява с повишено налягане, подуване и появата на белтък в урината). По този начин редовното изследване на урината ви позволява своевременно да наблюдавате появата на много сериозни заболявания и да започнете тяхното лечение.

Общ (клиничен) кръвен тест по време на бременност.Един от най-информативните тестове, заедно с теста за урина, ви позволява да оцените здравето на жената като цяло, което показва наличието на проблеми във функционирането на определени системи на тялото. Кръвният тест по време на бременност се взема три пъти: при регистрация и след това през всеки триместър (на 18 и 30 седмица) и по-често, ако е необходимо. Това позволява на лекаря, който води бременността, да следи динамиката на състоянието на пациентката и да следи важни показатели. Въз основа на резултатите от клиничен кръвен тест по време на бременност се определя броят на левкоцитите, тромбоцитите, хемоглобина, оценява се ESR и други показатели. Например, високото ниво на белите кръвни клетки и неутрофилите показва, че има възпалителен процес в тялото. Ниското ниво на хемоглобина показва дефицит на желязо в организма и вероятността от развитие на анемия. Това заболяване е опасно, защото плодът не получава достатъчно кислород, това се отразява негативно на неговото развитие, а също така се увеличава рискът от спонтанен аборт и преждевременно раждане. Високите показатели за ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) показват възможното развитие на няколко тежки заболявания, до онкологични, в този случай се провеждат допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта, така че високите нива показват, че има риск от образуване на кръвни съсиреци.

Коагулограма.Как работи системата за коагулация на кръвта също се преценява чрез коагулограма, този анализ се прави веднъж на всеки триместър, ако няма отклонения. Индикаторите тук обикновено са по-високи, отколкото преди бременността, тъй като по време на бременност се повишава активността на коагулационната система.

Биохимичен кръвен тест по време на бременност.Обикновено се прави едновременно с други кръвни изследвания. Той помага да се идентифицират неизправности във функционирането на различни органи. Например високите нива на креатинин и урея показват нарушена бъбречна функция. Високият билирубин показва възможни проблеми с черния дроб, включително развитие на жълтеница при бременни жени. Много важен показател е нивото на глюкозата (тест за кръвна захар). Позволява ви да оцените функционирането на панкреаса и да не пропуснете началото на развитието на доста често срещано усложнение на бременността - гестационен диабет. Това се случва, защото по време на бременност панкреасът го натоварва много. Повишените нива на кръвната захар показват, че жлезата не се справя със задачите си.

Анализ на кръвна група и Rh фактор.Лекарите са длъжни да направят този тест, дори ако сте го правили преди. Много е важно точно да се определи кръвната група на бъдещата майка, тъй като в случай на голяма загуба на кръв или непланирана операция, лекарите може спешно да се нуждаят от тази информация и няма да има време да направят анализа. Ако една жена има отрицателен Rh фактор и бащата на детето е положителен, може да възникне Rh конфликт, когато тялото на майката възприема детето като чуждо тяло и произвежда антитела, за да го елиминира. Това може да има сериозни последици: да причини развитие на анемия, спонтанен аборт или вътрематочна смърт на плода. Ето защо, ако се окаже, че една жена има отрицателен Rh фактор, бащата на детето дарява кръв. Ако има положителен Rh фактор, бъдещата майка редовно се изследва за проследяване на появата на антитела: веднъж месечно до 32-та седмица от бременността, а след този период и до края на бременността - два пъти месечно. Ако това е първата бременност и антителата не са се появили преди 28-та седмица, лекарите предлагат да се приложи специално лекарство, което блокира производството на антитела в бъдеще.

. Инкубационният период на тези заболявания е дълъг, те може да не се проявят веднага или изобщо да не се проявят по време на бременност, а резултатите от тестовете също могат да бъдат отрицателни за известно време. Следователно кръвта се проверява за ХИВ и хепатит два пъти - в началото на бременността и на 30-35 седмица. За диагностициране на сифилис се използва тестът за реакция на Васерман (RW) - прави се при регистрация, на 30-35 седмици и 2-3 седмици преди очакваната дата на раждане. Ако някое от изброените сериозни заболявания се открие в ранен стадий, е възможен вариант за прекъсване на бременността, ако в късен етап, лекарят ще предпише лечение, ако е възможно.

Кръвен тест за.Те включват: токсоплазма, рубеола, цитомегаловирус, херпес и някои други инфекции. Те са опасни не толкова за здравето на майката, колкото за развитието на детето. Ако една жена преди бременността е страдала от заболявания, които причиняват изброените инфекции, тогава тя трябва да развие имунитет към TORCH инфекции, които са потенциално вредни за плода, и специални антитела ще присъстват в кръвта - тяхното присъствие е това, което този тест позволява да се идентифицира. Ако няма антитела, лекарят ще каже на бъдещата майка за превантивните мерки, които тя трябва да спазва.

Също така, през първите две седмици след като се свърже с предродилната клиника, жената ще трябва да посети терапевт, ендокринолог, офталмолог и отоларинголог и да направи електрокардиограма. Ако бъдещата майка има здравословни проблеми или хронични заболявания, може да са необходими консултации с други специалисти и допълнителни прегледи по време на бременност.

Ако бременността е закъсняла или има други индикации, между 10-та и 12-та седмица лекарят може да предпише тест за хорионни въси (CVS) - изследване на плацентарна тъкан за определяне на хромозомни аномалии в ембриона.

"Двоен тест"
На 11-14 седмица, според плана за изследване на бременността, се извършва първият скрининг или „двоен тест“. Използва се също така, за да се установи дали плодът е изложен на риск от развитие на хромозомни аномалии като синдром на Даун. Прожекцията включва ехография, кръвен тест за определяне нивото на човешки хорионгонадотропин (hCG) и протеин, който се произвежда в плазмата (PAPP-A).

Прегледи за бременност: втори триместър (14-та до 27-ма седмица)

През втория триместър се препоръчва да посещавате гинеколог веднъж на всеки 2-3 седмици; от 16-та седмица, по време на преглед, лекарят започва да измерва височината на фундуса на матката и обема на корема, за да определи дали детето се развива правилно. Тези параметри ще се записват при всяко посещение. На 18-21 седмица се извършва втори скрининг или „троен тест“. Той отново определя наличието на hCG, алфа-фетопротеин (AFP) и свободен естриол (стероиден хормон). Заедно тези показатели позволяват на лекарите да направят доста точна прогноза. Въпреки това, дори ако се окаже, че рискът от развитие на патология при дете е висок, това не е смъртна присъда. В този случай се извършват допълнителни изясняващи изследвания, например анализ амниотична течност(между 14-та и 20-та седмица).

Също така в периода от 18-та до 21-та седмица се извършва втори планиран ултразвук, по време на който се оценява състоянието на плацентата и амниотичната течност, развитието на детето съответства на нормите и също така е възможно да се определи пола на бебето.

Прегледи за бременност: трети триместър (28 до 40 седмици)

По правило на 30-та седмица лекарят от предродилната клиника организира отпуск по майчинство и издава обменна карта на бременната жена. От 30-та до 34-та седмица се прави ехография за трети път - за определяне на височината и приблизителното тегло на плода, положението му в матката, състоянието на плацентата, количеството и качеството на околоплодната течност и наличие на преплитане на пъпната връв. Въз основа на тези данни лекарят дава препоръки относно начина на раждане.

На 32–35 седмица се извършва кардиотокография (CTG) - работно изследване на сърдечно-съдовата системаембриона и неговата двигателна активност. Използвайки този метод, можете да определите колко добре се чувства детето.

От 36-та седмица до раждането лекарят извършва рутинна проверкавсяка седмица. През целия период на носене на бебето гинекологът може да предпише допълнителни тестове или да изпрати бъдещата майка за консултации с други лекари - всичко зависи от характеристиките на бременността.

Обменната карта е най-важният документ на бъдещата майка

Обменна карта се издава в предродилната клиника на 22-23 седмици и е по-добре винаги да я имате със себе си. Това е важен медицински документ за бременна жена, който ще е необходим при записване в болница за майчинство.

Обменната карта се състои от три части (купони):

• Информация от предродилна консултация за бременна жена. Тук акушер-гинекологът, който наблюдава жената през целия период на бременността, въвежда основна информация: лични данни на бъдещата майка, кръвна група и минали и хронични заболявания, информация за предишни бременности и раждания, резултати от прегледи, изследвания, скрининги, ултразвук, CTG, заключения други специалисти. След като прегледа тези данни, лекарят в родилния дом ще може да разбере цялата необходима информация за характеристиките на тази бременност и да оцени здравословното състояние на жената.
• Справка от родилния дом за родилката. Попълва се от лекаря преди изписването на жената от родилния дом - той въвежда информация за протичането на раждането и периода след него, за наличието на усложнения и прави бележки за необходимостта от по-нататъшно лечение. Тази част от картата ще трябва да бъде предоставена на лекаря в предродилната клиника.
• Справка от родилния дом за новороденото. Тук се записват всички параметри на бебето: ръст, тегло, оценка по Апгар (обобщен анализ на пет важни критерия за състоянието на бебето) и други. Тази част от картата ще трябва да бъде предадена на педиатъра, който ще наблюдава детето, той ще създаде медицинско досие и ще прехвърли всички необходими данни там.

Приблизителна схема за преглед по време на бременност:

При регистрация (8–12 седмици)	Посещение при гинеколог, гинекологичен преглед, цитонамазка за флора Измерване на основни параметри (тегло, ръст, пулс, кръвно налягане, телесна температура и размер на таза на бременната) Общ анализ на урината Общ кръвен анализ Коагулограма Химия на кръвта Анализ на кръвна група и Rh фактор Кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С, сифилис Кръвен тест за TORCH инфекции
В рамките на 2 седмици след регистрацията	Посещение на терапевт, ендокринолог, офталмолог, отоларинголог, кардиолог, зъболекар.
11-14 седмици	Първи скрининг („двоен тест“), ултразвук
Седмица 16	Посещение при гинеколог,
18-21 седмици	Общ кръвен анализ Втори скрининг („троен тест“)
Седмица 20	Посещение при гинеколог Измерване на основни параметри, анализ на урина
Седмица 22	Посещение при гинеколог Измерване на основни параметри, анализ на урина
Седмица 24	Посещение при гинеколог Измерване на основни параметри, анализ на урина
Седмица 26	Посещение при гинеколог Измерване на основни параметри, анализ на урина
Седмица 28	Посещение при гинеколог Измерване на основни параметри, анализ на урина
30 седмици	Посещение при гинеколог, измерване на основните параметри, регистрация на отпуск по майчинство Анализ на урината Намазка с флора Общ кръвен анализ Химия на кръвта Коагулограма Посещение на терапевт или офталмолог
30-34 седмици	Кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С, сифилис
32-35 седмици	Посещение при гинеколог, измерване на основни параметри Общ анализ на урината Общ кръвен анализ Кардиотокография (CTG)
36 седмици (и след това веднъж седмично преди раждането)	Посещение при гинеколог Измерване на основни параметри Намазка с флора

Наблюдението и воденето на бременността от момента на нейното настъпване до раждането се извършва от акушер-гинеколог в предродилната консултация. След установяване на факта на бременност жената се регистрира в диспансера. Регистрацията в ранните етапи на бременността (до 12 седмици) ви позволява своевременно да идентифицирате и елиминирате възможните опасности за майката и плода, да предвидите раждането и ефективно да предотвратите възможни усложнения.

Програмата за водене на бременност включва планирани диагностични мерки, провеждани в определени периоди на бременност. Понастоящем в гинекологията са приети стандарти, според които по време на нормална бременност жената трябва да посещава гинеколог средно 10-12 пъти: през първата половина на бременността - веднъж месечно; след 20-та седмица - веднъж на 2 седмици; от 32-та седмица - 1 път седмично. Ако има най-малка промяна в здравословното състояние, бременната жена трябва да дойде за среща, без да чака определената дата. Програмата за водене на бременност включва и специални физически упражнения, дихателни упражнения, самомасаж и тренировки.

Нормална бременност

Цялостното управление на бременността ви позволява да предвидите хода и резултата от периода на бременността, както и да предотвратите възможни усложнения. При първото посещение на акушер-гинеколог се установява фактът на бременността и нейното време, както и съответствието на промените в тялото на жената с гестационния период. Внимателно се събира анамнезата на бременната, уточнява се датата на последната й менструация, извършва се общ преглед, преценява се развитието и състоянието на млечните жлези, измерва се телесното тегло и ръст, кръвното налягане и на двете. обятия.

Обикновено при първата консултация на бременната се извършва оглед на таза чрез палпация, оглед и измерване на външните размери със специален уред - пелвисометър. Изследването на структурата и размера на таза играе важна роля за прогнозиране на хода и резултата от раждането. При провеждане на вагинален преглед за увеличаване на обема на матката се уточнява гестационната възраст, определя се състоянието на тялото и шийката на матката, придатъците, капацитетът на таза и се измерва диагоналния конюгат. При регистрация се вземат тампони за определяне на степента на чистота от уретрата, цервикалния канал и вагината.

При първото посещение на бременната жена се дават направления за клинични изследвания на кръв и урина, ЕКГ, кръвни изследвания за реакция на Васерман (RW), HIV инфекция, хепатит В и антитела срещу хепатит С, кръвна група и Rh. Когато се установи, че бременната жена е Rh отрицателна, се изследва Rh факторът на нейния съпруг. Ако кръвта на съпруга се окаже Rh положителна, тогава по време на бременност не може да се изключи развитието на Rh конфликт, причинявайки смърт или тежка патология - хемолитична болест на плода. Следователно, при определяне на Rh-отрицателна кръв при жена и Rh-положителен при нейния съпруг, кръвта на бременната жена се тества ежемесечно за наличие на антитела и ако бъдат открити, жената се изпраща за болнично лечение.

Програмата за преглед на бременна жена през първия триместър включва консултации с терапевт, зъболекар, офталмолог, отоларинголог и други специалисти според показанията, които дават препоръки за управление на бременността и раждането. Ако бременната е на възраст над 35 години или има наследствени заболявания в семейството, се извършва генетична консултация. Повторни консултации с терапевт и офталмолог се провеждат през третия триместър на бременността.

Според програмата за водене на бременност ехографските изследвания на плода се извършват най-малко веднъж през всеки триместър. Ултразвуковият скрининг ни позволява да определим дали размерите на плода съответстват на гестационната възраст и да проследим нормалното развитие на всички органи. През третото тримесечие се извършват доплерови измервания за оценка на адекватността на утероплацентарния кръвен поток. След 32-та седмица се извършва фетален сърдечен мониторинг (СТМ) за определяне на състоянието на сърдечно-съдовата система.

При всяка консултация по време на бременността се извършва външен акушерски преглед, измерва се коремната обиколка, височината на фундуса на матката, определя се положението и предлежанието на плода, прослушва се сърдечната му дейност. Бременната също редовно се тегли и се измерва кръвното налягане на двете ръце.

Преди всяко планирано посещение при гинеколог се извършва общ тест на урината с определяне на протеин, който е необходим за навременното откриване на признаци на токсикоза. Честотата на провеждане на клиничен кръвен тест е най-малко 3 пъти, по-често, ако е показано. През третото тримесечие кръвта се изследва отново за RW и HIV и се вземат вагинални цитонамазки за микробна флора. Програмата за водене на бременност включва и еднократен кръвен тест за TORCH инфекции (рубеола, цитомегаловирус, хламидия и токсоплазмоза), PCR диагностика на цервикалния канал (за хламидия, херпес, микоплазма, уреаплазма, HPV).

Програмата за управление на бременността може да включва часове в училище за бременни, насочени към подготовка за раждане и обучение как да се грижите за новородено. На 30-32 седмици се издава обменна карта с информация за хода на бременността, резултатите от всички изследвания, която остава в ръцете на жената до раждането. Някои клиники включват наблюдение на жените по време на раждане и следродилния период в програмата си за водене на бременност.

Усложнена бременност

Управлението на бременност, протичаща с патология, и бременност в резултат на ин витро оплождане (IVF) изисква повишено внимание и по-внимателно наблюдение. Рисковата група включва и жени с екстрагенитална патология (бъбречни заболявания, сърдечно-съдови заболявания,

Една от основните дейности на мрежата от предродилни клиники MEDOC е воденето на бременност. В нашите клиники можете да сключите договор за водене на бременност.

Мрежата от предродилни клиники MEDOC създаде най-удобните условия за бъдещите майки.

При избора на предродилна клиника жената трябва да вземе предвид много критерии, на които не всички клиники отговарят. В крайна сметка говорим не само за вашето здраве, но и за здравето на вашето неродено дете.

Кои критерии са от първостепенно значение при избора на предродилна клиника?

Всички критерии, посочени по-долу, се основават на проучване на бременни жени, които са избрали клиниката MEDOC за своя клиника за предродилна бременност.

Лекарят, който ще води бременността

Лекарят, водещ бременността, трябва преди всичко да е експерт в своята област. Той трябва да знае всичко за бременността.

1. Лекарят трябва да познава не само общите принципи на водене на бременността, но и практиката индивидуален подходза управление на бременността, защото всяка бременност е уникална. Важното тук е индивидуалният подход към всеки пациент.

Директна предродилна консултация.

1. Техническо оборудване.

Антенаталната клиника трябва да бъде оборудвана с модерно оборудване, което отговаря на съвременните изисквания. Това се отнася преди всичко за:

Стая за лечение:

бързи срокове извършване на анализи,

удобно времеработа на лечебната зала,

инструменти за еднократна употреба,

вакуумни системи,

• стерилни кърпички и ръкавици за еднократна употреба.

Лекарски кабинет:един кабинет - един гинеколог, еднократен инструментариум.

Ултразвукова зала:ултразвуков апарат, два сензора и още един сензор за по-дълги периоди, лекарят показва изображението на пациента, като внимателно извършва скрининги.

2. Местоположение на предродилната консултация.

Антенаталната клиника трябва да се намира близо до дома ви, на пешеходно разстояние. Бременната жена не трябва да се напъва обществен транспортили шофиране по време на бременност, много по-малко заседнали в задръствания.

• Възможността винаги да получите среща в удобно време.

Жените, които са сключили договор за водене на бременност в мрежата от предродилни клиники MEDOC, преминават всички необходими прегледи и преминават всички тестове, необходими за бременни жени.

Договорът за водене на бременност включва:

консултации с акушер-гинеколог и лабораторна диагностика (тестове) за първичен преглед при регистрация за бременност,

консултации с лекари, инструментална и лабораторна диагностика по триместър,

допълнителни изследвания и специализирани консултации,

• издаване на обменна карта и отпуск по майчинствоинвалидност (отпуск по болест).

Можете да прочетете повече за необходимите изследвания за бременни жени в отделна статия на нашия уебсайт.

Какви са основните предимства при сключване на договор за водене на бременност в МЕДОК?

Основните предимства на воденето на бременност в клиники MEDOC:

Програмата за управление на бременността е съставена в съответствие със стандартите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, допълнени от препоръките на СЗО.

Местоположение на предродилни клиники. Мрежа в Москва и Московска област. Предимно жилищни комплекси са разположени в нови райони, където живеят млади семейства.

Всички анализи и изследвания се извършват в удобно за вас време без опашки.

Минимално време за изпълнение на тестове, резултатите от които ви се изпращат по имейл. Готовността на анализите се уведомява чрез SMS.

Извършват се всички изследвания, изисквани от СЗО, и се включват допълнителни изследвания без допълнително заплащане.

За спомен ще остане 3D/4D ехограф, който ще ви запознае с вашето бебе и диск с видео и първите снимки на вашето бебе.

Мрежата от предродилни консултации MEDOC предоставя всички необходими документи (обменна карта, болничен за бременност, текущ болничен).

Възможност за личен избор на лекар след предварителна комуникация. Първата консултация е безплатна.

Специалисти с опит.

Съвременно оборудване.

24-часова комуникация с Вашия лекар при всички спешни ситуации.

Неограничен брой спешни срещи.

Дневен стационар.

Договорът за водене на бременност предвижда различни опцииплащане: еднократно, разсрочено на две плащания, възможни са варианти на плащане по индивидуален график.

Мрежата от предродилни клиники MEDOK предоставя контакти на най-добрите водещи родилни болници в Москва.

Възможно е да се управлява бременността с различни патологии.

Отстъпка при договор 7%.

10% отстъпка по договор за всички услуги за един роднина.

При сключване на договор бременната ползва 10% отстъпка от услугите, които не са включени в договора и 20% отстъпка от изследванията.

Цената по договор осигурява отстъпка до 40% за всички услуги спрямо цените без договор.

При преподписване на договор има 5% отстъпка.

• При планиране на раждане в чужбина, а индивидуални програмиводене на бременност до 30 седмици с превод на резултатите от изследванията и анализите на английски език.

Управлението на бременността е нашата водеща област от 2011 г. (от откриването на първата клиника MEDOC в град Красногорск в микрорайон Павшинская Пойма)

По време на съществуването на мрежата от клиники ние натрупахме богат опит. Като една от водещите бързо развиващи се предродилни клиники в Москва и Московска област, ние непрекъснато въвеждаме нови технологии и подобряваме системите за изследване.

Нашите специалисти непрекъснато повишават квалификацията си, обменят опит с водещи специалисти в областта на акушерството и гинекологията и провеждат изследователска работа.

Лекарите и служителите на мрежата от предродилни клиники MEDOC създават всички условия, за да гарантират, че бременността носи само радост на бъдещите майки.

Искаме да се обърнете към нас след раждане.

Време за четене: 5 минути

Новината, че една жена ще стане майка, предполага необходимостта да се реши кой ще води бременността, за да получи необходимите лекарства, витамини, да направи изследвания и да бъде прегледан от добър специалист. Грижите за бременност се провеждат в предродилни клиники в Москва и региона, но има клиники, където се извършва платено наблюдение на бременността и има курсове за подготовка за раждане. Изборът е на бъдещите родители в зависимост от техните възможности.

Какво е управление на бременността

Бременната жена трябва да се регистрира, специалисти от медицинска институция ще я наблюдават до раждането, ще наблюдават развитието на плода, своевременно ще идентифицират патологии и ще предотвратят опасни заболявания. Прави се вагинален преглед най-малко три пъти по време на бременността, измерват се кръвното налягане, теглото, обиколката на корема, височината на фундуса на матката, слуша се сърдечната дейност на плода и се вземат изследвания. Трябва също да посетите:

• отоларинголог;
• зъболекар;
• хирург;
• венеролог;
• офталмолог;
• ендокринолог.

Водене на бременност в родилния дом

Важно условие за раждане на здраво дете е системното посещение на акушер-гинеколог, който определя как протича бременността и записва това в обменната карта. Приемът се извършва от предродилната клиника в клиниката или родилния дом. Такава безплатна подкрепа за бременност е удобна: в близост до мястото на пребиваване можете лесно да получите всички документи, препоръки за специалисти и до родилния дом. Но има и недостатъци:

• не можете без опашки;
• за допълнителни консултации трябва да се свържете със специалисти от други лечебни заведения;
• предродилните клиники не винаги се осигуряват от висококвалифицирани лекари;
• често невнимателно отношение към пациента;
• изборът на лекар е труден;
• липса на модерно оборудване, добри условия, така че богатите жени избират цялостно управление на определена цена.

План за водене на бременност

Регистрацията става не по-късно от 12 седмици. Планът за управление на бременността в предродилната клиника включва ясна система от прегледи и препоръки. Диаграмата на бременната жена ще записва резултатите от тестовете и прегледите, назначенията при лекар и графика за консултации; решението за техния брой се взема в зависимост от напредъка на развитието на плода и състоянието на жената. Планът включва скринингови прегледи, те са два, те определят степента на риск от вродени дефекти. И така, основните точки на плана:

1. На ранни стадии– преглед от гинеколог, насочване за изследвания, попълване на индивидуална карта, ултразвук – за избягване на заплахата от спонтанен аборт, за идентифициране на извънматочна или усложнена бременност, проблеми на матката, плацентата, многоплодни раждания.
2. Седмици 14-16 - проучване на резултатите от теста, насочване към втори ултразвук на плода, към други специалисти - според показанията.
3. 18-20 седмица - ултразвуково изследване за определяне на размера, възрастта, положението и евентуалната патология на плода.
4. Седмица 22 – проучване на резултатите от прегледа.
5. Седмица 26 – преглед.
6. 30 седмица – изследвания на кръв и урина, отпуск по болест (при необходимост).
7. 32 - 36 седмица - ултразвук за проследяване на развитието на плода и изясняване на датата на раждане.
8. Посещения при гинеколог през последните седмици.

Необходими тестове

Необходими са лабораторни изследвания:

• Клиничен кръвен тест – 3 пъти;
• изследване на урината - при всяко посещение;
• микроскопско изследване на вагинална цитонамазка – 2 пъти (първо посещение и в 30 седмица);
• изследване за патогени на комплекса TORCH и хепатит В и С (повторете теста за хепатит през третия триместър);
• анализ на кръвна група и Rh фактор;
• кръвен тест за RW - 3 пъти (първо посещение, 30 седмици, 2-3 седмици преди раждането);
• скрининг за HIV инфекция (първа среща, 30 седмици);
• Ехография – 3 пъти (10-14 седмици, 20-24 седмици, 32-34 седмици);
• биохимичен скрининг (за период от 10-14 седмици); на 16-20 седмици - троен тест за определяне на AFP и hCG, за да се определи рискът от развитие на сърдечен дефект на детето, наличието на синдром на Даун и хромозомни проблеми.
• кръвен тест за антитела - всеки месец.

Допълнителни прегледи

Понякога лекарят предписва на пациента допълнителни видове изследвания. Може да насочи към тестове, ако има анамнеза за херпес, хламидия, токсоплазмоза, хронично възпаление на придатъците, спонтанни аборти, извънматочна или замразена бременност, плацентарна недостатъчност, полихидрамнион. Според показанията се извършва хемостазиограма за изследване на процесите на кръвосъсирване и тестове за полово предавани болести. При отрицателен резускръвта на майката се изследва от бащата на детето.

Водене на бременност в платена клиника

Лекарите в частни клиники в Москва компетентно, съгласно установените стандарти, но като вземат предвид характеристиките на състоянието на бъдещите майки, провеждат цялостен мониторинг на бременността. Голям плюс е липсата на опашки; прегледите се извършват в определеното време, на едно място, дори и през почивните дни. Но често цената на услугите се превръща в недостатък при избора, както и фактът, че получаването на отпуск по болест, ако е необходимо, е по-трудно, отколкото в предродилна клиника, а спешната ситуация забранява консултирането на бременна жена.

Договор за водене на бременност

Този документ трябва да бъде сключен в институция, в която работят доказани специалисти - акушер-гинеколози, които своевременно ще открият промените в здравословното състояние на плода и бъдещата майка, където има добра лаборатория. В договора е регламентирана системата за прегледи на бременни жени, възможна е денонощна телефонна връзка с лекар. Можете също така да сключите договор за раждане: „вашият“ лекар ще присъства на раждането и ще осигури следродилни грижи. Документът трябва да посочи всички необходими услуги и възможността за издаване на обменна карта.

Днес почти на всеки ъгъл можете да намерите сервиз платено водене на бременност. Често тази услуга се рекламира активно от платени клиники, които предлагат незабавно плащане на определена сума в замяна на пълен преглед на вас във връзка с бременност и последващо наблюдение за вас през всичките девет месеца. Какво включва понятието „пълноценен“ и какво включва задължителната услуга за управление на бременността - ще разгледаме в днешната ни статия. В края на статията ще се спрем на алтернативата на платеното водене на бременност – безплатно водене на бременност.

Задължителни прегледи по време на бременност

В най-много ранна бременностВсяка бременна жена трябва да се регистрира в предродилната клиника. Това може да стане в платени клиники, които предлагат услуги за водене на бременност. Още при първото посещение бременната жена трябва да се подложи на вагинален преглед. Този преглед се провежда най-малко три пъти по време на бременност:
- при първо посещение при бременна жена;
- на 28-та седмица от бременността,
- на 36-та седмица от бременността.

По време на вагинален прегледВзима се цитонамазка и се прави оценка на шийката на матката и родовия канал. Ако има някакви проблеми, например цервикална недостатъчност и частична дилатация, се предлага лечение. В такива случаи честотата на вагиналния преглед ще надвишава три пъти.

Също така на всеки лекар, посещаващ бременна женаАкушер-гинекологът трябва:
- измерване на кръвното налягане на бременната, преброяване на пулса и оценка на пулса,
- измерване на теглото на бременна жена,
- оценка на коремната обиколка на бременна жена,
- от 8-та седмица на бременността се измерва височината на фундуса на матката (UFH),
- от 20-та седмица на бременността се чува сърдечната дейност на плода - аускултация,
- от 20-та седмица на бременността позицията на плода се оценява с помощта на маневри на Леополд.

При първото ви посещение акушер-гинекологЗадължителна е оценката на външните размери на таза за ранно откриване на анатомично тесен таз.

Познаване на техники за измерване кръвно налягане, оценка на коремната обиколка, височината на фундуса на матката, маневрите на Леополд са задължителни за всеки акушер-гинеколог. Много лекари не коментират нищо по време на прегледа, но ако първо проучите тези процедури, като използвате нашите от раздела „Медицинско видео“, ще можете да разберете кога се оценява височината на фундуса на матката и кога лекарят използва Леополд техники.

Задължителни изследвания по време на бременност

Ултразвуково изследване на плодапозволява ранно откриване на неговата патология. Но много зависи от качеството на ехографа и специалиста, който извършва изследването. Съгласете се, ултразвуков лекар с 20-годишен опит в използването на 3D ултразвукова машина ще може да даде по-обективно заключение от лекар с по-малко опит в работата с обикновена 2D машина. Клиничната стойност на феталния ултразвук по отношение на ранната диагностика на малформациите е описана в нашата статия "".

С изключение УлтразвукЗадължителните инструментални изследвания на бременна жена включват електрокардиограма (ЕКГ). Бременните жени не трябва да се подлагат на флуорография - само по показания и след 20-та седмица от бременността. В същото време в много региони на страната всички жители, живеещи с бременна жена, трябва да имат сертификат за флуорография, за да изключат източника на туберкулоза в семейството.

Задължителни консултации с лекари по време на бременност

По време на бременност бременната жена трябва да се консултира със следните лекари:
- консултация със зъболекар 1 път. Допълнителни консултации се назначават въз основа на установени заболявания на устната кухина и зъбите.
- консултации с общопрактикуващ лекар - два пъти през бременността.
- консултации с офталмолог най-малко два пъти при липса на оплаквания и 3 пъти при наличие на патология, например високо късогледство.
- консултация с УНГ лекар - 2 пъти.

Това са всички прегледи и анализи, които включва понятието "". Грижите за бременност се извършват срещу заплащане на всеки „ъгъл“. Освен това можете да преминете през всичко това абсолютно безплатно чрез собствената си предродилна клиника. Но, за съжаление, в много региони имаме само безплатни лекарства, а за прегледи трябва да плащате допълнително, да пътувате, за да вземете тестове в отдалечени краища на града в други клиники, което обезкуражава много бременни жени от „безплатно водене на бременност“ в местния предродилна клиника. Разбира се, все още много зависи от акушер-гинеколога в обекта, който също често очаква „благодаря“. Благодарение на развитието на интернет можете да научите за особеностите на управлението на бременността както в местната предродилна клиника, така и в платена клиника, която разглеждате по-отблизо. След като прецени всички плюсове и минуси, всяка бременна жена решава за себе си дали ще плаща за бременност или ще се възползва от безплатните услуги, предлагани от държавата като част от задължителното здравно осигуряване (ЗЗО).

Върнете се към съдържанието на раздела " "