Cure kako sam umorna od ovih doktora sa nepostojećim dijagnozama...nemam snage. imam zdravo dete bez i najmanjeg odstupanja, ali i njemu se daju svakakve gluposti, ni na čemu. Dobro je da imate dovoljno razuma da ne paničite i ne nasjedate na ove gluposti. Danas smo bili kod neurologa i dobili smo PEP. Iz nekog razloga sam mislio da nema djece bez dijagnoze - tako doktori vide našu djecu. Poslali su nas u NSG... Sad dok mi to ne uradimo, pedijatar neće zaostajati. Ubacujem članak za sve koji vjeruju neurolozima od prve riječi:

Vrlo često nakon rođenja ili tokom , bebi se postavljaju mnoge neshvatljive i zastrašujuće neurološke dijagnoze. Osim toga, roditelji su uplašeni strašnim posljedicama ovih dijagnoza i otpuštaju se veliki broj prilično ozbiljni lijekovi i razne druge metode liječenja, često ne tako jeftine. Pokušat ćemo razumjeti tajanstvene skraćenice dijagnoza i malo razjasniti situaciju u ovom materijalu.

O dijagnozama...

Dječja neurologija je jedna od najsloženijih grana pedijatrije, još uvijek postoji mnogo pretjeranih dijagnoza (postavljanje suvišnih dijagnoza) i neistraženih procesa. Metode istraživanja se stalno usavršavaju, pa se svake godine vrši stalna revizija pristupa dijagnostici i liječenju. Mnoge dijagnoze koje su postavljene prije 20 godina sada nisu devijacije ili uopće ne postoje. To uključuje misterioznu skraćenicu PEP.

PEP ili perinatalna encefalopatija je dijagnoza koja ne postoji u cijelom naučnom svijetu, a u Rusiji je odavno zastarjela. Ovo nije čak ni dijagnoza, već kolektivni koncept koji karakterišu poremećaji u strukturi i/ili funkciji mozga i nervnog sistema koji se javljaju u periodu od 28. nedelje trudnoće do 7 dana od trenutka rođenja, tj. nema nikakvih konkretnih informacija. Štoviše, u doslovnom prijevodu s latinskog, izraz se dešifruje još jednostavnije - "encefalon" - mozak, glava, "patos, pathia" - patologija, poremećaj ili, jednostavnije, "nešto s glavom". Iz ovoga možemo lako zaključiti da ovu dijagnozu nije moguće postaviti za određeno dijete – jer čak i ako dijete ima bolesti nervnog sistema i mozga posebno, sva ona imaju svoje jasno klasifikovano ime prema ICD-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti).

Bolesti nervnog sistema uključuju krvarenja, defekte, tumore, upalne procese, infekcije i povrede. AED uređaji nisu uključeni u ovu klasifikaciju. Mnogi neurolozi zamenjuju termin AED sa GTP centralnog nervnog sistema ili „hipoksično-traumatska lezija centralnog nervnog sistema“, što je ista stvar, jednostavno izražena različitim terminima i ne menja situaciju.

Odakle dolaze ove dijagnoze?

Kurs pedijatrijske neurologije je veoma složen, pedijatri i neonatolozi nemaju uvijek potpuna znanja iz oblasti dječje neurologije, ponekad zamjenjuju simptome koji su normalni za dijete za patologiju, a u porodilištima ima malo ili nimalo stalno zaposlenih pedijatrijskih neurologa. Neurološki pregled bebe je složena stvar, na njegovu tačnost utiču mnogi faktori, kako spoljašnji tako i od bebe.

Dakle, lažni rezultati se mogu dobiti ako je beba gladna, ako spava i mora se probuditi radi pregleda, ako je toplo umotana i pregrijana. Ako je soba hladna ili prevruća, pa čak i ako je doktor previše aktivan u svojim manipulacijama. O ispravnosti pregleda ne treba govoriti ni u uslovima kada ovo nije prvi specijalista dana, a beba je već u stresnom stanju sa svojom majkom, od šetnje po kancelarijama i stajanja u redovima.

Šta nije bolest?

Bebe u prvoj godini života imaju nezreo nervni sistem, a bebin mozak se formira tokom procesa rasta i razvoja. Stoga su mnogi simptomi nervnog sistema koji su patološki za odrasle i stariju djecu normalni za malu djecu.

Neizražena i mala proširenja ventrikula mozga i interhemisferne fisure prema rezultatima neurosonografije (ultrazvuk mozga) nisu patološki. Stanje hiperaktivnosti ne može se dijagnosticirati; ovo je dijagnoza za stariju djecu. Uporna regurgitacija nakon hranjenja nije znak oštećenja nervnog sistema, zahtijeva opservaciju i pregled, ali se ne može jednoznačno pripisati neurološkim problemima. Mramorna boja kože smatra se normalnom - to je kada na pozadini bijele kože možete vidjeti prisustvo crvenih i plavih mrlja i krvnih žila, koje podsjećaju na boju mramornih ploča. Nema potrebe da brinete o stajanju na prstima ili hodanju na prstima, posebno na samom početku razvijanja vještina hodanja.

Često djeca mlađa od 3-4 mjeseca doživljavaju tremor (drhtanje) brade pri plaču ili iznenadnom uzbuđenju, što također nije razlog za liječenje, osim toga, to uključuje i drhtanje ruku tokom plača ili straha. Nema potrebe da brinete ako dete ima oči koje se okreću prema gore tako da se vidi bela traka ili blagi strabizam do šest meseci.

Bebina stopala i ruke mogu biti mokre i hladne, čak i ako je dobro obučena, to su karakteristike bebine cirkulacije. Osim toga, fontanela koja pulsira ili se izboči prilikom vrištanja, velika ili mala veličina fontanela i dinamika njegovog zatvaranja su različiti za svakoga - to zahtijeva samo promatranje i kontrolu. Meteorološka osjetljivost se također smatra normalnom za djecu.

Sva opisana stanja zahtijevaju dinamičko praćenje od strane lokalnog policajca. zajedno sa neurologom i nista vise.

Šta tražiti

Sve bebe su od rođenja individue, a njihov razvoj ide svojim specifičnim programima, pod utjecajem zdravlja, naslijeđa, pa čak i spola. Prilikom procjene psihomotoričkih vještina i opšti razvoj Treba obratiti pažnju samo na rokove za formiranje određenih vještina. Evo ekspresnog upitnika koji može poslužiti kao vodič pri procjeni određenih simptoma. A na šta treba obratiti pažnju kada ste u nedoumici? Ozbiljna odstupanja su periodi duži od jednog i po do dva mjeseca.

Kada je vaša beba počela da drži podignutu glavu? – period 1-1,5 mjeseci.
- kada je beba počela da se prevrće? – počevši od 3-4 mjeseca, aktivni obrtaji za šest mjeseci.
- da li se beba igrala nogama – hvatala ih, stavljala u usta? – kod nekih počevši od 3-4 mjeseca, a opći uzrast je 6-7 mjeseci.
- kada si počeo da sediš? Obično sjedaju iz ležećeg položaja, a kasnije iz položaja na četiri noge su normalne - prosječno vrijeme je 6-8 mjeseci.
- kada si počeo da puziš, kako si to uradio? Prvo se bebe njišu, stoje na sve četiri, puze nazad, zatim ispred. Norma je puzanje na trbuhu, na sve četiri, pa čak i na boku - prosječno vrijeme je otprilike 7-8 mjeseci.
- kada si počeo da stojiš bez podrške? – obično 9-11 mjeseci.
Hodanje bez podrške obično počinje sa 9-18 mjeseci.
Fokusirajući se na prosječne uvjete, odmah možete primijetiti odstupanja koja zahtijevaju konsultacije sa specijalistom.

Posljedice…

Mnogo je negativnih posljedica od ovakvih dijagnoza, nije uzaludno za porodicu. Naravno, postavljanje ovakvih dijagnoza vezanih za nervni sistem kod roditelja koji su daleko od medicine izaziva stanje anksioznosti, ako ne i straha. Roditelji počinju smatrati dijete inferiornim, duboko bolesnim, to dovodi do unutarporodične nestabilnosti, roditelji počinju tražiti razloge, kriviti sebe i partnera. Roditeljski koncepti norme se mijenjaju, a kada nezavisna studija ili konzultacije s drugim specijalistom ne otkriju patologiju, roditelji počinju sumnjati. Prekomjerna dijagnoza dovodi do neopravdanih troškova liječenja, doktora i rehabilitacije, koji nisu potrebni.

Za dijete negativne posljedice možda čak i više. Prvo što ima negativan uticaj je to što prekomerna dijagnoza dovodi do češćih poseta lekarima, što nesumnjivo povećava rizik od kontakta sa bolesnom decom i zaraze, izazivajući stres i strah od „belog mantila”.
Drugo, sve ove dijagnoze dovode do propisivanja nepotrebnog liječenja, koje ponekad nije u potpunosti praćeno u ovom periodu. starosnoj grupi i ima nuspojave, što dovodi do katastrofalnih rezultata.
Treće, često stvarno postojeći poremećaji u nervnom sistemu obično se pripisuju PED-ima, iako su problemi ponekad potpuno drugačije prirode, pa se stoga ne koriguju ili liječe pravilno, što ponekad još više produbljuje poremećaje.

Kako pratiti svoju bebu?

Gotovo sve patologije nervnog sistema se identifikuju tokom aktivnog praćenja bebe, a ponekad je potrebno više od mesec dana da se donese konačna odluka o problemu. Stoga se svi pregledi kod neurologa obavljaju u strogo propisanim rokovima – kada beba dostigne ključne neurološke faze – najčešće prvi, treći, šesti mjesec i godinu. Međutim, u slučaju sumnje ili pojave alarmantnih simptoma, posjet neurologu je moguć od prvog dana života. Ako sumnjate u dijagnozu i liječenje, trebali biste se posavjetovati sa nekoliko specijalista, na sreću, savremenim uslovima ovo je dozvoljeno.

Da li se lečimo? Ili ne liječimo?

Zapravo, samo vrlo stvarne, ozbiljne i jasno definisane dijagnoze zahtijevaju ozbiljnu terapiju lijekovima. To su uvijek lijekovi usmjereni na konkretan problem - smanjen tonus mišića za spastičnu paralizu, antikonvulzivi za napade. Ali za PEP se obično propisuju lijekovi širokog spektra koji nisu uvijek testirani i dokazano djelotvorni kod djece. Mnogi od ovih lijekova općenito su zabranjeni za propisivanje u kliničkom okruženju. Prepisuju se samo pod stalnim nadzorom neurologa u bolničkim uslovima i samo prema strogim indikacijama, jer imaju veliku listu nuspojava.

Dakle, koje lijekove treba ispitati iz njihovih recepata? Ovo je grupa vaskularnih lijekova - cinarizin, sermion, cavinton. Zatim grupa hidrolizata neuropeptida ili aminokiselina - aktovegin, solkozeril, korteksin, cerebrolizin. Nootropni lijekovi su neprihvatljivi - piracetam, aminalon, fenibut, pikamilon, pantogam. Vrijedi dovesti u pitanje i propisivanje homeopatije i biljnih preparata - valerijane, matičnjaka, lista brusnice, medvjeđeg ušiju itd.

Sve izjave o poboljšanju ishrane moždanog tkiva su mitovi. Svi ovi lekovi se prepisuju većini dece, ali nisu podvrgnuti odgovarajućim istraživanjima i nemoguće je proceniti njihovu efikasnost i bezbednost. Upotreba takvih lijekova će u najboljem slučaju biti beskorisna. A kod nekih bolesti može naštetiti – mogu se javiti alergije, uključujući anafilaktički šok, srčanu disfunkciju, funkciju bubrega ili sam nervni sistem koji se liječi.

Ako vam se dijagnoza ili propisano liječenje čini neosnovanim, ako ste u nedoumici, uvijek se trebate posavjetovati sa drugim specijalistom i to u drugoj klinici.

Čak i kod djece prve godine života može se otkriti patologija nervnog sistema, čiji su uzroci poremećaji u periodu intrauterinog razvoja fetusa (infekcije, fetalna hipoksija) ili težak tok porođaja. Posljedice oštećenja nervnog sistema mogu biti zaostajanje u psihičkom i fizičkom razvoju djeteta, oštećenje govora i sl. Stoga je za svako dijete indicirano praćenje neurologa na određenoj frekvenciji. U ovom članku ćemo odgovoriti na moguća pitanja roditelja i otkloniti njihovu zabrinutost o tome šta neurolog traži kod djece.

Oštećenje nervnog sistema kod dojenčadi je prilično uobičajeno. Ali ove bolesti mogu imati skriveni oblik, pa se bebe u prvoj godini života nekoliko puta pregledaju kod neurologa: na rođenju, u 1 mjesecu, u 3, 6, 9 mjeseci. i po navršenju godinu dana. Ponekad lekari propisuju češće praćenje bebe po individualnom rasporedu. Posebna pažnja je dato.

U nekim slučajevima, pored pregleda kod neurologa, propisan je i dodatni hardverski pregled. Rano otkrivanje i pravovremeno liječenje mogu značajno smanjiti ili čak eliminirati posljedice neurološke patologije kod starije djece.

Dojenčad treba pregledati kod neurologa čak i ako roditelji nemaju pritužbi. U prvoj godini života beba se intenzivno razvija i doktoru je lakše uočiti abnormalnosti.

Prilikom pregleda bebe, neurolog pregledava glavu, utvrđuje njenu veličinu, stanje i veličinu fontanela. Obratite pažnju na simetriju lica i palpebralnih pukotina, veličinu zjenica i pokrete očnih jabučica (detekcija). Na svakom pregledu provjeravaju se djetetovi refleksi, tonus mišića, obim pokreta u zglobovima, osjetljivost, vještine i komunikacijske vještine.

Čak iu porodilištu, beba se podvrgava ultrazvuku mozga kako bi se isključile ciste koje se često pojavljuju tokom fetalne hipoksije. Ako se otkriju ciste, tada se takav pregled provodi dinamički. Ciste veličine do 3-4 mm trebale bi nestati bez traga.

Kontrolni pregled na 1 mjesec

Doktor pazi na djetetov stav (i dalje podsjeća na intrauterini), provjerava prisustvo i simetriju bebinih bezuslovnih refleksa, tonus mišića (preovlađujući tonus fleksora - ruke i noge su savijene, šake stisnute) - mora biti simetričan.

Pokreti bebe su i dalje haotični i nema koordinacije. Dijete u dobi od mjesec dana može neko vrijeme držati pogled na predmetu i pratiti njegovo kretanje. Beba se već smiješi nakon što čuje nežni govor.

Neurolog mjeri obim bebine glave i provjerava veličinu i stanje velike fontanele. U prvoj polovini godine veličina glave se povećava mjesečno za 1,5 cm (prosječni obim pri rođenju je 34-35 cm), au drugoj polovini godine - za 1 cm.

Kontrolni pregled sa 3 meseca

Bebino držanje je opuštenije, jer je tonus fleksora već smanjen. Dijete može staviti šake u usta i hvatati predmete rukama. Dobro drži glavu. Ako beba ne drži glavu, to može ukazivati ​​na zaostajanje u razvoju. Beba se već može smijati i pokazuje animaciju kada kontaktira i pokaže igračku.

Kontrolni pregled sa 6 meseci

Beba se treba samostalno prevrnuti na stomak i leđa, podići glavu, oslanjajući se na ruke. U ležećem položaju dijete može podići stopala i igrati se s njima. Do 6 mjeseci dijete sjedi i ne samo da može držati igračku, već je i prenositi iz ruke u ruku. Šestomjesečno dijete prepoznaje voljene osobe, a posebno svoju majku. Može reagovati na strance plakanjem. Ponekad beba sa 6 mjeseci izgovara slogove.

Kontrolni pregled sa 9 meseci

Neka djeca već puze i stoje na nogama uz podršku. Dijete može zakoračiti nogama držeći se za oslonac. Doktor također procjenjuje finu motoriku: sposobnost da se predmet uhvati sa dva prsta i drži ga. Beba imitira pokrete odrasle osobe: može mahati rukom pri opraštanju, pljeskati rukama itd.

Beba dobro poznaje svoje roditelje, razumije značenje mnogih riječi, uključujući riječ "nemoguće", i pronalazi (na zahtjev) neki predmet koji mu je poznat među ostalima. Ako djetetova fontanela ostane otvorena, tada se propisuje dodatni pregled (ultrazvuk mozga, MRI).

Inspekcija godišnje

Doktor procjenjuje razvoj bebe, njegove vještine i sposobnosti. Dijete mora biti u stanju da ustane na noge, ustane i hoda za ruku. Obim glave se povećava za 12 cm godišnje. Beba dobro pije iz šolje, mora pravilno držati kašiku i jesti iz nje. Beba prepoznaje sve članove porodice, zna imena i pokazuje dijelove tijela (uho, nos, oči itd.), izgovara neke riječi.

Neplanirana posjeta neurologu

Roditelji treba da budu oprezni i neplanirano posećuju lekara ako imaju sledeće simptome:

• česta ili prekomjerna regurgitacija;
• povećana razdražljivost, česti drhtaji;
• ili udovi (u mirovanju ili kada plaču);
• na povišenim temperaturama;
• ispupčenje i pulsiranje fontanela;
• smetnje u hodu: beba ne stoji u potpunosti na stopalu, hoda na prstima ili ih savija;
• kašnjenje u razvoju.

Pregledi nakon godinu dana

Raspored pregleda je sljedeći: neurolog treba rutinski pregledati djecu od 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 godina.

Prilikom pregleda procjenjuje se fizički razvoj, mišićni tonus, prisustvo i simetrija refleksa, koordinacija pokreta, boja i turgor kože, osjetljivost, govor, mentalni razvoj, te prisustvo ili odsustvo žarišnih neuroloških simptoma.

Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne preglede: pregled kod oftalmologa sa pregledom fundusa, ultrazvuk mozga, dopler ultrazvuk, radiografija lubanje, magnetna rezonanca mozga, elektroencefalografija.

Roditelji treba da se neplanirano jave neurologu ako imaju sljedeće simptome:

• oštećenje govora (, zakašnjeli razvoj govora);
• urinarna inkontinencija ();
• poremećaji spavanja;
• tikovi (ponavljani, često nevoljni, pokreti ili izjave, trzanje mišića lica, pravljenje grimasa, treptanje, hrkanje, osjećaj stvari, bacanje kose, ponavljanje riječi ili fraza, itd.);
• nesvjestica;
• bolest kretanja u transportu;
• povećana aktivnost, nemir, rastresena pažnja;
• traumatske ozljede mozga.

Sažetak za roditelje

U zavisnosti od toka trudnoće i porođaja, nasljednih faktora, dijete može imati neurološku patologiju čak iu naj rane godine. Pregledi neurologa omogućavaju identifikaciju promjena u nervnom sistemu ranim fazama, što će omogućiti pravovremeno liječenje.

Pregled kod neurologa za odojče je obavezan u 1, 3, 6, 9 i 12 mjeseci života. Šta dječji neurolog traži na pregledu Ovo pitanje zanima svaku majku? Pregledi neurologa za odojčad obavezni čak i ako su apsolutno zdravi. Takvo često praćenje nije nimalo nerazumno, a neurološki status bebe se mijenja svaka tri mjeseca. Upravo u tim periodima dolazi do intenzivnog rasta bebe i formiranja određenih vještina, pa će sva odstupanja biti vidljiva.

Prije otpusta iz porodilišta, bebe se podvrgavaju neurosonografiji(ili ultrazvuk mozga). Ponekad se tokom ovog pregleda kod djece pronađu moždane ciste. Uzroci cista kod djece još nisu dovoljno proučeni. Vjerovatno se pojavljuju zbog hipoksije (gladovanja kisikom). Ako veličina ciste nije veća od 3-4 mm, do 3 mjeseca će se riješiti bez traga. Ako se kod novorođenčeta otkrije cista na mozgu, indicirana je dinamička neurosonografija.

Bolesti nervnog sistema kod dece prve godine života nisu neuobičajene, a obično su povezane s patologijom trudnoće, teškim porodom, intrauterinim zaraznim bolestima bebe, ozljedama i drugim razlozima. Potrebno je posebno praćenje od strane neurologa nad bebama koje su rođene prerano.

Roditelji bi trebali biti oprezni na sljedeće simptome:

• Anksiozan san djeteta;
• Frequent;
• Trzanje udova, drhtanje (tremor) brade i udova;
• Febrilni napadi;
• Usporen razvoj bebe.

Kontrolni pregled na 1 mjesec

Pregled kod neurologa sa 1 mjesec uključuje procjenu djetetovog držanja, prisutnosti i težine. U 1 mjesecu svi bezuvjetni refleksi novorođenčeta trebaju biti jasno izraženi i simetrični. Samo automatska podrška i refleks hodanja nestaju za 1-1,5 mjeseca.

Procjenjuje se mišićni tonus, budući da su mišići pregibači još u hipertonusu, položaj bebe i dalje zadržava intrauterini položaj - noge i ruke su savijene, šake čvrsto stisnute. Tonus mišića na obje strane treba biti isti ako je hipertonus na jednoj strani izraženiji, a na drugoj slabiji, to može ukazivati ​​na patologiju. Ali kada se probudi iz sna do kraja 1 mjeseca, beba se već može istegnuti.

Svi bebini pokreti su i dalje nekoordinirani i haotični. već može nakratko fokusirati svoj pogled na predmet i pratiti njegovo kretanje u horizontalnoj ravni. Takođe, do 3-4 sedmice života, beba bi trebala početi da se smiješi kao odgovor na nježan tretman. Ako beba u dobi od 2-4 sedmice može držati glavu, onda ovo alarmantan simptom, što može ukazivati ​​na povećan intrakranijalni pritisak. Pregled kod neurologa sa 1 mjesec je jedan od ključnih, pa je kvalifikacija specijaliste bitna.

Kontrolni pregled sa 3 meseca

Pregled kod neurologa sa 3 meseca jedan od najvažnijih. Glavno dostignuće života je pronaći svoje ruke. Beba ih može pogledati ili jednostavno staviti šake u usta. Do 3 mjeseca, većina refleksa novorođenčadi počinje nestajati, jer cerebralni korteks sve više preuzima regulaciju. Većina refleksa oslabi ili nestane. Refleks hvatanja bi normalno trebao nestati do kraja 3-4 mjeseca, a umjesto toga se razvija dobrovoljno hvatanje predmeta. Još jedno dostignuće je sposobnost uspravnog stajanja. Ako do tog vremena beba još ne može samostalno držati glavu, onda to može biti manifestacija hipotonije ili zastoja u rastu i razvoju.

Do 3 mjeseca beba ima kompleks za revitalizaciju kao odgovor na komunikaciju ili bilo koji optički stimulans. Takođe, obično u to vreme majka već može da čuje bebin smeh. Tonus fleksora bi do tog trenutka trebao oslabiti, a držanje bebe postaje opuštenije.

Kontrolni pregled sa 6 meseci

izvršeno uz procjenu bebinih vještina. Dete sa 6 meseci treba da bude u stanju da se prevrće sa leđa na stomak i nazad, u položaju na stomaku, visoko podiže glavu i oslanja se na ispružene podlaktice. Beba prepoznaje svoju majku, ali može drugačije reagovati na stranca (na primjer, plačem). Sa šest mjeseci dijete već može samouvjereno držati igračku u rukama i čak je prenositi iz jedne ruke u drugu. Obično, sa 6 mjeseci, bebe već mogu sjediti (barem uz podršku). Ležeći na leđima, beba se može igrati nogama. Njegovi pokreti postaju sve koordiniraniji i svrsishodniji. Emocionalne manifestacije postaju sve raznovrsnije, beba ponavlja slogove.

Nakon 6 mjeseci, stopa povećanja obima glave je već 1 cm mjesečno.

Kontrolni pregled sa 9 meseci

On pregled kod neurologa sa 9 meseci Procjenjuju se podaci o fizičkom razvoju bebe - već bi trebao samostalno sjediti, mnoga djeca već stoje na nogama i puze. Ocjenjuje se razvoj fine motoričke sposobnosti beba - može uzeti predmet sa 2 prsta i držati ga. Beba sve više oponaša pokrete odraslih, već može pljesnuti rukama i odmahnuti rukom za pozdrav. Dobro poznaje svoje roditelje i sumnjičav je prema strancima. Dijete već zna značenje izgovorenih riječi i među ostalima pronalazi poznate predmete. U ovom uzrastu beba bi već trebala razumjeti zabrane.

Kontrolni pregled sa 12 meseci

Do navršenih godinu dana beba postaje sve značajnija osoba. Sve je više vještina i sposobnosti. Sa 12 mjeseci beba već može stajati na nogama, stajati i hodati za ruku. Ako vaše dijete još ne hoda samostalno, nemojte se obeshrabriti. Trebali biste se brinuti ako do 1,5 godine beba ne prohoda samostalno. Beba već zna da pije iz šoljice, samostalno drži kašiku i jede iz nje, zna nazive mnogih predmeta, ističe delove tela, poznaje sve članove porodice i izgovara pojedine reči. Obim glave bi se trebao povećati za 12 cm godišnje.

Veoma značajan specijalista je pedijatar neurolog koji se bavi problemima centralnog i perifernog nervnog sistema kod pacijenata od rođenja do 18 godina. Prema statistikama, svako peto dijete ima funkcionalne ili organske probleme sa centralnim nervnim sistemom, za koje je potrebna konsultacija sa neurologom. Sprečavanje napredovanja nervnih patologija kod djece nam omogućava da izbjegnemo nepovratne poremećaje koji će značajno smanjiti kvalitetu života.

Dječji neurolog mora biti dobar i kompetentan specijalista u svojoj oblasti kako bi efikasno dijagnosticirao i liječio relevantne patologije. Kod dece nervni sistem dugo nije savršen i nastavlja se razvijati do odrasle dobi, zahtijevajući pažljivu podršku. Propuštena patologija može uzrokovati invaliditet, ali rijetko dovodi do smrti.

Kada se obratiti dječjem neurologu?

Roditelji bi trebali znati šta liječi dječji neurolog i kada treba potražiti pomoć. IN djetinjstvo kada je socijalizacija djeteta u stanju aktivnog razvoja, a ovaj proces se odvija individualno, teško je uočiti bilo kakve probleme u neurološkoj oblasti. Roditelje treba obratiti pažnju na sljedeće simptome, koji su razlog da se obrate neurološkoj klinici:

• povećana razdražljivost djeteta, koja se očituje lošim uspavljivanjem, plitkim snom, stalnim buđenjem i neraspoloženošću;
• kod novorođenčadi, neurolog bilježi poseban simptom: drhtanje udova i glave tijekom plača ili anksioznosti;
• česta, nemotivisana regurgitacija;
• apatija bebe, nedostatak interesa za okolnu stvarnost;
• konvulzivni sindrom tijekom groznice bilo kojeg porijekla;
• česte glavobolje kod starije djece (kod djece se subjektivni simptom ne može ni na koji način odrediti, pa treba obratiti pažnju na opće stanje i raspoloženje djeteta);
• nesvjestica (dva ili više puta u određenom vremenskom periodu);
• nehotično trzanje mišića različitih grupa;
• prekomjerna motorička aktivnost (teško je procijeniti samostalno, pa dječji neurolog provjerava odstupanja od norme pomoću različitih testova);
• kašnjenje u razvoju u prvoj godini života, što treba prijaviti pedijatru;
• enureza nakon 5-6 godina starosti;
• mucanje i druge govorne mane.

Da li su djeci potrebni preventivni pregledi?

Kod beba mlađih od 12 mjeseci pedijatar svake 4 sedmice traži različita odstupanja od norme.

Potreba za takvim pristupom je zbog činjenice da roditelji neće moći samostalno procijeniti fiziologiju razvoja bebe i na vrijeme uočiti patološke promjene.

Ista situacija je i sa dečijim neurologom, kome se preporučuje poseta u sledećim periodima:

• mjesec dana nakon rođenja;
• sa 3 mjeseca;
• za šest meseci;
• nakon navršene jedne godine života;
• od 4-5 godina (predškolski period);
• sa 7 godina (mlađa škola);
• u 13-14 (tinejdžer).

Pedijatrijski neurolog prati formiranje nervnog sistema do adolescencije, kada dolazi do ozbiljnih hormonalnih promena. Preventivni pregledi kod ovog doktora omogućavaju vam da rano uočite kršenja i ne dovedete ih do ozbiljnog toka. osim toga, neurolog može na vrijeme otkriti psihomotoričku nerazvijenost ili intelektualna retardacija.

Kako se odvija termin kod specijaliste?

Na recepciji dječiji neurolog provjeravaju se sljedeće stvari:

• vizualni refleksi;
• mišićni tonus i snaga;
• koordinacija;
• površinski i duboki refleksi;
• poremećaji osjetljivosti;
• razvoj kognitivnih funkcija (govor, pamćenje, itd.).

Dodatno se mogu propisati opće laboratorijske pretrage i specifične instrumentalne tehnike, na primjer, EEG, MRI, ultrazvuk s doplerografijom moždanih žila i dr.