تغییرات در بدن زن در طول بارداری تابع یک هدف مهم است - تضمین کامل شرایط برای رشد و رشد مناسب جنین (جنین).

• تغییرات فیزیولوژیکی
• قلب و عروق خونی
  • فلبریسم
  • هموروئید
• اندام های گوارشی
  • سوزش سردل
  • حالت تهوع، استفراغ، یبوست
• تغییرات هورمونی
• تغییرات سینه در دوران بارداری
• سیستم ایمنی بدن
• عضلات و کمر درد
• دستگاه تنفسی
• سیستم ادراری تناسلی
• رحم و دهانه رحم

از لحظه لانه گزینی تا شروع زایمان، تقاضای جنین به طور پیوسته افزایش می یابد که منجر به تغییراتی در تمام سیستم های بدن و بافت های زن می شود:

• سیستم غدد درون ریز؛
• سیستم عصبی مرکزی و محیطی؛
• قلبی عروقی؛
• گوارشی؛
• دفعی؛
• در سیستم اسکلتی عضلانی؛
• ایمنی
• پوست و ضمائم آن (مو، ناخن).

متابولیسم پایه تغییر می کند. جنین در حال رشد بدن زن باردار را مجبور خواهد کرد که دائماً با بار فزاینده سازگار شود و بنابراین تغییرات فیزیولوژیکی مشاهده خواهد شد.

تمام ریز عناصر مهم، پروتئین ها، کربوهیدرات ها، چربی ها از خون مادر دریافت می شود و از طریق آن متابولیت های متابولیسم و ​​تجزیه از بین می رود. این یکی از دلایل تغییر طعم، ظاهر، تغییر رنگ مدفوع و ادرار است.

در 85 درصد موارد، زنان باردار نیازی به مداخله پزشک ندارند. تنها چیزی که لازم است مشاهده و حمایت روانی-عاطفی است. 15 درصد به دلیل وجود بیماری های مزمن در یک گروه خطر خاص قرار می گیرند. این زنان نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارند.

تغییرات در سیستم قلبی عروقی در دوران بارداری

در دوران بارداری تغییراتی در سیستم قلبی عروقیمهم ترین زیرا حجم خون در گردش افزایش می یابد. حجم طبیعی خون انسان به طور متوسط ​​5 لیتر است. مقدار خون از هفته های اول بارداری شروع به افزایش می کند و در هفته 32 به اوج خود می رسد که 35 تا 45 درصد بیشتر از خارج از بارداری است. در نتیجه تعداد عناصر تشکیل شده در خون تغییر می کند.

در نتیجه افزایش شدید حجم پلاسما، همودلوشن فیزیولوژیکی مشاهده می شود - افزایش سلول های خونی (گلبول های قرمز) "عقب می افتد" و رخ می دهد.

از نظر فیزیولوژیکی، تغییر در ترکیب خون رخ می دهد. اندکی کاهش می یابد:

• شمارش گلبول های قرمز؛
• غلظت هموگلوبین ();
• مقدار هماتوکریت؛
• سطح اسید فولیک پلاسما

این افزایش می دهد:

• تعداد لکوسیت ها؛
• سرعت رسوب گلبول قرمز؛
• غلظت فیبرینوژن

افزایش حجم خون نیازهای افزایش یافته رحم و جنین را برآورده می کند، از سندرم افت فشار خون در وضعیت خوابیده به پشت محافظت می کند و از از دست دادن شدید مایعات در هنگام زایمان جلوگیری می کند.

در طول بارداری، سوفل سیستولیک زودرس (گاهی متوسط) و اکستراسیستول (انقباضات زودرس میوکارد) ممکن است ظاهر شود.

از ماه سوم 10-15 میلی متر. HG فشار خون نشسته کاهش می یابد. با شروع از سه ماهه سوم، برعکس، افزایش فشار خون مشخصه است. به دلیل اتساع محیطی - کاهش مقاومت عروقی دست و پا، افزایش متابولیسم و ​​تشکیل شانت جفت شریانی وریدی.

اتساع عروق محیطی منجر به افزایش ترشح مخاط بینی می شود که منجر به ناراحتی می شود. به این حالت رینیت بارداری گفته می شود که با نتیجه بارداری از بین می رود. شکایات ظاهر می شود:

• برای احتقان بینی؛
• مشکل در تنفس بینی؛
• خونریزی بینی

افزایش فشار وریدی در اندام تحتانی و فشرده شدن خطوط ورید مرکزی توسط رحم بزرگ شده به هموروئید کمک می کند.

تورم اغلب در دوران بارداری رخ می دهد. 50 تا 80 درصد زنان باردار مشاهده می کنند. آنها در اندام تحتانی موضعی هستند، اما ممکن است موضع دیگری داشته باشند - روی صورت، انگشتان. به همین دلیل، تغییر در ظاهر زن باردار رخ می دهد. چنین ادمی با رشد تدریجی مشخص می شود که به آرامی با افزایش وزن بدن ترکیب می شود. تغییرات خارجی در صورت نیز به دلیل عملکرد هورمون سوماتوتروپین ظاهر می شود. این ماده نواحی باقی مانده از رشد بافت استخوانی را بیدار می کند. ممکن است افزایش جزئی در برآمدگی ابروها وجود داشته باشد، نوک بینی رشد کند و مفاصل انگشتان ضخیم شوند.

1. از ایستادن و نشستن طولانی مدت خودداری کنید. حرکت بیشتر و تشویق به ورزش فعال بدنی ضروری است.
2. لباس های تنگ نپوشید
3. در طول خواب، پاهای شما باید در وضعیت بالا قرار گیرند.
4. به پهلو بخوابید
5. هنگام نشستن نمی توانید پاهای خود را روی هم قرار دهید.
6. جوراب یا جوراب شلواری الاستیک بپوشید.

ناراحتی ناشی از هموروئید

شکایت از هموروئید اغلب برای اولین بار در دوران بارداری ایجاد می شود. برای جلوگیری از توسعه آن، بهبود عملکرد دستگاه گوارش ضروری است. برای این کار کافی است رژیم غذایی خود را به دلیل فیبر کمی تغییر دهید. در موارد شدید، متوسل شوید داروهابه شکل شیاف و کرم های ضد هموروئید.

تغییرات و ناراحتی در دوران بارداری از دستگاه گوارش (GIT)

شکایات مکرر در دوران بارداری توسط زنان سایرین مطرح می شود دستگاه گوارش. این نیز ناشی از تغییرات فیزیولوژیکی است:

• کاهش سطح اسید هیدروکلریک در آب معده، آنزیم ها؛
• کاهش تحرک روده و سیستم گوارش به عنوان یک کل تحت تأثیر؛
• افزایش جذب مجدد آب از روده بزرگ تحت تأثیر هورمون آلدوسترون.

تغییر طعم در دوران بارداری نتیجه کاهش حساسیت جوانه های چشایی زبان است.

ناراحتی در دوران بارداری از دستگاه گوارش در موارد زیر ظاهر می شود:

• شکایت از حالت تهوع، افزایش ترشح بزاق، استفراغ در نتیجه کاهش سطح اسیدهای کلریدریک و کاهش سطح آنزیم پپسین وجود دارد.
• ترجیحات در بوها تغییر می کند، بوهای آشنا شروع به تحریک می کنند، بوی های غیر معمول شروع به دوست داشتن می کنند.
• یبوست رخ می دهد (به دلیل افت فشار خون روده ناشی از پروژسترون).

تغییرات سینه در دوران بارداری زود ظاهر می شود:

• حجم سینه تحت تأثیر استروژن و پروژسترون تغییر می کند (2-3 اندازه) - حجم بافت همبند افزایش می یابد و مجاری شیر ایجاد می شود.
• فرآیندهای متابولیک و خون رسانی افزایش می یابد، که سینه ها را در هنگام لمس حساس تر و دردناک تر می کند، ممکن است یک شبکه عروقی روی پوست ظاهر شود.
• نوک سینه ها رشد می کنند، دور آرئول ها افزایش می یابد (از 3 سانتی متر به 5 سانتی متر)، به دلیل افزایش سنتز ملاتونین (از قرمز تیره به قهوه ای) رنگ اشباع تری به خود می گیرند.

در مراحل بعدی، احتمال ایجاد اسکار - علائم کشش (این نتیجه پارگی رشته های کلاژن در پوست پستان است) و آزاد شدن آغوز وجود دارد.

در اواخر بارداری، سنتز اکسی توسین افزایش می یابد که در خود زایمان شرکت می کند.

تغییرات در سیستم ایمنی در دوران بارداری

مشاوره با جراح ارتوپد برای درد شدید، اگر به پاها کشیده شود یا علائم عصبی وجود داشته باشد، اندیکاسیون دارد.

تغییرات بدن در دوران بارداری. دستگاه تنفسی

سیستم تنفسی دستخوش تغییرات حداقلی می شود. رحم در حال رشد دیافراگم را به سمت بالا حرکت می دهد، اما حجم بازدم و دم بدون تغییر باقی می ماند. تعداد تنفس در محدوده فیزیولوژیکی باقی می ماند - 14-15 در دقیقه.

تغییرات فیزیولوژیکی در دوران بارداری سیستم ادراری تناسلی

در دوران بارداری، تغییرات در بدن زن به وضوح در سیستم تناسلی بیان می شود. جریان خون کلیوی و فیلتراسیون گلومرولی تا 50 درصد افزایش می یابد (حجم بیشتری از خون با سرعت بیشتری از عروق کلیه عبور می کند) که منجر به افزایش حجم ادرار می شود. بنابراین، زنان باردار شروع به شکایت از تکرر ادرار می کنند. میل به ادرار کردن در شب وجود دارد. 1-2 رفتن به توالت در شب برای یک زن باردار عادی است.

تحت تأثیر پروژسترون و فشار رحم در حال بزرگ شدن لبه بالایی لگن.

تغییرات رحم در دوران بارداری

بدیهی است که تغییرات در رحم در دوران بارداری رخ می دهد. اندازه آن افزایش می یابد. در پایان بارداری، حجم آن 1000 برابر افزایش می یابد، وزن آن 1000 گرم است (برای مقایسه، در حالت غیر باردار وزن آن در 70 گرم است).

از سه ماهه اول، رحم شروع به انقباض نامنظم و بدون درد می کند - در مراحل بعدی آنها می توانند ناراحتی قابل توجه و قابل توجهی ایجاد کنند.

در مراحل اولیه بارداری، دهانه رحم تراکم خود را حفظ می کند. تنگه نرم می شود، دهانه رحم متحرک تر می شود.

تغییرات دهانه رحم در اوایل بارداری عبارتند از:

• تغییر رنگ (به دلیل افزایش تعداد عروق و جریان خون، دهانه رحم مایل به آبی می شود).
• مقررات؛
• قوام (شل)؛
• شکل و اندازه

یک پلاگ مخاطی در لومن دهانه رحم تشکیل می شود - یک مانع مکانیکی و ایمنی برای نفوذ عفونت به داخل حفره رحم.

به طور معمول، تغییر در حجم ترشحات واژن (تحت تاثیر استروژن) وجود دارد. ترشحات پاتولوژیک باید حذف شود، به عنوان مثال، با عفونت کاندیدیازیس، که اغلب زنان را در موقعیت جالبی آزار می دهد. ظهور ترشحات خونی پس از مقاربت جنسی به فرد امکان می دهد به فرسایش دهانه رحم مشکوک شود که در حال حاضر بسیار آسیب پذیر شده است.

دیواره‌های واژن شل و الاستیک می‌شوند، لابیاها بزرگ می‌شوند و به رنگ اشباع‌تر تغییر می‌کنند.

تغییرات در سیستم عصبی مرکزی

3-4 ماه اول بارداری با مهار سیستم عصبی مرکزی (CNS) همراه است. تحریک پذیری پس از 4 ماه افزایش می یابد. کاهش تحریک پذیری رفلکس به آرامش رحم کمک می کند، که رشد طبیعی بارداری را در بدن زن تضمین می کند.

به دلیل تغییرات در سیستم عصبی، شکایات در مورد:

• خواب آلودگی؛
• نوسانات خلقی؛
• عدم تعادل؛
• تغییر در ترجیحات طعم؛
• ترشح بزاق؛
• استفراغ؛
• تمایل به سرگیجه؛
• خستگی عمومی

افزایش تحریک پذیری اعصاب محیطی باعث احساس درد در پاسخ به تحریک می شود که قبل از بارداری به سادگی باعث ناراحتی می شد. درد عصبی در قسمت پایین کمر، ساکروم و گرفتگی عضلات ساق پا ظاهر می شود.

تغییرات در بدن زن در دوران بارداری فیزیولوژیکی است و علائم بیماری نیست. آنها ممکن است به صورت ناراحتی و احساسات ناخوشایند ظاهر شوند، اما به استثنای شرایط پاتولوژیک نیازی به درمان ندارند.

مقالات در مورد موضوع

در طول دوره فرزندآوری، یک زن از نظر فیزیولوژیکی و روانی به شدت تغییر می کند. همه اندام ها و سیستم ها دستخوش تغییرات می شوند، ظاهر، تندرستی. در مورد تغییرات آتی در دوران بارداری چه چیزهایی باید بدانید؟

چه زمانی تغییرات در بدن زن در دوران بارداری شروع می شود؟

مادر باردار هنوز از وضعیت جالب خود اطلاعی ندارد، اما بدن او در حال بازسازی کار خود است. تغییرات در بدن از اولین روزهای پس از لقاح موفق شروع می شود. این خوبه. مادر باردار هنوز مسمومیت را احساس نمی کند و گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG)، هورمون بارداری، در حال حاضر شروع به افزایش در خون او کرده است. این همان چیزی است که پزشکان آن را نشانه اصلی شناسایی موفقیت آمیز بارداری می نامند. HCG فرآیند بچه دار شدن و آماده سازی بدن برای زایمان را آغاز می کند.

شایان ذکر است که تغییرات درونی به طرق مختلف احساس می شود. برای برخی، از همان هفته های اول بچه دار شدن، احساس بیماری می کنند و دائماً احساس خواب آلودگی می کنند. برخی دیگر ممکن است هیچ نشانه ای از سمیت زودرس یا دیررس را تجربه نکنند، علیرغم این واقعیت که همه چیز در بدن در حال تغییر است. زنانی هستند که تقریباً بدون احساس تغییرات فیزیولوژیکی، از نظر روانی بسیار تغییر می کنند. آنها حساس، ناله، عصبانی و عصبی می شوند. و اینها همچنین علائم تغییرات هورمونی هستند.

چگونه بدن در دوران بارداری بر اساس ماه تغییر می کند

اگر در مورد دو ماه اول بارداری صحبت کنیم، پارامترهای خارجی بدن زن هنوز تغییر نکرده اند. افزایش وزن در مراحل اولیه قابل توجه نیست. بیشتر اوقات برعکس است. مسمومیت منجر به مامان آیندهیکی دو کیلو کم میکنه

در پایان ماه دوم یا سوم، برخی از زنان باردار نگران افزایش ادرار هستند که ناشی از فشار رحم به مثانه و افزایش کلی حجم مایعات در بدن است.

همچنین در دو ماه اول، یک زن ممکن است تورم غدد پستانی را احساس کند. این به دلیل افزایش سطح استروژن و پروژسترون در خون است. همچنین اطراف نوک سینه ها تیره و بزرگ می شود. حساسیت سینه افزایش می یابد. در برخی از زنان، شبکه عروقی ممکن است حتی بیرون بزند. به این ترتیب غدد پستانی برای تامین شیر نوزاد آماده می شوند.

در دو ماه اول، زنان گاهی اوقات خونریزی را تجربه می کنند. فقط پزشک می تواند میزان خطر آنها را تعیین کند.

تا پایان ماه سوم، پارامترهای خارجی بدن تقریباً بدون تغییر باقی می مانند. اگر زنی دچار مسمومیت اولیه شده باشد، سلامت او بهبود می یابد. او همچنان بیشتر به توالت می رود، اما به دلیل تشکیل سیستم دفعی نوزاد.

اولین یبوست و سوزش سر دل ممکن است شروع شود. در مورد وزن، افزایش می تواند یک کیلوگرم یا یک و نیم باشد. قبل از 12 هفته، بسیاری از زنان از روی لباس خود متوجه می شوند که لگن آنها منبسط شده است.

ناراحتی در ماه سوم بارداری می تواند ناشی از کمبود یا برعکس افزایش اشتها، سردرد و رنگدانه های صورت باشد.

از ماه چهارم زندگی مشترکوقت آن است که جنین و مادر به فکر لباس های گشادتر باشند. شکم شروع به رشد می کند، اما دیگران هنوز متوجه آن نمی شوند. در پایان ماه چهارم، فوندوس رحم 17-18 سانتی متر بالاتر از استخوان شرمگاهی قرار دارد. در این دوره است که راه رفتن یک زن شروع به تغییر می کند. قسمت بالایی بدن کمی به عقب متمایل می شود و معده به سمت جلو حرکت می کند.

ناراحتی های این دوران سوء هاضمه، خونریزی لثه، غش و سرگیجه، خونریزی بینی، ورم خفیف پا و مچ پا است.

در ماه پنجم بارداری، بسیاری از زنان احساس کمبود کلسیم در بدن می کنند. این خود را به عنوان مشکلات دندان نشان می دهد. اگر زنی مواد غذایی حاوی کلسیم کمی مصرف کند، ممکن است مواد پر شده بیفتند و دندان ها خرد شوند.

یکی دیگر از علائم کمبود کلسیم ممکن است گرفتگی عضلات پا باشد.

رشد رحم با درد در قسمت پایین شکم، یبوست و افزایش تکرر ادرار در شب همراه است. لثه ها ممکن است خونریزی کنند، رگ های واریسی پاها یا بواسیر ظاهر شوند.

یکی دیگر از مواردی که در بدن یک زن اتفاق می افتد، رنگدانه شدن پوست روی شکم است.

زن در پایان ماه پنجم بچه دار شدن اولین حرکات فرزندش را احساس می کند. شکم در حال رشد او برای دیگران قابل توجه است. و خودش می بیند که چگونه باسنش گرد شده و رسوبات چربی روی آنها ظاهر می شود.

در ماه ششم بارداری، خطر فشرده شدن وریدهای بزرگ وجود دارد. این با وریدهای واریسی پیشرونده، درد در پاها و تورم ظاهر می شود.

در هفته بیست و چهارم رشد داخل رحمی، نوزاد تمام حفره رحم را پر کرد. افزایش می یابد و کشیده می شود که توسط تمام اندام های لگن احساس می شود. زن به طرز محسوسی گردتر است.

در این دوره، بسیاری از زنان باردار ممکن است انقباضات تمرینی را احساس کنند (یا به قول متخصصان زنان، انقباضات Braxton Gix). آنها دردناک و خطرناک نیستند.

ماه هفتم بارداری رحم بالا می رود و در حال حاضر از دیافراگم حمایت می کند. کل بدن فشار را احساس می کند و تورم منظم ظاهر می شود. بسیاری از زنان از درد در زیر شکم، افزایش ترشحات واژن، گرفتگی گوش ها، خارش پوست شکم و درد پشت شکایت دارند. در این دوره، به عنوان یک قاعده، مشکلات خواب شروع می شود و آغوز نیز ممکن است ظاهر شود. بیشتر خانم ها در این زمان متوجه علائم کشش روی بدن خود می شوند.

در ماه هشتم رحم به حرکات نوزاد بسیار حساس است. زن این را با تنش عضلانی احساس می کند. بسیاری از مردم سمیت دیررس را تجربه می کنند. مقدار خون در بدن زن تقریباً یک لیتر افزایش می یابد.

در هفته 36، رحم از دیافراگم دور می شود، به جلو حرکت می کند، زیرا سر کودک به ورودی لگن فشار داده می شود.

از ناراحتی های ماه هشتم تنگی نفس، افزایش یبوست، تورم صورت و دست ها، مشکل در خوابیدن، سنگینی هنگام راه رفتن، خستگی است. از نظر بصری، زن دست و پا چلفتی می شود.

ماه نهم دوره حداکثر افزایش بار روی بدن زن باردار است. معده پایین می رود. جفت منابع خود را به پایان رسانده است، بنابراین کودک بر زندگی خارج از رحم اصرار دارد.

مادر باردار درد شدیدی را در پشت، پاها و زیر شکم تجربه می کند. برای حفظ تعادل، یک زن باردار مجبور می شود با تکیه به عقب راه برود. آهسته تر، با احتیاط بیشتر راه می رود.

غدد پستانی به شدت بزرگ می شوند و ظاهر آغوز از قبل زایمان را پیش بینی می کند.

بارگذاری روی بدن زن در دوران بارداری

سیستم قلبی عروقی با استرس اضافی سازگار می شود. این به دلیل افزایش توده عضله قلب رخ می دهد. در ماه هفتم بارداری، حجم خون در بدن یک لیتر افزایش می یابد. در سه ماهه آخر، بسیاری از زنان نگران افزایش فشار خون هستند. فعالیت ریه ها نیز افزایش می یابد. افزایش حجم هوایی که استنشاق می شود، دفع دی اکسید کربن را از طریق جفت برای جنین آسان تر می کند. تعداد تنفس در پایان دوره کمی افزایش می یابد.

بار بزرگی در دوران بارداری روی کلیه ها می افتد. یک زن باردار روزانه تا 1600 میلی لیتر ادرار دفع می کند که 1200 آن در روز و بقیه در شب دفع می شود. لحن کاهش می یابد مثانهو این می تواند منجر به رکود ادرار و ترویج عفونت شود.

تحت تأثیر هورمون ها، لحن روده نیز کاهش می یابد، که منجر به یبوست مکرر می شود. معده فشرده می شود و برخی از محتویات آن گاهی به داخل مری پرتاب می شود که در نیمه دوم بارداری باعث سوزش سر دل می شود.

اندام مانع اصلی، کبد نیز با بار مضاعف کار می کند. محصولات متابولیک را خنثی می کند مادر باردارو میوه

افزایش فشار روی مفاصل. مفاصل لگن تحت تأثیر افزایش وزن بدن به ویژه متحرک می شوند.

در غدد پستانی تعداد لوبول ها و مقدار بافت چربی افزایش می یابد. سینه ها می توانند دو برابر شوند. رحم بیشترین تغییرات را تجربه می کند و عملکرد همه اندام های لگن را دشوار می کند. حجم حفره او قبل از تولد تقریباً 500 برابر افزایش می یابد. این به دلیل افزایش اندازه فیبرهای عضلانی رخ می دهد.

موقعیت رحم به موازات اندازه آن تغییر می کند. در پایان سه ماهه اول، اندام از لگن فراتر می رود. رحم نزدیک به زایمان به هیپوکندریوم می رسد. او ساکن است موقعیت صحیحبه لطف رباط هایی که کشیده و ضخیم می شوند. اما دردی که زنان باردار در سه ماهه سوم بارداری تجربه می کنند دقیقاً ناشی از کشش این رباط هاست.

از آنجایی که خون رسانی به اندام های تناسلی افزایش می یابد، رگ های واریسی ممکن است در لابیا ظاهر شوند. رشد جنین در رحم به افزایش وزن بدن او کمک می کند.

در پایان بارداری، وزن یک زن سالم به طور متوسط ​​12 کیلوگرم افزایش می یابد. اما افزایش 8 تا 18 در نیمه اول ترم می تواند 4-5 کیلوگرم افزایش یابد. در نیمه دوم بارداری، این رقم دو برابر بیشتر است. معمولا افزایش وزن بصری در زنان دارای اضافه وزنقابل مشاهده نیست، اما لاغرها به طور قابل توجهی گرد هستند. آنها تحمل بار فزاینده روی بدن را دشوارتر می دانند.

به خصوص برای - دیانا رودنکو

بارداری یک حالت سازگاری فیزیکی طولانی مدت است که برای رفع نیازهای جنین در حال رشد و همچنین برای اطمینان از پایداری محیطی که در آن رشد می کند ضروری است. درجه این سازگاری به طور کلی بیش از نیازهای جنین است، بنابراین ذخایر قابل توجهی وجود دارد که تحمل دوره های استرس یا محرومیت را بدون تغییرات قابل توجه در محیط جنین ممکن می کند. هر یک از سیستم های بدن مادر تغییراتی را تجربه می کند.

سیستم غدد درون ریز.

سیستم غدد درون ریز نقش بسیار مهمی در وقوع و توسعه بارداری دارد.

با شروع بارداری، تغییراتی در تمام غدد درون ریز ظاهر می شود.

در یکی از تخمدان ها، یک غده درون ریز جدید شروع به کار می کند - جسم زرد بارداری. در 3-4 ماه اول در بدن وجود دارد و عمل می کند. هورمون جسم زرد - پروژسترون - باعث می شود تخمک بارور شده به غشای مخاطی رحم وارد شود، تحریک پذیری آن را کاهش می دهد و در نتیجه به پیشرفت بارداری کمک می کند. پروژسترون اثر محافظتی بر روی تخمک و رحم بارور شده دارد. تحت تأثیر آن، انتقال تحریک عصبی از یک فیبر عضلانی به فیبر دیگر کند می شود، در نتیجه فعالیت دستگاه عصبی عضلانی رحم کاهش می یابد. باعث رشد رحم در دوران بارداری و رشد بافت غددی غدد پستانی می شود. سطح پروژسترون در هفته های اول بارداری 10 تا 30 نانوگرم در میلی لیتر است که از هفته هفتم بارداری بالاتر از این رقم افزایش می یابد.

جسم زرد به تدریج از هفته 10 تا 12 بارداری پسرفت می کند و تا 16 هفته عملکرد خود را به طور کامل متوقف می کند.

در این زمان، یک غده درون ریز جدید ظاهر می شود - جفت، که جنین را با بدن مادر ارتباط می دهد. جفت تعدادی هورمون (گنادوتروپین، پروژسترون، استروژن و غیره) تولید می کند. گنادوتروپین جفتی انسان باعث پیشرفت بارداری می شود، بر رشد غدد فوق کلیوی و غدد جنسی جنین و فرآیندهای متابولیسم استروئید در جفت تأثیر می گذارد. گنادوتروپین کوریونی در هفته سوم بارداری شروع به شناسایی می کند، در هفته 5 سطح آن در ادرار 2500 - 5000 IU/L است، در هفتگی به 80000 - 100000 IU / L افزایش می یابد و در هفته 12 - 13 سطح آن افزایش می یابد. گنادوتروپین جفتی انسان به 10000 تا 20000 IU/l کاهش می یابد و تا پایان بارداری در این سطح باقی می ماند. جفت لاکتوژن جفتی - هورمون سوماتوتروپیک کوریونی تولید می کند که به دلیل اثر ضد انسولین خود، فرآیندهای گلیکونوژنز را در کبد افزایش می دهد، تحمل بدن به گلوکز را کاهش می دهد و لیپولیز را افزایش می دهد.

جفت همچنین هورمون های دیگری تولید می کند: هورمون محرک ملانوسیت (MSH)، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH)، هورمون محرک تیروئید (TSH)، اکسی توسین، وازوپرسین. و همچنین مواد فعال بیولوژیکی - ریلاکسین، استیل کولین و غیره.

جفت هورمون های استروئیدی استروژن تولید می کند که یکی از آنها استریول است. سطح آن در خون در دوران بارداری 5 تا 10 برابر و دفع آن در ادرار صدها برابر افزایش می یابد. استریول، اثر دیگر استروژن های جفت (استرون و استرادیول) را خنثی می کند، فعالیت انقباضی رحم را در دوران بارداری کاهش می دهد.

تغییرات بزرگی نیز در غده هیپوفیز، غده تیروئید و غدد فوق کلیوی رخ می دهد.

بنابراین، یکی از اولین نشانه های بارداری ممکن است تشخیص افزایش مداوم هورمون لوتئینیزه کننده (LH) از غده هیپوفیز باشد. معمولاً تولید هورمون محرک ملانوسیت (MSH) نیز افزایش می‌یابد که تعیین کننده تمایل به هیپرپیگمانتاسیون در زنان باردار است. لوب قدامی غده هیپوفیز هورمون هایی تولید می کند که عملکرد جسم زرد را در ابتدای بارداری تحریک می کند. لوب خلفی غده هیپوفیز وازوپرسین و اکسی توسین تولید می کند. اکسی توسین احتمالاً با تسهیل اثرات پروستاگلاندین، انقباضات ماهیچه های رحم را تحریک می کند. این یک آنتی دیورتیک ضعیف است و به تنهایی دارای اثر گشادکننده عروق است، اگرچه در دوران بارداری این دومی توسط استروژن ها سرکوب می شود. تجمع و عملکرد اکسی توسین مستقیماً به محتوای استروژن و سروتونین در جفت وابسته است که اکسی توسیناز را مسدود می کند. این آنزیم در دوران بارداری اکسی توسین را در خون زنان غیرفعال می کند که در تروفوبلاست تولید می شود و یک آنزیم بارداری است.

در طول زایمان، تولید هیپوفیز توسط غده هیپوفیز خلفی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در دوره پس از زایمان، هورمون های غده هیپوفیز قدامی به شکل گیری عملکرد جدید - عملکرد شیردهی کمک می کنند.

در ماه های اول بارداری، ممکن است در نیمه دوم افزایش جزئی در عملکرد تیروئید وجود داشته باشد، گاهی اوقات کم کاری رخ می دهد. سطح تیروکسین در گردش در دوران بارداری به طور کلی افزایش نمی یابد، اگرچه میزان متابولیسم پایه 10٪ از سطح اولیه افزایش می یابد. از نظر بالینی، زنان باردار ممکن است تورم جزئی غده تیروئید را تجربه کنند که ناشی از افزایش فعالیت آن به دلیل نیاز به جبران افزایش دفع ید توسط کلیه ها است.

در دوران بارداری، زونا فاسیکولاتا قشر فوق کلیوی هیپرتروفی می شود. تشکیل گلوکوکورتیکوئیدها که متابولیسم کربوهیدرات و پروتئین را تنظیم می کنند، افزایش می یابد. در قشر آدرنال، سنتز کورتیزول، استروژن، پروژسترون و آندروژن افزایش می یابد. تحت تأثیر فعالیت غدد فوق کلیوی، فرآیندهای متابولیک در بدن زن باردار تشدید می شود، محتوای کلسترول و سایر چربی ها در خون افزایش می یابد و رنگدانه های پوست افزایش می یابد.

در دوران بارداری طبیعی، سطح آلدوسترون افزایش می یابد که باعث تحریک دفع سدیم توسط کلیه ها می شود.

سطح انسولین احتمالاً به دلیل تحریک جزایر لانگرهانس توسط هورمون لاکتوژنیک جفت افزایش می یابد.

سیستم قلبی عروقی

در دوران بارداری، سیستم قلبی عروقی زنان سالم دستخوش تغییرات قابل توجهی می شود.

تغییرات همودینامیک

تغییرات همودینامیک در دوران بارداری مظهر سازگاری جبرانی و انطباقی با همزیستی مادر و جنین است. آنها در افزایش برون ده قلبی، افزایش حجم خون، افزایش ضربان قلب و فشار وریدی بیان می شوند. تغییرات در همودینامیک ارتباط نزدیکی با افزایش وزن بدن، رحم، جنین، جفت، افزایش میزان متابولیسم 15 تا 20 درصد و گنجاندن گردش خون اضافی جفت دارد. یکی از مکانیسم های اصلی تضمین حفظ شرایط میکروسیرکولاسیون مطلوب در جفت و اندام های حیاتی مادر (قلب، مغز، کلیه ها) در دوران بارداری و زایمان، هیپرولمی فیزیولوژیکی زنان باردار است. حجم پلاسمای خون در زنان باردار از هفته دهم بارداری شروع به افزایش می کند. افزایش شدید حجم پلاسمای خون در گردش تا هفته 34 بارداری ادامه می یابد، پس از آن افزایش ادامه می یابد، اما بسیار کندتر. در هفته 34 بارداری، افزایش مقدار پلاسمای خون به 30-40٪ می رسد، در پایان بارداری - 50٪. بنابراین، GCP در پایان بارداری 3900 - 4000 میلی لیتر است. حجم گلبول‌های قرمز خون نیز افزایش می‌یابد، اما به میزان کمتری، در پایان بارداری تقریباً 18 تا 20 درصد از سطح اولیه افزایش می‌یابد. عدم تناسب بین حجم پلاسما و حجم گلبول های خون منجر به این واقعیت می شود که در هفته های 26-32 بارداری، محتوای هموگلوبین و تعداد گلبول های قرمز خون، با وجود افزایش مطلق آنها، ممکن است 10-20٪ کاهش یابد. کم خونی اولیژسیتمیک ایجاد می شود و ویسکوزیته خون کاهش می یابد. بنابراین، تقریباً هر زن در دوران بارداری کاهش نسبی در سطح هموگلوبین را تجربه می کند که گاهی اوقات "هیدرمی بارداری" نامیده می شود، که می توان با تجویز مکمل های آهن از آن جلوگیری کرد. این به اصطلاح حالت است هیپرولمی فیزیولوژیکی(خود رقیق سازی).

هیپرولمی فیزیولوژیکی یک مکانیسم جبرانی - تطبیقی ​​مهم است که: 1. شرایط میکروسیرکولاسیون مطلوب را در اندام های حیاتی در دوران بارداری حفظ می کند. 2). به برخی از زنان باردار اجازه می دهد تا 30 تا 35 درصد از حجم خون خود را بدون ایجاد افت فشار خون شدید (اثر محافظتی اتوهمودیلوشن) از دست بدهند.

در دوران بارداری فشار شریانی متوسطاز 95 میلی متر جیوه افزایش می یابد. به طور معمول تا 105 میلی متر جیوه، که انتقال اکسیژن از مادر به جنین را تسهیل می کند. فشار خون متوسط ​​با فرمول تعیین می شود: فشار خون میانگین. = (SBP + 2DBP)/3،

در جایی که SBP فشار خون سیستولیک است، DBP فشار خون دیاستولیک است.

برون ده قلبیکه در یک زن سالم غیر باردار 4.2 لیتر در دقیقه است، در هفته های 8 تا 10 به تقریباً 6.5 لیتر در دقیقه افزایش می یابد و این سطح تقریباً تا زمان زایمان حفظ می شود که بلافاصله قبل از آن تمایل به کاهش ترشح وجود دارد. افزایش خروجی شامل افزایش حجم ضربه و افزایش ضربان قلب از 72 به 78 است.

حجم دقیقه قلب (MCV)با یک بارداری فیزیولوژیکی که از نظر فیزیولوژیکی ادامه دارد، در هفته های 26-32 بارداری به طور متوسط ​​30-32٪ افزایش می یابد. در پایان بارداری، MOS اندکی کاهش می یابد و در ابتدای زایمان افزایش می یابد و کمی از مقدار اولیه فراتر می رود.

مقاومت عروق محیطیکاهش می دهد، به خصوص در اواسط بارداری، بنابراین بین هفته 16 تا 28 تمایل به کاهش فشار خون وجود دارد. کاهش مقاومت عروقی عمومی و محیطی با تشکیل گردش خون رحمی جفتی و اثر گشادکننده عروق پروژسترون و استروژن توضیح داده می شود. رگ های خونی پوست گشاد می شود که در نتیجه زن سرما را کمتر احساس می کند و گاهی اوقات در هوای گرم احساس بدتر می کند. افزایش سطح جریان خون در سمت اولنار کف دست ها به شکل اریتم کف دست قابل توجه است. برخی از زنان خونریزی پتشیال در ناحیه اریتم کف دست دارند. آنها تظاهر آسیب به کبد یا سیستم هموستاتیک در نظر گرفته نمی شوند، بلکه تنها تظاهرات بالینی افزایش غلظت استروژن هستند و 5 تا 6 هفته پس از تولد ناپدید می شوند.

فشار شریانی،اگر در مورد تمایل به کاهش جزئی در اواسط بارداری صحبت نکنیم، عملاً در یک زن باردار سالم تغییری نمی کند. سطح فشار خون فردی با نسبت 4 عامل تعیین می شود:

1) کاهش مقاومت کلی محیطی.

2) کاهش ویسکوزیته خون.

3) افزایش حجم خون در گردش (CBV).

4) افزایش برون ده قلبی.

دو عامل اول به کاهش فشار خون کمک می کنند، دو عامل آخر - افزایش. اثر متقابل هر چهار عامل فشار خون را در حد مطلوب نگه می دارد.

فعالیت قلبی

در دوران بارداری، تاکی کاردی فیزیولوژیکی مشاهده می شود. در سه ماهه سوم بارداری، ضربان قلب (HR) 15 تا 20 ضربه در دقیقه بیشتر از ضربان قلب قبل از بارداری است. فشار ورید مرکزی به طور متوسط ​​تا 8 سانتی متر ستون آب افزایش می یابد. (خارج از بارداری 2-5 سانتی متر ستون آب است). فشار در وریدهای اندام فوقانی تغییر نمی کند. فشار در وریدهای اندام تحتانی افزایش می یابد. این تا حدی ناشی از جاذبه و تا حدودی به دلیل انسداد ناشی از بازگشت خون از رحم و جفت است. رحم باردار ورید اجوف تحتانی را فشرده می کند. بدتر شدن جریان وریدی که از طریق وریدهای کمری و پاراورتبرال اتفاق می‌افتد و همچنین کاهش برون ده قلبی در برخی از زنان باعث فروپاشی می‌شود. بنابراین به زنان باردار توصیه می شود از خوابیدن به پشت خودداری کنند.

موقعیت بالای فوندوس رحم منجر به تحرک محدود دیافراگم و تغییر موقعیت قلب در قفسه سینه می شود. در همین راستا در نیمی از زنان سالم در دوران بارداری، سوفل سیستولیک در نوک قلب شنیده می شود. افزایش در اولین تون در راس قلب وجود دارد، گاهی اوقات بر شریان ریوی تأکید می شود. هیچ تغییر قابل توجهی در ECG در دوران بارداری مشاهده نمی شود.

پارامترهای خونی در دوران بارداری

جدول 3.

پارامترهای خونی طبیعی بارداری

تعداد کل لکوسیت ها از 7500 به 10000 در 1 میلی متر مکعب افزایش می یابد و سرعت رسوب گلبول های قرمز در ساعت اول به حداکثر 50 میلی متر می رسد.

تعداد پلاکت ها تقریباً دو برابر می شود و تا زمان تولد به 316000 در 1 میلی متر مکعب می رسد. محتوای فیبرینوژن سرم از 3 گرم در لیتر قبل از بارداری به 6 در زمان تولد افزایش می یابد. در سه ماهه دوم و سوم بارداری، محتوای فاکتورهای انعقاد خون افزایش می یابد و شاخص پروترومبین افزایش می یابد. سرعت لخته شدن خون به تدریج افزایش می یابد و خواص ساختاری لخته خون افزایش می یابد.

سطح پروتئین در پلاسمای خون از 70 به 60 گرم در لیتر کاهش می یابد که باعث افت فشار اسمزی پلاسما و در نتیجه تمایل به ادم می شود. نسبت آلبومین/گلوبولین از 1.5 به 1 کاهش می یابد. این تغییرات به دلیل کاهش سطح آلبومین و افزایش گلوبولین های آلفا و بتا رخ می دهد. سطح گاما گلوبولین ها نیز کاهش می یابد.

دستگاه تنفسی.

بارداری به افزایش متابولیسم تنفسی نیاز دارد تا نیازهای متابولیکی فزاینده را به دلیل حضور جنین برآورده کند - ارگانیسمی که به طور مداوم در حال رشد با فرآیندهای متابولیکی شدید و همچنین افزایش متابولیسم مادر است. در این راستا، از هفته 8 تا 9 بارداری، سیستم تنفسی مادر دستخوش تعدادی تغییرات تطبیقی ​​مورفوفنشنال می شود که همراه با تغییرات در سیستم خون و سیستم گردش خون، تامین اکسیژن و آزاد شدن دی اکسید کربن را در بدن تضمین می کند. مطابق با نیازهای بدن

تغییرات مورفوفنکشنال در قفسه سینه.

در پایان بارداری، دیافراگم 4 سانتی متر بالا می رود و با وجود این، گشت و گذارهای آن در طول تنفس، هم در حالت عمودی و هم در حالت افقی، دامنه وسیعی دارد. تحرک بالای دیافراگم با کاهش تون عضلات شکم و انبساط قفسه سینه تضمین می شود که به دلیل افزایش قطر عرضی، دور آن 6 سانتی متر افزایش می یابد. تغییرات در قفسه سینه و دیافراگم منجر به تغییر در نوع تنفس زنان باردار می شود که عمدتاً دیافراگمی می شود.

تهویه ریه ها.

در دوران بارداری، فعالیت ریه ها به دلیل افزایش نیاز به اکسیژن افزایش می یابد. کل اکسیژن مصرفی تا پایان بارداری 30 تا 40 درصد و در حین فشار دادن 150 تا 250 درصد اکسیژن اصلی افزایش می یابد و در زنان نخست زا به 800 تا 900 میلی لیتر O 2 در دقیقه می رسد.

P CO2 از 38 به 32 میلی متر جیوه کاهش می یابد. به دلیل هیپرونتیلاسیون، که خروج CO 2 را به جریان خون مادر تسهیل می کند.

این واکنش های جبرانی توسط فرآیندهای تهویه بیش از حد ریه ها، عملکرد بیش از حد قلب و فعال شدن اریتروپوئزیس ایجاد می شود که منجر به افزایش تعداد گلبول های قرمز در گردش می شود.

با این حال، گردش دیافراگم در دوران بارداری محدود است و تهویه ریوی دشوار است. این عمدتاً در افزایش تنفس (10٪ از اصلی) و افزایش تدریجی (تا پایان بارداری - 30-40٪ از اصلی) حجم جزر و مدی بیان می شود. حجم دقیقه تنفسی (MRV) از 8.4 لیتر در دقیقه در هفته 12 بارداری به 11.1 لیتر در دقیقه در زمان زایمان افزایش می یابد.

افزایش حجم جزر و مدی به دلیل کاهش حجم خروجی ذخیره رخ می دهد.

ظرفیت حیاتی ریه ها(حداکثر حجم هوای خارج شده با حداکثر بازدم پس از حداکثر دم) در واقع در دوران بارداری تغییر نمی کند. اگرچه ظرفیت حیاتی در طول بارداری دستخوش تغییرات قابل توجهی نمی شود، اجزای آن، حجم فعلی و حجم دمی ذخیره، دستخوش تغییرات کمی می شوند. حجم فعلی - مقدار هوای استنشاق و بازدم در طول تنفس طبیعی - از ماه سوم تا تاریخ زایمان به تدریج افزایش می یابد و به مقادیر تقریباً 100 تا 200 میلی لیتر (40٪) بیشتر از زنان غیر باردار می رسد. حجم ذخیره دمی در اواخر بارداری به دلیل افزایش اندازه قفسه سینه افزایش می یابد. حجم ذخیره دمی همراه با حجم فعلی است ظرفیت دمیکه در ماه های ششم تا هفتم بارداری تقریباً 120 میلی لیتر (5 درصد) بیشتر از زنان غیرباردار است. در مقابل، حجم ذخیره بازدمی تقریباً 100 میلی لیتر (15 درصد) در نیمه دوم بارداری کاهش می یابد و در هفته های 24 تا 28 بارداری به کمترین مقدار خود می رسد. کاهش حجم بازدم ذخیره شده با افزایش حجم فعلی توضیح داده می شود و از آنجایی که ظرفیت حیاتی تغییر نمی کند، در پایان یک استنشاق معمولی آتلکتازی فشرده سازی ریه های یک زن باردار تشدید می شود و آنها حاوی هوای نسبتاً کمتری هستند. نسبت به ریه های یک زن غیر باردار.

حجم باقیمانده -مقدار هوای باقی مانده در ریه ها پس از حداکثر بازدم تقریباً 20٪ کمتر از خارج از آن در دوران بارداری کامل است. در همان زمان ظرفیت باقیمانده عملکردی(FOE) و حجم کل ریه(OOL) به دلیل موقعیت بالای دیافراگم کاهش می یابد. حداکثر ظرفیت ریه– حجم هوای موجود در ریه ها در انتهای حداکثر دم کاهش می یابد.

کار عضلات تنفسی افزایش می یابد، مصرف اکسیژن آنها افزایش می یابد، اگرچه مقاومت دستگاه تنفسی تا پایان بارداری تقریبا 1.5 برابر کاهش می یابد.

فشار نسبی اکسیژن در دوران بارداری طبیعی به 30 تا 32 میلی متر جیوه کاهش می یابد، اما به دلیل افزایش همزمان دفع بی کربنات سدیم توسط کلیه ها. pHخون طبیعی باقی می ماند

خواص مکانیکی ریه هادر دوران بارداری، مقاومت کلی ریه ها 50 درصد کمتر از خارج از بارداری است که دلیل آن ضعیف شدن تون ماهیچه صاف برونشیول ها به دلیل پروژسترون اضافی است.

پرفیوژن ریهدر دوران بارداری افزایش می یابد، انتشار اکسیژن از طریق غشای آلوئولی-مویرگی تغییر نمی کند یا کمی کاهش می یابد، در حالی که توانایی افزایش در طول ورزش حفظ می شود.

بنابراین، تغییرات مورفوفانشنال در سیستم تنفسی در دوران بارداری، شرایط لازم را برای هیپرونتیلاسیون ریوی ایجاد می کند، که در ترکیب با افزایش پرفیوژن ریوی و افزایش ناحیه قابل تعویض آلوئولی-مویرگی، امکان افزایش تبادل گازهای تنفسی مطابق با نیازهای بدن زن باردار و جنین در حال رشد او.

سیستم ادراری.

در سه ماهه اول و دوم بارداری، جریان خون کلیوی افزایش می یابد و به تدریج در زمان زایمان به سطح اولیه خود باز می گردد. که در تاریخ های دیرهنگامدر دوران بارداری، رحم بزرگ شده مانع از تخلیه وریدی کلیه می شود، اگرچه این تنها زمانی تشخیص داده می شود که زن باردار روی پهلوی مناسب دراز بکشد.

شدت فیلتراسیون گلومرولی تا 50 درصد افزایش می یابد و تنها پس از زایمان به حالت عادی باز می گردد. کلیرانس اینولین از 90 به 150 میلی لیتر در دقیقه افزایش می یابد. علاوه بر این، تقریباً 100 لیتر مایع در روز فیلتر می شود. با وجود این، خروجی ادرار اندکی کاهش می یابد. در طول سه ماهه دوم بارداری، افزایش برون ده قلبی، حجم پلاسما و میزان فیلتراسیون گلومرولی تا 40 درصد مشاهده می شود. در سه ماهه سوم بارداری، این شاخص ها به سطح اولیه خود باز می گردند. در 3 ماه آخر بارداری، جریان خون کلیوی 10 درصد بیشتر از حد طبیعی است، در حالی که فیلتراسیون گلومرولی تا پایان ماه هشتم بارداری به حالت عادی باز می گردد.

به دلیل افزایش فیلتراسیون گلومرولی و افزایش حجم پلاسما، سطح کراتینین سرم کمتر از زنان غیر باردار است. این نیز با کاهش کاتابولیسم پروتئین در دوران بارداری تسهیل می شود.

دفع اوره و اسید اوریک نیز افزایش می یابد. تقریباً در هفته های 16 تا 20 بارداری، آستانه کلیوی برای گلوکز به شدت کاهش می یابد، به همین دلیل است که گلوکوزوری بسیار رایج است. دفع 140 میلی گرم در روز گلوکز از طریق ادرار به عنوان حد بالایی گلوکوزوری فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود.

در طول بارداری، تقریباً 20٪ از زنان ظاهر پروتئینوری ارتواستاتیک را تجربه می کنند. علت احتمالی این پروتئینوری ممکن است فشرده سازی ورید اجوف تحتانی و وریدهای رحمی کلیه ها توسط کبد باشد. شاخص های اساسی عملکرد کلیه در جدول 4 ارائه شده است.

تحت تأثیر پروژسترون، فیبرهای عضلانی مثانه هیپرتروفی می شود و باعث کشیده شدن و شل شدن آن می شود که می تواند منجر به خم شدن و رکود ادرار آن شود. با توجه به اثر آرام بخش پروژسترون بر روی عضلات صاف، مقداری آتونی حالب ها مشاهده می شود که می تواند به ریفلاکس معکوس و برگشت ادرار به قسمت های پوشاننده سیستم ادراری کمک کند. این وضعیت با رشد رحم تشدید می شود، که بر مثانه فشار می آورد، که با هم به معرفی عفونت و ایجاد هیدرونفروز کمک می کند. بنابراین، شرایطی برای ایجاد پیلونفریت در دوران بارداری ایجاد می شود، که در صورت مختل شدن اکولوژی واژن، خطر آن به ویژه بالا است.

جدول 4.

عملکرد کلیه در دوران بارداری

اندام تناسلی

در سیستم تولید مثل، تغییرات اصلی مربوط به رحم است. در زمان تولد، اندازه رحم به 28x24x20 سانتی متر افزایش می یابد، بنابراین، طول رحم غیر باردار 7-8 سانتی متر است، در پایان بارداری به 37-38 سانتی متر افزایش می یابد وزن رحم در خارج از حاملگی از 4 تا 5 سانتی متر به 25 تا 26 سانتی متر افزایش می یابد.

در این دوره دیافراگم را به سمت بالا حرکت می دهد و در حالت خوابیده به پشت ورید اجوف تحتانی را به قدری فشرده می کند که در جریان وریدی از نیمه پایینی بدن به قلب اختلال ایجاد می کند و باعث ایجاد سندرم فشار خون می شود. افزایش اندازه رحم بیشتر با هیپرتروفی فیبرهای عضلانی تعیین می شود تا افزایش تعداد آنها. هر فیبر عضلانی 10-12 برابر طول و 4-5 بار ضخیم می شود. هیپرتروفی تحت تأثیر استروژن و پروژسترون رخ می دهد.

قسمت تحتانی رحم تقریباً از هفته دوازدهم بارداری شروع به تشکیل می کند، بخشی از قسمت تحتانی بدن رحم و بخشی از قسمت فوقانی دهانه رحم که با اپیتلیوم غده ای شبیه به اپیتلیوم رحم پوشانده شده است. بدن، در حالی که کانال دهانه رحم کمی کوتاه شده است. دهانه رحم نرم تر و عروقی می شود و رنگ مایل به آبی به خود می گیرد. کانال دهانه رحم با یک پلاک مخاط چسبناک و مات محکم بسته می شود که به عنوان مانعی برای باکتری های واژن عمل می کند. اپیتلیوم کانال دهانه رحم رشد می کند، بافت غده فعال تر می شود.

بافت عضلانی بدن رحم نرم می شود و پلاستیک و الاستیک تر می شود. رحم این توانایی را به دست می آورد که با افزایش تن در پاسخ به تحریکات مختلف پاسخ دهد. غشای مخاطی رحم تحت بازسازی خاصی قرار می گیرد و غشای دسیدوال (افتاده) از لایه عملکردی آندومتر ایجاد می شود.

شبکه عروقی رحم رشد می کند: عروق شریانی، وریدی و لنفاوی منبسط، دراز و افزایش می یابد. رگ های خونی به ویژه در ناحیه ای که جفت متصل است رشد می کنند. تعداد عناصر عصبی رحم افزایش می یابد، گیرنده های حساس جدیدی تشکیل می شوند که انتقال تکانه های عصبی را تضمین می کنند.

تحریک پذیری رحم در ماه های اول بارداری کاهش می یابد. با این حال، به تدریج انقباضات ریتمیک طبیعی رحم، مشخصه مرحله لوتئال چرخه قاعدگی، تشدید می شود، اگرچه کاملاً بدون درد باقی می مانند (انقباضات Braxton Gix). با پیشرفت بارداری، این انقباضات به تدریج در قدرت و فرکانس افزایش می‌یابند و اگرچه به اندازه کافی قوی نیستند که باعث گشاد شدن دهانه رحم شوند، ممکن است نقشی در "رسیدن" دهانه رحم داشته باشند.

در عضله رحم، مقدار پروتئین انقباضی اکتومیوزین به تدریج افزایش می یابد، سطح فسفر کل افزایش می یابد و کراتین فسفات و گلیکوژن نیز تجمع می کنند. مواد فعال بیولوژیکی به تدریج جمع می شوند: سروتونین، کاتکول آمین ها، هیستامین. رباط های رحم دراز و ضخیم می شوند که به نگه داشتن رحم در موقعیت صحیح در دوران بارداری و زایمان کمک می کند. رباط‌های گرد رحم و رباط‌های خاجی بیشترین هیپرتروفی را تجربه می‌کنند.

لوله های فالوپ به دلیل اشباع سروزی بافت ضخیم می شوند. با پیشرفت بارداری، لوله های فالوپ در امتداد دو طرف رحم به سمت پایین حرکت می کنند و لوله ها در طول بارداری غیر فعال می شوند.

با تحلیل رفتن جسم زرد، تخمدان ها غیرفعال می شوند، تغییرات چرخه ای در آنها متوقف می شود و با پیشرفت بارداری، از حفره لگن به حفره شکم می روند.

واژن و کف لگن نرم تر می شوند، تعداد عروق در آنها افزایش می یابد. ضخامت اپیتلیوم واژن نیز افزایش می یابد و واکنش محیط واژن اسیدی تر می شود.

خون رسانی به اندام تناسلی خارجی افزایش می یابد و رگ های واریسی ممکن است در لابیا بزرگ ظاهر شوند. خاصیت ارتجاعی و انعطاف پذیری دیواره های واژن، دستگاه تناسلی خارجی و کف لگن افزایش می یابد، در نتیجه انبساط بیشتری پیدا می کنند و برای عبور جنین در هنگام زایمان آماده می شوند.

دستگاه گوارش.

با پیشرفت بارداری، برخی جابجایی های اندام های گوارشی به معنای آناتومیکی رخ می دهد. بنابراین، معده بیشتر به صورت افقی قرار می گیرد و افزایش فشار روی دیافراگم می تواند منجر به اختلال در فعالیت اسفنکترهای معده شود که باعث برگشت محتویات اسیدی و ایجاد سوزش سر دل می شود. روده کوچک به سمت بالا و به سمت دیواره صفاق حرکت می کند. سکوم با زائده اش به سمت بالا و پهلو حرکت می کند - تله ای برای جراح بی دقت.

انقباض ماهیچه صاف روده احتمالاً تحت تأثیر پروژسترون کاهش می یابد که اغلب منجر به یبوست می شود. تمایل به یبوست ممکن است با افزایش جذب آب در روده بزرگ تشدید شود. رکود صفرا اغلب رخ می دهد که منجر به زردی کلستاتیک می شود. اسیدیته شیره معده کاهش می یابد.

بارداری در طول دوره طبیعی خود معمولاً هیچ تغییر قابل توجهی در کبد ایجاد نمی کند. از نظر بافت شناسی، افزایش محتوای گلیکوژن و رسوب چربی در سلول های کبدی نشان داده شد. مشخصه بارداری افزایش آلکالین فسفاتاز (از 26 به 75 IU در مقابل 25 IU در زنان غیر باردار)، بیلی روبین مستقیم (تا 0.5 - 3.0 میلی مول در لیتر) است.

سیستم اسکلتی عضلانی

اثر آرامش بخش پروژسترون در دوران بارداری بر روی رباط ها و مفاصل نیز منعکس می شود، به ویژه در مفاصل لگن مشخص می شود، که عبور جنین از کانال زایمان را تسهیل می کند. این پدیده تا حدودی به دلیل صاف و کشیده شدن پای زنان باردار است. تون عضلات اسکلتی تا حدودی کاهش می یابد که می تواند منجر به افتادگی کمربند شانه و فشرده شدن شبکه بازویی شود و باعث پارستزی معمولی اولنار شود. با این حال، این به ندرت اتفاق می افتد. تظاهرات شایع تر در دوران بارداری، ایجاد لوردوز کمری به دلیل نیاز به تعادل وزن رحم بزرگ شده است. این لوردوز می تواند کمردرد را افزایش دهد. اگر خانمی کفش پاشنه بلند بپوشد لوردوز تشدید می شود.

چرم.

در زنان باردار، رنگدانه های پوست به ویژه در صورت، اطراف نوک سینه ها و خط سفید شکم افزایش می یابد، به ویژه در سبزه ها (کلواسمای رحمی) مشخص می شود. . این پدیده به دلیل افزایش مقدار هورمون محرک ملانو در گردش است. نوارهای طولی به طول 5-6 سانتی متر و عرض حدود 0.5 سانتی متر روی شکم و ران ها ظاهر می شود. ابتدا صورتی هستند، اما بعد رنگ پریده و متراکم تر می شوند. اعتقاد بر این است که آنها به دلیل جدا شدن لایه الاستیک پوست از سایر لایه ها به دلیل افزایش سطح هورمون های آدرنال در گردش ایجاد می شوند. آنها نوارهای حاملگی (striae gravidarum) نامیده می شوند. گاهی اوقات خال های مادرزادی ظاهر می شوند.

شدت کار غدد چربی و عرق افزایش می یابد.

سیستم عصبی

از لحظه ای که بارداری رخ می دهد، جریانی از تکانه ها شروع به جریان یافتن به سیستم عصبی مرکزی مادر می کند که باعث ایجاد تمرکز محلی افزایش تحریک پذیری در سیستم عصبی مرکزی می شود - غالب دوران بارداری. تحریک پذیری قشر مغز تا 3-4 ماهگی کاهش می یابد و سپس به تدریج افزایش می یابد. تحریک پذیری قسمت های زیرین سیستم عصبی مرکزی و دستگاه رفلکس رحم کاهش می یابد که آرامش رحم و روند طبیعی بارداری را تضمین می کند. قبل از زایمان، تحریک پذیری نخاع و عناصر عصبی رحم افزایش می یابد و شرایط مساعدی را برای شروع زایمان ایجاد می کند. لحن سیستم عصبی خودمختار تغییر می کند و بنابراین زنان باردار اغلب خواب آلودگی، اشک ریختن، افزایش تحریک پذیری، گاهی اوقات سرگیجه و سایر اختلالات را تجربه می کنند. معمولاً این پدیده ها به تدریج با پیشرفت بارداری ناپدید می شوند.

متابولیسم.

در دوران بارداری متابولیسم پایه و مصرف اکسیژن افزایش می یابد. میزان متابولیسم پایه یک زن سالم غیر باردار تقریباً 2300 کالری در روز است. در دوران بارداری، به دلیل افزایش مصرف اکسیژن و فعالیت جنین، میزان متابولیسم پایه تقریباً 10٪ افزایش می یابد، به طوری که کل انرژی مصرفی تقریباً 2500 کالری در روز است. در کل، مصرف انرژی اضافی برای کل بارداری تقریباً 68000 کالری است که نیمی از آن توسط چربی ها و یک سوم توسط کربوهیدرات ها پوشش داده می شود. پروتئین ها تنها 6.5 درصد انرژی را تأمین می کنند، زیرا تقریباً منحصراً برای تشکیل بافت استفاده می شوند.

بدن زن مواد پروتئینی لازم را برای تامین نیازهای آمینو اسیدی جنین در حال رشد انباشته می کند.

تغییرات در متابولیسم کربوهیدرات ها منجر به تجمع گلیکوژن در سلول های کبد، ماهیچه ها، رحم و جفت می شود. کربوهیدرات ها به شکل گلوکز به جنین منتقل می شوند که انرژی مورد نیاز جنین و فرآیندهای گلیکولیز بی هوازی را تامین می کند.

در خون زنان باردار غلظت چربی خنثی، کلسترول و لیپیدها افزایش می یابد. چربی ها به شکل گلیسرول و اسیدهای چرب به جنین منتقل می شوند که به عنوان ماده انرژی و همچنین برای ساخت بافت استفاده می شود.

در دوران بارداری نیاز بدن زن باردار به کلسیم، فسفر و املاح آهن افزایش می یابد که برای استخوانی شدن اسکلت جنین، تشکیل خون سازی آن و رشد سیستم عصبی ضروری است.

افزایش وزن طبیعی کل بدن در دوران بارداری 12 کیلوگرم است. یک سوم افزایش وزن یعنی 4 کیلوگرم در نیمه اول بارداری و دو سوم باقیمانده یعنی 8 کیلوگرم در نیمه دوم بارداری به دست می آید. 60 درصد از کل افزایش وزن بدن به دلیل احتباس آب ناشی از تجمع سدیم است. آب باقیمانده به صورت زیر توزیع می شود: در پلاسما 1.3 لیتر، در جنین، جفت و مایع آمنیوتیک 2 لیتر، در رحم، غدد پستانی 0.7 لیتر و در مایع بینابینی خارج تناسلی 2.5 لیتر. در زمان زایمان، وزن جنین و مایع آمنیوتیک با هم حدود 5.5 کیلوگرم است و این وزن پس از تولد کاهش می یابد. 6.5 کیلوگرم باقیمانده از رحم، غدد پستانی و ذخایر چربی (به ویژه روی باسن و باسن) تامین می شود.

پس از کاهش شدید وزن بدن در چهار روز اول پس از تولد به دلیل افزایش دیورز ناشی از قطع هورمون های جفتی، در حدود 3 ماه آینده به تدریج کاهش می یابد.

تست های خودکنترلی .

حجم گردش خون در دوران بارداری با موارد زیر افزایش می یابد:

اصلا تغییر نمیکنه

2. هیپرولمی فیزیولوژیکی زنان باردار در ترم رخ می دهد:

هفته 20-22 بارداری

- *هفته 34-35 بارداری

هفته 38-39 بارداری

هفته 16-15 بارداری.

3. سطح پروتئین در پلاسمای خون در دوران بارداری کاهش می یابد:

4. کل اکسیژن مصرفی در پایان بارداری:

- *افزایش

کاهش می دهد

5. به طور معمول در دوران بارداری موارد زیر ذکر می شود:

- *افزایش تنفس

کاهش تنفس

سرعت تنفس تغییر نمی کند.

6. گلوکوزوری فیزیولوژیکی در دوران بارداری با سطح گلوکز در ادرار نشان داده می شود:

120 میلی گرم در روز

130 میلی گرم در روز

- *140 میلی گرم در روز

150 میلی گرم در روز

7. جسم زرد بارداری در بدن تا زمانی که:

2 ماهه باردار

3 ماهه باردار

- *حداکثر 3-4 ماه بارداری

تا موعد مقرر.

8. جفت تمام موارد زیر را ترشح می کند به جز:

گنادوتروپین جفتی انسان

لاکتوژن جفتی

هورمون محرک ملانوسیت

- *انسولین جفت.

9. تشکیل گلوکوکورتیکوئیدها در دوران بارداری:

- * تشدید می شود

کاهش می دهد

تغییر قابل توجهی نمی کند

10. افزایش وزن طبیعی کل بدن در دوران بارداری عبارت است از:

11. عملکرد اصلی گنادوتروپین جفتی انسان عبارت است از:

- *حفظ عملکرد جسم زرد

شروع کاشت

شروع رشد سینه

تعیین زنده ماندن جنین.

در دوران بارداری، تغییرات فیزیولوژیکی قابل توجهی در بدن زن رخ می دهد که این امر را فراهم می کند توسعه مناسبجنین، بدن را برای تولد و تغذیه آینده آماده کنید. در این دوره دشوار، بار روی تمام اندام ها و سیستم های بدن زن به طور قابل توجهی افزایش می یابد که می تواند منجر به تشدید بیماری های مزمن و ایجاد عوارض شود. به همین دلیل باید در اسرع وقت ثبت نام کنید کلینیک قبل از زایمان، تمام متخصصان لازم را بگذرانید و آزمایش دهید. این به شما امکان می دهد اقدامات پیشگیرانه کافی را انجام دهید و برای زایمان آماده شوید.

قلب

در دوران بارداری، سیستم قلبی عروقی کار شدیدتری انجام می دهد، زیرا گردش خون اضافی جفت در بدن ظاهر می شود. در اینجا جریان خون به قدری زیاد است که در هر دقیقه 500 میلی لیتر خون از جفت عبور می کند. قلب یک زن سالم در دوران بارداری به راحتی با بارهای اضافی سازگار می شود: توده عضله قلب و برون ده خون قلبی افزایش می یابد. برای رفع نیازهای رو به رشد جنین به مواد مغذی، اکسیژن و مصالح ساختمانیدر بدن مادر، حجم خون شروع به افزایش می کند و در ماه هفتم بارداری به حداکثر می رسد. اکنون به جای 4000 میلی لیتر خون، 5300-5500 میلی لیتر در بدن در گردش است. در زنان باردار مبتلا به بیماری قلبی، این بار می تواند باعث عوارض شود. به همین دلیل است که در هفته های 27-28 توصیه می شود در بیمارستان های تخصصی زایمان بستری شوند.

فشار شریانی

فشار خون در طول بارداری طبیعی تقریباً بدون تغییر باقی می ماند. برعکس، در زنانی که افزایش آن به یا در تاریخ های اولیهبارداری، در اواسط بارداری معمولاً تثبیت می شود و در محدوده 100/60-130/85 میلی متر جیوه است. این به دلیل کاهش لحن رگ های خونی محیطی تحت تأثیر هورمون پروژسترون است.

با این حال، در سه ماهه آخر بارداری، فشار خون می تواند افزایش یابد و به مقادیر بسیار بالایی برسد. فشار خون بالا (140/90 میلی‌متر جیوه و بالاتر) یکی از علائم سمیت دیررس در زنان باردار است. این وضعیت بسیار خطرناک است و ممکن است نیاز به زایمان اضطراری داشته باشد.

ریه ها

با توجه به افزایش نیاز بدن زن به اکسیژن در دوران بارداری، فعالیت ریه ها افزایش می یابد. علیرغم اینکه با پیشرفت بارداری، دیافراگم به سمت بالا بالا می رود و حرکات تنفسی ریه ها را محدود می کند، ظرفیت آنها افزایش می یابد. این به دلیل انبساط قفسه سینه و همچنین به دلیل گشاد شدن برونش ها رخ می دهد. افزایش حجم هوای استنشاقی در دوران بارداری باعث می شود که جنین راحت تر اکسیژن مصرفی را از طریق جفت خارج کند. تعداد تنفس تغییر نمی کند، 16-18 بار در دقیقه باقی می ماند و تا پایان بارداری کمی افزایش می یابد. بنابراین در صورت بروز تنگی نفس یا سایر مشکلات تنفسی، خانم باردار حتما باید با پزشک مشورت کند.

کلیه ها

کلیه ها در دوران بارداری تحت فشار زیادی عمل می کنند، زیرا محصولات متابولیک را از بدن زن باردار و جنین در حال رشد او حذف می کنند. مقدار ادرار تولید شده بسته به مقدار مایعی که می نوشید در نوسان است. یک زن باردار سالم به طور متوسط ​​1200-1600 میلی لیتر ادرار در روز دفع می کند که 950-1200 میلی لیتر ادرار در روز و بقیه در شب دفع می شود.

تحت تأثیر هورمون پروژسترون، تن مثانه کاهش می یابد، که می تواند منجر به رکود ادرار شود. تحت این شرایط، ورود عفونت به دستگاه ادراری تسهیل می شود، بنابراین زنان باردار اغلب تشدید پیلونفریت را تجربه می کنند. در مورد عفونت مجاری ادرارینشان دهنده ظاهر لکوسیت ها در آزمایشات ادرار است - بیش از 10-12 در هر میدان دید.

علاوه بر این، رحم باردار، با چرخش کمی به سمت راست، می تواند باعث مشکل در خروج ادرار از کلیه راست شود. در این صورت خطر هیدرونفروز یعنی گشاد شدن لگن و کالیس ها به دلیل تجمع بیش از حد ادرار در آنها افزایش می یابد.

اندام های گوارشی

در 3 ماه اول بارداری، بسیاری از زنان تغییراتی را در اندام های گوارشی تجربه می کنند: حالت تهوع و اغلب استفراغ در صبح (علائم سمیت زودرس)، حس چشایی تغییر می کند و میل به مواد غیر معمول (خاک رس، گچ) ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، این پدیده ها در 3-4 ماه بارداری ناپدید می شوند، گاهی اوقات در تاریخ بعدی. تحت تأثیر هورمون های جفت، لحن روده کاهش می یابد، که اغلب منجر به یبوست می شود. روده ها توسط رحم باردار به سمت بالا رانده می شوند، معده نیز به سمت بالا جابجا شده و فشرده می شود و مقداری از محتویات آن می تواند به داخل مری پرتاب شود و باعث سوزش معده (به ویژه در نیمه دوم بارداری) شود. در چنین مواردی، مصرف داروهای ضد اسید (مثلاً Maalox، Rennie)، خوردن غذا 2 ساعت قبل از خواب و دراز کشیدن در رختخواب با انتهای سر بالا توصیه می شود.

در دوران بارداری، کبد با بار بیشتری کار می کند، زیرا محصولات متابولیک زن و جنین را خنثی می کند.

مفاصل

در دوران بارداری، زنان کمی سستی مفاصل را تجربه می کنند. مفاصل لگن به ویژه متحرک می شوند که عبور جنین از آن را در هنگام زایمان تسهیل می کند. گاهی اوقات نرم شدن مفاصل لگن به حدی است که انحراف جزئی استخوان های شرمگاهی مشاهده می شود. سپس زن باردار درد در ناحیه شرمگاهی و راه رفتن "اردک" را تجربه می کند. شما باید پزشک خود را در این مورد مطلع کنید و توصیه های مناسب را دریافت کنید.

غده پستانی

در دوران بارداری، غدد پستانی برای تغذیه آینده آماده می شوند. تعداد لوبول ها و بافت چربی در آنها افزایش می یابد و خون رسانی بهتر می شود. اندازه غدد پستانی افزایش می یابد، نوک سینه ها سفت می شوند.

اندام تناسلی

بیشترین تغییرات در دوران بارداری در اندام تناسلی رخ می دهد و عمدتاً رحم را تحت تأثیر قرار می دهد. اندازه رحم باردار به طور مداوم افزایش می یابد، در پایان بارداری قد آن به جای 7-8 سانتی متر در خارج از بارداری به 35 سانتی متر می رسد، وزن به جای 50-100 گرم به 1000-1200 گرم (بدون جنین) افزایش می یابد حفره رحم تا پایان بارداری تقریباً 500 یک بار افزایش می یابد. تغییر در اندازه رحم به دلیل افزایش اندازه فیبرهای عضلانی تحت تأثیر هورمون های جفت رخ می دهد. رگ های خونی منبسط می شوند، تعداد آنها افزایش می یابد، به نظر می رسد که رحم را در هم می پیچند. انقباضات نامنظم رحم مشاهده می شود که در اواخر بارداری فعال تر می شود و به صورت "فشرده شدن" احساس می شود. این انقباضات به اصطلاح Braxton-Hicks که معمولاً از هفته 30 بارداری رخ می دهد، به عنوان تمرینی برای انقباضات واقعی زایمان در نظر گرفته می شود.

موقعیت رحم با توجه به اندازه آن تغییر می کند. در پایان ماه سوم بارداری، از لگن فراتر می رود و نزدیک به زایمان به هیپوکندریوم می رسد. رحم توسط رباط هایی که در دوران بارداری ضخیم و کشیده می شوند در موقعیت خود قرار می گیرد. دردی که در طرفین شکم به خصوص هنگام تغییر وضعیت بدن ایجاد می شود، اغلب به دلیل کشش در رباط ها ایجاد می شود. خون رسانی به اندام تناسلی خارجی افزایش می یابد و رگ های واریسی ممکن است در واژن و لابیا ظاهر شوند (همان وریدهای واریسی می توانند در اندام تحتانی و راست روده نیز ظاهر شوند).

افزایش وزن

رشد جنین و تغییرات فیزیولوژیکی در بدن زن باردار بر وزن بدن او تأثیر می گذارد. در یک زن سالم تا پایان بارداری وزن بدن به طور متوسط ​​12 کیلوگرم با نوسانات 8 تا 18 کیلوگرم افزایش می یابد. معمولاً در نیمه اول بارداری 4 کیلوگرم افزایش می یابد ، در نیمه دوم - 2 برابر بیشتر. افزایش وزن هفتگی تا 20 هفته تقریباً 300+30 گرم، از هفته 21 تا 30 - 330 + 40 گرم و بعد از 30 هفته قبل از تولد - 340 + 30 گرم در زنان با کمبود وزن قبل از بارداری، افزایش وزن هفتگی ممکن است بیشتر باشد بیشتر.

روانشناسی زنان

علاوه بر تغییرات فیزیولوژیکی در بدن، وضعیت روانی زن باردار نیز تغییر می کند.

نگرش زن نسبت به بارداری و زایمان تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله اجتماعی، اخلاقی، اخلاقی، اقتصادی و غیره و نیز ویژگی های شخصیتی خود زن باردار است.

در نیمه اول بارداری اکثر خانم ها بیشتر به فکر سلامتی خود هستند و در نیمه دوم به خصوص بعد از ظاهر شدن حرکات جنین تمام افکار و دغدغه های مادر باردار معطوف به سلامت جنین است. . یک زن می تواند فرزند خود را با کلمات مهربان، او خیال پردازی می کند و به او ویژگی های فردی می بخشد. در کنار این، بسیاری از زنان عمداً برخی از وابستگی ها و عادت ها را به خاطر مادر شدن آینده کنار می گذارند.

زنان باردار نیز ممکن است نگرانی ها و ترس های مختلفی را تجربه کنند. در این دوره، یک زن ممکن است نگران تغییرات ظاهری، از دست دادن جذابیت و روابط با همسرش باشد. اقوام نزدیک (به ویژه شوهر) باید تکیه گاه مطمئنی برای زن باردار شوند و سعی کنند آسایش روانی زن را فراهم کنند. اگر خانم باردار دچار اضطراب یا افسردگی شدید شد، توصیه می شود با یک متخصص مشورت کنید.

آیا به زودی پدر و مادر می شوید؟ تبریک می گویم! بارداری یکی از شگفت انگیزترین دوران در زندگی یک زن است. و همیشه بسیار جالب است که در داخل رحم چه اتفاقی می افتد، فرزند شما چگونه رشد می کند، چه تغییراتی مشخصه بدن زن است. متخصص زنان، کاندیدای علوم پزشکی النا نسیاوا در مورد همه اینها صحبت می کند.

بیایید به ترتیب شروع کنیم. قبل از هر چیز یادآوری می کنم که بین دوره واقعی بارداری - از روز لقاح - و زایمان که از روز اول آخرین قاعدگی محاسبه می شود، تفاوت وجود دارد. یعنی دوره مامایی 2 هفته بیشتر از دوره واقعی است. در مورد دوره مامایی صحبت خواهیم کرد. این موجه است، زیرا تخمک دقیقاً با رسیدن قاعدگی بعدی در بدن زن شروع به بلوغ می کند.

معاینه در دوران بارداری

کلمه "بارداری" از کلمه "بار" گرفته شده است. بارداری بار مهمی بر کل بدن زن است. بنابراین، اگر بارداری برنامه ریزی شده است، ابتدا سعی کنید بیماری های مزمن خود را درمان کنید. اگر انتظار بارداری نداشتید، اما، با این وجود، مطلوب بود، در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. شما معاینه می شوید، درمان انتخاب می شود و تمام توصیه های لازم برای بارداری بعدی داده می شود.

اگر سالم هستید، فقط باید آزمایش بدهید.

1. تجزیه و تحلیل برای سیفلیس، عفونت HIV، هپاتیت B و C. اولین بار این آزمایش در اولین مراجعه به کلینیک دوران بارداری انجام می شود. شما باید هر 3 ماه یک بار آن را دوباره مصرف کنید (برای کل بارداری - 3 بار).
2. یک آزمایش خون عمومی باید ماهانه انجام شود. پزشک به سطح هموگلوبین، تعداد لکوسیت ها، پلاکت ها و ESR علاقه مند خواهد شد.