แต่ละ รักแม่รอคอยการมาถึงของลูกน้อยของเธอและปรารถนาอย่างจริงใจว่าเขาจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงปราศจากโรคภัยไข้เจ็บใดๆ แต่ในบางกรณี ความสุขของการเป็นแม่สามารถบดบังความเจ็บป่วยของหญิงตั้งครรภ์ได้ หนึ่งในนั้นคือโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งผู้หญิงอาจประสบในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อโรคเรื้อรังหรือภูมิแพ้ในร่างกายแย่ลง

ในศตวรรษที่ผ่านมา แพทย์ไม่ได้แนะนำให้ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดให้คลอดบุตรเลย เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อตนเองและทารกในครรภ์ แต่สมัยนั้นยายังไม่พัฒนาเท่าปัจจุบัน ดังนั้นคุณจึงสามารถสงบสติอารมณ์ได้: ด้วยความก้าวหน้า ขณะนี้หญิงตั้งครรภ์หลายพันคนที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมในโลกนี้ให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

โรคหอบหืดในหลอดลมคืออะไร และเหตุใดจึงเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณได้?

พูดง่ายๆ ก็คือ อาการแพ้ต่อระบบทางเดินหายใจ กลไกของโรคนั้นง่าย: หลอดลมสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และทำให้ลูเมนของพวกมันแคบลง ชักและหายใจไม่ออก ในกรณีนี้ สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นเกสรพืช อาหารทะเล ขนและสะเก็ดผิวหนังของสัตว์ ฝุ่น สารเคมีในครัวเรือน และควันบุหรี่ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก โรคหอบหืดเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บที่สมองและจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อต่างๆ บ่อยครั้งโรคนี้อาจมาพร้อมกับโรคผิวหนังอักเสบ กลาก โรคจมูกอักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบ และลูกน้อยของคุณเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจน ( จำนวนเงินไม่เพียงพอออกซิเจนในเลือด) ขณะที่ยังอยู่ในครรภ์

แต่ส่วนใหญ่ ปัญหาใหญ่ไม่ได้เกิดขึ้นเพราะโรคนี้เกิดขึ้น แต่เกิดจากการควบคุมไม่ดี ท้ายที่สุด หากคุณรู้ว่าคุณเป็นโรคหอบหืด คุณควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างสม่ำเสมอและตรวจดูอาการเป็นระยะ ยา. ในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันอาการที่เพิ่มขึ้นและการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารก

สาเหตุของโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์

ดังที่คุณทราบมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลายอย่างเกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคหอบหืดในหลอดลมสามารถแสดงออกแตกต่างกันไปสำหรับมารดาแต่ละคน ประมาณหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืด ความรุนแรงและความถี่ของการโจมตียังคงเท่าเดิมก่อนตั้งครรภ์ และสำหรับบางคนโรคนี้ก็ไม่รบกวนพวกเขาเลยและดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แพทย์กล่าวว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของฮอร์โมนคอร์ติซอลดีขึ้น

โรคหอบหืดอย่างรุนแรงมักทำให้เกิดความกลัวต่อตัวแม่เอง ด้วยกลัวว่ายาที่สั่งไว้จะส่งผลเสียต่อเด็ก เธอจึงปฏิเสธที่จะรับประทานยาเหล่านั้น และนี่เป็นการปูทางไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในทารก หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักบ่นว่ามีอาการเพิ่มขึ้นในสัปดาห์ที่ 28-40 ช่วงนี้เป็นช่วงที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโตและจำกัดการเคลื่อนไหวของปอดของมารดา มันจะง่ายขึ้นก็ต่อเมื่อทารกหย่อนลงในกระดูกเชิงกรานก่อนเกิดไม่นาน นี่คือเหตุผลที่แพทย์ยืนยันว่าสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดควรวางยาสูดพ่นไว้ใกล้ตัวตลอดเวลา การโจมตีที่รุนแรงอาจทำให้หดตัวก่อนวัยอันควร

การโจมตีที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคหอบหืดในหลอดลม มีสองคน:

1. ติดเชื้อแพ้. พัฒนาจากภูมิหลังของโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ นี่อาจเป็นโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ หรือหลอดลมอักเสบ สารก่อภูมิแพ้ในกรณีนี้คือจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย โรคหอบหืดรูปแบบนี้พบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์
2. ไม่ติดเชื้อ-แพ้. การพัฒนาและภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืดในหลอดลมในรูปแบบนี้สามารถกระตุ้นได้โดยเกสรพืช, ฝุ่น, ขนนก, ขนของสัตว์และสะเก็ดผิวหนัง, สารยา (ยาปฏิชีวนะ, เพนิซิลลิน, วิตามินบี 1, แอสไพริน, ปิรามิด), สารเคมีอุตสาหกรรม (ฟอร์มาลิน, ยาฆ่าแมลง, ไซยานาไมด์, เกลืออนินทรีย์ของโลหะหนัก) ), สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร (ผลไม้รสเปรี้ยว, สตรอเบอร์รี่ป่า, สตรอเบอร์รี่) ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคหอบหืดภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ

อาการของโรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์

ประการแรก โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคอักเสบเรื้อรัง กระบวนการอักเสบกระตุ้นให้เกิดอาการหลายอย่างและไม่ควรเพิกเฉยไม่ว่าในกรณีใด ท้ายที่สุดแล้ว โรคหอบหืดเป็นกรณีที่ไม่ใช่อาการที่ต้องรักษา แต่เป็นสาเหตุ มิฉะนั้นโรคจะลุกลามและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเท่านั้น

ในหญิงตั้งครรภ์การพัฒนาโรคหอบหืดในหลอดลมทั้งสามขั้นตอนเกิดขึ้น: ก่อนโรคหอบหืด, โรคหอบหืดและสถานะโรคหอบหืด

ระยะแรกก่อนเป็นโรคหอบหืดสามารถรับรู้ได้จากคุณสมบัติต่อไปนี้:

• หญิงตั้งครรภ์จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดบวมเรื้อรังโดยมีองค์ประกอบของหลอดลมหดเกร็ง
• ไม่มีการโจมตีสำลักอย่างเด่นชัด พวกเขาพัฒนาเป็นระยะ ๆ เท่านั้น

ระยะที่สองของโรคหอบหืดในหลอดลมในกรณีส่วนใหญ่จะจดจำได้ง่าย หญิงตั้งครรภ์เริ่มมีอาการหอบหืดซึ่งกินเวลาตั้งแต่หลายนาทีถึงหลายชั่วโมง บ่อยครั้งที่พวกเขาทรมานผู้หญิงตอนกลางคืนและมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเกาในลำคอ;
• จามน้ำมูกไหล;
• ความแน่นในหน้าอก;
• ไอถาวรโดยไม่มีเสมหะ
• การหายใจมีเสียงดัง ผิวปาก เสียงแหบ ได้ยินแต่ไกล
• ใบหน้ามีโทนสีน้ำเงิน
• ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยเหงื่อ
• เมื่อสิ้นสุดการโจมตี เสมหะจะเริ่มแยกตัว ซึ่งจะกลายเป็นของเหลวและอุดมสมบูรณ์มากขึ้นเรื่อยๆ

หลังจากนั้นสถานะโรคหอบหืดจะเกิดขึ้น - ภาวะที่การหายใจไม่ออกไม่หยุดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ระยะนี้ถือว่ารุนแรงและการใช้ยาไม่ได้ผล ภาวะโรคหอบหืดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหญิงตั้งครรภ์ได้ เช่น ภาวะเป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษ (โรคที่เพิ่มความดันโลหิตและอาจส่งผลต่อรก ไต ตับ และสมอง) การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายยิ่งขึ้นเป็นไปได้สำหรับทารก (น้ำหนักแรกเกิดต่ำ, การคลอดก่อนกำหนด, ความด้อยพัฒนา, เสียชีวิตอย่างกะทันหัน). เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงต่อเด็กแม่จะต้องติดตามโรคอย่างระมัดระวังและเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที

การรักษาและป้องกันโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดส่วนใหญ่ปฏิเสธที่จะรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์โดยเชื่อว่าจะเป็นอันตรายต่อทารกได้ แต่ทัศนคติต่อโรคนี้เองที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมายสำหรับแม่และลูกน้อย คุณต้องเข้าใจ: การรักษาโรคหอบหืดเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณเริ่มเป็นโรคและไม่ควบคุมพัฒนาการ ทารกอาจเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออกระหว่างการโจมตีขณะยังอยู่ในครรภ์

โรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วยยาสูดพ่นเฉพาะที่ ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นในเลือดจะน้อยที่สุดและผลกระทบต่อหลอดลมจะสูงสุด หลีกเลี่ยง ผลข้างเคียงแพทย์แนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจที่ไม่มีสารฟรีออน หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังมากกว่าก่อนตั้งครรภ์ เธอถูกห้ามไม่ให้รับประทานยาและวิตามินที่แพทย์ไม่ได้สั่งโดยเด็ดขาด

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดควรวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า มันเป็นสิ่งสำคัญที่ แม่ในอนาคตเข้าใจสาเหตุและผลที่ตามมาของการเจ็บป่วยของเธอ เรียนรู้ที่จะควบคุมการโจมตีและใช้ยาสูดดมอย่างถูกต้อง หากคุณปฏิบัติตามกฎง่ายๆเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์โรคหอบหืดอาจไม่รบกวนคุณด้วยซ้ำ

ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดมีความเสี่ยง

เพื่อป้องกันตนเองจากการเกิดโรคอย่างกะทันหันคุณควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน:

• หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่อาจทำให้เกิดโรคหอบหืด
• กำจัดสิ่งที่สะสมฝุ่นออกจากบ้านของคุณ
• ทำความสะอาดแบบเปียกทุกวัน ดูดฝุ่นเฟอร์นิเจอร์และพรมหุ้มสัปดาห์ละครั้ง นอนบนหมอนใยสังเคราะห์
• ปฏิบัติตามอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้
• กำจัด นิสัยที่ไม่ดี;
• อย่าเลี้ยงแมว สุนัข หรือสัตว์อื่นๆ ไว้ที่บ้านซึ่งคุณอาจแพ้ได้
• พักผ่อนให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงความเครียด

และรู้ไว้ว่าโรคหอบหืดไม่ใช่โทษประหารชีวิตและไม่ใช่ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ ปัจจุบันการแพทย์ก้าวไกลและมีการพัฒนาตัวยาใหม่ๆ และ วิธีการที่ทันสมัยการควบคุมโรค ติดตามการพัฒนาของโรคหอบหืด ใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดในการรักษา และปรับให้เข้ากับผลลัพธ์ที่เป็นบวก ลูกน้อยของคุณจะเกิดมามีสุขภาพดีอย่างแน่นอน!

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนาเดซดา ไซตเซวา

นี่คือโรคหลอดลมอักเสบภูมิแพ้ของระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือมีอยู่แล้วและอาจส่งผลต่อการดำเนินไปของมัน มันแสดงออกว่าเป็นการโจมตีของการหายใจไม่ออก, ไอที่ไม่ก่อผล, หายใจถี่, หายใจดังเสียงฮืด ๆ ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการตรวจร่างกาย, การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเครื่องหมายของปฏิกิริยาการแพ้, การตรวจสไปโรกราฟี, การวัดการไหลสูงสุด สำหรับการรักษาขั้นพื้นฐาน จะใช้การผสมกลูโคคอร์ติคอยด์แบบสูดดม ยาต้านลิวโคไตรอีน เบต้าอะโกนิสต์ และใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นเพื่อบรรเทาอาการกำเริบ

ไอซีดี-10

O99.5 J45

ข้อมูลทั่วไป

การวินิจฉัย

การเกิดภาวะหายใจไม่ออกและอาการไอที่ไม่ก่อผลกะทันหันซ้ำ ๆ ในหญิงตั้งครรภ์เป็นเหตุเพียงพอสำหรับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลม ในระหว่างตั้งครรภ์ มีข้อจำกัดบางประการในการตรวจวินิจฉัย เนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้โดยทั่วไปที่เป็นไปได้ หญิงตั้งครรภ์จึงไม่ได้รับการทดสอบที่ยั่วยุและทำให้เกิดแผลเป็นด้วยสารก่อภูมิแพ้ที่น่าจะเป็น การสูดดมฮิสตามีน เมทาโคลีน อะซิติลโคลีน และผู้ไกล่เกลี่ยอื่น ๆ ที่เร้าใจ ข้อมูลที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์คือ:

• การกระทบและการตรวจคนไข้ของปอด. ในระหว่างการโจมตี จะมีเสียงกล่องดังอยู่เหนือสนามปอด ขอบล่างของปอดเลื่อนลงและไม่สามารถกำหนดการเดินทางได้จริง หายใจน้อยลงพร้อมกับได้ยินเสียง rales แห้งกระจัดกระจาย หลังจากไอ หายใจมีเสียงหวีดจะรุนแรงขึ้นบริเวณส่วนล่างหลังของปอดเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งผู้ป่วยบางรายอาจยังคงอยู่ระหว่างการโจมตี
• เครื่องหมายของอาการแพ้. โรคหอบหืดในหลอดลมมีลักษณะเฉพาะคือระดับฮีสตามีน อิมมูโนโกลบูลิน อี และโปรตีนประจุบวกอีโอซิโนฟิลิก (ECP) ที่เพิ่มขึ้น เนื้อหาของฮิสตามีนและ IgE มักจะเพิ่มขึ้นทั้งในระหว่างการกำเริบและระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด ความเข้มข้นของ ECP ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจำเพาะของอีโอซิโนฟิลต่อคอมเพล็กซ์ "สารก่อภูมิแพ้ + อิมมูโนโกลบูลิน E"
• spirography และการไหลสูงสุด. การศึกษาทางสไปโรกราฟีช่วยให้สามารถยืนยันความผิดปกติในการทำงานของการหายใจภายนอกประเภทอุดกั้นหรือแบบผสม โดยอิงตามข้อมูลปริมาตรที่สองของการบังคับหมดอายุ (FES1) ในระหว่างการวัดการไหลสูงสุด จะตรวจพบหลอดลมหดเกร็งแฝง โดยจะกำหนดระดับความรุนแรงและความแปรปรวนรายวันของการไหลของการหายใจออกสูงสุด (PEF)

เกณฑ์การวินิจฉัยเพิ่มเติมคือการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ eosinophils ในการตรวจเลือดทั่วไป การระบุเซลล์ eosinophilic ผลึก Charcot-Leyden และเกลียว Courshman ในการวิเคราะห์เสมหะ การมีอยู่ของไซนัสอิศวร และสัญญาณของการโอเวอร์โหลดของเอเทรียมด้านขวาและช่องท้องบน คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคปอดเรื้อรัง, ดายสกินของหลอดลมหลอดลม, fetometry และ Dopplerography ของการไหลเวียนของเลือดในรก เมื่อเลือกวิธีการใช้ยาจะคำนึงถึงความรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลมด้วย:

• ด้วยโรคหอบหืดเป็นระยะไม่ได้กำหนดยาพื้นฐาน ก่อนที่จะสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ เมื่อสัญญาณแรกของหลอดลมหดเกร็งปรากฏขึ้น และในขณะที่เกิดอาการ จะมีการสูดดมยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นจากกลุ่มของ β2-agonists
• สำหรับโรคหอบหืดแบบถาวร: แนะนำให้ใช้การบำบัดขั้นพื้นฐานด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ชนิดสูดดมประเภท B ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืด ใช้ร่วมกับยาต้านลิวโคไตรอีน ซึ่งเป็นเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์สั้นหรือยาว การโจมตีถูกควบคุมโดยยาขยายหลอดลมแบบสูดดม

การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดน้ำตาลในเลือดสูง เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษ และทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อย เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลเฉพาะในกรณีที่การรักษาด้วยยาขั้นพื้นฐานมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ ไม่ได้ระบุรูปแบบ Triamcinolone, เด็กซาเมทาโซน และดีโปต์ ควรใช้อะนาลอกของ Prednisolone ในระหว่างการกำเริบ สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันหรือลดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ สำหรับสิ่งนี้มีการใช้การสูดดมอนุพันธ์ควอเทอร์นารีของ atropine เพิ่มเติมออกซิเจนถูกใช้เพื่อรักษาความอิ่มตัวและในกรณีที่รุนแรงจะมีการระบายอากาศแบบเทียม

แม้ว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติจะแนะนำในกรณีที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมเล็กน้อย แต่ในกรณี 28% หากมีข้อบ่งชี้ทางสูติกรรม ก็มีการผ่าตัดคลอด หลังจากเริ่มเจ็บครรภ์ ผู้ป่วยยังคงรับประทานยาพื้นฐานในปริมาณเดียวกันกับในระหว่างตั้งครรภ์ หากจำเป็นให้ออกซิโตซินเพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูก การใช้พรอสตาแกลนดินในกรณีเช่นนี้สามารถกระตุ้นให้หลอดลมหดเกร็งได้ ในระหว่าง ให้นมบุตรจำเป็นต้องใช้ยาต้านโรคหอบหืดขั้นพื้นฐานในปริมาณที่สอดคล้องกับรูปแบบทางคลินิกของโรค

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมอย่างเพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์สามารถขจัดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์และลดภัยคุกคามต่อมารดา การพยากรณ์โรคปริกำเนิดด้วยการรักษาแบบควบคุมไม่แตกต่างจากการพยากรณ์โรคในเด็กที่เกิดจากสตรีที่มีสุขภาพดี เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่มีแนวโน้มจะ อาการแพ้หรือเป็นโรคภูมิแพ้ แนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ และจำกัดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน อุตสาหกรรม อาหาร พืช และสัตว์ เพื่อลดความถี่ของการกำเริบแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดทำการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคปอดที่พบบ่อยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากจำนวนผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้เพิ่มขึ้น กรณีของโรคหอบหืดในหลอดลมจึงพบบ่อยขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา (จาก 3 เป็น 8% ใน ประเทศต่างๆ; และจำนวนผู้ป่วยดังกล่าวเพิ่มขึ้นทุก ๆ ทศวรรษ 1-2%)
โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบและการอุดตันของทางเดินหายใจชั่วคราว และเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นของทางเดินหายใจเพื่อตอบสนองต่ออิทธิพลต่างๆ โรคหอบหืดในหลอดลมอาจไม่ได้เกิดจากอาการแพ้ เช่น หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง หรือเนื่องจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคภูมิแพ้ เมื่อตอบสนองต่อการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ หลอดลมหดเกร็งจะเกิดขึ้นโดยการหายใจไม่ออก

ความหลากหลาย

โรคหอบหืดในหลอดลมมีรูปแบบภูมิแพ้ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ
โรคหอบหืดหลอดลมอักเสบจากการติดเชื้อเกิดขึ้นจากโรคติดเชื้อทางเดินหายใจก่อนหน้านี้ (ปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ); ในกรณีนี้สารก่อภูมิแพ้คือจุลินทรีย์ โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ติดเชื้อเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 2/3 ของโรคทั้งหมด
ในรูปแบบที่ไม่ติดเชื้อและแพ้ของโรคหอบหืดในหลอดลม สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นสารต่าง ๆ ทั้งจากแหล่งกำเนิดอินทรีย์และอนินทรีย์: ละอองเกสรดอกไม้ ฝุ่นตามถนนหรือในบ้าน ขนนก เส้นผมของสัตว์และมนุษย์ และความโกรธ สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร (ผลไม้รสเปรี้ยว สตรอเบอร์รี่ สตรอเบอร์รี่ ฯลฯ) สารที่เป็นยา (ยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะเพนิซิลลิน วิตามินบี 1 แอสไพริน ปิรามิด ฯลฯ) สารเคมีทางอุตสาหกรรม (ส่วนใหญ่มักเป็นฟอร์มาลิน ยาฆ่าแมลง ไซยานาไมด์ เกลืออนินทรีย์ของโลหะหนัก ฯลฯ) เมื่อโรคหอบหืดในหลอดลมที่ไม่ติดเชื้อเกิดขึ้น ความบกพร่องทางพันธุกรรมก็มีบทบาท

อาการ

โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคหอบหืดในหลอดลมการพัฒนาสามขั้นตอนมีความโดดเด่น: ก่อนโรคหอบหืดการโจมตีของโรคหอบหืดและสถานะโรคหอบหืด
ทุกรูปแบบและระยะของโรคเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
ชนกลุ่มน้อย
ก่อนเป็นโรคหอบหืดรวมถึงโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดบวมเรื้อรังที่มีองค์ประกอบของหลอดลมหดเกร็ง ยังไม่มีการโจมตีสำลักอย่างเด่นชัดในระยะนี้
ในระยะเริ่มแรกของโรคหอบหืด อาการหอบหืดจะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ในรูปแบบโรคหอบหืดที่ติดเชื้อและแพ้จะปรากฏบนพื้นหลังของโรคเรื้อรังบางอย่างของหลอดลมหรือปอด
การโจมตีจากการสำลักมักจะสังเกตได้ง่าย โดยจะเริ่มบ่อยขึ้นในเวลากลางคืนและคงอยู่ตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง การสำลักเกิดขึ้นก่อนด้วยความรู้สึกเกาในลำคอ จาม น้ำมูกไหล และแน่นหน้าอก การโจมตีเริ่มต้นด้วยอาการไอ paroxysmal อย่างต่อเนื่องไม่มีเสมหะ หายใจออกลำบากมาก แน่นหน้าอก และคัดจมูก ผู้หญิงนั่งลง เกร็งกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก คอ และผ้าคาดไหล่เพื่อหายใจออก การหายใจมีเสียงดัง ผิวปาก เสียงแหบ ได้ยินแต่ไกล ในตอนแรก การหายใจจะเร็ว จากนั้นจะน้อยลง - มากถึง 10 การเคลื่อนไหวของการหายใจต่อนาที ใบหน้ามีโทนสีน้ำเงิน ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยเหงื่อ เมื่อสิ้นสุดการโจมตี เสมหะจะเริ่มแยกตัว ซึ่งจะกลายเป็นของเหลวและอุดมสมบูรณ์มากขึ้นเรื่อยๆ
สถานะโรคหอบหืดเป็นภาวะที่หายใจไม่ออกอย่างรุนแรงไม่หยุดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ในกรณีนี้ ยาที่ผู้ป่วยมักจะรับประทานไม่ได้ผล

คุณสมบัติของโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดจะพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งส่งผลเสียต่อทั้งระยะของโรคและระยะการตั้งครรภ์
โรคหอบหืดในหลอดลมมักเริ่มก่อนตั้งครรภ์ แต่อาจเกิดขึ้นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงเหล่านี้บางคนก็มีแม่ที่เป็นโรคหอบหืดด้วย ในผู้ป่วยบางรายอาการหอบหืดเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และในรายอื่น ๆ ในช่วงครึ่งหลัง โรคหอบหืดที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มแรก อาจหายไปได้เมื่อสิ้นสุดครึ่งปีแรก ในกรณีเหล่านี้ การพยากรณ์โรคของมารดาและทารกในครรภ์มักจะค่อนข้างดี
โรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีในระหว่างตั้งครรภ์ ตามข้อมูลบางส่วน ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วย 20% คงสภาพเหมือนก่อนตั้งครรภ์ 10% มีอาการดีขึ้น และในผู้หญิงส่วนใหญ่ (70%) โรคนี้รุนแรงกว่า โดยมีอาการกำเริบปานกลางและรุนแรงโดยมีอาการกำเริบทุกวัน โจมตีการหายใจไม่ออก, โรคหอบหืดเป็นระยะ, ผลการรักษาที่ไม่แน่นอน
โรคหอบหืดมักจะแย่ลงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งหลังโรคจะดำเนินไปได้ง่ายขึ้น หากอาการแย่ลงหรือดีขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ก็สามารถคาดหวังได้ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป
การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างการคลอดบุตรนั้นหาได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยากลูโคคอร์ติคอยด์เพื่อป้องกันโรค (เพรดนิโซโลน, ไฮโดรคอร์ติโซน) หรือยาขยายหลอดลม (อะมิโนฟิลลีน, อีเฟดรีน) ในช่วงเวลานี้
หลังคลอดบุตร โรคหอบหืดในหลอดลมจะดีขึ้นในสตรี 25% (ผู้ป่วยเหล่านี้เป็นโรคที่ไม่รุนแรง) ในผู้หญิง 50% สภาพไม่เปลี่ยนแปลง ใน 25% อาการแย่ลง พวกเขาถูกบังคับให้ทานเพรดนิโซโลนอย่างต่อเนื่องและต้องเพิ่มขนาดยา
ผู้ป่วยโรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะพัฒนามากกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดี พิษในระยะเริ่มแรก(ใน 37%) การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ (ใน 26%) การรบกวนการคลอด (ใน 19%) การคลอดที่รวดเร็วและรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บจากการคลอดสูง (ใน 23%) ทารกคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อยอาจ เกิด. หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลมขั้นรุนแรงมักประสบกับการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด และการผ่าตัดในระดับสูง การผ่าตัดคลอด. กรณีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนและระหว่างการคลอดบุตรจะสังเกตได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงของโรคและการรักษาภาวะโรคหอบหืดไม่เพียงพอ
ความเจ็บป่วยของมารดาอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกได้ เด็ก 5% เป็นโรคหอบหืดในปีแรกของชีวิต และ 58% เป็นโรคหอบหืดในปีต่อ ๆ ไป ทารกแรกเกิดในปีแรกของชีวิตมักเป็นโรคระบบทางเดินหายใจส่วนบน
ระยะเวลาหลังคลอดใน 15% ของสตรีหลังคลอดที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมจะมาพร้อมกับอาการกำเริบของโรคที่เป็นต้นเหตุ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนดมักจะคลอดบุตรทางช่องคลอด เนื่องจากการหายใจไม่ออกระหว่างคลอดบุตรนั้นป้องกันได้ยาก อาการหายใจไม่ออกและโรคหอบหืดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์การรักษาที่ไม่ได้ผลเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 37-38 ของการตั้งครรภ์

การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในหญิงตั้งครรภ์ควรระลึกไว้เสมอว่ายาทั้งหมดที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ผ่านรกและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และเนื่องจากทารกในครรภ์มักจะอยู่ในภาวะขาดออกซิเจน (ความอดอยากของออกซิเจน) ควรให้ยาในปริมาณขั้นต่ำ หากโรคหอบหืดไม่แย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์ ก็ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยยา เมื่ออาการกำเริบเล็กน้อยของโรค คุณสามารถจำกัดตัวเองให้อยู่แค่การใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ด การครอบแก้ว และการสูดดมน้ำเกลือ อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าโรคหอบหืดที่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรงและไม่ดีนั้นเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากกว่าการรักษาด้วยยาที่ใช้รักษา แต่ในทุกกรณี หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดควรใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น
การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมหลัก ได้แก่ ยาขยายหลอดลม (sympathomimetics, อนุพันธ์แซนทีน) และยาแก้อักเสบ (intal และ glucocorticoids)
ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดมาจากกลุ่มยาซิมพาโทมิเมติกส์ เหล่านี้รวมถึง isadrin, euspiran, novodrin ผลข้างเคียงคืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น จะดีกว่าถ้าใช้สิ่งที่เรียกว่า sympathomimetics แบบเลือกสรร พวกมันทำให้หลอดลมผ่อนคลาย แต่ก็ไม่ได้มีอาการใจสั่นร่วมด้วย เหล่านี้คือยาเช่น salbutamol, bricanil, salmeterol, berotec, alupent (asthmopent) เมื่อใช้ การสูดดม การแสดงความเห็นอกเห็นใจจะดำเนินการเร็วขึ้นและแข็งแกร่งขึ้น ดังนั้นในระหว่างที่หายใจไม่ออกให้หายใจเข้า 1-2 ครั้งจากเครื่องช่วยหายใจ แต่ยาเหล่านี้สามารถใช้เป็นยาป้องกันโรคได้
อะดรีนาลีนยังอยู่ในกลุ่มความเห็นอกเห็นใจอีกด้วย การฉีดสามารถกำจัดอาการหายใจไม่ออกได้อย่างรวดเร็ว แต่อาจทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลายในสตรีและทารกในครรภ์ และทำให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกแย่ลง อีเฟดรีนไม่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ผล
เป็นที่น่าสนใจที่การใช้ยา Sympathomimetics พบว่ามีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านสูติศาสตร์ในการรักษาภาวะแท้งบุตร ผลประโยชน์เพิ่มเติมของยาเหล่านี้คือการป้องกันอาการทุกข์ - ปัญหาการหายใจในทารกแรกเกิด
Methylxanthines เป็นวิธีรักษาโรคหอบหืดที่นิยมใช้มากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ Eufillin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อสำลักอย่างรุนแรง เม็ด Aminophylline ใช้เป็นสารป้องกันโรค เมื่อเร็วๆ นี้ แซนทีนที่มีการปลดปล่อยสารเพิ่มเติม เช่น อนุพันธ์ของธีโอฟิลลีน เช่น Teopec ได้แพร่หลายมากขึ้น การเตรียมธีโอฟิลลีนมีผลดีต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของมดลูกและสามารถใช้เพื่อป้องกันอาการวิตกกังวลในทารกแรกเกิด ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตและหลอดเลือดหัวใจและลดความดันหลอดเลือดแดงในปอด
Intal ใช้หลังตั้งครรภ์ 3 เดือนสำหรับโรคภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ ในกรณีที่รุนแรงของโรคและภาวะโรคหอบหืดไม่ได้กำหนดให้ยานี้ Intal ใช้สำหรับการป้องกันการหดเกร็งของหลอดลมเท่านั้น แต่ไม่ใช่สำหรับการรักษาโรคหอบหืดที่พัฒนาแล้ว: สิ่งนี้อาจทำให้หายใจไม่ออกเพิ่มขึ้น Intal ถูกนำมาใช้ในรูปแบบของการสูดดม
ในบรรดาหญิงตั้งครรภ์ผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลมรูปแบบรุนแรงมักถูกบังคับให้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนมากขึ้นเรื่อย ๆ พวกเขามักจะมีทัศนคติเชิงลบต่อการรับฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์อันตรายที่เกี่ยวข้องกับการบริหารกลูโคคอร์ติคอยด์นั้นน้อยกว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะขาดออกซิเจน - การขาดออกซิเจนในเลือดซึ่งทำให้ทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก
การรักษาด้วยเพรดนิโซโลนจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ ซึ่งกำหนดขนาดยาเริ่มต้นที่เพียงพอที่จะกำจัดอาการกำเริบของโรคหอบหืดในระยะเวลาอันสั้น (1-2 วัน) จากนั้นจึงกำหนดขนาดยาบำรุงรักษาที่ลดลง ในช่วงสองวันสุดท้ายของการรักษา จะมีการเติมการสูดดมเบโคไทด์ (เบคลาไมด์) ซึ่งเป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีผลเฉพาะที่ต่อระบบทางเดินหายใจในแท็บเล็ต prednisolone ยานี้ไม่เป็นอันตราย มันไม่ได้หยุดการโจมตีของการหายใจไม่ออก แต่ทำหน้าที่เป็นมาตรการป้องกัน ปัจจุบันกลูโคคอร์ติคอยด์แบบสูดดมเป็นยาแก้อักเสบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการรักษาและป้องกันโรคหอบหืดในหลอดลม ในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืดโดยไม่ต้องรอให้มีการโจมตีที่รุนแรงควรเพิ่มขนาดยากลูโคคอร์ติคอยด์ ปริมาณที่ใช้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
Anticholinergics เป็นยาที่ช่วยลดการตีบของหลอดลม Atropine ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังในระหว่างที่หายใจไม่ออก Platyphylline ถูกกำหนดไว้ในผงเพื่อป้องกันหรือเพื่อหยุดการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม - ใต้ผิวหนัง Atrovent เป็นอนุพันธ์ของ atropine แต่มีผลเด่นชัดน้อยกว่าต่ออวัยวะอื่น ๆ (หัวใจ, ดวงตา, ​​ลำไส้, ต่อมน้ำลาย) ซึ่งสัมพันธ์กับความทนทานที่ดีขึ้น Berodual ประกอบด้วย Atrovent และ Berotec ซึ่งได้กล่าวไว้ข้างต้น ใช้เพื่อระงับการโจมตีเฉียบพลันของโรคหอบหืดและรักษาโรคหอบหืดหลอดลมเรื้อรัง
papaverine และ no-spa ที่เป็น antispasmodics ที่รู้จักกันดีมีฤทธิ์ขยายหลอดลมในระดับปานกลางและสามารถใช้เพื่อระงับอาการหายใจไม่ออกเล็กน้อย
ในกรณีที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลมติดเชื้อและแพ้จำเป็นต้องกระตุ้นการกำจัดเสมหะออกจากหลอดลม การฝึกหายใจเป็นประจำ การส้วมโพรงจมูกและเยื่อเมือกในช่องปากเป็นสิ่งสำคัญ เสมหะให้บริการเสมหะบาง ๆ และส่งเสริมการกำจัดเนื้อหาในหลอดลม พวกมันให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกและกระตุ้นการไอ เพื่อจุดประสงค์นี้ สามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:
1) การสูดดมน้ำ (น้ำประปาหรือทะเล), น้ำเกลือ, สารละลายโซดา, ให้ความร้อนถึง 37°C;
2) bromhexine (bisolvon), mucosolvin (ในรูปแบบของการสูดดม),
3) แอมบรอกโซล
สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์และโซลูแทน 3% (ที่มีไอโอดีน) มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ สามารถใช้ส่วนผสมเสมหะกับรากมาร์ชแมลโลว์และเทอร์พินไฮเดรตในแท็บเล็ตได้
มันจะมีประโยชน์ในการดื่มส่วนผสมของยา (ถ้าคุณไม่ทนต่อส่วนประกอบของคอลเลกชัน) เช่นจากสมุนไพรโรสแมรี่ป่า (200 กรัม) สมุนไพรออริกาโน (100 กรัม) ใบตำแย (50 กรัม) ดอกตูมเบิร์ช ( 50 กรัม). พวกเขาจะต้องบดและผสม เทส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 500 มล. ต้มเป็นเวลา 10 นาที จากนั้นทิ้งไว้ 30 นาที ดื่ม 1/2 แก้ว 3 ครั้งต่อวัน
สูตรสำหรับคอลเลกชันอื่น: ใบกล้า (200 กรัม), ใบสาโทเซนต์จอห์น (200 กรัม), ดอกลินเดน (200 กรัม) สับและผสม เทคอลเลกชัน 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 500 มล. ทิ้งไว้ 5-6 ชั่วโมง ดื่ม 1/2 ถ้วยวันละ 3 ครั้งก่อนอาหารอุ่น
ยาแก้แพ้ (diphenhydramine, pipolfen, suprastin ฯลฯ ) ระบุไว้เฉพาะสำหรับโรคหอบหืดภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อในรูปแบบที่ไม่รุนแรงเท่านั้น ในรูปแบบภูมิแพ้ติดเชื้อของโรคหอบหืดเป็นอันตรายเนื่องจากมีส่วนทำให้การหลั่งของต่อมหลอดลมหนาขึ้น
ในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในหญิงตั้งครรภ์ก็สามารถใช้ได้ วิธีการทางกายภาพ: กายภาพบำบัด ชุดออกกำลังกายที่ช่วยในการไอ ว่ายน้ำ การเหนี่ยวนำความร้อน (อุ่น) บริเวณต่อมหมวกไต การฝังเข็ม
ในระหว่างการคลอดบุตร การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมไม่หยุด ผู้หญิงรายดังกล่าวได้รับออกซิเจนเพิ่มความชื้นและการบำบัดด้วยยายังคงดำเนินต่อไป
การรักษาภาวะโรคหอบหืดจะต้องดำเนินการในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

ผู้ป่วยจำเป็นต้องขจัดปัจจัยเสี่ยงในการกำเริบของโรค ในกรณีนี้การกำจัดสารก่อภูมิแพ้เป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งทำได้โดยการทำความสะอาดห้องแบบเปียก ไม่รวมอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้จากอาหาร (ส้ม เกรปฟรุต ไข่ ถั่ว ฯลฯ) และอาหารระคายเคืองที่ไม่จำเพาะเจาะจง (พริกไทย มัสตาร์ด อาหารรสเผ็ดและเค็ม)
ในบางกรณี ผู้ป่วยจำเป็นต้องเปลี่ยนงานหากเกี่ยวข้องกับสารเคมีที่ทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ (สารเคมี ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ)
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดควรได้รับการตรวจติดตามโดยแพทย์ คลินิกฝากครรภ์. โรค "หวัด" แต่ละโรคเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ขั้นตอนกายภาพบำบัด ยาขับเสมหะ การให้ยาป้องกันโรคที่ทำให้หลอดลมขยาย หรือเพื่อเพิ่มขนาดยา ในกรณีที่กำเริบของโรคหอบหืดในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์ จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลเพื่อการรักษาและในกรณีที่มีอาการคุกคามของการแท้งบุตรและสองสัปดาห์ก่อนถึงกำหนดคลอดในโรงพยาบาลคลอดบุตรเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร
โรคหอบหืดในหลอดลมแม้จะอยู่ในรูปแบบที่ขึ้นกับฮอร์โมนก็ไม่ได้เป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์เนื่องจากสามารถคล้อยตามการรักษาด้วยยาและฮอร์โมนได้ เฉพาะในกรณีที่เป็นโรคหอบหืดกำเริบอาจเกิดปัญหาการทำแท้งได้ วันที่เริ่มต้นการตั้งครรภ์หรือการคลอดก่อนกำหนดของผู้ป่วย

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมควรได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยสูติแพทย์และแพทย์ประจำคลินิกฝากครรภ์ การรักษาโรคหอบหืดมีความซับซ้อนและต้องได้รับการจัดการโดยแพทย์

18.05.2007

โรคหอบหืดหลอดลม- หนึ่งในโรคปอดที่พบบ่อยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากจำนวนผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคภูมิแพ้มีจำนวนเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กรณีของโรคหอบหืดในหลอดลม(จาก 3 เป็น 8% ในประเทศต่าง ๆ และทุก ๆ ทศวรรษจำนวนผู้ป่วยดังกล่าวเพิ่มขึ้น 1-2%)

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบและการอุดตันของทางเดินหายใจชั่วคราว และเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความตื่นเต้นง่ายที่เพิ่มขึ้นของทางเดินหายใจเพื่อตอบสนองต่ออิทธิพลต่างๆ โรคหอบหืดในหลอดลมอาจมีต้นกำเนิดที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้- ตัวอย่างเช่น หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือเนื่องจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ โรคหอบหืดเป็นโรคภูมิแพ้เมื่อตอบสนองต่อการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หลอดลมหดเกร็งจะเกิดขึ้นโดยแสดงอาการหายใจไม่ออก

ประเภทของโรคหอบหืดหลอดลม

มีทั้งแบบแพ้ติดเชื้อ และไม่แพ้แบบติดเชื้อ รูปแบบของโรคหอบหืดในหลอดลม.

• โรคหอบหืดหลอดลมติดเชื้อและแพ้พัฒนากับภูมิหลังของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจก่อนหน้านี้ (ปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ); ในกรณีนี้สารก่อภูมิแพ้คือจุลินทรีย์ โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ติดเชื้อเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 2/3 ของโรคทั้งหมด
• ที่ รูปแบบไม่ติดเชื้อ-แพ้ในกรณีของโรคหอบหืด สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นสารต่างๆ ที่มีต้นกำเนิดจากทั้งอินทรีย์และอนินทรีย์: ละอองเกสรพืช ฝุ่นตามถนนหรือบ้าน ขนนก เส้นผมและผิวหนังของสัตว์และมนุษย์ สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร (ผลส้ม สตรอเบอร์รี่ป่า สตรอเบอร์รี่ ฯลฯ) , สารที่เป็นยา (ยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะเพนิซิลลิน วิตามินบี 1 แอสไพริน ปิรามิด ฯลฯ) สารเคมีทางอุตสาหกรรม (ส่วนใหญ่มักเป็นฟอร์มาลิน ยาฆ่าแมลง ไซยานาไมด์ เกลืออนินทรีย์ของโลหะหนัก ฯลฯ) เมื่อโรคหอบหืดในหลอดลมที่ไม่ติดเชื้อเกิดขึ้น ความบกพร่องทางพันธุกรรมก็มีบทบาท

อาการของโรคหอบหืดในหลอดลม

โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคหอบหืดในหลอดลมการพัฒนามีสามขั้นตอน - ภาวะหอบหืด การโจมตีของโรคหอบหืด และสถานะโรคหอบหืด.

ทุกรูปแบบและระยะของโรคเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ถึง การทรยศรวมถึงโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดบวมเรื้อรังที่มีองค์ประกอบของหลอดลมหดเกร็ง ยังไม่มีการโจมตีสำลักอย่างเด่นชัดในระยะนี้

ในระยะเริ่มแรกของโรคหอบหืด อาการหอบหืดจะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ที่ โรคหอบหืดแบบติดเชื้อและแพ้ปรากฏบนพื้นหลังของโรคเรื้อรังของหลอดลมหรือปอด

การโจมตีของการหายใจไม่ออกในโรคหอบหืดในหลอดลมมักจะจดจำได้ง่าย โดยจะเริ่มบ่อยขึ้นในเวลากลางคืนและคงอยู่ตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง การสำลักเกิดขึ้นก่อนด้วยความรู้สึกเกาในลำคอ จาม น้ำมูกไหล และแน่นหน้าอก การโจมตีเริ่มต้นด้วยอาการไอ paroxysmal อย่างต่อเนื่องไม่มีเสมหะ หายใจออกลำบากมาก แน่นหน้าอก และคัดจมูก ผู้หญิงนั่งลง เกร็งกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก คอ และผ้าคาดไหล่เพื่อหายใจออก การหายใจมีเสียงดัง ผิวปาก เสียงแหบ ได้ยินแต่ไกล ในตอนแรก การหายใจจะเร็ว จากนั้นจะน้อยลง - มากถึง 10 การเคลื่อนไหวของการหายใจต่อนาที ใบหน้ามีโทนสีน้ำเงิน ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยเหงื่อ เมื่อสิ้นสุดการโจมตี เสมหะจะเริ่มแยกตัว ซึ่งจะกลายเป็นของเหลวและอุดมสมบูรณ์มากขึ้นเรื่อยๆ

ภาวะหอบหืดเป็นภาวะที่หายใจไม่ออกอย่างรุนแรงไม่หยุดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ในกรณีนี้ ยาที่ผู้ป่วยมักจะรับประทานไม่ได้ผล

ลักษณะของโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดจะพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งส่งผลเสียต่อทั้งระยะของโรคและระยะการตั้งครรภ์

โรคหอบหืดมักเริ่มก่อนตั้งครรภ์แต่อาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างนั้น ผู้หญิงเหล่านี้บางคนก็มีแม่ที่เป็นโรคหอบหืดด้วย ในผู้ป่วยบางรายอาการหอบหืดเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์และในรายอื่น ๆ ในช่วงครึ่งหลัง โรคหอบหืดที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มแรก อาจหายไปได้เมื่อสิ้นสุดครึ่งปีแรก ในกรณีเหล่านี้ การพยากรณ์โรคของมารดาและทารกในครรภ์มักจะค่อนข้างดี

โรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีในระหว่างตั้งครรภ์ ตามข้อมูลบางส่วน ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วย 20% คงสภาพเหมือนก่อนตั้งครรภ์ 10% มีอาการดีขึ้น และในผู้หญิงส่วนใหญ่ (70%) โรคนี้รุนแรงกว่า โดยมีอาการกำเริบปานกลางและรุนแรงโดยมีอาการกำเริบทุกวัน โจมตีการหายใจไม่ออก, โรคหอบหืดเป็นระยะ, ผลการรักษาที่ไม่แน่นอน

หลักสูตรของโรคหอบหืดมักจะแย่ลงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งหลังโรคจะดำเนินไปได้ง่ายขึ้น หากอาการแย่ลงหรือดีขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ก็สามารถคาดหวังได้ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป

การโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างการคลอดบุตรนั้นหาได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยากลูโคคอร์ติคอยด์ป้องกันโรค (เพรดนิโซโลน, ไฮโดรคอร์ติโซน) หรือยาขยายหลอดลม (อะมิโนฟิลลีน, อีเฟดรีน) ในช่วงเวลานี้

หลังคลอดบุตร โรคหอบหืดในหลอดลมจะดีขึ้นในสตรี 25% (ผู้ป่วยเหล่านี้เป็นโรคที่ไม่รุนแรง) ในผู้หญิง 50% สภาพไม่เปลี่ยนแปลง ใน 25% อาการแย่ลง พวกเขาถูกบังคับให้ทานเพรดนิโซโลนอย่างต่อเนื่องและต้องเพิ่มขนาดยา

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมบ่อยกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะมีอาการเป็นพิษตั้งแต่เนิ่นๆ (ใน 37%), การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม (ใน 26%), การรบกวนของแรงงาน (ใน 19%), การคลอดที่รวดเร็วและรวดเร็ว ซึ่งส่งผลให้เกิดบาดแผลจากการคลอดบุตรสูง ( ใน 23%) , ทารกคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อยอาจเกิดได้ สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลมขั้นรุนแรงมักประสบกับการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง การคลอดก่อนกำหนด และการผ่าตัดคลอดในระดับสูง กรณีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนและระหว่างการคลอดบุตรจะสังเกตได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงของโรคและการรักษาภาวะโรคหอบหืดไม่เพียงพอ

ความเจ็บป่วยของมารดาอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกได้ เด็ก 5% เป็นโรคหอบหืดในปีแรกของชีวิต และ 58% เป็นโรคหอบหืดในปีต่อ ๆ ไป ทารกแรกเกิดในปีแรกของชีวิตมักเป็นโรคระบบทางเดินหายใจส่วนบน

ระยะเวลาหลังคลอดใน 15% ของสตรีหลังคลอดที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมจะมาพร้อมกับอาการกำเริบของโรคที่เป็นต้นเหตุ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนดมักจะคลอดบุตรทางช่องคลอด เนื่องจากภาวะหายใจไม่ออกขณะคลอดบุตรป้องกันได้ไม่ยาก อาการหายใจไม่ออกและโรคหอบหืดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์การรักษาที่ไม่ได้ผลเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 37-38 ของการตั้งครรภ์

การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์

ในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในหญิงตั้งครรภ์โปรดทราบว่ายาทั้งหมดที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ผ่านรกและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และเนื่องจากทารกในครรภ์มักจะอยู่ในภาวะขาดออกซิเจน (ความอดอยากของออกซิเจน) จึงควรให้ยาในปริมาณขั้นต่ำ ถ้า โรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แย่ลงไม่จำเป็นต้องใช้ยารักษา เมื่ออาการกำเริบเล็กน้อยของโรค คุณสามารถจำกัดตัวเองให้อยู่แค่การใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ด การครอบแก้ว และการสูดดมน้ำเกลือ อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าโรคหอบหืดที่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรงและไม่ดีนั้นเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากกว่าการรักษาด้วยยาที่ใช้รักษา แต่ในทุกกรณี หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดควรใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมหลัก ได้แก่ ยาขยายหลอดลม (sympathomimetics, อนุพันธ์แซนทีน) และยาแก้อักเสบ (intal และ glucocorticoids)

ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมมาจากกลุ่มยาซิมพาโทมิเมติกส์ เหล่านี้รวมถึง isadrin, euspiran, novodrin ผลข้างเคียงคืออัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น จะดีกว่าถ้าใช้สิ่งที่เรียกว่า sympathomimetics แบบเลือกสรร พวกมันทำให้หลอดลมผ่อนคลาย แต่ก็ไม่ได้มีอาการใจสั่นร่วมด้วย เหล่านี้คือยาเช่น salbutamol, bricanil, salmeterol, berotec, alupent (asthmopent) เมื่อใช้ การสูดดม การแสดงความเห็นอกเห็นใจจะดำเนินการเร็วขึ้นและแข็งแกร่งขึ้น ดังนั้นในระหว่างที่หายใจไม่ออกให้หายใจเข้า 1-2 ครั้งจากเครื่องช่วยหายใจ แต่ยาเหล่านี้ยังสามารถใช้เป็นยาป้องกันโรคหอบหืดในหลอดลมได้

ถึง ความเห็นอกเห็นใจยังใช้กับอะดรีนาลีนด้วย การฉีดสามารถกำจัดอาการหายใจไม่ออกได้อย่างรวดเร็ว แต่อาจทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลายในสตรีและทารกในครรภ์ และทำให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกแย่ลง อีเฟดรีนไม่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้ผล

เป็นที่น่าสนใจที่การใช้ยา Sympathomimetics พบว่ามีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านสูติศาสตร์ในการรักษาภาวะแท้งบุตร ผลประโยชน์เพิ่มเติมของยาเหล่านี้คือการป้องกันอาการทุกข์ - ปัญหาการหายใจในทารกแรกเกิด

เมทิลแซนทีน- วิธีที่ต้องการมากที่สุด การรักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์. Eufillin ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อสำลักอย่างรุนแรง เม็ด Aminophylline ใช้เป็นสารป้องกันโรค เมื่อเร็วๆ นี้ แซนทีนที่มีการปลดปล่อยสารเพิ่มเติม เช่น อนุพันธ์ของธีโอฟิลลีน เช่น Teopec ได้แพร่หลายมากขึ้น การเตรียมธีโอฟิลลีนมีผลดีต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของมดลูกและสามารถใช้เพื่อป้องกันอาการวิตกกังวลในทารกแรกเกิด ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตและหลอดเลือดหัวใจและลดความดันหลอดเลือดแดงในปอด

Intal ใช้หลังตั้งครรภ์ 3 เดือนสำหรับโรคภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ ในกรณีที่รุนแรงของโรคและภาวะโรคหอบหืดไม่ได้กำหนดให้ยานี้ Intal ใช้สำหรับการป้องกันการหดเกร็งของหลอดลมเท่านั้น แต่ไม่ใช่สำหรับการรักษาโรคหอบหืดที่พัฒนาแล้ว: สิ่งนี้อาจทำให้หายใจไม่ออกเพิ่มขึ้น Intal ถูกนำมาใช้ในรูปแบบของการสูดดม

ในบรรดาหญิงตั้งครรภ์ผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลมรูปแบบรุนแรงมักถูกบังคับให้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนมากขึ้นเรื่อย ๆ พวกเขามักจะมีทัศนคติเชิงลบต่อการรับฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์อันตรายที่เกี่ยวข้องกับการบริหารกลูโคคอร์ติคอยด์นั้นน้อยกว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะขาดออกซิเจน - การขาดออกซิเจนในเลือดซึ่งทำให้ทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมาก

การรักษาด้วยเพรดนิโซโลนจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ ซึ่งกำหนดขนาดยาเริ่มต้นที่เพียงพอที่จะกำจัดอาการกำเริบของโรคหอบหืดในระยะเวลาอันสั้น (1-2 วัน) จากนั้นจึงกำหนดขนาดยาบำรุงรักษาที่ลดลง ในช่วงสองวันสุดท้ายของการรักษา จะมีการเติมการสูดดมเบโคไทด์ (เบคลาไมด์) ซึ่งเป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ที่มีผลเฉพาะที่ต่อระบบทางเดินหายใจในแท็บเล็ต prednisolone ยานี้ไม่เป็นอันตราย มันไม่ได้หยุดการโจมตีของการหายใจไม่ออก แต่ทำหน้าที่เป็นมาตรการป้องกัน ปัจจุบันกลูโคคอร์ติคอยด์แบบสูดดมเป็นยาแก้อักเสบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการรักษาและป้องกันโรคหอบหืดในหลอดลม ในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืดโดยไม่ต้องรอให้มีการโจมตีที่รุนแรงควรเพิ่มขนาดยากลูโคคอร์ติคอยด์ ปริมาณที่ใช้ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

สารต้านโคลิเนอร์จิก- ยาที่ช่วยลดการตีบตันของหลอดลม Atropine ได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังในระหว่างที่หายใจไม่ออก Platyphylline ถูกกำหนดไว้ในผงเพื่อป้องกันหรือเพื่อหยุดการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลม - ใต้ผิวหนัง Atrovent เป็นอนุพันธ์ของ atropine แต่มีผลเด่นชัดน้อยกว่าต่ออวัยวะอื่น ๆ (หัวใจ, ดวงตา, ​​ลำไส้, ต่อมน้ำลาย) ซึ่งสัมพันธ์กับความทนทานที่ดีขึ้น Berodual ประกอบด้วย Atrovent และ Berotec ซึ่งได้กล่าวไว้ข้างต้น ใช้เพื่อระงับการโจมตีเฉียบพลันของโรคหอบหืดและรักษาโรคหอบหืดหลอดลมเรื้อรัง

รู้จักกันดี ยาแก้ปวดเกร็งปาปาเวอรีนและโนสปามีฤทธิ์ขยายหลอดลมในระดับปานกลาง และสามารถใช้เพื่อระงับอาการหอบหืดที่ไม่รุนแรงได้

ในกรณีที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลมติดเชื้อและแพ้จำเป็นต้องกระตุ้นการกำจัดเสมหะออกจากหลอดลม การฝึกหายใจเป็นประจำ การส้วมโพรงจมูกและเยื่อเมือกในช่องปากเป็นสิ่งสำคัญ เสมหะให้บริการเสมหะบาง ๆ และส่งเสริมการกำจัดเนื้อหาในหลอดลม พวกมันให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกและกระตุ้นการไอ เพื่อจุดประสงค์นี้ สามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:

1. การสูดดมน้ำ (น้ำประปาหรือทะเล), น้ำเกลือ, สารละลายโซดา, ให้ความร้อนถึง 37°C;
2. bromhexine (bisolvon), mucosolvin (ในรูปแบบของการสูดดม),
3. แอมบรอกซอล

สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์และโซลูแทน 3% (ที่มีไอโอดีน) มีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ สามารถใช้ส่วนผสมเสมหะกับรากมาร์ชแมลโลว์และเทอร์พินไฮเดรตในแท็บเล็ตได้

การดื่มเป็นสิ่งที่ดีสำหรับคุณ ค่ายา(เว้นแต่คุณจะไม่ยอมรับองค์ประกอบของคอลเลกชัน) เช่น จากสมุนไพรโรสแมรี่ป่า (200 กรัม), สมุนไพรออริกาโน (100 กรัม), ใบตำแย (50 กรัม), ต้นเบิร์ชตูม (50 กรัม) พวกเขาจะต้องบดและผสม เทส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 500 มล. ต้มเป็นเวลา 10 นาที จากนั้นทิ้งไว้ 30 นาที ดื่ม 1/2 แก้ว 3 ครั้งต่อวัน

สูตรสำหรับคอลเลกชันอื่น: สับและผสมใบกล้าย (200 กรัม) ใบสาโทเซนต์จอห์น (200 กรัม) ดอกลินเดน (200 กรัม) เทคอลเลกชัน 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 500 มล. ทิ้งไว้ 5-6 ชั่วโมง ดื่ม 1/2 ถ้วยวันละ 3 ครั้งก่อนอาหารอุ่น

ยาแก้แพ้(diphenhydramine, pipolfen, suprastin ฯลฯ ) ระบุไว้เฉพาะสำหรับโรคหอบหืดภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อในรูปแบบที่ไม่รุนแรงเท่านั้น ในกรณีของโรคหอบหืดแบบติดเชื้อและแพ้จะเป็นอันตรายเพราะ มีส่วนทำให้การหลั่งของต่อมหลอดลมหนาขึ้น

ในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในหญิงตั้งครรภ์ก็สามารถใช้ได้ วิธีการทางกายภาพ: กายภาพบำบัด ชุดออกกำลังกายที่ช่วยในการไอ ว่ายน้ำ การเหนี่ยวนำความร้อน (อุ่น) บริเวณต่อมหมวกไต การฝังเข็ม

ในระหว่างการคลอดบุตร การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมไม่หยุด ผู้หญิงรายดังกล่าวได้รับออกซิเจนเพิ่มความชื้นและการบำบัดด้วยยายังคงดำเนินต่อไป

การรักษาภาวะโรคหอบหืดจะต้องดำเนินการในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก

ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

ผู้ป่วยจำเป็นต้องขจัดปัจจัยเสี่ยงในการกำเริบของโรค ในกรณีนี้การกำจัดสารก่อภูมิแพ้เป็นสิ่งสำคัญมาก ซึ่งทำได้โดยการทำความสะอาดห้องแบบเปียก ไม่รวมอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้จากอาหาร (ส้ม เกรปฟรุต ไข่ ถั่ว ฯลฯ) และอาหารระคายเคืองที่ไม่จำเพาะเจาะจง (พริกไทย มัสตาร์ด อาหารรสเผ็ดและเค็ม)

ในบางกรณี ผู้ป่วยจำเป็นต้องเปลี่ยนงานหากเกี่ยวข้องกับสารเคมีที่ทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ (สารเคมี ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ)

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดควรลงทะเบียนกับแพทย์ประจำคลินิกฝากครรภ์ โรค "หวัด" แต่ละโรคเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ขั้นตอนกายภาพบำบัด ยาขับเสมหะ การให้ยาป้องกันโรคที่ทำให้หลอดลมขยาย หรือเพื่อเพิ่มขนาดยา ในกรณีที่กำเริบของโรคหอบหืดในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์ จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลเพื่อการรักษาและในกรณีที่มีอาการคุกคามของการแท้งบุตรและสองสัปดาห์ก่อนถึงกำหนดคลอดในโรงพยาบาลคลอดบุตรเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

27318 แสดง