Пологи вчасно ніколи не починаються раптово для жінки, чого особливо бояться вагітні першородні. Початок регулярної родової діяльності випереджають провісники пологів, які готують майбутню мамудо народження малюка і нагадують їй про швидкі пологи. І хоча провісники обов'язково виявляються тими чи іншими ознаками, частина жінок може їх помітити.
Як організм готується до пологів?
Старіння плацентиПлацента, яка виробляє гормони, посідає чільне місце у підготовці організму до пологів. Вже з 36 тижня змінюється співвідношення секретованих гормонів: вироблення прогестерону, який відповідає за розслаблення гладкої мускулатури матки та пролонгування вагітності знижується, а естрогени починають синтезуватись у більшій кількості. Естрогени запускають утворення скорочувальних білків матки, за рахунок яких зростає сприйнятливість клітин міометрію до стимуляції. Крім того, високий рівень естрогенів збільшує кількість простагландинів у матці, а ті, у свою чергу, запускають виділення окситоцину в материнському та плодовому гіпофізі та руйнують прогестерон.
Родова домінанта
Нормальна течія пологів залежить від формування у вагітної «родової домінанти», яка приходить на зміну «домінанті вагітності» в головному мозку. Приблизно за 2 тижні відзначається збільшення електричної активності ділянок головного мозку, які відповідають за родовий процес. Крім того, сформована «родова домінанта» або «повна готовність організму до пологів» збільшує синтез окситоцину – гормону, що скорочує, в гіпофізі.
Зрілість плоду
За рахунок швидких темпів зростання плоду до кінця вагітності та зниження кількості амніотичної рідини, матка охоплює майбутню дитину все щільніше У відповідь на цей стресовий фактор надниркові залози плода в велику кількістьпочинають синтезувати кортизол – гормон стресу. Який у свою чергу «підстьобує» вироблення простагландинів у материнському організмі. Починається родова діяльність у тому випадку, коли в материнському організмі накопичиться достатня кількість і простагландинів, і окситоцину. А до цього моменту «працюють» естрогени, які готують тканини родових шляхів (шийка матки, піхву та промежину), збільшуючи їхню еластичність і податливість.
Дозрівання шийки матки
Шийка матки бере активну участь у родовому процесі, від її стану залежить перебіг пологів та їх завершення. До кінця гестаційного періоду шийка починає «дозрівати», тобто зазнавати морфологічних змін за рахунок складових (колаген, еластин, сполучна тканина). В результаті змін, що відбуваються, розм'якшується сполучна тканина, підвищується її гідрофільність, а м'язові пучки «розволокняються». Шийка стає податливою, легко розтяжною і м'якою по всій довжині, включаючи внутрішній зів. Піхвова частина шийки коротшає (менше 1,5 - 2 см, в нормі до 4-х см). Шийковий канал випрямляється і плавно переходить у внутрішній зів. Через вагінальні склепіння можна пропальпувати шви і джерельця голівки плода.
Після дозрівання («зріла») шийка матки розміщується вздовж поздовжньої осі тазу, зовнішній зів на прямій лінії, що з'єднує сідничні кістки. «Зрілість» шийки визначають у балах згідно з шкалою Бішопа (у Росії). За цією шкалою оцінюється кожна ознака (довжина, прохідність цервікального каналу, розташування та консистенція) у балах (0 – 1 – 2).
Ступені зрілості шийки матки:
- "незріла" шийка - щільна або злегка розм'якшена, довга, зовнішній зів закритий або пропускає кінчик пальця, відхилена назад;
- "недостатньо зріла" - шия вкорочена, розм'якшена, цервікальний канал проходимо для одного пальця, у первородящих до закритого внутрішнього зіва, відхилена допереду або взад;
- "зріла" - шийка м'яка на всьому протязі, максимально укорочена або згладжена, розташовується вздовж осі малого таза - центрована, шийковий канал легко проходимо для пальця, можна промацати прилеглу частину, орієнтири (шви, джерельця), плодовий міхур.
Провісниками швидких пологівназивається сукупність зовнішніх ознак, які відображають зміни, що відбуваються в організмі і відчуваються вагітною. Тобто, провісники пологів свідчать про підготовку до пологів та їх швидкий початок. Час появи та тривалість провісників пологів індивідуальні у кожної жінки і навіть різняться у однієї й тієї ж у різні вагітності.
За скільки до пологів проявляються їхні провісники? Провісники пологів можуть проявитися за 2 години – 2 тижні до розвитку регулярної пологової діяльності
Опущення дна матки
Напередодні пологів опускається дно матки, або, як кажуть вагітні, «опустився живіт». Якщо приблизно до 37 тижнів висота стояння маткового дна збільшувалася в середньому щотижня на 1 см і становила 37 - 41 см, то перед початком пологів, матка опускається на пару см (у повторнородите це відбувається за пару годин або з початком регулярних сутичок). Зумовлений ця ознака притисканням головки до входу в малий таз, що пояснюється прийняттям плоду найбільш зручного положення до початку сутичок.
Змінюється і форма живота, він робиться похилим, внаслідок чого зменшується тиск матки на діафрагму і внутрішні органи і жінка відзначає зникнення задишки, пропадає відрижка та печія, а також відчуття тяжкості в шлунку після їжі (шлунок розташовується більш вільно).
Опустилася і притиснута головка дитини в свою чергу чинить тиск на пряму кишку і сечовий міхур, що проявляється почастішанням сечовипускання та позивів на дефекацію. Крім того, тиск передлежачої частини на м'язи, зв'язки та нервові рецептори може викликати болючість у нижніх кінцівках та внизу живота.
Зміна сечовипускання та випорожнення
Як зазначено вище, у зв'язку з тиском головки плода на сечовик сечовипускання стає частим (вагітна відзначає, що вночі кілька разів встає в туалет). Крім того, організм намагається позбутися «зайвої» рідини, що необхідно для згущення крові напередодні пологів і зниження крововтрати, тому і збільшується обсяг сечі, що виділяється.
Також змінюється і характер випорожнення, він частішає і стає рідкішим, що обумовлено збільшенням вмісту естрогенів і втратою рідини материнським організмом. У деяких випадках може відзначатися діарея та незначні спазми у животі, а частота дефекації досягає 2 – 3 разів на день.
Двигуна активність плода
До кінця вагітності плід досяг своєї зрілості, тобто набрав потрібну вагу (близько 3 кг), а її органи готові до позаутробного існування. Матка вже досягла своїх максимальних розмірів і припиняє рости, майбутній дитині її порожнини стає тісно. Внаслідок цього майбутня мама починає помічати, що ворушитися малюк став рідшим, і якщо «серйозні» рухи плода зникли ще на 34 – 36 тижні (повороти, перевороти), то «дрібні» рухи (тички ручками або п'ятами стали рідше і дуже відчутні, і навіть болючі.
Часта зміна настрою
Напередодні пологів люди, що оточують вагітну, та й сама майбутня мама, відзначають нестабільність настрою. Жінка легко збуджується і так само легко стає загальмованою, апатичною, задумливою. Емоційна лабільність пояснюється змінами, що відбуваються в нервовій системі.
Випинання пупка
Перед пологами, приблизно з 37 - 38 тижнів, багато вагітних починають помічати, що їх пупок дивно випинається. Це багато причин. По-перше, відбувається деяке розм'якшення сполучної тканини, що необхідно в першу чергу для розтягування зв'язок малого тазу та сухожилля м'язів піхви та промежини під час проходження плоду по родових шляхах. По-друге, розтягуються м'язи передньої черевної стінки та шкіра живота. І, по-третє, значно підвищується внутрішньоматковий тиск. Звичайно, про випинання пупка як провісника пологів не варто говорити у разі значного багатоводдя або багатоплідної вагітності, тому що всі перелічені фактори пояснюються надмірними розмірами матки.
Зниження ваги
Перед пологами майже всі вагітні відзначають зменшення чи стабілізацію ваги, на 0,5 – 2 кг. Дана ознака пов'язана з виведенням зайвої рідини нирками та зниженням вираженості набряків. Прогестерон за рахунок розслаблення тонусу судин затримує рідину в тканинах, що обумовлює загальну набряклість тіла вагітної. Майбутня мама може відзначити полегшення одягання рукавичок і кілець, взуття стає не таким тісним і їй стає легше взутися.
Відходження слизової пробки
Шийка матки до кінця вагітності проходить процес дозрівання: вона розм'якшується, коротшає, а цервікальний канал відкривається і стає прохідним для кінчика пальця у першородних, а у повторнородять ще ширше. У шийному каналі є слизова пробка – густий слиз, який блокував проникнення в матку патологічних мікроорганізмів та захищав плід від внутрішньоутробного інфікування. На початок пологів, приблизно за 3 – 10 днів, цей слиз розріджується, чому сприяють естрогени, і виштовхується з каналу шийки. Виглядає слизова пробка як невелика безбарвна грудочка або жовтуватого кольору з прожилками крові. Об'єм його не перевищує 3 мл. Можливе відходження слизової пробки частинами протягом декількох днів.
Відходження слизової пробки часом визначити самостійно іноді важко, навіть повторнонароджуючим жінкам. Виникають сумніви - це відходить пробка або води (можливе підтікання вод при високому розтині плодового міхура). У разі підтікання вод будуть рідкі виділення, прозорі і зі злегка опалесцентним відтінком (жовті або зелені), що посилює підтікання підвищення внутрішньочеревного тиску (кашель, акт дефекації, чхання), на відміну від відходження пробки, що відбувається порційно, протягом декількох днів, води підтікають постійно. За будь-якого сумніву – відходять води або пробка – слід негайно їхати до пологового будинку.
Синдром гніздування
Багато жінок помічають у себе перед швидкими пологами надзвичайну господарність. Виявляється це у вигляді ретельного прибирання, навіть тих місць, куди раніше і не заглядала, повторного миття посуду (чистка денців каструль) та прання, закупівлі необхідних і не дуже предметів одягу для малюка, засобів побутової хімії, посуд та інше. Ознаки синдрому гніздування також пояснюються впливом естрогенів, крім того, набирають сили ендорфіни та енкефаліни, так звані гормони радості або «сонячні гормони». Наприклад, вироблення «радісних» гормонів збільшується після поїдання шоколаду, соковитих помідорів та бананів, після занять спортом, перегляду приємних картинок та фотографій. Наприкінці вагітності вироблення цих гормонів стимулює усвідомлення майбутньої мамою швидкої зустрічі з дитиною.
Знижений апетит
Ослаблення апетиту, котрий іноді його відсутність також один із провісників пологів, який спостерігається за добу – троє до початку родової діяльності. Ця ознака не таїть небезпеки, і турбуватися не варто. Якщо не хочеться їсти, то й не потрібно.
Хибні сутички
Сутички, які виникають напередодні пологів, називаються хибними чи тренувальними, оскільки де вони призводять до розвитку регулярної родової діяльності. Поява хибних сутичок - ще один з провісників пологів і їхня роль полягає в підготовці міометрія до пологів і дозріванні шийки матки. Такі сутички не ведуть до розкриття маточного зіва і відчуваються як отвердіння живота у відповідь на ворушіння плода або фізичну напругу. Тренувальні сутички відрізняються нерегулярністю, незначною інтенсивністю, безболісністю та проміжками спокою між ними до 30 і більше хвилин. Виникають помилкові сутички близько 4 - 6 разів на добу, як правило, вранці та вечорами і тривають не більше двох годин поспіль. Через деякий час сутички або слабшають, або їх сила не змінюється, але можуть припинитися в горизонтальному положенні, після прийому теплої ванни або масажу.
Провісники пологів у першо- та повторнонароджуючих
Більшість жінок, особливо ті, хто готується стати мамою вперше, можуть не помічати перелічені ознаки швидких пологів. Відсутність провісників пологів у первородящих зовсім не означає, що організм не готується до пологів, адже багато змін можна встановити лише за допомогою проведення спеціальних тестів (окситоциновий, мамарний) або під час піхвового дослідження.
Більш досвідчені жінки дізнаються про пологи, що наближаються, не тільки за появою провісників, а й через їх виразність. Інтенсивність провісників пологів у повторнородящих пояснюється чуйною реакцією організму на гормональні зміни.
І зовсім не обов'язково, що з'являться всі перелічені у статті симптоми, що свідчать про швидкий початок пологів. Тим паче одночасно. Можливе виникнення одного-двох ознак із різним інтервалом у часі (від 2-х тижнів, протягом дня – годину до пологів). І, до речі, відходження слизової пробки не завжди відбувається до пологів, трапляється, що вона виривається з початком регулярної родової діяльності.
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?
Усі жінки під кінець вагітності повинні бути готові до негайної поїздки до пологового будинку (збирати «тривожну» валізку, документи, зголити волосся на промежині, видалити лак з нігтів), навіть якщо провісниками ще й «не пахне». Екстрені ситуації для виклику швидкої допомоги:
- вилив води, особливо на тлі повного благополуччя, без сутичок;
- поява кров'янистих виділень;
- підйом тиску (140/90 і більше);
- виникнення різкого болю у животі;
- поява головного болю, мушок перед очима, погіршення зору;
- відсутність рухів плода протягом 6 та більше годин;
- розвиток регулярної родової діяльності (2 - 3 сутички за 10 хвилин).
У багатьох цікавість до того, як починаються пологи, прокидається мало не з першим позитивним тестомна вагітність, і не відпускає аж до народження дитини.
Давайте розберемося, що таке провісники пологів, хибні сутички, і коли можна говорити, що це початок пологів.
Провісники пологів
Вже з 18-20 тижнів вагітності жінки починають відзначати, що матка періодично приходить у тонус. Це безболісне відчуття напруги матки, при цьому при обмацуванні можна помітити, що живіт твердіє та напружується. Це ще навіть не бою...Ознаки пологів, що наближаються, зазвичай з'являються приблизно за місяць - за 2 тижні до самої події, і можуть викликати чимало занепокоєння. У первородящих вони зазвичай з'являються раніше, ніж при повторних пологах, але менш виражені, у повторнородящих жінок можуть з'явитися лише кілька днів, практично безпосередньо перед пологами.
Провісники пологів - це комплекс симптомів, що є своєрідним програванням подій і встановлення необхідних зв'язків в організмі майбутньої матері, які забезпечать нормальне перебіг пологів.
Багато в чому за розвиток пологів відповідає нервова система жінки, і для того, щоб все закінчилося благополучно, потрібно, щоб встановилися відповідні нервові зв'язки, сформувалася так звана домінанта пологів. Зрозуміло, якщо жінка вже народжувала, це відбувається швидше, за раніше відпрацьованим сценарієм, і що коротше проміжок між пологами, тим легше це відбувається. Ось чому повторні пологи бувають коротшими, і попередження про пологи так само займає менше часу і яскравіше виражається.
Коли починаються провісники пологів? Вони зазвичай виникають на 37-38-39-40 тижні вагітності.
Скільки тривають провісники пологів? Зазвичай вони продовжуються аж до початку пологів, а це може статися і через місяць, і через 2 тижні, і через кілька днів.
Отже, що говорить про те, що скоро почнуться пологи? Які бувають провісники пологів?
Втрата ваги перед пологами
Жінки можуть втратити до 2 кг ваги за 1-2 тижні до пологів. Це зумовлено гормональною перебудовою організму, знижується кількість прогестерону в крові та наростає кількість естрогенів. Прогестерон сприяє затримці рідини в організмі, і коли його рівень падає, рідина виводиться, жінка втрачає вагу. Це самі ранні ознакипологів.Опускання живота
Опускання живота при вагітності це симптом, який завжди помічається. В останні тижні малюк займає в матці так багато місця, що його попка може буквально упиратися в ребра, заважаючи мамі дихати, нахилятися і навіть завдаючи біль. Але за кілька днів до пологів його головка притискається до кісток тазу, що й обумовлює опускання живота перед пологами. Особливо ці ознаки пологів помітні у первородящих, при других і третіх пологах дитина може опуститися безпосередньо перед подією.Ознаки опускання живота – це полегшення дихання, почуття, що він став нижче і менше заважає, і водночас може викликати певний дискомфорт іншого плану. Головка тисне на сечовий міхур, і ви постійно бігаєте в туалет, водночас по-великому сходити може бути важко, можуть турбувати запори.
Якщо ви помітили ці симптоми, це не означає, що завтра почнуться пологи, опускання живота може статися навіть за місяць до події, це перші сигнали про наближення знаменної датиз тих, що з'являються раніше за всіх.
Зміна настрою
Більшість жінок характерне виникнення апатії, почуття втоми, бажання спати перед пологами. Деякі жінки навпаки, надто активні і вдесяте гладять пелюшки і перебирають вміст сумки для пологового будинку (синдром гніздування).Обидва варіанти нормальні, краще підкоритися своїм бажанням. Якщо хочеться спати - спіть, набирайтеся сил, вони знадобляться зовсім скоро.
Виділення, відходження пробки перед пологами
Під час вагітності канал шийки матки закритий слизовою пробкою, це густий слиз, що грудочкою закриває шийку матки і перешкоджає проникненню інфекцій до плода.Відкриття шийки матки перед пологами починається заздалегідь. Спочатку вона коротшає і згладжується, поступово її канал відкривається, це називають дозріванням шийки матки. До пологів вона стане зовсім м'якою і згладженою, це підготовче відкриття шийки матки при вагітності забезпечується якраз тренувальними сутичками, і тільки зріла шийка матки дасть можливість пологам нормально розвиватися.
Треба сказати, що у повторно вагітних жінок відкриття відбувається буквально перед самими пологами чи навіть із їх початком. У першовагітних відкриття шийки матки на 2 пальця може бути вже до моменту надходження до пологового будинку, заздалегідь, ще до початку активної родової діяльності, у них цей процес розтягнутий за часом і починається заздалегідь.
Ознаки відкриття шийки матки – виділення із статевих шляхів. Виділення обумовлені відходженням слизової пробки. Навіть якщо слизова пробка відійшла, коли почнуться пологи передбачити неможливо. Корок перед пологами є грудочкою слизу, до півтора-двох сантиметрів у діаметрі, він може бути різного кольору, і прозорий, і жовтуватий, і коричневий, і навіть з прожилками червоної крові. Все це звичайні варіанти.
Корок відходить по-різному, у когось це займає кілька днів, і тоді йдуть слизово-кров'янисті виділення, у когось вона відходить миттєво. Найчастіше пологи починаються протягом найближчого тижня після появи цих виділень.
Порушення апетиту
Найчастіше апетит порушується за 1-2 дні до пологів, нічого не хочеться їсти. Це нормально, і не треба примушувати себе.Стихання рухової активності дитини
Дитина перед пологами за два – три тижні ворушиться дедалі менше. Іноді рухів немає по 6-7 годин поспіль, що змушує маму хвилюватися, а чи все гаразд із дитиною. Відсутність ворушінь обумовлена тим, що дитині просто нема де розвернутися, в матці стає зовсім тісно.Надмірно неспокійна дитина перед пологами – привід для консультації гінеколога, можлива внутрішньоутробна гіпоксія плода.
Пронос, блювання, нудота
Нудота провісник пологів не з найприємніших, і щастя, що вона приходить буквально перед пологами і далеко не у всіх. Але в деяких жінок буває не лише нудота, а й блювота.Пронос зустрічається дещо частіше і може бути за кілька днів до пологів.
Всі ці не найприємніші симптоми свого роду звільнення дороги малюкові, кишечник перед пологами має бути порожнім, щоб не заважати дитині пройти по родових шляхах, і природа подбала про це.
Болі в промежині, болі в області крижів та лобка
Опускання головки дитини вниз, розбіжність кісток тазу зумовлюють хворобливі відчуття у цій галузі.Хибні сутички
Тренувальні сутички перед пологами, або помилкові сутички, це скорочення матки, що дуже нагадують справжні сутички. Досить часто при перших пологах вони вводять вагітну в оману і змушують терміново звернутися до пологового будинку.Ще до того, як почнуться пологи, хибні сутички можуть виснажити нервову систему, якщо сприйняти їх всерйоз. Так, це сигнал про швидкі пологи, але ще не пологи, можливо, мине ще два тижні до того, як ви народите.
Які вони, тренувальні сутички перед пологами?
Це скорочення матки, дещо болючі, біль нагадує ту, що турбує іноді при менструаціях, це не те відчуття, що тягне живіт, що бувало раніше, а справжній біль, що приходить нападами, біль унизу живота і в попереку, що наростає хвилею і відпускає.Але вона не така сильна і тривала, щоб ви зазнали справжнього дискомфорту, ви цілком можете продовжувати займатися своїми справами, незважаючи на її наявність.
Якщо це лише попередження про швидкі пологи, сутички є непостійними і не регулярними. Вони можуть турбувати з різними проміжками (5-15 хвилин) протягом кількох годин і припинятися зовсім, ніби нічого не було.
Щоб зрозуміти, чи сутички це, чи ні, достатньо лише засікати час між ними. Якщо вони не наростають за тривалістю та проміжки так і залишаються безладними та тривалими – це не пологи.
Якщо це ваша перша вагітність і до пологового будинку не треба їхати більше години, не варто негайно їхати туди. Пологи вперше тривають досить довго, і навіть якщо ви помилитеся, катастрофи не станеться. Спробуйте прийняти теплу ванну, випити пігулку нош-пи і лягти спати. Швидше за все, ви спокійно заснете.
Іноді помилкові перейми переходять у справжні пологи. Проміжки коротшають, сутички посилюються і подовжуються, і тоді точно - час у пологовий будинок.
Які провісники пологів говорять про небезпеку та вимагають негайного звернення до пологового будинку?
- Провісники передчасних пологів аналогічні до описаного вище. Розвиток подібних симптомів раніше 35 тижнів привід терміново звернутися до гінеколога. Передчасне відкриття шийки матки та родова діяльність можуть розвинутися в середині вагітності при її не спроможності внаслідок травм при абортах, операціях та попередніх пологах.Поява зі статевих шляхів чистої червоної крові, на будь-якому терміні – загроза життю дитини.
Поява підтікання навколоплідних вод. Це відчуття вогкості, рідких виділень, що посилюється під час руху. Якщо помітили таке – до лікаря потрібно звернутися негайно, ризик інфікування порожнини матки та плода. Відрізнити підтікання вод допомагає носіння білої тканинної прокладки, на ній легко оцінити характер виділень, навколоплідні водине пахнуть, зазвичай прозорі. Можуть бути коричневими (дуже поганий симптом) або зеленими від домішки меконію (теж дуже погано).
Ознаки початку пологів
А як починаються самі пологи? Потім ви посміхатиметеся, згадуючи, як боялися пропустити цей момент, але не зараз, зараз це, ймовірно, один з головних страхів, так і здається що можна пропустити пологи. Не варто переживати, пологи це те, що ви точно не зможете проспати.Від чого залежить початок пологів?
Звичайно, від того, чи готові ви та дитина до них. Дозрівання шийки матки, формування необхідних нервових зв'язків та гормонального фонупризводить до того, що з'являються симптоми пологів, що починаються.Перші ознаки пологів, що починаються, можуть з'явитися на терміні від 37 до 42 тижнів, якщо пологи не починаються в строк, лікарі намагаються прискорити початок пологів.
Зазвичай, другі пологи починаються раніше. Якщо пологи ніяк не починаються, проводяться заходи щодо підготовки шийки матки. Дуже часто велику користь приносить секс, випадків, коли після сексу почалися пологи більш ніж достатньо.
В який час починаються пологи?
Як не дивно, більшість дітей обирають для появи світ ніч. Це пов'язано з добовими коливаннями гормонів у крові жінки, оптимальний їхній рівень зазвичай буває в ранковий час, ось чому пологи починаються вночі.Чи є відмінності в тому, як розвивається родова діяльність за різних пологів? Так є. І це залежить від багатьох факторів, наприклад, від того, який термін пройшов між пологами, на якому терміні вони почалися.
Як починаються передчасні пологи? Зазвичай якщо першими симптомами передчасних пологів, що почалися, стають сутички, і якщо жінка вчасно звертається до пологового будинку, це розцінюють як загрозу передчасних пологів і в більшості випадків вдається припинити пологи, якщо розкриття шийки матки не зайшло занадто далеко.
Набагато сумніше, якщо передчасні пологи починаються з вилиття навколоплідних вод. При вираженій недоношеності вагітність можуть пролонгувати на кілька днів і навіть тижнів, але здебільшого дитина народжується.
Як і коли починаються перші пологи?
Перші пологи нерідко починаються терміном 40 і більше тижнів, і їм передує досить тривалий попереджувальний період. Найчастіше провісники плавно переходять у родову діяльність, встигнувши перед цим чимало зіпсувати нервів майбутньої матері та змусивши не раз звернутися до гінекологів із підозрою на початок пологів.Як починаються другі, треті пологи?
Зазвичай більш ранньому терміні, ніж перші, 38-40 тижнів, і розвиваються бурхливо. Період провісників або яскравий короткий, кілька днів, або зовсім відсутній.Як розпізнати початок пологів, зазвичай перед майбутньою мамою питання навіть не стоїть, вона пам'ятає, як це буває. Сутички не єдиний можливий варіантпочатку пологів. Початок пологів може бути різним.
Перехід провісників пологів у родову діяльність. Частота сутичок перед пологами наростає, сила їх збільшується, проміжки коротшають і стають ритмічними.
Самостійне виникнення родової діяльності. Сутички починаються регулярні від початку і поступово посилюються.
Передчасне виливнавколоплідних вод. Треба сказати, що початок пологів зазвичай жінкою легко розпізнається, і при цьому завжди є велике емоційне піднесення, виникає зібраність і готовність боротися, ви відчуватимете радість і полегшення одночасно. І звичайно, буде присутнє почуття тривоги та страху, як інакше? Навіть початок других пологів це крок у невідомість.
Давайте розглянемо всі ознаки початку пологів.
Перехід провісників пологів, хибних сутичок, справжні сутички
Можливо, ви відчували хибні сутички вже тиждень - інший, але вони так і не ставали регулярними, проходили повністю. Але цього разу все буде негаразд. Перші ознаки початку пологів це скорочення проміжків між сутичками та посилення їх, вони стають довшими. Якщо при помилкових сутичках ви могли лягти спати і спокійно заснути, могли відволіктися від них справами – якщо це початок пологів – битви займуть всю вашу увагу.Якщо це початок пологів, як відбувається розвиток сутичок? Якщо при тренувальних сутичках їх важко назвати болючими, як зрозуміти, що почалися пологи не складно: біль стає сильним. Цей біль уже не схожий на менструальний. Це тиск в області попереку, що поширюється на низ живота, з тупими відчуттями, що ниють, які посилюються, а потім відпускають. У проміжках болю немає. Спочатку такі сутички короткі, 10-15 секунд, але з розвитком пологів вони стають дедалі частіше.
Коли проміжки між ними не перевищують 10 хвилин, а самі вони тривають 40-50 секунд, це вже активна родова діяльність, вам потрібно терміново до лікаря.
Хоча перші пологи тривають зазвичай не менше 12 годин, погодьтеся, краще приїхати раніше, ніж запізнитися, настав час викликати швидку допомогуі їхати до пологового будинку.
Самостійне виникнення родової діяльності
Найчастіше при повторних пологах період провісників пологів дуже короткий, і пологи можуть розпочатися буквально відразу. Організм вже готовий, причини початку пологів – сформована родова домінанта в головному мозку жінки, а при повторних пологах пам'ять про неї ще жива після перших пологів, коли є сценарій, спектакль швидко розвивається.Та й завдання як визначити початок пологів при повторних пологах вже не варте, жінці знайомі всі відчуття, вона чудово пам'ятає симптоми.
Сутички починаються спочатку не сильні, але дуже швидко наростають, пропустити початок пологів неможливо, і вирушати в пологовий будинок треба якнайшвидше, нерідко такі пологи бувають дуже швидкими. Якщо пологи починаються раптово, якщо пологи почалися вдома, це привід залишити всі справи, встигнете зробити все пізніше. Беріть із собою документи, пляшку води (простий, без газу), і терміново до пологового будинку, не чекаючи чоловіка з роботи і т.д.
Речі вам спочатку не знадобляться, їх можна привезти і завтра.
Передчасне вилив навколоплідних вод
Якщо води починають підтікати або виливаються до початку сутичок, таке їх вилив називають передчасним. Навіть якщо у вас доношена вагітність, початок пологів із вилиття навколоплідних вод це не дуже добре, особливо якщо перші пологи. Проміжок без вод більше 6 годин називають тривалим безводним періодом, у такій ситуації дитина наражається на ризик внутрішньоутробної інфекції. Таким чином, навіть підтікання навколоплідних вод привід терміново звернутися до пологового будинку, навіть якщо води вилилися, а сутичок немає.В кінці вагітності головка плода опускається в малий таз, і тисне на сечовий міхур, тому у багатьох жінок виникає проблема з сечовипусканням. Мало того, що хочеться бігати в туалет часто, можливо ще й нетримання сечі. У такій ситуації як зрозуміти, початок пологів це і підтікання вод чи просто нетримання?
Все дуже просто, потрібно обов'язково носити щоденне прокладання. Це має бути чи проста біла тканинаабо прокладка з не сітчастою поверхнею, можна легко оцінити характер виділень. Навколоплодні води від сечі дуже легко відрізнити.
Як відходять води? Можливо два варіанти.
Вони можуть відійти разом, 150-200 мл рідини виллється на ноги. Ваше завдання оцінити їхній характер, щоб сказати про це лікарю. У нормі навколоплідні води світлі, немає запаху. За наявності зелених навколоплідних вод, неприємного запаху від них, коричневого їх забарвлення, сказати про це лікареві необхідно обов'язково, можете не сумніватися, що вас про це запитають. Відходження навколоплідних вод може супроводжуватися переймоподібними болями внизу живота.Як дізнатися про початок пологів, якщо води просто підтікають, а сутичок немає? Чи це води чи просто виділення? Напружте живіт, злегка напружтеся. Якщо при цьому відчули посилення виділень, не сумнівайтеся, це навколоплідні води, і треба до пологового будинку.
Коли термін вагітності вже великий, перевалив за 40 тижнів, а немає навіть провісників пологів, з'являється нетерпіння, втома та дратівливість. Дуже хочеться, щоб пологи почалися швидше, і жінки починають використовувати різні методиїх прискорення, наприклад, починають вдома перестановку меблів, розвивають бурхливу активність у фізичному плані, ведуть активне статеве життя. Це все допомагає наблизити початок пологів, але при цьому втомлює, найкраще, що можна робити перед пологами, це спати більше. Не треба стимулювати початок пологів, настане термін, і вони почнуться, ніхто не залишився вагітним.
Якщо вас турбує, чому не починаються пологи, спитайте про це у гінеколога. Цілком імовірна помилка у терміні, наприклад, особливо якщо перше УЗД було лише у другому триместрі.
Якщо прискорити наближення пологів необхідно з медичної точки зору, це зроблять медичними методами лікарі, а ваше завдання знати ознаки початку пологів і вчасно визначити, що вони почалися, і вчасно потрапити до пологового будинку.
Що таке провісники пологів?
Провісники пологів- Термін не зовсім науковий, скоріше, народний. Так прийнято називати симптоми (сукупність ознак), що вказують на наближення пологів, швидкий початок активної родової діяльності. Вони викликані змінами, що відбуваються в організмі жінки напередодні пологів і готують родові шляхи народження дитини.
Що саме відбувається?
Останніми тижнями вагітності поступово змінюється гормональний профіль майбутньої мами. І головна роль у цих змінах належить плаценті: з 36 тижня вироблення прогестерону, який відповідав за розслаблення гладкої мускулатури матки та продовження вагітності, знижується, а вироблення естрогенів,що готують організм до пологів, збільшується. Коли концентрація естрогену в крові досягне максимуму, розпочнеться родова діяльність.
Для того, щоб почалися пологи, у мозку жінки має сформуватися «родова домінанта». Вона приходить на зміну «домінанті вагітності» приблизно за два тижні до пологів і допомагає виробленню окситоцину.
Крім того, до кінця вагітності матка охоплює майбутню дитину все щільніше, їй стає тісно у своєму «будиночку». У відповідь на це надниркові залози малюка починають бурхливо синтезувати кортизол - гормон стресу, а це, у свою чергу, стимулює вироблення простагландинівв організмі майбутньої матері.
Ознаки пологів, що наближаються, з'являються в середньому за один-два тижні до цієї важливої події. Але можуть з'явитися і за пару днів, і навіть за кілька годин, особливо, якщо пологи не перші.
До провісників пологів відносять більше десятка ознак і, зрозуміло, далеко не всі вони зустрінуться у кожної жінки, і навіть у однієї мами при різних вагітностейознаки можуть бути різними.
Достовірність їх також різна: нижче ми постараємося розібратися, наскільки точний той чи інший провісник. Але все ж таки, якщо у вас явно є два або більше з них - напевно ваші пологи не за горами!
Що, якщо термін пологів настає, а жодних провісників немає?
Не турбуйтесь, пологи все одно настануть неодмінно! А ось явна їхня поява зарано, до 36 тижнів, має насторожити і стати приводом звернутися до лікаря - можливо, це ознака загрози передчасних пологів!
«Тренувальні» (хибні) сутички
"Тренувальні" сутички - це неритмічні скорочення матки, що з'являються за кілька днів до пологів, найчастіше вечорами або вночі. Вони допомагають дозріванню шийки матки. Навіть якщо раніше помилкові сутички не відчувалися, в останні 1-2 тижні перед пологамиїх помічають майже всі жінки - у порівнянні зі слабкими, більш ранніми на більш ранніх термінах, Нині їх інтенсивність і частота посилюються.
"Тренувальні" сутички відрізняються від справжніх родових сутичок: вони коротші, слабші, а головне - нерегулярні і не посилюються.
Відчуваються вони як почуття тяжкості в животі, тягнучі, ниючі болі; матка напружується, стає як кам'яна, а потім спадає напруга.
Полегшити неприємні відчуття можна різними способами: прийняти душ, бути схожим, змінити позу, відпочити, випити заспокійливий чай. Саме це не дасть вам сплутати їх – вони при подібних діях лише посиляться, а крім того, вони будуть регулярними.
Опущення живота
Досить надійний провісникшвидкого початку пологів – опущення живота.
Правда, коли саме почнуться пологи, він визначити не допоможе, адже живіт може опуститися і за три тижні, і всього за кілька годин до пологів.
Що ж відбувається?
Малюк займає зручніше становище для народження. Нижній сегмент матки перед пологами стає м'якшим і розтягується. Дитина опускається якнайнижче, щільно притискаючись головкою до кісткового обідка малого таза. Жінка раптово, наприклад, вставши вранці, виявляє, що живіт опустився, висота дна матки зменшується на 2-3 см, між грудьми та животом тепер вільно поміщається долоня. Майбутній мамі стає легше дихати, адже діафрагма звільняється від тиску. А якщо у жінки була печія, то тепер вона зазвичай минає, оскільки немає тиску на шлунок.
Живіт змінює свою форму, ставши з круглого, швидше, грушоподібним, похилим зверху.
Чи може живіт перед пологами так і не опуститись? Да так буває. Найпоширеніші причини цього:
- багатоплідна вагітність;
- тазове чи поперечне положення плода;
- багатоводдя.
Зміна ходи
Після опущення животажінці часто стає важче ходити, а іноді навіть сідати і вставати. Адже тепер збільшився тиск на низ живота, може з'явитися розтягнення крижово-клубової тканини, болі в попереку. Тиск плода на м'язи, зв'язки та нервові рецептори може викликати болі в ногах та внизу живота.
Крім того, змістився центр тяжкості, плечі при ходьбі відхиляються назад, а ноги трохи розставлені ("качина хода") - вагітна рефлекторно збільшує площу опори.
Почастішання сечовипускання
Ще одне наслідок опущення живота- прискорене сечовипускання. Оскільки це вторинний симптом, сам по собі він не свідчить про швидкі пологи, до них, як і після власне опущення живота, може залишатися від кількох годин до декількох тижнів. Головка плоду тисне на сечовий міхур, і це часом призводить навіть до нетримання сечі при кашлі чи сміху.
Є й інша причина почастішання сечовипускання перед пологами: з організму виводиться непотрібніша рідина, адже зростання малюка практично закінчене, і «стратегічні запаси» вже не знадобляться.
Діарея
Як ми вже говорили, наприкінці вагітності в організмі жінки відбуваються гормональні зміни, що ведуть до розслаблення гладкої мускулатури матки. Разом з маткою розслаблюється і кишківник. Таким чином, за кілька днів перед пологами організм жінки очищається від зайвого, щоб матці нічого не заважало. Стілець частішає і стає рідкішим, що обумовлено збільшенням вмісту естрогенів в організмі. У деяких випадках бувають невеликі спазми у животі.
На думку медиків, розрідження стільця відбувається під впливом високих, близьких до пікових концентрацій естрогену - а значить, цей провісник говорить про дуже швидкі пологи, приблизно протягом двох діб!
У той же час, що опустилася і притиснута головка дитини тисне не тільки на сечовий міхур, а й на пряму кишку - тому нерідко за кілька годин до пологів можливе рідке випорожнення.
Важливо! Причиною діареї може бути отруєння, і кишкова інфекція. Якщо, крім рідкого випорожнення, є нудота, блювання, ознаки інтоксикації, обов'язково зверніться до лікаря! Блювота і діарея одночасно дуже небезпечні для вагітної, оскільки загрожують зневодненням.
Відходження слизової пробки
Відходження слизової пробки - справді провісник наближення пологів. Зазвичай це відбувається за 3-5 днів до них. Але трапляється, що пробка виходить лише в процесі пологів або це взагалі відбувається непомітно для самої жінки. Тому відходження пробки не можна вважати неодмінною умовою готовності організму до пологів.
Слизова пробка захищає плід під час вагітності, перекриваючи шийку матки та перешкоджаючи потраплянню до неї бактерій та вірусів. Відразу після зачаття цервікальний канал усередині шийки матки щільно закривається скупченням слизу. Перед пологами шийка матки розкривається і пробка більше не може утримуватися. Крім того, естрогени допомагають розрідження слизу.
Слизова пробка виглядає, як досить помітний (1-2 столові ложки) водянистий згусток, вона може бути жовтуватою, коричневою, бежевою або рожевою. Якщо в ній присутні прожилки крові, то пологи, можливо, вже почалися або ось-ось почнуться. Вона може відійти відразу чи поступово, фрагментами.
Важливо!Після відходження слизової пробки цього захисту родових шляхів від інфекцій більше немає, а значить, до початку пологів треба бути обережними: не потрібно приймати ванну, займатися незахищеним сексом і т.д.
Зниження рухової активності малюка
В останні тижні вагітності малюк вже набрав потрібну вагу (близько 3 кг), а його органи дозріли для життя поза маминим животом. Матка максимально виросла і більше не росте, і її «мешканцю» стає тісно. Це одна із причин зниження активності дитини. Після опущення живота малюк притискається до кісткового кільця малого таза головою, а значить, не може повертатися і рухає лише ручками та ніжками. Причому його «удари» п'ята або колінами можуть бути сильними і навіть болючими. Але не треба шкодувати малюка: таке становище не дає йому прийняти неправильне становище, а крім того, родовий шлях їм уже пройдено на три сантиметри!
Крім того, йому необхідно відпочити та набратися сил перед важким випробуванням, і це ще одна причина певного затихання його активності.
Це досить надійний провісник пологів, але вони можуть початися лише через кілька днів і навіть тижнів, як правило, не менше ніж через 4-6 діб.
Така поведінка дитини безумовно свідчить, що ви вийшли на фінішну пряму, але впевнено стверджувати, що днями почнуться пологи, не можна. Рахунок може йти як у дні, і на тижня. Зазвичай навіть дуже рухливі та активні діти заспокоюються та затихають приблизно за 4-5 днів до свого народження.
Важливо!Не переплутайте провісник пологів із можливою патологією. Ворушіння повинні бути регулярними – не менше 10 за 12 годин. Якщо їх менше, терміново зверніться до лікаря!
Зниження ваги, втрата апетиту
Приблизно в 37 тижнів, коли організм починає готуватися до пологів і, як ми вже дізналися, прогестерону виробляється менше, з організму виводиться зайва рідина. на пізніх термінахорганізму мами необхідне зменшення кількості амніотичних вод – адже матка не може розтягуватися нескінченно. Зниження кількості вод дозволяє врівноважити внутрішньоматковий тиск. Крім того, в результаті зменшення рідини в організмі кров згущується, згортання її збільшується, що допоможе зменшити крововтрату під час пологів.
А якщо рідина виходить, отже, знижується вага майбутньої мами. У середньому за три дні до пологів жінка важить на 1,5-2 кг менше ніж тиждень тому.
Зниження ваги жінка зазвичай зауважує: їй стає легше дихати і ходити, часто перестають тиснути туфлі і знову знімається з пальця кільце.
Однак цей провісник пологів не можна назвати надійним.
По-перше, у деяких мам зниження ваги не відзначається або відбувається майже непомітно. Як правило, чим більша вага у жінки, тим сильніша його втрата перед пологами. Але іноді вага не змінюється і навіть збільшується: зокрема, причиною цього може стати багатоплідна вагітність, гестоз, ниркові патології.
По-друге, зниження ваги може бути пов'язане і з іншими причинами, не тільки з пологами, що наближаються, наприклад, з порушенням обміну речовин.
Зниження апетиту, до речі – теж один із провісників близьких (через кілька діб) пологів. Якщо немає інших симптомів, це абсолютно безпечно. Але водночас не варто сподіватися на цей провісник - він буває далеко не у всіх жінок.
Безсоння
Багато жінок в останні тижні і особливо перед пологами помічають, що постійно прокидаються дуже рано, задовго до звичайної години.
Ймовірно, це пов'язано з тим, що на ранковий час припадає пікова вироблення гормонів, і часто саме в цей час починається родова діяльність - організм тренується.
І в цілому сон стає неспокійним, стає важко знайти для цього зручне становище. Це відбувається тому, що плід, що опустився, сильно тисне на тазові кістки, викликаючи дискомфорт.
Такий провісник пологів, хоч і можна вважати його досить надійним, буває далеко не у всіх жінок.
Різкі зміни настрою
Ще один провісник, що виникає у більшості жінок останні кілька днів перед пологами- Часті зміни настрою жінки, так звана емоційна лабільність. На зміну збудженому, піднесеному та енергійному стану приходять апатія, загальмованість, втома, зневіра і навіть сльози, і навпаки. Часто об'єктом невдоволення стають близькі, особливо чоловік, навіть якщо він насправді поводиться ідеально. Жінка втомлюється, їй все складніше дається очікування, не терпиться вже народити.
Не варто шукати раціональне пояснення такій поведінці в собі або оточуючих.
Насправді всьому винні гормональні зміни, саме в цей період вони йдуть особливо активно.
Інстинкт «гніздування»
Цей провісник пологів - один із найвідомішихі, швидше за все, пов'язаний із попереднім – змінами настрою жінки перед пологами. Він найчастіше проявляється за 1-2 тижніперед пологами і виявляється у непереборному прагненні наведення затишку та порядку.
Напевно ви чули (чи це історії про вас?) про жінок, які за пару днів до пологів невтомно переклеюють шпалери в спальні, зі сутичками готують обід з чотирьох страв, миючих підлоги і марафон по торгових центрах.
Такий психологічний стан і називається інстинктом (синдромом) гніздування.
Причини такого підйому - ті самі гормони. Але тут у гру вступають ще й ендорфіни, «гормони радості», спричинені розумінням, що поява малюка вже близько. Як би там не було, це, напевно, найприємніший провісник пологів, адже під час цих приємних турбот майбутня мама, хоч і втомлюється, відчуває менше тривоги та зневіри.
Дозрівання шийки матки
Мабуть, це єдиний абсолютно об'єктивний та надійний провісник швидкого початку пологів. І якщо ми не почали оповідання з нього, то тільки тому, що його не можна помітити в домашніх умовах – зрілість шийки матки можна побачити лише при лікарському огляді.
Шийка матки дуже бере активну участь у процесі пологів, і до кінця вагітності вона починає до нього готуватися, «дозрівати».
Це означає, що вона стає м'якою, розтяжною, відкривається, і її піхвова частина коротшає з трьох-чотирьох до одного-півтора сантиметрів .
Тобто шийка матки готова до початку пологів і з першою сутичкою почнеться її розкриття.
Втім, іноді жінка все ж таки може припустити, що йде дозрівання шийки матки: виходить слизова пробка, ряснішими стають виділення, відчуваються невеликі поколювання.
Тягнутий біль у попереку і внизу живота
Ні, це не сутички, швидше, схоже на біль, що ниє і ламає, при радикуліті або при місячних, або на відчуття при розтягуванні зв'язок. Після опущення живота збільшується тиск на кістки таза, тому починає тягнути і хворіти в ділянці промежини, лонного зчленування.
Це досить поширений провісник.
Якщо у вас здорова спина і подібні болі в попереку починають турбувати всерйоз - швидше за все, справжні сутички почнуться ось-ось!
Виділення молозива, біль у молочних залозах
Мабуть, нові відчуття у молочних залозах – це найненадійніший провісник пологівз перелічених нами, однак, у поєднанні з парочкою інших він також може бути прийнятий до уваги.
Справа в тому, що жіночі груди готуються «до роботи» весь період вагітності.
Це навіть стає одним із симптомів її наступу. Тому деяке посилення болючих відчуттів за кілька тижнів до пологів можна і не помітити.
Іноді провісником вважають виділення молозива. Але у багатьох жінок, навіть первородящих, підтікання молозива починається вже з середини вагітності, це, швидше, пов'язане з особливостями грудей. Тому поява молозива відносити до явних провісників пологів не варто.
А ось сам вид грудей останніми тижнями перед пологами дійсно змінюється: молочні залози збільшені, на них чітко видно венозна сітка, навколососкові кружки збільшені.
Коли точно час у пологовий будинок?
Проте провісники - вони те й провісники, що означають: «пологи близько, але ще почалися». А як зрозуміти, що «година Х», яку вони, власне, віщували, вже настав?
І те, й інше означає, що зустріч з малюком вже близько, і настав час їхати в пологовий будинок!
Важливо!Потрібно негайно звертатися за медичною допомогою на будь-якому терміні вагітності, якщо:
- відійшли води;
- з'явилися кров'яні виділення;
- піднявся тиск (140/90 – вже привід зателефонувати до Швидкої!);
- з'явився різкий біль у животі;
- з'явився сильний головний біль, мушки перед очима;
- дитина не ворушиться понад шість годин;
- сутички йдуть із частотою 5 хвилин і менше.
Про пологи, що наближаються, майбутня мама може дізнатися приблизно за тиждень або за два, якщо прислухатиметься до свого організму, який активно готується до кульмінації вагітності. Результати цієї підготовки проявляються так званими провісниками пологів. Щоправда, ніколи не можна сказати точно, через скільки днів чи годин після появи тієї чи іншої ознаки почнуться пологи.
Живіт «опускається»
Приблизно за 2 – 3 тижні до пологів жінка, яка народжує вперше, може помітити, що живіт змістився вниз. У жінки, що повторно народжує, живіт опускається зазвичай безпосередньо напередодні пологів. Причому, як правило, опускання живота дуже помітно: якщо раніше він починався прямо під грудьми, то тепер між нею та початком живота можна помістити долоню. Багато хто відзначає опускання та візуально. У більшості жінок випинається пупок. «Опущення» живота відбувається за рахунок опускання та вставлення передлежачої частини плода (зазвичай це головка) у вхід малого таза, а також розтягування нижнього сегмента матки та відхилення дна матки (верхньої її частини) допереду внаслідок деякого зниження тонусу черевного преса. Так дитина знаходить зручне становище для входження у малий таз і влаштовується у ньому. Головка малюка встановлюється приблизно у середині малого таза майбутньої мами. У другій та наступних вагітностях головка спочатку розташовується низько, тому відчутного опущення не відбувається. У ряді випадків (і це в межах норми) малюк може «блукати» або перебувати відносно високо в тазі до самого пологів, і «опущення» живота не відбувається зовсім.
Полегшується дихання
Відразу після того, як дитина починає глибше опускатися в область тазу і зменшується тиск на грудну клітину, діафрагму та внутрішні органи, мама відчуває полегшення: стає набагато легше дихати. Найчастіше проходить печія, оскільки збільшується простір для шлунка і не відбувається зворотного закидання вмісту зі шлунка в стравохід. Однак при цьому збільшується тиск на низ живота і стає важче сидіти і ходити. Також можливо, що після зміщення плода вниз, майбутня мама відчуватиме труднощі зі сном, оскільки в цей час важко знайти зручну позу. Крім того, можливе оніміння ніг, що обумовлено опусканням головки дитини, яка може перетискати нервові закінчення - оніміння може проходити в положенні лежачи на боці.
Частішають сечовипускання та дефекація
Позиви до сечовипускання стають частіше, тому що збільшується тиск на сечовий міхур. Під впливом на кишечник жінки виробляються в її організмі до кінця вагітності біологічно активних речовин відбувається деяке розрідження випорожнень і прискорення перистальтики, що призводить до проносу та легких спазмів у животі. Цей стан можна порівняти з «ведмежою хворобою», добре відомою багатьом студентам і що виникає перед іспитом. Вважається, що поява частого м'якого випорожнення невипадкова: це призводить до очищення кишечника матері, і при цьому звільняється місце в малому тазі для полегшення проходження дитини. Іноді цей процес буває настільки вираженим, що викликає неабияку паніку, оскільки жінки приймають його за харчове отруєння. Тож якщо істотних приводів порушення травлення був, можна впевнено сприймати такий розлад як провісник пологів.
Болі в області попереку
Після опущення дитини жінка може відчувати некомфортні відчуття та болі в ділянці попереку, що супроводжуються почуттям втоми та тяжкості. Ці відчуття можуть бути схожими на біль перед місячними. При цьому важко зручно влаштуватися в певній позі на якийсь проміжок часу. Для того щоб усунути дискомфорт під час сну, можна скористатися кількома маленькими подушками, підкладаючи їх під поперек, під коліно.
Малюк рідше «штовхається»
Більшість жінок відзначають перед пологами деяке зниження рухової активності дитини, пов'язане з тим, що до кінця вагітності при масі тіла плоду близько 3 кг вже досить тісно в порожнині матки. При цьому рухи малюка можуть викликати навіть невеликий дискомфорт та бути болючими для мами.
Знижується апетит, і падає вага
Найчастіше перед пологами апетит дещо зменшується. Навіть якщо всю вагітність хотілося їсти, то за кілька тижнів до пологів жінки мало їдять. При регулярному зважуванні майбутня мати може помітити деяке зниження ваги тіла перед пологами (приблизно 1 -2 кг), залежить від посилення виведення води з організму. Так організм природно готується до пологів: тіло має бути гнучким і пластичним.
«То сміх, то сльози»
Цікаві зміни відбуваються й у психіці жінки. У майбутньої мами наростає своєрідна «загальмованість» та «заспокоєність». Це пояснюється тим, що в корі головного мозку переважають процеси гальмування, і жінка стає дещо розсіяною, забудькуватою, менше тривожиться. Усе це має власну природну обгрунтованість. Подібні зміни необхідні для того, щоб сторонні думки та емоції не завадили концентрації на народженні дитини та формуванню так званої «родової домінанти».
Часта зміна настрою, характерна всього періоду вагітності, особливо яскраво проявляється перед пологами. Це пов'язано з процесами, що відбуваються в цей період у центральній нервовій та ендокринній системах вагітної. Стан втоми та інертності може несподівано змінюватись періодами бурхливої діяльності.
У деяких жінок незадовго до пологів відзначається прагнення до «гніздування»: вони прибирають, миють, чистять, стирають. Крім того, під терміном «гніздування» мають на увазі таку поведінку вагітної жінки, коли ближче до пологів вона стає замкненою, уникає сторонніх поглядів і буквально хоче сховатися від усього світу в якомусь затишному теплому куточку будинку. Це також відбувається несвідомо, інстинктивно.
«Пробні» сутички
Це так звані репетиційні сутички, їх називають ще сутичками Брекстона-Хігса. Такі сутички готують м'язи матки до подальшої роботи, а також сприяють поступовому розм'якшенню та згладжуванню шийки матки. Відчуваються такі тренувальні сутички як напруга живота: його ніби «зводить», може виникнути потреба трохи нахилитися.
На дотик живіт стає більш твердим, ніж зазвичай («кам'яніє», «встає колом»), при цьому можуть виникнути відчуття, що тягнуть внизу живота або в попереку. Звичайно, підготовчі сутички не такі болючі та регулярні як під час пологів і, як правило, не доставляють майбутній мамі суттєвого дискомфорту. З'являються вони зазвичай після 30-го тижня вагітності. Жінка може відчувати певні скорочення за кілька тижнів до пологів. Дуже часто їх беруть за початок пологів. Якщо не встановлюється регулярний та тривалий ритм та інтервали між сутичками не скорочуються, то це ще не початок пологів. Цей період лікарі називають прелімінарним (підготовчим). Можливе як нормальне, і патологічне перебіг цього періоду. Передпологові сутички можуть бути досить тривалими (більше доби) і болючими, що призводить до стомлення жінки та перешкоджає розвитку нормальної родової діяльності. В цьому випадку необхідна консультація лікаря та проведення відповідного лікування.
Як уже говорилося, підготовчі сутички не супроводжуються хворобливими відчуттями або хворобливість їх незначна, але вже під час підготовчих сутичок можна практикувати навички правильного дихання і розслаблення.
У деяких вагітних таких «хибних» сутичок взагалі не буває - це дуже індивідуально.
Поява виділень та відходження слизової пробки
Приблизно за тиждень до пологів збільшується кількість виділень з піхви, тканини піхви розпушуються розм'якшуються, може збільшитися кількість молозива, що з грудей.
У міру того, як згладжується та стоншується шийка матки, може відійти так звана слизова пробка, що зберігає родовий канал закритим під час вагітності. Слизова пробка - це виділення з піхви шийного слизу, який може бути безбарвним, жовтуватим або рожевим. Вона може виглядати дуже по-різному: щільний згусток слизу, прозорий або з кров'янистими прожилками або дуже об'ємні рідкі слизові оболонки, а іноді це окремі дрібні щільні слизові шматочки.
Втрата слизової пробки – ознака настання пологів. Однак відходження слизової пробки - це ще не привід їхати в пологовий будинок, так як вона може відійти за 2 тижні до початку пологів, а може і за 3-4 дні, і навіть у розпал сутичок. А от якщо відходять води або з'являються кров'яні виділення зі статевих шляхів, необхідно терміново їхати в пологовий будинок, оскільки це може призвести до серйозним ускладненнямта вимагає медичного обстеження та спостереження.
Щоб відрізнити пробку від вод, необхідно використовувати білу ткану прокладку (пелюшку), попередньо пропрасувати її. Слід поспостерігати за виділеннями: якщо вони дуже рясні (однієї прокладки не вистачає або якщо виділення тривають протягом півгодини), потрібно думати, що це води, і вирушати в стаціонар. Слизова пробка виділяється одномоментно, і в цьому випадку виділення припиняться протягом 30 хвилин.
Прояви провісників перед пологами дуже індивідуальні кожної майбутньої мами. Іноді їх може взагалі не бути, а в деяких випадках з'являються 2-3 ознаки, тому якщо у вас немає провісників, хвилюватися не варто. А якщо провісники пологів все ж таки з'явилися, необхідно особливо суворо дотримуватися загальних гігієнічних правил і підготувати все необхідне для вступу до пологового будинку, адже пологи можуть розпочатися в будь-який момент.
ЖІНКА:
Не за горами кінець вагітності та зовсім новий початок життя!
У період 39-му тижні вагітності у багатьох майбутніх мам не рідкістю буває нервозний стан. Все пояснюється близькістю таких уже швидких пологів. Хвилюватися не варто, не Ви перша, і не Ви остання! Шийка матки зараз розкривається і коротшає. Ви можете помітити зниження своєї ваги та підвищення апетиту.
Ось уже 39 тиждень вагітності, так що слідкуйте за знаками, які подає ваше тіло. Ваше чадо може народитись у будь-який час. Звертайте увагу на Брекстон-Хікс скорочення, якщо вони проходять на нерегулярній основі, і не збільшується їх чисельність, то нема чого турбуватися. Але як тільки Ви помітили, що спазми живота проходять більше 5 разів на годину, з'являється біль, що тягне в області попереку, відходження вод, кров'янисті виділення зі статевих шляхів, можна сказати, що настав час пологів.
Легких Вам пологів!
Крихітка абсолютно здорова і знаходиться в хорошому стані, у свої 39 тижнів. На 39-му тижні вагітності у малюка легені повністю дозріли. Дитина втратила пушкове волосся - лануго, хоча місцями, такими як плічка або в складках шкіри він залишається.
Ваше чадо продовжує, незважаючи на тісний простір набирати вагу. Він важить близько 3,2 кг і завдовжки сягає приблизно 50,4 див.
На 39 тижні вагітності виникає ймовірність того, що дитина може заплутатися в пуповині. Але не панікуйте, він комфортно почувається. Всі органи малюка на цей момент повною мірою розроблені та знаходяться на своїх місцях. Його рожева шкіра змінить колір на світліший, добре розвинена підшкірна основа. Кора мозку дозріває.
Малюк, втім, як і Ви з нетерпінням чекає на світ.
Відео 39 тиждень вагітності.
Ти живеш напередодні пологів, а твоя дитина вже майже дозріла до появи та поповнення твоєї родини, залишилося почекати ще трохи – і ти подаруєш світові нове диво народження.
Як же протікає 39-й тиждень, до чого тобі слід підготуватися, все це ти дізнаєшся у цій статті.
Отже, ти дізнаєшся:
- Як змінюється твоє життя на цьому терміні
- Як розвивається твоя дитина
- Що можна, а що небажано їсти
- Яких проблем можна уникнути
- Що таке помилкові сутички
- Які виділення є небезпечними на 39-му тижні
- Які аналізи на тебе чекають
- Пологи на 39-му тижні
Ось і підійшов 39-й тиждень вагітності, як швидше народити — тільки ця думка залишається в голові. Ще трохи, і твоя дитина прийде в цей світ, звичайно, ти хвилюєшся і хочеш, щоб все пройшло гладко. Твої емоції при цьому зашкалюють, то хочеться плакати, то раптово накочує страх перед майбутніми пологами. Пам'ятай, що те, як ти психологічно налаштована, — одна з найголовніших складових успіху такого важливого заходу, як пологи. Важливо вже визначитися з лікарем, майбутнім приймати в тебе пологи, ніколи не бійся ставити всі питання, які потрібно, ти маєш бути спокійною і неквапливо готуватися до розродження.
Як змінюється твоє життя на цьому терміні?
Нічого особливо нового у твоєму самопочутті не змінюється, все також може мучити печія, може з'явитися варикоз на ногах, або розтяжки, болі в спині стають звичними, а набряки та запори теж часто явище. І це вже не говорячи про проблему зайвої ваги. Ось іде 39-й тиждень вагітності, як прискорити пологи, щоб позбутися цих проблем, яких стає важко спати, їсти, і ходити, запитаєш ти? Не варто квапити перебіг вагітності, а тим більше штучно викликати пологи, якщо на це немає медичних показань.
До проблеми того, скільки я важу, варто підійти з точки зору того, як я виглядатиму після пологів. Ось тоді всі дні, коли ти «їла за двох» виходять назовні, не завжди радуючи здобутими кілограмами.
Твої груди. Вона виросте цього тижня як мінімум ще на один розмір більше, і з неї почне виділятися біляста рідина – молозиво, а це означає, що твій організм починає готуватися до майбутнього годування. Не забувай, що груди, як і твоє тіло, потребують особливого догляду, використовуй кілька разів на тиждень контрастний душ для зміцнення форми грудей, креми та гелі для масажу і від розтяжок, правильна натуральна підтримуюча білизна, — і ти збережеш свої груди пружними та здоровими ще надовго.
Як розвивається твоя дитина
Вага твого малюка досягає в цей період близько 3,5 кг, має зріст - 50 см. Головкою він вже уперся в порожнину твого тазу, і його становище вже не зміниться. А пологи можуть розпочатися як на 39-му, так і 40-му тижні. Тому ти можеш відчувати біль у промежині, оскільки йде поступова розбіжність тазових кісток.
У цей період у малюка йде активне зростання кінцівок, тулуба, він добре чує, тому не забувай радувати його піснею чи приємними музичними композиціями, навіть перебуваючи із закритими очима, він здатний розрізняти і бачити яскраві кольори, що вже реагує на рух і відстань.
Усі системи внутрішніх органівплоду вже сформовано, і він здатний до самостійного існування. Тож якщо ти народиш уже на 39-му тижні, не страшно, твоє маля вже готове жити самостійно.
Твоє маля вже трохи менше ворушиться, йому залишається все менше і менше місця, але все одно кількість рухів, ворушень малюка становить близько 20-ти.
Цікаво, що на голівці у малюка вже може з'явитися гармата, а в деяких і локони на голові, при народженні, зробивши сюрприз батькам густою шевелюрою.
Що таке помилкові сутички
Йде 39-й тиждень вагітності, провісники пологів у первородящих – це поява сутичок, і в тебе можуть з'явитися помилкові сутички. Їх ще інакше називають сутички Брекстона-Хікса. На відміну від справжніх, такі сутички не такі болючі та періодичні. Зазвичай такі сутички не викликають у жінки сильних неприємних відчуттів, вони нагадують біль при менструації, коли тягне поперек. Їх тривалість не більше 60 секунд, а періодичність може бути в період через кілька хвилин або через кілька годин. Маля при цьому веде собі так само активно. Твоя матка тренується перед пологами, не особливо турбуйся, але, якщо ти помітиш, інші провісники пологів (докладно описано в 40-му тижні), такі як виділення вод або поява нудоти або блювання, сильне опускання живота, тоді краще перестрахуватися і лягти до лікарні завчасно.
Прийнявши теплу ванну, погулявши парком або просто відпочивши, ти зможеш легко зняти помилкові сутички. Справжні битви такими способами не йдуть.
У повторнородящих жінок тренувальні (помилкові) сутички починаються трохи пізніше, ніж у першородних, десь з 32-го тижня. Але перебіг пологів йде значно швидше, тому якщо ти чекаєш на появу другої дитини, потрібно при появі періодичних сутичок їхати до пологового будинку.
Пологи на 39-му тижні.
Більшість жінок пологів слід очікувати 40-го тижня. Але це зовсім не означає, що пологи не можуть настати і на 38-39-му тижні. Якщо ти відчуваєш, що твій живіт стягує, немов у кільце, настав час справжніх сутичок. Ти маєш засікти час, перші сильні хватки починаються з періодичністю кожні 10-15 хвилин і тривають близько 49 секунд. Постарайся не напружуватися, розслабити м'язи, дзвони до лікарні та допоможи своєму майбутньому малюкові спокійно та радісно з'явитися на світ.
Відчуття перед пологами - це провісники пологів, про які вам розповість сайт supermams.ru. Кожній жінці дуже страшно перед таким відповідальним моментом, тому хочеться хоч трохи морально себе підготувати. І чим ближче призначений день, тим уважніше слід прислухатися до внутрішніх відчуттів.
Зміни в організмі майбутньої мами
Перед тим, як перерахувати, які відчуття перед пологами ви можете відчувати, слід врахувати, що вони є нормою і не вимагають медичної допомоги або термінової госпіталізації. Відбувається перебудова жіночого організмуперед радісним подією.
Але й відсутність цих відчуттів перестав бути відхиленням. Кожен організм по-своєму особливий, тому деякі майбутні мами можуть просто не відчути цих змін у своєму тілі.
Поява провісників пологів зовсім не означає, що жінка обов'язково народить протягом доби. Це радше попередження про те, що пологи відбудуться найближчим часом, яке може розтягнутися до двох тижнів.
Які відчуття перед пологами? Провісники пологів
- Почастішання та послаблення стільця. Стілець може почастішати до 2-4 разів на день з супроводжуючим його розрідженням калових мас. Але при більш частих позивах, а також блювоті та супутньому неприємному запахуслід звернутися до лікаря.
- Зниження ваги. Під час вагітності в організмі відбувається накопичення рідини, а перед пологами ця рідина починає потихеньку виходити, внаслідок чого маса тіла знижується. Водночас спаде набряклість: насамперед на стопах, гомілках і кистях рук. Стає легше взуватися, одягати рукавички та кільця. У середньому вага може знижуватись до 3 кг.
- Опущення "живота" (дна матки). Дитина приймає зручніше становище у животі у мами, готуючись, як кажуть, до «старту». Після цього жінці стає легше дихати, а якщо останні кілька тижнів мучили печія, відрижка чи тяжкість у шлунку, то з опущенням дна матки це минеться. Але за рахунок цього збільшується тиск на сечовий міхур і пряму кишку, тому відвідування туалету стають частіше.
- Дискомфортні відчуття перед пологами. Через збільшення припливу крові в органах малого тазу та в ділянці нижче попереку можуть з'явитися неприємні відчуття. Створюється відчуття томлення внизу живота – подібне почуття виникає перед початком критичних днів. Але ці відчуття не повинні сильно хвилювати майбутню маму – їхня неприємна дія мінімальна.
- Хибні сутички. Не супроводжують безпосередньо родову діяльність, тому й називаються хибними. У момент таких сутичок живіт стає твердим, а по закінченні м'яким. Хибні сутички практично безболісні, відбуваються нерегулярно і з великими інтервалами в часі на відміну «справжніх» сутичок. Вони не супроводжуються сильними і болями, що збільшуються внизу живота, відчуття швидше тягнуть. «Родові» сутички проходять із наростаючою інтенсивністю та регулярністю. Також не можна не помітити розкриття шийки матки, чого не відбувається під час помилкових переймів. Але якщо ви все ж таки сумніваєтеся, то можна здатися акушеру. «Тренувальні» сутички можуть тривати кілька днів, але особливого дискомфорту не доставлятимуть.
- Відступ слизової пробки. Слизова пробка - це грудка слизу, яка утворюється ще на початку вагітності. Він захищає дитину від інфекцій. Незадовго до пологів ця грудка виходить назовні. Він може мати коричневий чи бурий колір. Іноді жінка може не помітити цього явища, але хвилюватися не варто просто потрібно орієнтуватися на інші відчуття, що виникають перед пологами.
Прислухайтеся до свого організму і не бійтеся змін у самопочутті. Усі ці відчуття допоможуть зрозуміти, що скоро пологи. Про те, як розпізнати ознаки пологів можна прочитати на supermams.ru.
Відчуття перед пологами, за яких терміново потрібно звернутися до лікаря:
- Сильні болючі відчуття в животі.
- Температура вища за 37,5 градусів.
- Блювота, мігрень, порушення зору.
- Криваві виділення.
- Підвищення артеріального тиску.
- Відсутність руху плода або різке його збільшення.
Якщо ви відчуваєте ці відчуття перед пологами, негайно зверніться до лікаря.
Якщо ж у вас все добре і вагітність супроводжується вищеописаними провісниками пологів, то починайте потихеньку готуватися до пологового будинку. Зберіть необхідні речі та документи. Також не слід надовго виходити із дому.
Передпологові дні краще провести в спокої: більше спати, прийняти 10-15-хвилинну розслаблюючу ванну. Також тепла ванна розслаблює мускулатуру, тому можна буде визначити тип сутичок: хибні вони або вже справжні.
«Предвісні» дні або годинники можуть бути важкими в емоційному плані, але тримайте себе в руках. Подумайте про хороше.
Наприклад, про те, що ваше диво скоро з'явиться на світ, і ви зможете його обійняти! Наповніть себе цими думками та відчуття, які з'являться перед пологами, не будуть такими тривожними!
_ _
Сайт supermams.ru - Супермами
Додаткові записи
