Mala rupica na temenu djeteta - fontanela - obavlja važan zadatak tokom rođenja bebe. A čak i nakon rođenja dobija ozbiljnu ulogu, a istovremeno - Posebna pažnja majke i doktori.

Oblik i veličina glave novorođenčeta

Oblik glave novorođenčadi može biti ne samo okrugao, već i izdužen, spljošten, jajolik - i sve se ove opcije smatraju normom. Zašto se ovo dešava?

Do rođenja, kosti lubanje beba još nisu jako guste (moraće potpuno očvrsnuti tokom prve godine života), a šavovi između njih još nisu imali vremena da zacijele. Tokom porođaja, kosti se preklapaju jedna sa drugom, omogućavajući bebi da se lakše kreće. Zato posle prirodno rođenje Oblik glave je, u pravilu, blago izdužen, a kod malih "carskih rezova" je gladak i zaobljen. Zbog peripetija putovanja kroz porođajni kanal, beba se može roditi sa asimetričnom glavom, a ponekad i sa kvržicom (kefalohematom) ili edemom (tzv. porođajni edem).

Po rođenju, bebina glava je oko 2 cm veća u obimu od grudi. Ali događa se da se ove veličine još više povećavaju: to se događa ako se cerebrospinalna tekućina nakuplja u šupljini lubanje. Tada gornji dio postaje veći od donjeg, teško čelo visi preko očiju i nosa, a doktori govore o hidrocefalusu. Ovaj problem može nastati ako je žena tokom trudnoće pretrpjela tešku infekciju koja je pogodila nerođenu bebu. U tom slučaju, ljekari će odmah započeti liječenje djeteta, a za nekoliko mjeseci njegova glava može se približiti normalnoj veličini.

Situacija se smatra ozbiljnijom kada novorođenče, naprotiv, ima premalu glavu (mikrocefalija). Ponekad se to dešava zbog genetskih poremećaja koji sprečavaju bebu da se normalno razvija. Na sreću, u mnogim slučajevima razlog za neobičan oblik ili veličinu glave ispada mnogo jednostavniji: sve ove osobine dijete može naslijediti od svojih roditelja.

Samo lekar može ispravno proceniti obim bebine glave, tako da nema smisla da se roditelji sami naoružavaju centimetrom. Ali ovaj indikator će reći stručnjacima da li se djetetov mozak pravilno razvija.

Normalno, novorođenčad ima obim glave od 34-36 cm. U početku glava raste prilično brzo, za oko 1,5 cm mjesečno. nakon 3 mjeseca - za 0,5-1 cm i do 6 mjeseci dostiže 43 cm u opsegu. Ako je beba daleko ispred ili iza norme, to može ukazivati ​​na probleme.

Komentirajte članak "Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. Je li sve u redu?"

Odjeljak: -- skupovi (Oblik i veličina djetetove glave). Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. OH kod djeteta u 32-34 sedmice. Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. Sve je uredu? Kada će fontanel prerasti i koliki bi trebao biti obim...

Oblik glave. Nezavisni lekarski pregled dece. Usvajanje. Rasprava o pitanjima usvajanja, oblicima smještaja djece u porodice Svi su šokirani, jer dijete ima glavu kao prirodna bundeva. Neurolog je spreman da napiše dijagnozu, detetu je prepisan GM ultrazvuk i EEG...

Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. Sve je uredu? Kada će se fontanela zatvoriti i koliki bi trebao biti obim djetetove glave? Print verzija. Šta oblik glave novorođenčeta i njena veličina mogu reći roditeljima?

Koje su veličine vašeg fontanela i grudi/glave? Ne znam kako možete da izmerite fontanelu dijagonalno, ali ako je sa obe strane, onda ispada na moju sramotu, ne znam: (Ne zamaramo se krugovima, doktor nam kaže da je sve. dobro, fontanela je u dobrom stanju (to je to...

Fontana i veličina glave. Starosni standardi. Dijete od rođenja do godinu dana. Šest fontanela odojčeta. Fontanel novorođenčeta: veličina glavnog fontanela kod novorođenčeta. Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. Sve je uredu?

O obliku glave. Medicinska pitanja. Dijete od rođenja do godinu dana. Mame, recite mi, molim vas, u kojoj dobi se razvija oblik glave djeteta? Moj sin je rođen sa blago izduženim oblikom glave i ravnim potiljkom, ali ovo, po mom mišljenju, nije...

Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. Sve je uredu? Normalno, ne bi trebalo da nabubri niti da tone; dodirujući fontanel prstima, lako možete osjetiti pulsiranje. Svaka beba ima svoju stopu rasta velikog fontanela - to je normalno...

Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. Sve je uredu? Normalno, ne bi trebalo da nabubri niti da tone; dodirujući fontanel prstima, lako možete osjetiti pulsiranje. Eh, kako da popravimo potiljak i da ga izravnamo? glava? Ovo je zaista dosadno pitanje...

Sunken fontanel! Medicinska pitanja. Dijete od rođenja do godinu dana. Njega i obrazovanje djeteta do godinu dana: ishrana, bolest, razvoj. Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. Sve je uredu?

Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. Sve je uredu? Obično novorođenčad ima obim glave od 34-36 cm. U početku glava raste prilično brzo, za oko 1,5 cm mjesečno. posle Od momenta rođenja bebin organizam brzo...

Oblik glave. Da li je glava poravnata? Možda je neko imao ovakvu djecu - kakva je dinamika nakon 1 godine, 2 godine? Da li veličina glave zavisi od težine djeteta ili kako pobijediti žohare. Ali ispostavilo se da mi je glava za godinu dana porasla za 14,5 cm.

Veličina glave %). ...Teško mi je odabrati dio. Dijete od 1 do 3 godine. Odgajanje djeteta od jedne do tri godine: kaljenje i razvoj, drage majke! Da li neko zna koja je približna veličina glave za 3 godine dete? Stvarno mi treba! pomozi mi molim te! :) hvala unaprijed.

volumen glave (anketa). Medicinska pitanja. Dijete od 1 do 3 godine. Odgajanje djeteta od jedne do tri godine: kaljenje i razvoj, ishrana i obim glave (anketa). Nikada se u životu nisam zamarao problemima nekih dodatnih volumena, nikada nisam ništa mjerio djetetu, osim...

Velika glava. Starosni standardi. Dijete od rođenja do godinu dana. Mišljenja lekara su bila različita, slušao sam neurologa sa Instituta za pedijatriju, koji je tvrdio da dete ima nadoknađenu formu i ništa ne treba da se radi.

Velika glava je znak čega? iz nekog razloga niko ne piše veličinu glave, sa 3 godine imamo 53,5 cm (usput, sa 4 godine 54), moja svekrva kaže da IMHO nije toliko u pitanju oblik glave, već o tome kako to utiče na razvoj djeteta. Pa, generalno, na vama je da odlučite da li se isplati.

Dijagnoza se postavlja na osnovu veličine novorođenčeta. - okupljanja. Ostala djeca. Dijagnoza se postavlja na osnovu veličine novorođenčeta. Djevojčice koje su se susrele sa sličnom situacijom, dijete ima veličinu glave od 31,5 cm i grudi od 32 cm. Na osnovu toga se postavlja vrlo loša dijagnoza.

Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. Sve je uredu? Mala rupica na temenu djeteta - fontanela - obavlja važan zadatak tokom rođenja bebe. Situacija se smatra ozbiljnijom kada novorođenče, naprotiv, ima premalo...

Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. Sve je uredu? Fontanel novorođenčeta: veličina glavnog fontanela djeteta po mjesecima i glavni strahovi roditelja. 6–7 mjeseci.

Glava novorođenčeta: oblik, veličina, fontanela. Sve je uredu? Mala rupica na temenu djeteta - fontanela - obavlja važan zadatak tokom rođenja bebe. Jedino što mogu reći je oblik glave sa vrlo konveksnim potiljkom u oba...

Dimenzije glave.. Medicinska pitanja. Dijete od rođenja do godinu dana. Cure, recite mi, koliki je obim glave kod nas sa 3 mjeseca 38-40 cm.

Najdivniji događaj za ženu je prvi susret sa djetetom koje je nosila u sebi 9 mjeseci i sve to vrijeme samo je nagađala kako će izgledati. Ali konačno dolazi trenutak porođaja i događa se dugo očekivani susret. Vjerovatno svaka majka pažljivo proučava izgled svog djeteta, a ako obrati pažnju na druge bebe, primijetit će da nemaju svi isti oblik lubanje. S tim u vezi, može se postaviti pitanje: zašto?

Oblici lobanje kod dece

Doktori razlikuju dvije glavne vrste oblika lobanje kod beba:

1. Dolihokefalni oblik glave. U ovom slučaju ima ovalan i duguljasti oblik.
2. Brahikefalni oblik glave. Uz to, lubanja ima zaobljen oblik.

Ovi se oblici smatraju normalnim u medicini.

Razlozi odstupanja

Općenito, postoji nekoliko razloga zašto se djeca rađaju u različitim oblicima glave. Prije svega, zavisi od toga kako je beba rođena. A danas postoje dva načina porođaja:

• prirodno;
• C-section.

Činjenica je da kada se dijete kreće kroz porođajni kanal, ono je pod pritiskom. Tokom ovog procesa, bebina lubanja se prilagođava strukturi majčinih organa i formira se dolihocefalični oblik glave. Lobanja može promijeniti svoj oblik zahvaljujući fontaneli i elastičnim membranama koje povezuju njene kosti kod bebe. Stoga je dolihocefalni oblik glave češći kod novorođenčadi koja su rođena prirodnim putem.

Također se vjeruje da izduženi oblik lubanje kod fetusa nastaje tokom okcipitalne prezentacije. To se dešava kada dotična beba prva prođe kroz porođajni kanal tokom procesa porođaja.

Djeca rođena metodom carski rez, nisu podvrgnuti pritisku, tako da lobanja zadržava svoj prvobitni okrugli, brahikefalični oblik. Zanimljivo je da se dolihocefalni oblik glave novorođenčeta smatra prihvatljivijim od ove dvije norme. Uostalom, prirodnim rođenjem djeteta pokreće se cijeli organizam novorođenčeta.

Kod carskog reza, posebno kada je planiran i započeti bez čekanja na početak porođaja, ne dolazi do prirodne inicijacije u tijelu novorođenčeta. Stoga, za bebe rođene ovom metodom, adaptacija na život izvan maternice može se dogoditi nešto drugačije nego kod djece rođene prirodnim putem.

Patološki oblici lubanje novorođenčadi

Postoji nekoliko patoloških oblika lubanje novorođenčadi:

1. Plagiocefalija ili "ravna glava". Kod ove patologije, frontalni ili spljošteni, a glava je asimetrična.
2. Akrocefalija. Uz ovu patologiju, novorođenčad ima konusni, izduženi oblik glave. Šavovi kostiju lobanje se prerano zatvaraju.
3. Skafocefalija. Odlikuje ga činjenica da sa njim dolazi do ranog okoštavanja lubanje, a njeni frontalni ili okcipitalni dijelovi mogu značajno izbočiti.

Obim glave kod novorođenčadi

Nisu bitne samo težina i visina novorođenčeta, već i veličina glave, kao i njen obim. Ovi pokazatelji mogu mnogo reći doktorima o fizičkom stanju novorođenčeta.

Veličina i obim glave mjeri se mekom mjernom trakom na najkonveksnijim mjestima - potiljku i linijama obrva. Obim glave novorođenčeta mjeri se od drugog do četvrtog dana njegovog života, nakon nestanka postporođajnog edema.

Obim od 35 centimetara smatra se normom, ali fluktuacija od 32 do 38 cm je norma za odstupanje. Sa bilo kojim od ovih pokazatelja, obim glave djece je 2,5 cm veći od veličine grudi Kada beba napuni 5 mjeseci, navedeni pokazatelji bi trebali postati jednaki. A do godinu dana djetetova grudi bi već trebala premašiti obim glave za istih 2,5 cm.

Ako nakon mjerenja postane očito da postoji odstupanje, to ukazuje na moguću patologiju. Da biste to preciznije odredili, morate znati u kom smjeru je odstupanje - manje ili više.

Hidrocefalus

Postoji nekoliko vrsta mogućih patologija. Jedna od njih je bolest kao što je hidrocefalus (ili, drugim riječima, vodena bolest). Kod ove bolesti dolazi do povećanja volumena cerebrospinalne tekućine u djetetovoj lubanji.

Fotografije novorođenčadi sa ovim problemom jasno pokazuju da je veličina glave uvelike povećana, regije mozga veća veličina u odnosu na lice, a čeoni dio snažno strši naprijed. Akumulacija ove tečnosti dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska.

Simptomi hidrocefalusa

Simptomi vodene bolesti ili hidrocefalusa su:

• povećanje obima glave;
• lubanja bebe nastavlja rasti nakon rođenja;
• razdražljiv je, letargičan, cvileći, a ponekad, naprotiv, postaje agresivan;
• beba može imati glavobolje;
• često doživljava mučninu i povraćanje;
• doktori obično otkrivaju promjene na očnom dnu;
• mogući su epileptični napadi;
• urinarna inkontinencija.

Ako je djetetu dijagnosticiran hidrocefalus, onda ga se mora pokazati neurohirurgu. Najčešće se ova bolest liječi hirurški, a neurohirurg nakon pregleda i detaljnog pregleda daje indikacije ili kontraindikacije za predstojeću operaciju.

Nakon uspješne operacije, bolest obično ne napreduje. Dijete može redovno pohađati predškolske ustanove(vrtići) i škole sa svojim vršnjacima. Ponekad se liječenje provodi bez operacije, uz korištenje lijekova koji smanjuju proizvodnju cerebrospinalne tekućine. Istovremeno, oblik lubanje se postepeno vraća u normalu.

Mikrocefalija

Druga vrsta moguće bolesti je mikrocefalija. Uz to dolazi do smanjenja moždane mase kod novorođenčeta, za razliku od zdrave djece, i povezanog smanjenja veličine obima glave.

Postoji mnogo razloga koji izazivaju razvoj ove bolesti. To mogu biti razne zarazne bolesti koje su pretrpjele tokom trudnoće, intoksikacija fetusa u maternici alkoholom, duhanom i drogama. Takvi efekti su posebno opasni u ranim fazama trudnoće, kada se svi organi i sistemi djeteta tek formiraju.

Upotreba određenih antibiotika tokom trudnoće ima negativan učinak. Utjecaj radioaktivnog zračenja, toksično trovanje fetusa, genetske abnormalnosti također mogu uzrokovati razvoj mikrocefalije kod novorođenčadi. U tom slučaju će djetetova lubanja biti znatno manja u odnosu na djecu bez patologije.

Simptomi mikrocefalije

Mikrocefalija novorođenčeta može se prepoznati čak i vizualno, bez dodatnih pregleda. Ovu bolest prate sljedeći simptomi:

1. Obim glave novorođenčeta je 2-3 puta manji od norme. Ako je kod zdrave djece 32-38 cm, onda je kod novorođenčadi s mikrocefalijom ta brojka samo 25-27 centimetara. Fotografije novorođene djece s mikrocefalijom pokazuju da je oblik njihove lubanje promijenjen - djetetovo lice raste, ali sama glava ostaje mala.
2. Težina mozga kod zdrave djece iznosi oko 400 g, a kod novorođenčadi s mikrocefalijom varira oko 250 g.
3. Česti pratioci ove bolesti su devijacije kao što su "rascjep usne", strabizam, "rascjep nepca".
4. Djeca s mikrocefalijom rađaju se sa zatvorenim fontanelom, ili se njegovo zatvaranje događa u prvom mjesecu života.
5. Beba primjetno emocionalno zaostaje i razvoj govora. Istovremeno, on ne samo da ne može sam reproducirati riječi i zvukove, već i praktički ne razumije govor koji govore drugi.

Mikrocefalija je trenutno, nažalost, neizlječiva bolest. Liječenje je uglavnom usmjereno na smanjenje razvoja defekata.

Makrocefalija

Druga vrsta moguće patologije je makrocefalija. U medicini, ovo je naziv za povećanje volumena lubanje i težine mozga u odsustvu vodene bolesti. Uz ovu bolest, težina mozga može doseći 2850 grama. Ova patologija može biti asimptomatska, a izgled mozga se praktički ne razlikuje od normalnog.

Makrocefalija je urođeni poremećaj, ali se ponekad može javiti nakon rođenja. Nažalost, za sada su nepoznati razlozi zbog kojih se javlja.

Čak i ako vaše novorođenče ima dolihocefalični oblik glave i nema abnormalnosti ili patologija u obliku lubanje, potrebno je pravilno brinuti o bebi kako biste spriječili pojavu postporođajnih patologija. Činjenica je da su kosti lubanje novorođenčadi relativno mekane i nisu otvrdnute, pa kada beba dugo leži u jednom položaju dolazi do deformacije kostiju lobanje, a glava na kraju poprima nepravilan oblik. Da bi se dolihocefalni oblik glave fetusa promijenio, u prvih 12 sedmica života roditelji trebaju što češće mijenjati položaj novorođenčeta, svaki put ga stavljajući na drugu stranu.

U trećem mjesecu života, nedonoščad, često oboljela ili ona koja su na dojenje rahitis može početi. Glavni uzrok ove bolesti je nedostatak vitamina D u organizmu, koji podstiče apsorpciju fosfora i kalcijuma, što je od velikog značaja za puno funkcionisanje bebinog nervnog sistema i razvoj njegovog koštanog tkiva.

Opis bolesti

Ova bolest ima tri faze razvoja. Blagi stepen uključuje manje promjene u mišićnom i nervnom sistemu novorođenčeta. Drugi karakteriziraju umjerene, ali u isto vrijeme izrazite deformacije grudnog koša, lubanje i udova djeteta. Povlači i manje promjene na nervnom, mišićnom, koštanom i hematopoetskom sistemu, neke disfunkcije unutrašnje organe, kod dojenčadi se slezina i jetra mogu povećati u veličini, a može doći i do anemije. Tešku bolest karakteriziraju izražene promjene u gore navedenim tjelesnim sistemima. Zbog činjenice da dolazi do deformacije grudnog koša, beba je uvijek u stanju hipoventilacije. Stoga može osjetiti kratak dah, oštro disanje, praćeno produženim izdisajem. Osim toga, moguće je mokro ili suho disanje.

Često dojenčad pati od klasičnog rahitisa, uzrokovanog manjkom vitamina D u organizmu, što izaziva poremećaj fosforno-kalcijevog metabolizma. Kao rezultat toga, dolazi do stanjivanja i omekšavanja koštanog tkiva, pogoršanja funkcionisanja unutrašnjih organa i nervnog sistema.

U pravilu se početak i pogoršanje bolesti može primijetiti zimi, u rano proljeće i kasnu jesen.

Prvi simptomi

Prvi znaci rahitisa kod dojenčadi povezani su s funkcionalnim promjenama u nervnom sistemu. Beba postaje nemirna, razdražljiva i često plače. Beba s rahitisom može se trgnuti na svaki glasan zvuk ili reagirati na iznenadni bljesak svjetlosti.

Bolesno dijete doživljava prekomjerno znojenje, posebno noću, a takođe i tokom hranjenja. Čak i ako prostorija nije vruća i beba je lagano obučena, njegovo tijelo postaje vlažno, a bebina stopala i dlanovi se znoje. Istovremeno, sam znoj ima neprijatan, blago kiselkast miris, može iritirati kožu i izazvati svrab.

Doživljavajući ove neprijatne senzacije, beba počinje da trlja glavu o jastuk, što dovodi do opadanja dlaka na potiljku, a dete razvija rahitičnu „ćelavu mrlju“.

Rahitis kod novorođenčadi može dovesti do oštećenja grudnog koša i lubanje. U početnim stadijumima bolesti, prvi znak oštećenja koštanog sistema bebe su mekane, savitljive potiljačne, parijetalne, a u nekim slučajevima i frontalne i temporalne kosti, kao i rubovi male i velike fontanele. Slična omekšana područja mogu se naći i na površini kranijalnih šavova.

Ova bolest se kod dojenčadi razvija prilično brzo, pa nekoliko sedmica nakon pojave prvih znakova bolesti ulazi u vršnu fazu, koja se naziva "cvjetajući rahitis". Zatim dolazi do povećanja parijetalnih i frontalnih tuberkula, bebina glava postaje kvadratni oblik sa izraženim "olimpijskim" čelom.

Dijete sa rahitisom ima mekana i zakrivljena rebra, deformisana i stisnuta grudi sa strane. Moguća je pojava takozvane rahitične grbe. U budućnosti, beba može doživjeti sve vrste deformacija cjevastih kostiju. Istovremeno, falange prstiju ("nize bisera") i kosti podlaktice ("rahitisne narukvice") postaju deblje, kosti zdjelice i donjih ekstremiteta postaju deformirane, noge izgledaju kao slovo O Ako se beba ne liječi na vrijeme, promjene uzrokovane rahitisom mogu napredovati u drugoj, pa čak i trećoj godini života. U takvim slučajevima promjene na skeletu ostaju s njim doživotno.

Osim deformacija koštanog sistema, kod bolesnog djeteta dolazi do sporijeg rasta zuba, zatajenja pluća i srca, te poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta, koji su često praćeni zatvorom. U ovom slučaju mogu se uočiti i vegetativno-vaskularne promjene (pojačano znojenje, mramorna boja kože).

U pravilu, novorođenčad s rahitisom zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju, kasnije počinju da sjede i hodaju, sklona su prehladama i često pate od upale pluća. Stoga, kada majka primijeti prve znakove ove bolesti kod svoje bebe, treba se odmah obratiti pedijatru, koji će odabrati optimalnu dozu vitamina D za bebu.

Prevencija

U većini slučajeva, za prevenciju ove bolesti, liječnici propisuju vitamin D dojenčadi. Preventivna i najsigurnija doza vitamina D je oko 500 IU. U stanju je da zadovolji potrebe bebinog organizma u rastu. Za to se koriste vodene i uljne otopine. Prvi su manje toksični od drugih, stoga, ako je liječnik vašoj bebi prepisao veliku dozu vitamina D, onda je bolje dati prednost njima.

Najefikasniji je vitamin D3, jer je to provitamin D, koji stimuliše proizvodnju vitamina D u bebinom organizmu.

Vitamin D kao preventivnu mjeru može se davati djetetu kontinuirano tokom dužeg vremenskog perioda, najbolje od kasne jeseni do proljeća. Lijekove treba davati novorođenčadi tokom obroka, najbolje uz doručak. Ako je Vašoj bebi lekar propisao dovoljno visoku dozu vitamina, trebalo bi da pravite kratke pauze između uzimanja lekova nakon svakog meseca uzimanja vitamina D.

Ali nikada nemojte davati bebi vitaminski dodatak bez prethodne konsultacije sa lekarom. U pravilu, kod liječenja bolesti vitamin D se propisuje pojedinačno za svako novorođenče, u kombinaciji s drugim lijekovima. Neće škoditi majkama da znaju da su fiziološke potrebe za vitaminom D za donošenu bebu do godinu dana oko 400-500 IU dnevno.

Na kraju krajeva, prvi mjesec djetetovog života postaje za njega prvi kritični period nakon rođenja: karakterizira ga intenzivan rad svih organa i sistema tijela, "odgovornih" za prilagođavanje (prilagođavanje) novorođenčeta uvjetima. koje su za njega suštinski nove okruženje. Do kraja ovog perioda svi procesi tranzicije treba da budu završeni, međutim, pod uticajem nepovoljnih uslova okoline, uz otežanu trudnoću i porođaj, prirodni procesi adaptacije novorođenčeta mogu poprimiti patološki pravac i dovesti do neurološkog oboljenja dijete.

U to je vrijeme potrebno prvi put posjetiti neurologa – obično samo da bi se uvjerili da je s bebom sve u redu; ali ako to nije slučaj, kako bi se prepoznala i „uhvatila“ patologija na samom početku, spriječila razvoj bolesti. Da bi se utvrdio nivo razvoja djeteta i isključila neurološka patologija, važno je ne samo procijeniti formirane reakcije na svjetlo, zvuk, motoričku i psiho-emocionalnu aktivnost novorođenčeta, već i njegov izgled (u stvari, to je posljednja tema kojoj će moj članak uglavnom biti posvećen).

Dakle, na šta će neurolog prije svega obratiti pažnju pri pregledu jednomjesečne bebe? O obliku i veličini njegove lobanje, izrazu lica, držanju, izgledu kože. Zašto je ovo toliko važno? Zašto se naše brige i iskustva često povezuju s prisustvom odstupanja izvana? izgled dijete, pogotovo ako se radi o promjeni oblika i veličine lubanje? To je prvenstveno zbog činjenice da takve promjene mogu biti dijagnostički znak ozbiljne bolesti- hidrocefalus i mikrocefalija.

Oblik i veličina lubanje moguća je patologija

Hidrocefalus - ovo je pretjerano povećanje veličine lubanje i fontanela, uzrokovano povećanjem količine cerebrospinalne tekućine u šupljini lubanje. Kod ove bolesti mijenja se i oblik lubanje - njen cerebralni dio značajno prevladava nad dijelom lica, frontalni dio oštro strši naprijed, a u predjelu sljepoočnica i čela uočava se izražena venska mreža.

Mikrocefalija - ovo je smanjenje veličine lubanje i rano zatvaranje fontanela. Kod kongenitalne mikrocefalije, veličina lubanje je mala od rođenja, kranijalni šavovi su suženi, fontanele su zatvorene ili male veličine. Nakon toga, primjećuje se spor rast obima glave, tako da je ponekad veličina lubanje djeteta od 2-3 godine gotovo ista kao pri rođenju. Kod mikrocefalije lobanja ima specifičan oblik: cerebralni dio lubanje je manji od dijela lica, čelo je malo, nagnuto, linija čela i nosa je nagnuta.

Stanja kao što su hidro- i mikrocefalija dalje dovode do mentalne i mentalne retardacije. fizički razvoj i stoga zahtijevaju korekciju od samog početka rane godine!

...ili razlog za dalje ispitivanje?

Ali da li svako odstupanje od norme jasno ukazuje na patološko stanje? Naravno da ne! Klinička zapažanja pokazuju da postoji mnogo faktora koji utiču na oblik i veličinu glave. Naravno, čak i neznatno povećanje ili smanjenje obima lubanje kod novorođenčeta u odnosu na starosnu normu može se smatrati faktorom rizika za razvoj hidrocefalusa ili mikrocefalije, ali ne treba paničariti kada otkrijete da je bebina glava bila nešto veći ili manji od normalnog: ova okolnost bi prije svega trebala postati signal za potrebu dodatnih pregleda radi isključivanja patološka stanja. Kakvi su ovo pregledi?

• Apsolutno sigurna i pouzdana metoda je neurosonografija (ultrasonografija mozak kroz veliku fontanelu). Ova studija će pomoći ne samo da se vide promjene u strukturi mozga i znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka, već i da se procijeni protok krvi kroz glavne žile mozga.
• Još pouzdanija metoda je nuklearna magnetna rezonanca mozga (NMR), međutim, ova studija za djecu se provodi u općoj anesteziji, pa se provodi samo za dovoljno uvjerljive indikacije.
• IN u ovom slučaju Neophodne su i konsultacije sa oftalmologom i neurohirurgom.

"Domaći zadatak" za roditelje

Osim toga, od rođenja možete samostalno kontrolirati povećanje obima bebine glave, što je jedan od glavnih pokazatelja normalnosti i patologije. Kako to ispravno uraditi?

• Mjerite obim djetetove glave sedmično i zabilježite dobijene brojeve u posebno vođenu bilježnicu.
• Prilikom mjerenja, postavite mjernu traku na najisturenije tačke lubanje (frontalne i okcipitalne izbočine).
• Da bi se izbjegli nesporazumi, mjerenje mora izvršiti ista osoba.

Osim povećanja obima glave, možete kontrolirati povećanje obima grudnog koša, što je jedan od opštih antropometrijskih pokazatelja razvoja djeteta. Za ovo:

• Mjerite obim grudi svake sedmice istog dana kada mjerite obim glave;
• Postavite mjernu traku na nivou bebine bradavice.

Zašto je potrebna takva “amaterska aktivnost”? Ovim jednostavnim mjerenjima pomoći ćete ljekaru da napravi objektivnu sliku razvoja djeteta, a vi sami možete biti mirni, isključujući mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti (normalno mjesečno povećanje obima glave u prva tri mjeseci donošene bebe ne bi trebalo da prelazi 2 cm mjesečno do godinu dana, obim grudi je otprilike 1 cm veći od obima djetetove glave).

Pa, sada nekoliko riječi o tome šta može i treba biti normalno, a šta patološko. Razgovor na ovu temu pokušao sam da uokvirim u obliku odgovora na pitanja koja se najčešće tiču ​​mladih roditelja.

Šta određuje oblik lubanje novorođenčeta?

Normalno, dok dijete prolazi kroz porođajni kanal, kosti lubanje se preklapaju jedna s drugom. Osobine toka porođajnog procesa utječu na promjene u obliku lubanje. U slučaju kompliciranog porođaja može doći do oštrog suprotstavljanja kostiju lubanje jedna na drugu, što će dovesti do njene deformacije koja će trajati prilično dugo.

Promjena oblika lubanje može se izraziti u očuvanju otok mekih tkiva glave na mjestu gdje se dijete kretalo naprijed duž porođajnog kanala. Otok nestaje u prva 2-3 dana. Kefalohematom(hemoragija ispod periosta) također mijenja oblik lubanje. Nestaje sporije od otoka, a ovaj proces zahtijeva nadzor specijalista (neurologa, hirurga).

Promjene u obliku lubanje su također povezane s starosne karakteristike. Kod novorođenčeta lubanja je izdužena u anteroposteriornom smjeru, a nakon nekoliko mjeseci povećat će se poprečna veličina lubanje i promijeniti njen oblik.

Do nekih promjena u obliku i veličini lobanje može doći i tokom normalnog razvoja kod prijevremeno rođenih beba, ili kada se dijete često stavlja na istu stranu, ili kada dijete dugo leži na leđima.

Kako raste glava novorođenčeta?

Prosječan obim glave novorođenčeta je 35,5 cm (normalnim se smatra raspon od 33,0-37,5 cm). Najintenzivnije povećanje obima glave kod donošenih beba uočava se u prva 3 mjeseca - u prosjeku 1,5 cm za svaki mjesec. Zatim se rast blago smanjuje i do godine dana obim djetetove glave iznosi u prosjeku 46,6 cm (normalne granice su 44,9 - 48,9 cm).

Obim glave nedonoščadi raste brže nego kod donošene bebe, a povećanje je najizraženije u periodu aktivnog povećanja telesne težine, a do kraja 1. godine života dostiže normalne vrednosti. Izuzetak su veoma prevremeno rođene bebe.

Međutim, uvijek treba imati na umu da i uz normalan razvoj djeteta mogu postojati fiziološka odstupanja od prosječnih vrijednosti, koja su često povezana s konstitucijskim karakteristikama ili uticajima okoline.

Šta je fontanel kod djeteta?

Fontanele se nalaze na mestu gde se spajaju kosti lobanje. ispred, veliki , fontanel se nalazi između čeone i parijetalne kosti. Pri rođenju iznosi od 2,5 do 3,5 cm, zatim se postepeno smanjuje za 6 mjeseci i zatvara se u 8-16 mjeseci. stražnji, mala , fontanel se nalazi između parijetalne i okcipitalne kosti. Male je veličine i zatvara se do 2-3 mjeseca života.

Kod patoloških procesa praćenih povećanim intrakranijalnim pritiskom, fontanele se kasnije zatvaraju, a ponekad se ponovo otvaraju. Male veličine prednjeg fontanela mogu biti varijanta norme ako nisu praćene smanjenjem obima lubanje, brzinom njenog rasta i kašnjenjem u psihomotornom razvoju.

Gore navedene karakteristike ne ograničavaju raznolikost moguće opcije abnormalnosti kod malog deteta. Međutim, treba imati na umu da bilo koji neobična opcija Pojava djeteta zahtijeva temeljno ispitivanje i praćenje njegovog rasta i razvoja.

Kada i kako neurolog treba da pregleda dijete?

Rani razvoj djeteta je veoma osetljiv znak stanje organizma. Zavisi i od nasljednih karakteristika i od složenog kompleksa socijalnih uslova i zahtijeva dinamičko praćenje od strane ljekara. Ne zaboravite da pokažete svoju bebu specijalistima u propisanom roku - 1, 3, 6, 12 mjeseci!

Ako pozovete stručnjaka u svoj dom, morate uzeti u obzir sljedeće:

• pregled djeteta treba obaviti na stolu za presvlačenje ili drugoj mekoj, ali ne opuštenoj površini;
• okruženje treba da bude mirno, eliminišite ometanja ako je moguće;
• Preporučljivo je izvršiti pregled 1,5-2 sata nakon hranjenja;
• temperatura vazduha u prostoriji treba da bude oko 25°C, osvetljenje treba da bude jako, ali ne iritirajuće.

U zaključku članka, želio bih vas još jednom podsjetiti: nemojte odgađati posjet neurologu, zapamtite - pravovremenost svih mjera za poboljšanje zdravlja, preventivnih i terapijskih mjera koje imaju za cilj osigurati njegov normalan razvoj ovisi o ispravnoj procjeni zdravlje novorođenčeta, a tačnu procjenu može dati samo specijalista!

Mnogi ljekari tvrde da urođeni rahitis ne postoji. Na osnovu toga, može se tvrditi da ako beba pri rođenju pokazuje bilo kakve abnormalnosti u koštanom sistemu, onda je to posljedica druge urođene bolesti. Vrlo često se rahitis manifestira kod dojenčadi, a kako bolest ne bi s vremenom počela napredovati, potrebno je što ranije utvrditi njen početak. Ovo se može uraditi karakteristične karakteristike koji se mogu vidjeti kod djece mlađe od godinu dana.

Kod dojenčadi, rahitis se može podijeliti u nekoliko faza, i to na period početnih manifestacija, aktivnu fazu bolesti ili njenu visinu, kao i period rezidualnih efekata. Svaka od ovih faza ima svoje simptome i znakove.. Ako se otkriju, potrebno je što prije potražiti pomoć specijaliste, a što prije se to učini, brže se može liječiti bolest.

Ponekad se rahitis kod djece naziva "engleska" bolest. To je zbog činjenice da je početkom prošlog stoljeća u industrijaliziranoj Engleskoj došlo do izbijanja ove bolesti kod djece, koju je karakterizirala masovna smrtnost.

Početne manifestacije rahitisa kod dojenčadi

Ćelavost na potiljku jedan je od znakova rahitisa

Prvi simptomi bolesti mogu se otkriti kod bebe u dobi od tri mjeseca, međutim, u nekim slučajevima, manifestacije se primjećuju duže od rano. Mnogi liječnici primjećuju povezanost ove faze bolesti s naglim debljanjem ili neočekivanom pojavom zarazne bolesti. Tipično, početna faza traje do četiri sedmice.

Roditelji u početnoj fazi mogu primijetiti pojačano znojenje kod svoje bebe, posebno u predjelu glave. Kada dijete spava, njegov jastuk postaje jako mokar. Osim toga, aktivno znojenje se opaža tokom jela ili sisanja, kao i tokom igara. Postepeno se može primijetiti ćelavost na stražnjem dijelu djetetove glave, a njegova reakcija na buku se povećava. Oni svakodnevni zvuci koji ranije nisu izazivali nikakvu reakciju u njemu sada ga mogu natjerati da se probudi.

Osim toga, u početnoj fazi rahitisa, pored glavnih simptoma koje može primijetiti nespecijalista, beba doživljava prilično značajno omekšavanje koštanog tkiva. To možete osjetiti po velikoj fontaneli čiji rubovi postaju mekani. Također, dolazi do omekšavanja u rebrnom zglobu, a formiranje cjevastih kostiju značajno se usporava.

Simptomi tokom vrhunca bolesti

Jedan od znakova rahitisa je razdražljivost

Ovu fazu rahitisa karakterizira povećano formiranje kostiju. U ovom trenutku mogu se pojaviti razne deformacije kostiju, a mogu se javiti i poremećaji u nervnom sistemu bebe. Ponekad je poremećen rad nekih unutrašnjih organa i hematopoetskog sistema. U tom periodu kod djeteta se mogu uočiti lakši, umjereni i teški stupnjevi rahitisa.

Nedavne studije su pokazale da rahitis može biti nasljedan. Napominje se da su ovoj bolesti najosjetljivija djeca sa drugom krvnom grupom, a dječaci obolijevaju mnogo češće od djevojčica.

Kod dojenčadi možete primijetiti deformaciju kostiju, koja se svodi na zakrivljenost ključne kosti i potkoljenice. Koštane izrasline postupno se formiraju u području ručnog zgloba, sternoklavikularnih zglobova i gležnjeva. Depresivna područja ili, obrnuto, izbočine se formiraju na bebinoj prsnoj kosti, kao i poprečni žlijeb na grudima. Neke promjene se javljaju i kod glave, koja poprima ugaoni oblik.. Dječje čelo karakterizira abnormalna konveksnost, osim toga, dolazi do deformacije tvrdog nepca i lukova vilice. Kod djece sa rahitisom zubi izbijaju neravnomjerno i kasno.

Smanjenje mišićnog tonusa, što ukazuje na rahitis kod bebe, može se primijetiti po odbijanju djeteta da pokaže normalnu motoričku aktivnost, kao i po nekim motoričkim kašnjenjima. U tom periodu bolesna djeca počinju postepeno zaostajati u pogledu prevrtanja, sjedenja i tako dalje. Postoji nepravilno formiranje držanja, kao i hipermobilnost zglobova.

Smanjenje tonusa mišića utječe ne samo na oblik nogu, već i na držanje

Nervni sistem bebe znatno pati, a to se manifestuje povećanom razdražljivošću i jakom razdražljivošću. Djetetov san postaje nemiran i isprekidan. Djeca s rahitisom počinju gubiti neke od vještina koje su već stekli, a njihova sposobnost učenja se smanjuje. Javljaju se kvarovi u funkcionisanju unutrašnjih organa, autonomni sistem je obeležen crvenim dermografizmom.

Najuočljiviji znak rahitisa kod dojenčadi je smanjen apetit. U ovom trenutku može doći do potpunog odbijanja dojke ili adaptiranog mlijeka. Hranjenje djeteta postaje sve teže. Ni duži intervali između hranjenja ne pomažu. Postupno počinje utjecati mlitavost mišića i povećanje gladovanja kisikom anemijskog tipa. Bebina koža postaje bleda i lako se umara i postaje letargična. Patuljastost može ukazivati ​​na rahitis kod novorođenčeta. Mnoga koštana tkiva su podložna deformacijama, što dovodi do zakrivljenosti udova.

Rezidualne manifestacije rahitisa kod djece

Ovu fazu bolesti karakteriše značajan deformitet skeleta i zuba, niskog rasta beba, fermentopatija. Može se uočiti jasna nerazvijenost mišićnog okvira, kao i nedovoljno za ovu dob psihomotorni razvoj. Ako ne obratite pažnju na vreme očiglednih znakova rahitisa, njegove posljedice mogu trajati cijeli život. Ako primijetite prve simptome rahitisa kod djeteta, treba se što prije obratiti ljekaru koji će Vam propisati efikasnu terapiju.