รกเป็นอวัยวะชั่วคราวที่พัฒนาในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ สถานที่ของทารกมีโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งเชื่อมโยงแม่และเด็กเข้าด้วยกันโดยไม่ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตปะปนกัน รกถูกสร้างขึ้นจาก chorionic villi นับตั้งแต่วินาทีที่ไข่ที่ปฏิสนธิเกาะติดกับผนังมดลูก ให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์ ให้ออกซิเจน กำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ และป้องกันการติดเชื้อ หน้าที่หลักประการหนึ่งคือการสร้างสิ่งกีดขวางในครรภ์

ตัวกรองชนิดนี้ช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากทุกสิ่งที่ไม่ดี เมื่อเริ่มทำงานได้เต็มที่ภายใน 12 สัปดาห์ จะทำให้สารบางชนิดผ่านไปได้ และชะลอการลำเลียงสารอื่นๆ ที่เป็นอันตรายต่อตัวอ่อนและทารกในครรภ์ สถานที่ของทารกผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์และให้การปกป้องทางภูมิคุ้มกันสำหรับทารกในครรภ์

การพัฒนาและการสุกแก่

พารามิเตอร์เหล่านี้สามารถกำหนดได้ด้วยอัลตราซาวนด์ มีการวัดสามมิติ: ตามยาวและตามขวางโดยสร้างส่วนตั้งฉากสองส่วนที่ลากผ่านจุดที่ขอบซึ่งอยู่ห่างจากกันมากที่สุดและความหนา (ความลึก)

โดยปกติแล้ว รกจะเสร็จสมบูรณ์ภายในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ ตามปกติโดยไม่มีโรคใดๆ และจะเติบโตจนถึงสัปดาห์ที่ 37 โดยจะถึงขนาดสูงสุดในเวลานี้

การวัดพารามิเตอร์ที่นั่งเด็กครั้งแรกจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 20 เพิ่มเติม - ตามข้อบ่งชี้ เมื่อสิ้นสุดระยะตั้งครรภ์ ความหนาของสถานที่ของทารกจะลดลง ขนาดนี้ยังมีตัวบ่งชี้อยู่ในช่วงปกติตามระยะของการตั้งครรภ์ มันสามารถเปลี่ยนแปลงได้ภายในขอบเขตที่กำหนด ตราบใดที่ไม่มีอันตรายจากการหยุดชะงักของฟังก์ชันพื้นฐาน

นอกจากความหนาทางสรีรวิทยาของรกแล้ว สัญญาณสำคัญการตั้งครรภ์ตามปกติถือเป็นระดับวุฒิภาวะของสถานที่ของเด็ก ความหนาร่วมกับการแก่ก่อนวัย (การมีส่วนร่วม) มักบ่งบอกถึงพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์ ความสามารถในการทำงานที่ลดลงของอวัยวะนี้ซึ่งมีความสำคัญต่อช่วงชีวิตของมดลูกเต็มรูปแบบเรียกว่าภาวะทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ

ระยะเวลาของการพัฒนา

เมื่อลูกโตขึ้นก็จะต้องผ่านหลายขั้นตอน พวกเขาเชื่อมโยงกับเวลาของการตั้งครรภ์และในช่วงเวลาหนึ่งจะต้องเป็นไปตามพารามิเตอร์บางอย่าง วุฒิภาวะมี 4 ระดับ:

• ระดับศูนย์ – อวัยวะที่มีโครงสร้างเป็นเนื้อเดียวกันเกิดขึ้น โดยมีระยะเวลาปกติสูงสุด 30 สัปดาห์
• ประการแรกคือการเจริญเติบโตและการพัฒนาของอวัยวะโดยมีลักษณะรวมของ echogenic จาก 27 ถึง 34 สัปดาห์
• ประการที่สองคือรกโตเต็มวัย โครงสร้างที่เปลี่ยนแปลง มีการรวมหลายรายการ ระยะเวลาตั้งแต่ 34 ถึง 39 สัปดาห์
• ประการที่สามคือช่วงเวลาแห่งวัยของรกซึ่งเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 37 โครงสร้างจะห้อยเป็นตุ้มและเกิดการกลายเป็นปูน

ความหนาปกติโดยเฉลี่ยเป็นมิลลิเมตรมีค่าใกล้เคียงกับอายุครรภ์ในแต่ละสัปดาห์ ที่ 20 สัปดาห์ความหนาเฉลี่ยคือ 20 มม. โดยปกติในการตรวจอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 20 ความหนาของรกจะอยู่ระหว่าง 16.7 ถึง 28.6 มม.

หากความหนามีพารามิเตอร์มากเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาได้ รกหนาไม่สามารถรับมือกับงานของมันได้ดีนักและมักจะนำไปสู่การหยุดชะงักในการช่วยชีวิตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ ระดับฮอร์โมนตั้งครรภ์.

Hyperplasia รก

การวินิจฉัยภาวะรกเกินจะเตือนผู้หญิงทั้งที่อายุ 20 สัปดาห์ในระหว่างการตรวจวัดพารามิเตอร์ครั้งแรกด้วยอัลตราซาวนด์และในเวลาอื่น ๆ

Hyperplasia หรือความหนาของรกเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรังได้

การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมากเกินไปและไม่จำเป็นว่าจะทำงานได้ขัดขวางการจัดหาออกซิเจนและสารอาหารให้กับเด็ก ฟังก์ชั่นการขับถ่ายก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของทารกในครรภ์ช้าลง ความอดอยากออกซิเจน น้ำหนักลด และภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร

ภัยคุกคามของพยาธิวิทยาคืออะไร?

รกส่วนเกินที่มากเกินไปบ่งบอกถึงการเติบโตอย่างรวดเร็วและการแก่ก่อนวัยของอวัยวะโดยสูญเสียการทำงานพื้นฐานของมัน รกเปลี่ยนโครงสร้างเป็น lobulated เกิดการกลายเป็นปูนซึ่งขัดขวางการจัดหาออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นจากแม่สู่ทารกในครรภ์ตามปกติ

เด็กเริ่มทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจนและภาวะทุพโภชนาการ และมีพัฒนาการล่าช้า ในโรคที่รุนแรงอาจมีการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

การทำงานของต่อมไร้ท่อของอวัยวะถูกรบกวน ซึ่งอาจทำให้การตั้งครรภ์ล้มเหลวหรือการคลอดก่อนกำหนดได้

เหตุผลในการปรากฏตัว

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ดีและต้องมีการศึกษา วิทยานิพนธ์นี้ยังใช้กับรกเจริญเกินด้วย ภาวะนี้มักเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ภาวะโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรง ที่นี่เรากำลังพูดถึงกลไกการชดเชย
• โรคอาร์วีไอ ไวรัสเข้าสู่รกได้ง่าย ทำลายเซลล์ และขัดขวางการทำงานของพวกมัน
• โรคเบาหวาน. เฮโมโกลบินไกลโคซิเลตและโปรตีนอื่น ๆ ไม่สามารถทำงานที่ได้รับมอบหมายได้อย่างเพียงพอและเมตาบอลิซึมก็เปลี่ยนไปอย่างมาก


• กามโรคเรื้อรังและการติดเชื้อ TORCH
• การตั้งครรภ์ในระยะหลัง การสัมผัสกับสารพิษมักจะนำไปสู่ความเสียหายต่อบริเวณของรกและการเปลี่ยนเนื้อเยื่อปกติด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง นี่เป็นตัวแปรของบรรทัดฐานไม่มากก็น้อย: เพื่อให้เด็กหลายคนได้รับทุกสิ่งที่พวกเขาต้องการ พวกเขาจะต้องเพิ่มขนาด
• คุณแม่น้ำหนักน้อยหรือมีน้ำหนักเกิน
• Rh ความขัดแย้งระหว่างเลือดของแม่และทารกในครรภ์ เหตุผลที่ร้ายแรงมาก บ่งชี้ทางอ้อมว่าแผงกั้นทารกในครรภ์ได้รับความเสียหาย มีการสัมผัสกันระหว่างเลือดของแม่กับเลือดของตัวอ่อน และมีความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิต

หากแม่เป็นโรคเบาหวานก็มีปัจจัยอื่นที่ทำให้รกหนาขึ้น: หญิงตั้งครรภ์ที่มีพยาธิสภาพนี้มีลักษณะการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ เพื่อจัดหาทุกสิ่งที่เขาต้องการ สถานที่ของเด็กจึงถูกบังคับให้เพิ่มขึ้นด้วย

โรคโทรโฟบลาสติกขณะตั้งครรภ์

หนึ่งในตัวแปรของหลักสูตรนี้บางครั้งเรียกว่าโมลไฮดาติดิฟอร์มที่ไม่สมบูรณ์ เกิดขึ้นเมื่อไข่ใบหนึ่งผสมกับอสุจิ 2 ตัวพร้อมกัน ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางพันธุกรรมของเอ็มบริโอ เกิดขึ้นไม่บ่อยแต่จำเป็น ความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากอาจทำให้เกิดมะเร็งได้

ความผิดปกติของโครโมโซมใน 90% ของกรณีนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด แต่ใน 10% ของการตั้งครรภ์ไม่หยุด รกหนาขึ้นในสถานที่ต่างๆ ขนาดของมดลูกสอดคล้องกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ สามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้นและยิ่งเร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น ทางเลือกเดียวสำหรับความช่วยเหลือคือการขูดมดลูก

อาการทางคลินิกและการวินิจฉัย

อาการภายนอกของรก hyperplasia จากแหล่งกำเนิดใด ๆ มักจะหายไป อาการอยู่ ระยะแรกไม่ปรากฏการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไปเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ความหนาของรกจะวัดที่จุดที่กว้างที่สุด

ไม่มีอาการแสดงของรกหนาผิดปกติในระยะแรกจนถึง 20 สัปดาห์

อวัยวะนี้ไม่มีปลายประสาทที่เจ็บปวดดังนั้นคุณสามารถสงสัยว่ามีภาวะ hyperplasia ได้อย่างอิสระโดยสัญญาณทางอ้อมเท่านั้น:

1. ในระยะต่อมา เมื่อได้ยินการเคลื่อนไหวแล้ว ในสัปดาห์ที่ 18-20 การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์จะสังเกตจากการกระตุ้นไปสู่การชะลอตัว
2. การปรากฏตัวหรือความรุนแรงของภาวะครรภ์เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในระยะแรก
3. เกือบทุกครั้งที่มีการรบกวนการเต้นของหัวใจเมื่อฟังการตรวจหัวใจ

ขึ้นอยู่กับผลการสำรวจ แพทย์ค้นหาสาเหตุ กำหนดให้ตรวจเพิ่มเติมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ (ถ้าจำเป็น) และดำเนินการรักษาตามอาการตามสาเหตุที่ทำให้เกิดความหนา

การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

เพื่อตรวจสอบความหนาของสถานที่ของทารก จะทำอัลตราซาวนด์เริ่มตั้งแต่ 18-20 สัปดาห์ ไม่มีประโยชน์ที่จะชะลอการศึกษานี้ เนื่องจากความผิดปกติของรกที่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะสามารถชดเชยได้ง่ายกว่า ตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุด:

1. ความสอดคล้องของระดับการเจริญเติบโตของรกกับอายุครรภ์
2. ความสม่ำเสมอของโครงสร้าง
3. ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อทางสรีรวิทยา
4. การมีหรือไม่มีส่วนเพิ่มเติม

หากโครงสร้างยังคงอยู่และรกมีความหนาขึ้นเล็กน้อย ก็ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการติดตามแบบไดนามิก

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดคือสภาพของทารกในครรภ์ และผลกระทบของรกที่หนาขึ้นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของมัน และไม่ว่าจะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ตามปกติหรือไม่

ไม่มีวิธีการให้ข้อมูลในการระบุพยาธิสภาพของรกมากไปกว่าอัลตราซาวนด์ ดังนั้นระยะเวลาของการวิจัยจึงไม่สามารถละเลยได้

ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

หากตรวจพบรกหนาขึ้นด้วยอัลตราซาวนด์ก่อน 20 สัปดาห์ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก: แพทย์จะค้นหาสาเหตุและให้คำแนะนำในการป้องกันภาวะรกไม่เพียงพอ หากจำเป็นจะมีการให้การรักษา

ผู้หญิงเองสามารถมีส่วนช่วยในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ดี:

• คุณต้องออกไปข้างนอกบ่อยขึ้น
• ที่จะปฏิเสธจากนิสัยที่ไม่ดี
• กินอาหารที่ดีและมีคุณภาพ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับการติดเชื้อไวรัส
• รักษาโรคติดเชื้อเรื้อรังในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์
• ควบคุมน้ำหนักและปริมาณวิตามินของคุณ
• ป้องกันโรคโลหิตจางโดยเข้ารับการตรวจตรงเวลา
• แวะมาอย่างสม่ำเสมอ คลินิกฝากครรภ์เพื่อระบุสาเหตุที่สามารถกำจัดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

หากรกหนาเกินไปและไม่ทราบสาเหตุ แพทย์จะสั่งการรักษาตามระยะเวลาเพื่อปรับปรุงระบบเผาผลาญและพยุงทารกในครรภ์ในภาวะปัจจุบัน มาตรการที่ทันท่วงทีช่วยเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรได้อย่างมาก เด็กปกติแม้ว่ารกจะหนาขึ้นมากก็ตาม

การตรวจอัลตราซาวนด์ของรก (echoplacentography) ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีการวินิจฉัยข้อมูลเพื่อประเมินระดับวุฒิภาวะของอวัยวะโครงสร้างและตำแหน่งของอวัยวะ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่ของการก่อตัว การนำเสนอ และยังระบุการหยุดชะงักของรกทั้งหมดหรือบางส่วนได้

ระดับการพัฒนาและสภาพของทารกในครรภ์จะขึ้นอยู่กับคุณภาพของ "สถานที่สำหรับทารก" เหนือสิ่งอื่นใด หากมีโรคใด ๆ ของรกและความผิดปกติหรือการหลุดออกเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการทำงานของระบบ "แม่ - รก - ทารกในครรภ์" ไม่เพียงพอและดังนั้นเกี่ยวกับความล่าช้าในการพัฒนาของเด็กและการก่อตัวของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาบางอย่าง .

รกคืออะไร?

รกเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น ซึ่งเป็นจุดเชื่อมโยงระหว่างแม่กับทารก และช่วยให้ทารกในครรภ์มีหน้าที่สำคัญ:

1. ระบบทางเดินหายใจ - ปริมาณออกซิเจนและการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์
2. โภชนาการ - การขนส่งสารอาหารจากหญิงตั้งครรภ์สู่ทารก
3. ป้องกัน - สิ่งกีดขวางระหว่างทารกในครรภ์กับสารที่เป็นอันตรายต่อเลือดของหญิงตั้งครรภ์
4. ต่อมไร้ท่อ - ให้ฮอร์โมนที่จำเป็น
5. ขับถ่าย - กำจัดของเสียของเด็ก

อวัยวะที่โตเต็มที่จะมีรูปร่างเหมือน “เค้ก” ขนาด 15-20 ซม. ความหนา 2.5 ถึง 3.5 ซม. และหนักได้ถึง 600 กรัม ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ดี มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างส่วนสูงและน้ำหนักของทารกในครรภ์กับมวลและความหนาของ "สถานที่ทารก" ดังนั้นจนถึงสัปดาห์ที่ 16 พัฒนาการของอวัยวะสำคัญนี้จึงเร็วกว่าพัฒนาการและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อย่างเห็นได้ชัด เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์ "สถานที่ของทารก" จะถึงวัยเจริญพันธุ์และ "แก่ตัวลง" เช่น ในเวลานี้การก่อตัวของ chorionic villi ใหม่และภาชนะให้อาหารจะหยุดลง

การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากรกซึ่งทารกในครรภ์เชื่อมต่อกันผ่านสายสะดือ หลังจากการปฏิสนธิ รกจะพัฒนาไปพร้อมกับทารกในครรภ์และสามารถเห็นได้จากการอัลตราซาวนด์ ขึ้นอยู่กับลักษณะของอวัยวะนี้เราสามารถตัดสินอัตราพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ด้วย

ทั้งในด้านการใช้งานและด้านกายวิภาค “สถานที่ทารก” มีความเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ (น้ำ) ซึ่งล้อมรอบทารกในครรภ์ น้ำคร่ำเป็นเยื่อบางที่สุดที่บุอยู่บนพื้นผิวของรกที่ด้านข้างของทารก เมมเบรนนี้ ณ จุดที่แนบกับสายสะดือดูเหมือนจะรวมเข้ากับผิวหนังของทารกในครรภ์ที่ระดับวงแหวนสะดือ เยื่อน้ำคร่ำเกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการเผาผลาญหลายอย่างและทำหน้าที่กั้น

ทารกในครรภ์เชื่อมต่อกับ "สถานที่ของทารก" ผ่านทางสายสะดือ ซึ่งมีหลอดเลือด 3 ลำอยู่ในตำแหน่ง: หลอดเลือดดำ 1 เส้นและหลอดเลือดแดง 2 เส้น เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะไหลผ่านหลอดเลือดดำจากรกไปยังทารกในครรภ์ และเลือดจะไหลกลับผ่านหลอดเลือดแดง รกร่วมกับสายสะดือและถุงน้ำคร่ำคือภาวะหลังคลอดซึ่งถูกขับออกมาหลังคลอดบุตร

การประเมินการเจริญเติบโตของรกในระหว่างการวินิจฉัย

ระดับความสมบูรณ์ของรกจะถูกตรวจสอบโดยอัลตราซาวนด์ด้วยความช่วยเหลือซึ่งกำหนดตัวบ่งชี้บางอย่างให้กับอวัยวะ โดยปกติการประเมินการเจริญเติบโตจะอยู่ที่ 4 องศา:

• โดยทั่วไปจะมีวุฒิภาวะ 0 องศาจนกระทั่งอายุครรภ์ 27-30 สัปดาห์ โครงสร้างเป็นเนื้อเดียวกันเรียบไม่มีปูน
• วุฒิภาวะที่ 1 - ตั้งแต่ 27 ถึง 35 สัปดาห์ โครงสร้างที่ต่างกันอาจสังเกตได้เนื่องจากการบดอัดเล็กน้อย ส่วนคอรีโอนิกมีลักษณะเป็นคลื่น อาจมีตะกอนแคลเซียมละเอียดอยู่
• ระดับที่ 2 ของวุฒิภาวะ - จาก 34 ถึง 37 สัปดาห์ ส่วนของรกที่อยู่ติดกับทารกในครรภ์มีรอยเว้า สถานะของอวัยวะนั้นถูกบีบอัดและมีแคลเซียมที่มองเห็นได้
• วุฒิภาวะระดับที่ 3 - ตั้งแต่ 37 สัปดาห์จนถึงเกิด ซีสต์รกก่อตัวในโครงสร้างของ "สถานที่ทารก" จำนวนมากเงินฝากแคลเซียม การเริ่มมีวุฒิภาวะระดับที่สามก่อนสัปดาห์ที่ 35-37 ถือเป็นการแก่ก่อนวัย (สุกเต็มที่) ของอวัยวะ รกไม่เพียงพอดังกล่าวจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของทารก

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์แพทย์จะต้องประเมินระดับการเจริญเติบโตของรกโดยใช้มาตราส่วนพิเศษ 4 ขั้นตอนและเชื่อมโยงตัวชี้วัดกับอายุครรภ์ ทำให้สามารถคาดการณ์ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรและคิดกลยุทธ์การคลอดบุตรได้

จะทำอย่างไรถ้ารกสุกก่อนกำหนด?

จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่า "อายุของที่นั่งเด็ก" ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ได้คุกคามทั้งแม่หรือเด็กในครรภ์ ด้วยการผสมผสานที่ซับซ้อนของสัญญาณทางพยาธิวิทยาหลายอย่างเท่านั้นที่เราสามารถพูดถึงภัยคุกคามต่อสุขภาพได้ ในหมู่พวกเขา:

• การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและทารกในครรภ์
• สัญญาณของการหน่วงเวลาของมดลูกในการพัฒนาเด็ก
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง) ในแม่
• โรคเบาหวานของมารดา
• การปรากฏตัวของความขัดแย้ง Rh

เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้เป็นอันตรายในตัวเองและต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตาม "สถานที่ของเด็กก่อนวัยอันควร" เป็นเหตุผลสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติม - หลอดเลือด Doppler ของรกและการตรวจหัวใจ (CTG) หากการศึกษาเหล่านี้แสดงค่าการไหลเวียนของเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลว่ารกจะ "สุกเกินไป" หากการศึกษาเผยให้เห็นภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์อย่างรุนแรง ต้องมีการติดตามอย่างเข้มงวด หรือในบางกรณี จำเป็นต้องคลอดบุตรในกรณีฉุกเฉิน

ความหนาและตำแหน่งของรกในอัลตราซาวนด์

การใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์จะกำหนดความหนาของรกและการนำเสนอและไม่รวมซีสต์และการกลายเป็นปูน (การสะสมของแคลเซียมในเนื้อเยื่อของอวัยวะ) ความหนาของ “จุดเบบี้สปอต” จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจนถึงสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ และโดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 30 มม.

การทำให้หนาขึ้นหรือในทางกลับกัน การลดความหนาของ “สถานที่เด็ก” เป็นผลโดยตรงและเป็นตัวบ่งชี้ถึง แก่ก่อนวัย- ความหนาที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 4 ซม.) อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความขัดแย้งของ Rh โรคติดเชื้อ หรือเป็นผลมาจากโรคเบาหวานของมารดา

การใช้อัลตราซาวนด์จะประเมินตำแหน่งที่แน่นอนของอวัยวะที่แนบกับมดลูกเพื่อไม่รวมการนำเสนอ การระบุตำแหน่งของ "จุดทารก" จะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์แบบคัดกรองแต่ละครั้งโดยเริ่มตั้งแต่ 10 สัปดาห์ แต่เฉพาะในขั้นตอนอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ครั้งที่สามเท่านั้นจึงจะสามารถเห็นลักษณะของสถานที่ได้ในที่สุดและในกรณีของสภาพทางพยาธิวิทยา , กำหนด ความผูกพันต่ำรก - การนำเสนอ:

1. หากมีการทับซ้อนกันของระบบปฏิบัติการภายในของมดลูกอย่างสมบูรณ์พวกเขาก็พูดถึงการนำเสนอกลางของ "สถานที่ทารก";
2. หากคอหอยภายในถูกบล็อกโดยขอบของอวัยวะเท่านั้น - เกี่ยวกับการนำเสนอเล็กน้อย;
3. หากใกล้กับระบบปฏิบัติการมดลูกภายใน - การนำเสนอต่ำ

มักมีหลายกรณีที่วินิจฉัยรกเกาะต่ำในอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง แต่เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์หากไม่เกิดการหยุดชะงักของรก การแปล "สถานที่ของเด็ก" จะกลายเป็นปกติอีกครั้ง - เหนือระบบปฏิบัติการมดลูกภายใน นั่นคือเหตุผลที่ข้อสรุปขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับระดับการแปลอวัยวะควรทำภายในสิ้นภาคการศึกษาที่ 3 เท่านั้น

รกที่ปิดกั้นทางเข้ามดลูกเรียกว่าการนำเสนอและเป็นพยาธิวิทยา หากตรวจพบแพทย์จะต้องวินิจฉัยรูปแบบการนำเสนอ - เล็กน้อย, ต่ำหรือส่วนกลาง ผลลัพธ์สุดท้ายจะได้รับหลังจากไตรมาสที่ 3 เท่านั้นเมื่อรกได้รับตำแหน่งที่มั่นคงและครบกำหนดแล้วเท่านั้น

การหยุดชะงักของรกและสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ขั้นตอนสำคัญของการตรวจอัลตราซาวนด์คือการวินิจฉัยโรค: การกลายเป็นปูน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ซีสต์, เนื้องอกและสัญญาณของการหยุดชะงักของรก ดังนั้นสัญญาณอัลตราซาวนด์ของซีสต์คือการก่อตัวของของเหลวสะท้อนเชิงลบที่มีขอบที่ชัดเจน ในขณะที่เนื้องอกมีขอบเขตไม่ชัดเจน หัวใจวายสามารถวินิจฉัยได้ด้วยอัลตราซาวนด์ในรูปแบบของจุดโฟกัสที่มีรูปร่างผิดปกติและมีรูปทรงที่มีเสียงสะท้อนมากเกินไป นอกจากนี้พยาธิสภาพของ "สถานที่ของเด็ก" คือการเบี่ยงเบนในโครงสร้างเช่นกลีบเพิ่มเติมรูปวงแหวนหรือรูปทรงที่มีรูพรุน

ช่องว่างของ echogenicity ต่ำระหว่างมดลูกและรกเป็นสัญญาณของการหลุดออกก่อนวัยอันควร สัญญาณเพิ่มเติมของการปลดคือ:

• hyperechogenicity ของกลีบหนึ่งของอวัยวะอันเป็นผลมาจากการตกเลือด;
• การก่อตัวของลิ่มเลือดที่อยู่ติดกับ "จุดทารก"

อัลตราซาวด์รกเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยหญิงตั้งครรภ์ตลอดการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณติดตามได้ทันเวลา เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและกำหนดมาตรการควบคุมและแก้ไขที่จำเป็น

อัลตราซาวนด์ของรก- วิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณประเมินระดับความสมบูรณ์ ความหนา และตำแหน่งของรก เช่นเดียวกับประเภทนี้ อัลตราซาวนด์จะตรวจการไหลเวียนของเลือดไปยังรกของเธอ- ทั้งหมดนี้จำเป็นเพื่อให้สามารถตรวจพบสัญญาณของความผิดปกติในการทำงานที่นำไปสู่ภาวะรกไม่เพียงพอได้ในทันที

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ ตำแหน่งของรกคือผนังด้านหลังหรือด้านหน้าของมดลูก และจะเกิดขึ้นภายใน 15 หรือ 16 สัปดาห์ การสุกจะเสร็จสมบูรณ์ที่ 36 สัปดาห์

อัลตราซาวนด์ของรก: การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ก่อนที่คุณจะไปอัลตราซาวนด์คุณต้องเตรียมตัวสำหรับการวินิจฉัย การเตรียมการค่อนข้างง่าย:

- ก่อนขั้นตอน กระเพาะปัสสาวะควรเติมให้เต็ม แต่ไม่ยืดเกินไป

เพื่อให้มองเห็นช่องคลอดและส่วนของมดลูกได้ดีขึ้น ก่อนอัลตราซาวนด์ของรกคุณควรดื่มน้ำหลายแก้ว

บางครั้งในระหว่างการวินิจฉัย การหดตัวของมดลูกเกิดขึ้นซึ่งสามารถจำลองการก่อตัวในผนังหรือในรกได้ ดังนั้นหลังจากผ่านไป 5 นาที ให้ทำการทดสอบซ้ำ แต่ในบางกรณี การหดตัวอาจนานกว่านั้น จึงต้องรอก่อนจึงจะทำซ้ำได้ อัลตราซาวนด์อาจจะนานกว่านั้น

สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกทางช่องคลอดหรือมีอาการของทารกในครรภ์ ตำแหน่งที่แม่นยำของรกเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย หากกระเพาะปัสสาวะเต็ม ภาพสะท้อนของรกเกาะต่ำอาจเป็นเท็จ ในกรณีนี้แพทย์ขอให้หญิงตั้งครรภ์ล้างกระเพาะปัสสาวะ (บางส่วน) หลังจากนั้นทำการทดสอบซ้ำ

อัลตราซาวนด์ของรกและอายุครรภ์

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ระหว่างอัลตราซาวนด์ของรกกำหนดระดับของการเจริญเติบโตซึ่งขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ ในระหว่างตั้งครรภ์ รกจะมีวุฒิภาวะ 4 ระดับ:

- ศูนย์ - มากถึง 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ครั้งแรกยอมรับได้ตั้งแต่ 27 ถึง 34 สัปดาห์

ครั้งที่สองได้รับการวินิจฉัยเริ่มตั้งแต่ 34 สัปดาห์และคงอยู่จนถึง 39 สัปดาห์

ที่สาม - สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37 เมื่อระยะที่สามเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 จะมีการวินิจฉัยการสุกแก่แก่แดด ซึ่งเป็นสัญญาณหนึ่งของภาวะรกไม่เพียงพอ การตั้งครรภ์ประเภทนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์เรียกว่า “อายุ” ของรกในระหว่างที่พื้นที่ผิวแลกเปลี่ยนลดลงและการสะสมของเกลือเริ่มปรากฏขึ้น

อัลตราซาวนด์ของรกในมอสโก

ค่าใช้จ่ายของอัลตราซาวนด์ของรกไม่สูงจนเกินไป อย่างไรก็ตาม การศึกษาดังกล่าวก็คือ วิธีที่มีประสิทธิภาพทำนายภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมต่างๆ และยังทำให้สามารถเลือกกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในภายหลัง

เมื่อสมัครเข้ารับการศึกษาที่ศูนย์การแพทย์ของเรา คุณจะได้รับการปกป้องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิด เนื่องจากการวินิจฉัยประเภทนี้ทำให้สามารถรับข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการก่อตัว การเจริญเติบโต และการสุกของรก ซึ่งเป็นสภาวะที่มีสุขภาพดี คือกุญแจสำคัญในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

อุปกรณ์ใหม่ล่าสุดช่วยให้คุณวัดความหนาของรกได้อย่างแม่นยำ และวินิจฉัยโรคหรือความผิดปกติได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ถ้ามี ความเป็นไปได้ทั้งหมดเหล่านี้มาจากวิธีการวินิจฉัยที่อธิบายไว้ - อัลตราซาวด์รก ราคาการวิจัยระบุไว้ในส่วนที่เกี่ยวข้องของเว็บไซต์

น่าเสียดายที่ไม่ใช่ผู้หญิงคนเดียวที่อยู่ในตำแหน่งที่ "น่าสนใจ" จะได้รับการยกเว้นจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นในลักษณะที่ไม่คาดคิดโดยสิ้นเชิง ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น รกต่ำระหว่างตั้งครรภ์

ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ฉันได้รับ “การวินิจฉัย” แบบเดียวกัน ฟังดูน่ากลัวใช่ไหม? ดังนั้นฉันจึงเริ่มค้นหาอย่างเร่งด่วนว่ามันคืออะไรและต้องทำอย่างไร ปรากฎว่านี่ไม่ใช่ "การวินิจฉัย" เลย - เป็นเพียงการแถลงข้อเท็จจริง แต่ฉันจะไม่ก้าวไปข้างหน้าตัวเอง

รกต่ำหมายถึงอะไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ปรากฏการณ์นี้ถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อมีการติดไข่ที่ปฏิสนธิไว้ที่ด้านล่างของมดลูก (อยู่ด้านบน) หรือผนังด้านหลัง ในสถานที่นี้เองที่รกถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือในการถ่ายโอนสารอาหารจากแม่สู่ร่างกายของเด็กโดยให้ออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์

แต่มันก็เกิดขึ้นที่เอ็มบริโอสามารถเกาะที่ด้านล่างของมดลูกใกล้กับทางออกจากมันมากขึ้น สิ่งนี้บ่งบอกถึงตำแหน่งที่ต่ำของรก พวกเขาพูดถึงเรื่องนี้ถ้าระยะห่างระหว่างรกและทางออกจากมดลูก (คอ) น้อยกว่า 6 ซม.

สาเหตุของการยึดเกาะของรกต่ำ

• คุณสมบัติของโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิง, การปรากฏตัวของข้อบกพร่องของมดลูก แต่กำเนิด;
• การติดเชื้อในอดีต กระบวนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การดำเนินการก่อนหน้าในมดลูก
• หากผู้หญิงมีอายุเกิน 35 ปี
• หากคุณเคยทำแท้งมาก่อน (ผลที่ตามมาคือเยื่อบุโพรงมดลูกเสียหายอยู่เสมอ)
• ความเครียดทางร่างกายอย่างหนักต่อร่างกายของผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์และในช่วงเดือนแรก

เหล่านั้น. การอักเสบการทำแท้งการทำความสะอาด - ทั้งหมดนี้ทำร้ายเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างมาก ไข่ที่ปฏิสนธิจะ “เคลื่อน” ผ่านมดลูกและมองหาจุดเกาะติดที่ปลอดภัยและมีคุณภาพสูงที่สุด ยิ่งติดต่ำเท่าไรก็ยิ่งทำให้สภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกแย่ลงเท่านั้น

สัญญาณของรกต่ำ

1. รกต่ำถูกเปิดเผยในระหว่างตั้งครรภ์ที่ 12 สัปดาห์ด้วยอัลตราซาวนด์ (ดูจากบทความ: มีการทดสอบอะไรบ้างในระหว่างตั้งครรภ์>>>);
2. ในระยะแรกผู้หญิงมักไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ ของปรากฏการณ์นี้ ส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นเมื่อทารกในครรภ์มีขนาดที่สำคัญ - ในไตรมาสที่สาม
3. การตรวจพบรกต่ำในระหว่างตั้งครรภ์เมื่ออายุ 20 สัปดาห์มีความน่าเชื่อถือมากยิ่งขึ้น ด้วยการใช้อัลตราซาวนด์ แพทย์เพียงเห็นไซต์ที่แนบมาและเขียนข้อเท็จจริงนี้ลงในคำแถลง

ครั้งหนึ่ง ฉันรู้สึกมั่นใจมากกับคำพูดของพยาบาลผดุงครรภ์ที่สังเกตเห็นการตั้งครรภ์ของฉัน เธอกล่าวว่า: “ความจริงที่ว่าตอนนี้คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกต่ำไม่ได้มีความหมายอะไรเลย มดลูกมีการเจริญเติบโต และตอนนี้ดูเหมือนห่างจากคอหอย 1 ซม. จะกลายเป็น 5-6 ซม. ใน 2 เดือน และสิ่งที่แนบมาจะไม่ต่ำอีกต่อไป”

จริงๆแล้วนั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น

สัญญาณที่บ่งบอกว่ารกอยู่ต่ำและปรากฏการณ์อื่น ๆ ได้แก่:

• อาการปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่าง, หลังส่วนล่าง (บทความสำคัญในหัวข้อ: ในระหว่างตั้งครรภ์หน้าท้องส่วนล่างจะดึง >>>);
• มีเลือดออก ความแรงของมันขึ้นอยู่กับขนาดของการหยุดชะงักของรก ถ้าไม่มีนัยสำคัญ ปริมาณเลือดที่ปล่อยออกมาก็จะน้อยมาก ในกรณีนี้อาจไม่มีอาการเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนล่าง

หากบริเวณที่หลุดออกมากเลือดออกจะรุนแรง ในกรณีนี้อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ เหนื่อยล้ามากขึ้น เป็นลม และปวดท้องส่วนล่างร่วมด้วย โดยปกติแล้ว การพบเลือดจะเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายเพิ่มขึ้น เคลื่อนไหวร่างกาย ไอ หรือท้องผูก แม้จะมีเลือดออกเล็กน้อย ควรปรึกษาแพทย์

• ความดันโลหิตต่ำ;
• ความอ่อนแอความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น

รกต่ำมีอันตรายอย่างไร?

สตรีมีครรภ์หลายคนที่ยังไม่เคยเจอปรากฏการณ์นี้มาก่อน เคยสงสัยว่า รกต่ำมีอันตรายอะไรบ้าง?

1. เนื่องจากรกอยู่ใกล้กับระบบปฏิบัติการของมดลูกและสามารถปิดกั้นช่องเปิดได้บางส่วน จึงมักมีเลือดออกและอาจเสี่ยงต่อการหลุดออก ในทางกลับกันสิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตร
2. มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ทารกจะขาดออกซิเจนและสารอาหารเนื่องจากส่วนล่างของมดลูกอยู่ จำนวนเงินไม่เพียงพอเรือ;
3. เมื่อรกอยู่ต่ำบนผนังด้านหลัง ภาวะแทรกซ้อนจะพบบ่อยมากขึ้น แม้ว่าจะมีโอกาสสูงกว่าที่สถานการณ์จะดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป บ่อยครั้งในกรณีนี้ เลือดออกอาจเกิดขึ้นภายในและอาจไม่มีของเหลวไหลเลย แต่โดยปกติจะรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนล่างเนื่องจากการสะสมของเลือดและความเจ็บปวดเล็กน้อยซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
4. จะเกิดอันตรายอะไรหากรกอยู่ต่ำที่ผนังด้านหน้า? เมื่อมดลูกและทารกในครรภ์เจริญเติบโต มดลูกจะเคลื่อนไหวและสามารถปิดกั้นคอหอยได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเข้าไปพัวพันกับสายสะดือ เมื่อมีรกหน้าต่ำ ผู้หญิงจึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษและใส่ใจต่ออาการของตนเอง และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

การรักษารกต่ำ

คำถามหลักสำหรับผู้หญิงที่มีรกน้อยระหว่างตั้งครรภ์ คือ จะต้องทำอย่างไรและจะรักษาอย่างไร?

ไม่มีทางรักษารกต่ำได้ ที่ที่มันติดอยู่ก็คือที่ที่มันจะยังคงอยู่

หากอาการไม่เด่นชัดและไม่มีการเสื่อมสภาพอย่างเห็นได้ชัดในสภาพของผู้หญิงและพัฒนาการของทารกในครรภ์คุณจะต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อที่นำไปสู่การตั้งครรภ์ตามปกติด้วยความเบี่ยงเบนนี้:

• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก (อย่ายกของหนัก, อย่าเล่นกีฬา, อย่าเคลื่อนไหวเร็วเกินไป, อย่ากระโดด);
• หลีกเลี่ยงความใกล้ชิด. ห้ามมีเพศสัมพันธ์โดยมีรกต่ำ
• เมื่อนอนราบ ต้องแน่ใจว่าขาของคุณอยู่เหนือระดับร่างกาย (เช่น วางหมอนไว้ข้างใต้)
• หลีกเลี่ยงความเครียดและความขัดแย้ง พยายามสร้างภูมิหลังทางอารมณ์เชิงบวกรอบตัวคุณ

อย่างไรก็ตามหลักสูตรการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตรของเรานั้นมีไว้สำหรับหัวข้อนี้โดยเฉพาะ ไม่มีการออกกำลังกายแบบแอคทีฟ และเน้นไปที่สภาวะทางอารมณ์ + การฝึกระบบทางเดินหายใจอย่างสงบ + การปรับโภชนาการเพื่อการคลอดตามธรรมชาติที่ตรงเวลา

• ใช้ให้น้อยที่สุด การขนส่งสาธารณะ- คุณไม่จำเป็นต้องเขย่าและเสี่ยงต่อการโดนโจมตีอย่างแน่นอน!
• รักษาโภชนาการที่เหมาะสม

โภชนาการที่เหมาะสมจะช่วยให้ลูกน้อยของคุณได้รับวิตามินที่จำเป็น แต่ไม่ใช่จากยาสังเคราะห์ แต่จากการรับประทานอาหารประจำวันของคุณ

สิ่งที่ควรรวมไว้ในอาหารของคุณทุกวัน อาหารอะไรที่ควรเลิก ควรรวมองค์ประกอบ 3 ประการใดไว้ในอาหารเพื่อให้การคลอดบุตรเป็นไปอย่างราบรื่น?

• หากคุณสังเกตเห็นการพบเห็นแม้เพียงเล็กน้อย ให้ติดต่อแพทย์ทันที หากมีเลือดออกรุนแรงควรโทรเรียกรถพยาบาลโดยด่วน

การคลอดบุตรที่มีรกต่ำ

บ่อยครั้งที่รกต่ำไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งจนกว่าจะคลอดบุตร ผู้หญิงหลายคนกังวลมากว่าพวกเขาจะรับมือกับการวินิจฉัยดังกล่าวได้อย่างไร

1. ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอาการที่น่าพอใจ หญิงมีครรภ์ได้รับการแต่งตั้ง การคลอดบุตรตามธรรมชาติ- แน่นอนว่าสภาพของผู้หญิง ความดันโลหิต ปริมาณของเหลวที่ไหลออก ตลอดจนตำแหน่งของทารกในครรภ์และชีพจรของเขาได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง
2. หากหลังจากตั้งครรภ์ 36 สัปดาห์ยังคงได้รับการวินิจฉัยว่ามีรกต่ำ (รกอยู่ที่ระยะ 2 ซม. และใกล้กับระบบปฏิบัติการของมดลูก) ตรวจพบอาการไม่พึงประสงค์และการตกเลือดต่าง ๆ จากนั้นส่วนใหญ่มักเกิดโดย การผ่าตัดคลอด

ไม่ว่าการตั้งครรภ์จะอยู่ในระยะใด คุณไม่ควรตื่นตระหนกเมื่อทราบข่าวว่ามีรกน้อย นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่เป็นเพียงคำแถลงข้อเท็จจริงที่คุณต้องระมัดระวังมากกว่าในสถานการณ์ปกติ

เยื่อหุ้มรกเป็นอวัยวะสำคัญที่เชื่อมต่อร่างกายของมารดากับทารกในครรภ์ ให้การทำงานของการป้องกัน ทางโภชนาการ ระบบทางเดินหายใจ และฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ อัลตราซาวด์รกเป็นส่วนสำคัญของการตรวจคัดกรองด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงทุกครั้ง เนื่องจากระยะและผลของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสภาพของอวัยวะนี้

ต้องเตรียมตัวอย่างไร

คุณสมบัติของการเตรียมการสำหรับรกขึ้นอยู่กับวิธีการดำเนินการ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์และตามกฎแล้วไม่แตกต่างจากกฎที่ยอมรับโดยทั่วไป

ด้วยวิธีการตรวจช่องท้อง:

• ไม่กี่วันก่อนทำหัตถการ ผู้หญิงจะต้องงดอาหารทั้งหมดที่ทำให้เกิดแก๊ส (ถั่วลันเตา ถั่ว ขนมปัง ผักและผลไม้ดิบ ฯลฯ)
• หากคุณมีอาการท้องอืดบ่อยครั้ง แนะนำให้ดื่ม Smecta หนึ่งซองหรือ Espumisan 3 แคปซูลสองสามชั่วโมงก่อนการตรวจ
• ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ เพื่อให้แพทย์มองเห็นรก ทารกในครรภ์ และอวัยวะโดยรอบได้ชัดเจน ผู้ป่วยจะต้องเติมของเหลวลงในกระเพาะปัสสาวะอย่างดี (น้ำสะอาดและน้ำนิ่ง 5-6 แก้ว)

หากตรวจรกด้วยวิธี transvaginal การเตรียมอาหารจะประกอบด้วยการรับประทานอาหารง่ายๆ เพื่อป้องกันการเกิดก๊าซมากเกินไปในท่อลำไส้ การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอดจะดำเนินการโดยใช้กระเพาะปัสสาวะว่าง

จะดำเนินการอย่างไรและเมื่อไหร่

การสแกนอัลตราซาวนด์ของเยื่อหุ้มรกจะดำเนินการตั้งแต่อายุครรภ์ 10-12 สัปดาห์ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติแต่ละครั้ง อย่างไรก็ตามในที่สุดมันก็เป็นไปได้ที่จะตัดสินสถานะการทำงาน, การแปล, ความหนาและการมีอยู่หรือไม่มีพยาธิสภาพหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สามเท่านั้น ในระยะตั้งครรภ์เหล่านี้เองที่รกจะมีการพัฒนาสูงสุดและมองเห็นได้ดีที่สุด

ดังกล่าวข้างต้น อัลตราซาวนด์ของเยื่อหุ้มรกสามารถทำได้สองวิธี:

1. Transvaginal เมื่อมีการใส่เซ็นเซอร์ตัวแปลงของคลื่นอัลตราโซนิกความถี่สูงเข้าไปในช่องคลอดโดยตรง แต่ก่อนหน้านั้นจะใส่ถุงยางอนามัยเพื่อการวินิจฉัยแบบใช้แล้วทิ้งและใช้เจลใส ความใกล้ชิดกับมดลูกสูงสุดช่วยให้คุณได้ภาพสะท้อนที่ชัดเจนและแม่นยำที่สุดของสภาพของรก ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตรายแม้จะรู้สึกไม่สบายบ้างก็ตาม
2. วิธีช่องท้องเหมาะกว่าในการตรวจรกด้วยอัลตราซาวนด์เมื่ออายุครรภ์ 21 สัปดาห์ขึ้นไป วันที่ล่าช้า- เทคนิคคือขั้นตอนนี้ดำเนินการผ่านผนังหน้าท้องด้านนอกซึ่งไม่มีบาดแผลและไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน ผู้หญิงคนนั้นนอนลงบนโซฟาในตำแหน่งที่สะดวกสบายสำหรับเธอและแพทย์ หลังจากนั้นฝ่ายหลังจะติดตั้งเซ็นเซอร์ในบริเวณเหนือหัวหน่าว และเริ่มการวินิจฉัย

ดังนั้นการสแกนรกด้วยอัลตราซาวนด์จึงไม่ใช่ขั้นตอนแยกต่างหาก แต่ถือเป็นขั้นตอนบังคับในการตรวจคัดกรองเป็นประจำทุกครั้ง โดยเน้นเป็นพิเศษในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย

สิ่งที่กำลังถูกประเมิน.

การตรวจแต่ละครั้งไม่เพียงมุ่งเป้าไปที่การประเมินสภาพทั่วไป ตำแหน่ง และการเจริญเติบโตของเยื่อหุ้มเซลล์เท่านั้น แต่ยังไม่รวมพยาธิสภาพของรกด้วย

ตัวชี้วัดที่ได้รับการประเมินระหว่างอัลตราซาวนด์ของเยื่อหุ้มรก:

1. รองรับหลายภาษา พารามิเตอร์นี้มีบทบาทสำคัญในระหว่างการสแกน เนื่องจากความผิดปกติในตำแหน่งของรกนั้นค่อนข้างบ่อย
2. โครงสร้างเสียงสะท้อนนั่นคือความรุนแรงและความหนาของรูปทรงของอวัยวะความเป็นเนื้อเดียวกันการมีหรือไม่มีสิ่งเจือปนใด ๆ
3. ความหนาของเปลือก
4. ระดับวุฒิภาวะ พารามิเตอร์นี้บ่งบอกถึงความพร้อมของผู้หญิงในการคลอดบุตรและบ่งบอกถึงพัฒนาการทางพยาธิวิทยา
5. สถานะและความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของรก ประเมินโดยใช้การทำแผนที่ดอปเปลอร์สี

เยื่อรกที่โตเต็มที่จะมีลักษณะเป็นเค้ก มีความหนาตั้งแต่ 25 ถึง 35 มม. และน้ำหนักไม่เกิน 550-600 กรัม โดยปกติโครงสร้างของมันสามารถเป็นเนื้อเดียวกันหรือมีการรวมไฮเปอร์หรือไอโซเอคอิกที่อยู่ในชั้นฐาน เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ จะมีการระบุผนังกั้นบางที่ไม่มีเสียงสะท้อนตลอดความหนา การกลายเป็นปูน และบางครั้งซีสต์

ระดับของการเจริญเติบโตของรกในแต่ละสัปดาห์:

	โครงสร้างเสียงสะท้อน	โซนคอรีโอนิก	การปรากฏตัวของปูน
จนถึงสัปดาห์ที่ 30 (เกรด 0)	เป็นเนื้อเดียวกัน	เรียบเนียนสมบูรณ์	ไม่มีหรือน้อยมาก
สัปดาห์ที่ 27-36 (ระดับ 1)	มีการสังเกตการบดอัดเล็กน้อย	มีพื้นผิวเป็นคลื่น	มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น
สัปดาห์ที่ 35-39 (ระดับ 2)	มีซีลให้เลือก	มีการเยื้องบ้าง	มองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์
มากกว่า 36 สัปดาห์ (เกรด 3)	ซีสต์ถูกมองเห็น	ร่องไปถึงเมมเบรนชั้นใต้ดิน	จำนวนมาก

ความหนาของเมมเบรนยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์:

การเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้

เพื่อระบุตำแหน่งหรือการนำเสนอของรกได้อย่างแม่นยำ จะทำอัลตราซาวนด์ในหลายระนาบและหลายส่วน เธออาจจะเป็น:

1. ส่วนกลางเมื่อเมมเบรนครอบคลุมระบบปฏิบัติการภายในของมดลูกอย่างสมบูรณ์
2. ในระดับภูมิภาคเมื่อด้านใดด้านหนึ่งของคอหอยภายในทับซ้อนกัน
3. ในกรณีที่ขอบล่างของอวัยวะอยู่ใกล้ระบบปฏิบัติการภายใน สรุปคือ “การเกาะติดของเยื่อหุ้มรกต่ำ”

ไม่ว่าในกรณีใดตำแหน่งของมันจะเปลี่ยนไปตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์และหากไม่มีสัญญาณของการหยุดชะงักของรกก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

พยาธิวิทยาทั่วไป:

1. รกรูปวงแหวนเป็นความผิดปกติที่ค่อนข้างหายากในโครงสร้างและการพัฒนาของเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งเป็นผลมาจากความแตกต่างของคอรีออนในระยะแรกของการกำเนิดเอ็มบริโอได้ไม่ดี รกรูปวงแหวนมีลักษณะเด่นคือมีพื้นที่ยึดติดกว้างและมีความหนาเล็กน้อย (ไม่เกิน 10 มม.) อาจทำให้เลือดออก ทารกเสียชีวิต หรือพัฒนาการล่าช้า
2. แบ่งปันเพิ่มเติม ตามกฎแล้วมันมีหัวขั้วของหลอดเลือดและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักจะนำไปสู่การตกเลือดหลังคลอด
3. ความหนาของเปลือก ในระหว่างตั้งครรภ์ ความหนาของรกมักจะวัดไม่ถูกต้อง แต่การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้อาจบ่งบอกถึงความขัดแย้งของ Rh, เบาหวานของทารกในครรภ์, การติดเชื้อในมดลูก และการเริ่มมีอาการของรกลอกตัว
4. การทำให้ผอมบาง พยาธิวิทยานี้มักบ่งบอกถึงโรคเบาหวานอย่างรุนแรงในมารดาหรือการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์
5. อัลตราซาวนด์อาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรกเนื่องจากการก่อตัวของเม็ดเลือดแดง retroplacental (การก่อตัวของ anechoic) เช่นเดียวกับ ความรู้สึกส่วนตัวผู้หญิง (ปวดท้อง, มีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศ)
6. เนื้องอกของเยื่อหุ้มเซลล์: hamartoma (จากเนื้อเยื่อของเชื้อโรค), hemangioma (ต้นกำเนิดของหลอดเลือด), chorioangioma ตามกฎแล้วพวกมันมีความแตกต่างกันในด้าน echogenicity และมีรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอ

ดังนั้นการตรวจรกจึงเป็นขั้นตอนสำคัญของการตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ ช่วยให้สามารถตรวจพบพยาธิสภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของทารกในครรภ์ได้ทันเวลา