عندما تم تشخيص بنيامين الابن الأكبر لجيم لاندلر بأنه مصاب بالتوحد، سارع والديه للعثور على العلاج. لكن سرعان ما اتضح أن أسباب مرض التوحد غير معروفة، ولا يستطيع أحد حتى التنبؤ بتطور المرض لدى بنيامين. ووفقا لجيم، «لا يستطيع أي طبيب معرفة مصدر هذا الاضطراب أو كيفية علاجه».

في الوقت نفسه، عثرت عائلة ليدلر على الإنترنت على عشرات المقترحات لمختلف طرق العلاج "الطبية الحيوية" التي وعدت، إن لم تكن بالشفاء الكامل، إذن. تحسن ملحوظ على الأقل في كلام بنيامين وعلاقاته وتحكمه الحركي. جرب الآباء اليائسون كل شيء تقريبًا - دورات فيتامين ب 6 والمغنيسيوم، والمكملات الغذائية ثنائي ميثيل جليسين وثلاثي ميثيل جليسين، وفيتامين أ، والوجبات الغذائية الخالية من الغلوتين والكازين، وحقن الإفراز (هرمون الجهاز الهضمي)، والعوامل المعقدة (الأدوية التي تربط الرصاص). والزئبق وإخراجهما من الجسم). واستخدموا كل هذه الأساليب لعلاج ابنهم الأصغر، ديفيد، الذي تم تشخيصه أيضًا بأنه مصاب بالتوحد. تبين أن العوامل المعقدة غير فعالة تمامًا، وكان للسكرتين تأثير مشكوك فيه. بدا أن الحميات الغذائية حققت بعض النتائج الإيجابية، وبدأت عائلة ليدلر بحمل أطعمة خاصة معهم في كل مكان، ووصفت العشرات من المكملات الغذائية لأطفالهم وزيادة أو تقليل جرعاتها باستمرار عند أدنى علامة على تغير السلوك.

وبعد مرور بعض الوقت، بدأت زوجة جيم تشك بشكل متزايد في فعالية كل هذه العلاجات وقررت سرًا من زوجها عدم إعطاء بنيامين أي مكملات غذائية أخرى. بعد شهرين، اضطرت أخيرًا إلى الاعتراف بذلك: أثناء رحلة إلى ديزني لاند، أمسك بنيامين فجأة بسكويت الوافل من نافذة العرض في أحد المقاهي وانقض عليها بجشع. وبدأ الوالدان يلاحظان برعب أدنى تغيرات في سلوك ابنهما، مؤكدين أن إلغاء الرجيم أدى إلى تدهور حالته. ومع ذلك، لم تظهر أي علامات أخرى على هذا التدهور. وهكذا أصبح من الواضح لأول مرة أنه لا الأنظمة الغذائية ولا الطرق "البديلة" الأخرى توفر في الواقع أي فوائد ملموسة.

يبدو انه. كان ينبغي أن يكون هذا واضحًا لجيم ليدلر منذ البداية: فهو طبيب بالتدريب وطبيب تخدير (تعيش عائلة ليدلر في بورتلاند، أوريغون). وفي هذا الصدد، كان يعلم جيدًا أن جميع طرق العلاج التي جربوها لم تخضع لتجارب سريرية - وهو شرط لا غنى عنه لاستخدام أي آثار علاجية. يقول جيم: "في البداية حاولت المقاومة بطريقة أو بأخرى، ولكن بعد ذلك تغلب الأمل على حجج العقل".

يستسلم مئات الآلاف من الآباء غير السعداء كل عام للرغبة العارمة في العثور على شيء يمكن أن يخفف من أعراض مرض التوحد - العجز في الكلام والسلوك الاجتماعي، والأفعال المقيدة والمتكررة (على سبيل المثال، النظر باستمرار إلى نفس الشيء أو الرفرفة بأيديهم). . ووفقا لبعض البيانات، فإن ما يصل إلى 75٪ من هؤلاء الأطفال يخضعون لدورات "بديلة" مختلفة، أي. علاج غير مستخدم في الطب الرسمي. للأسف، في كثير من الحالات نتحدث عن الدجل البسيط. لم يتم اختبار هذه الطرق للتأكد من فعاليتها أو سلامتها، وفي بعض الأحيان تكون مكلفة للغاية، وغالبًا ما تكون ضارة ببساطة. ولحسن الحظ، أدت الزيادة الكبيرة في تشخيص مرض التوحد ونشاط المنظمات الأم إلى زيادة التمويل العام والخاص للبحث في هذا المجال، وهناك أمل في أن تؤتي الأبحاث ثمارها ذات يوم.

لا سبب ولا علاج

أصبح علاج مرض التوحد أمرا ملحا بشكل متزايد مع... وتتوسع معايير هذه الحالة، وبالتالي فإن عدد الحالات المكتشفة في تزايد. في 1970s كان مرض التوحد يسمى ذهان الطفولة، وكانت أعراضه اضطرابات التنشئة الاجتماعية والتخلف العقلي. في ذلك الوقت، كان هذا الاضطراب يعتبر نادرا: كان معدل حدوثه 5 لكل 10 آلاف طفل. في الحالات التي، على سبيل المثال، عندما لا يتمكن طفل يبلغ من العمر ثمانية أشهر من التواصل البصري، يقترح أطباء الأطفال على الآباء المعنيين "الانتظار لفترة أطول قليلاً".

وبعد ذلك، تم توسيع معايير مرض التوحد لتشمل ما يسمى باضطرابات طيف التوحد، والتي تتميز بأعراض أكثر اعتدالا، وتزايدت نسبة الإصابة بهذا المرض تبعا لذلك. بحلول عام 1994، عندما تم نشر دليل الأطباء النفسيين الأمريكيين، الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، أو DSM IV، متلازمة أسبرجر (مرض مع الحفاظ بشكل كبير على الوظائف العقلية، الموصوف في فيلم "رجل المطر" ) ومجموعة غير متجانسة تم تصنيفها على أنها "اضطرابات نمو شاملة غير محددة بطريقة أخرى." بدأت فوائد التشخيص والعلاج المبكر تصبح واضحة بشكل متزايد، وفي عام 2007، أصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصيات لإجراء فحص جماعي لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 24 شهرًا للكشف عن مرض التوحد. بحلول هذا الوقت، ارتفع معدل تشخيص مرض التوحد إلى 1 من كل 110 أطفال.

لا يزال من غير المعروف ما إذا كانت هذه الزيادة في معدلات التشخيص ترجع إلى زيادة حقيقية في انتشار مرض التوحد. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة أن أسباب المرض غير معروفة. وفقًا لديفيد أمارال، مدير الأبحاث في معهد التحقيقات الطبية لاضطرابات النمو العصبي (MIND) بجامعة كاليفورنيا، ديفيس، ورئيس الجمعية الدولية للتوحد، "في معظم حالات التوحد لا يوجد حتى ميراث واضح". لا توجد مؤشرات موضوعية يمكن من خلالها الحكم على مدى خطورة إصابة الطفل بالتوحد أو مدى فعالية العلاج. تهدف الجهود الرئيسية إلى تطوير التدخلات النفسية والعلاج النفسي التي تهدف إلى تنمية مهارات التواصل والكلام لدى الطفل. بعض هذه التأثيرات قد يكون لها بعض التأثير.

إن الافتقار إلى طرق العلاج المثبتة علميا يخلق تربة مثالية لجميع أنواع المشعوذين الذين يستفيدون من البؤس الإنساني. أنشأ الطبيب ستيفن باريت، المقيم في تشابل هيل بولاية نورث كارولينا، وهو طبيب نفسي سابق (متقاعد الآن)، موقع Quackwatch.com، وهو موقع ويب مخصص للعلاجات المشكوك فيها. وفيما يتعلق بالتوحد، يكتب باريت في هذا الموقع: “ما تحصل عليه بهذه الأساليب هو مزيج من العلوم الزائفة والاحتيال. يحاول الآباء اليائسون أن يلتقطوا أدنى علامات التحسن في حالة أطفالهم، وعندما يحدث بعض التحسن مع مرور الوقت، لا يرونه الأسباب الحقيقية" وهذه الأسباب، كما يشير باريت، لا تتعلق بالعلاج على الإطلاق، بل بالنمو الأولي المرتبط بالعمر.

وفي الوقت نفسه، يمتلئ الإنترنت بإعلانات الباعة المتجولين للأمل. على أحد المواقع الإلكترونية، يُعرض على الآباء كتابًا مقابل 299 دولارًا فقط يمكنه "تحرير أطفالهم من مرض التوحد إلى الأبد". وفي موقع آخر يمكنك مشاهدة فيديو “لفتاة مصابة بالتوحد تعافت بعد تلقيها الخلايا الجذعية”. يقول العديد من الآباء إن المصدر الرئيسي لمعلوماتهم هو الإنترنت، وكثيرًا ما "يثقون في شائعات الشفاء أو قصص الأصدقاء أو الآباء الآخرين"، كما يقول بريان رايتشو، زميل مركز طب الأطفال بجامعة ييل. "إن أبحاث مرض التوحد متخلفة كثيرًا عن ما يسمى بالعلاجات."

الأمل لا يأتي بثمن بخس. جلسة العلاج بالأكسجين عالي الضغط في غرفة الضغط (نفس الجلسة المستخدمة لمرض تخفيف الضغط)، والتي تزيد مؤقتًا من مستوى الأكسجين في الدم، تكلف ما لا يقل عن 100 دولار في الساعة، ومن المفترض أن تكون هناك حاجة إلى جلستين على الأقل لمدة ساعة. في اليوم. إن ما يسمى بالعلاج التكاملي الحسي، والذي يتراوح من ارتداء ملابس ضيقة أو وضع طفل في ما يسمى بآلة العقص إلى اللعب بالطين المعطر، يمكن أن يكلف ما يصل إلى 200 دولار في الساعة. يتقاضى مقدمو الخدمة ما يصل إلى 800 دولار مقابل الاستشارات وآلاف الدولارات مقابل الفيتامينات والمكملات الغذائية والاختبارات المعملية. في منتدى مستمر حول شبكة التوحد التفاعلية يستضيفه معهد كينيدي-كريجر في بالتيمور، أفاد الآباء بإنفاق ما لا يقل عن 200 دولار شهريًا على كل هذه العلاجات. النوع الوحيد من العلاج الذي ثبتت بعض فعاليته، هو العلاج النفسي السلوكي، والذي يكلف 33 ألف دولار أو أكثر سنويًا. بالطبع، غالبًا ما يتم تغطية هذه التكاليف من خلال برامج التأمين والمناطق التعليمية، ولكن في مثل هذه الحالات، يتعين عليك أحيانًا الانتظار لفترة طويلة لإجراء الاختبار والعلاج. بشكل عام، وفقًا لمعهد الصحة بجامعة هارفارد، يبلغ متوسط ​​تكاليف العلاج السنوية المباشرة والتكاليف غير المباشرة 72 ألف دولار لكل طفل مصاب بالتوحد.

أدوية مشكوك فيها

تشمل العلاجات المثيرة للجدل بعض أنواع العلاج الدوائي. وبالتالي، في بعض الأحيان توصف للمرضى أدوية مخصصة لعلاج حالات أخرى. ومن الأمثلة على ذلك الليوبروريلين (Lupron)، وهو مانع لتكوين هرمون التستوستيرون لدى الرجال والإستروجين لدى النساء، ويستخدم لعلاج سرطان البروستاتا والإخصاء الكيميائي للمغتصبين المهووسين. يستخدم بعض الأطباء عقار بيوجليتازون (أكتوس) الخافض لسكر الدم والجلوبيولين المناعي جي عن طريق الوريد، والذي يوصف عادة لعلاج سرطان الدم والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال. كل هذه الأدوية خطيرة آثار جانبية، ولم تتم دراسة فعاليتها وسلامتها على البشر.

الأدوية التي تمت الموافقة عليها رسميًا لعلاج أمراض أخرى، ولكنها تستخدم لعلاج مرض التوحد، تشمل أيضًا عوامل معقدة (الأدوية التي تربط الرصاص والزئبق والمعادن الأخرى لتكوين مركبات غير نشطة بيولوجيًا تفرز في البول). ويعتقد البعض أن مرض التوحد قد يكون ناجما عن التعرض للمعادن الثقيلة. وعلى وجه الخصوص، اللقاح المحتوي على مادة الثيميروسال الحافظة. ومع ذلك، لم يتم إثبات مثل هذا الارتباط أبدًا، وبعد الانتقال إلى اللقاحات التي لا تحتوي على الثيميروسال (في عام 2001)، استمر معدل تشخيص مرض التوحد في الزيادة. العوامل المعقدة، خاصة عند تناولها عن طريق الوريد (وهذه هي تلك الموصى بها لمرض التوحد)، يمكن أن تسبب الفشل الكلوي. في عام 2005، توفي طفل مصاب بالتوحد يبلغ من العمر خمس سنوات في ولاية بنسلفانيا بعد تلقيه العلاج بالخلخ الوريدي.

في عام 2006، أعلن المعهد الوطني للطب النفسي عن خطط لتجربة خاضعة للرقابة لعوامل إزالة معدن ثقيل في مرض التوحد. ومع ذلك، تم تأجيل التجربة في عام 2008 لأن المسؤولين قالوا إنه "لا يوجد دليل واضح على فائدة العلاج" وأن المخاطر على الأطفال "أعلى من المقبول". استند هذا الرأي جزئيًا إلى بيانات من التجارب التي أجريت على الفئران، والتي كشفت عن ضعف إدراكي لدى الحيوانات التي لم تتعرض لتسمم بالمعادن الثقيلة وتلقت عوامل معقدة. يقول توماس آر إنسل، مدير المعهد الوطني للطب النفسي: "لا أعتقد أن أي شخص يعتقد جديًا أن عوامل إزالة معدن ثقيل فعالة في نسبة كبيرة من الأطفال المرضى". وفي رأيه، فإن باحثي المعهد "مهتمون أكثر باختبار العوامل التي تتمتع بآلية عمل أكثر وضوحا".

وكما هو متوقع، فإن إنهاء المحاكمة المذكورة أثار موجة من الاتهامات ضد الطب الرسمي الذي يتجاهل التوجهات البديلة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأموال يتم تخصيصها دائماً لاختبار طرق علاجية جديدة بسهولة أكبر من تخصيصها لإثبات عدم فعالية الأساليب المشكوك فيها. حتى وقت قريب، كان معظم العمل في مجال التوحد يقوم به متخصصون في العلوم الاجتماعية والتربية، وفي هذه التخصصات يكون التمويل وحجم العمل أقل بكثير: في بعض الأحيان يشارك طفل واحد فقط في "التجربة"! تقول مارغريت ماجليوني، المديرة المساعدة لمركز جنوب كاليفورنيا للطب المبني على الأدلة، التابع لمؤسسة RAND: "لا يمكن حتى تسمية هذا دليلًا". يقود ماجليوني حاليًا عملية إنشاء مراجعة فيدرالية للعلاج النفسي السلوكي، والتي سيتم نشرها في عام 2011.

كومة القش كبيرة، والإبرة صغيرة

إما أنه لا يوجد بحث علمي لمعظم علاجات مرض التوحد أو أن هناك القليل من الأبحاث. في عام 2007، قامت مؤسسة كوكرين بمراجعة تجارب الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين والكازين. يعتمد استخدام هذه الأنظمة الغذائية على افتراض أن بروتين الحليب الكازين وبروتين القمح الغلوتين قادران على التأثير على المستقبلات في الدماغ. تم إجراء تجربتين محدودتين للغاية (الأولى شملت 20 طفلاً والثانية 15 طفلاً). وجدت التجربة الأولى بعض الانخفاض في أعراض التوحد، ولكن لم يحدث ذلك في التجربة الثانية. نشرت سوزان هايمان، أستاذة طب الأطفال في كلية الطب وطب الأسنان بجامعة روتشستر، بيانات في مايو من هذا العام من تجربة عشوائية محكومة لـ 14 طفلاً لم تظهر فيها الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين والكازين أي تغييرات في النوم والانتباه. والسلوك، بما في ذلك الأعراض المميزة لمرض التوحد. وفقًا لسوزان إي. ليفي، طبيبة الأطفال في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا والتي تعاونت مع هايمان، "تتراكم الأدلة تدريجيًا على أن الأنظمة الغذائية ليست الدواء الشافي الذي يحلم به الجميع".

يعرف ليفي من تجربته الشخصية مدى صعوبة تغيير الرأي العام. في عام 1998، تم نشر تقرير عن ثلاثة أطفال مصابين بالتوحد تحسنت لديهم القدرة على التواصل البصري والنشاط العام والكلام بعد تناولهم مادة السيكرتين أثناء فحص الجهاز الهضمي. بعد ذلك، أصبح سيكريتن مثل الكعك الساخن، وبدأت وسائل الإعلام، بما في ذلك Good Morning America وLadies' Home Journal، في نشر قصص مبهجة من الآباء حول كيف تغير أطفالهم إلى درجة لا يمكن التعرف عليها. صحة الأطفالوخصصت شركة التطوير أموالاً على الفور للتجارب السريرية. وبحلول مايو/أيار 2005، تم إجراء خمس تجارب من هذا القبيل، ولم يتوصل أي منها إلى أي نتائج إيجابية. ومع ذلك، كما يشير ليفي، الذي شارك في هذه التجارب، فقد استغرق الأمر سنوات حتى تهدأ الضجة حول Secretin. وتقول: "الأبحاث تتطلب عمالة مكثفة وقد يكون التقدم بطيئًا. قد يشعر الآباء بالعجز التام ويريدون التأكد من عدم ترك أي خيار غير مستكشف.

على اى حال هناك اخبار جيدة. أحدها هو أن الحاجة المتزايدة للعلاجات ذات الفعالية المؤكدة تجتذب اهتمامًا متزايدًا من الباحثين ووكالات التمويل. وقد حضر المؤتمر الأول لأبحاث التوحد، الذي عقد في عام 2001، ما يقرب من 250 شخصًا، وفي مايو من هذا العام، جمع مؤتمر مماثل في فيلادلفيا أكثر من 1700 باحث وطلاب دراسات عليا وممثلين عن منظمات الآباء. إن ظهور التقنيات الجديدة والاهتمام العام المتزايد يجعل مرض التوحد أكثر جاذبية للباحثين. وأخيرا، منذ منتصف التسعينيات. بدأت المنظمات الأم في استخدام نفس أساليب الضغط والحصول على التمويل من المؤسسات الخاصة والعامة كما في حالة الإيدز وسرطان الثدي.

ونتيجة لذلك، على مدى السنوات العشر الماضية، زاد تمويل أبحاث التوحد في الولايات المتحدة بنسبة 15% سنويا، مع انتباه خاصمكرسة للعمل السريري. وفي عام 2009، خصصت المعاهد الوطنية للصحة 132 مليون دولار لهذه الجهود، كما جاء 64 مليون دولار أخرى من قانون التعافي والاستثمار الأميركي، وذلك في المقام الأول لتطوير قواعد بيانات المرضى وغير ذلك من أدوات البحث المهمة. وفي عام 2008، ساهمت المؤسسات الخاصة، بما في ذلك مؤسسة سيمونز ومنظمة التوحد يتحدث، بنحو 79 مليون دولار. ووفقاً لمنظمة التوحد يتحدث، يتم إنفاق نحو 27% من الأموال على أبحاث العلاج، و29% على دراسة أسباب مرض التوحد، و24% على البحوث الأساسية. و 9% لتطوير طرق تشخيصية جديدة.

يركز البحث الجديد على دراسة مدى فعالية أساليب العلاج النفسي في تعليم الأطفال المهارات الاجتماعية من خلال التكرار والتعزيز في المراحل المبكرة جدًا، عندما يحدث معظم عمل الدماغ على اكتساب اللغة والتفاعلات الاجتماعية. وجدت دراسة متعددة الجامعات نشرت على الإنترنت في عام 2008 أنه عندما تلقى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 شهرا 31 ساعة من العلاج السلوكي أسبوعيا لمدة عامين، فإنهم حصلوا على نتائج أفضل من مجموعة المراقبة. وارتفع معدل الذكاء إلى بدرجة أكبر (بمقدار 17.6 و7.0 نقطة، على التوالي)، وتحسنت المهارات اليومية والمحادثة. سبعة من أصل 24 طفلاً من المجموعة التجريبيةتحسنت الحالة كثيرًا لدرجة أن تشخيص مرض التوحد تم تغييره إلى "اضطراب النمو المنتشر غير المحدد بطريقة أخرى" الأكثر اعتدالًا. في المجموعة الضابطة، تلقى الأطفال أشكالًا أخرى من العلاج، مثل التغيير في التشخيص الجانب الأفضلأصيب به طفل واحد فقط من بين 24 طفلاً. أنشأت شبكة علاج التوحد قاعدة بيانات لأكثر من 2300 طفل لاستهداف علاج مضاعفات مرض التوحد، مثل اضطرابات النوم واضطرابات الجهاز الهضمي. ومن المخطط إنشاء توصيات رسمية لأطباء الأطفال الأمريكيين بناءً على قاعدة البيانات هذه.

بحثا عن النهج العلمي

استخدامها في مرض التوحد الأدوية، بما في ذلك تلك المستخدمة في الاضطرابات النفسية العصبية الأخرى، قد تواجه صعوبات أكبر. وفقا لإنسل، فإن العلاج الدوائي لمرض التوحد "مليء بخيبات الأمل". نعم مضادات الاكتئاب. قمع عمل السيروتونين في الدماغ، يزيل بشكل فعال حركات اليد المتكررة في اضطراب الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري)، ولكن وفقا لمراجعة قاعدة بيانات كوكرين المنشورة في أغسطس، لا يؤثر على مثل هذه الحركات في مرض التوحد. تشمل العلاجات الواعدة الأدوية التي تعمل على إطالة مرحلة نوم حركة العين السريعة (وهو أمر غائب في مرض التوحد) والأوكسيتوسين، وهو هرمون يعزز المخاض وإنتاج الحليب ويُعتقد أنه يساعد في إنشاء اتصال عاطفيأم مع طفل. في فبراير، نشر المركز الوطني الفرنسي للبحث العلمي تقريرًا عن 13 مراهقًا مصابين بمتلازمة أسبرجر، حيث أدى استنشاق الأوكسيتوسين إلى تحسين التعرف على الوجوه المصورة. إلا أن هناك مسافة طويلة بين هذه النتائج وبين التعرف على تأثير الأوكسيتوسين على أشد أعراض التوحد. ووفقا لإنسل، "أمامنا عمل ضخم".

سيبدأ هذا العمل قريبا. وفي يونيو/حزيران، اكتشف فريق من الباحثين، الذين قاموا بتحليل الجينوم الخاص بـ 996 من تلاميذ المدارس، طفرات جينية نادرة لدى مرضى التوحد. تؤثر بعض هذه الطفرات على الجينات المسؤولة عن التوصيل في المشابك العصبية، وهي مواقع الاتصال بين الخلايا العصبية. إنه التوصيل المتشابك الذي يجذب الاهتمام الرئيسي للباحثين في مجال مرض التوحد. وقال قائد الدراسة دانييل جيشويند، أستاذ علم الأعصاب والطب النفسي في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا: "قد تختلف الطفرات من مريض إلى آخر، لكن عواقبها الفسيولوجية قد تكون متشابهة". كما أسس هذا المؤلف قاعدة بيانات لعينات الحمض النووي لمرض التوحد (Autism Genetic Resource Exchange)، والتي شملت 1.2 ألف أسرة من الأطفال المرضى وتم استخدامها في هذه الدراسة. ومع ذلك، فإن اختبارات تحديد الجينات المسؤولة عن مرض التوحد، وكذلك طرق القضاء على عواقب الطفرات، هي مسألة المستقبل البعيد.

اليوم، لا يسعنا إلا أن نقترح على الآباء عدم إجراء تجارب مشكوك فيها على الأطفال المرضى فقط من أجل راحة البال. عندما تم تشخيص إصابة نيكولاس، الابن البالغ من العمر عامين لسمسار وول ستريت مايكل جيانجريجوريو، 45 عامًا، وزوجته أليسون، التي تعيش في ميريك، نيويورك، بمرض التوحد، قرر والديه استخدام العلاجات المثبتة فقط مثل العلاج السلوكي. يقول مايكل: "إن مساعدة ابني أمر صعب للغاية". - لا أريد تجربة أي طرق تجريبية. أنا راضٍ فقط عن طرق العلاج التي أثبتت فعاليتها وسلامتها من خلال عمل الأطباء والباحثين. يبلغ عمر نيكولاس اليوم تسع سنوات، وعلى الرغم من أنه لا يزال لا يتكلم، إلا أنه بمساعدة العلاج النفسي السلوكي تعلم على الأقل الإشارة إلى رغبته في الذهاب إلى الحمام، وأصبح أيضًا قادرًا على غسل يديه والجلوس في الحمام. طاولة في مقهى والمشي بين ممرات المتجر دون التلويح بذراعيك. يقول مايكل: «بالنسبة لنا، مثل معظم العائلات الأخرى، الهدف الرئيسي هو أن نعيش حياة طبيعية قدر الإمكان. "وهذا يعني، على سبيل المثال، الخروج مع جميع أفراد الأسرة لتناول العشاء."

توصل جيم ليدلر إلى نفس النتيجة، ولكن من خلال طريق أكثر شائكة. وقد جرب العديد من العلاجات البديلة لأطفاله، رغم أنه حاول أيضًا إقناع الأطباء بضرورة استخدام الأدلة العلمية. يتذكر جيم قائلاً: "ظللت أسأل ما إذا كان لديهم أي دليل على الفعالية". يبلغ ابنه الأكبر الآن 17 عامًا (جيم نفسه يبلغ من العمر 51 عامًا)، ويبدو أنه لن يتمكن أبدًا من العيش بشكل مستقل، لكن ابنه الأصغر يذهب إلى مدرسة ثانوية عادية. يطلق جيم الآن على العلاجات غير الرسمية التي استخدمها آل ليدلر اسم "شامانية المعطف الأبيض". الآلاف من الآباء اليائسين ينتظرون اليوم المساعدة من الطب العلمي.

(نانسي شوت) تكتب مقالات عن علم الأعصاب وصحة الأطفال منذ أكثر من 20 عامًا. وهي مساهمة منتظمة في مجلة أمريكية. News & World Report، حيث يدير قسم "مدونة الأبوة والأمومة".

التوحد هو اضطراب نمو شائع تظهر أعراضه عادة قبل سن الثالثة. تعتبر الحياة مصدرًا للتوتر بالنسبة للأشخاص المصابين بالتوحد، مما يؤدي إلى سلوكيات يمكن أن تشكل تحديًا للآباء ومقدمي الرعاية. ومع ذلك، إذا عاملت طفلك بالحب والاحترام، يمكنك تحسين مهاراته الاجتماعية وجعل حياة طفلك سعيدة.

خطوات

كيفية التعامل مع عدم الاستجابة

يجب أن تفهم أن عدم الاستجابة هو أحد الأعراض الشائعة لمرض التوحد.وقد لا يعرفون كيفية تقديم الدعم الاجتماعي أو العاطفي للآخرين، وقد يكون بعضهم غير ودودين بشكل علني وغير حساس تجاه الآخرين.

• هناك أشخاص مصابون بالتوحد يهتمون حقًا بالآخرين، لكنهم لا يعرفون كيفية إظهار اهتمامهم بشكل صحيح ومساعدة الأشخاص الذين يحبونهم.
• يعد الافتقار إلى الاستجابة أحد الأسباب التي تجعل الأشخاص المصابين بالتوحد يجدون صعوبة في العثور على عمل، والاحتفاظ بها، وتكوين صداقات.

1. علم طفلك المهارات الاجتماعية.في حين أن الأطفال العاديين يتعلمون المهارات الاجتماعية بشكل طبيعي من خلال مراقبة الآخرين والتفاعل معهم، فإن الأطفال المصابين بالتوحد يحتاجون إلى توجيه مباشر ودقيق. يمكن للوالدين والمعلمين المتخصصين قضاء الكثير من الوقت في تعليم الأطفال المصابين بالتوحد كيفية التصرف اجتماعيًا (غالبًا ما يبدأون بتعليم الطفل اتباع "النص" حرفيًا) وشرح كيفية فهم احتياجات الآخرين ومشاعرهم.

   شجع طفلك على التواصل مع الآخرين.مع مرور الوقت، يبدأ العديد من الأطفال المصابين بالتوحد في الاهتمام بالأطفال الآخرين ومحاولة تكوين صداقات معهم، خاصة إذا تم منحهم فرصًا منتظمة للقاء الأطفال. يمكنك الذهاب مع طفلك إلى الملاعب وتنظيم حفلات للأطفال الصغار، حيث يمكن للطفل أن يكون مع الأطفال العاديين. إذا لم يكن طفلك ناجحًا جدًا في التواصل مع الأطفال الآخرين، فأخبره أنك أتيت إلى هذا المكان الصاخب فقط من أجل وقت قصيروبعد ذلك سيكون الطفل أقل تعبًا.

   أنت بحاجة إلى التأكد من أن طفلك يقضي وقتًا مع كل من الأطفال المصابين بالتوحد وغير المصابين بالتوحد.إن التفاعل مع الأطفال العاديين سيساعد طفلك على أن يصبح أكثر استجابة وانتباهًا للآخرين. إن التواصل مع الأطفال المصابين بالتوحد سيعلم الطفل أن الأطفال المميزين ليسوا أسوأ من الأطفال العاديين، وأن هناك أطفالاً كثيرين مثله في العالم. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يوفر التفاعل مع أقرانهم المصابين بالتوحد فرصة لتلقي الدعم والمساعدة نصائح مفيدةأن لا أحد سوف يعطيهم.

   • توفر بعض البرامج المدرسية فرصًا للأطفال المصابين بالتوحد لقضاء بعض الوقت مع زملاء الدراسة العاديين. إذا كان طفلك آمنًا بدرجة كافية للذهاب إلى المدرسة، فقد تكون هذه فكرة جيدة.

2. قدم لطفلك الكثير من التعزيز الإيجابي.بدلاً من معاقبة طفلك، شجعيه على كل محاولة للتواصل مع الآخرين أو المشاركة في الأنشطة المشتركة. شجع طفلك أو صفق له أو قدم له مكافأة - نجمة مصنوعة من رقائق معدنية (هناك تقنية خاصة للعمل مع الأطفال المصابين بالتوحد، حيث تتم مكافأة الطفل على الإجراءات الصحيحة بنجمة، والتي يمكن للطفل لاحقًا استبدالها بنجمة مفضلة لديه) علاج أو ترفيه) أو رحلة إلى محل الآيس كريم، بشكل عام، شيء يمكن أن يخلق دافعًا إيجابيًا.

   • تجنب الإكراه والعقاب. لا تحاول إجبار الطفل المصاب بالتوحد على التفاعل مع الآخرين. في معظم الحالات، لن يكون هذا عديم الفائدة فحسب، بل سيجعل طفلك خائفًا أيضًا وسيتجنب المواقف التي سيضطر فيها إلى التفاعل مع الأطفال الآخرين بأي ثمن. من غير المرجح أن تحل العقوبة المشكلة، وقد يبدأ طفلك في رؤية التفاعل الاجتماعي والاستجابة بشكل سلبي، وربطه بالنقد والعقاب الذي يتلقاه.

كيفية التعامل مع مشاكل النطق والتواصل

1. يجب أن تدرك أن مشاكل التواصل اللفظي مع الآخرين شائعة بين الأشخاص المصابين بالتوحد.يعاني أكثر من نصف الأطفال المصابين بالتوحد من مشاكل في تطوير مهارات المحادثة وتكوين الكلام. يمكن لأطفال آخرين التحدث ولكنهم يواجهون صعوبة كبيرة في إظهار مشاكل محددة في الكلام، بما في ذلك الايكولاليا - تكرار الكلمات والجمل التي يتحدث بها الآخرون، وأحيانًا بنفس النبرة واللهجة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأطفال المصابون بالتوحد من بعض صعوبات النطق:

   • الاستخدام الخاطئ للضمائر. الأطفال الذين يعانون من التوحد. على سبيل المثال، قد يستخدمون بانتظام "أنت" بدلاً من "أنا".
   • يأخذون ما يقال حرفيا. قد لا يفهم الأشخاص المصابون بالتوحد أنماط الكلام أو النكات أو المضايقة.
   • صعوبات في التعرف على الكلام. حتى لو كان الطفل يفهم بنية الكلام بشكل مثالي ولديه مفردات واسعة، فقد يواجه صعوبة في معالجة الكلام المنطوق. عليك أن تكرر ما قلته مرة أخرى.
   • الحزن. هذه الصعوبات يمكن أن تكون محبطة!

2. تنمية قدرات طفلك.يعتمد النهج الصحيح للتغلب على صعوبات اللغة والمحادثة على قدرات طفلك وشدة اضطراب التوحد. إذا كان طفلك لا يستطيع التحدث على الإطلاق، فحاول على الأقل تعليمه الإشارة إلى الشيء الذي يريده. في حالة قدرة طفلك على نطق الكلمات والعبارات الفردية، يمكنك محاولة تعليمه نطق جمل بسيطة.

   • لا تيأس حتى لو لم يتعلم طفلك الكلام أبدًا. يمكن أيضًا للأشخاص المصابين بالتوحد غير اللفظي أن يجدوا مكانهم في الحياة ويكونوا سعداء. يمكن لطفلك أن يتعلم التفاعل مع الناس من خلال وسائل الاتصال الأخرى.

3. اعمل مع معالج النطق للمساعدة في تطوير مهارات النطق لديك.يمكن لمعالج النطق أو أخصائي أمراض النطق مساعدة الطفل على تحسين نطقه، وتعلم تكوين الجمل بشكل صحيح، وفهم الكلام المنطوق بشكل أفضل. يعامل العديد من الخبراء في هذا المجال الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة بالحب والرعاية، لذلك سيتطلع طفلك إلى الدرس التالي كل أسبوع!

   تحدث مع طفلك.تحدث إلى طفلك، حتى لو بدا لك أن الطفل لا يتفاعل مع كلامك. اشرح لماذا وكيف تحدث أحداث معينة. خاصة إذا أصبح الطفل غاضبًا أو عصبيًا في مواقف معينة (على سبيل المثال: "نحن نذهب إلى السوبر ماركت لشراء أطعمة لذيذة وصحية سنستخدمها في وجبات الغداء طوال الأسبوع. عندما نكون في المتجر، يمكنك مساعدتي في الاختيار" الأطعمة اللذيذة.") قراءة القصائد بصوت عال وغناء الأغاني.

   احكي لطفلك القصص.أخبر طفلك بقصص كل يوم. من المفيد جدًا رواية القصص في المساء عندما يذهب الطفل إلى السرير. في هذا الوقت، يكون الطفل متعبًا بالفعل ومستعدًا للاستماع إلى قصة خرافية. اطلب من طفلك أن يروي لك القصص، حتى لو كنت لا تفهم قصصه دائمًا. سيساعد ذلك طفلك على أن يصبح أكثر ثقة وأقل توتراً.

   • بشكل أساسي، عليك أن تحاول منع الطفل من الشعور بأنه يفعل شيئًا سخيفًا. عندما تستمع إلى قصة طفلك، يجب أن تقدر محاولاته للتواصل. يمكنك أيضًا أن تطرح على طفلك سؤالاً أو سؤالين طوال القصة لمساعدته على فهم القصة بشكل أفضل. لكي لا تخيب آمال طفلك، سيتعين عليك أحيانًا التظاهر بأنك تفهم معنى القصة.

4. كرر الكلمات مرارًا وتكرارًا لزيادة مفردات طفلك.كرر الكلمة التي تريد تعليمها لطفلك عدة مرات أثناء الإشارة إلى الشيء أو لمسه. "هذا هو سريرك. السرير. قل "سرير" - وكافئ الطفل في كل مرة يكرر فيها الكلمة الصحيحة.

   إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التعبير عن رغباته بالكلمات، حاولي التواصل معه من خلال الرسومات.قم بإنشاء بطاقات تحتوي على رسومات أو صور فوتوغرافية للعناصر التي سيحتاجها طفلك للتواصل معك. يمكن أن تصور البطاقات الأطعمة والمشروبات والسرير والكتب والألعاب المفضلة للطفل. سيتمكن الطفل من استخدام هذه الصور لشرح ما يريده بالضبط.

كيفية التعامل مع الانهيارات العاطفية ونوبات الغضب

حاول أن تفهم سبب هذا السلوك بالضبط.أسباب محتملة:

• الغضب من عدم القدرة على شرح رغباتك. تخيل مدى الإحباط الذي يشعر به الشخص إذا احتاج إلى شرح شيء ما، لكنه لا يستطيع التعبير عنه بكلمات أو جمل مفهومة. وهذا يسبب ضائقة كبيرة وقد ينفجر الطفل.
• الزائد الحسي. قد يصبح الأطفال المصابون بالتوحد منزعجين عندما يكون هناك الكثير من التحفيز في الغرفة. الأضواء الساطعة والضوضاء العالية تجعل طفلك غاضبًا وغير مرتاح. يمكن أن يسبب ذلك انهيارًا عاطفيًا (يشبه نوبة غضب، بينما لا يستطيع الطفل التحكم في نفسه) أو انسحابًا (عندما يتوقف الطفل عن الاستجابة لما يحدث حوله).
• الإحجام عن فعل أي شيء. عندما يضطر الطفل إلى القيام بشيء ضد رغبته، فإنه قد يفقد أعصابه.
• الحل الأخير. إذا كان الطفل لا يعتقد أنه يستطيع شق طريقه من خلال الكلمات أو وسائل الاتصال البديلة، فقد يلجأ إلى مثل هذا السلوك، معتقدًا أن هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكن فهمها.

1. الرد بهدوء وصبر.لا ترفع صوتك أبدًا أو تهدد طفلك. أظهر لطفلك السلوك الذي تود أن تراه فيه في لحظات الغضب. يتعلم طفلك الأنماط السلوكية من خلال مشاهدتك. امنح نفسك الوقت لتبرد إذا لزم الأمر.

   • ساعد طفلك على الهدوء. امنحه الفرصة للبقاء لفترة من الوقت
   • حدد تقنيات التهدئة الفعالة لطفلك.

2. عرض مساعدتكم.دع طفلك يعرف أنه ليس عليه أن يتعامل مع الانزعاج أو التوتر بمفرده. على سبيل المثال، إذا كان طفلك غاضبًا لأنك أجبرته على ترتيب السرير، فاعرض عليه القيام بذلك معًا. إذا كان من الصعب على الطفل أن يفعل ذلك بمفرده بسبب المهارات الحركية غير المتطورة، فلا تصر.

   شجع طفلك.قد يكون من المفيد جدًا أن تقدم لطفلك مكافأة مقابل إكمال مهمة ما أو التعامل مع موقف مزعج. على سبيل المثال، يخاف طفلك من الذهاب إلى الطبيب، لكنه يحب جمع نماذج السيارات. أخبر الطفل. أنه بعد الذهاب إلى الطبيب، ستقوم أنت وهو بتجميع نموذج للسيارة. إذا قمت بذلك، فسوف يتطلع طفلك إلى نشاط ممتع ومكافأة، والتي قد تكون كافية للتعامل مع الموقف المزعج.

كيفية التعامل مع ميول إيذاء النفس

يجب أن تعلم أن إيذاء النفس هو أحد المظاهر النموذجية للسلوك التوحدي.يمكن أن يؤدي التهيج المفرط بالمحفزات الخارجية والغضب إلى سلوك ضار بالنفس. هذا السلوك من قبل الطفل قد يسبب الخوف لدى الأهل، لكن عليهم أن يعلموا أن هذا السلوك شائع لدى الطفل المصاب بالتوحد ويمكن الوقاية منه.

• ويعتقد العلماء أن هذا السلوك يرجع إلى عوامل كيميائية حيوية. أثناء إيذاء النفس، يفرز الجسم مادة الإندورفين، التي تمنع الألم القوي وفي نفس الوقت تجعل الشخص يشعر بسعادة أكبر.

1. حاول تغيير النظام الغذائي لطفلك.يجد بعض الآباء أن التحول إلى نظام غذائي خال من الغلوتين، وكذلك زيادة تناول فيتامين ب 6 والكالسيوم، يساعد في إدارة السلوك غير المرغوب فيه.

   • فيما يلي بعض الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الفيتامين: بذور عباد الشمس والفستق والأسماك والدواجن ولحم الخنزير ولحم البقر والخوخ والزبيب والموز والأفوكادو والسبانخ.
   • بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم تشمل: الحليب والجبن واللبن والسبانخ واللفت واللفت والبامية وفول الصويا والفاصوليا البيضاء والعصائر والحبوب المدعمة بالكالسيوم.
   • استشر طبيبك دائمًا إذا كنت ترغب في تغيير النظام الغذائي لطفلك.

2. توصل إلى أشكال آمنة من التحفيز الذاتي.قد يخدش بعض الأشخاص المصابين بالتوحد جلدهم حتى ينزف، ويسببون إصابات أخرى لأنفسهم، ويجرحون أنفسهم. يمكنك إيقاف ذلك من خلال تقديم طرق تحفيز أخرى أكثر أمانًا. في هذه الحالة، يمكن أن يساعد التدليك، وكذلك فرك الجلد المعتدل بفرشاة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك وضعه على طفلك ملابس رقيقة(مثل السراويل الرياضية القطنية) لحماية بشرتك من الخدش.

   • لا تنس أن العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد ليسوا سعداء بسلوكهم الخطير. يمكنك أنت وطفلك استكشاف طرق بديلة لتوفير التحفيز الذي يحتاجان إليه. على سبيل المثال، إذا كان طفلك يضرب رأسه على الأسطح الصلبة، يمكنك محاولة تغيير السلوك من خلال جعل الطفل يهز رأسه ذهابًا وإيابًا بعنف.
   • ابحث في الإنترنت عن قصص للبالغين المصابين بالتوحد يشاركون كيف تمكنوا من استبدال ميولهم لإيذاء النفس.

3. حاول حل المشكلة مع مصدر التهيج.إذا كانت نوبات إيذاء النفس التي يتعرض لها طفلك مرتبطة بالمهيجات، فحاول أن تفعل شيئًا حيال ذلك. يمكنك إيجاد طرق جديدة للتواصل مع طفلك، أو التخلي عن أنشطة معينة، أو التأكد من أن طفلك لا يضع نفسه في مواقف قد تسبب الحمل الزائد الحسي.

كيفية الحد من القلق

يجب أن تدرك أن السلوك المتكرر والمستمر أمر طبيعي بالنسبة للأشخاص المصابين بالتوحد.من الشائع أن يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد ارتباطات قوية بأشياء أو سلوكيات معينة. لا تخبري طفلك أن هناك خطأ ما في سلوكه النمطي واهتماماته الضيقة وإلا سيعيق ذلك التطور العاطفيوجعل الطفل يخجل من نفسه ويخاف من إظهار شخصيته.

• أن تكون شغوفًا بشيء ما يمكن أن يساعد في بناء العلاقات والخبرات. قد يتحولون إلى مهنة رائعة يومًا ما.

1. التزم بالروتين اليومي.العديد من الأطفال المصابين بالتوحد يكون أداؤهم أفضل عندما يكون لديهم روتين يومي مستقر ويمكن التنبؤ به. إن معرفة الوقت المحدد الذي سيأكل فيه طفلك ويلعب ويدرس ويذهب إلى السرير يمكن أن يجعل يومه أقل رعبًا وتعبًا ولا يمكن التنبؤ به. سيساعد ذلك في تقليل القلق وصلابة السلوك المرتبطة به.

   • قد يكون إنشاء روتين يومي جديد أمرًا صعبًا، لذا كن صبورًا. سوف يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يفهم طفلك الروتين ويقدر أنه سيحتاج إلى اتباعه كل يوم. اشرح الروتين اليومي لطفلك وقم بعمل جدول بالصور لمساعدة طفلك على فهم روتين اليوم. ستتم مكافأتك على مثابرتك، فبمجرد أن يفهم طفلك الروتين الجديد ويقبله، سيشعر بتحسن كبير.

2. العب مع طفلك في كثير من الأحيان.حاول أن تلعب الألعاب الهادئة التي يختارها طفلك. دع طفلك يلعب بالطريقة التي يريدها، حتى لو بدت اللعبة مملة ومتكررة. على سبيل المثال، إذا كان طفلك يحب الأزرار، فامنحه مجموعة من الأزرار المختلفة وانضم إلى اللعبة.

   شغل الموسيقى.العديد من الأطفال المصابين بالتوحد يتقبلون الموسيقى بشكل كبير. إذا رأيت أن الطفل قلق للغاية، فقم بتشغيل موسيقى ممتعة ومهدئة. هذا سوف يساعد الطفل على الهدوء.

   حاول الحصول على تدليك.إن دمج تدليك قصير في روتينك اليومي يمكن أن يساعد طفلك على الاسترخاء. للقيام بذلك، ليس عليك دعوة معالج تدليك محترف، يمكنك تعلم كيفية القيام بهذا التدليك بنفسك!

   حافظ على موقف إيجابي.إذا شعر طفلك بأنك غاضبة منه أو تريدين توبيخه، فمن المرجح أن يختبئ مرة أخرى في عالمه الداخلي. لذلك، من مصلحتك أن تكون حنونًا ولطيفًا وإيجابيًا، حتى لو كنت تشعر بالغضب. حتى لو قمت بتوبيخ طفلك، يجب أن يشعر أنك تتعاطف معه وتدعمه. امنح طفلك وقتًا ليهدأ بعد التوبيخ.

   دع طفلك يعرف أنه عزيز عليك.أخبر طفلك أنه لا يقل أهمية بالنسبة لك مثل بقية أفراد الأسرة. ولدعم ذلك، عامل طفلك بالحب والاحترام والكرم. إذا شعر الطفل بالأمان، فمن غير المرجح أن يظهر الصلابة والسلوك المتكرر.

ماذا تفعل إذا كان طفلك يستخدم كلمات بذيئة أو يتصرف بشكل غير صحيح

يجب أن تفهم أن الأشخاص المصابين بالتوحد يفقدون أحيانًا السيطرة على سلوكهم.نفس المشاكل (التهيج أو عدم الأمان أو التحفيز الزائد) التي تسبب مشاكل سلوكية يمكن أن تتسبب في انتهاك الطفل للقواعد الاجتماعية. قد يتصرف الأطفال بشكل غير عادي، مثل الصراخ أو إصدار أصوات غير عادية.

يجب أن تعلم أن الأشخاص المصابين بالتوحد غالبًا ما يواجهون صعوبة في التعرف على الإشارات التي يرسلها الآخرون.في بعض الأحيان، لا يفهم الأشخاص المصابون بالتوحد حتى أن سلوكهم يزعج الآخرين، ولا يكونون قادرين دائمًا على التعرف على عدم الرضا من تعبيرات الوجه والإيماءات للآخرين. من المهم جدًا أن نفهم أن الأشخاص المصابين بالتوحد أحيانًا يخالفون هذه القواعد عن غير قصد.

اشرح لطفلك بهدوء أن هذا ليس السلوك الصحيح.امنحه الوقت للتفكير فيما قاله. إذا لم ينتهك الطفل قواعد السلوك على وجه التحديد، فإن توبيخك الشديد لن يؤدي إلا إلى جعله يشعر بعدم الارتياح. إذا كان الطفل يتصرف بطريقة تجذب الانتباه، فإن عدم وجود رد فعل قوي سيعلمه أن هذه الطريقة غير ناجحة.

• إذا استمر طفلك في محاولة جذب الانتباه بسلوكه السيئ دون أن يحصل حتى على ردك، فقل بهدوء: "الصراخ لن يوصلك إلى أي مكان. إذا كنت تريد شيئًا، فلماذا لا تشرحه بالكلمات؟" إذا كنت متسقًا وتقدم حلاً أفضل، فسوف يتعلم طفلك جيدًا أن هذا السلوك غير فعال.

1. انتبه لسلوكك.على سبيل المثال، إذا كنت لا تريد أن يستخدم طفلك كلمات بذيئة، فيجب عليك أنت نفسك الامتناع عن الشتائم. يتعلم الأطفال من خلال ملاحظة سلوكك، ولا تنطبق هنا قاعدة "افعل كما أقول، وليس كما أفعل".

   إذا كنت قد فعلت كل شيء.كما نصحنا أعلاه، لكن الطفل لا يتوقف عن سوء سلوكه، فيجب اللجوء إلى العقاب المناسب. حدد شيئًا يعتبره طفلك امتيازًا - على سبيل المثال، منعه من مشاهدة التلفزيون طوال اليوم.

   • الشيء الأكثر أهمية في هذه الطريقة هو أن تكون متسقة. إذا كان طفلك يشك في أنك لن تنفذ تهديدك، فمن غير المرجح أن يتوقف عن انتهاك قواعد السلوك. الاتساق يعني أنك ستفعل بالضبط ما تقول أنك ستفعله.
   • استخدم العقاب فقط كملاذ أخير.

كيفية التعامل مع السلوك النمطي

1. عليك أن تعلم أن الصور النمطية، أو الحركات المتكررة المستمرة، هي إحدى خصائص طيف التوحد. يكرر معظم الأطفال المصابين بالتوحد بشكل دوري نفس الحركة - فهم يقفزون، ويدورون في مكانهم، ويتشابكون أصابعهم، ويصافحون أيديهم، ويمشون على رؤوس أصابعهم، أو يتجهمون. مثل إيذاء النفس، تعد هذه الحركات جزءًا من سلوك التحفيز الذاتي، لكنها لا تضر بصحة الطفل. تساعد الحركات النمطية الطفل على التحكم في انفعالاته والتركيز على مهمة ما ومنع الانهيارات بسبب الحمل الحسي الزائد والشعور بالهدوء.

   ويجب أن توضح للطفل أنه لا حرج في مثل هذا السلوك، خاصة وأن جميع الناس لديهم ميل إلى تكرار الحركات بدرجة أو بأخرى. (على سبيل المثال، حتى الأشخاص الأصحاء قد يكون لديهم عادة النقر على قلم رصاص آلي، أو التحرك ذهابًا وإيابًا عبر الغرفة، أو لف خصلة من الشعر حول أصابعهم، أو النقر بأقدامهم بلا هدف).

   • لا تعاقب طفلك أبدًا أو تضحك عليه بسبب مثل هذا السلوك، لأن هذا سيؤثر بالتأكيد على احترامه لذاته ويؤثر سلبًا على نموه العاطفي.

2. قدم لطفلك مجموعة متنوعة من الأنشطة.إذا كنت تقضي الكثير من الوقت مع طفلك في لعب ألعاب مختلفة، فسوف يظهر سلوكًا نمطيًا أقل. علمي طفلك ألعابًا جديدة، خاصة تلك التي تتضمن الخيال.

   • إذا كانت الصور النمطية الحركية موجودة باستمرار، فإن الطفل يحتاج إلى مزيد من النشاط البدني.
   • إذا كان الطفل مفرط النشاط يقفز على الترامبولين، أو يمارس التمارين على كرة الشاطئ، أو يتسلق الأشجار، أو يسبح، أو يقوم بتمارين ترفيهية، أو يمشي، فإن هذا سيمنحه نشاطًا بدنيًا كافيًا يمكنه من الجلوس بهدوء على مكتبه أثناء الفصل.

3. تأكد من أن أقران طفلك يفهمون اختلافاته.تحدث إلى المعلمين ومساعدي التدريس للتأكد من أن زملاء طفلك يتواصلون جيدًا ولا يضايقون طفلك لكونه مختلفًا. لا يتعين على الأطفال المصابين بالتوحد أن يخافوا من السخرية بسبب سلوكهم النمطي.

   أعط طفلك الألعاب المناسبة.قد يستمتع طفلك باللعب بشعر الدمية أو دحرجة كرة من الخيط بين يديه. وهذا سيعطي الطفل الفرصة لاختيار الأنشطة المحفزة التي يريدها وما إذا كان يريد أن لا تجذب أفعاله انتباه الآخرين. أكد أنك تقبل وتحترم اختياره.

كيفية التعامل مع التفضيلات الغذائية

1. كن واقعيا.غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد تفضيلات غذائية ضيقة جدًا. يمكن أن يكونوا صعب الإرضاء للغاية. أنت تريدين التأكد من حصول طفلك على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها، لكنك لا تريدين أن تكون كل وجبة معركة. تعامل مع هذه القضية بحكمة.

   • إن تناول ما يكفي من الطعام أكثر أهمية من محتواه العضوي.
   • الاهتمام بالتغذية المتوازنة.
   • انتبه إلى ما إذا كان طفلك يستطيع تناول الفيتامينات.

بغض النظر عن مقدار ما تفعله لطفلك المصاب باضطراب طيف التوحد، أو عدد المرات التي تقوم فيها بالتدريس، أو مقدار الوقت الذي تقضيه في العلاج، فمن المحتمل أنك لا تستطيع التخلص من الشعور بالذنب. ويرجع ذلك جزئيًا إلى حقيقة أنه لا توجد حتى الآن نظرية واحدة حول أسباب مرض التوحد وما يمكن أن يكون بمثابة علاج له. ولذلك فإن أي تصرفات قمت بها في الماضي قد تكون خاطئة، ولكن كل ما تفعله يمكن أن يساعد.

ومع ذلك، فإن الشعور بالذنب مدمر بطبيعته، بل إنه يمكن أن يمنعك من أن تكون والدًا فعالاً لطفلك. نقدم لك عشر نصائح حول كيفية التغلب على الشعور بالذنب وإيجاد القوة لمواصلة العلاج.

1. إنه خطأي لهذا المرض!

ومن المعروف بالتأكيد أن مرض التوحد لا ينشأ من نقص الحب الأبوي. ومع ذلك، لا يمكن للعلم أن يقول بشكل مؤكد بنسبة 100٪ ما إذا كان نظامك الغذائي أثناء الحمل أو التطعيم أو أي من تصرفاتك الأخرى قد أدى إلى هذا الاضطراب. من السهل إلقاء اللوم على نفسك في هذا الأمر، ولكن من المرجح أن يكون ذلك بسبب عوامل وراثية خارجة عن سيطرتك تمامًا.

2. يجب أن أفعل أكبر قدر ممكن!

ماذا لو كان النهج الجديد للعلاج هو العلاج الذي طال انتظاره والذي سيساعد بالتأكيد الطفل بمجرد خضوعه لدورة العلاج؟ قد تكون فكرة حرمان طفلك من العلاج اللازم وتركه مصابًا بإعاقة مدى الحياة أمرًا مربكًا.

لكن تذكر هذا: الناس يأخذون مرض التوحد على محمل الجد بالفعل. لفترة طويلةومع ذلك، لم يظهر بعد علاج سيكون له نفس التأثير العلاجي الذي لا يمكن إنكاره كما كان الحال مع المضادات الحيوية. حتى لو لم تكن قادرًا على تحمل تكاليف إجراء جديد بعد، فإن الوقت الذي يقضيه طفلك في التواصل مع أحد الوالدين المحببين لن يذهب سدى.

3. هذه المرة كان يجب أن أخصص لأنشطة مع الطفل!

لقد جلست لقراءة كتاب بينما كان طفلك يشاهد التلفاز - والآن أنت تلومين نفسك عليه. ففي نهاية المطاف، كل ثانية لها أهميتها، ويجب عليك العمل على تنمية طفلك طوال اليوم دون انقطاع. هذه، بالطبع، رغبة جديرة بالثناء للغاية، ولكن حتى أكثر من ذلك أفضل أبأو لا تستطيع الأم قضاء ثماني عشرة ساعة يومياً مع الطفل والحفاظ على صحته العقلية والجسدية. تذكر أن رفاهيتك مهمة أيضًا - فالطفل يحتاج إلى آباء يتمتعون بصحة جيدة وحيوية، وليس إلى آباء منهكين تمامًا.

4. كان يجب أن أنفق هذا المال على العلاج!

لم تتمكن من المقاومة واشتريت لنفسك بلوزة جديدة - والآن أنت توبخ نفسك لعدم إنفاق هذا المبلغ على دروس مع طبيب نفساني أو كتب عن مرض التوحد أو الألعاب التعليمية. ومع ذلك، لاحظ أن الطفل ليس العضو الوحيد في عائلتك. ليس من السهل عليك أن تحصل على المال، ومن حقك أن تفكر في نفسك. من المؤكد أن طفلك لن يندم على الجلسة العلاجية الإضافية التي لم يتمكن من حضورها.

اقرأ أيضا ما هو مرض التوحد الشديد

5. يجب أن أجد وقتًا لأطفالي وزوجي الآخرين!

إذا كان التفاعل مع طفلك المصاب بالتوحد ومساعدته يقع على عاتقك في المقام الأول، فقد تكون متعبًا جدًا لدرجة أنك لا تستطيع منح أفراد الأسرة الآخرين الاهتمام الذي يستحقونه.

من المهم إيجاد فرص للتواصل مع زوجك أو أطفال آخرين، لكن في بعض الأحيان تحتاجين فقط إلى البقاء بمفردك أو المشي أو العثور على طريقة أخرى لتحرير عقلك من الأفكار التي تزعجك. إذا بقيت قريبًا من أفراد العائلة جسديًا فقط، وكانت أفكارك كلها مشغولة بقضايا العلاج، فلن يكون مثل هذا التواصل ذا فائدة تذكر.

6. أشخاص آخرون يفعلون الكثير من أجل أطفالهم المصابين بالتوحد!

وغيرهم من الناس لديهم المزيد من المال، لديهم صحة أفضل‎وجسم أنحف وقوة تحمل أعلى. إن مقارنة نفسك بالآخرين تكون منطقية فقط عندما تساعدك هذه المقارنة على اكتساب أفكار أو معرفة جديدة، وإلا فهي طريق مباشر للذنب المستمر.

تذكر: قد لا تعرف المدى الكامل للموارد المالية وغيرها المتاحة لجيرانك. قد يكون الأمر أسهل بالنسبة لهم مما هو عليه بالنسبة لك - ولا يمكنك التأثير على ذلك بأي شكل من الأشكال.

7. يجب علي تعزيز ___________ المزيد في الأنشطة مع الطفل!

اعتمادا على ما تقرأه أو من تتواصل معه، يمكنك الحصول على أكبر قدر ممكن نصائح مختلفة(غالبًا ما يكون العكس تمامًا) فيما يتعلق بكيفية مساعدة الطفل. المزيد من التضمين في فريق مع أطفال عاديين أو على العكس من ذلك، دمج أقل، المزيد من الجلسات العلاجية من مختلف الاتجاهات أو التركيز على نوع واحد فقط من النشاط، جلسات اللعب المشتركة مع الأطفال الآخرين ضرورية أم لا - هناك مليون أمثلة. حتى الطفل العادي يمكن أن يمل من تنوع اللقاءات والرحلات والألعاب التي تحدث له، فماذا نقول عن الطفل المصاب باضطراب طيف التوحد، والذي يكون أكثر حساسية لمثل هذه الأمور. ربما يجب عليك أن ترتاح قليلاً أيضاً!

قد يتصرف الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد (ASD) بعدوانية تجاه أنفسهم أو تجاه الآخرين. هناك إستراتيجيات يمكنك استخدامها لمنع طفلك من التصرف بعدوانية.

يثير مرض التوحد نفسه ظهور بعض الخصائص السلوكية في شكل تكرار الحركات والأفعال ()، والنوبات العدوانية، وما إلى ذلك. يمكن أن يظهر الغضب بطرق مختلفة:

1. إيذاء النفس (عض اليد). يحتاج البالغون إلى الحد من فرط انتباه الطفل وفرض الأنماط والأفعال المزعجة. يجب أن يكون الطفل مهتمًا بالاتصال وإكمال المهام.
2. العدوان على الآخرين: ضرب الكبار، رمي الأشياء، تدمير الأشياء عمداً. في أغلب الأحيان، يتجلى أثناء الحمل الزائد العاطفي، عندما يكون هناك اتصال غير مرغوب فيه أو سوء فهم من جانب البالغين.
3. خلق الصور العدوانية. يتم وضع كل موقف على أنه يحتمل أن يكون خطيرًا. على سبيل المثال، من المؤكد أن دراجة ركوب ستدهسك، وإذا هطل المطر خارج النافذة، فسوف تغمر الغرفة. وفي هذه الحالة من المهم عدم تفاقم الوضع وعدم تركيز الاهتمام عليه. يجب أن تكون قادرًا على تحويل الانتباه إلى الجوانب الإيجابية.

طرق مكافحة العدوان عند الأطفال المصابين بالتوحد

ليس كل طفل مصاب باضطراب طيف التوحد يكون عدوانيًا، لكن يصابون بالنوبات في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الأصحاء. العدوان يثير حالة مرهقة ليس فقط للأطفال أنفسهم، ولكن أيضا لجميع أفراد الأسرة. لسوء الحظ، ليس من الممكن قمع الهجمات بسرعة، يمكنك تعليم الطفل السيطرة على عواطفه.

هناك عدة طرق من شأنها أن تساعد جميع أفراد الأسرة على التعامل مع الوضع المتوتر الحالي. لذا، ما يجب القيام به حيال العدوان في مرض التوحد.
العدوان في مرض التوحد: الطريقة الأولى

1. من الضروري التعامل مع المشكلة منذ سن مبكرة. يمكن قمع الهجمات العدوانية في أي عمر، فقط عند البالغين سيكون من الصعب القيام بذلك. إنه فقط أنه في عمر 5 سنوات، يكون التعامل مع حالات الهستيريا أسهل بكثير من التعامل مع حالة 14 عامًا. عمر مبكرلا يمكن للطفل أن يلحق ضرراً كبيراً بنفسه أو بالآخرين.
2. سيكون من الصعب اختيار برنامج إعادة التأهيل بنفسك (التطبيب الذاتي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع)، فمن المستحسن طلب المساعدة من أحد المتخصصين لتطوير المهام الفردية.
3. ركن هادئ للأطفال. يحتاج الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد إلى مكان يمكنهم فيه الاختباء من العالم الخارجي (الأشخاص، الأصوات، اللمسات، الروائح). عوامل خارجيةغالبا ما تثير العدوان. من الضروري تعليم الطفل أن يشعر بمستوى الحمل الزائد والذهاب في الوقت المناسب إلى مكان هادئ ومريح له.
4. لا تزيد من سلوك طفلك العدواني. في كثير من الأحيان يقوم الآباء بمعاقبة الطفل أو إجباره على فعل شيء ضد إرادته. وهذا فقط يجعل الهجمات أسوأ. ومن المهم أن نتذكر أن سلوك الوالدين يؤثر على سلوك الطفل.
5. يبقى الآباء ثابتين وهادئين. إن الجو المتوازن والهادئ في المنزل، دون أصوات مرتفعة، وحركات مفاجئة، مع الاهتمام والتفهم، سيساعد الطفل على تعلم التحكم في انفعالاته.
6. بالنسبة للأطفال المصابين بالتوحد، يعد الروتين والتسلسل الصارم للإجراءات أمرًا مهمًا. تحتاج إلى الاستعداد لأي تغيير في روتين الطفل.
7. نظام المكافأة سيزيد من رغبة الطفل في فعل الخير.
8. العلاج من الإدمان. تحتاج إلى الاتصال بطبيبك حتى يتمكن بناءً على المؤشرات الفردية للطفل من اختيار مجموعة معقدة من الفيتامينات ومضادات الذهان ومثبتات الحالة المزاجية.

مساعدة الأطفال على التواصل: الطريقة الثانية

1. يجب أن يكون الطفل قادرًا على التعبير عن رغباته وأفكاره ومشاعره. والديه سوف يساعدونه في هذا. يجب التحدث عن كل إجراء، وإظهار كيفية التعبير لفظيًا عن المشاعر والرغبات.
2. يجب تقسيم كل مهمة إلى مراحل صغيرة لفهم ما يصعب على الطفل التعامل معه. يعد العدوان عند ظهور الصعوبات ممارسة شائعة في اضطراب طيف التوحد.
3. حضور الجلسات مع معالج نفسي.

فهم السبب - حل المشكلة: الطريقة الثالثة

1. فالعدوان لا ينشأ من العدم، بل يتم استفزازه بواسطة مهيج معين. من المهم أن نفهم في أي النقاط يبدأ الطفل في الظهور أشكال مختلفةعدوان.
2. السيطرة على الحركات والكلمات وسلوك الوالدين. يمكن أن تشتد فورة الغضب عندما يتصرف الآخرون بشكل غير صحيح.
3. يمكن السيطرة على العدوانية إذا كان الطفل محاطاً بجو ملائم وهادئ.

هام: للحصول على النتائج، عليك أن تعمل لفترة طويلة وبشكل هادف، أولا وقبل كل شيء على نفسك. قبل إدخال شيء جديد في روتينك اليومي، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك.

طرق التعامل مع العدوان لدى البالغين المصابين بالتوحد

اضطراب طيف التوحد لدى البالغين له خصائصه الخاصة. ومن السمات المميزة للمرض العدوان، مع تهديد نفسه والآخرين. ولا يمكن تجاهل مثل هذه التغيرات السلوكية، ومن بين أساليب التعامل مع نوبات الغضب تجدر الإشارة إلى:

• العلاج الدوائي باستخدام الأدوية لتصحيح السلوك، وغيرها (فقط حسب وصف الأطباء)؛
• زيارات منتظمة للأطباء النفسيين وعلماء النفس (تطوير البرامج الفردية).

أول شيء يجب فعله هو تحديد سبب هستيريا الطفل وانهياره العاطفي. عادة، يتم استفزاز مثل هذه الظروف من خلال المواقف العصيبة. يمكن أن تظهر في شكل صراخ، بكاء، تدحرج على الأرض، السلوك العدوانيتجاه نفسك أو الآخرين.

يجب أن يكون المنزل مريحا، دون عوامل التوتر: نفس الروتين اليومي المدروس بعناية، والتواصل دون نغمات مرتفعة.
من الضروري الحد بسرعة من العوامل التي تثير التوتر لدى الشخص المصاب بالتوحد: حشود كبيرة من الناس، والموسيقى الصاخبة، والصراخ. قم بالتبديل إلى إجراء آخر، وقم بتمارين التنفس.
يجب أن يكون الطفل قادرًا على أن يُظهر للكبار مستوى انزعاجه ومخاوفه ونوبات الذعر: بالبطاقات أو الإشارات أو الإيماءات.

يجب أن تأتي مشاعر الطفل أولاً. التوحد بحاجة إلى الاهتمام!

العدوانية عند الطفل المصاب بالتوحد وكيفية التعامل معها – طريقة A-B-C:

1. تعلم كيفية حساب بداية الهجوم التالي والتنبؤ به من خلال الاحتفاظ بمذكرات تحتوي على ملاحظات عن الشروط المسبقة والسلوك والعواقب. في اليوميات، يجب أن يشير الحرف A إلى المتطلبات الأساسية، ويجب أن يشير الحرف B إلى الخصائص السلوكية، ويجب أن يمثل الحرف C العواقب.
2. بناءً على ملاحظاتك، استخلص استنتاجات حول ما يثير الهجمات في أغلب الأحيان، وما هو شكل العدوان السائد.
3. بعد الحصول على صورة كاملة للوضع، اتصل بمحترف (طبيب نفساني، أخصائي أمراض النطق، طبيب أعصاب، إلخ).

من أسباب الغضب لدى الأطفال المصابين بالتوحد هو عدم القدرة على التعبير عن احتياجاتهم. التدريس هو المسؤولية المباشرة للآباء. كيف افعلها؟

يجب على الآباء التحدث علنًا عن كل إجراء. في نفس الوقت، أظهر الصور والأشياء والعواطف والإيماءات.
إذا كنت تريد الخصوصية، يمكن لطفلك ببساطة أن يشير إلى باب الغرفة أو إلى صورة مرتبطة بالراحة والهدوء.
نعم، لن تظهر هذه الطريقة نتائج فورية، لكن التكرار المتكرر للأفعال والارتباطات سيساعد طفلك على التكيف مع الفضاء وتعلم التعبير عن رغباته بشكل أكثر وضوحًا ومفهومة للآخرين. ونتيجة لذلك، سيكون هناك عدد أقل من اندلاع العدوان.

دراسة العدوان في مرض التوحد

وقد سلطت التطورات الأخيرة المتعلقة بالعدوان في اضطراب طيف التوحد الضوء على الاتجاهات التي تميز الصورة العامة:

• يعاني الأطفال الأصحاء أو ذوي الإعاقات الذهنية من نوبات غضب أقل من الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد؛
• مع الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر، تحدث نوبات الغضب بالتساوي عند الفتيات والفتيان؛
• تظهر العدوانية في اضطراب طيف التوحد لأول مرة في وقت مبكر طفولة(يسمح لك بتصحيح السلوك في الوقت المناسب).

في سياق البحث، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أن هجمات الغضب ترتبط بالأعراض الرئيسية لاضطراب طيف التوحد. عادةً ما يكون هذا انتهاكًا للروتين اليومي وعدم فهم الوضع المحيط.

يحتوي الجدول على بعض المراجعات من الآباء الذين يواجهون مشكلة العدوان، وكيف تساعد القواعد المنزلية البسيطة في التغلب عليها. المراجعات مأخوذة من المواقع: http://invamama.ru/aut_diagnostic/2731/، https://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=Others&trd=15996.

خاتمة
من خلال العديد من المراجعات، يمكننا أن نستنتج أنه من خلال النهج الصحيح، يمكن قمع هجمات الغضب والعدوان، وملء حياة طفلك بالراحة والاهتمام والحب.
راقبوا أطفالكم، تفاعلوا مع المختصين، نفذوا طرق مختلفةالسلوك الصحيح والبقاء هادئا. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق النجاح.

بالفيديو - عدوانية المصاب بالتوحد و...لماذا لا تعتبر عدوانية

فيديو - سلوك الطفل المصاب بالتوحد: النمطية، العدوان، الهستيريا

أهل المطر . قد يبدو هؤلاء الأطفال متقلبين للغاية وطفوليين. غالبًا ما يشيرون إليهم بإصبعهم، ويقولون إنهم "مرحبًا"، ويطلقون عليهم اسم "المرضى"، و"غير الطبيعيين". ربما يتمتعون بقدرات متميزة، مثل بطل الفيلم الأمريكي الشهير Rain Man، لكنهم يظلون دائمًا أطفالًا.

1"، "wrapAround": صحيح، "ملء الشاشة": صحيح، "imagesLoaded": صحيح، "lazyLoad": صحيح، "pageDots": false، "prevNextButtons": false )">

يحتاج الأطفال المصابون بالتوحد المبكر إلى اهتمام وثيق ومستمر. ولكن قد يكون من الصعب على الآباء قبول أوجه القصور حتى في الطفل الذي يتمتع بصحة جيدة، فماذا يمكننا أن نقول عن هذه الحالات. إن مساعدة متخصص في مثل هذه الحالة أمر مهم للغاية، ولكن هناك عدد قليل من المؤسسات المتخصصة التي تتعامل مع مشاكل التوحد.

واحد منهم هو مركز التشخيص والاستشارة النفسية في ميخائيلوفسك. ذهبت إلى هناك للحديث عن مشاكل وخصائص الأطفال المصابين بالتوحد. بينما كنت أنتظر المعلمة وعالمة النفس مارينا لاغوشينا، لفتت انتباهي فتاة صغيرة أحضرتها والدتها، على ما يبدو، إلى الفصل. كان الطفل يشير بنشاط، ولم يستطع الجلوس ساكناً، وظل يشير إلى شيء ما ويتحدث. لقد كان كلامًا غير واضح، وأصواتًا غير واضحة، ولكن كان من الممكن تخمين ما تريده الفتاة. هنا أشارت بإصبعها نحو التلفاز، ثم أشارت إليّ. ومن الجدير بالذكر أنها لم تكن أقل اهتمامًا بي مما كانت عليه.

في تلك اللحظة لم أتخيل أن هذا الطفل اللطيف والذكي يعاني من مرض التوحد. لكن الأخصائية النفسية في المركز أوضحت:

– هناك فكرة أن الأطفال المصابين بالتوحد سلبيون. هذا ليس صحيحا دائما. يمكن أن يكونوا متنقلين ونشطين ويثيرون الكثير من الضجة حولهم. في كثير من الأحيان يتم تشخيصهم بفرط النشاط. لكن بهم السمة المميزة– وهذا يعني أنهم بعيدون عن الاتصال بالآخرين. من الصعب جدًا اللعب مع مثل هذا الطفل.

ومن الممكن أن يظهر مرض التوحد، بحسب الأخصائي، لدى الطفل قبل أن يبلغ عامه الأول. إلا أن العلماء لم يتوصلوا بعد إلى وجهة نظر مشتركة حول ما إذا كان ينبغي اعتباره اضطرابا نفسيا أم آفة عضوية لخلايا الدماغ.

"لقد صادفت حالات تم فيها تشخيص مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة وكانت هناك اضطرابات دماغية مماثلة، وحالات لم تكن كذلك، ولكن تم تشخيص هذا المرض أو مظاهره الفردية"، تعلق مارينا لاغوشينا.

ومع ذلك، فإن التشخيص ليس حكما بالإعدام. على الرغم من الخصائص المحددة للغاية لهؤلاء الأطفال، فإن العمل معهم ليس ممكنا فحسب، بل ضروري أيضا.

– أول ما ينتبه إليه الآباء هو قلة الكلام. لا يستجيب الطفل للطلبات ولا يستجيب ولا يتواصل مع العالم الخارجي. ويبدو أنه أصم. والأهم من ذلك أنه يتجنب إظهار العواطف تجاه الآخرين. عندما يأتي الآباء إلينا، فإنهم عادة لا يعرفون ما هو مرض التوحد. لكن كل واحد منهم يريد أن يتمتع طفله بصحة جيدة وينمو مثل أي شخص آخر. لكن مثل هذا الطفل "ليس مثل أي شخص آخر"، فهو مميز. لديه طريقته الخاصة. سيكون البعض قادرًا على تعلم الكتابة والقراءة، والبعض الآخر في المدرسة بالفعل، والبعض الآخر لن يتمكن حتى من تعلم الحروف. كل هذا يتوقف على درجة المرض ودعم الوالدين وعمل المتخصصين. مهمة الأسرة وعلماء النفس والأطباء هي مساعدة الطفل على النمو قدر الإمكان، للمساعدة في جعل هذا العالم آمنًا له.

ويجب التأكيد على أن مرض التوحد لا يمكن علاجه، بل يمكن تصحيحه فقط. اعتمادا على درجة المرض، يمكن للطفل أن يتكيف اجتماعيا بدرجة أو بأخرى، ولكن هذه العملية طويلة وتتطلب عمالة مكثفة.

– هذا العام، على سبيل المثال، نعمل مع مجموعة للأطفال الذين يعانون من مشاكل في النمو. لا يتم تشخيص إصابة الأطفال بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة فحسب، بل أيضًا بالتخلف العقلي. إنهم يتواصلون بقدر ما يستطيعون، ويسعدهم رؤية بعضهم البعض، وإظهار المشاعر. هذه المجموعة تواصلية. كان هناك يوم جاء فيه طفل واحد فقط، ولم يتم إحضار بقية الأطفال. هذا الطفل مصاب بالتوحد. كان مستاءً للغاية وبكى وأشار إلى الكراسي الفارغة. وعندما جاء إلى الدرس التالي وكان الأطفال الآخرون حاضرين، كان سعيدًا جدًا وصفق بيديه. مثل هذا المظهر من المشاعر هو بالفعل إنجاز ...

كما تظهر الممارسة، فإن المشكلة الرئيسية عند العمل مع الأطفال المصابين بالتوحد هي عدم وجود موظفين مدربين. إما أنه لا توجد مراكز متخصصة أو القليل من المعلومات عنها. رياض الأطفال، كقاعدة عامة، ترفض مثل هؤلاء الأطفال.

- من الممتع العمل معهم. في بعض الأحيان، بالطبع، نشعر بالتعب الشديد، وأحيانًا نستسلم، لكن في بعض الأحيان تنمو لنا أجنحة. الآباء ممتنون للغاية عندما يرون التغييرات. وهذا انتصار نتقاسمه مع عائلتنا. على سبيل المثال، عندما يستيقظ الطفل، يذهب إلى المطبخ والحمام ويفتح صنابير المياه. وكانت هذه "طقوسه الوقائية". وفي صباح أحد الأيام لم يفعل ذلك ببساطة. فوز! أي أنه لم يعد بحاجة إلى هذه الطقوس. يقول M. Lagoshina: سواء كان الماء يتدفق من الصنبور أم لا، فإن هذا لم يعد يدمر عالمه الداخلي.

من الصعب أن نقول ما ينتظر مثل هذا الطفل. بالنسبة للبعض، يستغرق تعلم الثقة بشخص آخر عدة سنوات، وبالنسبة للآخرين، ستة أشهر كافية لمحاولة البدء في بناء العلاقة. ولكن بدون الرعاية المناسبة وأسلوب الحياة الآمن والتعليم الشامل، فإن الطفل المصاب بالتوحد لا يكون منظمًا اجتماعيًا على الإطلاق...