ฟอสโฟไลปิดเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์เม็ดเลือด เนื้อเยื่อประสาท และหลอดเลือด ส่วนประกอบเหล่านี้ยังมีส่วนร่วมในการห้ามเลือดด้วย - พวกมันเริ่มการแข็งตัวของเลือดเมื่อปล่อยออกมา

แอนติบอดีต่อฟอสโฟลิพิดในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นมากกว่าปกติหากเกิดความก้าวร้าวจากภูมิต้านตนเอง เนื่องจากการทำลายฟอสโฟไลปิดโดยเซลล์ภูมิคุ้มกัน จึงเกิดกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด (APS)

มี APS หลักและรอง ระยะปฐมภูมิสามารถหายไปได้เองและมักได้รับการรักษาโดยไม่มีอาการ APS เป็นอันตรายต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เพิ่มโอกาสเป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดอุดตันที่ปอด และความเสียหายของหลอดเลือดต่อไต สมอง และตับ

นอกเหนือจากอันตรายข้างต้นแล้วหญิงตั้งครรภ์ยังมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• การแท้งบุตร;
• การตายของทารกในครรภ์;
• ความอดอยากของออกซิเจนในทารกในครรภ์
• โรคมดลูก
• การหยุดชะงักของรก

ความเสี่ยงทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนไม่ดีในรก

• ในอดีตมีการแท้งบุตรและโรคทางสูติกรรมอื่น ๆ
• มีโรคหลอดเลือดหัวใจ, ความผิดปกติของหลอดเลือด,
• มีอาการไมเกรน
• ระดับเกล็ดเลือดในเลือดลดลง
• มีโรคไตและตับ

ควรเข้ารับการศึกษานี้ก่อนตั้งครรภ์เพื่อป้องกันความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน การตรวจสามารถทำได้ในช่วงไตรมาสแรกหรือเมื่อใดก็ได้หากมีข้อบ่งชี้เกิดขึ้น

เพื่อตรวจหา APS ก็เพียงพอแล้วที่จะบริจาคเลือดเพื่อสร้างแอนติบอดีต่อฟอสฟาติดิลซีรีนและคาร์ดิโอลิพิน ค่าไตเตรทที่สูงไม่ได้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของกลุ่มอาการเสมอไป นอกเหนือจากการวิเคราะห์แล้ว ยังมีการประเมินประวัติและอาการทางคลินิกอีกด้วย

จำเป็นต้องมีการทดสอบซ้ำๆ เสมอ เนื่องจากผลการทดสอบอาจได้รับผลกระทบ ปัจจัยภายนอก- หากได้รับการวินิจฉัยว่า APS ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะได้รับยาที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด การพาพวกเขาไปจะช่วยหลีกเลี่ยงผลเสีย

วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการช่วยในการระบุโรคใด ๆ ในระยะแรกที่สุด แม้ว่าจะยังไม่แสดงอาการก็ตาม

การทดสอบแอนติบอดีนั้นมีอยู่ในห้องปฏิบัติการทุกแห่งและดำเนินการในเวลาที่สั้นที่สุด ไม่ควรละเลยโอกาสนี้เพราะสตรีมีครรภ์มีหน้าที่รับผิดชอบไม่เพียง แต่ต่อสุขภาพของเธอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพของทารกด้วย

ฟอสโฟไลปิดเป็นไขมันที่ประกอบเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ของร่างกาย บุคคลไม่สามารถผลิตได้ด้วยตัวเอง แต่เขาก็ทำไม่ได้หากไม่มีพวกเขาเช่นกัน สารเหล่านี้เป็นวัสดุโครงสร้าง มีส่วนร่วมในการแข็งตัวของเลือด ฟื้นฟูผนังเซลล์ที่เสียหาย และสนับสนุนการทำงานของระบบประสาท

เมื่อแอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิดปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การทำลายไขมันจะเกิดขึ้นและกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิดจะเกิดขึ้น กลุ่มอาการปฐมภูมิไม่มีอาการและร่างกายฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว รองมีความก้าวร้าวมากขึ้นและเต็มไปด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวาย ลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง และความเสียหายต่อหลอดเลือดใหญ่เพิ่มขึ้น

สำหรับหญิงตั้งครรภ์การพัฒนา APS มาพร้อมกับความเสี่ยงสูง:

• การแท้งบุตร;
• การคลอดบุตร;
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• ความผิดปกติแต่กำเนิด;
• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

แอนติบอดีกลุ่ม

ไม่กี่คนที่รู้ว่าปัญหาไม่เพียงแต่เกิดจากปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกลุ่มเลือดที่แตกต่างกันของคู่สมรสด้วย ความขัดแย้งแบบกลุ่มมีความก้าวร้าวต่อเด็กน้อยกว่าความไม่ลงรอยกันของจำพวก ไม่มีมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดภาวะนี้

จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีกลุ่มในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีต่อไปนี้:

• การแท้งบุตร;
• ประวัติความเป็นมาของการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยา
• พัฒนาการของการหยุดชะงักของรกในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อนและการคลอดบุตร
• การถ่ายเลือด
• ประวัติการทำแท้ง

แอนติบอดีกลุ่มและอัลโลจีนิก

แอนติบอดีประเภทนี้จะปรากฏขึ้นเมื่อมีความขัดแย้งของ Rh ระหว่างแม่และเด็ก เซลล์เม็ดเลือดแดงของมนุษย์อาจมีแอนติเจนจำเพาะ - ปัจจัย Rh ถ้ามีเลือดดังกล่าวจะเรียกว่า Rh-positive หากไม่มีก็จะเรียกว่า Rh-negative

หากผู้หญิงไม่มีปัจจัย Rh และเด็กสืบทอดมาจากพ่อ ร่างกายของแม่จะรับรู้ว่าปัจจัย Rh ของทารกเป็นสิ่งแปลกปลอมและสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็ก ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก กระบวนการนี้เพิ่งเริ่มต้นและส่วนใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรง แต่ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป กระบวนการนี้จะแสดงออกมารุนแรงมากขึ้น นี่คือวิธีที่ความขัดแย้งของจำพวกพัฒนา

การตอบสนองเบื้องต้นของร่างกายแม่แสดงออกมาโดยการผลิต IgM พวกมันมีน้ำหนักโมเลกุลมาก ซึ่งหมายความว่าพวกมันไม่สามารถทะลุผ่านสิ่งกีดขวางรกได้ อาการแพ้ทุติยภูมิเกิดขึ้นในรูปแบบของการผลิต IgG ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำจำนวนมากซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าไปในร่างกายของทารกในครรภ์ได้

แอนติบอดี Allogeneic ในระหว่างตั้งครรภ์ปรากฏขึ้นเนื่องจากความขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างแม่และทารกในครรภ์ เลือดอาจมีแอนติเจนพิเศษ - ปัจจัย Rh ถ้าปัจจัย Rh ของผู้หญิงเป็นลบ และพ่อของเด็กเป็นบวก แสดงว่าความขัดแย้ง Rh ก็เป็นไปได้ ผู้หญิงคนนั้นเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อต้านดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับความขัดแย้ง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์→

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงเพิ่งเริ่มสร้างแอนติบอดี ดังนั้นความขัดแย้งของ Rh จึงมักไม่พัฒนา

แต่ด้วยการตั้งครรภ์ซ้ำ ร่างกายสามารถโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แปลกปลอมได้อย่างเต็มที่ และเกิดความขัดแย้งระหว่าง Rh ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงที่สุด จะนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ การคลอดบุตร และการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด

แอนติบอดีกลุ่มในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของข้อขัดแย้ง A0 เช่น ในกรณีที่กรุ๊ปเลือดของทารกในครรภ์และมารดาไม่เข้ากัน

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่อเลือดของทารกจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา สถานการณ์นี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย แต่ไม่ค่อยนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง- จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับแอนติบอดีเป็นประจำเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของกลุ่มและความขัดแย้ง Rh:

• ทำให้เกิดการแท้งขึ้น ภายหลัง;
• การแท้งบุตรซ้ำ;
• การถ่ายเลือด
• การคลอดบุตรทางพยาธิวิทยาในอดีต
• การหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ในอดีตและปัจจุบัน
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก

เนื่องจากความขัดแย้ง การพัฒนาจึงเป็นไปได้ โรคเม็ดเลือดแดงแตกทารกแรกเกิดซึ่งเป็นอันตรายต่อโรคแทรกซ้อน:

• การคลอดบุตร;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• ตับและม้ามโต;
• โรคดีซ่านนิวเคลียร์
• พัฒนาการล่าช้า
• ตับวาย

การรักษาโรคเม็ดเลือดแดงแตกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค บางทีมันอาจจะเพียงพอแล้ว ยาและกายภาพบำบัด แต่ในสถานการณ์ที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการแช่ (การให้สารทดแทนเลือดและสารละลาย) หรือการถ่ายเลือด

อาการของโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกในครรภ์ไม่สามารถสังเกตได้อย่างอิสระ จำเป็นต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อระบุอาการเหล่านี้ ผลการศึกษาพบว่ามีอาการบวม การสะสมของของเหลวในโพรงในร่างกายของทารกในครรภ์ ตับและม้ามโต ศีรษะสองชั้น หัวใจโต ตำแหน่ง "พระพุทธเจ้า" ในทารกในครรภ์

แต่ตัวบ่งชี้เหล่านี้ตรวจพบแล้วในกรณีขั้นสูง ดังนั้นการทดสอบแอนติบอดีจึงมีความสำคัญในการวินิจฉัย

การป้องกันความขัดแย้ง Rh ได้รับการพัฒนามาเป็นเวลานานและประสบความสำเร็จในการนำไปใช้ในทางปฏิบัติ หากผู้หญิงมี Rh ลบ จะต้องให้ Anti-D gamma globulin เพื่อลดระดับแอนติบอดีหลังการตั้งครรภ์ครั้งแรก (ไม่ว่าผลลัพธ์จะเป็นอย่างไร)

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อๆ ไป จะมีการตรวจหาระดับแอนติบอดี ถ้าเป็นเรื่องปกติ ไม่จำเป็นต้องให้ยา แต่ถ้ามีการเพิ่มขึ้น จะมีการให้ยาตามระบบการปกครองพิเศษหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่มีการพัฒนาการป้องกันความขัดแย้งกลุ่มโดยเฉพาะ

การวินิจฉัยความขัดแย้งของ Rh

การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งการตีความโดยแพทย์ที่ดูแลผู้หญิงนั้นถือเป็นข้อบังคับในกรณีต่อไปนี้:

• การแท้งบุตรเป็นนิสัย;
• การปรากฏตัวของโรค ของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• การปรากฏตัวของพยาธิสภาพของไตหรือตับ

บริจาคเลือดเพื่อกำหนดระดับแอนติบอดีต่อ cardiolipin และ phosphatidylserine แอนติบอดีจำนวนมากไม่ได้ยืนยันการพัฒนาของ APS โดยตรง แพทย์คำนึงถึงความรุนแรงของอาการทางคลินิกและประวัติการรักษา ค่าไตเตรทที่สูงบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการสั่งจ่ายยาต้านเกล็ดเลือด (ยาที่หยุดลิ่มเลือด)

ตัวบ่งชี้ความขัดแย้งจำพวกได้รับการประเมินอย่างไร?

โดยปกติจะไม่มีโกลบูลินเฉพาะเจาะจง จำเป็นต้องถอดรหัสเมื่อตรวจพบโปรตีนเหล่านี้:

• อัตราส่วน 1 ต่อ 2 ถือว่าไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
• ด้วยอัตราส่วน 1 ต่อ 4 พวกเขาพูดถึงความขัดแย้งที่กำลังพัฒนาแล้ว
• อัตราส่วน 1 ต่อ 16 ถือว่าเป็นอันตราย และผู้หญิงอาจได้รับการเสนอให้ทำการเจาะน้ำคร่ำ

ด้วยอัตราส่วนข้างต้นจึงเป็นไปได้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติ- ด้วยตัวบ่งชี้ตั้งแต่ 1 ถึง 32 ในไตรมาสที่สาม ผู้หญิงจะถูกระบุให้เข้ารับการผ่าตัดและการคลอดก่อนกำหนด

การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี Rh ในระหว่างตั้งครรภ์มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

1. หากคู่สมรสมี Rh ลบ ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย
2. ถ้าแม่มี Rh ลบ และพ่อมีเลือด Rh บวก ควรตรวจระดับไทเตอร์ของแอนติบอดี Rh ตลอดการตั้งครรภ์ (ทุกเดือน)
3. การตระหนักถึงระดับแอนติบอดีก่อนหน้านี้จะช่วยพิจารณาว่ามีอาการแพ้ในร่างกายหรือไม่
4. IgM ไม่เป็นอันตรายต่อทารก และการมีอยู่ของ IgG บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการชี้แจงตัวบ่งชี้ระดับไตเตรทและติดตามการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวังอย่างต่อเนื่อง

แอนติบอดี้มีการทดสอบอย่างไร?

หลายๆ คนคงทราบดีว่านอกจากกรุ๊ปเลือดแล้ว ยังมีปัจจัย Rh อีกด้วย มันอาจเป็นบวกหรือลบก็ได้ และถ้าคุณ หญิงมีครรภ์เนื่องจากทารกในครรภ์จำพวกมีความแตกต่างกันจึงอาจเกิดปัญหาร้ายแรงได้ ปัญหาจะเกิดขึ้นหากเธอมี Rh เป็นลบ และทารกในครรภ์มี Rh เป็นบวก

จากนั้นกระบวนการผสมเลือดจะเกิดขึ้นผ่านทางรก และเซลล์เม็ดเลือดบวกของทารกจะเข้าสู่รกของมารดา ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงมองว่าพวกมันเป็นตัวแทนจากต่างประเทศที่เป็นอันตราย ดังนั้นการผลิตแอนติบอดีจึงเริ่มต่อสู้กับพวกมัน จากนั้นจะมีการดำเนินการตามมาตรการทั้งหมดเพื่อให้ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ตามปกติ

นรีแพทย์มักเน้นการวางแผนการตั้งครรภ์และกำหนดปัจจัย Rh ของบิดาและมารดาในอนาคตไว้ล่วงหน้า หากผู้หญิงมีปัจจัย Rh เป็นลบ จะต้องลงทะเบียนการตั้งครรภ์ไม่เกิน 7-8 สัปดาห์ นรีแพทย์ที่สังเกตการณ์จะสั่งการตรวจเลือดพิเศษสำหรับมารดาทันทีเพื่อตรวจหาแอนติบอดี Rh และปริมาณของแอนติบอดีดังกล่าว

สิ่งนี้เรียกว่าแอนติบอดีไทเทอร์ หากผลการทดสอบแอนติบอดีไม่แสดง ครั้งต่อไปจะต้องทำการทดสอบที่คล้ายกันเมื่ออายุครรภ์ 18-20 สัปดาห์ หากไม่มีแอนติบอดี Rh ในเวลานี้ เมื่อถึง 28 สัปดาห์ หญิงตั้งครรภ์จะได้รับสิ่งพิเศษ ผลิตภัณฑ์ยาป้องกันการผลิตแอนติบอดีในเลือดของเธอ เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก หลังจากให้ยาแล้ว เลือดของผู้หญิงจะไม่ได้รับการทดสอบแอนติบอดีอีกต่อไป

หากตรวจพบแอนติบอดีหลังจากการศึกษาครั้งแรก หรือผู้หญิงมีการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง และไม่ได้ให้อิมมูโนโกลบูลินต้าน Rhesus ในระหว่างการศึกษาครั้งแรก หรือเคยแท้งบุตรหรือทำแท้งในอดีต ผู้หญิงคนนั้นจะต้องตรวจสอบแอนติบอดี titer ทุกเดือนจนถึงสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ จากนั้นจนถึงวันที่ 35 คุณจะต้องทำการทดสอบเดือนละสองครั้ง และจนถึงวันเกิด - ทุกสัปดาห์

ดังนั้นในการตรวจพบแอนติบอดีในเลือดครั้งแรก สตรีมีครรภ์อาจถูกส่งไปตรวจที่คลินิกที่เชี่ยวชาญด้านปัญหา Rh ขัดแย้ง หรือแผนกพยาธิวิทยาในโรงพยาบาลคลอดบุตร

เมื่อตรวจไม่พบแอนติบอดี ผู้หญิงคนนั้นยังคงถูกสังเกตเหมือนเดิม คลินิกฝากครรภ์และบริจาคโลหิตตรงเวลา หลังจากที่ทารกคลอดแล้ว จะมีการตรวจเลือดจากสายสะดือในห้องคลอดเพื่อหาปัจจัย Rh

หากพบว่ามี Rh ลบเช่นเดียวกับแม่ ก็ไม่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเม็ดเลือดแดงแตก เมื่อเลือดของเขามีค่า Rh บวก ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินอีกครั้ง สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงการป้องกันความขัดแย้งของ Rh ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป มักจะให้ยาภายในสองวันหลังคลอด ผู้หญิงควรสอบถามเกี่ยวกับปัจจัย Rh ของทารก และหากเป็นบวก ให้ตรวจสอบว่าเธอได้รับอิมมูโนโกลบูลินหรือไม่

เพื่อให้ผลการวินิจฉัยถูกต้องจำเป็นต้องเตรียมการรวบรวมวัสดุอย่างเหมาะสม เป็นเวลา 2-3 วัน ให้งดเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน น้ำอัดลม อาหารรสเผ็ด ของทอด อาหารดอง พวกเขาทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีระหว่างตั้งครรภ์ขณะท้องว่าง

หากเป็นไปได้คุณควรหยุดรับประทานยา หากไม่สามารถทำได้ ให้แจ้งห้องปฏิบัติการว่ามีการใช้ผลิตภัณฑ์ใดบ้าง ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงและช่วงเวลาหลังการออกแรงทางกายภาพอย่างมีนัยสำคัญเป็นข้อห้ามในการวินิจฉัย

หลังจากทราบผลแล้วจะถูกถอดรหัสโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ผู้ดูแลหญิงตั้งครรภ์ การประเมินตัวชี้วัดจะกำหนดความจำเป็นในการกำหนดการศึกษาและการแก้ไขเพิ่มเติม ไม่อนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเองและการตีความผลลัพธ์อย่างไม่เป็นมืออาชีพ เนื่องจากอาจทำให้แม่และทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

แอนติบอดีเป็นโปรตีนเฉพาะที่ผลิตโดยร่างกายมนุษย์เพื่อป้องกันตัวเองจากสารที่ร่างกายพิจารณาว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม มิฉะนั้น แอนติบอดีจะเรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน ระหว่างการตรวจการตั้งครรภ์:

• แอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH;
• ไปยังสารติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด (ureaplasma, mycoplasma, gonorrhea);
• แอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิด;
• กลุ่มและ alloimmune (หากสงสัยว่าเข้ากันไม่ได้จำพวกหรือความขัดแย้งกลุ่ม) ผู้หญิงที่มีจำพวกลบจะต้องผ่านการทดสอบนี้

การวิเคราะห์นี้ระบุสองกลุ่มของอิมมูโนโกลบูลิน IgM และ IgG สถานการณ์นี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เมื่อตรวจพบโกลบูลินทั้งสองหรือเมื่อตรวจไม่พบ IgG แต่ตรวจพบ IgM ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อ (หากตรวจพบโดยอิมมูโนโกลบูลินต่อสารติดเชื้อ) เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ (ระหว่างตั้งครรภ์) สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์โดยขัดขวางพัฒนาการและการหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง

แอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการพัฒนากระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง สำหรับมารดาสิ่งนี้เต็มไปด้วยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะขาดเลือดในหัวใจและสมอง ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดแดงในปอด รวมถึงหลอดเลือดในสมองและตับ อาจทำให้มารดาและทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในรกเป็นสาเหตุหนึ่งของการพัฒนาและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์บกพร่อง

การปรากฏตัวของแอนติบอดีกลุ่มและ alloimmune บ่งชี้ถึงความขัดแย้งจำพวกหรือกลุ่ม (กรุ๊ปเลือด) ระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ ภาวะนี้คุกคามทารกด้วยการพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงแตกในช่วงทารกแรกเกิดซึ่งอาจทำให้เกิด:

• การเสียชีวิตของเด็กภายในไม่กี่วันหลังคลอด
• และแม้กระทั่งการคลอดบุตร
• พัฒนาการล่าช้า
• ตับวาย;
• โรคไข้สมองอักเสบและความผิดปกติอื่น ๆ

โปรตีนเหล่านี้เริ่มผลิตได้อย่างแท้จริงหนึ่งสัปดาห์หลังการปฏิสนธิ ควบคุมโดย:

• 8-30 สัปดาห์เดือนละครั้ง
• ตั้งแต่ 31 สัปดาห์จนถึงส่งมอบ - ทุกๆ 14 วัน

จากผลของการศึกษา จะได้ไทเทอร์ของแอนติบอดี (ตัวอย่างเช่น 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64) ค่าเหล่านี้อาจคงอยู่ตลอดการตั้งครรภ์หรืออาจคงอยู่:

• เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ;
• ลดลงเรื่อยๆ;
• เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน

เพียงจำไว้ว่าแอนติบอดีไตเตอร์ไม่ใช่เกณฑ์ที่ชัดเจนสำหรับการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน เด็กที่มีสุขภาพดีเกิดที่ระดับไตเตรทสูงและทารกในครรภ์เสียชีวิตที่ไตเตรตต่ำ แต่ตัวเลขที่สูงยังถือว่ามีความเสี่ยงมากกว่า ความขัดแย้งสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการแนะนำโกลบูลินพิเศษที่ยับยั้งการผลิตอิมมูโนโกลบูลิน

ความขัดแย้งของกลุ่ม AB0 ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน โดยมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น หากตรวจพบแอนติบอดีที่บ่งชี้ถึงความขัดแย้งในกลุ่ม ควรตรวจสอบระดับไทเทอร์เป็นประจำ เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญมีเวลาเข้าไปแทรกแซงหากจำเป็น

ความขัดแย้งของ Rh มักนำไปสู่พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่เป็นโรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตก ภัยคุกคามจะเพิ่มขึ้นตามการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ดังนั้นจึงแนะนำให้มีการป้องกันเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิงดังกล่าว

วัสดุถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ เป็นไปได้ไหมที่จะกินก่อนการวิเคราะห์เช่นนี้? ท้ายที่สุดแล้ว หญิงตั้งครรภ์จะอดอาหารได้ยากกว่านอกครรภ์มากและคุณอาจหมดสติได้ คุณไม่สามารถกินได้ต้องบริจาคเลือดในขณะท้องว่าง

ในการตอบคำถามของคุณเกี่ยวกับวิธีการทำการทดสอบดังกล่าว ควรสังเกตว่าคุณไม่ควรทำ:

1. พวกเขาจะไม่ทำการทดสอบอิมมูโนโกลบูลินเมื่อใด อุณหภูมิสูงสำหรับการเจ็บป่วยใด ๆ ของมารดา (การติดเชื้อทางเดินหายใจหรือการกำเริบของโรคเรื้อรัง)
2. คุณไม่ควรบริจาคเลือดหลังการทำกายภาพบำบัด
3. ขอแนะนำให้งดเว้นการใช้ยาใดๆ ในขณะที่เจาะเลือด หากไม่สามารถหยุดยาได้ แพทย์ควรทราบว่าผู้หญิงคนนั้นกำลังใช้ยาอะไรอยู่

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ก่อนบริจาคเลือดต้องเตรียมตัวกันสักหน่อย มันเกี่ยวข้องกับอาหาร 3-4 วันก่อนบริจาคเลือดควรปฏิเสธ:

• จากกาแฟ
• เครื่องดื่มที่มีแก๊ส
• อาหารที่มีไขมันและรสเผ็ด
• ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์

เป็นการดีกว่าสำหรับผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์ที่จะไม่บริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้ส่วนใหญ่เลย และการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบแอนติบอดีเป็นวิธีที่ดีในการนำอาหารของคุณไปสู่การมีสุขภาพที่ดีหากสตรีมีครรภ์ยังไม่ได้ดูแลสิ่งนี้

นี่เป็นการสรุปการตรวจสอบของเรา ก่อนออกเดินทางเราต้องการตอบอีกหนึ่งคำถาม: การทดสอบแอนติบอดีเรียกว่าอะไร? ไม่มีคำศัพท์พิเศษสำหรับการศึกษาเหล่านี้ ชื่อจะขึ้นอยู่กับชนิดของโกลบูลินที่ตรวจและห้องปฏิบัติการ

ตัวอย่างเช่น สำหรับการติดเชื้อ มักจะระบุชื่อของเชื้อโรค เมื่อพิจารณาอิมมูโนโกลบูลินสำหรับปัจจัย Rh การวิเคราะห์อาจเรียกว่า "แอนติบอดี alloimmune" รวมถึงการกำหนดแอนติเจน Rh

แบ่งปันข้อมูลของเรากับเพื่อนของคุณผ่านทาง สื่อสังคมและมีสุขภาพแข็งแรง

การถอดรหัส

ในช่วงคลอดบุตรผลการศึกษาสามารถอยู่ในรูปแบบได้ ตัวเลือกต่อไปนี้:

1. ตรวจไม่พบ IgG และ IgM ซึ่งหมายความว่ามารดาไม่เคยพบการติดเชื้อดังกล่าวมาก่อน ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาซ้ำทุกเดือน

การรอลูกเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในชีวิตของผู้หญิงทุกคน หลังจากการปฏิสนธิสำเร็จแล้ว ฉันอยากจะหวังว่าการตั้งครรภ์จะประสบความสำเร็จไม่แพ้กัน อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่ได้มองโลกในแง่ดีมากนักและกำหนดให้มีการศึกษาจำนวนมากเพื่อติดตามการพัฒนาของสถานการณ์ ผู้หญิงถูกส่งไปตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีเพิ่มมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

แอนติบอดีคืออะไร

แอนติบอดีมักเรียกว่าโปรตีนชนิดพิเศษ (ทรงกลม) ซึ่งผลิตในร่างกายของมารดาหลังจากแทรกซึมเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิตของเธอ

แอนติเจนคือสารแปลกปลอม ไวรัส สารพิษจากโปรตีน แบคทีเรียในสัตว์เลือดอุ่น

แอนติบอดีมีความสามารถในการต่อต้านสารแปลกปลอมและสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ในร่างกายของผู้หญิง IgG อิมมูโนโกลบูลินอาจปรากฏบนเซลล์เม็ดเลือดแดงแปลกปลอม - เม็ดเลือดแดง

พวกเขาสามารถเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปของผู้หญิงจากทารกในครรภ์ได้หลายวิธี:

• ระหว่างการทำแท้งหรือการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ
• เลือดออกจากต้นกำเนิดต่างๆ
• การแทรกแซงการผ่าตัด

ไม่ใช่ว่าสตรีมีครรภ์ทุกคนจะรู้ว่าแอนติบอดีคืออะไรในระหว่างตั้งครรภ์ และการนัดหมายเพื่อตรวจก็อาจทำให้ประหลาดใจได้

การระบุแอนติบอดีสามารถป้องกันทารกจากการติดเชื้อในมดลูกและช่วยชีวิตเขาได้ในกรณีนี้

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสตรีมีครรภ์ซึ่งมีการผลิตแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์

สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าอาจมีโปรตีนที่เรียกว่า Rh factor ปรากฏอยู่บนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดง ในกรณีนี้ พวกเขาพูดถึงปัจจัย Rh ที่เป็นบวก

การไม่มีโปรตีน (แอนติเจน) เรียกว่า Rh ลบ

เมื่อผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh เป็นลบกำลังอุ้มทารกในครรภ์ที่มีปัจจัย Rh เป็นบวก จะเกิดความขัดแย้งเรื่อง Rh นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ผ่านการถ่ายเลือดที่เข้ากันไม่ได้ของจำพวก

บ่อยครั้งตรวจไม่พบแอนติบอดีในกรณี Rh ลบในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงคนนั้นยังไม่ได้รับวัคซีน

การทดสอบแอนติบอดีจะดำเนินการในครั้งแรกที่สตรีมีครรภ์ลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์

ประเภทของแอนติบอดี

มีการกำหนดการทดสอบเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดี:

• allogeneic (เกิดจากความขัดแย้ง Rh);
• แอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิด;
• ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือด (ข้อขัดแย้ง ABO)

มีชั้นเรียน:

ตัวบ่งชี้ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดคือ IgG, IgM, IgA มากกว่าครึ่งหนึ่งของแอนติบอดีทั้งหมดที่ผลิตในร่างกายเป็นของอิมมูโนโกลบูลินระดับ IgG

TORCH เป็นตัวย่อที่ใช้ ตัวพิมพ์ใหญ่โดยเฉพาะ การติดเชื้อที่เป็นอันตรายเป็นภาษาละติน

มันถูกถอดรหัสดังนี้:

• T - ทอกโซพลาสโมซิส (ทอกโซพลาสโมซิส);
• O - อื่น ๆ (การติดเชื้ออื่น ๆ );
• R - หัดเยอรมัน();
• C - cytomegalovirus (ไซโตเมกาโลไวรัส);
• H - ไวรัสเริม ()

ทั้งหมดนี้ การติดเชื้อไวรัสทำให้เกิดโรคร้ายแรงในทารกในครรภ์

ในระหว่างการทดสอบ ผู้หญิงอาจพบกับแนวคิดเรื่องแอนติบอดีไทเทอร์ ซึ่งหมายความว่ามีแอนติบอดีต่อแอนติเจนต่างๆ ในเลือดจำนวนหนึ่ง

การวิเคราะห์ช่วยในการระบุปริมาณในการป้องกันโรคและความผิดปกติของทารกในครรภ์

เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้ง และมีลักษณะพิเศษคือเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด

ASF อาจเกิดจากโรคไวรัส/แบคทีเรียก่อนหน้านี้หรือความบกพร่องทางพันธุกรรม

แอนติบอดีกลุ่มในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อมีความไม่ตรงกันระหว่างสตรีมีครรภ์และทารก

ความขัดแย้งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกหากเลือดของทารกในครรภ์จำนวนมากเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของสตรี

เหตุใดการวิเคราะห์จึงมีความสำคัญ

ไม่ควรละเลยการวิเคราะห์แม้ว่าคุณจะเคยประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ครั้งแรกก็ตาม ความไวหรือความรู้สึกไวของมารดาต่อแอนติเจนจากต่างประเทศจะเพิ่มขึ้นตามการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง

ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม แอนติบอดีของมารดาจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดของทารกในครรภ์และนำไปสู่ภาวะโลหิตจางและโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด

ทารกอาจเสียชีวิตเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคเม็ดเลือดแดงแตกเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนร้ายแรง:

• โรคไข้สมองอักเสบ;
• การเสียชีวิตของทารกแรกเกิด
• ตับวาย;
• ตับและม้ามโต

การเตรียมการและการดำเนินการตามขั้นตอน

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด บางประการ:

• อย่ากินอาหารที่มีไขมัน, ของทอด, รสเผ็ด;
• ไม่ดื่มกาแฟอัดลมและ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• หลีกเลี่ยงการทำกายภาพบำบัดก่อนการวิเคราะห์

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำที่ข้อศอก ดำเนินการในขณะท้องว่าง

บ่งชี้ในการศึกษา

เพื่อตรวจหา alloantibodies พวกเขาจะถูกส่งในกรณีของ Rhesus ที่ให้ผลลบไปยังแม่และให้ผลบวกกับพ่อ

บ่งชี้ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดคือ:

• โรคและความผิดปกติของไตและตับ
• การตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• พยาธิสภาพของระบบหลอดเลือด, โรคหัวใจ;
• จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ
• ประวัติความเป็นมาของไมเกรน

สงสัยว่าความขัดแย้งจำพวกและความขัดแย้งกลุ่มหาก:

• การทำแท้งระยะสุดท้าย;
• การคลอดบุตรที่มีปัญหาในอดีต
• การหยุดชะงักของรก;

แอนติบอดีต่อการติดเชื้อบางชนิดจะถูกกำหนดหากสงสัยว่าหญิงตั้งครรภ์จะเป็นโรคนี้หรือเคยเป็นโรคนี้มาก่อน หรือต้องการควบคุมในสถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่ยากลำบาก

ข้อบ่งชี้ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการคือสงสัยว่าเป็นโรคติดเชื้อต่างๆ:

• หัดเยอรมัน;
• เริม;
• โรคพยาธิ;
• ไวรัสเอพสเตน-บาร์

ในบรรดาโรคไม่ติดเชื้อ สาเหตุของการตรวจหาแอนติบอดีคือ:

• หูชั้นกลางอักเสบจากแบคทีเรียหนองเรื้อรัง, ไซนัสอักเสบ, ;
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;

บรรทัดฐานของแอนติบอดี

โดยปกติในกรณีที่ Rh ขัดแย้งกัน แอนติบอดีไม่ควรอยู่ในเลือด การมีอยู่ของพวกเขาในปริมาณใด ๆ บ่งบอกถึง สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งต้องติดตามตลอดระยะเวลาตั้งท้อง

การทดสอบอิมมูโนโกลบูลินต้องได้รับการตีความโดยแพทย์ ตารางแสดงค่าโดยประมาณ

เมื่อตรวจพบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สี่ประการ:

1. ตรวจไม่พบ IgG และ IgM ความสำคัญ: ก่อนตั้งครรภ์ มารดาไม่ติดเชื้อใดๆ ที่ระบุ จำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจมีการติดเชื้อเบื้องต้นได้
2. มี IgG และ IgM การติดเชื้อเกิดขึ้นไม่นานก่อนตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์ กำหนดระดับไตเตอร์เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และมารดา
3. IgG บวก IgM ลบ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการติดเชื้อเกิดขึ้นนานก่อนตั้งครรภ์
4. ตรวจไม่พบ IgG มี IgM อยู่ การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ สถานการณ์นี้จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

ความขัดแย้งของ Rh กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งจากสามรูปแบบ: บวมน้ำ, น้ำแข็งและโรคโลหิตจาง

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดคืออาการบวมน้ำ เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องมานมีของเหลวส่วนเกินสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อทั้งหมด โรคไข้สมองอักเสบพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่เด็กอาจยังคงพิการได้อย่างสมบูรณ์

แอนติบอดีต่อ toxoplasmosis ที่ตรวจพบในช่วงไตรมาสแรกทำหน้าที่เป็นข้อบ่งชี้ในการทำแท้ง อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อของทารกในครรภ์ทำให้เกิดโรคของตับม้ามและระบบประสาท

ในระยะต่อมา โอกาสที่จะติดเชื้อยังคงมีสูง แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง

แอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันเป็นอันตรายโดยการทำลายเนื้อเยื่อตา เส้นประสาท และหัวใจ การติดเชื้อในไตรมาสแรกเป็นข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ในการยุติการตั้งครรภ์

ตั้งแต่เดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์ โรคหัดเยอรมันอาจทำให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้าและทำงานผิดปกติได้ อวัยวะภายใน.

การมีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสอาจทำให้เด็กเสียชีวิตในมดลูกได้ โรคมักเกิดขึ้น - โรคไข้สมองอักเสบ, โรคปอดบวม, โรคหัวใจ, ตับโตและม้าม

แอนติบอดีต่อฟอสโฟไลปิดจำนวนมากกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเต็มไปด้วยการหยุดชะงักของรกการแท้งบุตรและความอดอยากของออกซิเจนของทารกในครรภ์

วิธีป้องกันไม่ให้แอนติบอดีส่งผลต่อการตั้งครรภ์

แพทย์ยืนยันในการวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

หากตรวจพบแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ นรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจะสั่งการรักษาที่จำเป็น

น่าเสียดายที่ในบางกรณีแพทย์ยืนกรานที่จะยุติการตั้งครรภ์

สำหรับความขัดแย้งจำพวก Rhesus วิธีการรักษามีจำกัดมาก วิธีที่ถูกต้องแต่มีความเสี่ยงคือการถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์ คุณแม่ควรเข้าร่วมโปรแกรม Anti-Dgamma Globulin

หากทารกแรกเกิดมีปัจจัย Rh เป็นลบ ก็จะให้ Anti-Dgamma globulin แก่เขาด้วย

วิดีโอ: การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีระหว่างตั้งครรภ์

เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ภูมิคุ้มกัน มีความจำเป็นในการต่อสู้กับจุลินทรีย์จากต่างประเทศ ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลายชนิด และส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่ามีแอนติบอดีอยู่ในเลือดหรือไม่

แอนติบอดีเป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่าเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่จดจำและทำลายจุลินทรีย์แปลกปลอม สิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่เป็นไวรัส แบคทีเรีย สารพิษ แต่ยังรวมถึงเซลล์ในร่างกายด้วย รูปแบบการเล่นของพวกเขามาจากและเป็นปฏิกิริยาตอบโต้แบบหนึ่ง

ในระหว่างตั้งครรภ์ แอนติบอดีสามารถผลิตขึ้นมาต่อต้านได้เนื่องจากมีลักษณะคล้ายกับสิ่งแปลกปลอม สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่เข้ากันของ Rh และหมู่เลือด โดยปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ จะมีการทดสอบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH นี่คือการทดสอบหัดเยอรมัน, ไซโตเมกาโลไวรัสและ

แอนติบอดีมีหลายประเภท ซึ่งแต่ละประเภทเกี่ยวข้องกับแอนติเจนจำเพาะ: lgA, lgE, lgM, lgG, lgD

แอนติบอดีเหล่านี้ทำหน้าที่เฉพาะ การทดสอบแอนติบอดีสามารถตรวจพบการติดเชื้อรา ไวรัส หรือแบคทีเรียได้ การเปลี่ยนแปลงปริมาณแอนติบอดีให้ข้อมูลว่าการเปลี่ยนแปลงในร่างกายเป็นปฏิกิริยาป้องกันหรือกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อหรือไม่

นอกจากนี้ คุณสามารถดูได้ว่าจำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติมเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อหรือไม่ หรือระบบภูมิคุ้มกันจะรับมือได้เองหรือไม่ เมื่อปัจจัย Rh ถูกกำหนด การทดสอบแอนติบอดีช่วยระบุระยะของโรคและคาดการณ์การรักษาการผลิตแอนติบอดีใน ปริมาณมากเกิดขึ้นเมื่อไวรัสหรือแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายเมื่อจุลินทรีย์จากต่างประเทศชนกับแอนติบอดี อุณหภูมิของบุคคลจะสูงขึ้นซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีสามารถพบได้ในวิดีโอ:

ในอนาคตเมื่อแบคทีเรียและไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ร่างกาย แอนติบอดีจะขยายตัวเร็วขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันจดจำสิ่งแปลกปลอมดังนั้นปฏิกิริยาของแอนติเจนต่อพวกมันจะเพิ่มขึ้นในแต่ละครั้ง ในกรณีนี้ภูมิคุ้มกันที่ได้มาจะปรากฏขึ้น ประเภทต่างๆการติดเชื้อในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ อาจกำหนดให้มีการทดสอบแอนติบอดีต่ออสุจิของคู่สมรส หากการตั้งครรภ์ในอดีตจบลงด้วยการแท้งบุตร

การเตรียมและการดำเนินการตามขั้นตอน

สตรีมีครรภ์ทุกคนด้วย Rh ลบควรทดสอบแอนติบอดี้ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหนึ่งครั้งในสัปดาห์ที่ 8 ในไตรมาสแรก และ 2 ครั้งในไตรมาสที่สอง

การเตรียมการตรวจเลือดจะใช้เวลา 2-3 วันดังนี้:

• ควรแยกอาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด และของทอดออกจากอาหาร
• จำเป็นต้องงดกาแฟและเครื่องดื่มอัดลมรสหวาน
• นอกจากนี้ ในวันทำการศึกษา ไม่ควรดำเนินขั้นตอนกายภาพบำบัด
• หากคุณใช้ยาบางชนิด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากอาจส่งผลต่อผลการศึกษา

บริจาคเลือดในขณะท้องว่างในตอนเช้า ขั้นตอนการเก็บตัวอย่างเลือดจะดำเนินการจากหลอดเลือดดำท่อนใน เมื่อใช้สายรัดและในระหว่างการเจาะจะสังเกตเห็นความรู้สึกไม่พึงประสงค์ซึ่งหายไปหลังจากผ่านไปสองสามนาที

การทดสอบความขัดแย้งของ Rh จะดำเนินการทุกเดือนจนถึง 32 สัปดาห์ หากเมื่อลงทะเบียน พ่อมี Rh บวกและแม่มี Rh ลบหากระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้น โอกาสที่จะเป็นโรคทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น ในบางกรณี การตั้งครรภ์จะยุติลง หากมีแอนติบอดี lgM ในการทดสอบแสดงว่ามีการพัฒนาของโรคติดเชื้อ การปรากฏตัวของ IgG ในเลือดบ่งชี้ว่าผู้หญิงติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์และไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ความเข้มข้นของแอนติบอดีบางชนิดในเลือดมีบรรทัดฐานของตัวเอง:

• ระดับ IgA - 0.35-3.55 กรัม/ลิตร
• ระดับ IgG – 7.8-18.5 กรัม/ลิตร
• ระดับ IgM - 0.8-2.9 กรัม/ลิตร

จากผลการศึกษา หากตรวจไม่พบแอนติบอดี IgG และ IgG เช่น เป็นลบแสดงว่าร่างกายไม่พบการติดเชื้อและสามารถเกิดการติดเชื้อได้ตลอดเวลา ในกรณีนี้จะมีการศึกษาทุกเดือน

หากผลลัพธ์เป็นบวกเช่น การมีแอนติบอดีในเลือดบ่งชี้ว่าผู้หญิงเพิ่งติดเชื้อก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมเนื่องจากภาวะนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

lgG เชิงบวกและ lgM เชิงลบบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในอดีต และจะไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

หากการทดสอบแสดง IgG เป็นลบและ IgG เป็นบวก แสดงว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อทดสอบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH โดยปกติไม่ควรมี IgM ในเลือด ในทางการแพทย์ AT-IgG ถือเป็นตัวแปรปกติ

หากไม่มี IgG ต่อไวรัสหัดเยอรมันหรือมีระดับไม่เพียงพอจำเป็นต้องฉีดวัคซีน สามารถทำได้เมื่อมีระดับ IgM ติดลบเท่านั้น แอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันจะปรากฏในเลือด หลังฉีดวัคซีนสามารถตั้งครรภ์ได้ในอีก 2-3 เดือนต่อมาแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิพิดโดยปกติควรน้อยกว่า 10 U/ml

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน: ผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์

เมื่อผู้หญิงมีเลือด Rh เป็นลบและมีเลือดเป็นบวกในทารกในครรภ์ ข้อขัดแย้งของ Rh จะเกิดขึ้นเมื่อแอนติบอดีเข้าสู่กระแสเลือดของทารก ส่งผลให้เด็กอาจเป็นโรคเม็ดเลือดแดงแตกได้

ความขัดแย้งระหว่างแม่กับทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักเนื่องจากขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์

โรคเม็ดเลือดแดงแตกอาจทำให้อวัยวะทำงานผิดปกติในทารกในครรภ์ได้ เมื่อแรกเกิด เด็กอาจมีขนาดเพิ่มขึ้น ในกรณีของโรคเม็ดเลือดแดงแตกจะมีการถ่ายเลือดในทารก

หากตรวจพบแอนติบอดีในเลือดควรพิจารณาสาเหตุของการปรากฏ

เพื่อกำหนดระดับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ จะมีการกำหนดระดับแอนติบอดีตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ด้วยวิธีนี้ จึงสามารถตรวจจับความเข้มข้นของพวกมันได้ในสารละลายขนาด 1 มิลลิเมตร

ผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์:

• หากระดับแอนติบอดีเป็น 1:4 แสดงว่าตั้งครรภ์มีความขัดแย้งระหว่าง Rh ถ้าแอนติบอดีไทเทอร์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 1:16 ดังนั้น ในกรณีนี้มีการระบุการเจาะน้ำคร่ำ ด้วย titer ดังกล่าว ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก การเจาะน้ำคร่ำจะดำเนินการไม่ช้ากว่า 26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• หาก titer คือ 1:64 แสดงว่าใช้วิธีการคลอดก่อนกำหนดโดยการผ่าตัดคลอด
• การตรวจหาแอนติบอดีในเลือดในระยะแรกสามารถนำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้ ส่งผลให้ตับ ม้าม และระบบประสาทของเด็กได้รับผลกระทบ ผู้หญิงคนนั้นได้รับการเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ ในระยะหลังๆ ความน่าจะเป็นที่จะแพร่เชื้อไปยังทารกคือ 70% แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง
• การมีแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมันในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เนื่องจากเนื้อเยื่อประสาท หัวใจ และเนื้อเยื่อตาได้รับผลกระทบ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ แสดงว่าการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง ในไตรมาสที่ 2 และ 3 แอนติบอดีจะไม่ก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรง เด็กอาจมีพัฒนาการล่าช้า อวัยวะบางส่วนอาจทำงานไม่ถูกต้อง เป็นต้น
• หากแม่มีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ ในกรณีอื่น ๆ อาจเป็นไปได้ที่จะให้กำเนิดเด็กที่มีพยาธิสภาพ แต่กำเนิดในรูปแบบของสมองมาน, ตับขยายใหญ่, โรคปอดบวม, โรคหัวใจ ฯลฯ
• เมื่อแอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิดเพิ่มขึ้น จะเกิดการรุกรานของระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ภูมิคุ้มกันทำลายฟอสโฟไลปิด ส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟไลปิด ภาวะนี้เป็นอันตรายมากในระหว่างตั้งครรภ์ และอาจทำให้เกิดการแท้งบุตร ภาวะขาดออกซิเจน และการพัฒนาของโรคในมดลูก ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในรก

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงจากภาวะขัดแย้ง Rh ของแม่และเด็ก จำเป็นต้องเข้าร่วมโปรแกรม Anti-Dgamma globulin พิเศษ

หลังคลอด เลือดจะถูกพรากไปจากทารก หากเด็กและมารดามีปัจจัย Rh เป็นลบ ทารกจะได้รับ Anti-Dgamma globulin

หากผู้หญิงถูกกระแทกที่ท้องหรือล้มในระหว่างตั้งครรภ์ จะมีการให้แกมมาโกลบูลินในกรณีที่มีเลือดออกและการรั่วไหลของรก อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านการต่อต้านจะถูกบริหารให้กับหญิงตั้งครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 7 เดือนและหลังคลอดบุตรในวันที่ 3

สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบให้ทันเวลา ไม่ใช่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถป้องกันตัวเองและทารกในครรภ์จากผลกระทบร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้

สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่เคยได้ยินเกี่ยวกับความขัดแย้งของ Rh แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่ากรุ๊ปเลือดของแม่อาจไม่ตรงกับกรุ๊ปเลือดของเด็ก อย่างไรก็ตามสถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นไม่น้อยไปกว่าความขัดแย้งจำพวกจำพวก และคุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับพวกเขา

หากสตรีมีครรภ์มีหมู่เลือดที่หนึ่ง และพ่อของเด็กมีหมู่เลือดที่สอง สาม หรือสี่ คลินิกฝากครรภ์อาจกำหนดให้มีการทดสอบแอนติบอดีกลุ่ม (ฮีโมไลซิน) การทำเช่นนี้เพื่อดูว่าแม่และลูกมีแนวโน้มที่จะมีความขัดแย้งทางหมู่เลือดหรือไม่

ความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันตามกลุ่มเลือดคืออะไร?

มีสี่กรุ๊ปเลือด เลือดของทุกกลุ่ม ยกเว้น I มีแอนติเจน A หรือ B ในเซลล์เม็ดเลือดแดง พลาสมาในเลือด (ยกเว้นกลุ่ม IV) มีแอนติบอดี α หรือ β

• I (0) – แอนติบอดี α, β ไม่มีแอนติเจน
• II (A) – แอนติเจน A, แอนติบอดีβ
• III (B) – แอนติเจน B, แอนติบอดี α
• IV (AB) - แอนติเจน A และ B ไม่มีแอนติบอดี

เมื่อ A และ α หรือ B และ β มาพบกัน แอนติบอดีจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีแอนติเจน "ศัตรู" นี่คือวิธีที่ความขัดแย้งของกลุ่มเลือด (หรือความขัดแย้ง AB0) พัฒนาขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความขัดแย้งเรื่อง AB0 มักจะเกิดขึ้นหากผู้หญิงมีกรุ๊ปเลือด I และทารกสืบทอดกรุ๊ปเลือด II หรือ III

ขัดแย้ง? มาตัดสินใจกันเถอะ!

ในกรณีนี้เพื่อตอบสนองต่อแอนติเจนที่มีอยู่ในเลือดของเด็กตลอดจนในรกและ น้ำคร่ำอ่า ร่างกายของแม่เริ่มผลิตแอนติบอดีกลุ่มที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงแปลกปลอมและปล่อยฮีโมโกลบินออกมา (กระบวนการนี้เรียกว่าภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) “การโจมตี” ดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

อันเป็นผลมาจากความขัดแย้งในเรื่องปัจจัย Rh ด้วยความขัดแย้ง AB0 บางครั้งโรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตกจะเกิดขึ้นเมื่อตับของทารกแรกเกิดไม่สามารถรับมือกับบิลิรูบินจำนวนมากได้ (ฮีโมโกลบินถูกขับออกจากร่างกายในรูปของสารนี้) เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการพัฒนาของเหตุการณ์ดังกล่าว หลังจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์อาจได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีกลุ่ม ซึ่งจะต้องทำซ้ำเป็นประจำทุกๆ 1 เดือน ทันทีหลังคลอดจะทำการตรวจเลือดจากสายสะดือ โดยจะแสดงกรุ๊ปเลือดที่เด็กได้รับทางพันธุกรรม และระดับบิลิรูบินในเลือดของทารก (หากยังมีข้อขัดแย้งอยู่) การดำเนินการเพิ่มเติมของแพทย์ขึ้นอยู่กับระดับของโรคเม็ดเลือดแดงแตก

ความขัดแย้งระหว่างกลุ่มเลือดอาจแตกต่างจากความขัดแย้งแบบ Rh ในการตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปมักเกิดขึ้นน้อยกว่า

หากคุณและสามีมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับความขัดแย้ง ABO คุณไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก โดยปกติแล้วจะง่ายกว่าความขัดแย้ง Rh และตามกฎแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก

สตรีมีครรภ์บางคนจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดบ่อยกว่าคนอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ ทำไม คุณเป็นหนึ่งในนั้นหรือเปล่า? ลองคิดดูสิ

มีความลึกลับที่ยังไม่แก้มากมายในวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ หนึ่งในนั้นเกี่ยวข้องกับโลหิตวิทยา - ศาสตร์แห่งเลือด ทำไมคนที่มีกรุ๊ปเลือดต่างกันจึงอาศัยอยู่บนโลก? เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีปัจจัย Rh?.. ยังไม่มีคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ แต่เรากำลังหาทางแก้ไข หากก่อนหน้านี้ความขัดแย้งทางสายเลือดระหว่างผู้หญิงกับทารกในครรภ์ที่เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อเด็ก ในปัจจุบัน ยาได้เรียนรู้ที่จะแก้ไขปัญหานี้แล้ว สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยทันเวลา!

สี่ตัวเลือก

เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ แพทย์จะส่งการทดสอบหลายอย่างให้คุณ รวมทั้งระบุกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh
เมื่อทราบผลแล้วแพทย์จะขอให้คุณตั้งชื่อกลุ่มและปัจจัย Rh ของบิดาของเด็กในครรภ์ เมื่อนำข้อมูลมารวมกันแล้ว เขาจะบอกคุณเกี่ยวกับโอกาสที่จะเกิดความขัดแย้งระหว่างคุณกับทารกในครรภ์
เลือดของคนใกล้ชิดสองคนอย่างคุณกับลูกจะ "ทะเลาะกัน" ได้ไหม? น่าเสียดายที่ใช่ ท้ายที่สุดเธอมีหน้าที่ของตัวเอง - เพื่อรักษาหน้าที่ที่สำคัญของร่างกายและไม่อนุญาตให้คนแปลกหน้าเข้าไปใน "บ้าน" ซึ่งเป็นส่วนประกอบของเลือดที่แตกต่างกันไปตามกลุ่มเลือดและจำพวก
มีกลุ่มเลือดสี่กลุ่มที่มีการกำหนดดังต่อไปนี้: I = 0 (ศูนย์), II = A,
III = B, IV = AB
ดังนั้น คุณจะมีผลการวิเคราะห์อยู่ในมือคุณ ตอนนี้คุณสามารถคำนวณได้ว่าทารกจะเกิดมาพร้อมกับกลุ่มใด มันง่ายที่จะทำ สมมติว่าคุณมีกลุ่ม IV (AB) และสามีของคุณมีกลุ่ม I (00) มาแก้ไขปัญหาง่ายๆ:
AB + 00 = A0 (II), A0 (II), B0 (III), B0 (III)
ตอนนี้เห็นได้ชัดว่าทารกจะเกิดมาพร้อมกับกลุ่มเลือดที่สองหรือสาม
ทั้งหมด ตัวเลือกที่เป็นไปได้มรดกมีดังนี้:
ฉัน+ฉัน = ฉัน
ฉัน+II = ฉัน ครั้งที่สอง
I+III = ฉัน, III
I+IV = II, III
II+II = ฉัน ครั้งที่สอง
II+III = ฉัน, II, III, IV
II+IV = II, III, IV
III+III = ฉัน, III
III+IV = II, III, IV
IV+IV = II, III, IV
แต่กรุ๊ปเลือดถูกกำหนดมาเพื่อการนี้เท่านั้นหรือ? หญิงมีครรภ์- ไม่แน่นอน เหตุผลหลักคือการค้นหาว่าสามารถถ่ายเลือดให้เธอในกรณีฉุกเฉินประเภทใดได้ นอกจากนี้ จากการวิเคราะห์ ยังสันนิษฐานว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความขัดแย้งระหว่างแม่กับทารกในครรภ์
บ่อยครั้งที่ความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือดเกิดขึ้นเมื่อแม่มีกลุ่มที่ 1 และทารกมีกลุ่มที่ 2 หรือ 3 (ดังนั้นพ่อของเด็กจะต้องมีกลุ่มที่ 2, 3 หรือ 4)
แต่ความขัดแย้งดังกล่าวหาได้ยาก บ่อยกว่านั้น ไม่สามารถ "ผูกมิตร" กับสุนัขพันธุ์ Rhesus ได้

สมการง่ายๆ

ปัจจัย Rh เป็นอีกหนึ่งตัวบ่งชี้เลือด หากมีอยู่จะถือว่าเป็นบวก (Rh+) ไม่พบในเลือดเหรอ? จากนั้นจะเรียกว่าลบ (Rh–)
โดยหลักการแล้วจะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ใหญ่แต่อย่างใด แต่พวกเขาเริ่มสนใจเขาแล้ว ความสนใจเป็นพิเศษถ้าหญิงตั้งครรภ์มีเลือด Rh– และพ่อของทารกมีเลือด Rh+ ในกรณีนี้ ทารกอาจสืบทอดค่า Rh เชิงบวกจากพ่อ ซึ่งหมายความว่าอาจมีความขัดแย้งกับ Rh กับแม่ มันแสดงออกมาได้อย่างไร?
เช่นเดียวกับความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือด ร่างกายของมารดาเริ่มผลิตแอนติบอดีที่สามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ได้
เรารีบเร่งให้คุณสงบลง! ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก ความขัดแย้งเนื่องจากความไม่ลงรอยกันระหว่างแม่และทารกในครรภ์ในแง่ของกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ไม่ค่อยพัฒนา (หากไม่มีการทำแท้งหรือการแท้งบุตรมาก่อน) แต่ในการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง โอกาสที่จะเกิดความขัดแย้งก็เพิ่มขึ้น
เมื่อรู้เช่นนี้ แพทย์จึงได้เรียนรู้ที่จะป้องกันการสร้างแอนติบอดี ดังนั้น ผู้หญิงที่เป็น Rh-negative ทุกคนที่ไม่มีปัจจัย Rh ในสัปดาห์ที่ 28 ควรให้ยาต้าน Rhesus อิมมูโนโกลบูลินในช่วงระหว่างสัปดาห์ที่ 28 ถึง 34 ในยูเครนสามารถซื้อได้ที่สถานีให้เลือด (ในประเทศ) หรือที่ร้านขายยา (นำเข้าคุณภาพดีกว่า)

มีความขัดแย้งหรือไม่?

สมมติว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความขัดแย้งระหว่างกลุ่มเลือดของคุณกับจำพวก (และอาจเป็นตัวบ่งชี้ทั้งสองพร้อมกัน!)
โดยทั่วไปแล้ว ความขัดแย้งที่ลุกลามไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง เราจะทราบได้อย่างไรว่ากระบวนการเชิงลบได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว? บริจาคเลือดเป็นประจำเพื่อกำหนดปริมาณ (ไทเตอร์) ของแอนติบอดีในเลือด ได้แก่
จนถึงสัปดาห์ที่ 32 - เดือนละครั้ง
จาก 32 ถึง 35 - สองครั้งต่อเดือน
หลังจากวันที่ 35 - ทุกสัปดาห์
หากตรวจพบแอนติบอดีในเลือดในปริมาณเล็กน้อย คุณจะต้องไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการบ่อยขึ้น (การติดตามไดนามิก)
ไทเตอร์สูงมั้ย? เป็นไปได้มากว่าผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งเธอจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์โดยละเอียดก่อน ความหนาแน่นของรก, polyhydramnios รวมถึงการเพิ่มขนาดของม้ามและตับของทารกในครรภ์การสะสมของของเหลวในท้องอาจเป็นอาการของความขัดแย้ง ในกรณีพิเศษ แพทย์สามารถเจาะน้ำคร่ำได้ (เก็บตัวอย่างน้ำคร่ำจากถุงน้ำคร่ำภายใต้การควบคุม) การตรวจอัลตราซาวนด์- ใช่ขั้นตอนนี้ไม่เป็นที่พอใจและไม่ปลอดภัย แต่บางครั้งนี่เป็นวิธีเดียวที่จะระบุความหนาแน่นของน้ำระดับของแอนติบอดีต่อ Rhesus รวมถึงกรุ๊ปเลือดของทารกได้อย่างน่าเชื่อถือ หากความหนาแน่นของน้ำคร่ำสูง ซึ่งบ่งชี้ถึงการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ พวกเขาตัดสินใจว่าจะจัดการการตั้งครรภ์อย่างไร
เป็นไปได้ที่จะดำเนินการ Cordocentesis (นำเลือดจากหลอดเลือดดำสะดือภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์)

แผนปฏิบัติการ

นี่ไม่ใช่การตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณ และตรวจพบแอนติบอดีที่มีระดับไทเทอร์สูงในเลือดของคุณ การศึกษาอื่น ๆ ยืนยันความขัดแย้งหรือไม่? เราต้องเริ่มการรักษา! โดยปกติจะประกอบด้วยการฉีดวิตามินและสารละลายกลูโคสทางหลอดเลือดดำ เพื่อลดปริมาณแอนติบอดีในเลือดของมารดา แพทย์จะสั่งฉีดอิมมูโนโกลบูลิน
อายุครรภ์สั้น แต่ titer เติบโตอย่างต่อเนื่อง? มารดาดังกล่าวจะได้รับการรักษาด้วยพลาสมาฟีรีซิส สาระสำคัญของวิธีการคือการรับเลือดของแม่ในปริมาณ 250-300 มล. จากนั้นองค์ประกอบที่เกิดขึ้น (เซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว) จะถูกส่งกลับและส่วนของเหลวที่ถูกดึงออก (พลาสมา) ของเลือดจะถูกแทนที่ด้วยยา โซลูชั่น - อัลบูมิน, ไรโอโพลีกลูซิน ดำเนินการทำความสะอาดกลไกเลือดของแม่จากแอนติบอดีที่มีอยู่ในพลาสมา วิธีการรักษานี้ใช้ตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์
เป็นเรื่องยากมากที่จะกำหนดให้มีการดูดซึมเลือด (การกำจัดสารพิษออกจากเลือดโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ) และการถ่ายเลือดกลุ่ม Rh-negative เดี่ยวไปยังทารกในครรภ์ตั้งแต่ 18 สัปดาห์

เราจะคลอดบุตรได้อย่างไร?

หากตรวจไม่พบแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์หรือพบในปริมาณเล็กน้อย ให้ทำการคลอดบุตร ตามปกติ- ข้อแม้เดียว: แนะนำให้ตัดสายสะดือทันทีโดยไม่ต้องรอให้การเต้นของชีพจรหยุด
ความขัดแย้งปรากฏขึ้นก่อนคลอดบุตรไม่นานหรือไม่? แม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามปริมาณแอนติบอดีอย่างต่อเนื่อง หากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอาการของทารกแย่ลง แสดงว่ามีการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดหรือการผ่าตัดคลอด
หลังจากที่ทารกคลอดแล้ว นักทารกแรกเกิดจะดูแลทารกทันที การศึกษาที่จำเป็นจะดำเนินการและกำหนดการรักษาโดยมีเป้าหมายเพื่อขจัดภาวะโลหิตจาง โรคดีซ่าน และอาการบวมน้ำ
คุณมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความขัดแย้ง แต่ตรวจไม่พบแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? หลังคลอดบุตร ควรได้รับการฉีดอิมมูโนโกลบูลินภายใน 48 ชั่วโมง เพื่อป้องกันความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป!

ตัวชี้วัดที่สำคัญประการหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์คือผลจากการตรวจเลือดเพื่อหาสถานะ Rh เมื่อตรวจพบปัจจัย Rh ลบ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะทำการศึกษาต่อไปและระบุการมีอยู่ของแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการมีอยู่ของพวกมันบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น สาระสำคัญของความขัดแย้งในระบบ "แม่-ทารกในครรภ์" คือ เอ็มบริโอของหญิงตั้งครรภ์นั้นเป็นลูกครึ่งเอเลี่ยน ปฏิกิริยาการปฏิเสธ "การรับสินบน" เกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ:

• พิษในระยะเริ่มแรก;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์
• ความขัดแย้งขึ้นอยู่กับกลุ่มหรือสายเลือด Rh

ปฏิกิริยาที่อันตรายที่สุดเกิดขึ้นที่ระดับเม็ดเลือด - เซลล์เม็ดเลือดแดง อวัยวะทั้งหมดของร่างกายได้รับสารอาหารเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงเมื่อถูกทำลายจะเกิดภาวะขาดออกซิเจนซึ่งนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร นี่คือเหตุผลว่าทำไมการทดสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญมากหากสตรีมีครรภ์มีเลือด Rh-negative

แอนติบอดีในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

แอนติบอดีเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีหน้าที่รับรู้และทำลายองค์ประกอบแปลกปลอม สิ่งเหล่านี้อาจเป็นแบคทีเรีย ไวรัส สารพิษ รวมถึงเซลล์ของร่างกายหรือทารกในครรภ์

ปัจจัย Rh ในเลือดเป็นเครื่องหมายเฉพาะบุคคล มีอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือไม่ก็ได้ ดังนั้นเลือดของผู้ที่ศึกษาอาจเป็น Rh บวกหรือ Rh ลบ มีหลายกรณีในห้องปฏิบัติการเมื่อผู้หญิงคนเดียวกันกลายเป็น Rh บวก แต่ในการทดสอบครั้งต่อไปจะตรวจไม่พบ ผลลัพธ์ของการตรวจแอนติบอดีในเลือดระหว่างตั้งครรภ์ที่มีปัจจัย Rh เป็นบวกจะไม่ชัดเจน แต่ทุกอย่างอธิบายได้จากมุมมองทางพันธุกรรม

กลไกการก่อตัวของปัจจัย Rh

Rh blood factor นั้นสืบทอดมาจากอัลลีลสองคู่ ยีนที่มีป้ายกำกับว่า D และ d บ่งบอกถึงการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นและแบบถอย เมื่ออัลลีลที่โดดเด่น (DD) มีอิทธิพลเหนือทารกในครรภ์ การตรวจเลือดเพื่อหา Rh จะเป็นค่าบวก หากเป็นแบบถอย (dd) ก็จะเป็นค่าลบ การรวมกันของยีนอื่นใด: dD หรือ Dd แสดงออกโดยปฏิกิริยาเชิงบวก หากอัลลีลที่โดดเด่นน้อยกว่า 25% บางครั้ง Rhesus ก็ปรากฏขึ้นในการทดสอบ บางครั้งตรวจไม่พบ (“หายไป”) ดังนั้นแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์สามารถปรากฏได้แม้ว่าจะมีปัจจัย Rh ในเลือด "เป็นลบ" (dD) หรือ "อ่อนแอ" (Dd) ก็ตาม

กลไกการถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังอธิบายด้วยว่าทำไมเด็กที่มี Rh-positive สามารถเกิดจากพ่อแม่ที่ไม่มี Rh เมื่อยีน "ผสม" จะเกิดคู่ที่มียีนเด่นเกิดขึ้น นั่นคือทั้งหมดที่

ผลของแอนติบอดีระหว่างตั้งครรภ์ต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

ความขัดแย้งของ Rh จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเด็กมี Rh marker แต่ไม่มีเลือดของแม่เลย เมื่อทารกในครรภ์อยู่ในครรภ์ การแลกเปลี่ยนก๊าซจะเกิดขึ้นระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดงของมารดาและเอ็มบริโอ เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงทั้งสองมีประจุเท่ากัน จะไม่มีอะไรเกิดขึ้น แต่ "บวก" จะถูกดึงดูดไปที่ "ลบ" และทั้งสองเซลล์จะเกาะติดกัน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการเกาะติดกัน แอนติบอดีจะปรากฏในเลือดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งจะสะสมอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ เป็นผลให้เลือดของแม่ยังคงอยู่ แต่เซลล์ภูมิคุ้มกันสะสมอยู่บนเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็ก ซึ่งค่อยๆ ทำลายส่วนประกอบโปรตีนของฮีโมโกลบิน

ใน แต่แรกการตั้งครรภ์ สิ่งนี้คุกคามการแท้งบุตร ในระยะหลัง – การพัฒนาของโรคดีซ่านเม็ดเลือดแดงแตกที่สร้างความเสียหายต่ออวัยวะเม็ดเลือดและสมองของเด็ก

แอนติบอดี titer ในระหว่างตั้งครรภ์

titer คือจำนวนของตัวบ่งชี้บางตัวในการวิเคราะห์ เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ โดยที่ทารกในครรภ์มีเลือด Rh เป็นบวก แอนติบอดีคลาส "M" จะถูกสร้างขึ้น น้ำหนักโมเลกุลสูงมากจนเซลล์ไม่สามารถเจาะผนังหลอดเลือดของคอรีออนและอุปสรรคในรกได้ แต่เมื่อตั้งครรภ์ซ้ำจะมีแอนติบอดีในเลือดของแม่ (เกิดขึ้นทันทีและคงอยู่ตลอดชีวิต) ตอนนี้เซลล์ "ตอบสนองเร็ว" เท่านั้นที่ผลิตขึ้น - อิมมูโนโกลบูลินคลาส G ได้อย่างอิสระผ่านตัวกรองตามธรรมชาติและ อาจทำให้เกิดทั้งปฏิกิริยาการปฏิเสธและโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด เมื่อทำการลงทะเบียน จะมีการกำหนดระดับแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งควรตรวจสอบเมื่อเวลาผ่านไป การตรวจเลือดจะดำเนินการเป็นระยะเพื่อตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดี ไม่ว่าจะยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ สิ่งที่สำคัญคือตัวเลข และอัตราการเพิ่มปริมาณ ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ titer จึงมีการดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็น ตามกฎแล้วการรักษาจะจำกัดอยู่ที่วิธีการรักษาเท่านั้น

ปัจจุบันมีการตรวจสอบปริมาณแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์เป็นประจำซึ่งช่วยให้คุณสามารถเลือกกลวิธีที่เหมาะสมระหว่างการคลอดบุตร ผลิตตามแผนที่วางไว้ กล่าวคือ ไม่ว่าจะระมัดระวังหรือโดยทันทีก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ส่งผลกระทบ มาตรการเพิ่มเติมการป้องกันโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด ในกรณีพิเศษ เด็กจะได้รับการถ่ายเลือดและต้องเตรียมทุกอย่างล่วงหน้าสำหรับการจัดการนี้

แอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์ควรเป็นบรรทัดฐานอะไร?

การทดสอบแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการเป็นประจำในกรณีที่สตรีมีครรภ์มีเลือด Rh-negative ตามกฎแล้วผลการตรวจเลือดไม่ได้ทำให้เกิดความกังวลใดๆ แพทย์ไม่ได้รายงานอะไรเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของแอนติบอดีเพราะไม่ได้สังเกต บางทีนี่อาจเป็นสาเหตุที่เชื่อกันว่าแอนติบอดีในระหว่างตั้งครรภ์มีความปกติบางประการ ในความเป็นจริงการปรากฏตัวของพวกเขาไม่ได้บ่งบอกถึงภาวะปกติหรือพยาธิสภาพ หากมีระดับอิมมูโนโกลบูลิน G เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงคนนั้นจะถูกขอให้คลอดบุตร ศูนย์ปริกำเนิดหรือในแผนกสูติกรรมภูมิภาคที่มีห้องผู้ป่วยหนักสำหรับทารกแรกเกิด