Всеки получава кръвен тест за антитела по време на бременност. бъдеща майка. Тази група лабораторни тестове разкрива наличието и титъра на антитела от тип G, M, A, E към различни алергени - било то червени кръвни клетки на плода, клетки и вещества от собственото тяло, вируси и бактерии.

За бременни жени от особено значение са тестовете за антитела срещу TORCH инфекции, антифосфолипидни, групови и алоимунни антитела към червените кръвни клетки на плода.

Комплексът TORCH включва няколко инфекции: токсоплазма, херпес, рубеола, цитомегаловирус.

Тези инфекции са изключително опасни за бременни жени, особено ако инфекцията настъпи през първия триместър, те могат да причинят спонтанен аборт, аномалии в развитието, мъртво раждане и сепсис. Препоръчително е да се определи титърът на антителата преди зачеването, но ако това не е направено, лекарят ще предпише тест по време на бременност.

По време на първата бременност имунната системаЖените тепърва започват да произвеждат антитела, така че Rh конфликтът най-често не се развива.

Но при повторна бременност тялото е в състояние напълно да атакува червените кръвни клетки, които са чужди за него, и се развива Rh конфликт. В най-тежките ситуации това води до вътрематочна смърт на плода, мъртво раждане и неонатална смърт.

Груповите антитела по време на бременност се произвеждат с развитието на конфликт А0, т.е. при несъвместимост на кръвните групи на плода и майката.

Може да се появи и при първа бременност при излагане на голямо количествокръвта на бебето в кръвния поток на майката. Тази ситуация се случва доста често, но рядко води до сериозни усложнения. Необходимо е редовно проследяване на титрите на антителата, за да се предотврати развитието на усложнения.

Рискови фактори за развитие на групов и Rh конфликт:

• предизвикан аборт на по късно;
• кръвопреливане;
• патологично раждане в миналото;
• отлепване на плацентата при минали и настоящи бременности;
• извънматочна бременност.

Поради конфликти е възможно да се развие хемолитична болест на новородени, която е опасна поради своите усложнения:

• мъртво раждане;
• енцефалопатия;
• увеличен черен дроб и далак;
• ядрена жълтеница;
• изоставане в развитието;
• чернодробна недостатъчност.

Лечението на хемолитичната болест зависи от тежестта на заболяването. Може би ще е достатъчно лекарстваи физиотерапия, но в тежки ситуации може да се наложи инфузионна терапия (прилагане на кръвни заместители и разтвори) или кръвопреливане.

Симптомите на хемолитична болест на плода не могат да бъдат забелязани самостоятелно, за да се определят, е необходимо ултразвуково сканиране. Изследването разкрива подуване, натрупване на течност в кухините на тялото на плода, хепато- и спленомегалия, двоен контур на главата, уголемено сърце, позиция "Буда" в плода.

Но тези показатели се откриват вече в напреднали случаи, така че тестът за антитела е решаващ при диагностицирането.

Предотвратяването на Rh конфликт е разработено отдавна и успешно се използва на практика. Ако жената е Rh отрицателна, тогава се прилага анти-D гама глобулин, за да се намали титърът на антителата след първата бременност (без значение какъв е бил резултатът).

По време на втората и следващите бременности се проверява титърът на антителата, ако е нормален, тогава не се изисква прилагане на лекарството, но ако е повишен, той ще се прилага по специална схема няколко пъти по време на бременността. Не е разработена специфична превенция на групов конфликт.

Антифосфолипидни антитела

Фосфолипидите са част от клетъчните мембрани на кръвните клетки, нервната тъкан и кръвоносните съдове. Тези компоненти също участват в хемостазата - те инициират съсирването на кръвта, когато бъдат освободени.

Антителата срещу фосфолипидите по време на бременност се повишават над нормата, ако се развие автоимунна агресия. Поради разрушаването на фосфолипидите от имунните клетки възниква антифосфолипиден синдром (APS).

Има първичен и вторичен APS. Първичното може да изчезне от само себе си и често има асимптоматично лечение. APS е опасен за развитието на тромбоза, увеличавайки вероятността от инфаркт, инсулт, белодробна емболия и съдово увреждане на бъбреците, мозъка и черния дроб.

Бременните жени, в допълнение към горните опасности, имат следните рискове:

• смърт на плода;
• кислородно гладуване на плода;
• вътрематочни патологии;
• отлепване на плацентата.

Всички тези рискове са свързани с лоша циркулация в плацентата.

• в миналото е имало спонтанен аборт и други акушерски патологии;
• има сърдечно-съдови заболявания, съдови аномалии,
• имате мигрена;
• понижено ниво на тромбоцитите в кръвта;
• има бъбречни и чернодробни заболявания.

По-добре е да се подложите на това изследване преди бременността, за да предотвратите рискове и усложнения. Изследването е възможно през първия триместър или по всяко време, ако възникнат индикации за това.

За определяне на APS е достатъчно да дарите кръв за антитела срещу фосфатидилсерин и кардиолипин. Високият титър не винаги показва наличието на синдрома, в допълнение към анализа се оценяват анамнезата и клиничните прояви.

Винаги е необходимо повторно тестване, тъй като резултатите от теста могат да бъдат повлияни. външни фактори. Ако APS се диагностицира по време на бременност, на жената се предписват лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта. Приемането им ще помогне да се избегнат неблагоприятни последици.

Съвременните лабораторни диагностични методи помагат да се идентифицира всяко заболяване в най-ранните етапи, дори ако симптомите все още не са се появили.

Тестове за антитела има във всяка лаборатория и се извършват в най-кратки срокове. Тази възможност не трябва да се пренебрегва, защото бъдещата майка е отговорна не само за своето здраве, но и за здравето на бебето.

Полезно видео за Rh конфликт по време на бременност

Планирането на бременността е важен и отговорен момент, изискващ всякакви прегледи, за да се намали рискът от усложнения по време на бременност и раждане. Кръвният тест за антитела по време на бременност е точно такъв диагностичен метод. Преди зачеването е важно да се определи наличието на други TORCH инфекции, да се изяснят кръвните групи и Rh факторите на съпрузите. Резултатите ще помогнат за определяне на необходимостта от дейности, насочени към нормална височинаи развитието на бебето.

Антитела срещу TORCH инфекции

Тази група заболявания включва:

• рубеола;
• цитомегаловирус;
• херпетична инфекция;
• токсоплазмоза.

Тези инфекции са особено опасни по време на бременност. Инфекцията на жената през първия триместър води до вродени деформации, аномалии в развитието и спонтанни аборти. Експертите препоръчват да се направи кръвен тест за антитела по време на бременност през първите 12 седмици, а още по-добре през периода на планиране.

Инфекцията с херпес симплекс може да доведе до полихидрамнион, вътрематочна инфекция и недоносеност. Ако една жена се зарази за първи път, рискът бебето да се зарази достига 50%.

Инфекцията с токсоплазмоза е най-опасна за бебето през третия триместър. Ако майката се разболее в първия и втория, рискът детето да развие заболяването достига 25%, в третия - до 90%. Инфекцията с рубеола през първите 4 месеца от вътрематочния живот води до смърт на плода, развитие на макро- или микроцефалия и появата на триадата на Грег.

Цитомегаловирусът е опасен поради увреждане на мозъка на детето, развитието церебрална парализа, патологии на слуховия и зрителния анализатор.

Кръвният тест за антитела по време на бременност оценява количествените показатели на имуноглобулините G и M. Това са най-важните диагностични критерии.

Декодиране

По време на периода на раждане на дете резултатите от изследването могат да бъдат под формата на следните опции:

1. IgG и IgM не са открити. Това означава, че майката никога не се е сблъсквала с такива инфекции, което означава, че инфекцията може да възникне по време на бременност. Изследванията се повтарят всеки месец.
2. Открити са IgG и IgM. Резултатът показва скорошен случай на инфекция. Необходимо е да се проведе допълнителен кръвен тест за титри на антитела по време на бременност.
3. IgG открит, IgM не открит. Това е благоприятен вариант както за майката, така и за детето. Говори за дългогодишна инфекция.
4. Не са открити IgG, открити са IgM. Показва скорошна инфекция и изисква допълнителни диагностични процедури.

Не лаборантът дешифрира резултата, а специалистът, насочил жената за преглед. Въз основа на показателите се определя по-нататъшната схема на управление на бременността.

Алогенни антитела

Този тип антитела се появяват, когато има Rh конфликт между майката и детето. Човешките червени кръвни клетки могат да съдържат специфичен антиген - Rh фактор. Ако има, такава кръв се нарича Rh-положителна, ако липсва, се нарича Rh-отрицателна.

Ако една жена няма Rh фактор и детето го е наследило от бащата, тялото на майката възприема Rh фактора на бебето като чуждо тяло и произвежда антитела срещу червените кръвни клетки на детето. По време на първата бременност този процес едва започва и най-често не води до сериозни последици, но по време на следващата бременност се проявява по-агресивно. Така се развива резус конфликтът.

Първичният отговор на тялото на майката се проявява чрез производството на IgM. Те имат голямо молекулно тегло, което означава, че не могат да проникнат през плацентарната бариера. Вторичната сенсибилизация се осъществява под формата на производство на значително количество нискомолекулен IgG, който може да проникне в тялото на плода.

Диагностика на Rh конфликт

Кръвният тест за Rh антитела по време на бременност има следните характеристики:

1. Ако съпрузите са Rh отрицателни, не е необходима диагноза.
2. Ако майката е Rh отрицателна и бащата има Rh положителна кръв, титърът на Rh антителата трябва да се определя във времето през цялата бременност (месечно).
3. Познаването на предишни титри на антитела ще помогне да се определи наличието на сенсибилизация в тялото.
4. IgM не е опасен за бебето, а наличието на IgG показва необходимостта от изясняване на показателите на титъра и постоянно внимателно наблюдение на хода на бременността.

Рискови фактори и възможни усложнения

Групата с висок риск за развитие на Rh конфликт включва жени с анамнеза за изкуствени аборти в късен термин, кръвопреливания, повтарящи се спонтанни аборти, патологични раждания и извънматочна бременност.

В резултат на тежкия ход на конфликта се развива хемолитична болест на новороденото, която е придружена от следните усложнения:

• мъртво раждане на бебе;
• енцефалопатия;
• хипертрофия на черния дроб и далака;
• ядрена жълтеница;
• забавяне на нормалното развитие;
• чернодробна недостатъчност.

Има в развитието на Rh конфликт. Ако жената няма Rh фактор, тя получава анти-D гама глобулин по време на първата бременност. Кръвен тест за антитела по време на бременност се извършва при всеки следващ епизод на бременност, като се определят показателите на титъра. Нормата не изисква допълнително приложение на гама-глобулин, ако нивата са повишени, той се прилага няколко пъти по определена схема.

Групови антитела

Малко хора знаят, че проблемът може да бъде не само разликата в Rh факторите, но и различните кръвни групи на съпрузите. по-малко агресивен към детето, отколкото Rh несъвместимост. Няма превантивни мерки за предотвратяване на развитието на това състояние.

Кръвен тест за групови антитела по време на бременност е необходим в следните случаи:

• спонтанен аборт;
• анамнеза за патологично раждане;
• развитие на отлепване на плацентата по време на предишни бременности и раждане;
• кръвопреливане;
• история на аборти.

Антифосфолипидни антитела

Фосфолипидите са мазнини, които изграждат мембраните на телесните клетки. Човек не може да ги произведе сам, но не може и без тях. Тези вещества са структурен материал, участват в съсирването на кръвта, възстановяват увредените клетъчни стени и подпомагат функционирането на нервната система.

Когато се появи по време на бременност, настъпва разрушаване на мазнините и се развива антифосфолипиден синдром. Първичният синдром е асимптоматичен и тялото се възстановява бързо. Вторичната е по-агресивна и е изпълнена с развитие на тромбоза. В резултат на това се увеличава рискът от инфаркт, тромбоемболия, инсулт и увреждане на големите съдове.

При бременни жени развитието на APS е придружено от висок риск:

• спонтанни аборти;
• мъртво раждане;
• хипоксия на плода;
• вродени аномалии;
• преждевременно отлепване на плацентата.

Диагностични характеристики

Кръвен тест за антитела по време на бременност, чието тълкуване се извършва от лекаря, който се грижи за жената, се счита за задължителен в следните случаи:

• обичаен спонтанен аборт;
• наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• постоянно главоболие;
• тромбоцитопения;
• наличието на бъбречна или чернодробна патология.

Дарява се кръв за определяне на нивата на антитела срещу кардиолипин и фосфатидилсерин. Значително количество антитела не потвърждава директно развитието на APS. Лекарят взема предвид тежестта на клиничните признаци и медицинската история. Високият титър показва необходимостта от предписване на антиагреганти (лекарства, които спират образуването на кръвни съсиреци).

Как да вземете кръвен тест за антитела по време на бременност

За да бъдат резултатите от диагностиката правилни, е необходимо правилно да се подготвите за събиране на материала. За 2-3 дни се откажете от напитки, съдържащи кофеин, сода, пикантни, пържени, мариновани храни. Те вземат кръвен тест за антитела по време на бременност на празен стомах.

Ако е възможно, трябва да спрете приема на лекарства. Ако това не е възможно, информирайте лабораторията какви продукти се използват. Хипертермията и периодът след значително физическо натоварване са противопоказания за диагностика.

След получаване на резултатите те се дешифрират от акушер-гинеколога, който се грижи за бременната. Оценката на показателите определя необходимостта от предписване на допълнителни изследвания и корекции. Самолечение и непрофесионална интерпретация на резултатите са недопустими, тъй като могат да костват живота на майката и нейното неродено бебе.

всеки бъдеща мамакогато планирате бременност, трябва да разберете, че бременността е не само щастливи 9 месеца в очакване на чудо, но и истински стрес и трудно изпитание за тялото.

По време на бременността жената може да се тревожи за: намален имунитет, остри хронични заболявания, които се усещат точно през този период, различни възпалителни процеси и отрицателни фактори, външни и вътрешни. Дори кръвната група на двамата родители може сериозно да повлияе на благосъстоянието на жената и развитието на нейното дете.

Антитела по време на бременност

Ако подходите към бременността си отговорно, вероятно вече сте се запознали с концепцията за Rh кръвен фактор. Защо е важно? Ако майката и бащата имат несъвместими Rh кръвни фактори, това може да доведе до доста сериозни последици в бъдеще. Също така, ако Rh факторът на кръвта на майката, например, е отрицателен, а този на детето е положителен, тогава започва смесване на кръвта и започват физиологични смущения и отклонения във формирането на тялото на детето. Много често при различни Rh фактори на майката и детето може да настъпи разкъсване на плацентата.

Когато положителните кръвни клетки проникнат през плацентата от бебето към майката, тялото на жената ги възприема като нищо друго освен нещо чуждо. Какво означава? Когато детето и майката имат Rh фактор, тялото на последното започва да възприема бременността като нещо, което заплашва имунната система и цялата жизнена система. Започва ужасен процес - тялото на бременната жена започва да се бори с детето.

Първа бременност

Ако една жена е бременна за първи път, тогава, като правило, не възниква патологична комбинация от Rh фактори. Единственото нещо е, че сливането на кръвните клетки на майката и детето се извършва по време на раждането, но това количество е толкова незначително, че няма да повлияе на физическото благополучие на детето и по-нататъшното му развитие.

Така че, по време на първата бременност, дори ако майката и детето имат Rh фактори, има шанс да не настъпи отхвърляне на бременността.

Но вече по време на втората бременност същата жена може да изпита рязък скок на антителата, които са се развили по време на първото раждане. В този случай ще настъпи истинско отхвърляне на бременността. Често се случва дете да умре на всеки етап от бременността в матката на жената.

За да се предотврати настъпването на смърт по време на бременност, на етапа на планиране на зачеването двойката трябва да провери своя Rh фактор.

Хемолитична болест

Когато се диагностицират различни Rh фактори както при майката, така и при детето, последното може да развие различни хемолитични заболявания. С такива патологични състояниябебето обикновено се нуждае от . След раждането детето ще бъде настанено в реанимация.

Rh факторът, който е различен при майката и детето, може да доведе до развитие на жълтеница при бебето. Но, отново, няма нужда да се притеснявате или да се притеснявате за това, тъй като стомахът на новородените се елиминира с помощта на луминисцентно оборудване, което помага за намаляване на нивата на билирубин в кръвта.

Как да предотвратим развитието на антитела?

За да се предотвратят тежки последици от различни Rh фактори на майката и детето, е задължително да се подложи на програмата Anti-Dgamma Globulin, която е насочена към предотвратяване на проникването на червени кръвни клетки от детето в кръвта на бременна жена.

Когато дете се роди от родители с различни Rh фактори, още в първите часове след раждането е необходимо да се вземе кръв. Ако майката и детето са с отрицателен Rh фактор, тогава на бебето се дава анти-Dgamma глобулин.

Ако по време на бременност възникне критична ситуация, която води до кървене и изтичане на плацентата, тогава в този случай ще е необходимо спешно да се инжектира гама-глобулин.

Критичните ситуации включват: механично увреждане на корема, удари в корема, падане на майката, пълно или частично разкъсване на плацентата.

Кога се появяват 100% антитела по време на бременност?

Образуването на антитела в тялото на майката може да започне само ако Rh факторът на бременната жена и Rh факторът на бебето в утробата не съвпадат - положителен и отрицателен.

По-специално, най-рисковият и труден клиничен случай е този, при който детето е диагностицирано с положителен Rh фактор. Лекарите предупреждават, че рискът за детето е много по-висок (тук имаме предвид физиологични усложнения при плода).

В 100% от клиничните случаи Rh факторът се развива при бременна жена Rh отрицателен-фактор, а този на бащата е положителен. В тази ситуация тялото на жената започва интензивно да произвежда антитела, които се предполага, че са насочени към защита на тялото от плода. Плодът се възприема като инфекция. Антителата, които тялото на майката произвежда, унищожават органите на детето и всички жизненоважни системи.

Бебето в утробата на майката изпитва остър недостиг на кислород, както и редица полезни вещества, витамини и минерали, от които се нуждае за развитие. В резултат на това детето развива хемолитична болест.

За да се определи как се развива плодът и бременността като цяло, жената трябва периодично да прави кръвен тест за антитела. След установяване на резус-конфликт лекарят назначава спешна медицинска помощ - от около 7-ия месец на бременността й се инжектира венозно лекарство, наречено антирезус имуноглобулин.

Задължително е кръводаряването за определяне на антитела при пациенти с първа кръвна група.

Всяка жена от ранна възраст трябва да знае своята кръвна група и Rh фактор. Според статистиката приблизително 15-20% от женското население имат Rh-отрицателен кръвен фактор. Rh фактор (или Rh антиген) е протеин, който може да се намери на повърхността на червените кръвни клетки (кръвни клетки, които пренасят кислород до тъканите). Около 85% от хората имат Rh фактор и следователно са Rh положителни. Останалите 15%, които го нямат, са Rh отрицателни. Заплахата от Rh конфликт по време на бременност се определя от комбинация от два фактора: (1) жената е Rh отрицателна, а бащата на нероденото дете е Rh положителен; (2) плодът наследява от бащата гена, отговорен за положителния Rh, т.е. неродено дете Rh положителен. В този случай образуването на анти-Rh антитела може да започне в тялото на бъдещата майка (вижте по-долу). Ако и двамата родители са Rh-отрицателни, няма опасност от конфликт (детето определено ще бъде Rh-отрицателно). Освен това няма опасност от конфликт, ако жената е Rh положителна (Rh принадлежността на бащата и детето няма значение). Освен това, в случай на Rh отрицателна майка и Rh положителен баща, има малка вероятност плодът да наследи гени, отговорни за Rh отрицателен от двамата родители, и няма да има Rh конфликт.

Александър Коноплянников
Акушер-гинеколог, старши изследовател в катедрата по акушерство и гинекология на Руския държавен медицински университет, д-р.

Какво представляват Rh антителата и как влияят на плода?

Rh антителата са съединения с протеинова структура, които се произвеждат в тялото на майката в отговор на поглъщането на Rh-положителни червени кръвни клетки от плода (имунната система на бъдещата майка възприема тези червени кръвни клетки като чужди). Ако се открият Rh антитела в кръвния поток на майката, акушерът поставя диагноза: Rh сенсибилизация . Това се случва при изкуствено или спонтанно прекъсване на маточна или извънматочна бременност. Rh антителата могат да се появят и след първото раждане, ако роденото дете е Rh положително (по време на раждането кръвта на бебето навлиза в кръвообращението на майката, причинявайки съответна реакция). Сенсибилизирането на тялото на Rh-отрицателна жена също е възможно чрез преливане на Rh-несъвместима кръв (дори ако такива трансфузии са извършени в ранна детска възраст).

Процесът на имунизация на бременна жена започва с образуването на Rh антигени в червените кръвни клетки на плода. Тъй като антигените на Rh системата се съдържат в кръвта на плода от 7-8 седмици от бременността, в някои случаи е възможна ранна сенсибилизация на тялото на майката. Въпреки това, в по-голямата част от случаите, първата бременност при Rh-отрицателна жена (при липса на предишна сенсибилизация на тялото) протича без усложнения. Рискът от развитие на Rh сенсибилизация се увеличава при следващи бременности, особено в случай на прекъсване на първата бременност, кървене по време на първата бременност, ръчно отделяне на плацентата, а също и ако раждането се извършва от цезарово сечениеили придружени от значителна загуба на кръв. Това се обяснява с факта, че при изброените усложнения има голяма вероятност голям брой Rh-положителни червени кръвни клетки да навлязат в кръвния поток на майката и, като следствие, образуването на голям брой Rh антитела. Освен това по време на първата бременност имунната система на бъдещата майка за първи път се сблъсква с Rh-положителни червени кръвни клетки на плода. Следователно не се произвеждат толкова много антитела: приблизително толкова, колкото е необходимо за унищожаване на червените кръвни клетки на плода, влизащи в кръвта на майката. В допълнение, тези антитела принадлежат към клас М имуноглобулини, които имат големи размерии лошо прониква през плацентата до плода. Но след раждането в тялото на жената остават „клетки на паметта“, които при следващите бременности ще могат да „организират“ бързото и мощно производство на антитела срещу Rh фактора. Това ще бъдат антитела от различен тип - имуноглобулини клас G, които са по-малки по размер от имуноглобулини М, поради което проникват по-лесно през плацентата и са по-агресивни. Следователно реакцията на женската имунна система към Rh антигена на плода по време на втората и третата бременност е много по-бърза и по-тежка, отколкото по време на първата. Съответно рискът от увреждане на плода е по-висок.

Според медицинската литература след първата бременност имунизацията се проявява при 10% от жените. Ако жена с Rh-отрицателна кръв избягва Rh имунизация след първата си бременност, тогава при следващата бременност с Rh-положителен плод, вероятността от имунизация отново е 10%.

Rh сенсибилизацията не уврежда здравето на бъдещата майка, но може да представлява опасност за детето. Веднъж попаднали в кръвния поток на плода, Rh антителата разрушават неговите червени кръвни клетки, причинявайки анемия (намален хемоглобин), интоксикация и дисфункция на жизненоважни органи и системи. Това състояние се нарича хемолитична болест (хемолиза - разрушаване на червени кръвни клетки).

Разпадането на червените кръвни клетки води до увреждане на бъбреците и мозъка на плода. Тъй като червените кръвни клетки непрекъснато се унищожават, неговият черен дроб и далак се опитват да ускорят производството на нови червени кръвни клетки, като същевременно се увеличават по размер. В крайна сметка и те се провалят. Настъпва силен кислороден глад и в тялото на детето започва нов кръг от тежки нарушения. В най-тежките случаи това завършва с вътреутробна смърт. различни терминибременност, в по-леките случаи Rh конфликтът се проявява след раждането с жълтеница или анемия на новороденото. Най-често хемолитичната болест бързо се развива при дете след раждането, което се улеснява от навлизането на голям брой антитела в кръвта на бебето, когато целостта на плацентните съдове е нарушена.

Лечение хемолитичната болест е сложна, сложна, понякога бебето изисква заместващо кръвопреливане. Лекарите му инжектират Rh-отрицателна кръв от неговия тип и провеждат реанимационни мерки. Тази операция трябва да се извърши в рамките на 36 часа след раждането на бебето.

Какво да направите, ако се открият Rh антитела в кръвта на бременна жена

Най-важното при решаването на проблема с Rh конфликта е неговата превенция. Препоръчително е да определите кръвната си група и Rh фактор преди бременност. Ако това не е било възможно преди бременността, тогава предродилна клиникаПри първото появяване се провежда Rh тест. Ако се окаже, че една жена е Rh-отрицателна, тогава тя се взема в специална регистрация. Всички бременни жени с Rh-отрицателна кръв трябва редовно да се изследват за наличие на Rh антитела в кръвния им серум. Ако се открият антитела, трябва да се свържете със специализирани медицински центрове за по-нататъшно наблюдение.

Водещите акушерски клиники разполагат с модерно оборудване, което им позволява да наблюдават състоянието на плода, да диагностицират тежестта на хемолитичната болест и, ако е необходимо, да извършат основната терапевтична мярка - вътрематочно кръвопреливане (под ултразвуков контрол, 20-50 ml опакован червени кръвни телца). Тази операция подобрява състоянието на плода и ви позволява да удължите бременността.

Редовното наблюдение на бременни жени с Rh сенсибилизация в специализирани центрове ви позволява да изберете оптималното време и метод на раждане.

Как да избегнем появата на Rh антитела

Семейното планиране играе важна роля в превенцията на Rh сенсибилизация. Гаранция за раждането на здраво дете при Rh-отрицателна жена (при липса на предишна сенсибилизация поради кръвопреливания) е продължаването на първата бременност.

За предотвратяване на Rh сенсибилизация се използва местно произведено лекарство - анти-резус гама-глобулин. Това лекарство унищожава Rh-положителните червени кръвни клетки на плода, оставащи в кръвообращението на майката след раждането, като по този начин предотвратява започването на самия имунен отговор на майката (производството на майчини анти-Rh антитела). Това лекарство трябва да се прилага след раждането, ако се роди Rh-положително дете; след изкуствено или спонтанно прекъсване на бременността; след операция, извършена във връзка с извънматочна бременност. Трябва да се помни, че ефективността на това лекарство до голяма степен се определя от времето на приложение: с допустимо време до 72 часа, оптималният период се счита за не повече от 2 часа след раждането или изброените по-горе хирургични интервенции.

Антителата са протеинов комплекс, образуван в резултат на навлизането в организма на чужд елемент, антиген. Именно по този начин, с помощта на тези биологични съединения, се активира имунната система на човека. Наличието на такива структури в тялото показва наличието на чужд компонент, който често се нарича алерген.

Този вид тест, кръвен тест за антитела, често се предписва по време на бременност. Използвайки го, можете да идентифицирате наличието на количеството протеинови компоненти на различни алергени. По време на бременност се предписва анализ за следните титри на антитела: G, M, A, E. По този начин лекарите установяват факта на носителство и възможността за развитие на заболявания.

Това се извършва по време на бременност, за да се открият антитела в организма срещу заболявания като токсоплазмоза, рубеола, херпес и цитомегаловирус.

Инфекциите от този вид са с повишена опасност за бременните жени и плода, особено ако инфекцията настъпи през първия триместър на бременността. Често те са причина за усложнения като спонтанен аборт, аномалии на вътрематочното развитие, отравяне на кръвта (сепсис) и неуспех в развитието на плода.

Защо се предписва кръвен тест за Rh антитела по време на бременност?

Това изследване позволява своевременно да се идентифицира възможността за развитие на такова усложнение като Rh конфликт. В случаите, когато бъдещата майка има отрицателен Rh фактор, а бащата има положителен Rh фактор, възниква конфликт на антигени. В резултат на това тялото на бременната жена започва да синтезира антитела срещу червените кръвни клетки на нероденото бебе.

Заслужава да се отбележи, че рискът от конфликт се увеличава с броя на бременностите. Така че, с първия, тялото на жената започва да произвежда само антитела, чиято концентрация не достига големи стойности.

Последицата е вътрематочна смърт на плода, водеща до мъртво раждане.

Какъв е груповият тест за антитела, предписан по време на бременност?

Така наречените групови антитела започват да се синтезират при наличие на кръвен конфликт, т.е. несъвместимост на кръвната група на нероденото дете и неговата майка.

Развива се в случаите, когато фетални кръвни протеини, различни от нейните, навлязат в кръвта на майката. Струва си да се отбележи, че това се случва доста често, но много рядко води до последствия. Лекарите постоянно наблюдават титъра на антителата, което помага да се предотврати развитието на усложнения.

Как да се изследваме за антитела по време на бременност?

Подготовката за този вид изследване включва спазване на определена диета: изключени са мазни, пикантни, солени храни. Физическата активност също е неприемлива в навечерието на анализа, един ден преди теста. Биоматериалът се събира сутрин, на празен стомах, от лакътната вена.