Nažalost, niti jedna žena koja je u „zanimljivoj“ poziciji nije imuna na razne komplikacije koje mogu nastati na potpuno neočekivan način. To uključuje, na primjer, niska placentacija tokom trudnoće.

Tokom druge trudnoće, dobila sam istu „dijagnozu“. Zvuči zastrašujuće, zar ne? Tako da sam hitno počeo da otkrivam šta je to i šta da radim. Ispostavilo se da to uopće nije "dijagnoza" - samo konstatacija činjenice. Ali ne idem ispred sebe.

Šta znači niska placentacija tokom trudnoće?

Fenomen se smatra normalnim kada je oplođeno jaje pričvršćeno za dno maternice (nalazi se na vrhu) ili stražnji zid. Na tom mjestu se formira posteljica, uz pomoć koje se osigurava prijenos hranjivih tvari od majke do djetetovog tijela, opskrbljujući ga kisikom i uklanjajući ugljični dioksid.

Ali takođe se dešava da se embrion može pričvrstiti na dnu maternice, bliže izlazu iz nje. Ovo ukazuje na nisku lokaciju posteljice. O tome govore ako je razmak između posteljice i izlaza iz maternice (grla) manji od 6 cm.

Uzroci slabog vezivanja placente

• Značajke strukture unutarnjih genitalnih organa žene, prisutnost urođenih defekata maternice;
• Prošle infekcije, upalni procesi reproduktivnog sistema i karličnih organa;
• Prethodne operacije na maternici;
• Ako je žena starija od 35 godina;
• Ako ste ranije imali pobačaj (kao rezultat njih, endometrijum je uvijek oštećen);
• Teški fizički stres na ženskom tijelu prije trudnoće i u prvim mjesecima.

One. svaka upala, pobačaj, čišćenje - sve to uvelike povređuje endometrij. Oplođeno jaje se „kreće“ kroz maternicu i traži najsigurnije, visokokvalitetno mjesto vezivanja. Što je niže pričvršćen, to je lošije stanje endometrijuma.

Znakovi niske placente

1. Niska placentacija se otkriva tokom trudnoće u 12 sedmici ultrazvukom (saznajte iz članka: Koji se testovi rade tokom trudnoće?>>>);
2. On ranim fazamaŽena obično ne osjeća nikakve simptome ove pojave. Najčešće se pojavljuju kada fetus dostigne značajnu veličinu - u trećem tromjesečju;
3. Otkrivanje niske placentacije tokom trudnoće u 20. sedmici je još pouzdanije. Doktor jednostavno vidi mjesto vezivanja pomoću ultrazvučnog skeniranja i tu činjenicu zapisuje u izjavi.

Svojevremeno su me veoma umirile reči babice koja je posmatrala moju trudnoću. Rekla je: „Činjenica da vam je sada dijagnosticirana niska placentacija ne znači ništa. Maternica raste. A ono što sada izgleda kao 1 cm od cervikalnog ždrijela pretvorit će se u 5-6 cm za 2 mjeseca i veza više neće biti niska.”

U stvari, upravo se to i dogodilo.

Među znakovima koji ukazuju na nisku lokaciju placente i druge pojave, može se istaknuti:

• Mučni bolovi u donjem delu stomaka, u donjem delu leđa (važan članak na temu: Tokom trudnoće vuče donji deo stomaka >>>);
• Krvarenje. Njegova snaga ovisi o veličini abrupcije placente. Ako je beznačajan, tada je količina krvi koja se oslobađa vrlo mala. U ovom slučaju možda neće biti bolova u donjem dijelu trbuha;

Ako je područje odvajanja veliko, krvarenje će biti jako. U tom slučaju može biti praćeno vrtoglavicom, povećanim umorom, nesvjesticom i bolom u donjem dijelu trbuha. Obično se mrlje pojavljuju nakon povećane fizičke aktivnosti, aktivnih pokreta, kašljanja ili zatvora. Čak i kod blagog krvarenja, obavezno se obratite ljekaru.

• Nizak krvni pritisak;
• Slabost, povećan umor.

Koja je opasnost od niske placentacije?

Mnoge buduće majke, koje se još nisu ni susrele s ovim fenomenom, pitaju se: koje su opasnosti niske placente?

1. Zbog činjenice da je posteljica blizu osa materice i može djelimično blokirati otvor, obično dolazi do krvarenja i postoji vjerovatna opasnost od odvajanja. Zauzvrat, to izaziva prijetnju pobačaja;
2. Povećan je rizik da će beba osjetiti nedostatak kisika i hranjivih tvari jer je donji dio materice nedovoljan iznos plovila;
3. Kada se posteljica nalazi nisko na stražnjem zidu, komplikacije su češće, iako postoji veća vjerovatnoća da će se situacija vremenom popraviti sama od sebe. Često u ovom slučaju krvarenje može biti unutrašnje, a iscjedak možda uopće nema. Ali obično postoji osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha zbog nakupljanja krvi i blagog bola, koji se vremenom pojačava;
4. Koja je opasnost u situaciji ako je posteljica nisko na prednjem zidu? Kako maternica i fetus rastu, on će se pomicati i može potpuno blokirati ždrijelo. Takođe postoji veliki rizik da se zaplete u pupčanu vrpcu. Sa niskom prednjom posteljicom, žena mora biti posebno oprezna i pozorna na svoje stanje i striktno se pridržavati svih preporuka liječnika.

Liječenje niske placentacije

Glavna pitanja za žene koje imaju nisku placentaciju tokom trudnoće su šta da rade i kako da to leče?

Ne postoji način da se izleči niska posteljica. Gdje je pričvršćen, tamo će i ostati.

Ako simptomi nisu izraženi i nema očitog pogoršanja stanja žene i razvoja fetusa, potrebno je samo pridržavati se brojnih pravila koja doprinose normalnom toku trudnoće s ovim odstupanjem:

• Izbjegavajte teške fizičke aktivnosti (ne dižite teške predmete, ne bavite se sportom, ne kretajte se prebrzo, ne skačite);
• Izbjegavajte intimnost. Seks sa niskom placentom je zabranjen;
• Kada ležite, uverite se da su vam noge iznad nivoa tela (na primer, stavite jastuk ispod njih);
• Izbjegavajte stres i konflikte. Pokušajte stvoriti pozitivnu emocionalnu pozadinu oko sebe;

Inače, ovoj temi je posvećen i naš kurs pripreme za porođaj. Nema aktivnih fizičkih vježbi, a više se akcenat stavlja na vaše emocionalno stanje + smiren trening respiratornog sistema + prilagođavanje ishrane za prirodan porod na vrijeme.

• Koristite što je manje moguće javni prijevoz. Definitivno vam nije potrebno drmanje i rizik od udarca!
• Održavajte pravilnu ishranu;

Pravilna prehrana omogućit će vašoj bebi da dobije potrebne vitamine, ali ne iz sintetičkih lijekova, već iz vaše svakodnevne prehrane.

Šta bi trebalo da bude u vašoj svakodnevnoj ishrani, kojih namirnica treba da se odreknete, koja 3 elementa treba da uključite u ishranu da bi porođaj protekao bez problema?

• Ako primijetite čak i blage mrlje, odmah se obratite svom ljekaru. Ako dođe do jakog krvarenja, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Porođaj sa niskom placentom

Vrlo često se niska placentacija ni na koji način ne manifestira do porođaja. Mnoge žene su jako zabrinute kako će se nositi s takvom dijagnozom.

1. U većini slučajeva, u nedostatku komplikacija i zadovoljavajućem stanju buduca majka, propisan je prirodni porođaj. Naravno, stalno se prati stanje žene, krvni pritisak, zapremina iscjetka, kao i položaj bebe u maternici i njen puls;
2. Ako se nakon 36 tjedana trudnoće nastavi dijagnosticirati niska placentacija (posteljica je na udaljenosti od 2 cm i bliže osi materice), otkriju se različiti nepovoljni simptomi i krvarenje, tada se najčešće porođaj odvija uz pomoć of carski rez.

Bez obzira na fazu trudnoće, nikada ne biste trebali paničariti kada saznate za nisku placentaciju. Ovo nije patologija, već samo konstatacija činjenice, u kojoj jednostavno morate biti oprezniji nego u normalnoj situaciji.

Ultrazvuk posteljice- dijagnostička metoda koja vam omogućava procjenu stepena zrelosti, debljine i lokalizacije posteljice, također kod ovog tipa Ultrazvukom se ispituje dotok krvi u njenu posteljicu. Sve je to neophodno kako bi se pravovremeno otkrili znakovi funkcionalnih poremećaja koji dovode do placentne insuficijencije.

Ako trudnoća teče normalno, mjesto placente je stražnji ili prednji zid materice, a sama se formira do 15. ili 16. tjedna, sazrijevanje se završava u 36. sedmici.

Ultrazvuk posteljice: priprema za zahvat

Prije nego odete na ultrazvuk, morate se pripremiti za dijagnozu. Pripreme su prilično jednostavne:

- prije procedure bešike treba biti ispunjen, ali ne previše rastegnut;

Za bolju vizualizaciju vagine i uterinog segmenta prije ultrazvuka posteljice Trebalo bi da popijete nekoliko čaša vode.

Ponekad se tokom dijagnoze javljaju kontrakcije materice koje mogu simulirati formacije u njenim zidovima ili samoj posteljici. Stoga se nakon 5 minuta test ponavlja, međutim u nekim slučajevima kontrakcije mogu biti duže, zbog čega se čeka vrijeme prije ponavljanja Ultrazvuk može biti duže.

Za pacijentkinje koje imaju vaginalno krvarenje ili znakove fetalnog distresa, tačna lokacija posteljice je vrlo važna, posebno tokom trudnoće. kasnije trudnoća. Ako je mjehur pun, ehografska slika previje placente može biti lažna. U tom slučaju ljekar traži od trudnice da isprazni mjehur (djelimično), nakon čega se test ponavlja.

Ultrazvuk placente i gestacijskog doba

Kao što je gore navedeno, tokom ultrazvuka posteljice odrediti stepen njegove zrelosti, koji zavisi od gustine tkiva. Tokom trudnoće postoje 4 stepena zrelosti placente:

- nula - do 30 nedelja trudnoće;

Prvi je prihvatljiv od 27. do 34. sedmice;

Drugi se dijagnosticira počevši od 34. sedmice i traje do 39. sedmice;

Treći - može se pojaviti od 37. sedmice. Kada dođe do treće faze prije 37. sedmice, dijagnostikuje se prerano sazrijevanje, što je jedan od znakova placentne insuficijencije. Ova vrsta trudnoće zahtijeva posebno pažljivo praćenje.

U završnoj fazi trudnoće, tzv "starenje" placente, tokom kojeg se smanjuje površina njene zamjenske površine, a počinje se pojavljivati ​​taloženje soli.

Ultrazvuk posteljice u Moskvi

Cijena ultrazvuka posteljice nije previsoko, međutim, takva studija jeste efikasan način predviđanje različitih opstetričkih komplikacija, a također omogućava odabir najefikasnije taktike za vođenje trudnoće i kasnijih porođaja.

Prijavom na studije u našem medicinskom centru bićete zaštićeni od razvoja nepredviđenih komplikacija, jer ova vrsta dijagnoze omogućava da se dobiju sveobuhvatne informacije o formiranju, rastu i sazrevanju posteljice, čije je zdravo stanje. je ključ za rođenje zdrave bebe.

Najnovija oprema omogućava precizno mjerenje debljine posteljice i rano dijagnosticiranje bilo koje bolesti ili abnormalnosti, ako ih ima. Sve ove mogućnosti pruža opisana dijagnostička metoda - Ultrazvuk posteljice, cijena istraživanje je navedeno u odgovarajućem dijelu stranice.

Posteljica ili bebino mjesto je organ koji se pojavljuje u 12-14 sedmici trudnoće, čije su funkcije isporuka kisika i hranjivih tvari nerođenom djetetu, njegova zaštita od štetnih faktora i sinteza hormona. Ova struktura se formira od horiona - primarne fetalne membrane. Normalno, posteljica bi trebala biti smještena u gornjem dijelu materice - na njenom dnu, pružajući se na prednji, zadnji ili bočni zid.

Niska placentacija tokom trudnoće- patologija u kojoj organ ne dopire do uterusa (otvor koji povezuje maternicu i njen cerviks), ali se nalazi ne dalje od 7 centimetara od njega. Obično se ova dijagnoza postavlja u 20-22 sedmici gestacije upotrebom ultrazvučni pregled tokom druge projekcije. Niska lokacija dječijeg sjedišta je opasna jer na njegovoj pozadini mogu nastati razne komplikacije.

Mehanizam razvoja niske placentacije

7-8 dana nakon začeća, oplođeno jaje ulazi u šupljinu materice, gdje se pričvršćuje za jedan od njenih zidova. Normalno, implantacija embrija treba da se desi u gornjem delu organa. Fiziološki položaj oplođenog jajašca je u fundusu materice, ali se može nalaziti na prednjoj, stražnjoj, desnoj ili lijevoj strani. Ako je embrij fiksiran u području donjeg segmenta, o tome govore opstetričari-ginekolozi.

Otprilike do 14. nedelje gestacije iz horiona se formira posteljica čije mesto pričvršćivanja zavisi od primarne implantacije oplođenog jajeta. Međutim, maternica raste tokom čitavog perioda gestacije, pa ponekad nepravilan položaj membrana može postati fiziološki do sredine ili kraja trudnoće.

Niska placentacija duž prednjeg zida je najpovoljnija varijanta patologije, jer se zbog trbušnih mišića vanjski zid maternice dobro rasteže, a mjesto bebe se pomiče zajedno s njim.

Ako se posteljica nalazi na zadnjoj strani organa, šanse za njen normalan položaj na kraju trudnoće su nešto manje. To je zbog činjenice da se iza maternice nalazi kičma, koja je sprečava da se previše isteže.

Nisku lokaciju posteljice treba razlikovati od njenog izgleda. Druga dijagnoza ima istu etiologiju i mehanizam razvoja, ali je teža varijanta prve. Placenta previa je patologija u kojoj se bebino mjesto proteže na os maternice. Stručnjaci razlikuju potpunu i djelomičnu prezentaciju.

Sa potpunom prezentacijom, posteljica u potpunosti prekriva os maternice. Patologiju prate višestruke i česte komplikacije, ako se otkrije, prirodni porođaj je nemoguć. Sa potpunom previjanjem placente, migracija naviše se gotovo nikada ne događa.

Kod djelimične prezentacije, bebino mjesto se proteže do uterusa, ali ga ne pokriva u potpunosti. Ova dijagnoza ima povoljniji ishod: moguća je migracija bebinog mjesta prema gore, komplikacije su rjeđe, au nekim situacijama je moguć prirodni porođaj.

Uzroci niske placentacije

Stručnjaci nisu uvijek u mogućnosti utvrditi tačan uzrok pogrešne implantacije oplođene jajne stanice kod određene žene. Ponekad se razvoj niske placentacije javlja spontano bez prisustva predisponirajućih faktora. Međutim, liječnici identificiraju nekoliko razloga za nepravilnu implantaciju embrija. Većina njih povezana je s patologijama maternice, zbog kojih se oplođeno jaje ne može smjestiti na svoje mjesto:

• kongenitalne anomalije razvoja organa;
• kronični upalni procesi (endometritis, spolno prenosive infekcije itd.);
• ožiljak na maternici kao rezultat kirurških intervencija;
• benigne i maligne neoplazme;
• oštećenje zida materice nakon pobačaja ili kiretaže.

Ponekad je niska placentacija povezana s abnormalnostima embrija - njegovim kromosomskim mutacijama, zbog kojih se ne može smjestiti na fiziološko mjesto. Patologija se javlja iu pozadini teških ekstragenitalnih bolesti, posebno s lezijama cirkulacijskog i urinarnog sistema. Niska placentacija može se uočiti kod nošenja blizanaca, kada horion jednog od embrija raste u donjem segmentu maternice zbog nedostatka prostora.

Opasnost od niske placentacije

Niska placentacija sama po sebi ne utječe na dobrobit majke; opasnost od ove patologije leži u mogućim komplikacijama. Najčešća posljedica nenormalnog položaja bebinog mjesta je krvarenje iz vagine. Kod niske placentacije crveni iscjedak se obično javlja nakon 30. sedmice trudnoće, ali ponekad ženi uopšte ne smeta. U težim slučajevima, krvarenje iz materice može se pojaviti u 23-24 sedmici gestacije.

Razlog za krvarenje zbog abnormalne placentacije je taj što je donji segment materice jako rastegnut zbog povećanja težine fetusa. Dječje mjesto nema vremena da se prilagodi istezanju mišićnog zida, što rezultira mikroodvajanjem. Njegov razvoj prati izlaganje žile, što dovodi do oslobađanja krvi iz nje.

Krvarenje sa niskom placentacijom ima karakteristične karakteristike. Gotovo uvijek se javljaju iznenada i nisu praćene fizičkim ili emocionalnim stresom. Takvo krvarenje se često opaža noću. Kod niske placentacije, iscjedak je grimizne boje i nije praćen bolom. Krvarenje ima tendenciju da se stalno ponavlja.

U pozadini krvarenja ponekad se javljaju i popratne komplikacije - pad krvnog tlaka i anemija. Oni narušavaju opskrbu fetusa krvlju, što može izazvati hipoksiju - gladovanje kisikom. Hipotenzija i anemija takođe pogoršavaju dobrobit i performanse buduće majke.

Pažnja! Niska placentacija se možda ni na koji način ne manifestira u prvoj polovini trudnoće, ponekad i do samog kraja gestacije, tako da buduće majke ne bi trebale preskočiti rutinske ultrazvučne preglede.

Kod kronične teške hipoksije dolazi do intrauterinog usporavanja rasta i razvoja fetusa. Sa ovom patologijom nerođeno dijete zaostaje za svojim "vršnjacima" u težini i dužini za dvije ili više sedmica gestacijske dobi. Intrauterino usporavanje rasta i razvoja fetusa može izazvati urođene patologije nervnog sistema i drugih organa, kao i smrt u postporođajnom periodu.

Nenormalan položaj posteljice ponekad uzrokuje malposition- poprečni (kada se fetus nalazi poprečno na vertikalnu os materice) i kosi (kada se fetus nalazi pod oštrim uglom prema vertikalnoj osi materice). S ovim patologijama nemoguće je roditi dijete bez hirurške intervencije. Također, niska placentacija može provocirati karlična prezentacija- položaj u kojem se fetus rađa iz zadnjice ili nogu, što otežava prirodan porođaj i često zahtijeva carski rez.

Najopasnija komplikacija niske placentacije je prijevremeni porod. Oni se opažaju kao rezultat odvajanja velikog područja djetetovog mjesta. Komplikaciju prati skraćivanje dužine grlića materice, otvaranje unutrašnjeg i vanjskog ždrijela i početak porođaja.

Marina Aist - niska placentacija i normalna placentna lokacija:

Simptomi niske placentacije

Često se niska placentacija ne manifestira na bilo koji način dugo vremena. Glavni i jedini mogući simptom ove patologije je krvarenje, koje ima sljedeće karakteristike:

• grimizna boja;
• nije praćeno bolom;
• nije posljedica fizičke aktivnosti;
• češće se opaža noću i u mirovanju;
• ima tendenciju recidiva.

Ako crveni iscjedak iz materice prati grčeviti bol, to je znak prijevremenog prekida trudnoće. Indirektni simptomi niske placentacije koji se javljaju kao odgovor na ponovljeni gubitak krvi su stalna slabost, smanjeni učinak, fleke pred očima i umor.

Ukoliko dođe do krvarenja iz vagine, žena treba odmah da se obrati lekaru. Specijalista provodi diferencijalnu dijagnostiku, propisuje liječenje i vrši hitni porođaj prema indikacijama.

Dijagnostika

Trenutno dijagnoza “niske placentacije” postavlja se ultrazvučnim pregledom prilikom utvrđivanja lokalizacije djetetovog mjesta u blizini ždrijela maternice na udaljenosti od 7 centimetara i ispod. Ultrazvuk u 19-21 sedmici trudnoće otkriva ovu patologiju kod 2-3% trudnica. Međutim, s vremenom se posteljica može podići i zauzeti svoj normalan položaj u šupljini materice u vrijeme rođenja.

Ultrazvučnim pregledom liječnici mogu uočiti indirektne znakove niske placentacije. To uključuje nepravilan položaj fetusa - kosi i poprečni, kao i karličnu prezentaciju. Sa niskim položajem posteljice, nerođeno dete u poslednjim nedeljama trudnoće ne može da se spusti do uterusa, ono je više od normalnog, što se može videti na ultrazvuku.

Žena s otkrivenom niskom placentacijom treba u određenim intervalima posjećivati ​​liječnika kako bi pratila dinamiku patologije. Ako postoji krvarenje u anamnezi, akušer-ginekolog bi trebao uputiti buduću majku na analizu krvi na željezo i parametre koagulacije.

Liječenje niske placentacije

Kada se dijagnoza postavi i nema krvarenja, ženi je potrebno pažljivo praćenje. Ako je potrebno, prepisuju joj se preparati željeza kako bi se spriječio razvoj anemije. Dok je kod kuće, buduća majka se mora pridržavati blagog režima do kraja trudnoće.

Sa niskim položajem placente buduće majke Seksualna aktivnost je strogo zabranjena. Takođe bi trebalo da eliminiše fizički i emocionalni stres i da odvoji dovoljno vremena za spavanje. Trudnica treba da se hrani pravilno i uravnoteženo, uključujući u ishranu nemasno meso, ribu, povrće, začinsko bilje, voće, žitarice, crni hleb i biljno ulje.

Ako dođe do krvarenja, žena treba odmah otići u bolnicu, gdje će joj biti ukazana hitna pomoć. Budućoj majci se propisuje maska ​​za kiseonik i kapaljka sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida. Ova terapija pomaže u zaustavljanju krvarenja i nadoknađivanju gubitka tečnosti iz krvotoka.

Ukoliko ove mjere ne daju željeni efekat, ljekari propisuju ozbiljnije lijekove koji zaustavljaju gubitak krvi. Kada to ne pomogne u zaustavljanju krvarenja, ženi se indikuje hitan porođaj carskim rezom.

Porođaj sa niskom placentacijom najčešće se odvija prirodnim putem. Tokom njih žena treba da bude pod strogim medicinskim nadzorom, jer u svakom trenutku može doći do krvarenja. Često tokom procesa porođaja, akušeri-ginekolozi pribjegavaju umjetnom otvaranju amnionske vrećice. Indikacije za carski rez su rekurentno krvarenje iz materice veće od 200 ml, teški istovremeni gubitak krvi i opće kontraindikacije za prirodni porođaj(nepravilan položaj fetusa, klinički uska karlica itd.).

Prevencija

Nepravilno pričvršćivanje posteljice često se javlja zbog narušavanja normalne strukture sluznice materice. Stoga, kako bi se spriječila ova patologija, budućim majkama se savjetuje da planiraju trudnoću i izbjegavaju pobačaj. Žene bi također trebale odmah liječiti infektivne i upalne bolesti karličnih organa.

Prilikom izvođenja carskog reza prednost treba dati rezovima u donjem segmentu maternice i, ako je moguće, izbjegavati tjelesnu operaciju (kada se rez vrši duž srednje linije trbuha).

Budući da niska placentacija može biti uzrokovana abnormalnostima jajne stanice, buduća majka treba planirati začeće. Prije trudnoće, ženi se savjetuje zdrav imidžživot - baviti se sportom, a ne imati loše navike, hranite se pravilno i uravnoteženo.

Debljina posteljice tijekom trudnoće vrlo je važan dijagnostički kriterij, jer je usklađenost s normom ovdje vrlo važna: i previše tanka i predebela posteljica pokazatelji su različitih patologija.

Jedini način da se odredi debljina posteljice je ultrazvuk. Drugi indikator koji je on odredio je. Svi ovi pokazatelji su toliko važni jer posteljica opskrbljuje bebu hranjivim tvarima i kisikom, što znači da su svaka odstupanja u njenom razvoju prepuna komplikacija u razvoju fetusa.

Za određivanje debljine Ultrazvuk posteljice se radi nakon 20. nedelje trudnoće. Da bi se to postiglo, identifikuje se njegovo područje najveće veličine i mjeri se njegova debljina. Tokom normalnog toka trudnoće, debljina posteljice u 34. sedmici skoro dostiže svoj maksimum, a u 36. sedmici rast posteljice prestaje, debljina ostaje ista ili se čak neznatno smanjuje. Ali dešava se da sve ne ide tako glatko, a pokazatelji glavnih karakteristika posteljice razlikuju se od normalnih.

Dakle, koja debljina treba da bude posteljica tokom trudnoće u različitim fazama?

Sedmica trudnoće	Debljina posteljice, mm	Normalne granice
20	21,96	16,7-28,6
21	22,81	17,4-29,7
22	23,66	18,1-30,7
23	24,52	18,8-31,8
24	25,37	19,6-32,9
25	26,22	20,3-34,0
26	27,07	21,0-35,1
27	27,92	21,7-36,2
28	28,78	22,4-37,3
29	29,63	23,2-38,4
30	30,48	23,9-39,5
31	31,33	24,6-40,6
32	32,18	25,3-41,6
33	33,04	26,0-42,7
34	33,89	26,8-43,8
35	34,74	27,5-44,9
36	35,59	28,0-46,0
37	34,35	27,8-45,8
38	34,07	27,5-45,5
39	33,78	27,1-45,3
40	33,5	26,7-45,0

Previše tanka posteljica tokom trudnoće

Čak i ako vam je dijagnosticirana hipoplazija placente, što znači da imate tanku posteljicu, nemojte se uznemiriti – to nije neuobičajeno. Na fetus utiče samo ozbiljno smanjenje veličine posteljice.

Najčešće se to događa zbog genetske predispozicije, pod utjecajem raznih nepovoljni faktori i zbog određenih bolesti majke. U potonjem slučaju se liječi smanjenje debljine posteljice, u ostalom se propisuje terapija održavanja.

Jedan od faktora koji utječu na veličinu posteljice je težina i građa žene: kod krhkih, sitnih žena, veličina posteljice je često mnogo manja nego kod visokih žena sa oblinama.

Zadebljanje posteljice tokom trudnoće

U slučaju zadebljanja posteljice tokom trudnoće, govorimo o patologiji koja može dovesti do prekida trudnoće i smrti ploda, ali kada savremenim metodama tretmana, dijete se često može spasiti.

Debljina posteljice se može povećati zbog Rh konflikta, anemije deficijencije gvožđa, preeklampsije, dijabetes melitusa ili prethodne zarazne bolesti, pa se trudnice u riziku uvek stavljaju u poseban registar i pažljivije su pod lekarskim nadzorom.

Međutim, u 1. i 2. tromjesečju, zadebljanje placente uglavnom je uzrokovano virusnim ili zaraznim bolestima, a žena može biti samo nosilac virusa, pa stoga ni ne zna za to. To se događa jer tijelo „uključuje“ svoje odbrambene mehanizme, a posteljica raste kako bi spriječila infekciju fetusa.

Zašto je zadebljanje posteljice opasno tokom trudnoće?

Brzi rast posteljice dovodi do njenog brzog sazrijevanja i, shodno tome, starenja: struktura posteljice postaje lobulirana, na njenoj površini se formiraju kalcifikacije, a posteljica postepeno prestaje da opskrbljuje fetus potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari.

Zbog oticanja posteljice dolazi do poremećaja njene hormonalne funkcije, a to prijeti prijevremenim porođajem ili prekidom trudnoće.

Ukoliko dođe do odstupanja u debljini posteljice (u jednom ili drugom smjeru), najvjerovatnije će Vam biti propisan ponovljeni ultrazvuk, doplerografija i kardiotokografija. Ako se dijete normalno razvija, neće biti potrebno liječenje, već samo pojačano promatranje.

Ukoliko ljekar primijeti bilo kakve smetnje u razvoju fetusa, on će svakako odabrati odgovarajuću terapiju za Vas. Opet, posteljicu je nemoguće „podmladiti“ ili „izliječiti“, ali je uz pomoć pravilnog liječenja moguće poboljšati metabolizam između djeteta i posteljice, čime se održava trudnoća i osigurava normalan razvoj fetusa.

Sviđa mi se!

Posteljica je najvredniji organ žensko tijelo tokom trudnoće. Njegove glavne funkcije su da isporuči potrebnu količinu hranljivih materija fetusu i obezbedi mu kiseonik. Normalan tok trudnoće, kao i porođaj, direktno zavisi od stanja razvoja djetetovog mjesta. Osim toga, embrionalni organ obavlja zaštitne funkcije, sprječavajući da razne infekcije dođu do djeteta, te osigurava da je opskrbljen dovoljnom količinom hormona koji omogućavaju fetusu da raste i razvija se.

Dijagnoza stanja posteljice je izuzetno važna i treba je provoditi tokom cijele trudnoće ultrazvukom (ultrazvukom).

Ova metoda vam omogućava da na vrijeme otkrijete sve abnormalnosti u razvoju embrionalnog organa. I što se brže otkriju patologije, veće su šanse za uspješno liječenje. Pomoću ultrazvuka liječnici određuju njegovu strukturu, lokaciju,. Tokom takve studije, budućoj majci se može dijagnosticirati heterogena struktura posteljice.

Razlozi heterogenosti

U većini slučajeva, heterogena struktura embrionalnog organa ne bi trebala biti razlog za zabrinutost, jer je norma. Do konačnog formiranja posteljice dolazi u , nakon čega bi njena struktura trebala ostati nepromijenjena do tridesete sedmice. A ako u ovom trenutku dođe do bilo kakvih promjena u strukturi bebinog mjesta (liječnik može otkriti eho-negativna područja ili druge inkluzije), tada te promjene mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju posteljice.

Glavni razlozi ovakvih poremećaja mogu biti prisustvo bilo koje infekcije u majčinom tijelu ili posljedice konzumiranja alkohola, anemije, pušenja itd. Heterogena struktura posteljice može izazvati poremećaj protoka krvi između trudnice i fetusa, što će rezultirati usporavanjem intrauterinog razvoja djeteta i teškim porodom. Ako se tokom ultrazvuka otkriju promjene u strukturi bebinog mjesta, onda nema razloga za brigu, a trudnoća teče normalno. Ponekad se promene na posteljici koje se otkriju smatraju normalnim, pod uslovom da se dete nastavlja da se razvija u potpunosti iu skladu sa terminom porođaja. Ultrazvučni pregled može otkriti sljedeće pojave povezane s kršenjem strukture djetetovog mjesta:

• Struktura placente sa proširenjem interviloznih prostora (intervillous spaces). Urinarni trakt je mjesto u embrionalnom organu gdje se odvija metabolizam između majke i fetusa. Kako trudnoća napreduje, bebi je potrebno sve više nutrijenata za rast i održavanje vitalnih funkcija. Da bi zadovoljio svoje potrebe, profitni centar se povećava. Širenje ovog prostora ne vodi, ali ni ne isključuje. Dodatna istraživanja se ne provode prilikom proširenja MVP-a.
• Heterogena struktura djetetovog mjesta sa kalcifikacijama. Ove akumulacije kalcijevih soli sprečavaju embrionalni organ da dovoljno efikasno obavlja svoje funkcije. U pravilu se kalcifikacije otkrivaju u posteljici nakon (u 50% slučajeva). U kasnijim fazama (nakon 37 nedelja) prisustvo kalcifikacija ne predstavlja nikakvu opasnost za trudnoću, jer to je zbog prirodnog starenja posteljice.

Tretman

Heterogena struktura djetetovog mjesta može biti povezana sa ili, kao i sa njegovom. U tom slučaju mogu se propisati dodatne studije, kao što su dopler, kardiotokografija.

Potpuna obnova heterogene strukture posteljice je nemoguća. Međutim, postoje lijekovi koji normaliziraju tonus maternice, isporuku kisika i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Pozitivno djeluje i odsustvo stresnih situacija i svih vrsta briga. A ključ normalne trudnoće je pravovremena provedba potrebne dijagnostike, pravilnu ishranu i zdrav način života.