İlk kez bir nörolog, yeni doğmuş bir bebeği doğum hastanesinde muayene edecek, ardından ilk yıl boyunca uzmanlar tarafından yapılan rutin muayeneler sırasında birkaç kez daha muayene edecek. Nörolojide bebeklik dönemi çevreye uyum sağlama dönemi olarak kabul edilir. Merkezi sinir sisteminin doğru ve zamanında olgunlaşması, konuşma ve fizyolojik becerilerin oluşumunu ve gelişimini doğrudan etkiler. Bir yaşın altındaki çocuğu olan bir nöroloğun çalışması, merkezi sinir sisteminin durumunu, gelişimini, olgunluğunu ve bunun üzerindeki etkisini değerlendirmekten ibarettir. olumsuz faktörler. Bebeğin ebeveynlerinden bir nörolog için en acil soruların bir listesini düşünmeye karar verdik.

Rutin muayene neden gereklidir?

Soru: Doğum iyi geçtiyse ve bebeğim herhangi bir patoloji, doğum yaralanması olmadan ve Apgar skoru iyi olarak doğduysa çocuğu bir nöroloğa göstermem gerekir mi?

Mevcut kurallara göre kesinlikle sağlıklı bir bebeğin dört ihtiyacı var planlanmış denetimler yaşamın ilk yılında bir nörologdan: 1, 3, 6 ve 12 ayda. Bebeklerde, doğumda Apgar skoru iyi olsa bile, büyüme ve gelişme sırasında merkezi sinir sistemi (CNS) bozuklukları gelişebilir. Bebeğe etkili bir şekilde yardımcı olmak için bunları mümkün olduğunca erken tanımlamak önemlidir.

Dinlendirici bir uyku uyumlu gelişimin anahtarıdır


Soru: Burada kendinizi tek bir soruyla sınırlandıramazsınız. En genel: Bir çocuk neden uzun süre uykuya dalamaz? Bir çocuk neden uykuya dalmadan önce hep ağlar? Bir çocuk neden yatmadan önce aşırı derecede tedirgin olur ve uzun süre uyutulamaz? Çocuk gece aniden ağlamaya ve çığlık atmaya başladı. Bebeğinizin uykusunu ilaçsız nasıl iyileştirebilirsiniz?

Bir yaşın altındaki bir çocuk için uyku sadece dinlenme değildir, aynı zamanda çok sayıda işlevi de içerir:

  • Vücudun gevşemesi ve harcanan enerjinin restorasyonu;
  • Mükemmel bağışıklık sistemi seviyelerini korumak;
  • Büyüme hormonu üretimi;
  • Uyanıklık sırasında toplanan verilerin beyin tarafından işlenmesi ve sistemleştirilmesi;
  • Düşünme ve hafızanın gelişmesinden sorumlu beyin bölgesinin uyarılması.

İlaçsız bir uyku programı oluşturmak, uykuda ağlamayı ve çığlık atmayı, kaprisleri ve bebeğin yatmadan önce aşırı heyecanlı durumunu önlemek için birkaç basit kurala uymalısınız:

  • Uyku-uyanıklık programınızı kesinlikle ve titizlikle takip edin, güncel olayların ve günün olaylarının onu bozmasına izin vermeyin. Çocuğunuzla açık havada daha fazla zaman geçirin;
  • Hem gündüz hem de gece belirli bir yatma vakti ritüeli oluşturun. Daima buna bağlı kalın. Bu, (önce bir nöroloğa danışın), kitap okumayı, sessiz oyunlar oynamayı, hikayeler anlatmayı, ninnileri içerebilir;
  • Beslenme ve uyku konusunda geç kalmayın;
  • Çocuğunuzun başına nane veya lavanta yastığı yerleştirin. Bebeğinize bu bitkilerden yapılan çayları vermeniz de faydalıdır - ancak ancak altı aylık olduktan sonra;
  • Bebeğinizin yorgunluk belirtilerini inceleyin. Varsa bebeği biraz daha erken yatırmak daha iyidir, aksi takdirde aşırı heyecanlanıp beklenenden daha geç uykuya dalabilir. Aşırı çalışmanın belirtileri arasında alnınızı veya gözlerinizi ovuşturmak, altlarında küçük halkalar oluşması, gözlerin bulanıklaşması, uykulu bir görünüm ve kulaklarınızın çekiştirilmesi yer alır. Her çocukta ayrı ayrı bulunur;
  • Çocuğunuza gece ve gündüz arasındaki farkları açıklayın ve gösterin. Bebeğinizi yatağına yatırdığınızda diğer insanların ve hayvanların da dinlenmeye gittiğini, yeni bir gün öncesi güç kazanmaları gerektiğini, geceleri güneşin neden parlamadığını vb. açıklayın. Geç saatlerde çocukla oynamayın, odalardaki gürültüyü ve ışık seviyesini azaltın ki çocuğun uyku saatinin yaklaştığını fark etmesi sağlansın.
    • 20 kilo verin ve sonunda şişman insanların korkunç komplekslerinden kurtulun. Umarım bilgileri faydalı bulursunuz!

Bir nöroloğa ilk ziyaret, yeni ebeveynler ve büyükanne ve büyükbabalar için her zaman heyecan vericidir. Bunu anlamak oldukça basit; neden biri bir çocuğu titizlikle inceleyip dünyanın en sevilen bebeğinin sağlığını sorgulasın ki? Ve yine de bu gerçekten önemli - gücünüzü toplamanız ve küçük olanı bir nöroloğa emanet etmeniz gerekecek. Nitelikli ve zamanında yapılan tıbbi muayene genellikle tedavinin anahtarıdır. sağlık senin çocuğun.

Bir çocuk doktorunun acil bir tavsiyesi yoksa, nöroloğa ilk ziyaret genellikle bir aylıkken gerçekleşir. Ayrıca 1 ayda çocuğun bir travmatolog-ortopedi uzmanı ve göz doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir. Uzmana çocuk hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi sağlamak için ziyarete iyi hazırlanmanız tavsiye edilir. Hamileliğin ve doğumun nasıl ilerlediği, yenidoğanın Apgar ölçeğinde hangi puanı aldığı hakkında konuşmaya hazır olun. Bebeğinizin ayakta tedavi kartını ve tıbbi belgelerden (muayene sonuçları, testler vb.) sahip olduğu her şeyi yanınıza alın.

Birkaç önemli soruyu yanıtlayabilmek için çocuğunuzu birkaç gün dikkatle gözlemleyin:

  • Çocuk uyanıklık dönemlerinde ne kadar aktif?
  • Bebek kolayca uykuya dalıyor mu ve ne kadar huzursuz uyuyor?
  • Bebeğinizin cildi nasıl görünüyor; ne kadar temiz ve hassas?
  • Bir çocuk ne sıklıkla terler? En çok hangi yerler terler?
  • Sağ ve sol kol ve bacakların aktivitesinde bir dengesizlik var mı?
  • Bebek başını her iki yöne de çevirebiliyor mu yoksa tek yönü mü tercih ediyor?
  • Çocuğun belirgin yüz ifadeleri var mı, çenesi titriyor mu?
  • Çocuk hangisini tercih ediyor ve bu süreçte nasıl davranıyor?
  • Çocuk ne kadar yiyor, beslenme programına uyuyor mu?
  • Bebeğiniz yemek yedikten sonra ne sıklıkta ve ne kadar geğiriyor?

Lütfen hazırlığınızın yalnızca bilgi toplamaktan ibaret olduğunu unutmayın, kendiniz herhangi bir sonuca varmayın - bu işi bir uzmana bırakın.

Birçok yeni ebeveyn için, bir nöroloğa ilk ziyaret, oldukça uzun bir yolculuk haline gelir - bebeği arabada taşımanız gerekir ve bu nedenle, yolda rahat koşulları garanti eden çocuk araba koltukları acil bir ihtiyaç haline gelir. Yanınıza yedek bebek bezi ve ıslak mendil aldığınızdan emin olun - çocuğunuzu ev dışında değiştirmek zorunda kalmanız oldukça olasıdır.

İlk ziyarette nörolog, adaptasyon süreçlerinin doğru ilerleyip ilerlemediğini ve nörolojik hastalıkların gelişimi için ön koşulların olup olmadığını belirleyecektir. Bebeğin herhangi bir patolojisi varsa erken teşhis, hastalığın gelişimini durdurarak tedavisini önemli ölçüde basitleştirecek ve hızlandıracaktır.

Çocuğun muayenesi temel reflekslerin varlığının kontrol edilmesini içerir.

  • Emme - ağzına herhangi bir nesne girdiğinde bebek ritmik emme hareketleri yapmaya başlamalıdır.
  • Hortum - dudaklarına sarsıntılı, hızlı bir dokunuşa yanıt olarak, bebek dudaklarını bir "hortum" ile dışarı çıkarmalıdır.
  • Koruyucu - bebeği karnına yerleştirirken başını “otomatik olarak” yana çevirmelidir.
  • Kavrama - bebeğin açık avucuna dokunmaya yanıt olarak nesneyi yakalamaya çalışır.

Ayrıca nöroloğa ilk ziyarette çocuğun görsel muayenesi yapılır: doktor kafatasının şeklini ve boyutunu, başının konumunu, vücudunu, gözlerini, yüz ifadesini, uzuvların hareketini ve bebeğin cildinin durumu.

Bir nöroloğa ilk ziyaretin harika bir fırsat uzman tavsiyesi alın. Sizi endişelendiren herhangi bir şeyi doktorunuza sormaktan çekinmeyin; daha fazla bilgi aldıktan sonra, her bebek ve çevresi için şüphesiz önemli olan netlik ve huzuru bulacaksınız.

Yeni doğmuş bir bebeğin doktorla ilk tanışması, doğumdan hemen sonra, bir neonatolog tarafından yapılan muayene sırasında gerçekleşir. Beyaz önlüklü diğer uzmanlarla yapılan görüşmeler, başka bir belirti bulunmadığı takdirde sınav takvimine göre yapılır. Ve üzerindeki ilk isimlerden biri de nörolog (nöropatolog).

Pediatrik nörolog (veya nöropatolog), bebeğin sinir sisteminin gelişimini ve olgunlaşmasını dikkatle izleyen bir uzmandır. İnsan sinir sisteminin durumu, tüm organizmanın durumunun ana göstergelerinden biridir. Ve erken yaşlardan itibaren sinir sistemine ve onun patolojik belirtilerine gereken ilgiyi göstermezseniz, bu, bebeğin psikomotor gelişiminde gecikmeye, davranış bozukluklarına ve diğer birçok "sinir hastalığına" yol açabilir.

Doktor muayenesi: ne zaman, neden ve neden?

Tamamen sağlıklı olsa bile her çocuk bir nörolog tarafından gözlemlenmelidir. Doktor, ebeveynlerle birlikte bebeğin psikomotor gelişiminin yaş normuna uygunluğunu izleyecek, yeni başarılarını ve kazanımlarını kutlayacak, anne ve babalara çocuğun yetiştirilmesi ve bakımı konusunda bireysel önerilerde bulunacaktır. Bebeğin nörolojik durumu yaşamın ilk yılında (yaklaşık her üç ayda bir) değişir, bu nedenle genellikle 1. ayda, 3. ayda, 6. ayda ve 1. yılda koruyucu muayene (rutin tıbbi muayene) yapılır. Yaşamın ikinci yılında çocuğu iki kez - 1,5 ve 2 yaşında - bir nöroloğa götürmek gerekir ve ardından muayene her yıl yapılmalıdır. Uzman, belirli semptomlara dayanarak her muayenede çocuğun gelişiminde bir gecikme olup olmadığını belirler ve gerekirse ek muayeneler veya diğer uzmanlarla konsültasyonlar önerir.

Doktora ziyaret

Bebeğin bir uzman tarafından muayenesi genellikle birkaç aşamadan oluşur. Öncelikle her anne şikayetlerini doktoruyla paylaşacak, çocuğunun genel sağlık durumu ve geçirdiği hastalıklar hakkında konuşacaktır. Şikayetlere göre nörolog detaylı bir muayene planı hazırlayacak ve bebeği muayene etmeye başlayacaktır.

Kranial sinir fonksiyonlarının incelenmesi
Dinlenme halindeki gözlerin konumu, göz bebeklerinin boyutunun belirlenmesi, yüzün asimetrisi, sese verilen tepkinin gözlemlenmesi, sesin yüksekliği, dilin ağızdaki konumu - tüm bunlar uzmanın değerlendirmesini sağlar. her bir kranial sinir çiftinin durumu.

Motor kürenin araştırılması
Reflekslerin varlığı ve şiddeti psikomotor gelişimin önemli bir göstergesidir. Motor kürenin incelenmesi aşağıdakilerin değerlendirilmesini içerir:

  • kas tonusu (distoni - hipertonisite veya hipotansiyon);
  • tendon refleksleri;
  • patolojik ve postüral (anlamları statik bir duruşun yaratılmasıdır, kaslar pozu aktif olarak tutmak için "eğitimlidir") ve koşulsuz reflekslerin tanımlanması.

Hassasiyet çalışması
Bu çalışmaların bebeklerde yapılması son derece zordur. Burada doktor yardım ve bebekle ilgili gözlemleri için ebeveynlere başvurur. Örneğin, çocuğun şapka takarken yaşadığı endişe konusunda ebeveynlerden gelen periyodik şikayetler, nörologlar tarafından hiperestezi olarak kabul edilir. - artan hassasiyet tahriş için cilt.

Bilişsel değerlendirme
Bu nörolojik muayenenin ayrılmaz bir parçasıdır. 6 aylıktan küçük çocuklarda patolojik belirtiler, bakışlarını odaklama, bir nesneyi takip etme ve tanıdık yüzleri bakışlarıyla tanımlama becerisiyle belirlenen iletişim bozukluklarını içerebilir. Duygusal alanın çeşitli tezahürleri (çeşitli yüz ifadeleri, gülümseme, kahkaha, gevezelik) aynı zamanda çocuğun sinir sisteminin olgunluğunun ve durumunun güçlü bir göstergesidir.

Annelere not
Bir uzmana ziyaret sırasında bebeğin maksimum rahatlık içinde olması gerekir. Doktor muayenehanesindeki her şey bu amaçla yaratılmıştır. gerekli koşullar- Optimum aydınlatma ve hava sıcaklığı ile konforlu bir alt değiştirme masası mevcuttur. Ancak annelerin de bebeğin rahat ve sakin olmasına dikkat etmesi gerekir. Bunun için nöroloğa gitmeden önce çocuğun birkaç saat dinlenmesine izin verilmeli, doktor muayenesinden bir saat önce de beslenmesi unutulmamalıdır.

Bebeğimiz ne yapabilir?
Bir nöroloğa gitmeden önce kendiniz değerlendirmeyi deneyebilirsiniz. psikomotor gelişim senin çocuğun. Aşağıdaki ipuçları bu konuda size yardımcı olacaktır:

  • Bebek 1. ayda uyurken rahim pozisyonunu korur, ancak 3. haftadan itibaren uyanırken esnemeye başlar. Kafasını dik tutamaz. Bakışlarını kısaca parlak bir nesneye sabitler ve yatay yöndeki hareketini takip eder. 3,5-5 hafta arasında kendisine hitap eden yumuşak bir sese yanıt olarak ilk gülümseme belirir ve boğaz sesleri ortaya çıkar. Hareketler odaklanmamış ve kaotiktir.
  • 2. ayda çocuk bir yandan diğer yana dönebilir, annesinin gülümsemesini tekrarlayabilir ve onun yüz ifadesine beceriksiz taklitçi yüz ifadeleriyle tepki verebilir. Yeniden canlandırma kompleksinin ilk belirtileri kaydedildi.
  • Bebek 3 aydan itibaren yüz üstü yatarken önkollarının üzerinde dinlenir ve başını iyi bir şekilde kaldırır ve tutar. Bakışlarını yüzüne getirilen bir nesneye sabitler ve mırıldanır. Bebek, hem bir yetişkine hem de herhangi bir optik uyarana yanıt olarak açıkça ifade edilen bir canlanma kompleksine sahiptir. Bebek elleriyle oynuyor, parmaklarını hissediyor, ağzına çekiyor. Kahkahalar ilk kez beliriyor.
  • 4 aylıkken çocuk kendinden emin bir şekilde sırtından karnına doğru döner ve baş ve omuz hareketlerinin yardımıyla kollarından yukarıya doğru çekilerek oturur. Elinde bir çıngırak tutuyor ve sallıyor. Gülümseme yüksek sesli, çınlayan bir kahkahaya dönüşüyor. Beslenme sırasında annenin memesini veya biberonunu iki eliyle tutar.
  • 5 ayda çocuk uzun süre yüzüstü yatar, başını ve omuz kuşağını kaldırır, düzleştirilmiş kollarının avuç içlerine yaslanır, karnı üzerinde yanlara ve geriye, daha az sıklıkla öne doğru emekler. Aynadaki görüntüsüne gülümsüyor, annesini tanıyor ve yabancılara farklı tepkiler veriyor.
  • 6. ayda aktif olarak midesinden sırtına döner ve karnı üzerinde hareket eder. Oyuncağı bir elinden diğerine aktarır. Bazı oyuncakları diğerlerine tercih eder. Gevezelik beliriyor.
  • 7. aydan itibaren bebek dört ayak üzerinde durur ve emeklemeye çalışır. Yabancılar ortaya çıktığında korku ve ağlama belirtileri ortaya çıkar. Yetişkinin sorduğu nesneyi bakışlarıyla arar ve bulur ve elini aynadaki yansımasına uzatır.
  • 8. ayda bebek kendi başına oturur ve yatar, desteksiz, kendinden emin bir şekilde oturur. Dört ayak üzerinde sürünür. Elini tutarak ayağa kalkar, ayağa kalkar ve düşer. Bir yetişkinin isteği üzerine öğrenilen hareketleri gerçekleştirir (“tamam”, “güle güle”, “bana bir kalem ver”). Adını biliyor.
  • 9. ayda kollarından destek alarak veya elleriyle bir desteğe tutunarak yürür. Otururken eğilir ve döner. Bir bardaktan içecekler. Gizli bir oyuncağı veya yere düşen bir oyuncağı arar.
  • 10 aylıkken elleriyle hareketli bir desteğe tutunarak ileri doğru adımlar atar. Nesnelerle çeşitli eylemler gerçekleştirir. Bir yetişkini taklit ederek çeşitli sesleri ve heceleri ondan sonra tekrarlar. Gözyaşı kağıdı, gazete, atılan nesnelerin hareketlerini takip eder.
  • 11 aylıkken çocuk kısa bir süre desteksiz ayakta durabilir. Bir yetişkinin elini tutarak yürür. Destek alarak çömelme ve eğilme, bir oyuncağı almak için eğilme. Bir nesneyi diğerinin üzerine koyar, piramidin halkalarını çıkarır ve çubuğun üzerine yerleştirir. Küçük bir nesneyi bardağa düşürebilir. İlk anlamlı basitleştirilmiş kelimeler görünür.
  • 12. aya gelindiğinde bebek bağımsız olarak ayağa kalkar, ayağa kalkar ve yürür. 10 kelimeye kadar söyler. Giyinince yardım etmeye başlar. Bazen tencereyi amacına uygun kullanır. İmkansız kelimesinin anlamını bilir. Manipülatif oyunların başlangıcı ortaya çıkıyor.

Yaşamın ilk yılında bir nörolog bebeği birkaç kez muayene eder. Muayene sırasında doktor sinir sisteminin oluşumunda herhangi bir "eksiklik" bulsa bile paniğe kapılmayın: erken teşhis edilirse bunların çoğu düzeltilebilir. Bu nedenle nöroloğa gitmeyi asla ertelememelisiniz.

L.A. Kozlovskaya, nörolog, Klinik “9+”
(Anne ve Çocuk Şirketler Grubu)

Kafatası hayattan gelişir
Alnın her yerinde - tapınaktan tapınağa. . .
O. Mandelstam

Bebeğiniz yakında 1 aylık olacak veya çoktan 1 aylık olacak!

Yeni doğmuş bir bebeğin hayatındaki en zor dönemlerden birini geride bıraktık. Sonuçta, bir çocuğun hayatının ilk ayı onun için doğumdan sonraki ilk kritik dönem haline gelir: yenidoğanın koşullara adaptasyonundan (adaptasyonundan) “sorumlu” olan vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin yoğun çalışmasıyla karakterize edilir. bunlar onun için temelde yeni çevre. Bu sürenin sonunda tüm geçiş süreçlerinin tamamlanması gerekir, ancak olumsuz çevre koşullarının etkisiyle, hamilelik ve doğumun ağırlaşmasıyla birlikte yenidoğanın doğal adaptasyon süreçleri patolojik bir yön alabilir ve nörolojik bir hastalığa yol açabilir. çocuk.

Şu anda ilk kez bir nöroloğu ziyaret etmek gerekiyor - genellikle sadece bebekle ilgili her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için; ancak durum böyle değilse, patolojiyi en baştan tespit etmek ve "yakalamak", hastalığın gelişmesini önlemek için. Çocuğun gelişim düzeyini belirlemek ve nörolojik patolojiyi dışlamak için, yalnızca yenidoğanın ışık, ses, motor ve psiko-duygusal aktivitesine verilen tepkileri değil, aynı zamanda görünüşünü de değerlendirmek önemlidir (aslında bu da budur) Makalemin esas olarak ayrılacağı son konu).

Peki bir nörolog bir aylık bebeği muayene ederken öncelikle neye dikkat edecek? Kafatasının şekli ve büyüklüğü, yüz ifadesi, duruşu, derisinin görünümü. Bu neden bu kadar önemli? Neden endişelerimiz ve deneyimlerimiz sıklıkla dışarıdan sapmaların varlığıyla ilişkilendiriliyor? dış görünüşçocuk, özellikle de kafatasının şekli ve boyutunda bir değişiklikse? Bunun temel nedeni, bu tür değişikliklerin ciddi hastalıkların ve mikrosefali için tanısal bir işaret olabilmesidir.

Kafatasının şekli ve boyutu

Normdan sapma olası bir patolojidir. . .

Hidrosefali- bu, kraniyal boşluktaki beyin omurilik sıvısı miktarındaki artışın neden olduğu kafatası ve fontanellerin boyutunda aşırı bir artıştır. Bu hastalıkta kafatasının şekli de değişir - beyin kısmı yüz kısmına önemli ölçüde hakim olur, ön kısım keskin bir şekilde öne doğru çıkıntı yapar ve tapınaklar ve alın bölgesinde belirgin bir venöz ağ gözlenir.

Mikrosefali- bu, kafatasının boyutunda bir azalma ve fontanellerin erken kapanmasıdır. Konjenital mikrosefali ile kafatasının boyutu doğumdan itibaren küçüktür, kranial sütürler daralmış, kapalı veya küçüktür. Daha sonra baş çevresinde yavaş bir büyüme hızı fark edilir, öyle ki bazen 2-3 yaşındaki bir çocuğun kafatası boyutu doğumdakiyle hemen hemen aynı olur. Mikrosefali ile kafatasının belirli bir şekli vardır: Kafatasının serebral kısmı yüz kısmından daha küçüktür, alın küçük, eğimli, alın ve burun çizgisi eğimlidir.

Hidrosefali ve mikrosefali gibi durumlar daha sonra zihinsel ve fiziksel gelişimin gecikmesine neden olur ve bu nedenle çok erken yaşlardan itibaren düzeltilmesi gerekir!

Ebeveynler için "Ev ödevi"

Ayrıca normalliğin ve patolojinin ana göstergelerinden biri olan çocuğun baş çevresinin büyümesini doğumdan itibaren bağımsız olarak izleyebilirsiniz. Bu nasıl doğru şekilde yapılır?

  • Çocuğun baş çevresini haftalık olarak ölçün ve elde edilen sayıları özel olarak tutulan bir not defterine kaydedin.
  • Ölçüm yaparken, ölçüm bandını kafatasının en çıkıntılı noktalarına (ön ve oksipital çıkıntılar) yerleştirin.
  • Yanlış anlaşılmaları önlemek için ölçümün aynı kişi tarafından yapılması gerekir.

Baş çevresi artışının yanı sıra çocuk gelişiminin genel antropometrik göstergelerinden biri olan göğüs çevresi artışını da takip edebilirsiniz. Bunun için:

  • Göğüs çevrenizi haftalık olarak baş çevrenizi ölçtüğünüz gün ölçün;
  • Mezurayı bebeğin meme ucu hizasına yerleştirin.

Neden böyle bir “amatör aktiviteye” ihtiyaç var? Bu basit ölçümleri alarak, doktorun çocuğun gelişimine ilişkin objektif bir resim çizmesine yardımcı olacak ve ciddi hastalıklara yakalanma olasılığını ortadan kaldırarak (normalde ilk üç ayda baş çevresinde aylık artış) gönül rahatlığı sağlayabilirsiniz. Aylık bir bebeğin ayda 2 cm'yi geçmemesi gerekir; bir yaşına kadar göğüs çevresi çocuğun baş çevresinden yaklaşık 1 cm daha büyüktür).

Şimdi neyin normal olabileceği ve olması gerektiği ve neyin patolojik olduğu hakkında birkaç söz. Bu konuyla ilgili konuşmayı, genç ebeveynleri en çok ilgilendiren soruların yanıtları şeklinde çerçevelemeye çalıştım.


Kafatasının şeklini ne belirler?

Normalde bir çocuk doğum kanalından geçerken kafatasının kemikleri üst üste gelir. Doğum sürecinin seyrinin özellikleri kafatasının şeklindeki değişiklikleri etkiler. Karmaşık bir doğum durumunda, kafatası kemiklerinin üst üste keskin bir şekilde yan yana gelmesi meydana gelebilir ve bu, oldukça uzun süre devam edecek olan deformasyona yol açacaktır.

Kafatasının şeklindeki bir değişiklik, çocuğun doğum kanalı boyunca ileri doğru hareket ettiği yerde başın yumuşak dokularının şişmesinin devam etmesiyle ifade edilebilir. İlk 2-3 gün içerisinde şişlikler kaybolur. (periosteum altında kanama) aynı zamanda kafatasının şeklini de değiştirir. Şişmeye göre daha yavaş iyileşir ve bu süreç uzman (nörolog, cerrah) denetimini gerektirir.

Kafatasının şeklindeki değişiklikler de şunlarla ilişkilidir: yaş özellikleri. Yeni doğmuş bir bebekte kafatası ön-arka yönde uzar ve birkaç ay sonra kafatasının enine boyutu artacak ve şekli değişecektir.

Prematüre bebeklerde normal gelişim sırasında, çocuğun sıklıkla aynı tarafa yatırılmasında veya çocuğun uzun süre sırtüstü yatması durumunda da kafatasının şekil ve boyutunda bazı değişiklikler meydana gelebilir.

Kafa nasıl büyür?

Yeni doğmuş bir bebeğin ortalama baş çevresi 35,5 cm'dir (33,0-37,5 cm aralığı normal kabul edilir). Zamanında doğan bebeklerde baş çevresinde en yoğun artış ilk 3 ayda görülür - her ay ortalama 1,5 cm. Daha sonra büyüme biraz azalır ve bir yaşına gelindiğinde çocuğun baş çevresi ortalama 46,6 cm olur (normal sınırlar 44,9-48,9 cm'dir).

Zamanında doğan bir bebeğin baş çevresi, zamanında doğan bir bebeğe göre daha hızlı artar ve artış, aktif kilo alma döneminde en fazla ifade edilir ve yaşamın 1. yılının sonunda ulaşır. normal değerler. Bunun istisnası çok erken doğan bebeklerdir.

Ancak normal olsa bile çoğu zaman yapısal özelliklerle veya çevresel etkilerle ilişkilendirilen ortalama değerlerden fizyolojik sapmaların olabileceği her zaman akılda tutulmalıdır.

Fontaneller nedir?

Fontaneller kafatası kemiklerinin birleştiği bölgede bulunur. Ön, büyük fontanel, ön ve parietal kemikler arasında bulunur. Doğumda 2,5 ila 3,5 cm arasında olup, 6. ayda giderek azalarak 8-16. aylarda kapanır. Arka, küçük fontanel, parietal ve oksipital kemikler arasında bulunur. Boyutu küçüktür ve 2-3 aylık yaşamla kapanır.

Artan kafa içi basıncın eşlik ettiği patolojik süreçlerde fontaneller daha sonra kapanır ve bazen tekrar açılır. Ön fontanelin küçük boyutları, kafatasının çevresinde bir azalma, büyüme hızı ve psikomotor gelişimde bir gecikme eşlik etmiyorsa normun bir çeşidi olabilir.

Yukarıdaki özellikler çeşitliliği sınırlamaz olası seçenekler küçük bir çocukta anormallikler. Ancak şunu da unutmamak gerekir ki, herhangi bir sıradışı seçenek Bir çocuğun görünümü, onun büyümesinin ve gelişiminin kapsamlı bir incelemesini ve izlenmesini gerektirir.

Bir nörolog çocuğu ne zaman ve nasıl muayene etmelidir?

Küçük bir çocuğun gelişimi vücudun durumunun çok hassas bir işaretidir. Hem kalıtsal özelliklere hem de karmaşık bir komplekse bağlıdır. sosyal durumlar ve doktorlar tarafından dinamik izleme gerektirir. Bebeğinizi belirlenen süreler içerisinde (1, 3, 6, 12 ay) uzmanlara göstermeyi unutmayın!

Evinize bir uzmanı davet ettiğinizde aşağıdakileri göz önünde bulundurmalısınız:

  • çocuğun muayenesi alt değiştirme masası veya başka yumuşak fakat sarkmayan bir yüzey üzerinde yapılmalıdır;
  • ortam sakin olmalı, mümkünse dikkat dağıtıcı unsurlar ortadan kaldırılmalı;
  • Muayenenin beslenmeden 1,5-2 saat sonra yapılması tavsiye edilir;
  • Odadaki hava sıcaklığı yaklaşık 25°C olmalı, aydınlatma parlak olmalı ancak rahatsız edici olmamalıdır.

Makalenin sonunda size bir kez daha hatırlatmak isterim: Bir nöroloğa ziyaretinizi geciktirmeyin, unutmayın - normal gelişimini sağlamayı amaçlayan tüm sağlığı iyileştirici, önleyici ve tedavi edici önlemlerin zamanındalığı, hastalığın doğru değerlendirilmesine bağlıdır. yenidoğanın sağlığı ve yalnızca bir uzman doğru değerlendirmeyi yapabilir!

Inna Sharkova, pediatrik nörolog
"Guta-Kliniği", Moskova

Tartışma

Merhaba! Kızım 2 aylık, çocuk doktoru ona nörosonografi yaptırmasını ve bir nöroloğa başvurmasını önerdi. Nöronografi sonuçlarına dayanarak, interhemisferik fissürün 6 hafif genişlemesi tanısı konuldu (2.1 normuna kıyasla 3.7). Nörolog onu muayene etti ve şunu ortaya çıkardı: aktif, gülümsüyor, mırıldanıyor, Graefe'nin periyodik olarak semptomu, kıvrılmış parmaklara dayanıyor. Kızım titriyor, uykusu bozuluyor ve periyodik olarak tükürüyor. Doktor şu teşhisleri koydu: s/m PNRV, hipertip SDN, s/m LDN.
Teşhisler, neden tehlikeli oldukları ve bu semptomların nasıl çözüleceği tamamen açık değil. Yardım edin, zaman kaybetmekten çok korkuyorum.

16.01.2008 21:33:04, Natalya

Merhaba.
Kızım 3 haftalık, yakın zamanda kafatasının asimetrisini fark ettim. sağ şakak boşluğu soldan daha büyük/derin. Söyleyin bana, bu tehlikeli mi? Bu bir patoloji mi yoksa zamanla simetri yeniden sağlanacak mı? Ve kafatasının normal şeklinin restorasyonuna/oluşumuna nasıl katkıda bulunulabilir?
Not: Çocuğun uykusunun taraflarını değiştiriyoruz.

21.12.2007 11:03:55, Stas

zdrastvuyte. u menye docinka 8 izin i ona mikrocefaliya .a kak mojna uznat kakie budeshe jdyot emu.u neqo kajdiy nideli spazmi bivayet.ona ne ustayot v meste.pomaqite pojalusta kokoy lekorstva mojet uspokoyet eqo?ya jdu iz vas otveti.

12/07/2007 21:53:24, Ramil

Çocuk 7,5 aylık oğlum. Zamanında doğdu, doğal olarak (olmadan sezaryen). Doğumda kendisine hipoksi teşhisi konuldu. Çocuk açık Emzirme.
Çocuğun uyku sorunları var. Çocuk yalnızca bebek arabasında veya göğsünde bir meme ucuyla uyur (emzik yerine meme ucu kullanır). Herhangi bir ilaç almamış ve kullanmıyor.
Geçtiğimiz ay boyunca 4 kez göz kanalını genişletme işlemi yapıldı.
İşlem acı vericidir. İlk 3 seferde çocuk oldukça sakin tepki verdi ve işlemin bitiminden 10 dakika sonra sakinleşti. Dördüncü kez kliniğe getirildikten hemen sonra ağlamaya başladı ve işlem bittikten sonra bir saat sakinleşemedi.
Göz doktoruna (Morozov Hastanesi göz kliniği bölüm başkanı) göre, göz kanalı genişletilinceye kadar prosedür tekrarlanacak. Belki 20 kez.
Soru:
Yapılan işlemler çocuğun ruhunu etkileyebilir mi, yoksa her şeyi unutup hiçbir zihinsel sorunu olmayacak mı?

08.11.2007 15:00:20, Vadim

Merhaba doktor
Kafamın büyüklüğünden endişeleniyorum
21 yaşındayım, boyum 180, kilom 75
ve kafa çapı 54 cm'dir.
çenem neredeyse GİTTİ!
baş boyun gibi geliyor
sadece saçları ve yüzü uzadı
lütfen bana nedenini söylememe yardım et

Merhaba doktor!

Rebenku 5 mesaj, pri podderjanii derjit noqi na noskax'a rebenka, normalno lı eto?
Mi ocen ısmarlama olarak ne smojet xodit'e giriyorum. Osmotra doktor skazal cto u neqo porez na noqax i cerepnoe davleniee i naznacıl etı lekarstva'dan sonra:
Daha fazla bilgi edinmek için ilk önce bunu yapın.
Doktor cto bi vi posovetovali cto nam delat?
Zaranee blaqodaryu.
1 Esnek N10

2 Diakarb N6

3 Eufilin N10

4 Gluferal N

5 Midokalm N10

6 Kalsiyum bir sihirbazdır

7 Asparkam N10

03.05.2005 10:02:06, S

Söyleyin bana, çocuk henüz bir aylıksa ve nörolog fontanelin 0,5 olduğunu ve bunun iyi olduğunu söylediyse! Bu çok mu kötü? Peki bu bebeğin gelişimini nasıl etkileyecek?
[e-posta korumalı]

04/05/2005 14:11:35, Roma

16 yaşındayım, var
genişlemiş ön ve parietal
kafatası kemikleri belki
miras yoluyla aktarıldı,
Bu sorunun nasıl çözüleceği,

diğer terapi. Bu mümkün mü
değişiklik yapmak
genetik seviye.
Cevabı yaz

17.03.2005 06:48:03, Anton

16 yaşındayım, var
genişlemiş ön ve parietal
kafatası kemikleri belki
miras yoluyla aktarıldı,
Bu sorunun nasıl çözüleceği,
belki lazer veya başka bir şey kullanabilirsiniz
diğer terapi. Bu mümkün mü
değişiklik yapmak
genetik seviye.
Cevabı yaz

17.03.2005 06:46:26, Anton

Oğlumun psikomotor gelişimi yavaşladığında yaklaşık 4 aylıktı. Muayene sırasında çocuk kliniğindeki nörolog, çocuğun tamamen sağlıklı olduğunu ve herhangi bir anormallik olmadığını söyledi. Ancak (tıp arkadaşımızın tavsiyesi sayesinde) bir kayropraktik uzmanına başvurduk. Kayropraktik uzmanı, ilk bakışta kafatası kemiklerinin dikişlerinin ayrılmadığını tespit etti (nedeni 3 haftalık postmatürite ve hızlı doğumdan kaynaklanıyordu). İlk masaj seansından sonra kemikler ayrıldı ve çocuk gelişimde kaybedilen zamanı telafi etmeye başladı. Bu nedenle tıbbi muayenelerden umut yok. Sadece kendi gözlemlerim...

07.12.2004 03:12:23, MamutOK

Merhaba. Kızım 1,5 aylık. Bazen "şaşırmış" görünüyor. Nörolog bizi nörosonograma yönlendirdi. Yönde şöyle yazıyor: "s-m LDN?" Bu “şaşırmış” görünüm ve LDN ne anlama geliyor? Cevabınız için şimdiden teşekkürler

13.11.2004 01:02:21, Julia

"Bir nörologla randevuda: normallik ve patoloji hakkında birkaç söz" makalesine yorum yapın

Kızlar, gizli tutulan ve pankartlarla duyurulmayan favori indirim kategorinizi unuttunuz mu? Ve bir an için orada yaklaşık 8000 pozisyonlu devasa bir bölüm var! Kullanmaya sadece birkaç saat kaldı. Tüm banyo ve güzellik ürünleri serisinde ek %10 indirim!!! Her zaman birkaç toner kullanırım. Bugün size naçizane fikrime göre başarılı bir eşleştirme göstereceğim, çünkü bunları farklı şekillerde kullanıyorum ve her iki ürün de birbirini mükemmel şekilde tamamlıyor...

Günümüzde çocuklarda sinir sistemi hastalıkları en sık görülenler arasındadır. Yeni doğmuş çocuklarda bile sinir sistemindeki bazı anormalliklerin belirlenmesi sıklıkla gereklidir. Her şeyden önce, bu hamilelik ve doğum sırasındaki patolojiden kaynaklanmaktadır: fetüsün uteroda yaşadığı hipoksik, bulaşıcı süreçler, feto-plasental yetmezlik (anne-çocuk sisteminde kan akışı bozuklukları), grup ve Rh kan çatışmaları, stres faktörleri, zararlı ...

Minimal beyin fonksiyon bozukluğu (MMD), nöropsikiyatrik bozukluğun yaygın bir şeklidir. çocukluk Bu bir davranış sorunu değil, kötü yetiştirilme tarzının bir sonucu değil, yalnızca özel teşhis sonuçlarına göre konulabilecek tıbbi ve nöropsikolojik bir tanıdır. Öğretmenlerin ve ebeveynlerin dikkat ettiği, minimal beyin fonksiyon bozukluğu olan çocuklarda hastalığın dış belirtileri genellikle benzerdir ve genellikle...

1 Ekim'de iş kabulü Tüm Rusya yarışmasışiirsel okuma “Çocuklar şiir okur.” “Çocuklar Şiir Okur” yarışması Edebiyat Yılının en büyük projelerinden biri oldu. Önceki sezon etkinliklerine Rusya'nın farklı bölgelerinden, 700'den fazla şehir ve kasabadan 20.000'in üzerinde çocuk katıldı. Bu zaman yaratıcı tema– “En Sevdiğim Şair”de çocuklar en sevdikleri yazarın bir şiirini okuyabilir ve bu tercihin nedenleri hakkında konuşabilirler. Katılım için...

Günümüzde birçok ebeveynin sıklıkla çocuklarındaki kas tonusunun bozulmasıyla ilgili soruları vardır. Bu konuyu anlamaya çalışalım. Kas tonusu doğrudan motor kürenin işleyişiyle ilgilidir. Sinir sistemimiz tarafından kontrol edilir. Kas tonusunda azalma veya artış, motor aktivite, anormal, "aşırı" hareketlerin varlığı - bunların hepsi genellikle patolojik durum. Motor kürenin norm ve patolojisinin yanı sıra seviyenin değerlendirilmesi...

Günümüzde çocuklarda sinir sistemi hastalıkları en sık görülenler arasındadır. Yeni doğmuş çocuklarda bile sinir sistemindeki bazı anormalliklerin belirlenmesi sıklıkla gereklidir. Her şeyden önce bu, hamilelik ve doğum sırasındaki patolojiden kaynaklanmaktadır: - Fetüsün rahimde yaşadığı hipoksik, bulaşıcı süreçler, - Feto-plasental yetmezlik (anne-çocuk sisteminde kan akışı bozuklukları), - Grup ve Rh kan çatışmaları, - Stres faktörleri, zararlı...

Kampta resmi bir veli günü yoktur; veliler genellikle hafta sonları gelir ve Bayram. Önerilen zaman 10.00 - 19.00 arasıdır (hafta sonları bu saatlerde çocuklar ciddi provalar ve derslerle meşgul değildir). Ayrıca kamp yönetimi ile anlaşarak diğer gün ve saatlerde de ziyaret mümkündür. Varışınızı bize önceden bildirmeniz neden gereklidir? Böylece çocuğunuzun Akademi'ye tam da gösteride, kostümlü provada veya derste olduğu zamanlarda gelmemiş olursunuz. Biz son derece değiliz...

Sorular aldım, konu sevdiklerimi çok ilgilendiriyor, kendimi tekrarlamamak adına buraya yazacağım. Başlangıç ​​olarak bu sorunu diyet yardımıyla çözmeye çalışmalısınız. En fazla kolesterol sakatatlarda (karaciğer, beyin, böbrekler), yağlı etlerde, yumurta sarısında, tereyağında ve yağlı süt ürünlerinde bulunur. Hayvansal yağ tüketiminizi sınırlandırmalısınız. İyi ve kötü kolesterolü, yardımcı besinleri öğreneceksiniz. Lif aynı zamanda kolesterolün ortadan kaldırılmasına da yardımcı olur. Ne derse desin, olmadan...

Doktor, gittiğimiz her yerde sonuç yok. Yardım. Gördüğünüz gibi - çocuğu yavaşça doktora doğru itti - kekeliyor, ancak bu onun sürekli sohbet etmesini engellemez. - Öncelikle bana neler olduğunu anlatın, belki bir şey olmuştur? - Evet, özel bir şey yoktu. Her zaman normal konuşuyormuş gibi görünüyordu, aramızda genelde konuşkandı, daha fazlası değil. Ve burada - bir aydır - hiçbir şey anlamıyorum. Şimdi sorun yok, henüz küçük ama okula gittiğinde onunla dalga geçecekler ve sonra… Doktor çocuğu muayene etti…

Kızım 1,5 yaşında. Duygularından dolayı kusuyor. Daha önce bebeklik döneminde kusması vardı, hala neyin yanlış olduğunu anlayamadım, onu uzun süre dik pozisyonda tuttum ama şimdi her şeyi anlıyorum: o çok mutlu (babam işten eve geldi, ona veriyorum) bir kurabiye) ya da ağladığında, daha sıklıkla ikincisinde öğürme refleksi yaşayabilir. Üstelik bazen ellerini kasıtlı olarak ağzına götürdüğünü fark ettim, keşke konuşabilseydi! Ne yapacağımı bilmiyorum. Bir nöroloğa göründüm, daha beklememi söyledi...

Bir çocuğun engelliliğini kaydetme prosedürü birkaç aşamada gerçekleşir ve kural olarak en az 3 ay sürer. Sabırlı olun: Hedefinize ulaşmak için Çin atasözünde olduğu gibi 1000 küçük adım atmanız gerekecek. İTÜ'ye sevki kim veriyor? Çocuğun gözlemlendiği klinikte (veya psikiyatri dispanserinde), uygun profildeki bir doktor, tıbbi ve sosyal muayeneye (MSE) sevk eder. İşitme engelli bir çocuk KBB (kulak burun boğaz uzmanı) tarafından sevk edilir, işitme engelli...

Lütfen, halihazırda iyi konuşan 2,8 yaşında (Ocak 2011'de doğduk) çocukları olan deneyiminizi paylaşın; cümleler kurma ve tıslayan ünsüzleri telaffuz etme, arka arkaya 2 ünsüz (örneğin ELEPHANT), P harfi? Peki böyle sonuçlara ulaşmayı nasıl başardınız? Yoksa sadece iyi bir genetik miydi ve kolay mıydı? Kızım istek üzerine VAGON, BAYKUŞ gibi basit kelimeleri tekrarlıyor, ancak kendi inisiyatifiyle - hiçbir şey yapmıyor. Ve şimdiye kadarki en uzun teklifimiz BABA ANI'NIN BURADAKİ EVİ (konsültasyona gidiyoruz...)

Şu anda Rusya çiçek pazarımızda en çok satanlar elbette güllerdir. Bu çiçek, bugün istatistiksel buketi mümkün olan en uzun sapa sahip bir dizi bordo gülden oluşan Rus erkeklerimizin favorisidir. Sayıları, harcanan olası para miktarının büyüklüğüne göre belirlenir. Yaklaşık beş ya da altı yıl önce güller, sıradan bir çiçekçinin ürün yelpazesindeki her şeyin %75'ini oluşturuyordu. Bugün bu rakam önemli ölçüde düştü. Yaklaşık olarak...

Şok oldum... Bugün çocuk doktoruna gittik... Utanç verici... Sashka doğum ağırlığının sadece 128 gramını, yani minimum ağırlığının 438 gramını aldı. Arinka ilk ayda 1300 gr kazandı, Kostka 1100... Umarım bunun sebebi mastitisimdir, 2 hafta tek memeyle besledim ve ağrıyan memede hala çok az süt var. Ve göğüste çok fazla zaman geçiriyoruz... saatlerce... Ve normal şekilde işiyor ve kaka yapıyor, en azından şimdi, gözle görülür derecede daha az işemeden önce. Genel boy 54,5 cm olarak ölçüldü, ancak...

HALA 39 HAFTA Evet. Geri döndüm :) Beni kilitlemeyi başaramadılar :) Size söylüyorum: Rahimdeki yara nedeniyle planlı sezaryen oldum ve LC doktorunun ısrarı üzerine doğum öncesi hastaneye yatırıldım, ücretsiz. Ben de direnmedim ve kararlaştırılan günde, burada size veda ettikten sonra, kıyafetleri almak için paketlerle birlikte konut kompleksine geldim. Daha önce bölgedeki tüm doğum hastanelerini inceledikten sonra 7'ncisini seçmişti ve şunu söylemişti: 7'nciye gitmek istiyorum. Doktor kıyafeti almaya gitti. Güneybatı İdari Bölgemizde hiç yer olmadığı ortaya çıktı...

Çocuklarınızı bilmiyorum ama benim kızım yapıştırılabilen/yapıştırılabilen/yapıştırılabilen/yapıştırılabilen her şeyi seviyor. Çok sevindi ve bu mini mağazadan çıkartmalı bir kitap aldı: [link-1] Daha doğrusu iki kitap vardı: kızım ve arkadaşı için. Ne diyebilirim ki... harikalar! Büyük format, güzel resimler, kalın sayfalar, yeniden kullanılabilir çıkartmalar, çocuklara yönelik birçok sayfa! :) Her iki kitap da yaklaşık olarak aynıdır: ilk 20 sayfa, çeşitli konularda çok sayıda resimdir (prenseslerin olduğu bir kitap söz konusu olduğunda, bu Gün...

Herkese merhaba, ya da orada gelenek ne ise, sevgili günlüğüm)))!!! Daha önce hiç blog hizmeti kullanmadım, okumadım, yazmadım ve bunları hiç hesaba katmadım, muhtemelen hepiniz gibi siz de çocuklarınızın nasıl olduğuna dikkat etmediniz. en azından Ocak 2012'ye kadar anaokulunda beslendim! !!Ancak çoğunuz çocuklarınızın anaokullarında yiyecek olduğunu fark ettikten sonra hepinizin bir yerlerde iletişim kurduğunu fark ettim ve bu yüzden bu bloga girdim! Peki, hadi başlayalım, her ne kadar nedenini ben de anlamasam da...

Çocuk klinik teşhis merkezi MEDSI II 1'de psikolog-defektolog Yulia Borisovna Zhikhareva ile konferans. 3 yaşındaki kızım çok az konuşuyor. Onu bir konuşma terapistine götürmeye başlamalı mıyım? Evet! Her şeyden önce, şu sonuca varacak olan bir konuşma terapistiyle görüşmeye gelmelisiniz: ne ve neden? Bundan sonra siz ve konuşma terapistiniz, bunun gerekliliğini tartışacaksınız. konuşma terapisi seansları. 2. Kızım 4,5 yaşında. Sürekli “yaptım”, “yürüyüşe çıktım” diyor, kısacası kadınsı ve erkeksi cinsiyetleri karıştırıyor. Senin...

Son yıllarda konuşma bozukluğu olan çocukların yüzdesi önemli ölçüde arttı. Ne yazık ki bu tür çocuklar okula gitmeden önce, en iyi ihtimalle beş yaşından sonra bir konuşma terapistine gidiyorlar. Çocuk gelişimi için en önemli yaş ( hassas dönem) kaçırıldı. Dolayısıyla sadece sözlü konuşmada değil, yazılı konuşmada da pek çok sorun var. Bu sorunlar özellikle çocuklarda okuma yazma öğrenirken belirgindir. Ancak hayatının ilk günlerinden itibaren çocuğa yönelik özenli tutum, annelere, doktorlara bu fırsatı verir...

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda bile, nedenleri fetüsün intrauterin gelişimi (enfeksiyonlar, fetal hipoksi) veya şiddetli doğum süreci sırasındaki rahatsızlıklar olan sinir sisteminin bir patolojisi tespit edilebilir. Sinir sistemine verilen hasarın sonuçları çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişiminde gecikme, konuşma bozukluğu vb. olabilir. Bu nedenle her çocuğun belirli bir sıklıkta bir nörolog tarafından gözlemlenmesi endikedir. Bu yazımızda ebeveynlerden gelebilecek olası soruları yanıtlayacak ve bir nöroloğun çocuklarda ne aradığına dair endişelerini ortadan kaldıracağız.

Bebeklerde sinir sisteminin hasar görmesi oldukça yaygındır. Ancak bu hastalıkların gizli bir formu olabilir, bu nedenle yaşamın ilk yılında bebekler bir nörolog tarafından birkaç kez muayene edilir: doğumda, 1 ayda, 3, 6, 9 ayda. ve bir yıla ulaştığında. Bazen doktorlar bebeğin bireysel bir programa göre daha sık izlenmesini önermektedir. Özel dikkat verilmiş .

Bazı durumlarda, bir nörolog tarafından yapılan muayeneye ek olarak, ek donanım muayenesi de önerilmektedir. Erken teşhis ve zamanında tedavi, daha büyük çocuklarda nörolojik patolojinin sonuçlarını önemli ölçüde azaltabilir veya hatta ortadan kaldırabilir.

Ebeveynlerin herhangi bir şikayeti olmasa bile bebeklerin bir nörolog tarafından muayene edilmesi gerekmektedir. Bebek yaşamın ilk yılında yoğun bir şekilde gelişir ve doktorun anormallikleri tespit etmesi daha kolaydır.

Bebeği muayene ederken nörolog kafayı inceler, büyüklüğünü, fontanelin durumunu ve büyüklüğünü belirler. Yüzün ve palpebral çatlakların simetrisine, göz bebeklerinin büyüklüğüne ve gözbebeklerinin hareketlerine (tespit) dikkat eder. Her muayenede çocuğun refleksleri, kas tonusu, eklem hareket açıklığı, hassasiyeti, becerileri ve iletişim becerileri kontrol edilir.

Doğum hastanesinde bile bebeğe, sıklıkla fetal hipoksi sırasında ortaya çıkan kistleri dışlamak için beyin ultrasonu yapılır. Kistler tespit edilirse böyle bir inceleme dinamik olarak gerçekleştirilir. Boyutu 3-4 mm'ye kadar olan kistler iz bırakmadan kaybolmalıdır.

1 ayda kontrol

Doktor çocuğun duruşuna dikkat eder (hala intrauterin duruşa benzer), bebeğin koşulsuz reflekslerinin varlığını ve simetrisini, kas tonusunu (fleksör tonunun baskınlığı - kollar ve bacaklar bükülmüş, yumruklar sıkılmış) kontrol eder - bu gerekir simetrik olun.

Bebeğin hareketleri hâlâ kaotiktir ve koordinasyon yoktur. Bir aylık bir çocuk bir süre bir nesneye bakışını tutabilir ve onun hareketini takip edebilir. Bebek şefkatli konuşmayı duyduktan sonra zaten gülümsüyor.

Nörolog bebeğin baş çevresini ölçer ve büyük bıngıldağın boyutunu ve durumunu kontrol eder. Yılın ilk yarısında kafa büyüklüğü ayda 1,5 cm (doğumda ortalama çevre 34-35 cm), yılın ikinci yarısında ise 1 cm artar.

3. ayda kontrol

Fleksörlerin tonu zaten azaldığı için bebeğin duruşu daha rahattır. Çocuk yumruklarını ağzına götürebilir ve elleriyle nesneleri kavrayabilir. Kafayı iyi tutuyor. Bebek başını tutmuyorsa bu gelişimsel bir gecikmeye işaret edebilir. Bebek zaten bir oyuncakla temasa geçtiğinde ve onu gösterdiğinde gülebilir ve animasyon gösterebilir.

6. ayda kontrol

Bebek bağımsız olarak karnına ve sırtına dönmeli, başını kaldırmalı, kollarına yaslanmalıdır. Sırtüstü pozisyonda çocuk ayaklarını kaldırabilir ve onlarla oynayabilir. 6. aya gelindiğinde çocuk oturuyor ve sadece oyuncağı tutmakla kalmıyor, aynı zamanda onu elden ele aktarabiliyor. Altı aylık bir çocuk, başta annesi olmak üzere sevdiklerini tanır. Yabancılara ağlayarak tepki verebilir. Bazen 6 aylık bir bebek heceleri telaffuz eder.

9. ayda kontrol

Bazı çocuklar zaten emeklemeye başlıyor ve destekle ayakları üzerinde duruyor. Çocuk desteğe tutunarak bacaklarıyla adım atabilir. Doktor değerlendirir ve iyi motor yetenekleri: Bir nesneyi iki parmakla kavrayıp tutabilme becerisi. Bebek bir yetişkinin hareketlerini taklit eder: veda ederken elini sallayabilir, ellerini çırpabilir vb.

Bebek anne ve babasını iyi tanır, "imkansız" kelimesi de dahil olmak üzere birçok kelimenin anlamını anlar ve diğerleri arasından kendisine tanıdık gelen bir nesneyi (istek üzerine) bulur. Çocuğun fontaneli açık kalırsa, ek bir muayene (beynin ultrasonu, MRI) reçete edilir.

Yıllık muayene

Doktor bebeğin gelişimini, becerilerini ve yeteneklerini değerlendirir. Çocuk ayağa kalkabilmeli, ayakta durabilmeli ve elinden tutarak yürüyebilmelidir. Baş çevresi yılda 12 cm artar Bebek bardaktan iyi içer, kaşığı doğru tutmalı ve ondan yemek yemelidir. Bebek tüm aile üyelerini tanır, isimlerini bilir ve vücudunun bazı kısımlarını (kulak, burun, gözler vb.) gösterir, bazı kelimeleri söyler.


Bir nöroloğa plansız ziyaret

Ebeveynler aşağıdaki belirtilere sahipse dikkatli olmalı ve planlanmamış bir doktora başvurmalıdır:

  • sık veya aşırı yetersizlik;
  • artan heyecanlanma, sık titreme;
  • veya uzuvlar (dinlenirken veya ağlarken);
  • yüksek sıcaklıklarda;
  • fontanelin şişmesi ve nabzı;
  • yürüyüş bozuklukları: bebek tamamen ayağının üzerinde durmuyor, ayak parmakları üzerinde yürüyor veya onları kıvırıyor;
  • gelişimsel gecikme.

Bir yıl sonra kontroller


Her yaştaki bir çocuğun bir nöroloğun muayenesine ve yardımına ihtiyacı olabilir.

Muayene programı şu şekildedir: Bir nörologun çocukları 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 yaşlarında rutin olarak muayene etmesi gerekir.

Sınavlar sırasında değerlendirilir fiziksel Geliştirme, kas tonusu, reflekslerin varlığı ve simetrisi, hareketlerin koordinasyonu, cildin rengi ve turgoru, hassasiyet, konuşma, zihinsel gelişim, fokal nörolojik semptomların varlığı veya yokluğu.

Gerekirse, doktor ek muayeneler önerebilir: bir göz doktoru tarafından fundus muayenesi, beyin ultrasonu, Doppler ultrasonu, kafatasının radyografisi, beyin MRI'sı, elektroensefalografi ile muayene.

Ebeveynler aşağıdaki semptomlara sahipse planlanmamış bir nörologla iletişime geçmelidir:

  • konuşma bozukluğu (, gecikmiş konuşma gelişimi);
  • idrarını tutamamak ();
  • uyku bozuklukları;
  • tikler (tekrarlanan, çoğunlukla istemsiz hareketler veya ifadeler, yüz kaslarının seğirmesi, yüzünü buruşturma, göz kırpma, horlama, bir şeyler hissetme, saçlarını savurma, kelime veya cümleleri tekrarlama, vb.);
  • bayılma;
  • ulaşımda hareket hastalığı;
  • artan aktivite, huzursuzluk, dikkatin dağılması;
  • travmatik beyin yaralanmaları.


Ebeveynler için özet

Hamilelik ve doğumun seyrine, kalıtsal faktörlere bağlı olarak çocukta en fazla nörolojik patoloji bulunabilir. Erken yaş. Bir nörolog tarafından yapılan muayeneler, sinir sistemindeki değişiklikleri tanımlamayı mümkün kılar. erken aşamalar Bu, zamanında tedaviye izin verecektir.