تتطور الجمجمة من الحياة
في جميع أنحاء الجبهة - من المعبد إلى المعبد. . .
يا ماندلستام
سيبلغ طفلك قريبًا شهرًا واحدًا أو قد بلغ شهرًا واحدًا بالفعل!
لقد تجاوزنا إحدى أصعب الفترات في حياة المولود الجديد. بعد كل شيء، يصبح الشهر الأول من حياة الطفل بالنسبة له أول فترة حرجة بعد الولادة: فهو يتميز بالعمل المكثف لجميع أعضاء وأنظمة الجسم، "المسؤولة" عن تكيف (تكيف) الوليد مع الظروف التي تعتبر جديدة بشكل أساسي بالنسبة له بيئة. بحلول نهاية هذه الفترة، يجب أن تكتمل جميع العمليات الانتقالية، ولكن تحت تأثير الظروف البيئية غير المواتية، مع تفاقم الحمل والولادة، يمكن أن تتخذ عمليات التكيف الطبيعية لحديثي الولادة اتجاهًا مرضيًا وتؤدي إلى مرض عصبي. الطفل.
في هذا الوقت، من الضروري زيارة طبيب الأعصاب لأول مرة - عادة فقط للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل؛ ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك، من أجل تحديد و "التقاط" علم الأمراض في البداية، لمنع تطور المرض. لتحديد مستوى نمو الطفل واستبعاد الأمراض العصبية، من المهم ليس فقط تقييم ردود الفعل المتكونة تجاه الضوء والصوت والنشاط الحركي والنفسي العاطفي لحديثي الولادة، ولكن أيضًا مظهره (في الواقع، هذا هو الموضوع الأخير الذي سيتم تخصيص مقالتي له بشكل أساسي).
إذن، ما الذي سيهتم به طبيب الأعصاب أولاً عند فحص طفل عمره شهر واحد؟ على شكل وحجم جمجمته، وتعبيرات الوجه، ووضعية الجسم، ومظهر الجلد. لماذا هذا بغاية الأهمية؟ لماذا غالبا ما ترتبط همومنا وتجاربنا بوجود انحرافات من الخارج؟ مظهرالطفل وخاصة إذا كان تغير في شكل وحجم الجمجمة؟ ويرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أن مثل هذه التغييرات يمكن أن تكون علامة تشخيصية للأمراض الخطيرة - وصغر الرأس.
شكل وحجم الجمجمة
الانحراف عن القاعدة هو علم الأمراض المحتمل. . .
استسقاء الرأس- هذه زيادة مفرطة في حجم الجمجمة واليافوخ ناتجة عن زيادة كمية السائل النخاعي في تجويف الجمجمة. مع هذا المرض، يتغير شكل الجمجمة أيضا - الجزء الدماغي يهيمن بشكل كبير على جزء الوجه، والجزء الأمامي يبرز بشكل حاد إلى الأمام، ويتم ملاحظة شبكة وريدية واضحة في منطقة المعابد والجبهة.
صغر الرأس- وهو انخفاض في حجم الجمجمة وإغلاق مبكر لليافوخ. في حالة صغر الرأس الخلقي، يكون حجم الجمجمة صغيرًا منذ الولادة، وتكون الغرز القحفية ضيقة، أو مغلقة، أو صغيرة الحجم. بعد ذلك، لوحظ معدل نمو بطيء في محيط الرأس، بحيث يكون حجم جمجمة الطفل البالغ من العمر 2-3 سنوات هو نفسه تقريبًا عند الولادة. في حالة صغر الرأس، يكون للجمجمة شكل محدد: الجزء الدماغي من الجمجمة أصغر من جزء الوجه، والجبهة صغيرة، ومنحدرة، وخط الجبهة والأنف منحدر.
تؤدي حالات مثل الاستسقاء وصغر الرأس إلى التخلف العقلي والعقلي. التطور الجسديوبالتالي تتطلب التصحيح من البداية عمر مبكر!
. . .أو سببا لمزيد من الفحوصات؟
ولكن هل يجب أن يشير كل انحراف عن القاعدة بوضوح إلى حالة مرضية؟ بالطبع لا! تظهر الملاحظات السريرية أن هناك العديد من العوامل التي تؤثر على شكل وحجم الرأس. بالطبع، حتى الزيادة أو النقصان الطفيف في محيط الجمجمة عند الوليد مقارنة بالمعيار العمري يمكن اعتباره عامل خطر لتطور استسقاء الرأس أو صغر الرأس، لكن لا داعي للذعر عندما تكتشف أن رأس الطفل هو أكبر أو أصغر قليلاً من المعتاد: يجب أن يكون هذا الظرف في المقام الأول إشارة للحاجة إلى إجراء فحوصات إضافية لاستبعاد الحالات المرضية. ما نوع هذه الفحوصات؟
- الطريقة الآمنة والموثوقة تمامًا هي التصوير العصبي ( الموجات فوق الصوتيةالدماغ من خلال اليافوخ الكبير). ستساعد هذه الدراسة ليس فقط في رؤية التغيرات في بنية الدماغ وعلامات زيادة الضغط داخل الجمجمة، ولكن أيضًا في تقييم تدفق الدم عبر الأوعية الرئيسية للدماغ.
- الطريقة الأكثر موثوقية هي الرنين المغناطيسي النووي للدماغ (NMR)، ومع ذلك، يتم إجراء هذه الدراسة للأطفال تحت التخدير العام، لذلك يتم إجراؤها فقط في حالة وجود مؤشرات مقنعة بدرجة كافية.
- في هذه الحالة، من الضروري أيضًا إجراء مشاورات مع طبيب العيون وجراح الأعصاب.
"الواجبات المنزلية" للآباء والأمهات
بالإضافة إلى ذلك، منذ الولادة، يمكنك مراقبة نمو محيط رأس الطفل بشكل مستقل، وهو أحد المؤشرات الرئيسية للحياة الطبيعية وعلم الأمراض. كيف تفعل هذا بشكل صحيح؟
- قم بقياس محيط رأس الطفل أسبوعيًا وتسجيل الأرقام الناتجة في دفتر ملاحظات خاص.
- عند القياس، ضع شريط القياس في أكثر النقاط البارزة في الجمجمة (النتوءات الأمامية والقذالية).
- لتجنب سوء الفهم، يجب أن يتم القياس بواسطة نفس الشخص.
بالإضافة إلى الزيادة في محيط الرأس، يمكنك مراقبة الزيادة في محيط الصدر، وهو أحد المؤشرات الأنثروبومترية العامة لنمو الطفل. لهذا:
- قم بقياس محيط صدرك أسبوعيًا في نفس اليوم الذي قمت فيه بقياس محيط رأسك؛
- ضعي شريط القياس على مستوى خط حلمة الطفل.
لماذا هناك حاجة إلى مثل هذا "نشاط الهواة"؟ من خلال إجراء هذه القياسات البسيطة، ستساعد الطبيب في رسم صورة موضوعية لنمو الطفل، ويمكنك أن تشعر براحة البال، مع استبعاد احتمال الإصابة بأمراض خطيرة (عادة الزيادة الشهرية في محيط الرأس في الثلاثة الأولى يجب ألا يتجاوز طول أشهر الطفل الكامل 2 سم شهريًا، وحتى عام واحد، يكون محيط الصدر أكبر بحوالي 1 سم من محيط رأس الطفل).
حسنًا، الآن بضع كلمات حول ما يمكن وما ينبغي أن يكون طبيعيًا وما هو مرضي. حاولت تأطير المحادثة حول هذا الموضوع في شكل إجابات للأسئلة التي تهم الآباء الصغار في أغلب الأحيان.
ما الذي يحدد شكل الجمجمة؟
عادة، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة، تتداخل عظام الجمجمة مع بعضها البعض. تؤثر ملامح مسار عملية الولادة على التغيرات في شكل الجمجمة. في حالة الولادة المعقدة، قد يحدث تجاور حاد لعظام الجمجمة فوق بعضها البعض، وهذا سيؤدي إلى تشوهها، والذي سيستمر لفترة طويلة.
يمكن التعبير عن التغير في شكل الجمجمة في استمرار تورم الأنسجة الرخوة في الرأس في المكان الذي تحرك فيه الطفل للأمام على طول قناة الولادة. يختفي التورم خلال أول 2-3 أيام. (النزيف تحت السمحاق) يغير أيضًا شكل الجمجمة. وهو يتحلل بشكل أبطأ من التورم، وتتطلب هذه العملية إشراف المتخصصين (طبيب أعصاب، جراح).
ترتبط أيضًا التغييرات في شكل الجمجمة خصائص العمر. عند الأطفال حديثي الولادة، تكون الجمجمة ممدودة في الاتجاه الأمامي الخلفي، وبعد بضعة أشهر سيزداد الحجم العرضي للجمجمة ويتغير شكلها.
كما يمكن أن يحدث بعض التغيير في شكل وحجم الجمجمة أثناء النمو الطبيعي عند الأطفال المبتسرين، أو عندما يوضع الطفل غالبًا على نفس الجانب، أو عندما يستلقي الطفل على ظهره لفترة طويلة.
كيف ينمو الرأس؟
يبلغ متوسط محيط رأس المولود الجديد 35.5 سم (يعتبر النطاق الطبيعي 33.0-37.5 سم). لوحظت الزيادة الأكثر كثافة في محيط الرأس عند الأطفال الناضجين في الأشهر الثلاثة الأولى - في المتوسط، 1.5 سم لكل شهر. ثم يتناقص النمو قليلاً، وبحلول عمر السنة يكون محيط رأس الطفل في المتوسط 46.6 سم (الحدود الطبيعية هي 44.9-48.9 سم).
يزداد محيط رأس الطفل كامل المدة بشكل أسرع من محيط رأس الطفل كامل المدة، ويتم التعبير عن الزيادة إلى الحد الأقصى خلال فترة زيادة الوزن النشطة، وبحلول نهاية السنة الأولى من العمر يصل إلى القيم العادية. الاستثناء هو الأطفال المبتسرين جدًا.
ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار دائمًا أنه حتى لو كان طبيعيًا، فقد تكون هناك انحرافات فسيولوجية عن القيم المتوسطة، والتي غالبًا ما ترتبط بالخصائص الدستورية أو التأثيرات البيئية.
ما هي اليافوخ؟
تقع اليافوخ في المنطقة التي تلتقي فيها عظام الجمجمة. يقع اليافوخ الأمامي الكبير بين العظام الأمامية والجدارية. عند الولادة يبلغ قياسه من 2.5 إلى 3.5 سم، ثم يتناقص تدريجيًا بمقدار 6 أشهر ويغلق عند 8-16 شهرًا. يقع اليافوخ الخلفي الصغير بين العظام الجدارية والقذالية. إنها صغيرة الحجم وتغلق بعمر 2-3 أشهر.
في العمليات المرضية المصحوبة بزيادة الضغط داخل الجمجمة، تنغلق اليافوخ في وقت لاحق، وفي بعض الأحيان تنفتح مرة أخرى. قد تكون الأحجام الصغيرة لليافوخ الأمامي متغيرًا عن القاعدة إذا لم تكن مصحوبة بانخفاض في محيط الجمجمة ومعدل نموها وتأخر في التطور النفسي الحركي.
الخصائص المذكورة أعلاه لا تحد من التنوع الخيارات الممكنةتشوهات في طفل صغير. ومع ذلك، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن أي خيار غير عادييتطلب ظهور الطفل فحصًا شاملاً ومراقبة نموه وتطوره.
متى وكيف يجب على طبيب الأعصاب فحص الطفل؟
يعد نمو الطفل الصغير علامة حساسة للغاية لحالة الجسم. يعتمد ذلك على الخصائص الوراثية وعلى المجمع المعقد الحالات الإجتماعيةويتطلب مراقبة ديناميكية من قبل الأطباء. لا تنسي عرض طفلك على المتخصصين خلال الإطار الزمني المحدد - 1، 3، 6، 12 شهرًا!
إذا قمت بدعوة متخصص إلى منزلك، يجب عليك مراعاة ما يلي:
- يجب إجراء فحص الطفل على طاولة تغيير أو أي سطح آخر ناعم ولكن غير مترهل ؛
- يجب أن تكون البيئة هادئة، والقضاء على عوامل التشتيت إن أمكن؛
- يُنصح بإجراء الفحص بعد 1.5-2 ساعة من الرضاعة.
- يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في الغرفة حوالي 25 درجة مئوية، ويجب أن تكون الإضاءة مشرقة ولكن ليست مزعجة.
في ختام المقال، أود أن أذكرك مرة أخرى: لا تؤخر زيارتك لطبيب الأعصاب، تذكر - أن توقيت جميع التدابير الوقائية والعلاجية لتحسين الصحة التي تهدف إلى ضمان تطورها الطبيعي يعتمد على التقييم الصحيح للحالة. صحة المولود الجديد، ولا يمكن أن يعطي تقييماً صحيحاً إلا الأخصائي!
إينا شاركوفا، طبيب أعصاب الأطفال
"عيادة جوتا"، موسكو
مناقشة
مرحبًا! ابنتي تبلغ من العمر شهرين، وأوصى طبيب الأطفال بإجراء تخطيط الصدى العصبي والاتصال بطبيب الأعصاب. بناءً على نتائج التصوير العصبي، تم تشخيص 6 اتساع طفيف في الشق بين نصفي الكرة الأرضية (3.7 مقارنة بالمعيار 2.1). فحصها طبيب الأعصاب وكشف: نشيطة، مبتسمة، طنين، أعراض جرايف بشكل دوري، تعتمد على الأصابع الملتفة. ترتجف ابنتي، ويضطرب نومها، وتبصق بشكل دوري. قام الطبيب بتشخيص: s/m PNRV، Hypertype SDN، s/m LDN.
التشخيص ليس واضحًا تمامًا، وسبب خطورته، وكيفية فك رموز هذه الأعراض. ساعدوني، أنا خائف جدًا من ضياع الوقت.
مرحبًا.
ابنتي عمرها 3 اسابيع، لاحظت مؤخرا عدم تناسق جمجمتها، اي. "تجويفها الصدغي الأيمن أكبر / أعمق من الأيسر. أخبرني، هل هذا خطير؟ هل هذا مرض أم سيتم استعادة التماثل بمرور الوقت؟ وكيف تساهم في استعادة / تكوين الشكل الطبيعي للجمجمة؟ "
ملاحظة: نقوم بتبديل جوانب نوم الطفل.
com.zdrastvuyte. u menye docinka 8 Let i ona mikrocefaliya .a kak mojna uznat kakie budeshe jdyot emu.u neqo kajdiy nideli spazmi bivayet.ona ne ustayot v meste.pomaqite pojalusta kokoy lekorstva mojet uspokoyet eqo?ya jdu iz vas otveti.
12/07/2007 21:53:24 راميلالطفل عمره 7.5 شهر يا ولد. ولد في الوقت المحدد، بشكل طبيعي (بدون عملية قيصرية). عند الولادة، تم تشخيص إصابتها بنقص الأكسجة. الطفل على الرضاعة الطبيعية.
يعاني الطفل من مشاكل في النوم. ينام الطفل فقط في عربة الأطفال أو مع وجود حلمة في الصدر (يستخدم الحلمة بدلاً من اللهاية). لم يتناول ولا يتناول أي أدوية.
خلال الشهر الماضي تم إجراء عملية توسيع قناة العين 4 مرات.
الإجراء مؤلم. في المرات الثلاث الأولى كان رد فعل الطفل هادئًا تمامًا وهدأ خلال 10 دقائق بعد انتهاء الإجراء. وفي المرة الرابعة بدأ بالبكاء فور وصوله إلى العيادة، وبعد انتهاء الإجراء لم يستطع الهدوء لمدة ساعة.
وبحسب طبيب العيون (رئيس قسم عيادة العيون في مستشفى موروزوف)، سيتم تكرار الإجراء حتى يمكن توسيع قناة العين. ربما 20 مرة.
سؤال:
هل يمكن أن تؤثر الإجراءات على نفسية الطفل أم أنه سينسى كل شيء ولا يعاني من أي مشاكل نفسية؟
مرحبا دكتور
أنا قلق بشأن حجم رأسي
عمري 21 طولي 180 وزني 75
وقطر الرأس 54 سم.
ذقني ذهب تقريبا!
يبدو أن الرأس هو الرقبة
نما شعرها ووجهها فقط
الرجاء مساعدتي قل لي لماذا
مرحبا دكتور!
Rebenku 5 mesyacev, pri podderjanii rebenka on derjit noqi na noskax,normalno lı eto?
Mi ocen bespokoimsya cto on ne smojet xodit. بعد osmotra، يقوم الطبيب بفحص CTO u neqo porez na noqax i cerepnoe davleniee i naznacıl etı lekarstva:
Mojno li eti lekarstva prinimat pri takom diaqnoze.
Doktor cto bi vi posovetovali cto nam delat?
زاراني بلاكوداريو.
1 فليكسيتال N10
2 دياكارب N6
3 يوفيلين N10
4 جلوفرال ن
5 ميدوكالم N10
6 الكالسيوم ساحر
7 أسباركام N10
03.05.2005 10:02:06, سأخبرني إذا كان عمر الطفل شهرًا واحدًا فقط وقال طبيب الأعصاب إن حجم اليافوخ 0.5 وأي شيء جيد! هل هذا سيء للغاية؟ وكيف سيؤثر ذلك على نمو الطفل؟
[البريد الإلكتروني محمي]
عمري 16 سنة، لدي
تضخم أمامي وجداري
عظام الجمجمة ربما
وقد تم تناقلها عن طريق الميراث،
كيفية حل هذه المشكلة،
العلاج الآخر. هل هو ممكن
إجراء تغييرات على
المستوى الجيني.
اكتب الاجابة
عمري 16 سنة، لدي
تضخم أمامي وجداري
عظام الجمجمة ربما
وقد تم تناقلها عن طريق الميراث،
كيفية حل هذه المشكلة،
ربما يمكنك استخدام الليزر أو أي شيء آخر
العلاج الآخر. هل هو ممكن
إجراء تغييرات على
المستوى الجيني.
اكتب الاجابة
كان ابني يبلغ من العمر 4 أشهر تقريبًا عندما بدأ في التباطؤ. التطور النفسي الحركي. وأثناء الفحص قال طبيب الأعصاب في عيادة الأطفال إن الطفل يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من أي تشوهات. لكن (بفضل نصيحة أحد الأصدقاء الطبيين) لجأنا إلى طبيب تقويم العمود الفقري. حدد المعالج اليدوي للوهلة الأولى عدم انفصال غرز عظام الجمجمة (كان السبب هو النضج بعد 3 أسابيع والمخاض السريع). بعد جلسة التدليك الأولى، انفصلت العظام وبدأ الطفل في تعويض الوقت الضائع في النمو. ولذلك، ليس هناك أمل في إجراء فحوصات طبية. فقط ملاحظاتي الخاصة...
07.12.2004 03:12:23, ماموثموافقمرحبًا. ابنتي عمرها 1.5 شهر. في بعض الأحيان تبدو "متفاجئة". وجهنا طبيب الأعصاب إلى مخطط الصدى العصبي. مكتوب على الاتجاه: "s-m LDN؟" ماذا يعني هذا المظهر "المفاجئ" وLDN؟ شكرا مقدما على إجابتك
13/11/2004 01:02:21 جولياطبيب الأعصاب هو طبيب يجب عليه مراقبة صحة طفلك في كل مرحلة من مراحل النمو، وتقديم المشورة حول كيفية رعاية الطفل بشكل صحيح، وعلاج الطفل إذا كان مريضًا. زيارة الطبيب ضرورية كل شهر تقريبًا.
الفحص إلزامي حتى لو كان الطفل بصحة جيدة تماما، خاصة وأن هذا قد لا يكون كذلك. يمكن للأخصائي فقط تحديد الانحرافات عن القاعدة.يتم إجراء الفحص مرة كل ثلاثة أشهر، حيث أن حالة المولود الجديد تتغير كل شهر تقريبًا. ويتميز كل جزء بتكوين بعض المهارات، ويحدث ذلك بسبب النمو والتطور المستمر للجسم.
في مستشفى الولادة
عند خروج الأم والطفل من مستشفى الولادة، يخضع الطفل لتصوير الدماغ بالموجات فوق الصوتية. تعتبر أكياس الدماغ تشخيصًا شائعًا عند الأطفال حديثي الولادة. لماذا يحدث هذا المرض غير معروف تمامًا للطب. إذا كان حجم الورم لا يزيد عن 5 ملم، فلا داعي للقلق، وسوف يختفي الورم خلال ثلاثة أشهر. إذا تم اكتشاف الكيس، فمن الضروري مراقبة ديناميكيات تطوره كل شهر.
أسباب أمراض الجهاز العصبي المركزي هي:
- الحمل المرضي
- مضاعفات أثناء الولادة.
- الالتهابات الخلقية.
- الإصابات، الخداج.
- لا تؤجل الفحص من قبل طبيب الأعصاب إذا لاحظت:
- نوم بدون راحة؛
- متلازمة القلس والقيء.
- رعشة في الذراعين والساقين والذقن.
- نوبات متفاوتة المدة.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على شكل الفحص العصبي في كل مرحلة من مراحل الحياة.
عند الوصول إلى شهر واحد
في شهر واحد، أثناء الفحص، ينتبه طبيب الأعصاب إلى ردود أفعال الطفل ووضعيته. في عمر شهر واحد، تكون ردود الفعل الفطرية أكثر وضوحًا.
يهتم طبيب الأعصاب بحالة العضلات، حيث أن الأطفال حديثي الولادة يتميزون بفرط التوتر، فإن وضع جسمهم يشبه ما كان عليه في الرحم: يسحب الطفل ساقيه، ويضغط بقبضتيه.
يجب أن تكون العضلات متناظرة على كلا الجانبين. تشير نغمة العضلات المختلفة إلى وجود الأمراض. يستطيع المولود الجديد التمدد بعد النوم عندما يبلغ شهرًا واحدًا.
حركات الجسم رجل صغيرتتسم بالفوضى والاضطراب. في الشهر الأول من الحياة، يبدأ الطفل في التركيز على جسم ما، ويفحصه بعناية، بل ويستطيع متابعة حركاته.
إذا كان الطفل قادراً على رفع رأسه في عمر الأسبوعين، فهذا يشير إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، والذي يعالج من قبل الطبيب. خلال هذه الفترة يبدأ الطفل بالتعبير عن مشاعره، على سبيل المثال، الابتسام عند سماع صوت أمه. من المستحيل تمامًا تجاهل زيارة طبيب الأعصاب في هذا العمر.
يصل محيط الرأس إلى 35 سم، وفي الشهر الأول من المهم مراقبة ديناميكيات النمو. كل شهر يجب أن يزيد المحيط بمقدار سنتيمتر ونصف، ويهتم طبيب الأعصاب بحالة اليافوخ.
عند بلوغ الثلاثة أشهر
في هذه المرحلة، يتعلم الطفل استخدام يديه. يبدأ الطفل في دراستها بوضع أصابعه في فمه. بحلول ثلاثة أشهر، تختفي ردود الفعل الانعكاسية عند الوليد عمليًا، حيث تبدأ القشرة الدماغية بمسؤولية التنظيم. يتم استبدال منعكس الإمساك بالإمساك الواعي للأشياء.
يجب أن يكون الطفل البالغ من العمر ثلاثة أشهر قادرًا على رفع رأسه في وضع مستقيم. إذا لم يحدث هذا، فمن المرجح أن يكون الطفل قد تأخر في النمو البدني أو. سيتم الكشف عن هذا أثناء الفحص.
في هذا العصر، يظهر رد فعل عاطفي حركي موجه نحو شخص بالغ. يحدث ذلك أثناء الاتصال أو عندما يظهر كائن جديد. يُسمع ضحك الأطفال أكثر فأكثر في المنزل. تنخفض نغمة وتوتر العضلات القابضة، وتصبح الأوضاع أكثر استرخاءً.
في عمر ستة أشهر
خلال هذه الفترة يقوم طبيب الأعصاب بفحص مهارات الطفل أثناء الفحص. في عمر الستة أشهر، يجب أن يكون الطفل قادراً على التقلب على ظهره وبطنه، ورفع رأسه، والاتكاء على مرفقيه.
يبدأ الطفل في التعرف على والديه وتمييزهما عن الآخرين. رد الفعل تجاه الغرباء لا يمكن التنبؤ به على الإطلاق: من الابتسامة إلى البكاء الشديد.
في عمر ستة أشهر، يكون الطفل قادرا على أداء التلاعب البسيط بالألعاب، على سبيل المثال، نقل كائن من يد إلى أخرى. تكتسب حركات الجسم الدقة والثقة. تصبح ردود الفعل العاطفية أقل رتابة، ويبدأ الطفل في محاولة تكرار مجموعات بسيطة من الأصوات.
وبعد ستة أشهر يزداد محيط الرأس بمقدار سنتيمتر واحد، وهناك محاولات لتولي وضعية الجلوس ولو بمساعدة الكبار.
الأطفال الأكبر سنا
أثناء الفحص، يهتم طبيب الأعصاب بقدرة الطفل على الجلوس دون دعم ويقيم نموه البدني. يبدأ الأطفال في هذا العمر بالزحف والوقوف.
بخصوص المهارات الحركية الدقيقة، فهذا يعني أن الطفل قادر بالفعل على الإمساك بشيء بإصبعين. يحاكي الطفل حركات البالغين: يلوح بيده ويصفق بيديه. يعرف الطفل جيدًا من هم أمه وأبيه ويشعر بالقلق من الغرباء. يفهم الطفل أن هذا مستحيل، ويمكنه العثور على الشيء المطلوب من بين أشياء أخرى، ويفهم معنى الكلمات المنطوقة.
من المستحيل تجاهل الفحص في عام واحد، لأن الطفل يبدأ في أن يصبح شخصا كاملا. في سن عام واحد، أصبح العديد من الأطفال قادرين بالفعل على التحرك بشكل مستقل، والبعض يأخذ خطواته الأولى ممسكًا بيد أحد الوالدين.
كل سنة وشهر ثالث طفل سليميجب أن تكون قادرًا على المشي. تصبح القدرة على الجلوس على الطاولة أفضل: فالطفل يحمل أدوات المائدة ويأكل معها ويعرف كيف يشرب من الكوب.
يحدث تطور المجال المعرفي على قدم وساق: يعرف الطفل أسماء الأشياء وأجزاء جسم الإنسان والأصوات التي تصدرها الحيوانات. بحلول هذا الوقت، يزيد محيط الرأس بمقدار عشرة سم.
الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يطرحها الآباء على طبيب الأعصاب
ما الذي يسبب التوتر المستمر في الأطراف؟
فرط التوتر هو ظاهرة طبيعية متأصلة في جميع الأطفال حديثي الولادة حتى سن معينة. يثني الأطفال أذرعهم، ويضغطون بها على صدرهم، ويقبضون أصابعهم بإحكام في قبضة اليد، و إبهاميكمن تحت الآخرين. كما أن الأطراف السفلية مثنية أيضًا، ولكنها أقل من الذراعين.
قد يلاحظ الآباء والأمهات أن النغمة تتغير، إذا أدرت رأسك إلى اليسار أو اليمين، ستصبح قوة العضلات أعلى على جانب واحد. تسمى هذه الميزة لجسم الطفل. لكن لا تخف من المصطلحات الطبية، فهذه الحالة تعتبر طبيعية تمامًا.
وبحلول أربعة أشهر، تصبح قوة العضلات أقل فأقل، ويتم استخدام العديد من مجموعات العضلات عند الحركة. لا يمكن علاج فرط التوتر بأي شكل من الأشكال، ولكن يجوز القيام بالتدليك الذي يساهم في التنمية المتناغمة للجسم. يجب تقديم النصائح حول كيفية القيام بالتدليك فقط من قبل متخصص مؤهل.أثناء الفحص، سيخبرك الطبيب إذا كان هناك سبب للقلق.
هل رعشة الأطراف والذقن علامة على شعور الطفل بالبرد أو وجود خلل في الجهاز العصبي؟ هل من الضروري زيارة الطبيب؟
تحدث رعشة الجسم، أو ما يسمى علمياً بالرعشة، في المراحل الأولى من الحياة. والسبب في ذلك هو عدم اكتمال تكوين الجهاز العصبي المركزي. تحدث الرعشة نتيجة لصدمة عاطفية، أو إجهاد جسدي، ولكن في بعض الأحيان تبدأ النوبة فجأة. يمكن أن يحدث الارتعاش على كلا الجانبين أو على أحدهما. تقلق الأمهات الشابات عبثًا عندما يلاحظن ارتعاشًا في جسد الطفل. إذا تكررت الهزة بشكل دوري، في كل مرة تصبح أطول وأكثر كثافة، فهذا سبب للذهاب إلى طبيب أعصاب.
ما هو منعكس المص؟ لماذا يمتص الطفل شيئا باستمرار: الأصابع، اللهاية، الثدي؟ ربما هو جائع؟
منعكس المص هو أحد المنعكسات الرئيسية عند الأطفال أقل من سنة واحدة، وهو فطري. أي تهيج في الفم يسبب حركات مص عند الوليد. يتوقف المنعكس عن الظهور عندما يصل أربع سنوات. عند الرضع، هناك منعكس البحث، وكذلك منعكس خرطوم. أثناء تناول الطعام، تشتد هذه المنعكسات، لكن هذا لا يعني أن الطفل يرغب في تناول الطعام.
لماذا يرتعش الطفل ويرمي ذراعيه إلى الجانبين؟ هل من الضروري رؤية طبيب أعصاب؟
يتم تفسير هذا السلوك للطفل من خلال منعكس موهر. ويستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر، وغالبًا ما يحدث عند تغيير وضع الجسم أو عند سماع أصوات عالية. إذا قمت برفع طفل من سريره ثم قمت بإعادته إلى مكانه، فسيقوم الطفل برفع ذراعيه بشكل لا إرادي. في بعض الأحيان يحدث منعكس موهر بشكل لا إرادي أو كرد فعل للطرق أو الصراخ أو التصفيق. إن حركات اليد هذه شائعة لدى جميع الأطفال، وليس وجودها هو الذي يجب أن يسبب القلق، بل غيابها.ولكن عند الوصول إلى 5 أشهر، يجب أن يختفي المنعكس.
ما الذي يسبب القلس المتكرر؟ هل هناك حاجة لطلب المساعدة من المتخصصين؟
القلس حتى خمس مرات في اليوم هو القاعدة، وليس اضطرابًا عصبيًا. وهذا أمر شائع بشكل خاص في الشهر الأول من الحياة. يرتبط بالسمات الهيكلية للجهاز الهضمي وعمله: يقع البطين أفقيًا وله شكل دائرة وحجم صغير جدًا لا يزيد عن عشرة ملم. لذلك، يمكن أن يشبع الأطفال بكميات صغيرة من الحليب. العضلة العاصرة القلبية للمعدة صغيرة الحجم، ومدخل المعدة له قطر أكبر. وبسبب هذا، يتحرك الطعام ببطء عبر الجهاز الهضمي.
يتم تعزيز القلس أيضًا عن طريق:
- كمية زائدة من الطعام؛
- الخداج.
- نقص الوزن؛
- عملية التنفس لا تزال غير كاملة.
- نقص الانزيمات الهاضمة.
- ابتلاع الهواء أثناء الأكل؛
- فترات زمنية قصيرة بين الوجبات.
ما هو هذا الخط الأبيض في عين الطفل؟ لماذا تظهر؟
وتسمى هذه الظاهرة متلازمة جرايف. إن وجود شريط بين القزحية والجفن لا يشير إلى وجود أي أمراض، بل يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة.
يحدث ذلك بسبب التغيرات في وضع الجسم، والتغيرات في الإضاءة، وكذلك ببساطة بسبب الخصائص الفردية للجسم. كما يساهم عدم نضج الجهاز العصبي في تكوينه.
تختفي أعراض غريف من تلقاء نفسها خلال ستة أشهر. ولكن إذا كانت الأعراض مصحوبة بالحول، والإثارة العالية، والتخلف العقلي، فيجب عليك زيارة طبيب الأعصاب على الفور لإجراء الفحص.
لماذا يضرب الطفل رأسه؟
يبدأ الأطفال الصغار أحيانًا بضرب رؤوسهم بالأشياء المحيطة بهم. لا يعرف العلماء بشكل كامل أسباب اهتزاز الرأس عند الأطفال دون سن 3 سنوات. ويعتقد أنه بهذه الطريقة يقوم الأطفال بتدريب الجهاز الدهليزي والهدوء. ربما لاحظت أن هز رأسك يؤدي إلى النوم.
في بعض الأحيان يضرب الأطفال رؤوسهم لجذب الانتباه والتعبير عن الاحتجاج. في علم النفس، تسمى هذه المتلازمة "العقاب الذاتي". طفل يضرب رأسه حتى يشعر أمي وأبي بالأسف عليه. يمكن تجنب مثل هذا السلوك إذا لم يتم فرض حظر مباشر. لمنع ضرب الرأس من التسبب في ضرر جسدي خطير، يجب عليك إزالة الأشياء الخطرة بعيدًا عن الطفل.
الأدوية الموصوفة من قبل طبيب الأعصاب
غالبًا ما يحتوي الخليط على نبتة الأم وحشيشة الهر، المشهورة بخصائصها المهدئة. لكن المراجعات تشير إلى أنه يجب عليك توخي الحذر مع هذه النباتات لأنها تثبط الجهاز العصبي بشدة. يحتوي الخليط على:
- ديفينهيدرامين.
- الجلوكوز.
- الماء النقي الذي ليس فيه أي شوائب؛
- بروميد الصوديوم.
يصف الأطباء الأدوية التي تحتوي على Magne B6 للأطفال. تشير مراجعات الأمهات والآباء إلى أن هذه الأدوية لها تأثير مفيد على الجهاز العصبي الهش للطفل. إذا وصف طبيب أعصاب الأطفال Magne B6 لحديثي الولادة، فضع في اعتبارك أن له تأثير ملين.
يتيح لك الموعد الأول مع طبيب أعصاب الأطفال تشخيص بعض اضطرابات الجهاز العصبي والدماغ في مرحلة مبكرة. حتى لو لم يكن هناك شيء يزعج الطفل، يجب أن تكون زيارة طبيب الأعصاب إلزامية. فحص طبيطفل.
الموعد الأول مع طبيب أعصاب الأطفال: متى؟
يمكن أن يؤدي الحمل والولادة الصعبة إلى ظهور اضطرابات معينة في الجهاز العصبي والدماغ. خاصة إذا كان هناك:
- التهديد المتكرر بالإجهاض.
- وجود أمراض معدية مزمنة.
- تناول الأدوية
- انتهاك المسار الطبيعي للحمل.
- انتهاك تطور الجنين داخل الرحم.
التشخيص المبكر لعدد من الأمراض والأمراض يسمح بالعلاج الفعال.
ولكن حتى لو سار الحمل بشكل جيد، وتمت الولادة دون أمراض أو مضاعفات، فمن الضروري التأكد من أن نمو الطفل يسير بشكل طبيعي. تعتبر عملية الولادة مرهقة للطفل، وفي معظم الحالات تكون ردود فعل الطفل عليها مفيدة للتكيف مع الظروف المعيشية الجديدة.
يجب أن يتم الموعد الأول مع طبيب أعصاب الأطفال عندما يبلغ الطفل شهرًا واحدًا. يحدد الطبيب تكرار الزيارات والاستشارات الإضافية على أساس فردي. ولكن للتخلص من المخاوف غير الضرورية بشأن كيفية نمو الطفل وما إذا كان كل شيء على ما يرام، يوصي الخبراء بالزيارة كل 3 أشهر.
ماذا يفحص طبيب أعصاب الأطفال؟
الموعد الأول مع طبيب أعصاب الأطفال دائمًا ما يكون مثيرًا للآباء. ماذا سيقول بعد فحص الطفل؟ ربما سوف تكشف العيوب الخفيةفي التنمية؟
لكي يكون والدا الطفل مستعدين لموعد طبي، سنخبرك بما يفحصه طبيب أعصاب الأطفال.
الزيارة الأولى لطبيب الأعصاب تشمل:
- تقييم قوة عضلات الطفل.
- تشخيص وجود وشدة ردود الفعل.
- تقييم النمو الجسدي للطفل؛
الموعد الأول مع طبيب الأعصاب في شهر واحد من العمر مهم للغاية، لأنه من الممكن تحديد الأمراض الموجودة وبدء العلاج في الوقت المناسب.
الزيارة الأولى لطبيب أعصاب الأطفال: المراحل
يتكون الفحص العصبي عندما يبلغ الطفل شهرًا واحدًا من مرحلتين رئيسيتين:
الموجات فوق الصوتية لدماغ الأطفال حديثي الولادة
قبل استشارة الطبيب المختص، يوصى بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لدماغ المولود الجديد. عندما يبلغ عمر الطفل شهرًا واحدًا، يمكن إجراء مثل هذا الإجراء بسبب عدم نمو اليافوخ بعد، مما يجعل من الممكن تحديد العيوب في النمو وعلم الأمراض. يسمح لك هذا النوع من التشخيص باكتشاف الخراجات والأورام الدموية التي تكونت أثناء الولادة. تتيح الأبحاث التي تم إجراؤها منع حدوث أمراض خطيرة، لذلك لا ينبغي إهمال هذا الإجراء.
يوصي طبيب أعصاب الأطفال الجيد دائمًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لدماغ الوليد، حتى في حالة عدم وجود تشوهات نمو واضحة.
فحص الحالة العامة للطفل
قبل التقييم النهائي للنمو الحركي والعقلي للمولود الجديد، يجب على الطبيب الحصول على إجابات لعدد من الأسئلة المهمة:
- طبيعة الحمل والولادة.
- وجود الأمراض والالتهابات.
- هل يتمتع الطفل بشهية جيدة؟
- طبيعة النوم: كم من الوقت ينام، كم مرة يستيقظ - هل هو نوم مضطرب؛
- ما إذا كان الطفل يمتص الثدي بنشاط؛
- كم مرة يبكي وتحت أي ظروف؟
- كيف يكتسب الطفل الوزن؟
- كم مرة يبصق الطفل؟
أثناء الفحص العصبي، يقوم الطبيب بقياس محيط الرأس وتقييم حالة اليافوخ. يقوم طبيب أعصاب الأطفال بإجراء تشخيص أولي لاستثارة الطفل العصبية وعواطفه ونشاطه الحركي - النظام المنعكس ونغمة العضلات. في كثير من الحالات، ترتبط مشاكل الجهاز العصبي للطفل بشكل مباشر بالحالة النفسية والعاطفية للأم.
الأعراض التي يجب الانتباه إليها قبل زيارة طبيب أعصاب الأطفال
من أجل الكشف المبكر عن التشوهات التنموية، وكذلك القضاء على عدد من الحالات العصبية، يجب على الأم انتباه خاصالنظر في وجود عدد من الأعراض:
- السلوك المضطرب لحديثي الولادة. ينفعل الطفل بسرعة ويجد صعوبة في تهدئته؛
- . ينام الطفل قليلا، بشكل سيء، غالبا ما يستيقظ البكاء؛
- فقدان الشهية وزيادة غير كافية في الوزن.
- اليافوخ الكبير عند الطفل.
- انتهاك السلوك المنعكس: انخفاض المص والبلع وردود الفعل الأخرى.
- لا يوجد تسجيل عمري يصل إلى شهر واحد؛
- كثيرا ما يبصق الطفل.
- زيادة أو انخفاض قوة العضلات.
- انخفاض في النشاط الحركي العام.
- التشنجات.
- البكاء بدون أسباب مرئية(الجوع، وعدم الراحة، والنوم، وما إلى ذلك).
من الأفضل زيارة طبيب أعصاب الأطفال بعد 1-1.5 ساعة من الرضاعة. قبل الرضاعة، يكون الطفل جائعًا ومضطربًا، وبعد الأكل مباشرة، على الأرجح، سيكون الطفل خاملًا ونعاسًا. وهذا قد يؤثر على كفاية الفحص.
السنة الأولى من الحياة مهمة جدًا بالنسبة للطفل، لأنه خلال هذه الفترة يتم تكوين جميع أجهزة وأعضاء جسم الطفل.
يتطور الجهاز العصبي للطفل ومعاييره الجسدية بسرعة.
هذه المؤشرات تحدد صحة الطفل. تعتبر الزيارات المنتظمة إلى العيادة طوال السنة الأولى من الحياة ضرورية، حتى لو كان طفلك يتمتع بصحة جيدة.
الغرض من زيارة الأطباء في عمر شهر واحد
المهام الرئيسية للفحص الطبي للأطفال هي مراقبة نموهم مع مرور الوقت، وتنفيذ تدابير تحسين الصحة والوقائية في الوقت المناسب.
حتى شهر واحد، تم فحصك من قبل طبيب أطفال في المنزل، والآن يجب عليك القيام بزيارتك الأولى لعيادته. ولكن الأهم من ذلك هو أنه في هذا العصر يتم استشارتك من قبل متخصصين آخرين: طبيب أعصاب، طبيب عظام، طبيب عيون، طبيب أنف وأذن وحنجرة، جراح.
الغرض من هذه المشاورات هو تحديد التشوهات والأمراض التي لم يلاحظها أحد من قبل. من خلال تحديد أي تشوهات في المراحل المبكرة، يمكنك منع تطور المرض، وإذا كان لديك مرض موجود، يمكنك البدء في علاجه في أقرب وقت ممكن، وبالتالي، بشكل أكثر فعالية.
طبيب أعصاب
سيقوم طبيب الأعصاب بإجراء فحص شامل لطفلك: تقييم قوة العضلات، والتطور النفسي العصبي، وتطوير الوظائف الحركية، والتحقق من ردود الفعل الفطرية. في سن شهر إلى شهرين يتم اكتشاف آفات الجهاز العصبي المركزي (CNS) في الفترة المحيطة بالولادة (التي تنشأ أثناء الحمل والولادة). وتشمل هذه: زيادة استثارة المنعكسات العصبية ومتلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
من المهم للغاية تشخيص وبدء العلاج في الأشهر الأولى من الحياة، لأنه في هذا الوقت لا يزال الجهاز العصبي ينضج، ويمكن بسهولة استعادة وظائفه الضعيفة. الغالبية العظمى من الانحرافات عن القاعدة العصبية في عمر شهر واحد وأكثر قليلاً يمكن عكسها.
سيعطيك طبيب الأعصاب بالتأكيد إحالة لتصوير الأعصاب (الموجات فوق الصوتية للدماغ). وفي بعض الأحيان يتم إجراء مثل هذا الفحص في مستشفى الولادة، ويتكرر كل شهر حسب إرشادات الطبيب. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد التغيرات المحتملة في بنية الدماغ: التشوهات، والخراجات الوعائية، وتوسيع بطينات الدماغ (استسقاء الرأس)، والنزيف داخل الجمجمة، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم (زيادة الضغط داخل الجمجمة).
طبيب عظام
بادئ ذي بدء، يجب على أخصائي العظام فحص الطفل بحثًا عن خلل التنسج الوركي، نظرًا لأن نموهم غير السليم أو تخلفهم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر إلى شهرين ليس ظاهرة نادرة بأي حال من الأحوال.
سيقوم الطبيب بفحص تناسق الطيات الألوية وتقييم معالم فصل ساقي طفلك في مفاصل الورك. إذا تم اكتشاف خلل التنسج الوركي في مثل هذه السن المبكرة، عندما لا تزال المفاصل في طور النمو، فمن الممكن تصحيحه بدون جراحة.
إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب، فإن التكوين غير السليم للمفاصل يمكن أن يؤدي إلى خلل في الأطراف السفلية للطفل.
بالإضافة إلى ذلك، يستبعد جراح العظام إمكانية تطوير الأمراض الخلقية والمكتسبة مثل الخلع، وحنف القدم، والصعر.
دكتور جراح
الغرض من فحص طفل عمره شهر واحد من قبل الجراح هو تحديد أمراض مثل ورم وعائي (ورم الجلد الوعائي)، أو ورم إربي أو الفتق السري(نتوء جزء من الأعضاء أو الأنسجة من خلال مناطق ضعيفة على جدار البطن الأمامي)، عند الأولاد - الخصية الخصية (الخصية المعلقة في كيس الصفن) والشبق (تضيق القلفة).
في كثير من الأحيان في العيادات يتم الجمع بين تخصصات الجراح وجراح العظام من قبل طبيب واحد.
طبيب عيون (طبيب عيون)
في عمر شهر واحد، يجب أن يكون لدى الطفل مهارة تركيز نظره على شيء ما. سيتم فحص هذه القدرة من قبل طبيب عيون. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الأخصائي بفحص قاع المريض الصغير لتحديد أمراض شبكية العين والتحقق من سالكية القنوات الأنفية الدمعية.
يمكن علاج التغيرات في المراحل المبكرة بشكل متحفظ (غير جراحي). يتيح لك ذلك تجنب المزيد من الانتهاكات لوظيفة العين وتطور المضاعفات من جهاز الرؤية.
طبيب الأنف والأذن والحنجرة
في الشهر الأول أو الثاني من الحياة، يمكن للطبيب الذي يراقب الأداء السليم لآذان الأطفال والأنف والحنجرة أن يصف اختبارًا خاصًا لتحديد أمراض السمع المحتملة. بعد كل شيء، بالفعل في هذا العصر، قد يشك أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في انخفاض سمع الطفل (فقدان السمع).
التشخيص المبكر لهذا المرض مهم جداً، حيث أن فقدان السمع في المستقبل يمكن أن يؤدي إلى تأخر في الكلام و التطور العقلي والفكري. حتى هؤلاء المرضى الصغار يتم علاجهم وإعادة تأهيلهم بنجاح من هذا المرض.
المجموعات الصحية
بناءً على نتائج الفحص من قبل متخصصين متخصصين، يقوم طبيب الأطفال بتقييم صحة الطفل في مجملها، وبناء على هذا التقييم يحدد المجموعة الصحية.
هناك 5 مجموعات صحية في المجموع:
- أولاً- يتمتع الطفل بصحة جيدة تمامًا، ويتوافق نموه الجسدي والنفسي العصبي مع عمره؛
- ثانية- الأطفال الذين يعانون من انحرافات طفيفة عن القاعدة أو المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض؛
- ثالث- الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في حالة مغفرة، مع تفاقم نادر؛
- الرابع- الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة أو انحرافات كبيرة عن القاعدة؛
- الخامس- الأطفال المعوقون أو الأطفال المصابون بأمراض مزمنة (التفاقم المتكرر والدورة الشديدة).
وبناءً على ذلك، يتم منح كل طفل فترة مراقبة من قبل الأطباء المعالجين، ويتم تطوير التدابير الصحية (التدليك، والتصلب، والعلاج الطبيعي)، ويتم تقديم توصيات فردية فيما يتعلق بالروتين اليومي، وطرق التربية البدنية، وما إلى ذلك.
يحب
يحدث التعارف الأول للمولود الجديد مع الطبيب مباشرة بعد الولادة، أثناء الفحص الذي يجريه طبيب حديثي الولادة. تتم الاجتماعات مع المتخصصين الآخرين في المعاطف البيضاء، في حالة عدم وجود مؤشرات أخرى، وفقًا لتقويم الفحص. ومن الأسماء الأولى عليه طبيب أعصاب (أخصائي أمراض الأعصاب).
طبيب أعصاب الأطفال (أو أخصائي أمراض الأعصاب) هو متخصص يراقب بعناية تطور ونضج الجهاز العصبي للطفل. تعد حالة الجهاز العصبي البشري أحد المؤشرات الرئيسية لحالة الكائن الحي بأكمله. وإذا لم يتم إيلاء الاهتمام الواجب للجهاز العصبي ومظاهره المرضية منذ سن مبكرة، فقد يؤدي ذلك إلى تأخير في النمو الحركي النفسي للطفل، واضطرابات في سلوكه والعديد من "أمراض الأعصاب" الأخرى.
فحص الطبيب: متى ولماذا ولماذا؟
يجب مراقبة كل طفل، حتى لو كان يتمتع بصحة جيدة، من قبل طبيب أعصاب. سيقوم الطبيب مع الوالدين بمراقبة امتثال النمو الحركي النفسي للطفل لمعايير العمر، والاحتفال بنجاحاته وإنجازاته الجديدة، وتقديم توصيات فردية للأمهات والآباء بشأن تربية الطفل ورعايته. تتغير الحالة العصبية للطفل خلال السنة الأولى من العمر (كل ثلاثة أشهر تقريبًا)، لذلك يتم إجراء الفحص الوقائي (الفحص الطبي الروتيني) عادةً عند شهر واحد و3 أشهر و6 أشهر وسنة واحدة. في السنة الثانية من الحياة، من الضروري إحضار الطفل إلى طبيب الأعصاب مرتين - عند 1.5 و 2 سنة، ثم يجب إجراء الفحص سنويا. بناءً على أعراض معينة، يحدد الأخصائي خلال كل فحص ما إذا كان هناك تأخر في نمو الطفل، وإذا لزم الأمر، يصف فحوصات إضافية أو مشاورات مع متخصصين آخرين.
زيارة للطبيب
عادة ما يتكون فحص الطفل من قبل أخصائي من عدة مراحل. بادئ ذي بدء، ستشارك كل أم شكاواها مع الطبيب، وتتحدث عن الصحة العامة للطفل والأمراض التي يعاني منها. بناءً على الشكاوى، سيقوم طبيب الأعصاب بوضع خطة فحص مفصلة والبدء في فحص الطفل.
دراسة وظائف العصب القحفي
وضعية العينين في حالة الراحة، وتحديد حجم حدقة العين، وعدم تناسق الوجه، ومراقبة رد الفعل تجاه الصوت، وحجم الصوت، وموضع اللسان في الفم - كل هذا يسمح للأخصائي بتقييم حالة كل زوج من الأعصاب القحفية.
بحث في المجال الحركي
يعد وجود ردود الفعل وشدتها مؤشرًا مهمًا للتطور الحركي النفسي. تتضمن دراسة المجال الحركي تقييم ما يلي:
- قوة العضلات (خلل التوتر العضلي - فرط التوتر أو انخفاض ضغط الدم) ؛
- ردود الفعل الوترية
- تحديد المرضية والوضعية (معناها هو إنشاء وضعية ثابتة، في حين يتم "تدريب" العضلات على الاحتفاظ بالوضعية بشكل نشط)، بالإضافة إلى ردود الفعل غير المشروطة.
دراسة الحساسية
من الصعب للغاية إجراء هذه الدراسات عند الرضع. هنا يلجأ الطبيب إلى الوالدين طلبًا للمساعدة وملاحظاتهم عن الطفل. على سبيل المثال، الشكاوى الدورية من الوالدين بشأن قلق الطفل عند ارتداء القبعة يعتبرها أطباء الأعصاب فرط حساسية - زيادة الحساسيةالجلد للتهيج.
التقييم المعرفي
هذا جزء لا يتجزأ من الفحص العصبي. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، قد تشمل المظاهر المرضية اضطرابات التواصل، والتي يتم تحديدها من خلال القدرة على تركيز نظرهم، ومتابعة شيء ما، والتعرف على الوجوه المألوفة بنظرهم. تعد المظاهر المختلفة للمجال العاطفي (مجموعة متنوعة من تعابير الوجه والابتسام والضحك والثرثرة) أيضًا مؤشرًا قويًا على نضج وحالة الجهاز العصبي للطفل.
ملاحظة للأمهات
أثناء زيارة أحد المتخصصين، يجب أن يكون الطفل في حالة من الراحة القصوى. ولهذا الغرض، يتم إنشاء كل شيء في عيادة الطبيب الشروط اللازمة- توجد إضاءة ودرجة حرارة هواء مثالية وطاولة مريحة لتغيير الملابس. ومع ذلك، يجب على الأمهات أيضًا الحرص على أن يكون الطفل مرتاحًا وهادئًا. للقيام بذلك، يجب السماح للطفل بالراحة بضع ساعات قبل زيارة طبيب الأعصاب، ولا تنس إطعامه قبل ساعة من زيارة الطبيب.
ماذا يمكن أن يفعل طفلنا؟
قبل أن تذهب لرؤية طبيب أعصاب، يمكنك أن تحاول بنفسك تقييم التطور النفسي الحركي لطفلك. ستساعدك النصائح التالية في هذا:
- في عمر شهر واحد، يحافظ الطفل على وضعية الرحم أثناء النوم، ولكن منذ الأسبوع الثالث يمتد عند الاستيقاظ. لا يستطيع أن يبقي رأسه منتصباً. يثبت نظره لفترة وجيزة على جسم لامع ويتبع حركته في الاتجاه الأفقي. ومن 3.5 إلى 5 أسابيع تظهر الابتسامة الأولى استجابةً لصوت لطيف موجه إليه، وتظهر أصوات الحلق. الحركات غير مركزة وفوضوية.
- في عمر شهرين، يمكن للطفل أن يستدير من الخلف إلى الجانب، ويكرر ابتسامة الأم ويتفاعل مع تعبيرات وجهها المقلدة غير الكفؤة. ويلاحظ المظاهر الأولى لمجمع التنشيط.
- من 3 أشهر، يرقد الطفل على بطنه، ويستريح على ساعديه ويرفع ويحمل رأسه جيداً. يثبت نظره على الشيء الموجه إلى وجهه ويدندن. لدى الطفل مجمع من الإحياء معبر عنه بوضوح، سواء استجابة لشخص بالغ أو لأي حافز بصري. يلعب الطفل بيديه ويشعر بأصابعه ويسحبها إلى فمه. يظهر الضحك لأول مرة.
- في عمر 4 أشهر، يتقلب الطفل بثقة من ظهره إلى بطنه ويجلس عندما يتم سحبه من ذراعيه، بمساعدة حركات رأسه وكتفيه. يحمل حشرجة الموت في يده ويلوح بها. وتتحول الابتسامة إلى ضحكة عالية ورنانة. يحمل ثدي الأم أو الزجاجة بكلتا يديه أثناء الرضاعة.
- في عمر 5 أشهر، يستلقي الطفل على بطنه لفترة طويلة، ويرفع رأسه وحزام كتفه، ويتكئ على راحتي ذراعيه المستقيمتين، ويزحف على بطنه إلى الجانب والخلف، وفي كثير من الأحيان إلى الأمام. يبتسم لصورته في المرآة، ويتعرف على والدته ويتفاعل بشكل مختلف مع الغرباء.
- في عمر 6 أشهر، ينقلب بنشاط من بطنه إلى ظهره ويتحرك على بطنه. ينقل اللعبة من يد إلى أخرى. يفضل بعض الألعاب على غيرها. تظهر الثرثرة.
- من عمر 7 أشهر يقف الطفل على أطرافه الأربعة ويحاول الزحف. عند ظهور الغرباء تظهر علامات الخوف والبكاء. يبحث ويجد بنظره الشيء الذي يسأل عنه الشخص البالغ، ويمد يده إلى انعكاس صورته في المرآة.
- في عمر 8 أشهر، يجلس الطفل ويستلقي بمفرده، ويجلس بثقة دون دعم. يزحف على أربع. يمسك بيده فيقوم ويقف ويسقط. بناء على طلب شخص بالغ، يؤدي الحركات المستفادة ("حسنا"، "وداعا"، "أعطني قلما"). يعرف اسمه.
- في عمر 9 أشهر، يمشي مستنداً إلى ذراعيه أو ممسكاً بالداعم بيديه. وأثناء جلوسه ينحني ويدور. يشرب من كوب. يبحث عن لعبة مخفية أو سقطت على الأرض.
- في عمر 10 أشهر، يأخذ خطوات للأمام، ممسكًا بدعامة متحركة بيديه. ينفذ إجراءات مختلفة مع الكائنات. تقليد شخص بالغ، يكرر بعده الأصوات والمقاطع المختلفة. دموع الورق، الجريدة، تتابع حركات الأشياء المقذوفة.
- في عمر 11 شهرًا، يستطيع الطفل الوقوف لفترة قصيرة دون دعم. يمشي ممسكا بيد شخص بالغ. مع الدعم، القرفصاء والانحناء، ينحني لالتقاط لعبة. يضع شيئًا فوق آخر، ويزيل حلقات الهرم ويضعها على القضيب. يمكنه إسقاط جسم صغير في الكوب. تظهر أول كلمات مبسطة ذات معنى.
- بحلول عمر 12 شهرًا، يستيقظ الطفل ويقف ويمشي بشكل مستقل. يقول ما يصل إلى 10 كلمات. يبدأ في المساعدة عندما يرتدي ملابسه. في بعض الأحيان يستخدم الوعاء للغرض المقصود منه. يعرف معنى كلمة "مستحيل". تظهر بدايات الألعاب التلاعبية.
خلال السنة الأولى من الحياة، يقوم طبيب الأعصاب بفحص الطفل عدة مرات. وحتى لو اكتشف الطبيب أثناء الفحص أي "أوجه قصور" في تكوين الجهاز العصبي، فلا تنزعج: يمكن تصحيح معظمها إذا تم تشخيصها مبكرًا. لهذا السبب لا ينبغي عليك أبدًا تأجيل زيارة طبيب الأعصاب.
لوس أنجلوس كوزلوفسكايا، طبيب أعصاب، عيادة "9+"
(مجموعة شركات الأم والطفل)