يعد الفحص الذي يجريه طبيب أعصاب للرضيع إلزاميًا عند عمر 1 و 3 و 6 و 9 و 12 شهرًا. ما الذي يبحث عنه طبيب أعصاب الأطفال في الموعد؟هذا السؤال يهم كل أم. فحوصات طبيب الأعصاب للرضعإلزامي حتى لو كانوا يتمتعون بصحة جيدة. إن مثل هذه المراقبة المتكررة ليست غير معقولة على الإطلاق، فالحالة العصبية للطفل تتغير كل ثلاثة أشهر. خلال هذه الفترات يحدث نمو مكثف للطفل وتتشكل مهارات معينة، لذلك ستكون أي انحرافات مرئية.
قبل الخروج من مستشفى الولادة، يخضع الأطفال لتصوير الأعصاب(أو الموجات فوق الصوتية للدماغ). في بعض الأحيان، أثناء هذا الفحص، يتم العثور على كيسات دماغية عند الأطفال. لم يتم بعد دراسة أسباب الخراجات عند الأطفال بشكل كافٍ. من المفترض أنها تظهر بسبب نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين). إذا كان حجم الكيس لا يزيد عن 3-4 ملم، فسيتم حله لمدة 3 أشهر دون أن يترك أثرا. إذا تم الكشف عن كيس في الدماغ عند الرضيع، تتم الإشارة إلى التصوير العصبي الديناميكي.
أمراض الجهاز العصبي لدى الأطفال في السنة الأولى من العمرليست غير شائعة، وعادة ما ترتبط بأمراض الحمل، والولادة الصعبة، والأمراض المعدية داخل الرحم للطفل، والإصابات وأسباب أخرى. يجب إجراء مراقبة خاصة من قبل طبيب أعصاب على الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان.
يجب على الآباء الانتباه إلى الأعراض التالية:
- النوم القلق للطفل.
- متكرر؛
- الوخز في الأطراف، يرتجف (الهزة) في الذقن والأطراف.
- نوبه حمويه؛
- تأخر نمو الطفل.
فحص في 1 شهر
فحص من قبل طبيب أعصاب في شهر واحديتضمن تقييم وضعية الطفل وحضوره وشدته. في شهر واحد، يجب أن تكون جميع ردود الفعل غير المشروطة لحديثي الولادة واضحة ومتماثلة. فقط الدعم التلقائي ومنعكس المشي يتلاشى لمدة 1-1.5 شهرًا.
يتم تقييم نغمة العضلات، نظرًا لأن العضلات المثنية لا تزال في حالة فرط التوتر، فإن وضع الطفل لا يزال يحتفظ بوضعه داخل الرحم - فالساقين والذراعين مثنيتان، والقبضتان مشدودتان بإحكام. يجب أن تكون قوة العضلات على كلا الجانبين هي نفسها، إذا كان فرط التوتر أكثر وضوحا على جانب واحد وأضعف من ناحية أخرى، فقد يشير ذلك إلى علم الأمراض. ولكن عند الاستيقاظ من النوم بحلول نهاية شهر واحد، يمكن للطفل أن يمتد بالفعل.
جميع حركات الطفل لا تزال غير منسقة وفوضوية. يمكنه بالفعل تركيز نظرته لفترة وجيزة على جسم ما ومتابعة حركته في المستوى الأفقي. أيضًا، بحلول عمر 3-4 أسابيع، يجب أن يبدأ الطفل في الابتسام استجابةً للعلاج الحنون. إذا كان الطفل في عمر 2-4 أسابيع قادرًا على حمل رأسه، فهذا أعراض مثيرة للقلقوالتي قد تشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. يعد الفحص الذي يجريه طبيب أعصاب لمدة شهر واحد أحد الأمور الأساسية، لذا فإن مؤهلات الأخصائي مهمة.
فحص في 3 أشهر
فحص من قبل طبيب أعصاب في 3 أشهرواحدة من أهمها. الإنجاز الرئيسي للحياة هو العثور على يديك. يمكن للطفل أن ينظر إليهم أو يضع قبضتيه في فمه. بحلول 3 أشهر، تبدأ معظم ردود الفعل لدى الأطفال حديثي الولادة في التلاشي، حيث تتولى القشرة الدماغية بشكل متزايد عملية التنظيم. معظم ردود الفعل تضعف أو تختفي. من المفترض أن يتلاشى منعكس الإمساك عادةً بحلول نهاية 3-4 أشهر، ويتطور بدلاً من ذلك الإمساك الإرادي بالجسم. الإنجاز الآخر هو القدرة على الوقوف بشكل مستقيم. إذا كان الطفل بحلول هذا الوقت غير قادر بعد على رفع رأسه من تلقاء نفسه، فقد يكون هذا مظهرًا من مظاهر نقص التوتر أو التخلف في النمو والتطور.
بحلول عمر 3 أشهر، يكون لدى الطفل مجمع تنشيطاستجابةً للاتصال أو لأي محفز بصري. أيضًا، عادةً بحلول هذا الوقت تكون الأم قادرة بالفعل على سماع ضحك الطفل. يجب أن تضعف نغمة الثني بحلول هذا الوقت، ويصبح وضع الطفل أكثر استرخاءً.
فحص في 6 أشهر
يتم إجراؤها من خلال تقييم مهارات الطفل. يجب أن يكون الطفل في عمر 6 أشهر قادرًا على التدحرج من الخلف إلى البطن والظهر، في وضعية الاستلقاء على بطنه، ورفع رأسه عالياً والاتكاء على ساعديه الممدودتين. يتعرف الطفل على أمه، لكنه قد يتفاعل بشكل مختلف مع شخص غريب (على سبيل المثال، من خلال البكاء). بحلول ستة أشهر، يمكن للطفل أن يحمل لعبة في يديه بثقة وحتى نقلها من يد إلى أخرى. عادة، بحلول 6 أشهر، يمكن للأطفال الجلوس (على الأقل مع الدعم). مستلقيا على ظهره، يمكن للطفل أن يلعب بقدميه. أصبحت تحركاته أكثر تنسيقا وهادفة. أصبحت المظاهر العاطفية أكثر وأكثر تنوعا، ويكرر الطفل المقاطع.
وبعد 6 أشهر، أصبح معدل الزيادة في محيط الرأس بالفعل 1 سم شهرياً.
فحص في 9 أشهر
على فحص من قبل طبيب أعصاب في 9 أشهريتم تقييم البيانات التطور الجسديالطفل - يجب أن يكون جالساً بمفرده، حيث أن العديد من الأطفال يقفون بالفعل على أقدامهم ويزحفون. يتم تقييم التنمية المهارات الحركية الدقيقةالطفل - قادر على أخذ الشيء بإصبعين والإمساك به. يقلد الطفل حركات البالغين أكثر فأكثر، ويمكنه بالفعل التصفيق بيديه والتلويح بيده وداعًا. إنه يعرف والديه جيدًا ويشك في الغرباء. يعرف الطفل بالفعل معنى الكلمات المنطوقة ويجد أشياء مألوفة من بين أشياء أخرى. في هذا العصر، يجب أن يفهم الطفل بالفعل المحظورات.
فحص في 12 شهرا
بحلول عمر عام واحد، يصبح الطفل شخصًا ذا معنى بشكل متزايد.هناك المزيد والمزيد من المهارات والقدرات. بحلول عمر 12 شهرًا، يستطيع الطفل الوقوف على قدميه والوقوف والمشي بيده. إذا كان طفلك لا يمشي بمفرده بعد، فلا تثبط عزيمته. يجب أن تقلق إذا كان الطفل في عمر 1.5 عامًا لا يمشي بشكل مستقل. يعرف الطفل بالفعل كيف يشرب من الكوب، ويمسك الملعقة بمفرده ويأكل منها، ويعرف أسماء العديد من الأشياء، ويشير إلى أجزاء الجسم، ويعرف جميع أفراد الأسرة، وينطق الكلمات الفردية. يجب أن يزيد محيط الرأس بمقدار 12 سم سنوياً.
السنة الأولى من الحياة مهمة جدًا بالنسبة للطفل، لأنه خلال هذه الفترة يتم تكوين جميع أجهزة وأعضاء جسم الطفل.
يتطور الجهاز العصبي للطفل ومعاييره الجسدية بسرعة.
هذه المؤشرات تحدد صحة الطفل. تعتبر الزيارات المنتظمة إلى العيادة طوال السنة الأولى من الحياة ضرورية، حتى لو كان طفلك يتمتع بصحة جيدة.
الغرض من زيارة الأطباء في عمر شهر واحد
المهام الرئيسية للفحص الطبي للأطفال هي مراقبة نموهم مع مرور الوقت، وتنفيذ تدابير تحسين الصحة والوقائية في الوقت المناسب.
حتى شهر واحد، تم فحصك من قبل طبيب أطفال في المنزل، والآن يجب عليك القيام بزيارتك الأولى لعيادته. ولكن الأهم من ذلك هو أنه في هذا العصر يتم استشارتك من قبل متخصصين آخرين: طبيب أعصاب، طبيب عظام، طبيب عيون، طبيب أنف وأذن وحنجرة، جراح.
الغرض من هذه المشاورات هو تحديد التشوهات والأمراض التي لم يلاحظها أحد من قبل. من خلال تحديد أي تشوهات في المراحل المبكرة، يمكنك منع تطور المرض، وإذا كان لديك مرض موجود، يمكنك البدء في علاجه في أقرب وقت ممكن، وبالتالي، بشكل أكثر فعالية.
طبيب أعصاب
سيقوم طبيب الأعصاب بإجراء فحص شامل لطفلك: تقييم قوة العضلات، والتطور النفسي العصبي، وتطوير الوظائف الحركية، والتحقق من ردود الفعل الفطرية. في سن شهر إلى شهرين يتم اكتشاف آفات الجهاز العصبي المركزي (CNS) في الفترة المحيطة بالولادة (التي تنشأ أثناء الحمل والولادة). وتشمل هذه: زيادة استثارة المنعكسات العصبية ومتلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
من المهم للغاية تشخيص وبدء العلاج في الأشهر الأولى من الحياة، لأنه في هذا الوقت لا يزال الجهاز العصبي ينضج، ويمكن بسهولة استعادة وظائفه الضعيفة. الغالبية العظمى من الانحرافات عن القاعدة العصبية في عمر شهر واحد وأكثر قليلاً يمكن عكسها.
سيعطيك طبيب الأعصاب بالتأكيد إحالة لتصوير الأعصاب (الموجات فوق الصوتية للدماغ). وفي بعض الأحيان يتم إجراء مثل هذا الفحص في مستشفى الولادة، ويتكرر كل شهر حسب إرشادات الطبيب. تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد التغيرات المحتملة في بنية الدماغ: التشوهات، والخراجات الوعائية، وتوسيع بطينات الدماغ (استسقاء الرأس)، والنزيف داخل الجمجمة، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم (زيادة الضغط داخل الجمجمة).
طبيب عظام
بادئ ذي بدء، يجب على أخصائي العظام فحص الطفل بحثًا عن خلل التنسج الوركي، نظرًا لأن نموهم غير السليم أو تخلفهم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر إلى شهرين ليس ظاهرة نادرة بأي حال من الأحوال.
سيقوم الطبيب بفحص تناسق الطيات الألوية وتقييم معالم فصل ساقي طفلك في مفاصل الورك. إذا تم الكشف عن خلل التنسج الورك في مثل هذا عمر مبكر، عندما تكون المفاصل لا تزال في طور التكوين، يمكن تصحيحها بطريقة غير جراحية.
إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب، فإن التكوين غير السليم للمفاصل يمكن أن يؤدي إلى خلل في الأطراف السفلية للطفل.
بالإضافة إلى ذلك، يستبعد جراح العظام إمكانية تطوير الأمراض الخلقية والمكتسبة مثل الخلع، وحنف القدم، والصعر.
دكتور جراح
الغرض من فحص طفل عمره شهر واحد من قبل الجراح هو تحديد أمراض مثل ورم وعائي (ورم الجلد الوعائي)، أو ورم إربي أو الفتق السري(نتوء جزء من الأعضاء أو الأنسجة من خلال مناطق ضعيفة على جدار البطن الأمامي)، عند الأولاد - الخصية الخصية (الخصية المعلقة في كيس الصفن) والشبق (تضيق القلفة).
في كثير من الأحيان في العيادات يتم الجمع بين تخصصات الجراح وجراح العظام من قبل طبيب واحد.
طبيب عيون (طبيب عيون)
في عمر شهر واحد، يجب أن يكون لدى الطفل مهارة تركيز نظره على شيء ما. سيتم فحص هذه القدرة من قبل طبيب عيون. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الأخصائي بفحص قاع المريض الصغير لتحديد أمراض شبكية العين والتحقق من سالكية القنوات الأنفية الدمعية.
يمكن علاج التغيرات في المراحل المبكرة بشكل متحفظ (غير جراحي). يتيح لك ذلك تجنب المزيد من الانتهاكات لوظيفة العين وتطور المضاعفات من جهاز الرؤية.
طبيب الأنف والأذن والحنجرة
في الشهر الأول أو الثاني من الحياة، يمكن للطبيب الذي يراقب الأداء السليم لآذان الأطفال والأنف والحنجرة أن يصف اختبارًا خاصًا لتحديد أمراض السمع المحتملة. بعد كل شيء، بالفعل في هذا العصر، قد يشك أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في انخفاض سمع الطفل (فقدان السمع).
التشخيص المبكر لهذا المرض مهم جداً، حيث أن فقدان السمع في المستقبل يمكن أن يؤدي إلى تأخر في الكلام و التطور العقلي والفكري. حتى هؤلاء المرضى الصغار يتم علاجهم وإعادة تأهيلهم بنجاح من هذا المرض.
المجموعات الصحية
بناءً على نتائج الفحص من قبل متخصصين متخصصين، يقوم طبيب الأطفال بتقييم صحة الطفل في مجملها، وبناء على هذا التقييم يحدد المجموعة الصحية.
هناك 5 مجموعات صحية في المجموع:
- أولاً- يتمتع الطفل بصحة جيدة تمامًا، ويتوافق نموه الجسدي والنفسي العصبي مع عمره؛
- ثانية- الأطفال الذين يعانون من انحرافات طفيفة عن القاعدة أو المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض؛
- ثالث- الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في حالة مغفرة، مع تفاقم نادر؛
- الرابع- الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة أو انحرافات كبيرة عن القاعدة؛
- الخامس- الأطفال المعوقون أو الأطفال المصابون بأمراض مزمنة (التفاقم المتكرر والدورة الشديدة).
وبناءً على ذلك، يتم منح كل طفل فترة مراقبة من قبل الأطباء المعالجين، ويتم تطوير التدابير الصحية (التدليك، والتصلب، والعلاج الطبيعي)، ويتم تقديم توصيات فردية فيما يتعلق بالروتين اليومي، وطرق التربية البدنية، وما إلى ذلك.
يحب
تتطور الجمجمة من الحياة
في جميع أنحاء الجبهة - من المعبد إلى المعبد. . .
يا ماندلستام
سيبلغ طفلك قريبًا شهرًا واحدًا أو قد بلغ شهرًا واحدًا بالفعل!
لقد تجاوزنا إحدى أصعب الفترات في حياة المولود الجديد. بعد كل شيء، يصبح الشهر الأول من حياة الطفل بالنسبة له أول فترة حرجة بعد الولادة: فهو يتميز بالعمل المكثف لجميع أعضاء وأنظمة الجسم، "المسؤولة" عن تكيف (تكيف) الوليد مع الظروف التي تعتبر جديدة بشكل أساسي بالنسبة له بيئة. بحلول نهاية هذه الفترة، يجب أن تكتمل جميع العمليات الانتقالية، ولكن تحت تأثير الظروف البيئية غير المواتية، مع تفاقم الحمل والولادة، يمكن أن تتخذ عمليات التكيف الطبيعية لحديثي الولادة اتجاهًا مرضيًا وتؤدي إلى مرض عصبي. الطفل.
في هذا الوقت، من الضروري زيارة طبيب الأعصاب لأول مرة - عادة فقط للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل؛ ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك، من أجل تحديد و "التقاط" علم الأمراض في البداية، لمنع تطور المرض. لتحديد مستوى نمو الطفل واستبعاد الأمراض العصبية، من المهم ليس فقط تقييم ردود الفعل المتكونة تجاه الضوء والصوت والنشاط الحركي والنفسي العاطفي لحديثي الولادة، ولكن أيضًا مظهره (في الواقع، هذا هو الموضوع الأخير الذي سيتم تخصيص مقالتي له بشكل أساسي).
إذن، ما الذي سيهتم به طبيب الأعصاب أولاً عند فحص طفل عمره شهر واحد؟ على شكل وحجم جمجمته، وتعبيرات الوجه، ووضعية الجسم، ومظهر الجلد. لماذا هذا بغاية الأهمية؟ لماذا غالبا ما ترتبط همومنا وتجاربنا بوجود انحرافات من الخارج؟ مظهرالطفل وخاصة إذا كان تغير في شكل وحجم الجمجمة؟ ويرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أن مثل هذه التغييرات يمكن أن تكون علامة تشخيصية أمراض خطيرة- استسقاء الرأس وصغر الرأس.
شكل وحجم الجمجمة
الانحراف عن القاعدة هو علم الأمراض المحتمل. . .
استسقاء الرأس- هذه زيادة مفرطة في حجم الجمجمة واليافوخ ناتجة عن زيادة كمية السائل النخاعي في تجويف الجمجمة. مع هذا المرض، يتغير شكل الجمجمة أيضا - الجزء الدماغي يهيمن بشكل كبير على جزء الوجه، والجزء الأمامي يبرز بشكل حاد إلى الأمام، ويتم ملاحظة شبكة وريدية واضحة في منطقة المعابد والجبهة.
صغر الرأس- وهو انخفاض في حجم الجمجمة وإغلاق مبكر لليافوخ. في حالة صغر الرأس الخلقي، يكون حجم الجمجمة صغيرًا منذ الولادة، وتكون الغرز القحفية ضيقة، وتكون اليافوخ إما مغلقة أو صغيرة الحجم. بعد ذلك، لوحظ معدل نمو بطيء في محيط الرأس، بحيث يكون حجم جمجمة الطفل البالغ من العمر 2-3 سنوات هو نفسه تقريبًا عند الولادة. في حالة صغر الرأس، يكون للجمجمة شكل محدد: الجزء الدماغي من الجمجمة أصغر من جزء الوجه، والجبهة صغيرة، ومنحدرة، وخط الجبهة والأنف منحدر.
تؤدي حالات مثل استسقاء الرأس وصغر الرأس لاحقًا إلى تأخر النمو العقلي والجسدي، وبالتالي تتطلب التصحيح في سن مبكرة جدًا!
. . .أو سببا لمزيد من الفحوصات؟
ولكن هل يجب أن يشير كل انحراف عن القاعدة بوضوح إلى حالة مرضية؟ بالطبع لا! تظهر الملاحظات السريرية أن هناك العديد من العوامل التي تؤثر على شكل وحجم الرأس. بالطبع، حتى الزيادة أو النقصان الطفيف في محيط الجمجمة عند الوليد مقارنة بالمعيار العمري يمكن اعتباره عامل خطر لتطور استسقاء الرأس أو صغر الرأس، لكن لا داعي للذعر عندما تكتشف أن رأس الطفل هو أكبر أو أصغر قليلاً من المعتاد: يجب أن يكون هذا الظرف في المقام الأول إشارة إلى الحاجة إلى إجراء فحوصات إضافية لاستبعاد الحالات المرضية. ما نوع هذه الفحوصات؟
- الطريقة الآمنة والموثوقة تمامًا هي التصوير العصبي ( الموجات فوق الصوتيةالدماغ من خلال اليافوخ الكبير). ستساعد هذه الدراسة ليس فقط في رؤية التغيرات في بنية الدماغ وعلامات زيادة الضغط داخل الجمجمة، ولكن أيضًا في تقييم تدفق الدم عبر الأوعية الرئيسية للدماغ.
- الطريقة الأكثر موثوقية هي الرنين المغناطيسي النووي للدماغ (NMR)، ومع ذلك، يتم إجراء هذه الدراسة للأطفال تحت التخدير العام، لذلك يتم إجراؤها فقط في حالة وجود مؤشرات مقنعة بدرجة كافية.
- في هذه الحالة، من الضروري أيضًا إجراء مشاورات مع طبيب العيون وجراح الأعصاب.
"الواجبات المنزلية" للآباء والأمهات
بالإضافة إلى ذلك، منذ الولادة، يمكنك مراقبة نمو محيط رأس الطفل بشكل مستقل، وهو أحد المؤشرات الرئيسية للحياة الطبيعية وعلم الأمراض. كيف تفعل هذا بشكل صحيح؟
- قم بقياس محيط رأس الطفل أسبوعيًا وتسجيل الأرقام الناتجة في دفتر ملاحظات خاص.
- عند القياس، ضع شريط القياس في أكثر النقاط البارزة في الجمجمة (النتوءات الأمامية والقذالية).
- لتجنب سوء الفهم، يجب أن يتم القياس بواسطة نفس الشخص.
بالإضافة إلى الزيادة في محيط الرأس، يمكنك مراقبة الزيادة في محيط الصدر، وهو أحد المؤشرات الأنثروبومترية العامة لنمو الطفل. لهذا:
- قم بقياس محيط صدرك أسبوعيًا في نفس اليوم الذي قمت فيه بقياس محيط رأسك؛
- ضعي شريط القياس على مستوى خط حلمة الطفل.
لماذا هناك حاجة إلى مثل هذا "نشاط الهواة"؟ من خلال إجراء هذه القياسات البسيطة، ستساعد الطبيب في رسم صورة موضوعية لنمو الطفل، ويمكنك أن تشعر براحة البال، مع استبعاد احتمال الإصابة بأمراض خطيرة (عادة الزيادة الشهرية في محيط الرأس في الثلاثة الأولى يجب ألا يتجاوز طول أشهر الطفل الكامل 2 سم شهريًا، وحتى عام واحد، يكون محيط الصدر أكبر بحوالي 1 سم من محيط رأس الطفل).
حسنًا، الآن بضع كلمات حول ما يمكن وما ينبغي أن يكون طبيعيًا وما هو مرضي. حاولت تأطير المحادثة حول هذا الموضوع في شكل إجابات للأسئلة التي تهم الآباء الصغار في أغلب الأحيان.
ما الذي يحدد شكل الجمجمة؟
عادة، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة، تتداخل عظام الجمجمة مع بعضها البعض. تؤثر ملامح مسار عملية الولادة على التغيرات في شكل الجمجمة. في حالة الولادة المعقدة، قد يحدث تجاور حاد لعظام الجمجمة فوق بعضها البعض، وهذا سيؤدي إلى تشوهها، والذي سيستمر لفترة طويلة.
يمكن التعبير عن التغير في شكل الجمجمة في استمرار تورم الأنسجة الرخوة في الرأس في المكان الذي تحرك فيه الطفل للأمام على طول قناة الولادة. يختفي التورم خلال أول 2-3 أيام. ورم دموي رأسي (نزيف تحت السمحاق) يغير أيضًا شكل الجمجمة. وهو يتحلل بشكل أبطأ من التورم، وتتطلب هذه العملية إشراف المتخصصين (طبيب أعصاب، جراح).
ترتبط أيضًا التغييرات في شكل الجمجمة خصائص العمر. في الأطفال حديثي الولادة، تكون الجمجمة ممدودة في الاتجاه الأمامي الخلفي، وبعد بضعة أشهر سيزداد الحجم العرضي للجمجمة ويتغير شكلها.
كما يمكن أن يحدث بعض التغيير في شكل وحجم الجمجمة أثناء النمو الطبيعي عند الأطفال المبتسرين، أو عندما يوضع الطفل غالبًا على نفس الجانب، أو عندما يستلقي الطفل على ظهره لفترة طويلة.
كيف ينمو الرأس؟
يبلغ متوسط محيط رأس المولود الجديد 35.5 سم (يعتبر النطاق الطبيعي 33.0-37.5 سم). لوحظت الزيادة الأكثر كثافة في محيط الرأس عند الأطفال الناضجين في الأشهر الثلاثة الأولى - في المتوسط، 1.5 سم لكل شهر. ثم يتناقص النمو قليلاً، وبحلول عمر السنة يكون محيط رأس الطفل في المتوسط 46.6 سم (الحدود الطبيعية هي 44.9-48.9 سم).
يزداد محيط رأس الطفل المبتسِر بشكل أسرع من محيط رأس الطفل كامل المدة، ويتم التعبير عن الزيادة إلى الحد الأقصى خلال فترة زيادة الوزن النشطة، وبحلول نهاية السنة الأولى من العمر يصل إلى القيم العادية. الاستثناء هو الأطفال المبتسرين جدًا.
ومع ذلك، ينبغي للمرء أن يضع في اعتباره دائمًا أنه حتى مع النمو الطبيعي للطفل، قد تكون هناك انحرافات فسيولوجية عن القيم المتوسطة، والتي غالبًا ما ترتبط بالخصائص الدستورية أو التأثيرات البيئية.
ما هي اليافوخ؟
تقع اليافوخ في المنطقة التي تلتقي فيها عظام الجمجمة. يقع اليافوخ الأمامي الكبير بين العظام الأمامية والجدارية. عند الولادة يبلغ قياسه من 2.5 إلى 3.5 سم، ثم يتناقص تدريجيًا بمقدار 6 أشهر ويغلق عند 8-16 شهرًا. يقع اليافوخ الخلفي الصغير بين العظام الجدارية والقذالية. إنها صغيرة الحجم وتغلق بعمر 2-3 أشهر.
في العمليات المرضية المصحوبة بزيادة الضغط داخل الجمجمة، تنغلق اليافوخ في وقت لاحق، وفي بعض الأحيان تنفتح مرة أخرى. قد تكون الأحجام الصغيرة لليافوخ الأمامي متغيرًا طبيعيًا إذا لم تكن مصحوبة بانخفاض في محيط الجمجمة ومعدل نموها وتأخرها التطور النفسي الحركي.
الخصائص المذكورة أعلاه لا تحد من التنوع الخيارات الممكنةتشوهات في طفل صغير. ومع ذلك، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن أي خيار غير عادييتطلب ظهور الطفل فحصًا شاملاً ومراقبة نموه وتطوره.
متى وكيف يجب على طبيب الأعصاب فحص الطفل؟
يعد نمو الطفل الصغير علامة حساسة للغاية لحالة الجسم. يعتمد ذلك على الخصائص الوراثية وعلى المجمع المعقد الحالات الإجتماعيةويتطلب مراقبة ديناميكية من قبل الأطباء. لا تنسي عرض طفلك على المتخصصين خلال الإطار الزمني المحدد - 1، 3، 6، 12 شهرًا!
إذا قمت بدعوة متخصص إلى منزلك، يجب عليك مراعاة ما يلي:
- يجب إجراء فحص الطفل على طاولة تغيير أو أي سطح آخر ناعم ولكن غير مترهل ؛
- يجب أن تكون البيئة هادئة، والقضاء على عوامل التشتيت إن أمكن؛
- يُنصح بإجراء الفحص بعد 1.5-2 ساعة من الرضاعة.
- يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في الغرفة حوالي 25 درجة مئوية، ويجب أن تكون الإضاءة مشرقة ولكن ليست مزعجة.
في ختام المقال، أود أن أذكرك مرة أخرى: لا تؤخر زيارتك لطبيب الأعصاب، تذكر - أن توقيت جميع التدابير الوقائية والعلاجية لتحسين الصحة التي تهدف إلى ضمان تطورها الطبيعي يعتمد على التقييم الصحيح للحالة. صحة المولود الجديد، ولا يمكن أن يعطي تقييماً صحيحاً إلا الأخصائي!
إينا شاركوفا، طبيبة أعصاب الأطفال
"عيادة جوتا"، موسكو
مناقشة
مرحبًا! ابنتي تبلغ من العمر شهرين، وأوصى طبيب الأطفال بإجراء تخطيط الصدى العصبي والاتصال بطبيب الأعصاب. بناءً على نتائج التصوير العصبي، تم تشخيص 6 اتساع طفيف في الشق بين نصفي الكرة الأرضية (3.7 مقارنة بالمعيار 2.1). فحصها طبيب الأعصاب وكشف: نشيطة، مبتسمة، طنين، أعراض جرايف بشكل دوري، تعتمد على الأصابع الملتفة. ترتجف ابنتي، ويضطرب نومها، وتبصق بشكل دوري. قام الطبيب بتشخيص: s/m PNRV، Hypertype SDN، s/m LDN.
التشخيص ليس واضحًا تمامًا، وسبب خطورته، وكيفية فك رموز هذه الأعراض. ساعدوني، أنا خائف جدًا من ضياع الوقت.
مرحبًا.
ابنتي عمرها 3 اسابيع، لاحظت مؤخرا عدم تناسق جمجمتها، اي. "تجويفها الصدغي الأيمن أكبر / أعمق من الأيسر. أخبرني، هل هذا خطير؟ هل هذا مرض أم سيتم استعادة التماثل بمرور الوقت؟ وكيف تساهم في استعادة / تكوين الشكل الطبيعي للجمجمة؟ "
ملاحظة: نقوم بتبديل جوانب نوم الطفل.
com.zdrastvuyte. u menye docinka 8 Let i ona mikrocefaliya .a kak mojna uznat kakie budeshe jdyot emu.u neqo kajdiy nideli spazmi bivayet.ona ne ustayot v meste.pomaqite pojalusta kokoy lekorstva mojet uspokoyet eqo?ya jdu iz vas otveti.
12/07/2007 21:53:24 راميلالطفل عمره 7.5 شهر يا ولد. ولد في الوقت المحدد، بشكل طبيعي (بدون عملية قيصرية). عند الولادة، تم تشخيص إصابتها بنقص الأكسجة. الطفل على الرضاعة الطبيعية.
يعاني الطفل من مشاكل في النوم. ينام الطفل فقط في عربة الأطفال أو مع وجود حلمة في الصدر (يستخدم الحلمة بدلاً من اللهاية). لم يتناول ولا يتناول أي أدوية.
خلال الشهر الماضي تم إجراء عملية توسيع قناة العين 4 مرات.
الإجراء مؤلم. في المرات الثلاث الأولى كان رد فعل الطفل هادئًا تمامًا وهدأ خلال 10 دقائق بعد انتهاء الإجراء. وفي المرة الرابعة بدأ بالبكاء فور وصوله إلى العيادة، وبعد انتهاء الإجراء لم يستطع الهدوء لمدة ساعة.
وبحسب طبيب العيون (رئيس قسم عيادة العيون في مستشفى موروزوف)، سيتم تكرار الإجراء حتى يمكن توسيع قناة العين. ربما 20 مرة.
سؤال:
هل يمكن أن تؤثر الإجراءات على نفسية الطفل أم أنه سينسى كل شيء ولا يعاني من أي مشاكل نفسية؟
مرحبا دكتور
أنا قلق بشأن حجم رأسي
عمري 21 طولي 180 وزني 75
وقطر الرأس 54 سم.
ذقني ذهب تقريبا!
يبدو أن الرأس هو الرقبة
نما شعرها ووجهها فقط
الرجاء مساعدتي قل لي لماذا
مرحبا دكتور!
Rebenku 5 mesyacev, pri podderjanii rebenka on derjit noqi na noskax,normalno lı eto?
Mi ocen bespokoimsya cto on ne smojet xodit. بعد osmotra، يقوم الطبيب بفحص CTO u neqo porez na noqax i cerepnoe davleniee i naznacıl etı lekarstva:
Mojno li eti lekarstva prinimat pri takom diaqnoze.
Doktor cto bi vi posovetovali cto nam delat؟
زاراني بلاكوداريو.
1 فليكسيتال N10
2 دياكارب N6
3 يوفيلين N10
4 جلوفرال ن
5 ميدوكالم N10
6 الكالسيوم ساحر
7 أسباركام N10
03.05.2005 10:02:06, سأخبرني إذا كان عمر الطفل شهرًا واحدًا فقط وقال طبيب الأعصاب إن حجم اليافوخ 0.5 وأي شيء جيد! هل هذا سيء للغاية؟ وكيف سيؤثر ذلك على نمو الطفل؟
[البريد الإلكتروني محمي]
عمري 16 سنة، لدي
تضخم أمامي وجداري
عظام الجمجمة ربما
وقد تم تناقلها عن طريق الميراث،
كيفية حل هذه المشكلة،
العلاج الآخر. هل هو ممكن
إجراء تغييرات على
المستوى الجيني.
اكتب الاجابة
عمري 16 سنة، لدي
تضخم أمامي وجداري
عظام الجمجمة ربما
وقد تم تناقلها عن طريق الميراث،
كيفية حل هذه المشكلة،
ربما يمكنك استخدام الليزر أو أي شيء آخر
العلاج الآخر. هل هو ممكن
إجراء تغييرات على
المستوى الجيني.
اكتب الاجابة
كان ابني يبلغ من العمر 4 أشهر تقريبًا عندما تباطأ نموه الحركي النفسي. وخلال الفحص قال طبيب الأعصاب بعيادة الأطفال إن الطفل يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من أي تشوهات. لكن (بفضل نصيحة أحد الأصدقاء الطبيين) لجأنا إلى طبيب تقويم العمود الفقري. حدد المعالج اليدوي للوهلة الأولى عدم انفصال غرز عظام الجمجمة (كان السبب هو النضج بعد 3 أسابيع والمخاض السريع). بعد جلسة التدليك الأولى، انفصلت العظام وبدأ الطفل في تعويض الوقت الضائع في النمو. ولذلك، ليس هناك أمل في إجراء فحوصات طبية. فقط ملاحظاتي الخاصة...
07.12.2004 03:12:23, ماموثموافقمرحبًا. ابنتي عمرها 1.5 شهر. في بعض الأحيان تبدو "متفاجئة". وجهنا طبيب الأعصاب إلى مخطط الصدى العصبي. مكتوب على الاتجاه: "s-m LDN؟" ماذا يعني هذا المظهر "المفاجئ" وLDN؟ شكرا مقدما على إجابتك
13/11/2004 01:02:21 جولياالتعليق على المقال "في موعد مع طبيب أعصاب: بضع كلمات عن الحياة الطبيعية وعلم الأمراض"
أيها الفتيات، هل نسيتم فئة الخصم المفضلة لديكم والتي تظل سرية ولا تعلن عنها اللافتات؟ وهناك للحظة هناك قسم ضخم به حوالي 8000 موضع! لم يتبق سوى بضع ساعات لاستخدامه. خصم إضافي 10% على المجموعة الكاملة من منتجات الاستحمام والتجميل!!! أنا دائما أستخدم عدة أحبار. سأعرض لكم اليوم طريقة الاقتران الناجحة، في رأيي المتواضع، لأنني أستخدمها بطرق مختلفة وكلا المنتجين يكملان بعضهما البعض بشكل مثالي...
تعد أمراض الجهاز العصبي لدى الأطفال اليوم من بين الأمراض الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون من الضروري تحديد بعض التشوهات في الجهاز العصبي حتى بين الأطفال حديثي الولادة. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى علم الأمراض أثناء الحمل والولادة: نقص الأكسجة، والعمليات المعدية التي يعاني منها الجنين في الرحم، وقصور المشيمة الجنينية (انتهاكات تدفق الدم في نظام الأم والطفل)، وصراعات الدم الجماعية وRh، وعوامل الإجهاد، ضار ...
الحد الأدنى من اختلال وظائف المخ (MMD) هو شكل شائع من الاضطرابات العصبية والنفسية طفولةهذه ليست مشكلة سلوكية، وليست نتيجة لسوء التربية، ولكنها تشخيص طبي وعصبي لا يمكن إجراؤه إلا بناءً على نتائج تشخيصات خاصة. المظاهر الخارجية للمرض لدى الأطفال الذين يعانون من خلل وظيفي بسيط في الدماغ، والتي ينتبه إليها المعلمون وأولياء الأمور، غالبًا ما تكون متشابهة وعادة ما تكون...
في 1 أكتوبر، تم قبول العمل لـ المنافسة الروسية بالكاملتلاوة شعرية "الأطفال يقرأون الشعر". أصبحت مسابقة "أطفال يقرأون قصائد" من أكبر المشاريع ضمن عام الأدب. وشارك في فعاليات المواسم السابقة أكثر من 20 ألف طفل من مختلف مناطق روسيا، من أكثر من 700 مدينة وبلدة. هذا الوقت موضوع إبداعي– “شاعري المفضل”، يمكن للأطفال قراءة قصيدة لكاتبهم المفضل والحديث عن أسباب اختيارهم. للمشاركة...
اليوم، غالبًا ما يكون لدى العديد من الآباء أسئلة تتعلق بضعف قوة العضلات لدى أطفالهم. دعونا نحاول فهم هذه القضية. ترتبط نغمة العضلات ارتباطًا مباشرًا بعمل المجال الحركي. يتم التحكم فيه من قبل نظامنا العصبي. انخفاض أو زيادة في قوة العضلات، والنشاط الحركي، ووجود حركات غير طبيعية "مفرطة" - كل هذا يحدث غالبًا الحالة المرضية. تقييم القاعدة وعلم الأمراض في المجال الحركي، وكذلك مستوى...
تعد أمراض الجهاز العصبي لدى الأطفال اليوم من بين الأمراض الأكثر شيوعًا. غالبًا ما يكون من الضروري تحديد بعض التشوهات في الجهاز العصبي حتى بين الأطفال حديثي الولادة. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى علم الأمراض أثناء الحمل والولادة: - نقص الأكسجة، والعمليات المعدية التي يعاني منها الجنين في الرحم، - قصور الجنين والمشيمة (انتهاكات تدفق الدم في نظام الأم والطفل)، - صراعات الدم في المجموعة والدم، - عوامل التوتر الضارة...
لا توجد أيام رسمية للآباء في المخيم، وعادة ما يأتي الآباء في عطلات نهاية الأسبوع و العطل. الوقت الموصى به هو من 10.00 إلى 19.00 (في عطلات نهاية الأسبوع في هذا الوقت لا يكون الأطفال مشغولين بالتدريبات والدروس الجادة). كما أنه بالاتفاق مع إدارة المخيم يمكن الزيارات في أيام وأوقات أخرى. لماذا من الضروري إخطارنا بوصولك مسبقًا؟ حتى لا تصل فقط في الوقت الذي يكون فيه طفلك في عرض أو بروفة أو فصل دراسي في الأكاديمية. نحن لسنا على الاطلاق...
وصلتني أسئلة، الموضوع وثيق الصلة بأحبائي، حتى لا أكرر نفسي، سأكتب هنا. لتبدأ، يجب أن تحاول حل هذه المشكلة بمساعدة النظام الغذائي. تم العثور على معظم الكولسترول في فضلات (الكبد والمخ والكلى)، واللحوم الدهنية، وصفار البيض، سمنةمنتجات الألبان الدهنية. يجب عليك الحد من استهلاكك للدهون الحيوانية. سوف تتعلم عن الكولسترول الجيد والسيئ، والأطعمة المساعدة. تساعد الألياف أيضًا في التخلص من الكوليسترول. مهما قال المرء بدون...
دكتور، في كل مكان ذهبنا إليه، لا توجد نتائج. يساعد. كما ترون - لقد دفعت الطفل بلطف نحو الطبيب - فهو يتلعثم، رغم أن هذا لا يمنعه من الدردشة دون انقطاع. - في البداية أخبريني ما الذي يحدث، ربما حدث شيء ما؟ - نعم، لم يكن هناك شيء خاص. يبدو أنه كان يتحدث بشكل طبيعي دائمًا، فهو ثرثار بشكل عام بيننا، لا أكثر. وهنا – منذ شهر – لا أفهم شيئاً. لا بأس الآن، فهو لا يزال صغيراً، ولكن عندما يذهب إلى المدرسة، سوف يضايقونه، وبعد ذلك... قام الطبيب بفحص الطفل...
ابنتي عمرها 1.5 سنة. إنها تتقيأ بسبب العواطف. في السابق، في مرحلة الطفولة، كانت تعاني من القلس، وما زلت لا أستطيع أن أفهم ما هو الخطأ، وأبقيتها في وضع مستقيم لفترة طويلة، لكنني الآن أفهم كل شيء: إنها سعيدة جدًا (عاد أبي إلى المنزل من العمل، وأعطيتها ملف تعريف الارتباط) أو البكاء، في أغلب الأحيان الثانية، قد تعاني من منعكس القيء. كما لاحظت أنها أحياناً تضع يديها في فمها عمداً، ليتها تتكلم! أنا لا أعرف ما يجب القيام به. زرت طبيبة أعصاب وقالت لي انتظري أكثر..
تتم إجراءات تسجيل إعاقة الطفل على عدة مراحل وتستغرق عادة 3 أشهر على الأقل. كن صبورًا: لتحقيق هدفك، ستحتاج إلى القيام بـ 1000 خطوة صغيرة، كما في هذا المثل الصيني. من يعطي الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات؟ في العيادة (أو المستوصف النفسي) حيث يتم ملاحظة الطفل، يصدر طبيب ذو مواصفات مناسبة إحالة لإجراء فحص طبي واجتماعي (MSE). يتم تحويل الطفل الذي يعاني من ضعف السمع إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي يعاني من ضعف السمع...
يرجى مشاركة تجربتك، من لديه أطفال يبلغون من العمر 2.8 عامًا (ولدنا في يناير 2011) ويتحدثون جيدًا بالفعل، أي يتحدثون الإنجليزية بشكل جيد. بناء الجمل ونطق الحروف الساكنة الهسهسة، حرفين ساكنين على التوالي (الفيل، على سبيل المثال)، الحرف P؟ وكيف تمكنت من تحقيق هذه النتائج؟ أم أنها مجرد علم الوراثة الجيد وكان الأمر سهلاً؟ تكرر ابنتي كلمات بسيطة مثل WAGON، OWL عند الطلب، ولكن بمبادرة منها - لا شيء. وأطول اقتراح لدينا حتى الآن هو منزل بابا آني هنا (سنقوم بالتشاور مع...
إن أفضل البائعين في سوق الزهور الروسية لدينا الآن هم بالطبع الورود. هذه الزهرة هي المفضلة لدى رجالنا الروس، الذين تتكون باقتهم الإحصائية اليوم من مجموعة من الورود العنابية ذات أطول جذع ممكن. يتم تحديد عددهم حسب حجم المبلغ المحتمل من المال الذي يتم إنفاقه. منذ حوالي خمس أو ست سنوات، كانت الورود تمثل 75٪ من كل ما كان في تشكيلة محل بيع الزهور العادي. اليوم انخفض هذا الرقم بشكل ملحوظ. تقريبًا...
لقد صدمت... ذهبنا إلى طبيب الأطفال اليوم... أمر مشين... اكتسب ساشكا 128 جرامًا فقط من وزنه عند الولادة، أو 438 جرامًا من الحد الأدنى لوزنه. اكتسبت Arinka 1300 جرامًا في الشهر الأول، وKostka 1100... آمل حقًا أن يكون السبب وراء ذلك هو التهاب الضرع، فقد أطعمته بثدي واحد لمدة أسبوعين، ولا يزال هناك القليل جدًا من الحليب في الثدي المؤلم. ونحن نقضي الكثير من الوقت عند الثدي... لساعات... وهو يتبول ويتبرز بشكل طبيعي، على الأقل الآن، قبل أن يتبول بشكل أقل بشكل ملحوظ. تم قياس الارتفاع الإجمالي عند 54.5 سم، ولكن...
لا يزال 39 أسبوعًا نعم. لقد عدت :) لم يتمكنوا من حبسي :) أقول لك: لقد أجريت لي عملية قيصرية مخطط لها بسبب ندبة في الرحم ودخولي إلى المستشفى قبل الولادة بإصرار من طبيب LC، مجانًا. حسنًا، لم أقاوم، وفي اليوم المحدد، بعد توديعك هنا، أتيت مع الطرود إلى المجمع السكني لالتقاط الزي. في السابق، بعد أن بحثت في جميع مستشفيات الولادة في المنطقة واختارت المستشفى السابع للإقامة فيه، أعلنت: أريد أن أذهب إلى المستشفى السابع. ذهب الطبيب ليحضر الزي حيث اتضح أنه في منطقتنا الإدارية الجنوبية الغربية لا توجد أماكن على الإطلاق...
لا أعرف شيئًا عن أطفالك، لكن ابنتي تحب كل ما يمكن لصقه/لصقه/لصقه/لصقه. ومن دواعي سرورها أنها اشترت كتابًا به ملصقات من هذه المتجر الصغير: [link-1] بتعبير أدق، كان هناك كتابان: لابنتي وصديقتها. ماذا يمكنني أن أقول...إنهم رائعون! تنسيق كبير، صور جميلة، أوراق سميكة، ملصقات قابلة لإعادة الاستخدام، صفحات عديدة من متعة الأطفال! :) كلا الكتابين متماثلان تقريبًا: أول 20 صفحة تحتوي على الكثير من الصور حول مواضيع مختلفة (في حالة الكتاب الذي يحتوي على أميرات، فهو يوم...
مرحباً بالجميع، أو ما هو معتاد هناك، مذكراتي العزيزة))))!!! لم أستخدم خدمة التدوين من قبل، ولم أقرأ، ولم أكتب، ولم آخذها بعين الاعتبار على الإطلاق، ربما مثلكم جميعًا، لم تنتبهوا لحال أطفالكم تم تغذيتهم في رياض الأطفال، على الأقل حتى يناير 2012!!فقط بعد أن أدرك الكثير منكم أن هناك طعامًا في رياض أطفالكم، أدركت أنكم جميعًا تتواصلون في مكان ما، لذلك انتهى بي الأمر في هذه المدونة! حسنًا، لنبدأ، على الرغم من أنني لا أفهم السبب...
مؤتمر مع يوليا بوريسوفنا زيخاريفا، أخصائية علم النفس والعيوب في مركز التشخيص السريري للأطفال MEDSI II 1. ابنتي البالغة من العمر 3 سنوات تتحدث بشكل سيء للغاية. هل يجب أن أبدأ بأخذها إلى معالج النطق؟ نعم! بادئ ذي بدء، يجب عليك أن تأتي للتشاور مع معالج النطق، الذي سيستنتج: ماذا ولماذا؟ بعد ذلك، ستناقش أنت ومعالج النطق الخاص بك الحاجة إلى ذلك جلسات علاج النطق. 2. ابنتي عمرها 4.5 سنة. يقول باستمرار "لقد فعلت"، "مشيت"، باختصار، يخلط بين المؤنث والمذكر. عندكم...
في السنوات الأخيرة، ارتفعت نسبة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق بشكل ملحوظ. ولسوء الحظ، فإن هؤلاء الأطفال ينتهي بهم الأمر إلى رؤية معالج النطق قبل الذهاب إلى المدرسة، وفي أحسن الأحوال بعد خمس سنوات من العمر. السن الأكثر أهمية لنمو الطفل ( فترة حساسة) مٌفتَقد. ومن ثم هناك الكثير من المشاكل ليس فقط في الكلام الشفهي، ولكن أيضًا في الكلام المكتوب. تظهر هذه المشكلات بشكل خاص عند الأطفال عند تعلم القراءة والكتابة. لكن الموقف اليقظ تجاه الطفل منذ الأيام الأولى من حياته يمنح الأمهات والأطباء الفرصة...
دائمًا ما تكون الزيارة الأولى لطبيب الأعصاب مثيرة للآباء والأجداد الجدد. من السهل جدًا أن نفهم - لماذا يقوم أي شخص بدراسة طفل بدقة والتشكيك في صحة الطفل المحبوب في العالم؟ ومع ذلك، فإن هذا مهم حقًا - سيتعين عليك جمع قوتك وتسليم الطفل إلى طبيب أعصاب. غالبًا ما يكون الفحص الطبي المؤهل وفي الوقت المناسب هو المفتاح صحة جيدةطفلك.
إذا لم تكن هناك توصية عاجلة من طبيب الأطفال، فإن الزيارة الأولى لطبيب الأعصاب عادة ما تتم عند عمر شهر واحد. أيضًا، في عمر شهر واحد، يجب فحص الطفل من قبل طبيب الرضوح وجراحة العظام وطبيب العيون. ويُنصح بالتحضير الجيد للزيارة لتزويد الأخصائي بأكبر قدر ممكن من المعلومات عن الطفل. كن مستعدًا للحديث عن كيفية سير الحمل والولادة نفسها، وما هي النتيجة التي حصل عليها المولود على مقياس أبغار. خذ معك بطاقة العيادة الخارجية لطفلك وكل ما لديه من وثائق طبية - نتائج الفحص والفحوصات وما إلى ذلك.
راقب طفلك بعناية لبضعة أيام لتتمكن من الإجابة على عدة أسئلة مهمة:
- ما مدى نشاط الطفل خلال فترات اليقظة؟
- هل ينام الطفل بسهولة وكيف ينام بقلق؟
- كيف تبدو بشرة طفلك – ما مدى نظافتها وحساسيتها؟
- كم مرة يتعرق الطفل - ما هي الأماكن الأكثر عرضة لذلك؟
- هل هناك خلل في نشاط الذراعين والرجلين اليمنى واليسرى؟
- هل يستطيع الطفل أن يدير رأسه في الاتجاهين أم أنه يفضل اتجاه واحد؟
- هل ينطق الطفل تعابير الوجه وهل ترتعش ذقنه؟
- أيهما يفضل الطفل وكيف يتصرف في هذه العملية؟
- كم يأكل الطفل وهل يحافظ على جدول التغذية؟
- كم مرة وكم يتجشأ طفلك بعد الأكل؟
يرجى ملاحظة أن إعدادك يتكون فقط من جمع المعلومات، ولا تستخلص أي استنتاجات بنفسك - اترك هذا الأمر للمتخصص.
بالنسبة للعديد من الآباء الجدد، تصبح الزيارة الأولى لطبيب الأعصاب أول رحلة طويلة إلى حد ما - عليك أن تحمل الطفل في السيارة، وبالتالي تصبح مقاعد السيارة للأطفال التي تضمن ظروفًا مريحة على الطريق حاجة ملحة. تأكد من إحضار حفاضة بديلة ومناديل مبللة معك - فمن المحتمل جدًا أن تضطر إلى تغيير طفلك خارج المنزل.
خلال الزيارة الأولى، سيحدد طبيب الأعصاب ما إذا كانت عمليات التكيف تسير بشكل صحيح وما إذا كانت هناك متطلبات مسبقة لتطور الأمراض العصبية. إذا كان لدى الطفل أي أمراض، فإن التشخيص المبكر سوف يبسط بشكل كبير ويسرع علاجه، ووقف تطور المرض.
يشمل فحص الطفل التحقق من وجود ردود الفعل الأساسية.
- المص - عندما يدخل أي شيء إلى الفم، يجب أن يبدأ الطفل في القيام بحركات مص إيقاعية.
- خرطوم - ردا على لمسة متشنجة وسريعة لشفتيه، يجب على الطفل أن يلتصق بشفتيه باستخدام "خرطوم".
- وقائي - عند وضع الطفل على بطنه، يجب عليه أن يدير رأسه "تلقائيًا" إلى الجانب.
- الإمساك - استجابةً للمس كف الطفل المفتوح، يحاول الإمساك بالشيء.
كما أنه في الزيارة الأولى لطبيب الأعصاب يتم إجراء فحص بصري للطفل: يقوم الطبيب بفحص شكل وحجم جمجمته ووضعية الرأس والجسم والعينين وتعبيرات الوجه وحركة الأطراف والعضلات. حالة جلد الطفل.
تذكر أن الزيارة الأولى لطبيب الأعصاب هي فرصة عظيمةالحصول على مشورة متخصصة. لا تترددي في سؤال طبيبك عن أي شيء يقلقك - فبعد تلقي المزيد من المعلومات، ستجدين الوضوح والسلام، وهو أمر مهم بلا شك لأي طفل وبيئته.
يمر جميع الأطفال عبر يدي طبيب عيون لاستبعاد الجلوكوما الخلقية، أو الانتروبيا أو تدلي الجفون (تدلي الجفون)، أو التهاب الملتحمة المعدي.
يولد الطفل بجهاز رؤية غير ناضج ولا يعرف بعد كيفية استخدامه، على سبيل المثال، لتركيز بصره وتثبيته على جسم ما. بجانب العالمووفقا للقوانين البصرية، يتم إسقاطه على شبكية العين رأسا على عقب. أقرب إلى شهر، يبدأ الطفل في فهم هذا الارتباك البصري، وتمييز الأشياء ومتابعتها بعينيه، ويتعلم إدراك المعلومات بشكل صحيح - الفصوص البصرية لقشرة دماغ الطفل "تقلب" الصور المرئية، بناءً على الخبرة العملية تراكمت لدى الطفل بحلول هذا الوقت. في البداية، يجب أن يعيش الطفل في ظروف الفوضى البصرية الكاملة، مما يشبه العمى. نعم، الطفل ينظر، لكنه لا يرى حقًا بعد. ستستمر العملية المعقدة للرؤية الوظيفية لمدة تصل إلى 3 أشهر على الأقل. حتى لو كانت القزحية، وهي ذات لون رمادي-أزرق متساوي لدى جميع الأطفال حديثي الولادة، تكتسب لونها النهائي فقط في النصف الثاني من العمر، ناهيك عن الهياكل الداخلية لمقلة العين!
مجموعة من الأسئلة
- أخبر طبيبك عن الوراثة في الرؤية: هل يعاني أي شخص في عائلتك من طول النظر المبكر (لا يتم احتساب الجدة - فهذا مرتبط بالعمر)، وقصر النظر، والاستجماتيزم، والحول، والعمى ومشاكل الرؤية الأخرى.
- إذا كان لديك ولد، اسأل أحبائك - هل هناك أي أقارب يعانون من عمى الألوان؟ تحدث اضطرابات رؤية الألوان فقط عند الجنس الأقوى وتنتقل من جد الأم إلى الحفيد. بالمناسبة، في الأشهر الأولى من الحياة، يرى الأطفال الألوان الصفراء والخضراء بشكل أفضل.
- سيسأل الطبيب بالتأكيد متى بدأ الطفل في تثبيت نظرته على الألعاب ومتابعتها - وهذا مؤشر أساسي لتقييم وتيرة تطور الجهاز البصري والجهاز العصبي.
- أخبر طبيب العيون عن كل ما يقلقك: ربما تكون الزاوية الداخلية لعين الطفل منتفخة ومائية. أو تنمو الرموش بشكل خاطئ إلى حد ما - فهي تقع تحت الجفن وتفرك القرنية. وهذا لا يسبب الألم للطفل فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تكوين إعتام عدسة العين. سيوضح لك الطبيب كيفية تأمين الجفن باستخدام الجص حتى لا يتدحرج إلى الداخل.
- اسأل الطبيب عن الحالة التي يعتقد الطبيب أن عيون الطفل فيها. الآن لا يزال من الصعب فهم ما إذا كان الطفل قصير النظر أو بعيد النظر أو لديه رؤية 100٪، ولكن يمكن للأخصائي ذي الخبرة أن يحكم على ذلك تقريبًا من خلال علامات غير مباشرة، وإذا لزم الأمر، تحقق من انكسار الطفل (القدرة الانكسارية لعينيه) باستخدام جهاز خاص - مقياس الانكسار.
- لا تقلقي إذا تبين أن طفلك يعاني من طول النظر. في سن مبكرة، هذا ما ينبغي أن يكون. لكن الرؤية الطبيعية هي سبب للقلق. مع نمو العين، فإنها تهدد بأن تصبح قصيرة النظر.
- اسأل طبيبك عن كيفية تقليل هذا الخطر. بالمناسبة، إذا لم يكن هذا هو الأخصائي الأول الذي تزوره اليوم، فالطفل متعب، عصبي، يبكي، فمن الأفضل إعادة جدولة الزيارة إلى طبيب العيون. لا يمكن إجبار الطفل المنزعج على متابعة لعبة بعينيه وإجراء اختبارات بصرية أخرى، وتتوسع عروق قاع العين بسبب الدموع، كما يحدث عندما يزداد الضغط داخل العين أو داخل الجمجمة.
ماذا سيفعل الطبيب؟
اكتشف ما إذا كان الطفل يثبت بصره جيدًا وما إذا كانت حركات مقل العيون محدودة؟ هل سيتم التحقق من الحول والتهاب الملتحمة وعندما يتعلق الأمر بالمولود الجديد - التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي) والمشاكل الأخرى التي يتم اكتشافها أثناء الفحص الخارجي؟ قم بتسليط مصباح يدوي على عيني الطفل لتقييم رد فعل بؤبؤ العين للضوء. إنها ضيقة - وهذا يعني أن الطفل مبصر. يعد هذا الاختبار مهمًا بشكل خاص للأطفال حديثي الولادة الذين لا يعرفون بعد كيفية إصلاح نظرهم. تقييم لون التلاميذ: فهو أيضًا ذو أهمية كبيرة. إذا كان لونها رمادي أو أبيض وليس أسود، فنحن نتحدث عن إعتام عدسة العين الخلقي. أسرعوا في إجراء العملية - العدسة المعتمة لا تسمح للضوء بالمرور إلى شبكية العين، وفي الظلام لا تتطور: قد يصاب الطفل بالعمى!؟ فحص قاع العين. المعلومات المتعلقة بحالته مهمة أيضًا بالنسبة لطبيب الأعصاب، لذا من الأفضل أولاً عرض الطفل على طبيب العيون. في بعض الأحيان، خلال هذا الفحص، يتم العثور على آثار الأوعية الدموية التي لم يتم حلها في عدسة الطفل.
في موعد مع طبيب الأعصاب
تعتمد الصحة العامة للطفل على حالة الجهاز العصبي وتطوره. بعد كل شيء، ينتج الدماغ أهم الهرمونات، بما في ذلك تلك التي تتحكم في النمو، وتتحكم في عمل أعضاء وأنظمة الأطفال. الحالة الأكثر إزعاجًا التي يواجهها 8-9 من كل 10 أطفال في السنة الأولى هي اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP). يتطور نتيجة للتأثيرات الضارة على الجهاز العصبي النامي أثناء الحمل والولادة وفي الأسبوع الأول بعد ولادة الطفل ويتجلى في اضطرابات في قوة العضلات والنوم والخمول أو زيادة استثارة المنعكس العصبي وزيادة الضغط داخل الجمجمة. وتأخر التطور النفسي الحركي. إذا لاحظت ظهور مشاكل في الوقت المناسب وقمت بالقضاء عليها بمساعدة الأدوية والأدوية العشبية والتدليك والعلاج الطبيعي، فيمكن أن تختفي PEP خلال 4-6 أشهر، أو سنة كحد أقصى. ومن الناحية المثالية، لن تكون هناك عواقب على الإطلاق. لكن المشاكل العصبية في مرحلة الطفولة غالباً ما تؤدي إلى ما يسمى بالخلل الوظيفي الدماغي البسيط (MMD). وهذا أيضًا ليس سيئًا للغاية: يظهر التشخيص: الجهاز العصبي للطفل ضعيف، ويحتاج إلى الاستمرار في التعزيز، ولكن الخطر الرئيسي هو التهديد بتكوين جهاز عصبي لدى الطفل. الشلل الدماغي(شلل دماغي) - تجاوز الطفل. ولهذا السبب من المهم جدًا عرض الطفل على طبيب أعصاب في الوقت المناسب. إذا لم يكن هناك مثل هذا التخصص في عيادة الأطفال، فاطلب من طبيب الأطفال الخاص بك أن يحولك إلى مركز الاستشارة والتشخيص الإقليمي - فسوف يراك هناك بالتأكيد!
آخر سؤال مهموهو الأمر الذي يجب على طبيب الأعصاب أن يقرره: هل انتهت فترة الرضاعة لدى الطفل أم لا؟ وينتهي رسميًا عندما يبلغ الطفل عامًا واحدًا. ومع ذلك، فإن وتيرة التطور الفردي لا تتناسب دائمًا مع الإطار الزمني للتقويم. يتغلب بعض الأطفال على هذا الإنجاز قبل الموعد المحدد - بالفعل في عمر 11 شهرًا يمشون وينطقون الكلمات المطلوبة من 10 إلى 12 كلمة ويتعاملون مع الاختبارات العصبية الأخرى للنضج. وبعض الأطفال يفعلون ذلك متأخرين عدة أشهر. لا يوجد شيء فظيع هنا، تحتاج فقط إلى مشاهدة مثل هذا الطفل ودفعه للتغلب على الخطوة التالية في التطور النفسي.
مجموعة من الأسئلة
- أخبري الطبيبة بأهم الأمور المتعلقة بحملك وولادتك، وبشكل مختصر، لأن وقت الموعد محدود. وتعتمد حالته العصبية على ما حدث للطفل في فترة ما قبل الولادة، وكذلك على ظروف الولادة.
- أخبر الطبيب عن وراثة طفلك. لنفترض أن محيط رأسه أكبر من الطبيعي. سيعتبر طبيب الأعصاب هذا مظهرًا من مظاهر استسقاء الرأس الدماغي - استسقاء الرأس، ولكن في الواقع السبب يكمن في الجينات - يرتدي الأب قبعة مقاس 64، ويرتدي الجد مقاس 66... أو، دعنا نقول، أمي لديها خضري- خلل التوتر الوعائي. ومن ثم يصبح من الواضح سبب رطوبة وبرودة راحتي وأقدام الطفل. الآن، إذا كان كل شيء على ما يرام معك، فإن الطبيب سيربط مثل هذه الظواهر مع PEP.
- صف الطفل في بضع كلمات: كيف يبدو - هادئ، مؤنس، حنون، نشط أو سريع الانفعال، عصبي، خائف، خامل؟
- صف كيف ينام الطفل وينام ويستيقظ. المشاكل العصبية المخفية تظهر في الأحلام.
- خذ مذكرات التطور، حيث يُلاحظ عندما ابتسم الطفل لأول مرة، وركز عينيه على لعبة، وتبعها، وبدأ في المشي، واستدار على جانبه، وأخذ خطوته الأولى.
زيارة غير عادية
- إذا كان الطفل يرتجف في منتصف الليل، وتحدث مثل هذه الارتجافات بشكل متسلسل (2-3 أو حتى 5-6 مرات متتالية)، فأعرضه على الفور على طبيب أعصاب! الدهشة عند النوم وعند الاستيقاظ لا تحسب.
- اتصل بطبيب الأعصاب دون انتظار التفتيش المقررإذا كانت أذرع الطفل وذقنه ترتعش، أو كانت العضلات مشدودة جدًا (يتم ضغط الأصابع في القبضات حتى أثناء النوم) أو أن نغمة (التوتر) ليست هي نفسها على اليسار واليمين.
- لا تتجاهل هذه الظاهرة: أثناء الاستيقاظ يفتح الطفل عينيه على نطاق واسع ليظهر شريط أبيض فوق القزحية.
ماذا سيفعل الطبيب؟
سيقوم بفحص وجه الطفل بعناية، والتحقق من حالة العضلات وردود الفعل، وتقييم النمو العقلي والحركي للطفل، وقياس محيط الرأس والصدر، وكذلك اليافوخ وخيوط الجمجمة، وإعطاء الوالدين ما يلزم وشديد للغاية توصيات مهمة.
في موعد مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة
إن بنية الأذنين والأنف والجيوب الأنفية، وكذلك الحنجرة والقصبة الهوائية لدى الطفل لها خصائصها الخاصة، والتي سوف ينتبه إليها طبيب الأنف والأذن والحنجرة. بالإضافة إلى ذلك، في الفحص الأول، سيقوم بالتأكيد بتقييم سمع الطفل.
مجموعة من الأسئلة
ألق نظرة فاحصة على الطفل لفهم ما إذا كان الطفل يسمع جيدًا.
- في الشهر الأول، يتوقف عادة عن البكاء ويتجمد عندما يسمع صوت أمه. وعلى العكس من ذلك، فهو يرتجف، ويبكي، ويحرك ذراعيه وساقيه بشكل عشوائي عندما يرن الهاتف أو يغلق الباب.
- طفل يبلغ من العمر 1.5-2 شهرًا يبحث بالفعل بعينيه عن مصدر الصوت، ويتوقف عن المص إذا كان شخص ما يبلغ من العمر 2-3 أشهر ينظر بالفعل إلى جسم صوتي، ويستيقظ إذا قرع شخص ما جرس الباب. يتفاعل عاطفيًا مع أصوات أحبائك، ويقلد تعابير وجهك ويحاول أن يقول شيئًا ردًا على ذلك.
- في عمر 3-4 أشهر، يستمع الطفل بسرور إلى ضجيجه ويعرف دائمًا مكان لعبة السبر ومن أين يأتي الصوت.
- في عمر 4-5 أشهر، يميز الطفل أصوات أحبائه، ويتفاعل مع ظلال التجويد ويزعجه النوم بسبب الضوضاء.
- في عمر 6-8 أشهر يتحدث مع والدته.
يوضح الأطفال أيضًا أن الضوضاء العالية غير سارة بالنسبة لهم: فهم يبدأون في الرمش بشكل متكرر، وتجعد جباههم، ويفتحون أفواههم على نطاق واسع... وهذا يعني أن كل شيء على ما يرام مع سمع الطفل! يحاول الطفل بالفعل نطق هذه المقاطع مثل "ba"، "pa"، "ma"، نسخ الكلام. وبعد 9 أشهر، أظهر بالفعل فهم الخطاب الموجه إليه ويلبي الطلبات - "أحضر"، "أعط"، "أظهر مكان الدمية".
زيارة غير عادية
إذا لم يتقن الطفل مهارات السمع المطلوبة حسب العمر، فاعرضه على طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأعصاب.
- استشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا كان طفلك يتنفس بصوت عالٍ - يشخر أو يشخر أثناء نومه. وقد يكون ذلك بسبب تراجع غضاريف الحنجرة بسبب ليونتها الزائدة.
- هل يعاني طفلك من ألم في الأذن؟ إنه بحاجة ماسة إلى استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة!
ماذا سيفعل الطبيب؟
سوف يقوم بفحص أنف طفلك وفمه ورقبته. بعد ذلك، سيقوم بتقييم سمعك باستخدام حشرجة الموت، وإذا لزم الأمر، استخدم شوكة رنانة خاصة.
في موعد مع طبيب العظام
أثناء وجود الطفل في الحفاضات، تكون مشاكل العظام غير مرئية عمليًا - ولا يمكن اكتشافها إلا بواسطة أخصائي. في الأشهر الأولى، لا يزال بإمكانك إصلاح كل شيء، ولكن مع اقتراب العام، سيكون مساعدته أكثر صعوبة.
ضع في اعتبارك: بالنسبة لحديثي الولادة، تكون بعض مشاكل العظام ذات صلة (على سبيل المثال، الصعر أو خلل التنسج الوركي)، وللأطفال بعمر عام واحد - مشاكل مختلفة تمامًا (وضعية القدم المسطحة الأروح، وتشوه الساقين في الشكل حرف "O" أو "X"). لذلك، لا تفوت أي فحص تقويمي محدد: إذا لم يتم اكتشاف أي تشوهات في الوقت المناسب، فسيتم تفويت وقت العلاج. من المهم أن تظهر بانتظام لطبيب العظام الطفل الذي تم تسجيله لدى طبيب أعصاب بسبب PEP أو تمت رؤيته من قبل طبيب أطفال بسبب الكساح. يضعف الجهاز العضلي الهيكلي لدى هؤلاء الأطفال - فالعمود الفقري والمفاصل والأربطة والعظام لدى الطفل في خطر.
مجموعة من الأسئلة
- أخبر طبيب العظام إذا لاحظت أن الطفل يفضل النظر في اتجاه واحد، لكنه عمليا لا يدير رأسه في الاتجاه الآخر. يحدث هذا مع الصعر.
- قد تتساءل: لماذا يكون لدى الطفل ثنيتان في فخذه الأيسر وواحدة في فخذه الأيمن؟ أنت بحاجة إلى التحقق من مفاصل الورك: هل تم تشكيلها بشكل صحيح؟
- إذا وجد طبيب الأعصاب اختلافًا في قوة العضلات على كلا الجانبين لدى الطفل، فتأكد من لفت انتباه طبيب العظام إلى هذا الأمر.
- خلال زيارتك الأولى، اسألي ما إذا كان طفلك يحتاج إلى التقميط على نطاق واسع، وما نوع الوسادة التي يجب أن ينام عليها طفلك. سؤال آخر مهم: هل هناك حاجة لتدليك خاص وعلاج طبيعي وتركيبات تقويم العظام؟
- تأكدي من أن طفلك يرتدي الحذاء المناسب عندما يتعلم المشي. أنت بحاجة إلى أحذية جلدية، تم اختيارها بدقة حسب الحجم، مع دعم قوس وكعب صلب، مع كعب صغير وفيلكرو (سوف تعاني من الأربطة!). في مثل هذه الأحذية، لا داعي للقلق بشأن تكوين قوس طفلك وساقيه وعموده الفقري.
ماذا سيفعل الطبيب؟
سوف يفحص ويتحسس رقبة الطفل وعموده الفقري وساقيه لمعرفة ما إذا كانت بنفس الطول، وما إذا كانت متباعدة بشكل جيد في مفاصل الورك، وما إذا كانت هناك نقرة مميزة. وسوف يتحقق أيضًا من شكل وموضع قدم الطفل.